Псевдоэрозия шейки матки лечится с помощью медикаментов и оперативного вмешательства. Сначала врач может приписать различные виды антибиотиков, чтобы удалить причину возникновения заболевания. Также назначаются противомикробные, восстанавливающие и гормональные средства, которые помогают подготовить шейку матки к операциям.

Среди основных немедикаментозных методов можно выделить:

  1. Диатермокоагуляция или электрокоагуляция – место поражения прижигается с помощью электрического тока. Данный метод считается устаревшим.
  2. Криодеструкция – лечение с помощью жидкого азота.
  3. Лазерная деструкция – удаление лазером.
  4. Радиоволновая хирургия.

Какой метод лучше в вашем отдельном случае должен выбрать лечащий врач. Для беременных женщин и девушек, которые еще не рожали, рекомендован радиоволновой метод, так как после него на шейке матки не остается никаких рубцов, что могут препятствовать раскрытию матки во время родов. Зрелым женщинам часто рекомендуют криодеструкцию или лазерную деструкцию, но стоит понимать, что после такого вмешательства останутся шрамы.

Радиоволновая хирургия обычно назначается на 5 или 10 день менструального цикла, когда заканчиваются все выделения. Если операция проводится после родов, то на 45 день после них.

Радиоволновой метод противопоказан в таких случаях:


  1. Выделения в виде крови и первые дни менструации.
  2. Воспаления, которые проходят в месте болезни (вульвовагинит, эндометриткольпит).
  3. Инфекционные и соматические заболевания острого типа. В том числе ОРВИ, цистит, ринит, пиелонефрит. Также не стоит делать при повышенной температуре тела.
  4. Онкология.
  5. Склонность к обильным кровотечениям.
  6. Психические расстройства.
  7. Сахарный диабет.
  8. Физические или эмоциональные нагрузки.

Радиоволновая хирургия может проводится при миоме матки, ВПЧ, грудном вскармливании или наличии кисты.

Преимущества радиоволнового метода:

  1. После первой процедуры заметный результат.
  2. Ожоговый след не развивается.
  3. Не нужно использовать дополнительные средства, чтобы быстрее заживало.

Сразу же после проведения оперативного вмешательства в первые дни пациентки отмечают несильные боли внизу живота. Они проходят самостоятельно со временем. В течении недели-двух могут быть выделения коричневого или красноватого оттенка, которые не имеют запаха.

После операции первые 10 дней нельзя:

  1. Купаться в водоемах, ходить в бани и сауны.
  2. Отменить физические нагрузки и длительные походы.
  3. Не заниматься половой близостью.

Беременность можно планировать уже через месяц после радиоволновой хирургии.

Лекарства

Среди основных лекарств, которые применяются для лечения псевдоэрозии шейки матки, выделяют антибактериальные и противомикробные. Обычно назначают медикаменты в виде свечей, которые вставляются во влагалище. Но также рекомендованы таблетки для улучшения флоры.

  1. Тержинан – препарат, который применяется для терапии заболеваний гинекологического типа. Имеет антибактериальный и противогрибковый эффекты. Назначают обычно курс в 10 дней. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь. Среди основных побочных реакций можно выделить: жжение, зуд, аллергия.
  2. Лактобактерин – имеет антибактериальное действие против многих патогенных и условно патогенных бактерий. При гинекологических заболеваниях вводится интравагинально. Курс является индивидуальным и назначается строго врачом.
  3. Бифидумбактерин – выпускается в виде порошка. Имеет антибактериальное действие. Применяют интравагинально. Курс назначает врач в зависимости от заболевания.
  4. Депантол – препарат, который отличается регенерирующим, метаболическим и антисептическим действием. Лечение проводится одну-три недели. Свечи вводятся во влагалище по одной два раза в сутки.

Народное лечение

Помните, что народные средства, как и медикаментозные, имеют противопоказания, поэтому перед их использованием стоит посоветоваться с врачом.


  1. При псевдоэрозии шейки матки используется облепиховое масло. Для этого берут тампоны. Курс лечения продолжается 8-12 дней. Результаты получаются не только эффективными, но и стойкими.
  2. Взять 2,5 грамм мумие и растворить его в половине стакана обычной воды. Смочить в растворе тампоны и вводить глубоко во влагалище на целую ночь. Курс индивидуальный.
  3. Взять настой эвкалипта (1 чайная ложка) и развести в теплой воде (один стакан). Делать спринцевания каждый день.
  4. Сделать раствор для спринцевания на основе 2% настойки календулы (1 чайная ложка) и воды (один стакан). Курс обычно занимает до недели.

Лечение травами

  1. Взять 4 столовых ложки размельченной травы зверобоя и залить кипяченной водой (2 литра). Поставить на небольшой огонь и варить 10 минут. Потом снять и еще полчаса настоять. Раствор подходит для проведения спринцевания.
  2. Взять один стакан кипятка, добавить 20 грамм коры обычного вяза. Разогреть на небольшом огне и варить минут двадцать. После этого снова развести в воде (пропорции 1:1) и делать спринцевания.
  3. 20 грамм засушенного шалфея (листья), 30 грамм ромашки, 10 грамм лаванды, полынь обыкновенную, березу (листья), сушеницу топяную, дуб (кору), ноготки и черемуху (соцветия) перемешать. Взять 15 грамм полученной смеси и залить водой (1 литр). Варить до двух часов (можно больше). Процедить и использовать для спринцеваний. Курс – 7 дней по два раза в день.

Гомеопатия

Помните, что при лечении псевдоэрозии шейки матки гомеопатические средства могут быть только дополнением.

  1. Ацидум нитрикум – необходимо принимать только при регулярном осмотре врача. Дозировка обязательно с высоким разведением препарата в воде.
  2. Аргентум металликум – также известный как «металлическое серебро». Иногда используется при лечении эрозий и псевдоэрозий шейки матки.
  3. Креозотум – также известен как «буковый деготь». Помогает избавиться от кровотечений и небольших язвочек.

Оперативное лечение

  1. Электрокоагуляция – устаревший метод, который все-равно используют в некоторых небольших клиниках. Сначала проводится медикаментозное лечение, которое помогает избавиться от причин, вызвавших псевдоэрозию. Только после этого можно приступать к лечению электрическим током. Благодаря использованию местной анестезии, метод совершенно безболезненный. После операции остаются рубцы и шрамы, поэтому подходит только тем женщинам, которые уже рожали. Заживление происходит от 2 недель до месяца (в некоторых случаях дольше). В это время нельзя принимать ванны, купаться в водоемах, ходить в баню или сауну. Также нужно подождать с половой жизнью. Иногда для быстрого заживления гинеколог может порекомендовать специальные свечи.
  2. Криодеструкция – используется жидкий азот для удаления пораженных слоев эпителия. Процедура безболезненная, благодаря местной анестезии. Подходит уже рожавшим женщинам, так как на шейке матки остаются рубцы. Охлаждение области происходит до температуры 90-180 градусов. Важным преимуществом является то, что здоровые ткани при криодеструкции практически не травмируются. Продолжительность операции менее получаса. Поврежденные ткани выводятся из организма естественным путем на протяжении двух-трех месяцев.

  3. Лазерная деструкция – удаление псевдоэрозии шейки матки с помощью лазера. Нельзя проводить подобное лечение при воспалительных процессах во влагалище, если есть злокачественные опухоли, если пораженные ткани ушли слишком далеко в цервикальный канал.

ilive.com.ua

Общая картина патологии, и её опасность

Под данной патологией (её также называют – эктопией) понимается неправильное (атипичное) расположение цилиндрического эпителия. В нормальном состоянии он должен выстилать внутреннюю сторону канала шейки, а вместо этого, сместился на её влагалищную поверхность, замещая плоский эпителий. Располагается аномалия вокруг наружного зева (так называют расположенное в центре матки отверстие, являющееся окончанием цервикального канала), и выглядит она как красное кольцо.

Не следует путать истинную эрозию и псевдоэрозию шейки матки, это несколько разные патологические процессы. В первом случае речь идет о разрушении участка слизистой на влагалищной части шейки, что приводит к отсутствию плоского эпителия и образованию небольшой ранки. В течение двух недель она заживает, эпителиальный слой восстанавливается, но в это время существует опасность попадания болезнетворных бактерий и развития серьёзных воспалительных процессов.


Что же касается непосредственно эктопии, то она сама по себе не представляет угрозы женскому здоровью и тоже способна самостоятельно заживляться. Её наличие может сигнализировать о проблемах с гормональным статусом. Долго незаживающая истинная эрозия имеет способность переходить в «псевдо», а длительное течение процесса может привести к дисплазии (фоновому предраковому состоянию). Для более наглядного представления о том, как выглядят патологии, можно посмотреть видео о псевдоэрозии шейки матки и истинной эрозии на интернет-ресурсе.

Разновидности эктопии и их особенности

Выделяют разные типы эктопии. В первую очередь, она может отличаться по гистологии и бывает:

  • железистой;
  • папиллярной;
  • смешанной.

Железистая псевдоэрозия шейки матки появляется в самом начале процесса, её образовывают эрозионные железы. Она может развиваться годами, не проявляя своего существования, но в свою очередь тоже разделяется на подвиды по строению.

Например, есть железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Она говорит о том, что между железами появились покрытые цилиндрическим эпителием сосочковые выросты. Внешне патология выглядит как бархатное покрытие. Если обнаруживаются между железами закупоренные слизью кисты, то говорят о появлении на шейке матки железисто-кистозной псевдоэрозии.


Узнать стоимость лечения

Следующая форма – папиллярная. Для неё характерно наличие на поверхности аномалии сосочковых разрастаний (папул). Может также быть смешанный тип, при котором аномалия сочетает в себе признаки двух других, её отмечают как папиллярно-железистую псевдоэрозию шейки матки. Аномалия может быть врожденной (на её долю приходится 11,5% случаев) или приобретённой. Вторая – самая распространенная, она подлежит диагностическому обследованию и лечению.

Различают патологический процесс по форме протекания, он бывает простым и осложненным. Во втором случае аномалии сопутствуют воспаления или другие заболевании (это могут быть кольпит, цервицит, полипы).

Что приводит к появлению аномалии

Причины псевдоэрозии шейки матки до конца не изучены, но врачи определили ряд опасных факторов, которые могут привести к патологическим процессам в женском организме. Среди них:

  • гормональный дисбаланс;
  • травмы (от спиралей, при абортах или родах (разрывы и прочее));
  • раннее начало половой жизни;
  • многочисленные беременности;
  • инфекции, вирусы;
  • хронические воспаления половых органов.

Внимание! Способствовать патологическому явлению может ослабление иммунной системы организма и вредные привычки (которые, кроме опасного влияния на иммунитет, отражаются на выработке яичниками эстрогена (женского полового гормона)).

Как проявляется данная патология

Патологический процесс, особенно если речь идет о неосложненной форме, чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается только во время гинекологического осмотра. При осложненных процессах пациентки жалуются на появление белей, зуда и небольшое жжение в районе половых органов. При появлении на шейке матки кистозной псевдоэрозии могут возникать болезненные ощущения, сопровождающие половой контакт. Кроме того, нередко наблюдаются нарушения менструального цикла.

Диагностика и современные методы лечения

Патологический процесс обнаруживает гинеколог при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Для дальнейшего и более глубокого изучения понадобится: Консультация и осмотр гинеколога фото

  • кольпоскопия (осмотр через специальный оптический прибор — кольпоскоп);
  • забор соскоба с аномальной поверхности с проведением последующего цитологического исследования;
  • иммунограмма;
  • анализ крови общий и на определение гормонального уровня.

Внимание! При обнаружении подозрительных участков доктор может назначить ряд уточняющих процедур (биопсию и другие).

Сравнить цены на лечение

Для лечения псевдоэрозии шейки матки применяются разные методы, может быть проведена консервативная терапия, включающая гормональные и антибактериальные препараты, или удаление аномального эпителия. Для этого сегодня проводят:

  • криодеструкцию (прижигание аномальных тканей жидким азотом);
  • диатермокоагуляцию (прижигание переменным током при высокой частоте);
  • лазерную вапоризацию (выпаривание аномального эпителия под воздействием лазерного луча высокой интенсивности);
  • химическую коагуляцию (воздействие на ткани лекарственными средствами);
  • радиохирургию.

Лечение железистой псевдоэрозии шейки матки сопровождается иммунотерапией с помощью специальных препаратов, при этом пациентке показано улучшенное, сбалансированное питание.

Какие рекомендованы профилактические меры

Самая важная профилактика – это своевременное прохождение регулярных гинекологических осмотров и исключение всех потенциально опасных факторов, которые врачи называют в числе причин патологии. Обязательно следует контролировать гормональный фон и принимать меры по укреплению иммунитета (именно он препятствует развитию любых аномальных процессов в организме).

Видео

worldmed.info

Механизм образования и развития патологии


Общие сведения о болезниДля того чтобы лучше понять суть псевдоэрозии на шейке матки, следует немного рассмотреть анатомическое строение органа. Внутреннюю полость цервикального канала шейки выстилает ярко-красный цилиндрический эпителий, состоящий из одного слоя плотно прилегающих друг к другу клеток. Наружная сторона покрыта розовым многослойным плоским эпителием. Соединение этих двух структур происходит в области наружного зева. Очень часто внутренняя ткань в данной точке стыка выходит наружу, частично замещая собой клетки плоского эпителия.

Внешне это аномальное смещение наблюдается при гинекологическом осмотре как яркое, красное кольцо вокруг зева. Такое патологическое состояние и принято называть псевдоэрозией (или эктопией). Её диагностируют у девушек и молодых женщин возрастом до 40 лет. Патология может быть:

  • врожденной;
  • приобретённой (составляет почти 90% случаев).

С точки зрения медицины сегодня эрозия и псевдоэрозия шейки матки — то одно и то же. Между тем не стоит забывать, что существует и такое понятие как «истинная» эрозия. Но она представляет собой поражение наружного, плоского эпителия. Через одну-две недели ранка заживает и эпителиальный слой восстанавливается.

Что может привести к появлению псевдоэрозии

Определяющей причины появления псевдоэрозии шейки матки в настоящее время не выделено, данное состояние ещё подлежит изучению медиками. Но группа наиболее вероятных факторов выделена:

  1. инфекции (бактериальные, урогенитальные), которые приводят к нарушению микрофлоры;
  2. травмы, полученные при абортах, сложных родах;
  3. гормональные нарушения;
  4. рано начатая половая жизнь;
  5. воспаления;
  6. множественные беременности;
  7. беспорядочная половая жизнь (частая смена партнёров для секса).

Клиническая картина развития патологии

Как правило, данный патологический процесс протекает бессимптомно, поэтому пациентки узнают о нем только при осмотре гинекологом. Главный признак – красное кольцо вокруг наружного зева, для наглядности можно посмотреть, как выглядит псевдоэрозия шейки матки на видео, размещенном на Интернет-ресурсе.

Клинически данная патология не выражена, но в некоторых случаях женщины могут наблюдать усиление прозрачных влагалищных выделений или небольшую периодическую болезненность внизу живота. Связано это с пребыванием цилиндрического эпителия в непривычной для него кислотно-щелочной среде.

Если патология осложнена другим заболеванием, то их совместное протекание может привести к появлению:

  • зуда;
  • белей;
  • болезненных ощущений во время полового акта;
  • кровяных выделений после секса;
  • проблемам с зачатием.

Внимание! Появление любых из перечисленных признаков требует немедленной диагностики и лечения.

Разновидности патологии и особенности форм

Существуют разные формы патологии, их разделение по гистологии особенно важно для диагностики и составления адекватной программы терапии. В основе такого разделения лежат структуры тканей и их особенности.

Первая — железистая псевдоэрозия шейки матки. Цилиндрический эпителий занимает не только поверхность с наружной стороны зева, он частично проникает в глубину, образуя при этом эрозионные железы. При осмотре на этом этапе аномальная структура выглядит бархатистой. Далее между железами могут появиться сосочковые разрастания, в этом случае говорят о переходе к железисто-сосочковой псевдоэрозии шейки матки, которая может существовать месяцы и даже годы, ни разу не выдав своего развития. Со временем аномальный участок подлежит эпидермизации, при которой может случиться закупорка секретом эрозионных желез, а это приводит к образованию кист и развивается кистозная псевдоэрозия на шейке матки.

Вторая – папиллярная. Она представлена покрытием поверхности аномального эпителия с наружной стороны зева сосочковыми разрастаниями (папулами).

Есть и третья форма – смешанная (её называют – папиллярно-железистая псевдоэрозия на шейке матки). Она сочетает в себе признаки двух основных видов патологического состояния.

Программа диагностики патологического явления

Диагностика и лечение недугаУвидеть покраснение вокруг наружного зева шейки гинеколог может и при визуальном осмотре полости с помощью гинекологических зеркал. Но важно исключить более опасные патологические процессы, установить вид (железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки или другой) и выявить сопутствующие заболевания, поэтому программа диагностики включает:

  • кольпоскопию (осмотр с помощью специального оптического прибора);
  • лабораторные анализы (влагалищных мазков, крови, включая на гормональный уровень);
  • соскоб с поверхности патологического образования для проведения цитологического исследования;
  • биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием материала.

Какие методы предусмотрены для лечения

Врожденная псевдоэрозия шейки матки лечения не требует, а для устранения приобретенных патологий может быть назначена:

  1. криодеструкция (прижигание жидким азотом);
  2. лазерная деструкция (удаление тканей лазерным лучом высокой интенсивности);
  3. радиохирургия.

Во многих случаях для лечения железистой псевдоэрозии на шейке матки прибегают к химической коагуляции. При ней на патологическую поверхность наносят специальные лекарственные средства, которые приводят к гибели клеток и разрушению ткани.

Важно! Перед тем, как удалить патологическое разрастание эпителия, проводится терапия сопутствующих болезней (воспалительных, инфекционных).

himedical.ru

Что это такое?

Что такое эктопия шейки матки? В гинекологии данное заболевание также называют ложной эрозией или псевдоэрозией. Если женщина здорова, во влагалищной части шейки матки находится многослойный эпителий, а изнутри орган покрывается цилиндрическими эпителиальными клетками. Диагноз «эктопия» ставится в том случае, когда цилиндрический эпителий смещается к наружному зеву.Железистая псевдоэрозия шейки матки

Заболевание наблюдается примерно у 40% женщин земного шара. Кроме того, около 11% пациенток рождаются уже с данной патологией. Примерно половина всех случаев заболевания фиксируется у девушек и женщин, младше 30 лет. Эктопию относят к доброкачественным заболеваниям, которое не перерождается в онкологический процесс. Однако на ее фоне могут развиться другие болезни, повышающие вероятность рака. Увидеть внешний вид заболевания можно на фото, расположенном ниже.

Виды и типы псевдоэрозии шейки матки

Различают несколько разновидностей заболевания:

  • Врожденная эктопия шейки матки. Патология появляется еще в утробе матери, и девочка рождается уже с заболеванием.
  • Приобретенная, которая вызывается различными факторами в период детородного возраста.
  • Также заболевание может быть неосложненным или осложненным инфекцией/воспалением.

В процессе гистологических исследований, было выявлено, что заболевание может быть нескольких типов. Железистая псевдоэрозия шейки матки подразумевает возникновение сети железистых ходов, у женщины появляются признаки воспаления в области половых органов. Папиллярный тип эктопии характеризуется разрастанием стромы, а также образование структур, напоминающих сосочки (папилломы). Железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки – это тип заболевания, при котором на пораженной поверхности возникают новообразования (кисты).

Симптомы и признаки

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки, которая не осложнена инфекцией или воспалением, обычно не сопровождается какими-либо симптомами. Заболевание диагностируется гинекологом при осмотре пациентки на кресле. Однако в большинстве случаев эктопия сопровождается различными осложнениями – в частности, к ним относят воспаления и предраковые изменения в области органа. Если не лечить эктопию, могут развиться заболевания – дисплазия, лейкоплакия и другие. Поэтому часто псевдоэрозия протекает в сочетании с рядом симптомов:

  • Белые выделения из влагалища весь период менструального цикла. В особенности они становятся обильными незадолго до наступления месячных.
  • Сильный зуд в области половых губ и влагалища, сопровождающийся раздражением и покраснением.
  • Очень болезненный половой акт. Во время секса женщина чувствует острую боль, а после него в области влагалища наблюдается жжение. В некоторых случаях даже возникают кровотечения во время или после контакта с мужчиной.

Кроме того, у женщины может нарушиться менструальный цикл – выделения становятся более или менее обильными, в редких случаях вовсе пропадают. При отсутствии должного лечения пациентка может стать бесплодной.

Причины появления заболевания

Если заболевание наблюдается в раннем возрасте, у девочек младше 18 лет, это, скорее всего, связано с наследственностью. Обычно такая проблема является врожденной и не беспокоит девочку. Кроме того, в пубертатном периоде в организме девочек повышается количество эстрогенов, под воздействием которых высока вероятность возникновения патологии. Эктопия шейки матки при беременности – тоже явление нередкое, и зачастую связано с изменением функциональности яичников.

Также выделяют целый ряд причин, которые провоцируют развитие патологии в репродуктивном возрасте:

  • Заболевания инфекционного или вирусного характера. Чаще всего подобные проблемы появляются у женщин, слишком рано начавших половую жизнь. Кроме того, шейка матки подвергается серьезным проблемам (не только эктопии), если девушка часто меняет половых партнеров, занимается сексом без презерватива. Так можно подхватить даже смертельные инфекции, например, ВИЧ.
  • Травмы в области шейки матки. Получить их можно во время родов, аборта, при слишком жестком занятии сексом с применением различных «игрушек для секса».
  • Гормональные нарушения в организме. Их симптомами являются: нерегулярные месячные, появление менструации до 12 лет, слизистые обильные выделения в период менструального цикла. Проблема может привести не только к эктопии, но и стать причиной бесплодия.
  • Сильное снижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями, а также применением вредных для организма препаратов (например, в рабочей сфере деятельности).

Чтобы не попасть в группу риска и не заболеть эктопией, нужно попытаться исключить все вышеперечисленные факторы. Следует завести одного полового партнера и не менять его. Также не рекомендуется рожать больше 4-5 раз за жизнь.

Методы диагностики

Лечение эктопии проводится только после качественной диагностики. С этой целью врач использует ряд диагностических методов:

  • Визуальный осмотр. Если у девочки была врожденная эктопия, врач обнаруживает ее при первом осмотре на стуле. Приобретенное заболевание также легко диагностируют визуально – на ранее гладкой поверхности наружного зева появляется очаг ярко-красного цвета. Если врач прикоснется к этому участку инструментом, возможно слабое кровотечение.
  • Сдается анализ крови на концентрацию гормонов. В большинстве случаев гинекологические проблемы у женщин связаны с избытком или недостатком некоторых гормонов.
  • Кольпоскопия – это процедура, при которой врач может увидеть шейку матки изнутри. Через влагалище вводится специальный инструмент, оснащенный оптическим элементом. Увеличенное в 30 раз изображение доктор видит на специальном экране.Железистая псевдоэрозия шейки матки
  • Биопсия – это эффективный тест, при котором проводится гистологическое исследование. Во время кольпоскопии врач берет участок пораженной ткани, который впоследствии исследуется. Тест позволяет увидеть количество атипичных клеток, скорость их размножения, их структуру.
  • УЗИ – это исследование ультразвуком, при котором врач оценивает состояние половых органов. Датчик может быть введен прямо во влагалище, или процедура проводится через брюшную полость.

В ходе исследований врач может воспользоваться только одним из вышеперечисленных методов или сразу несколькими.

Лечение

Лечение эктопии, неосложненной инфекцией или воспалением, в большинстве случаев не требуется. Не рекомендуется также проводить терапию у нерожавших женщин, поскольку от этого уменьшается проходимость шейки матки, поэтому естественные роды будут невозможными. При осложненном заболевании, медикаментозное лечение направлено на устранение инфекции и воспаления. Для этого доктор назначает противовоспалительные и противовирусные препараты. Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом лечится с использованием хирургического вмешательства:

  • Термические прижигание – это нанесение температурного ожога на пораженную область с целью ее лечения.
  • Криодеструкция – это замораживание ран с использованием жидкого азота.
  • Прижигание электрическим током, при котором на пораженную часть воздействуют слабым током.
  • Радиоволновое лечение – клетки тканей под воздействием радиоволн испаряются и исчезают.
  • Лечение лазером: лазеродеструкция – под воздействием лазера вода в клетках испаряется, лазерная коагуляция – прижигание лазером, лазеровапоризация – это воздействие на пораженные ткани с целью их разрушения.
  • Химическая коагуляция – процедура, при которой эктопию прижигают смесью кислот.
  • Электроэксцизия – полное удаление пораженных частиц электроножом.

Если не лечить эктопию, возможно появление эрозии с эпидермизацией (атипичные клетки замещаются плоским эпителием). Подробнее в статье «Последствия эрозии шейки матки».

Эктопия не влияет на процесс вынашивания и рождения малыша. То есть, женщина может родить здорового ребенка. Тем не менее, перед тем, как зачать плод, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

vashamatka.ru

Псевдоэрозия шейки матки

Влагалищная часть шейки матки (эктоцервикс) лишившись эпителия, обнажается до соединительнотканной стромы. Отсюда и название «эрозия» (изъязвление). Действительно, при обычном осмотре в зеркалах хорошо видно, что вокруг наружного маточного зева образуется венчик с ярко-красной бархатистой поверхностью.

Диагностировать истинную эрозию по цитологическим препаратам сложно. На начальном этапе происходит значительное отторжение многослойного плоского эпителия. Поэтому при микроскопии среди лейкоцитов и эритроцитов обнаруживаются только клетки плоского эпителия.

псевдоэрозия шейки матки фотоКлинически отличить истинную эрозию от ложной тоже проблематично, так как трудно поймать момент образования этого дефекта, да и существует истинная эрозия недолго. Очевидно, если речь заходит об эрозии, то скорей всего имеется в виду псевдоэрозия.

Таким образом, если двигаться по порядку, то истинная эрозия шейки матки часто возникает вследствие острого и хронического воспаления влагалища и шейки матки (кольпит, цервицит и пр.), вызванного как условно-патогенной, так и патогенной инфекцией, включая возбудителей венерических заболеваний.

Также к образованию псевдоэрозии нередко приводит нарушение синтеза и секреции половых гормонов.

Считается, что псевдоэрозия – это первая стадия заживления истинной эрозии. С помощью кольпоскопии был установлен факт видоизменение, а не исчезновения эпителиального покрова. В цитологических препаратах на этом этапе вместе с плоскими попадаются цилиндрические эпителиальные клетки (эпителиоциты) и метаплазированные клетки.

Без лечения псевдоэрозия может просуществовать в течение нескольких месяцев и даже лет, до тех пор, пока продолжается воспалительный процесс, ставший причиной ее появления и пр. Это персистирующая псевдоэрозия шейки матки.

Если воспаление протекает с периодическими обострениями, псевдоэрозию (плюс ко всему) считают рецидивирующей. С устранением причины, которая поддерживает воспаление (инфекция, барьерные и химические контрацептивные средства и др.) псевдоэрозия заживает без рубца.

Цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским, свойственным нормальному состоянию слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Это второй этап заживления эрозии.

Наверх

Как происходит образование псевдоэрозии

Участок с эктопией перекрывается двояко.

Во-первых, за счет надвигающегося с периферии многослойного плоского эпителия влагалищного типа, который постепенно покрывает цилиндрический (призматический) эпителий. В процессе замещения происходит отторжение и гибель однослойного цилиндрического эпителия.

псевдоэрозия шейки матки фотоВо-вторых, за счет метаплазии, т. е. превращения резервных клеток в многослойный плоский эпителий, что является нормой для влагалищной части шейки матки. Однако заживление не всегда проходит гладко.

Резервные клетки — это недифференцированные клетки с присущим им свойством дифференцироваться в клетки многослойного плоского эпителия и в клетки однослойного цилиндрического эпителия (бипотентность).

Поэтому может случиться так, что резервные клетки превратятся в однослойный цилиндрический эпителий, а это уже патология для эктоцервикса. Поэтому во втором случае всегда есть риск, что на фоне метаплазии возникнет дисплазия шейки матки или предраковое состояние.

К тому же цилиндрический эпителий построен так, что не способен защитить слизистую шейки матки от проникновения микробов. В результате возникнет инфекционное воспаление половых органов (эндоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит, или аднексит и др.).

В дополнение к сказанному следует отметить, при замещении участка эктопии многослойным плоским эпителием иногда наблюдается патологическое ороговение (лейкоплакия). Лейкоплакия бывает быть простой и осложненной.

Осложненная лейкоплакия требует гистологического исследования на предмет выявления атипичных клеток (малигнизация).

Наверх

Эрозионные железы

В момент формирования псевдоэрозии происходит разрастание цилиндрического эпителия на влагалищной порции шейки матки. Вследствие этого в глубине многослойного эпителия возникают ветвящиеся железистые ходы, покрытые цилиндрическим эпителием или эрозионные железы.

В эрозионные железы могут проникать микроорганизмы. Инфицирование эрозионных желез усугубляет течение воспалительного процесса в шейке матки.

псевдоэрозия шейки матки фотоПри затяжном воспалении количество эрозионных желез только увеличивается. Поэтому лечение воспаления, как и самой псевдоэрозии откладывать нельзя.

Железистая и железисто-папиллярная псевдоэрозия. При длительном неутихающем инфекционном воспалении, наблюдается увеличение размеров эрозионных желез с расширением их просвета. С погружением в ткань шейки матки образуется железистая (фолликулярная) псевдоэрозия.

Под цилиндрический эпителий в зоне трансформации врастает многослойный плоский эпителия с примыкающих и незатронутых патологическим процессом участков шейки матки. В зоне под эпителием наблюдается разрастание желез, напоминающих фундальные железы матки. Фундальные железы — это железы дна матки.

Если на поверхности псевдоэрозии образуются папиллярные разрастания стромы, образуется папиллярная или смешанная железисто-папиллярная псевдоэрозия. Сосочковые выросты покрыты цилиндрическим эпителием.

Наверх

Народные методы лечения псевдоэрозии

Народная медицина предлагает множество рецептов, как лечить псевдоэрозию. Все они основаны на применении лекарственных трав.

Врач может порекомендовать в дополнение к основному курсу спринцевание настоями лекарственных трав для вымывания патологических секретов, которые раздражают слизистую шейку матки и влагалища и лечебные ванночки.

Многие лекарственные растения обладают противовоспалительным, кровоостанавливающим, бактериостатическим действием. Среди них можно перечислить следующие: ромашка, шалфей, календула, кора дуба чистотел, аир, корневища бадана, облепиха и пр. Между прочим, из плодов облепихи хорошо готовить компот, кисель, желе и др.

псевдоэрозия шейки матки фотоПища из облепихи – это замечательное средство для восстановления физических сил и повышения работоспособности, а сок из плодов – отличный источник витаминов. Однако помните, что наряду с полезными свойствами, лекарственные растения обладают и побочными эффектами.

А вот мёд и другие продукты пчеловодства (пыльца, перга, маточное молочко, прополис, пчелиный яд, воск) в отличие от лекарственных растений не содержат вредных веществ, так как пчёлы во время сбора инстинктивно выбирают безвредные натуральные вещества.

Исключение представляют случаи индивидуальной непереносимости мёда и др. Фито- и апитерапия рекомендуется до и после оперативного вмешательства.

Для общего укрепления организма могут быть использованы готовые формы препаратов (вытяжки из лекарственных растений), например, настойка эхинацеи пурпурной. Эхинацея обладает выраженным иммуностимулирующим действием.

При длительном применении препарата отмечается повышение неспецифического иммунитета. Возрастает устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, включая инфекцию.

Наверх

Энзимотерапия

Наряду с фитотерапией широко используется энзимотерапия. Ферментные препараты в виде отдельных лекарственных форм (трипсин, химотрипсин, ронидаза, лидаза и др.) и раньше широко и успешно применялись гинекологами (при трубном и перитонеальном бесплодии, в качестве реабилитационной терапии и т. д.).

Препараты системной энзимотерапии (СЭТ) – это лекарства нового направления.

Применение комбинированных энзимных препаратов, выпускаемых в форме таблеток (вобэнзим, флогэнзим, вобэ-мугос) предполагает системное воздействие ферментов на организм. То есть они принимают участие во всех физиологических и биохимических процессах организма.

псевдоэрозия шейки матки фотоЭнзимные препараты показаны при острых и хронических рецидивирующих инфекциях, при дистрофических заболеваниях, как длительная вспомогательная терапия злокачественных опухолей, при лечении вирусных заболеваний (герпес зостер) и др.

Итак, эндоцервикоз – это процесс образования цилиндрического эпителия в необычном для него месте, а именно на поверхности влагалищной части шейки матки (эктоцервикс). Однослойный цилиндрический эпителий от природы насыщенно красного цвета, поэтому выделяется на бледно-розовом фоне многослойного плоского эпителия.

По этой причине дефект получил название «эрозия» (изъязвление). На самом деле это поверхностный дефект эпителия шейки матки и его правильнее называть эктопией. При простом эндоцервикозе новый цилиндрический эпителий не образуется.

Разрастание цилиндрического эпителия и увеличение числа желез характерно для пролиферирующего эндоцервикоза. При заживающем эндоцервикозе на месте эктопии образуется многослойный плоский эпителий, покрывающий цилиндрический.

Нередко при заживления псевдоэрозии возникают серьёзные осложнения. Поэтому не стоит игнорировать те или иные симптомы заболевания. Обязательно обращайтесь к врачу, если чувствуете в этом необходимость и прислушивайтесь к его советам.

При этом ничто не помешает полагаться на собственные силы организма. Для этого надо систематически укреплять иммунитет и нервную систему.

Доказано, что иммунная и нервная системы связаны между собой. Так что вполне реально увеличить продолжительность жизни, если следить за здоровьем.

Наверх

www.dailylady.ru

Основные характеристики

Псевдоэрозия поражает влагалищную часть шейки матки, которая визуализируется при осмотре. В формировании псевдоэрозии принимают участие цилиндрические клетки, в норме выстилающие поверхность цервикального канала.

Слизистая влагалища и видимая часть шейки матки образованы несколькими слоями плоских клеток. Цилиндрический эпителий, являющийся однослойным, и многослойные плоские клетки соединяются в зоне трансформации. Данный участок располагается в глубине наружного зева.

Различные изменения в нормальном распределении видов эпителия зависят от следующих факторов:

  • возраст;
  • инфекционное поражение;
  • концентрация половых гормонов;
  • иммунитет.

При железистой, папиллярной и железисто-сосочковой псевдоэрозии цилиндрические клетки выходят за пределы цервикального канала, соответственно, зона трансформации также смещается. Данные изменения врач выявляет при гинекологическом осмотре, а также во время выполнения кольпоскопии.

Причины развития различных форм железистой, железисто-сосочковой и папиллярной эрозии малоизучены. Однако выделены некоторые факторы, которые могут быть причиной патологии.

Железистая псевдоэрозия шейки матки, как и папиллярная, железисто-сосочковая, не имеет клинической картины. Симптоматика появляется только при присоединении инфекции.

Врачи расходятся во мнении, стоит ли лечить эрозию и псевдоэрозию. Врождённая и физиологическая форма, которая имеет временный характер, при отсутствии воспаления в лечении не нуждается.

Псевдоэрозия является фоновой патологией. При отсутствии лечения, а также воздействии неблагоприятных факторов патология может перерождаться в злокачественную опухоль.

Разновидности и причины

В зависимости от структуры эрозивного дефекта гинекологи выделяют несколько основных видов псевдоэрозии.

  • Папиллярная. Псевдоэрозии, которые имеют папиллярные формы, отличаются разрастаниями в виде сосочков и воспалением.
  • Железистая. При варианте эрозии, который называется фолликулярным или железистым, определяется развитие желез призматического эпителия. Железы интенсивно продуцируют слизь.
  • Железисто-сосочковая. Это комбинированная форма, которая имеет признаки как железистой, так и папиллярной разновидности.
  • Кистозная. Данный вид характеризуется эпидермизацией, блокирующей протоки желез. В результате слизистый секрет не имеет возможности выхода из желез, что ведет к кистозной трансформации. Отмечается воспалительный процесс. Шейка матки становится более подверженной к различным инфекциям.

Псевдоэрозия может быть как врождённой, так и приобретённой. Врождённая псевдоэрозия возникает из-за нарушений, связанных с эпителизацией шейки.  Призматический эпителий цервикального канала очагово располагается на наружной поверхности шейки, формируя псевдоэрозию. В некоторых случаях физиологическое состояние может возникать у девочек и девушек под влиянием гормональных изменений.

Железистая псевдоэрозия шейки матки

Приобретённая псевдоэрозия образуется под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Данный вид патологии нередко сопровождается наслоением патогенной микрофлоры.

Иногда дефект возникает у женщин во время беременности. Это связано с физиологическими изменениями, например, с уровнем эстрогенов и снижением иммунитета.

Псевдоэрозию приобретённого характера, в частности, железистую, папиллярную и железисто-сосочковую могут провоцировать следующие факторы:

  • нарушения, имеющие отношение к менструальному циклу;
  • многократные аборты и прерывания беременности, которые вызывают изменения в структуре шейки матки;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • половые контакты с несколькими партнёрами без предохранения;
  • начало интимной жизни до окончания созревания эпителия шейки матки;
  • некорректная контрацепция.

Самой редкой разновидностью псевдоэрозии считается её истинная форма. Истинная эрозия похожа на рану, которая возникает при повреждении целостности эпителия. В течение двух недель эрозия заживает.

Клиническая картина

Большинство псевдоэрозий относятся к приобретённой патологии, причём протекание имеет осложнённый характер. Псевдоэрозия отличается бессимптомностью, которая связана с отсутствием нервных окончаний в шейке матки. Её выявление чаще происходит при профилактическом осмотре у гинеколога или при обращении к специалисту по поводу другого заболевания.

Однако в связи с тем, что псевдоэрозия обычно осложняется инфекциями, пациентка может заметить следующие проявления:

  • бели и выделения;
  • зуд, чувство дискомфорта;
  • нарушения, связанные с циклом;
  • бесплодие.

Выявить железистую, папиллярную и железисто-кистозную псевдоэрозию можно в процессе гинекологического осмотра. Доктор определяет небольшой участок ткани, который отличается по текстуре и цвету от здорового эпителия.

Железистая форма псевдоэрозии характеризуется обильными слизистыми выделениями. А на фоне присоединения бактериально-вирусной инфекции выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах.

Гинекологи обращают внимание, что псевдоэрозия, как правило, имеет вид пятна неправильной формы насыщенного красного цвета. Во время осмотра такой дефект может кровоточить при контакте с инструментом. Если эрозия имеет осложнённый характер, можно визуализировать отёк, бели и гиперемию.

Однако точно определить вариант псевдоэрозии можно при помощи кольпоскопа в рамках кольпоскопического исследования простого и расширенного вида. Зачастую врачи диагностируют железистую псевдоэрозию. В связи с чем многие женщины интересуются по поводу железистой эрозии шейки матки, что это такое.

При железистой псевдоэрозии посредством кольпоскопа определяются развитые железистые ходы. В случае если одновременно разрастается цилиндрический эпителий и строма, диагностируется папиллярная форма – развитая соединительная ткань обеспечивает формирование сосочковых выростов. Иногда можно отметить разрастание как желез, так и сосочков. Такой вариант представляет собой железисто-сосочковую псевдоэрозию шейки матки.

Железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки относится к числу самых распространённых видов патологии. Папиллярная эрозия обычно сочетается с инфекционным процессом.

Железистая псевдоэрозия шейки матки

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет избежать серьёзных последствий, которые могут сопровождать эрозию шейки матки, в том числе железистой формы. Это связано с тем что эрозия шейки матки протекает одновременно с воспалением в большинстве случаев. Иногда эрозия шейки матки может дезориентировать врача в аспекте подозрения на злокачественную опухоль. Однако благодаря современным методам диагностики можно дифференцировать патологии и вовремя начать необходимое лечение.

Диагностика при эрозии шейки матки как железистой, так и папиллярной, железисто-сосочковой разновидности включает следующие методы исследования.

  • Гинекологический осмотр. Железистую, железисто-сосочковую и папиллярную эрозию шейки матки можно определить во время визуального осмотра шейки матки посредством вагинального зеркала. Врач отмечает изменения, касающиеся цвета и текстуры эрозивного пятна.
  • Кольпоскопия. Это один из самых ценных методов исследования при эрозии. При помощи кольпоскопа можно в условиях многократного увеличения рассмотреть дефект и дифференцировать его как папиллярную, железистую или железисто-кистозную эрозию.

Кольпоскопия проводится как простое и расширенное исследование. При расширенном способе врач обрабатывает шейку матки специальными реагентами, которые позволяют получить кольпоскопическую картину и выявить предраковые процессы.

  • Биопсия. В случае онкологической настороженности гинеколог под контролем кольпоскопа производит забор небольшого образца ткани, который будет исследован под микроскопом в лаборатории. Биопсия рекомендована не всем пациенткам и проводится при наличии показаний.
  • Цитологическое исследование. Метод диагностики представляет собой мазок на определение атипичных клеток. Наличие нетипичных элементов указывает на развитие дисплазии, которая при отсутствии лечения переходит в рак. Злокачественная опухоль шейки матки может маскироваться под эрозию, в связи с  чем при фоновых патологиях данное исследование обязательно.
  • Общий мазок, ПЦР на половые инфекции и бакпосев. Посредством специальных мазков можно определить состав влагалищной микрофлоры и выявить патогенную микрофлору, вызывающую воспаление.

Лечение

Целесообразность лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Гинекологи подчёркивают, что не каждый эрозивный дефект следует лечить. В частности, врождённая и физиологическая эрозия подлежат динамическому наблюдению. Если пятно не регрессирует и выявлена инфекция, рекомендовано консервативное лечение.

Большинство специалистов считают, что псевдоэрозию шейки матки необходимо устранить. Дефект может провоцировать воспалительные процессы и быть причиной злокачественного перерождения. Кроме того, цилиндрический и плоский эпителий функционируют по-разному, что обуславливает возникновение различных нарушений при псевдоэрозии. Например, во время половых актов псевдоэрозия подвергается травмированию.

Железистая псевдоэрозия шейки маткиЛечение железистой, железисто-сосочковой и папиллярной псевдоэрозии означает хирургическое вмешательство. Перед проведением этой процедуры, которая подразумевает прижигание, необходимо устранить инфекционный фактор. С этой целью женщине назначаются следующие препараты, которые подбираются с учётом возбудителя:

  • антибиотики, обладающие широким спектром действия;
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые мази, свечи и таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики для локального использования.

В современной гинекологии используются следующие виды прижигания для устранения железистой, папиллярной и железисто-сосочковой эрозии.

  • Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током относится к самым устарелым методикам. Однако высокая эффективность способа, его простота использования и доступность в каждом учреждении гинекологического профиля обуславливают частое применение диатермокоагуляции. Существенным минусом воздействия тока считается невозможность проведения этого способа у нерожавших пациенток.

Травмированная шейка матки может разорваться, что грозит выкидышем, преждевременными родами и осложнениями при родоразрешении. В реабилитационном периоде могут наблюдаться сукровичные выделения и присоединение инфекции.

  • Криодеструкция. Тактика осуществляется благодаря воздействию на поражённую ткань жидким азотом. Данный метод менее травматичен, чем прижигание током. Однако криодеструкция неэффективна при обширном поражении. В некоторых случаях требуется проведение повторной процедуры.
  • Лазерная вапоризация. Лечение при помощи лазерного луча применяется в гинекологии для устранения многих заболеваний. Методика основана на выпаривании цилиндрических клеток, из которых состоит эрозивный дефект. Перед проведением процедуры необходимо исключить предраковый процесс. Существенным минусом процедуры является невозможность контролировать глубину непосредственного воздействия.
  • Радиоволновая тактика. Это самый щадящий и безопасный метод, который можно рекомендовать даже нерожавшим девушкам. Прижигание производится бесконтактным способом посредством аппарата «Сургитрон», который одновременно устраняет эрозивное пятно и стерилизует ранку. В результате инфицирование и кровотечение исключается.
  • Химическая коагуляция. Шейка матки обрабатывается химическими растворами многократно, что приводит к постепенному устранению эрозии. Эффект после лечения небольших по размеру эрозий высокий. Данный способ имеет низкую эффективность и высокий риск рецидивов при псевдоэрозиях больших размеров. Это объясняет, почему химическая коагуляция применяется сравнительно редко.

После процедуры прижигания железистой, железисто-сосочковой и папиллярной псевдоэрозии пациентка в течение месяца избегает интенсивной физической нагрузки, посещения сауны и пляжа. Половая жизнь, использование тампонов и принятие ванны полностью исключаются. Контроль излеченности проводят через месяц – полтора после вмешательства.

ginekola.ru

Железистая псевдоэрозия шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector