Хроническое заболевание мочеполовой системы лейкоплакия мочевого пузыря, причины которого разнообразны, от половых инфекций до кариеса, относится к тем заболеваниям, которые предшествуют развитию раковых опухолей. Кроме того, лейкоплакия способствует потере эластичности стенок органа, он перестает адекватно выполнять свои функции, что ведет к развитию почечной недостаточности. Поэтому лейкоплакию важно вовремя диагностировать и начать лечить на наиболее ранней стадии развития.

строение мочевого пузыря

Что такое лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевика — хроническое заболевание мочевого пузыря, при котором клетки переходного эпителия его слизистой оболочки замещаются клетками плоского, ороговевающего эпителия.


от процесс носит название «метаплазия». Плоский эпителий не способен выдержать агрессивное воздействие мочи, поэтому на его поверхности образуются очаги хронического воспаления и кератинизации. На воспаленной поверхности слизистой оболочки образуются бляшки неопределенной формы, но с четкими краями, белесого цвета с желтым или серым оттенком. Эти бляшки в 1877 году венгерский дерматолог Е. Швиммер и предложил именовать термином «лейкоплакия» — «белая бляшка».

Лейкоплакия может развиваться на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, прямой кишки, полости рта, носовых пазух, а также на поверхности барабанной перепонки. Лейкоплакия мочевика у женщин регистрируется чаще, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей строения органа у женщин: мочевыводящий канал открыт для доступа инфекции, играющей ведущую роль в развитии заболевания.

инфекционное поражение эпителия

Классификация видов лейкоплакии

Лейкоплакию мочевого пузыря классифицируют в зависимости от места локализации, стадии, вида повреждений и формы болезни.

В зависимости от локализации процесса различают такие виды заболевания:

  1. Лейкоплакия шейки мочевика — самая распространенная разновидность заболевания.
  2. Лейкоплакия тела мочевого пузыря.

Различают фазы заболевания:

  1. Начальная (первая) фаза — очаговое замещение переходного эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря на плоский.
  2. Вторая ступень — развитие плоскоклеточной метаплазии.
  3. Третья ступень — кератинизация поврежденных участков эпителия, утрата эластичности стенок органа, нарушение функции эвакуации мочи.

Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечение

В зависимости от вида повреждения при лейкоплакии мочевого пузыря дифференцируют следующие разновидности заболевания:

  1. Плоская — сопровождается помутнением эпителия слизистой оболочки. В очаге воспаления эпителий мутнеет, а по мере ороговения начинает опалесцировать, со временем очаги поражения приобретают перламутровый цвет. Очаг обретает рельефность.
  2. Бородавчатая — очаг воспаления резко очерчен, ороговевшие участки могут наслаиваться на пораженные плоской формой лейкоплакии, поверхность становится бугристой.
  3. Эрозийная — слизистая оболочка покрыта очагами эрозий и трещинами.

В зависимости от степени повреждения различают формы заболевания:

  1. Метаплазия эпителиальной оболочки без отмирания клеток и кератинизации.
  2. Метаплазия эпителиальной оболочки с отмиранием клеток, формированием бляшек и кератинизацией на месте повреждения.

Стоит отметить, что метаплазия с кератинизацией встречается крайне редко (1 случай на 10 тысяч).

Определение при цистоскопии белого бархатистого участка плоскоклеточной метаплазии в треугольнике Льето наблюдается у 80% клинически здоровых женщин, что в 4 раза чаще, чем у мужчин. В иностранных медицинских руководствах такие изменения считаются вариантом нормы.

Большинство врачей сходится во мнении, что болезнь проходит следующие стадии развития: неороговевающая форма метаплазии сменяется ороговевающей, то есть собственно лейкоплакией, которая, в свою очередь, переходит в сквамозный (слущивающийся) кератоз — образование кератина и кератогиалина. При простой плоскоклеточной метаплазии кератогиалин находится в клетках, при кератинизирующей — вне клеток, наступает «ороговение неороговевающей мембраны». Именно кератинизирующая метаплазия является предшественником рака, особенно при множественном поражении слизистой мочевого пузыря. Научно доказана связь этой формы лейкоплакии, карциномы и плоскоклеточного рака мочевого пузыря с хронической инфекцией.

Причины болезни

Успешное лечение лейкоплакии мочевого пузыря начинается с выявления причин ее появления, так как терапия всегда начинается с устранения факторов, его провоцирующих. Есть 2 пути проникновения инфекции в ткани мочевого пузыря:


  1. Восходящий путь. Инфекционный агент поступает со стороны половой системы, обычно это инфекции ЗППП: генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреоплазмоз.
  2. Нисходящий путь. Инфекция поступает в мочевой пузырь с кровью и лимфой со стороны других зараженных органов — матки, яичников, почек, кишечника. Инфекционным агентом в данном случае выступают кишечная палочка, стрептококки, протей, стафилококки. Через кровь происходит заражение шистосомозом, являющимся провокатором кератинизирующей лейкоплакии.

проблемы у женщины

Спровоцировать развитие лейкоплакии мочевого пузыря могут следующие факторы, снижающие уровень местного и общего иммунитета:

  1. Пренебрежение барьерными контрацептивами.
  2. Гормональные колебания, вызванные физиологическими причинами (менопауза, заболевания желез внутренней секреции) или приемом гормональных препаратов.
  3. Очаги хронических инфекций, таких как синусит, тонзиллит, кариес или воспаление рядом расположенных органов (матки, почек, кишечника).
  4. Наличие камней в мочевом пузыре, которые могут травмировать эпителиальный покров органа механически.

  5. Инфекции органов пищеварения.
  6. Нарушение обмена веществ и, как следствие, изменение рН мочи.
  7. Табак, причем страдают не только активные курильщики, но и пассивные, а также работники табачных предприятий.
  8. Стрессы, синдром хронической усталости, переутомление.
  9. Переохлаждение или перегрев организма.
  10. Использование внутриматочной спирали в организме дольше положенного срока.
  11. Аномалии в строении органов мочевыделительной и половой систем.
  12. Возраст. Чаще всего заболевание регистрируется у людей старше 30 лет, женщины часто заболевают после наступления менопаузы.
  13. Пол, из-за особенностей строения и расположения уретры.

Заболевание не влияет на фертильность, беременная женщина при лейкоплакии мочевого пузыря может выносить и родить здорового ребенка. Для будущей матери важно не пропускать плановые обследования у гинеколога и вовремя сдавать все анализы, чтобы не упустить драгоценное время и начать лечить болезнь своевременно.

У детей чаще всего регистрируют лейкоплакию ротовой полости как причину запущенного кариеса или механических повреждений или лейкоплакию вульвы как результат неудобного белья, переохлаждения, неправильной гигиены или инфекции. Лейкоплакия мочевого пузыря у детей развивается крайне редко, в основном это случается в результате осложнения лейкоплакии вульвы или как следствие аномалий развития и формирования уретры.

Клиническая картина


В зависимости от формы и фазы лейкоплакии мочевого пузыря симптомы несколько различаются.

При лейкоплакии мочевого пузыря плоской разновидности клиническая симптоматика часто отсутствует. Редко случаются жалобы на тянущее ощущение внизу живота. По мере развития заболевания его клинические проявления становятся выразительнее. Появляется болевой синдром, который носит название «хронические тазовые боли». Боль тупая, тянущая, ноющая, ярче выраженная при наполненном мочевом пузыре. Мочеиспусканию сопутствуют режущие боли.

Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечение

После опорожнения появляется ощущение жжения. Струя мочи прерывистая. Наблюдаются частые и сильные позывы к мочеиспусканию, особенно во время сна. После опорожнения остается ощущение неполного опустошения пузыря. Специфические симптомы сопровождаются ухудшением общего состояния: наблюдается утомляемость, бессилие.

Наиболее болезненно проявляется лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Симптомы лейкоплакии во многом схожи с симптомами хронического цистита, что часто становится причиной неправильного диагноза и лечения.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра у профильного специалиста. Затем необходимы такие исследования:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Исследование влагалищного содержимого.
  3. Общий и биохимический анализ мочи.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко.
  5. Анализ мочи на бактериурию.
  6. Анализ на ИППП (сдается в период обострения болезни).
  7. Иммунограмма.
  8. Цистоскопия.
  9. Биопсия.

исследование мочевого пузыря

Основным диагностическим исследованием в данном случае является цистоскопия, которую проводят посредством введения эндоскопа в полость мочевого пузыря через уретру. При этом можно обнаружить белесые бляшки на фоне гиперемированной, воспаленной слизистой оболочки, локализованные в шейке пузыря, на его передней стенке, у входов в мочеточники. Проникновение мочи под бляшку усиливает воспаление.

Во время проведения процедуры проводится биопсия — берется участок бляшки для гистологического исследования. При кератинизирующей метаплазии гистологическое исследование позволяет обнаружить слущивающийся эпителий разной толщины, покрытый слоем кератина, подобный карциноме. Вероятность развития плоскоклеточной карциномы в данном случае составляет не более 42%, при этом преобразование клеток плоского эпителия в раковые может длиться до 28 лет, а может произойти синхронно с развитием лейкоплакии. Чем больше площадь поражения, тем выше риск развития плоскоклеточного рака.


Методы лечения

В зависимости от фазы, степени поражения и формы заболевания подбирается схема терапии. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря может проводиться консервативным или хирургическим методом.

Консервативная терапия проводится после типирования возбудителя инфекции. Если причина развития заболевания — бактериальная инфекция, после определения чувствительности применяют антибактериальные препараты в комплексе с противовоспалительными и общеукрепляющими средствами. Для восстановления повреждений в результате агрессивного воздействия компонентов мочи на стенки органа проводят орошение специальными средствами. Применяют и физиотерапию: магнитотерапию, лечение лазером, электрофорез. Эти процедуры способствуют обновлению слизистой оболочки мочевого пузыря, купированию воспалительного процесса.

рекомендации доктора

У коагуляции пораженных участков слизистой лазером есть ряд преимуществ: высокая точность, отсутствие осложнений, в том числе кровотечений, короткий период восстановления (раневая поверхность минимальна, стерильна и защищена струпом, полное восстановление происходит за 1 месяц). Кроме того, в 96% случаев рецидивы заболевания отсутствуют. Во время лечения лазером, благодаря нагреванию тканей, погибает инфекционный агент.


Лечение лейкоплакии мочевого пузыря посредством хирургического вмешательства осуществляется в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным или возникло подозрение на образование карциномы. Возможно частичное удаление пораженных тканей при сохранении мочевого пузыря. При обнаружении сморщивания мочевого пузыря и прогрессе заболевания показана цистэктомия — полное удаление.

Народные средства

Консервативное лечение можно и нужно дополнять лечением травами. Травяной сбор из подорожника большого, хвоща полевого и лапчатки гусиной обладает хорошими противовоспалительными, антисептическими и ранозаживляющими свойствами, он поможет остановить воспалительный процесс и восстановить слизистую мочевого пузыря. Из него готовят настой по следующему рецепту: 20 г измельченных листьев подорожника, 15 г перетертого корневища лапчатки и 15 г измельченных листьев хвоща смешать, 1 ст. л. сырья заварить 0,5 л кипятка в термосе и настоять в течение часа. Травяной настой пьют перед сном по 1 стакану до полного выздоровления.

Лейкоплакию можно лечить такими травами как овес посевной, тысячелистник обыкновенный, вероника лекарственная. Из вероники готовят травяной настой для спринцевания: 5 ст. л. травы заливают 1,5 л кипятка, дают настояться в тепле в течение часа.

nefrol.ru


Суть патологии

Мочевой пузырь изнутри выстлан особой формой эпителиальной ткани – переходной, которая не ороговевает как эпителий кожи. В норме его клетки живые, а омертвевшие постоянно заменяются новыми при регенерации. Эта ткань приспособлена к выполнению функций именно в данном органе: способна выделять защитные вещества – мукополисахариды – против вредного влияния мочевой кислоты и бактериальных инфекций.

Поэтому при нормальном функционировании органов мочевыделения оболочка не раздражается. Под эпителием располагаются гладкие мышечные клетки, которые при сознательном мочеиспускании сокращаются для опорожнения.

лейкоплакия мочевого пузыря

При лейкоплакии эпителиальная выстилка перерождается, ее клетки отмирают и образуются участки ороговения. Этот процесс состоит из следующих этапов:

  • плоскоклеточная модуляция – клетки еще не отмирают, но ткань из переходного эпителия превращается в плоский многоклеточный;
  • плоскоклеточная метаплазия – клетки начинают отмирать;
  • плоскоклеточная метаплазия – из омертвевшей клеточной массы формируются бляшки.

Это в конечном итоге влияет на саму внутреннюю выстилку органа (она начинает раздражаться мочевой кислотой), а также на функционирование мышечного слоя – он теряет сократимость, отчего развивается недержание мочи. Патологический процесс может локализоваться в треугольнике Льето (вблизи шейки пузыря) и не сопровождаться ороговением. Такое состояние протекает бессимптомно и не требует лечения, но нуждается в контроле и наблюдении.

Врачи еще не готовы ответить на вопрос о том, какова первопричина заболевания, но предполагают, что оно может развиваться у людей с наследственной предрасположенностью. А запускать патологический процесс могут инфекционные болезни, поражающие мочевыделительную, половую и другие системы органов, слабый иммунитет, гормональные нарушения с повышением продукции эстрогенов.

Возбудители инфекции способны проникнуть сюда по мочевыделительным путям или посредством крови и лимфы.

больной мочевой пузырь

Симптоматика и разновидности патологии

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря зависят от разновидности патологии:

Форма заболевания Особенности патологического процесса Внешние проявления
Плоская Пораженная область покрыта мутной пленкой Болезнь может протекать без явных проявлений
Бородавчатая Имеются выраженно пораженные участки ороговения Симптомы выражены явно
Эрозивная Имеются болезненные повреждения, язвы и трещины в области ороговения Выражены внешние проявления и симптомы

Проявления этого недуга очень тесно связаны с уретритом, циститом (перерождение клеток повышает шансы на воспалительные реакции, которые ускоряют процессы перерождения), поэтому эти патологии имеют сходную симптоматику:

  1. Боли в области лобковой кости тянущего или ноющего характера, могут распространяться на спину и проявляться при половом сношении.
  2. Позывы к мочеиспусканию учащенные, болезненные и нередко – ложные.
  3. После опорожнения не чувствуется облегчение.
  4. Моча меняет консистенцию и цвет, приобретает красноватый оттенок из-за крови и становится мутной из-за примеси хлопьевидного осадка.

Исходя из того, что симптомы лейкоплакии неспецифичны, пациенты не могут различить урологические заболевания и чаще всего лечатся от цистита. Врачи при недоскональной диагностике также могут путать эти воспалительные процессы, например, с гиперактивностью мочевого пузыря и по ошибке назначать неправильное лечение.

Диагностика

Данное заболевание можно выявить только тщательной диагностикой, которая включает:

  • детальное рассмотрение анамнеза с учетом давности появления симптомов, частоты воспалительных заболеваний, частоты позывов к мочеиспусканию и сопутствующих симптомов;
  • прощупывание органов таза, вагинальный осмотр;
  • взятие мазка со слизистой влагалища;
  • анализ крови – на биохимические показатели и общий;
  • анализ мочи;
  • бактериологические и иммунологические исследования на наличие инфекционных болезней, в том числе и половых (бакпосев мочи, ПЦР и ИФА);
  • определение чувствительности микрофлоры мочеполовых путей к различным антибиотикам;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • урофлоуметрия;
  • цистометрия;
  • цистоскопия с биопсией эпителия для цитологических и гистологических исследований (дает наиболее точный результат с возможностью дифференциальной диагностики между лейкоплакией и онкологическими процессами).

Лечение

Возможны два пути лечения лейкоплакии мочевого пузыря – консервативный и хирургический. Первый метод предусматривает назначение лекарств и процедур:

  • длительного курса приема антибиотиков широкого действия. Может быть прекращен только после трех бактериальных посевов, не выявивших возбудителей инфекции;
  • противовоспалительных средств, в том числе и гормональных;
  • иммуномодуляторов для поддержания защитных сил организма;
  • инстилляций с введением лекарственных препаратов (Гепарин или Гиалуроновая кислота) посредством катетера напрямую в мочевой пузырь. Эти манипуляции восстанавливают защитную оболочку, состоящую из мукополисахаридов;
  • устранения рубцов спаечного и воспалительного процесса с использованием лазера, микроволн, магнитотерапии и электрофореза с гормонами.

лечение лейкоплакии мочевого пузыря

К методам оперативного лечения обращаются в случаях, когда вышеописанные лечебные меры не обеспечивают облегчения. Наиболее известными являются такие методики:

  1. Лазерная коагуляция слизистой оболочки. Во время процедуры пораженный слизистый слой облучается высокоэнергетическим лазером. На этом месте образуется струп, который в течение месяца очищается с восстановлением нормальной структуры ткани. При этом все нижерасположенные слои (подслизистый и мышечный) остаются целыми.
  2. Лазерная абляция. Эта процедура предусматривает периодическое, импульсное воздействие лазера на поврежденные участки, которое считается более точным. Период реабилитации гораздо короче, чем при иных типах вмешательства, восстановление проходит легче и без осложнений в виде кровопотерь и воспаления.
  3. Трансуретральная резекция мочевого пузыря. Прием предполагает иссечение больных участков хирургическими инструментами, которые вводятся через уретру. Стенка органа при манипуляциях не повреждается.

операция на мочевой пузырь

Традиционное лечение можно дополнять использованием народных средств при отсутствии противопоказаний и после консультации с лечащим доктором. Можно применять настои календулы (для принятия ванны или внутрь), зверобоя (внутрь) и добавлять пророщенные зерна пшеницы в различные блюда. Также советуют съедать ежедневно столовую ложку меда с семенами льна.

Диета и питье

Успешная терапия возможна при соблюдении особого питьевого режима и диеты. Пить нужно не менее 2 литров ежесуточно, но это должны быть чистая негазированная вода или отвары трав (почечные травы). В норму включаются также жидкие блюда. Пить алкоголь и содержащие кофеин напитки нельзя – они раздражают слизистую оболочку.

Питание нужно сделать разнообразным, но исключить из рациона любые продукты, раздражающие оболочку мочевыделительной системы. Нельзя употреблять острые, копченые, жареные и очень соленые блюда, а также тяжелые для переваривания насыщенные бульоны.

Возможные осложнения

Если оставлять данный недуг без лечения и не обращаться к врачу при других присоединившихся заболеваниях, могут развиться осложнения:

  • недержание мочи;
  • заболевания почек с последующей почечной недостаточностью;
  • малигнизация – появление онкологических клеток на месте перерожденного эпителия.

Список этих осложнений расширяется, если болезнь протекает во время беременности. Недуг способен спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, отслойку плаценты с последующими тяжелыми последствиями или инфицирование органов плода микрофлорой, которая вызвала воспаление в организме матери. Вынашивание плода возможно только при жестком контроле над состоянием беременной, а также длительном курсе антибиотиков, допустимых при беременности.

К лейкоплакии следует относиться серьезно, так как клеточные и тканевые видоизменения очень опасны. Без лечения они могут спровоцировать более тяжелые патологии, которые приносят большой вред организму и угрожают жизни человека.

vpochke.ru

Причины заболевания. Классификация

Основная причина возникновения этой болезни — хронические инфекции мочеполовой системы. Чаще всего триггерами становятся трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы или вирус герпеса.

Патологические изменения более характерны для женщин, это объясняется анатомическими особенностями — мочеиспускательный канал у мужчин длиннее, благодаря этому возбудители инфекции реже попадают в область мочевого пузыря.

Не так часто очаг воспаления перемещается в органы малого таза из-за инфицирования в других системах органов (пищеварительной, дыхательной). Механизм занесения возбудителя (стрептококка, стафилококка, кишечной палочки) сложнее — он попадает в мочевой пузырь вместе с лимфой или кровью.

Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития болезни:

  1. Гормональные сбои.
  2. Аномалии развития органов мочеполовой системы.
  3. Частая смена половых партнеров.
  4. Отсутствие контрацепции во время полового акта.
  5. Сильные нарушения в работе иммунитета (СПИД).
  6. Гиповитаминоз (особенно опасен недостаток витамина А).
  7. Нестабильность в психоэмоциональной сфере: переутомление, стресс, депрессия.
  8. Несбалансированный режим питания.

В медицине дифференцируют 3 вида лейкоплакии мочевого пузыря:

  1. Плоская (простая) — на здоровом эпителии образуются серые, белые пятна или налет с четкими контурами.
  2. Бородавчатая (веррукозная) — повторяет описание простой формы, но изменения включают в себя и небольшие узловатости, надвигающиеся друг на друга.
  3. Эрозивная — похожа на веррукозную форму, но к узелкам добавляются еще и небольшие язвы.

Из всех типов лейкоплакии, самыми опасными признаны эрозивная и бородавчатая формы — именно они приводят к развитию злокачественных клеток.

Симптоматика

Признаки лейкоплакии похожи на симптомы воспалительного процесса в органах малого таза и касаются непосредственно процесса мочеиспускания:

  • часто возникает внезапное и острое желание помочится. Симптом обостряется в ночное время;
  • тянущая и ноющая боль в нижней части живота при полном мочевом пузыре;
  • нарушение мочеиспускательного процесса: неполное опорожнение, прерывание струи, жжение после мочеиспускания;
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

Перечисленные симптомы похожи на признаки цистита — именно с этой болезнью часто путают лейкоплакию при недостаточно тщательном обследовании.

Диагностика

Лейкоплакия мочевого пузыря требует внимательной диагностики с применением сразу нескольких методов выявления проблемы.

Цистоскопия схемаНазначается осмотр и консультация у гинеколога или уролога, проводится сбор анамнеза и применяются такие способы определения болезни:

  1. Мазок из цервикального канала, шейки матки, уретры, прямой кишки (для лабораторного исследования).
  2. Лабораторные анализы мочи (бактериологический, биохимический, общий).
  3. УЗД органов малого таза.
  4. Проба мочи по Нечипоренко.
  5. Анализы на выявления ЗППП (метод ПЦР). Целесообразно сдавать в период обострения, во время ремиссии результат исследования может быть неинформативен.
  6. Цистоскопия (осмотр слизистой оболочки с помощью цистоскопа — основной метод диагностики при подозрении на лейкоплакию).
  7. Биопсия стенки мочевого пузыря.
  8. Общий и биохимический анализ крови.
  9. Экскреторная урография (рентгенологическое исследование с применением контрастной жидкости).
  10. Урофлоуметрия — исследование процесса мочеиспускания, путем наблюдения за опорожнением пузыря в специальный резервуар.

Комплексное применение методов диагностики поможет правильно установить диагноз, выяснить площадь поражения, тип болезни (простой, веррукозный, эрозивный), а также исключить или подтвердить наличие злокачественных клеток.

Лечение

После проведения ряда диагностических методов назначается лечение, исходя из выявленных результатов. В зависимости от степени запущенности болезни, терапия может быть медикаментозной или хирургической.

Лечение медпрепаратами

Терапевтические меры определяются при выявлении возбудителя инфекции в мочеполовой системе. Исходя из результатов анализов назначают антибиотики широкого спектра, общеукрепляющие и противовоспалительные средства.

раствор натрия хлоридаСлизистая оболочка органа требует восстановления, для этого применяют лекарственное орошение — процедуру, которая помогает сгладить агрессивное влияние мочи на поврежденные ткани. Для инсталляций применяют:

  • раствор гепарина (25 000, 5 мл);
  • раствор натрия хлорида (0,9%, 13 мл);
  • раствор лидокаина (2%, 2 мл).

Общий объем лекарств (20 мл) вводится в поврежденный орган. Курс лечения — 3 раза в неделю, 3 месяца. На период проведения процедур пациенту назначают растительные антисептики (например, Канефрон).

Показаны физиотерапевтические методы: электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия — они помогают восстановлению клеток (назначают курсом по 7-14 процедур).

Следует взять во внимание факторы, способствующие развитию болезни, и принять меры по их устранению:

  1. Эндокринология: назначают дополнительное обследование у эндокринолога или гинеколога-эндокринолога. При выявлении проблем с гормональным фоном проводится дополнительное лечение стероидами.
  2. Полноценное питание: увеличить количество пищи растительного происхождения и принимать еду не менее 3 раз в день. Не допускать переедания. продукты с содержанием витамина А
  3. Витаминотерапия: при выявлении недостатка витамина А, его назначают в составе витаминных и минеральных комплексов или как самостоятельный препарат. Необходимо включить в рацион такие продукты: черемша, брокколи, морская капуста, тыква, калина, абрикосы, морковь, чеснок, печень и растительные жиры (витамин А — жирорастворимый).
  4. Питьевой режим: можно употреблять отвары трав, чай, клюквенный сок или морс. Запрещено пить газированную минеральную воду и злоупотреблять кофе.
  5. Иммуномодуляторы и стимуляторы: средства на основе интерферона (например, ректальные свечи Виферон 2 раза в сутки, курс — 10 дней), фитотерапевтические средства.
  6. Стабилизация психоэмоциональной сферы: избегать стрессовых ситуаций, переутомления и соблюдать режим дня.

Если период, когда медикаментозное лечение может дать эффект, упущен, то целесообразно прооперировать пациента.

Хирургическое лечение

трансуретральная резекция мочевого пузыряОперация проводится в случае большой площади поражения ткани, подозрении на злокачественное образование.

Хирургический метод — трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) — проводится с применением цистоскопа (прибора, оснащенного камерой и оптоволоконным источником света), который вводится в пузырь через уретру.

Преобразовавшаяся неэластичная ткань на стенках органа удаляется. Это малотравматичный современный способ лечения, позволяющий сохранить мочевой пузырь целым.

Манипуляции проводятся без внешних разрезов, что сокращает вероятность возникновения вторичной инфекции, кровопотери, осложнений, ускоряет реабилитацию.

Профилактика, осложнения

Основным осложнением, с которым сталкиваются пациенты, становится неэластичность стенок мочевого пузыря, возникшая из-за длительной инфекции.

Неспособность растягиваться влияет на объем удерживаемой жидкости — приблизительно через полчаса после опорожнения происходит незначительное неконтролируемое выделение мочи. Это осложнение может стать причиной развития почечной недостаточности и смерти в результате отказа почек.

Профилактика базируется на различных способах избегания инфекций мочеполовой системы и укреплении защитных сил организма:

  • контрацепция при половом акте (презервативы);Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечение
  • своевременное лечение возникших инфекций (в том числе и ЗППП);
  • избегать частой смены половых партнеров;
  • укреплять иммунитет (спорт, закаливание, правильное питание);
  • профилактика гиповитаминозов (корректировать питание со сменой сезона, принимать витаминные комплексы).

Важно помнить, что лейкоплакия может стать причиной развития рака. При подозрении на инфицирование органов мочеполовой системы нужно обратиться к специалисту.

Лейкоплакия мочевого пузыря успешно лечится на раннем этапе возникновения. Своевременная диагностика позволит решить проблему медикаментозным способом, без операции и угрозы онкологических образований.

лечим-грибок.рф

Что это за патология?

лейкоплакияДанное заболевание – это предопухолевая хроническая патология, в процессе которой происходит частичная деформация клеток эпителия, выстилающего орган из переходного в плоский.

При этом области, подвергшиеся деформации, имеют своеобразные роговые чешуйки, далее появляются бляшки, характеризующиеся относительно четко-очерченным периметром, имеющие характерный оттенок от желто-белого до серого.

В связи с деформацией, эпителий в недостаточной мере справляется с задачей защиты стенок мочевого пузыря от чрезмерного воздействия мочи, из-за этого развивается хронический воспалительный процесс.

Виды заболевания

Современная медицина выделяет несколько разновидностей лейкоплакии мочевого пузыря: по месту расположения пораженных участков и по форме. В зависимости от вида болезни врач может назначить более узкое, а значит более эффективное лечение.

По месту локализации

Выделяют две основные разновидности:

  • патология шейки мочевого пузыря характерна в большинстве своем для женщин — воспалительный процесс располагается исключительно на шейке;
  • болезнь тела мочевого пузыря встречается как женщин, так и мужчин, затрагивается слизистая тела.

Для определения очага заболевания использую ультразвуковую диагностику и цистоскопию.

По форме

Существуют три основных вида данной болезни:

  1. Эрозийная. Представляет собой очаги трещин и эрозий.
  2. Бородавчатая. Очаг воспалительного процесса имеет резкий контур, при этом ороговевшие ткани наслаиваются друг на друга, тем самым поверхность становится бугристой.
  3. Плоскоклеточная. Легкая форма патологии, характеризующаяся помутнением слизистой, окружающей мочевую полость.

Определение формы лейкоплакии имеет важное значение в выборе правильного курса лечения.

Стадии заболевания

Как и любая другая болезнь мочевого пузыря – лейкоплакия постепенно развивается, переходя из одной фазы в другую. Всего выделяют три стадии данной патологии:

  • очаговое замещение эпителия с переходного в плоский;
  • развитие на внутренней оболочке плоскоклеточной метаплазии;
  • кератинизация пораженных болезнью участков, из-за чего орган теряет эластичность и как следствие нарушается функция опорожнения.

Причины заболевания

В большинстве выявленных случаев инфекция попадает в органы мочеполовой системы восходящим путем, то есть через наружные половые органы. Как правило, лейкоплакию взывают половые инфекции: микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, хламидии.

Но выделяют и нисходящие причины формирования лейкоплакии мочевого пузыря – проникновение болезнетворных клеток через кровь или лимфу. В случае с нисходящем путем выделяют следующих возбудителей: палочки, стафилококки и стрептококки.

Кроме того, специалисты выделяют условия, которые повышают риск развития лейкоплакии:

  • участки хронической инфекции в организме;
  • хронические патологии мочевыделительной системы, их аномальная анатомия;
  • чрезмерное использование внутриматочной спирали;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • ведение неупорядоченной половой жизни;
  • нездоровый образ жизни, длительное пребывание в стрессовых ситуациях.

Уменьшение вышеперечисленных факторов снижает риск развития заболевания.

Симптомы патологии

Данное заболевание имеет достаточно яркие признаки. Среди них, чаще всего, встречаются следующие:

  • Девушка спит от усталостинарушение мочеиспускания: частые позывы, примерно каждые 20 минут;
  • острый тянущий синдром в области малого таза;
  • после опорожнения мочевого пузыря характерно жжение;
  • общее недомогание, хроническая слабость, чувство усталости;
  • зачастую неполное освобождение мочевого пузыря.

Наиболее сильный болевой синдром сопровождает лейкоплакию шейки мочевого пузыря.

Самостоятельно выявить данную патологию невозможно, кроме того, постановку диагноза усложняет схожесть болезни с хроническим циститом. При обнаружении вышеперечисленной симптоматики необходимо посетить врача.

Необходимые исследования

В современной медицине для подтверждения диагноза лейкоплакия используется ряд обязательных диагностических исследований:

  • несколько видов анализа мочи, включая общий, бактериологический и биохимический;
  • осмотр у гинеколога или уролога;
  • тесты на выявление половых инфекций;
  • ультразвуковое исследование малого таза;
  • исследование урины по Нечипоренко.

В спорных случаях для подтверждения диагноза также могут назначить: биопсию стенок мочевого пузыря.

Эффективное лечение заболевания

После того как пациент прошел все диагностические исследования, на основании результатов врач может назначать терапевтический курс, который зависит от степени заболевания, очага воспаления и формы.

Лейкоплакия предполагает комплексное лечение и может включать, как прием лекарственных средств, физиотерапевтические методы, так и оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

таблетки в ладоняхПри лекарственных препаратов включает в себя прием нескольких групп медикаментов:

  1. Противомикробные. Воздействуют на выявленную в анализах болезнетворную микрофлору.
  2. Противовоспалительные. Для снижения воспаления в пораженном очаге и предотвращение развития новых, помимо этого, данные препараты способствуют восстановлению эпителия.
  3. Укрепляющие иммунитет. Для поддержания организма.

Орошения (инстилляции) мочевого пузыря препаратами

Следующая составляющая лечения направлена на защиту поврежденных стенок мочевого пузыря от чрезмерного агрессивного воздействия урины. Используемые лекарственные средства являются аналогами природных веществ, которые восстанавливают подверженные деформации ткани эпителия.

Физиотерапевтическое лечение

Данный компонент терапии используется в основном для повышения эффективности основных компонентов лечения. Как правило, специалисты назначают сразу несколько процедур, среди них наиболее популярные:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия.

Их применение способствует регенерации тканей и ликвидации спаек, характерных для данного заболевания.

Хирургический метод

Если консервативные методы не дают необходимый результат или же болезнь слишком далеко, зашла врач назначает оперативное вмешательство. Такой вариант является крайним и иногда единственным. В таких случаях проводится трансуретральная резекция мочевого пузыря.

Ход такого вмешательства: цистоскоп через уретру вводится в мочевой пузырь, где с помощью предназначенной для этого насадки происходит резекция пораженной области. После проведения данного хирургического воздействия назначается консервативная терапия, которая позволяет восстановить удаленные ткани.

лейкоплакия

Возможные осложнения

Кроме того, что данная патология причиняет пациенту массу неудобств, она может стать решающим фактором в формировании опасных для жизни осложнений. Поскольку стенка мочевого пузыря длительный промежуток времени подвергается воспалительному процессу, теряется ее эластичность.

То есть мочевой пузырь становится крайне маленьким и практически лишается своей основной функции, из-за чего с течением времени может развиться почечная недостаточность. И спустя какое-то время летальный исход.

Профилактика заболевания

Поскольку на первом месте в пути заражения стоит половой путь, специалисты рекомендуют использовать во время полового акта презерватив. Кроме того, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • избегать переохлаждения;
  • следить за качеством и регулярностью личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни и принимать витаминизированные комплексы.

Лейкоплакия – одно из серьезных заболеваний мочеполовой системы, широко распространенных на данный момент. Правильная и комплексная терапия данного заболевания позволяет избежать серьезных последствий в будущем.

urohelp.guru

Причины возникновения патологии

Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечение

Болезнь могут спровоцировать разные факторы.

Лейкоплакия мочевого пузыря — причины возникновения:

  1. Инфекции – проникновение болезнетворных микроорганизмов является основополагающим фактором для развития патологии. Наиболее опасными считаются венерические инфекции (хламидии, уреплазма, герпес). А также угрозу представляют штампы стрептококков, кишечной палочки.
  2. Эндокринные нарушения – замещение эпителия могут спровоцировать сбои в работе системы гипоталамус.
  3. Дефекты в строении мочевыделительной системы – многие ученые считают, что в большинстве случаев патология вызвана неправильной закладкой эпителия еще на эмбриональной стадии.
  4. Стресс – длительное психоэмоциональное напряжение также приводит к образованию патологии.
  5. Каменные образования – в большинстве случаев лейкоплакия развивается на фоне мочекаменной болезни.
  6. Внутриматочная спираль – представляет угрозу только в том случае, если женщина превышает установленные сроки использования ВМС.
  7. Хронические заболевания носоглотки – доказано, что такие хронические патологии, как тонзиллит, фарингит и даже кариес, могут спровоцировать лейкоплакию.

Наиболее часто патология регистрируется у женщин детородного возраста (18–40 лет). У мужчин данная разновидность диагностируется крайне редко.

Разновидности, стадии и симптомы заболевания

Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечениеВ зависимости от локализации, в медицине выделяют два вида лейкоплакии:

  1. Лейкоплакия шейки мочевого пузыря – встречается наиболее часто.
  2. Поражение самого мочевого пузыря.

Болезнь может иметь следующие формы:

  1. Плоскоклеточная – при данной форме происходит изменение цвета слизистой.
  2. Бородавчатая – появляются очаги ороговения.
  3. Эрозийная – для этой формы характерно образование эрозий и трещин.

По характеру течения патологию подразделяют на три стадии:

  1. Первая стадия – пораженный участок покрывается эпителиальными клетками.
  2. Вторая стадия – происходит образование плоскоклеточной метаплазии.
  3. Третья стадия – кератинизация поврежденных участков.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи со многими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, например, циститом.

Воспаление мочевого пузыря симптомы может иметь следующие:

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря (боль, зуд, жжение);
  • в урине может присутствовать кровь, хлопьевидные выделения;
  • возможно, недержание мочи, этот симптом обычно возникает при локализации патологии в шейке мочевого пузыря;
  • лейкоплакия мочевого пузыря также проявляется болью в поясничной области и нижней части живота;
  • ложные позывы в туалет;
  • струя урины при мочевыделении прерывистая.

Дополнительные симптомы:

  • боль или неприятные ощущения во время сексуального контакта;
  • слабость;
  • озноб;
  • повышенная температура.

Так как лейкоплакия имеет общераспространенные симптомы, ее часто путают с другими воспалительными процессами. В результате чего назначается неправильное лечение. Медицинская статистика показывает, что у многих женщин с диагнозом хронический цистит, на самом деле имелась лейкоплакия. Установить ее удавалось только после комплексных диагностических мероприятий.

Поэтому, если у женщины отмечаются вышеперечисленные признаки, то нужно обязательно посетить урологический кабинет и пройти расширенный комплекс обследований.

Диагностические мероприятия

Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечениеПри подозрении на лейкоплакию, врач назначает следующие исследования:

  1. Анализ мочи (общий, по Нечипоренко, бактериологический).
  2. Анализ крови для оценки общего состояния пациента.
  3. Осмотр у гинеколога. Позволяет выявить различные гинекологические патологии, а также произвести пальпацию мочевого пузыря и оценить степень его чувствительности.
  4. УЗИ почек и органов малого таза.
  5. Мазок из влагалища.
  6. Уродинамическое обследование.
  7. Цистоскопия с биопсией. Основное диагностическое мероприятие, только после нее специалист может подтвердить или опровергнуть диагноз.

К дополнительным диагностическим методам относят иммунологическое исследование, компьютерную томографию.

Способы лечения

В зависимости от формы и степени запущенности патологии применяется консервативный и хирургический метод лечения.

Пациенту назначается группа препаратов, которая оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие. Схему лечения врач подбирает индивидуально.

Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечение

Обычно специалист назначает следующие медикаменты:

  1. Антибиотики – курс лечения антибактериальными препаратами довольно длительный, в отдельных случаях достигает трех месяцев. Терапия длится до полного устранения патогенного микроорганизма. Антибиотики отменяются только после трехкратного отрицательного результата бак посева урины. Самыми эффективными препаратами считаются: Левофлоксацин и Норфлоксацин.
  2. Противовоспалительные препараты – обычно уролог выписывает Преднизолон. Он обладает мощным противовоспалительным действием, а также устраняет отеки.
  3. Иммуностимуляторы и витамины – данная группа препаратов необходима для восстановления и укрепления иммунной системы.
  4. Орошение мочевого пузыря специальными растворами – процедура проводится при помощи катетера.
  5. Физиопроцедуры – больным назначаются сеансы лазеротерапии, магнитотерапии. Эти процедуры устраняют воспаление, препятствуют образованию спаек, улучшают состояние тканей.

В том случае, если лекарственная терапия не приносит результатов, показана операция.

Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях:

  • запущенное течение болезни;
  • отсутствие эффекта от лечения лекарствами.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей операций:

  1. Трансуретальная резекция – суть операции заключается в удалении поврежденных участков слизистой при помощи специального медицинского инструмента.
  2. Лазер – данный метод представляет собой прижигание пораженной слизистой оболочки. Преимущество лазерной хирургии заключается в том, что во время процедуры не затрагивается здоровая ткань, а риски послеоперационных осложнений сведены к минимуму.

Это основные методы лечения заболевания, в качестве вспомогательной терапии применяют народную медицину и диетическое питание.

Народная медицина и диета

Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечениеЛечение лейкоплакии мочевого пузыря народной медициной допускается только в качестве дополнения к основной терапии, так как полностью устранить болезнь народными средствами невозможно.

Самые популярные рекомендации нетрадиционной медицины:

  1. Клюква – из этой ягоды полезно готовить компоты и морсы, она оказывает противомикробное действие и насыщает организм необходимыми микроэлементами. В ее состав входит: магний, калий, железо, органические кислоты. А также в ней содержатся витамины группы В, А, С.
  2. Толокнянка – это растение позволяет уменьшить симптоматику заболевания.
  3. Подсолнечное масло – для устранения зуда рекомендуется вставлять тампоны с маслом подсолнечника.
  4. Спринцевание и подмывание травами – для данных процедур подходит ромашка, зверобой, череда, душица. Эти растения способны оказывать дезинфицирующее и противовоспалительное действие.
  5. Березовый деготь – считается, что применение дегтя также способствует быстрому восстановлению. Существует множество рецептов, самый простой: добавить пару капель дегтя в стакан горячего молока.
  6. Пророщенные пшеничные ростки – имеют в своем составе мукополисахариды, которые оказывают благоприятное воздействие на слизистую мочевого пузыря. Добавлять их можно практически в любые блюда: салаты, супы. Есть их нужно в свежем виде.

Если поставлен диагноз лейкоплакия, то из рациона исключаются блюда и продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистой ткани.

В эту категорию входят:

  • жирные, жаренные, острые блюда;
  • соленья и маринады;
  • крепкий кофе, любые алкогольные напитки;
  • капуста, щавель, чеснок.

Рекомендуется включить в меню:

  • каши (гречневая, овсяная, рисовая);
  • супы на овощном или на курином бульоне;
  • молочную и кисломолочную продукцию;
  • нежирную рыбу и морепродукты.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму – рекомендуется употреблять не меньше двух литров жидкости за день.

Благодаря соблюдению питьевой диеты из организма выводятся все шлаки и вредоносные бактерии.

Полезно пить:

  • чистую воду;
  • ягодные морсы;
  • травяные чаи.

Лейкоплакия и беременность

Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечениеДанное заболевание может серьезно осложнить период ожидания ребенка. На первом триместре воспаление может спровоцировать выкидыш. А также есть риск развития внутриутробных патологий у эмбриона. Особенно в том случае, если лейкоплакия развилась на фоне венерологических инфекций.

На поздних сроках беременности есть угроза преждевременных родов.

Поэтому очень важно еще на этапе планирования ребенка пройти полное обследование, чтобы исключить заболевание. Особенно эта рекомендация касается женщин, которые страдают хроническим циститом.

Во время беременности допускается только противомикробная терапия и прием витаминов. Учитывается форма и степень поражения. Лечение проводится под строгим контролем врача. Другие методы лечения допускаются только после рождения ребенка.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать заболевания медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить все инфекционные и венерологические заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • проходить ежегодный профилактический осмотр;
  • категорически нельзя лечить патологию самостоятельно;
  • избегать стрессов;
  • не допускать незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами;
  • соблюдать элементарные гигиенические правила.

Патологический процесс приводит к истончению стенок мочевого пузыря. Вследствие чего больной постоянно ощущает позывы в туалет, а также у многих пациентов отмечается непроизвольное мочевыделение.

Из-за спаечных процессов, потери эластичности и постоянного воспаления, вместительность органа уменьшается, нарушается функционирование. При запущенной форме пациент может удерживать урину не более тридцати минут.

Опасность заболевания заключается в том, что постепенно происходит развитие почечной недостаточности, которая может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

В этой статье представлена исчерпывающая информация по вопросу, что такое лейкоплакия мочевого пузыря и какие существуют методы ее устранения.

pochki2.ru

Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.