Причины лейкоплакии вульвы

В основе развития лейкоплакии лежат сложные нейроэндокринные и обменные процессы, обусловленные изменениями нервной системы. Часто лейкоплакия возникает в результате нарушения функции яичников, коры надпочечников и ряда других желез внутренней секреции. Возникновению и развитию заболевания способствуют возрастные атрофические процессы в вульве, обусловленные перестройкой нейроэндокринной системы.

Хотя лейкоплакия может встречаться в любом возрасте, но чаще всего заболевание наблюдается в период климакса и менопаузы. У женщин с нарушением деятельности половых желез заболевание встречается чаще, чем у здоровых женщин.

Определенную роль в развитии лейкоплакии играет недостаток витаминов, особенно А-гиповитаминоз.

Признаки лейкоплакии вульвы

Основным признаком лейкоплакии являются очаги депигментации — белесоватые пятна, которые обычно располагаются симметрично. Чаще всего они локализуются на малых половых губах, клиторе а также на внутренней поверхности больших половых губ (наружная поверхность, как правило, не поражается), в дальнейшем распространяясь на промежность и паховые складки.


К характерным признакам заболевания также относится зуд наружных половых органов, обычно возникающий в ночное время. Также появляется чувство онемения, жжения, покалывания и ползания мурашек.

Лейкоплакия может быть ограниченной, то есть состоять из отдельных бляшек, или диффузной — в виде слившихся очагов поражения. По характеру выраженности утолщенного слоя различают 3 формы заболевания: плоскую (простую), гипертрофическую (гиперкератозную) и бородавчатую. Гипертрофическая и бородавчатая лейкоплакия характерны для ограниченных поражений.

Нередко лейкоплакия предшествует атрофии покровного многослойного плоского Эпителия.

При склеротических изменениях вульвы деформируются клитор и малые половые губы, значительно уплощаются и уплотняются большие половые губы, кожные и слизистые покровы интимно срастаются с подлежащей тканью, они суживают вход во влагалище, а также (реже) наружное отверстие мочеиспускательного канала. Глянцевито-перламутровый оттенок потерявших эластичность покровных тканей имеет сходство со смятым пергаментным листом (симптом пергамента). Наличие трещин и изъязвлений благоприятствует инфицированию тканей, возникновению воспалительной реакции, которая сопровождается болями, отечностью и покраснением.

Продолжительный зуд вульвы способствует возникновению ряда эмоционально-невротических расстройств в виде бессонницы, повышенной раздражительности, депрессии, снижения трудоспособности. К этому добавляются затрудненное или болезненное мочеиспускание, невозможность вести сексуальную жизнь.

Диагностика лейкоплакии вульвы


Участки лейкоплакии видны невооруженным глазом. Однако кажущаяся простота диагностики опасна в тех случаях, когда лейкоплакия сочетается с раком вульвы. Именно поэтому врач дополняет визуальный осмотр вульвы ее исследованием с помощью кольпоскопа. В сомнительных случаях он может прибегнуть к биопсии подозрительного участка ткани с последующим гистологическим исследованием.

Лечение лейкоплакии вульвы

В качестве лечебных мероприятий подмывание и спринцевание ромашкой и другими травами несколько уменьшают неприятные ощущения, но не вылечивают данное заболевание. В связи с тем, что это предраковое заболевание, необходимо наблюдение гинеколога, возможны иссечение или электрокоагуляция очагов.

Наиболее эффективна комплексная терапия, которая подбирается строго индивидуально.

Неоперативное лечение лейкоплакии включает следующие компоненты: психотерапию, фонофорез гидрокортизона на область вульвы, внутримышечные инъекции 5—10%-ного раствора токоферола ацетата в масле по 1 мл, прием аскорбиновой кислоты. Также рекомендуется ежедневно проводить подкожные инъекции биогенных стимуляторов (экстракта алоэ, ФиБСа, взвеси или экстракта плаценты — все по 1 мл) с целью активации гормональной функции коры надпочечников. Курс лечения (30 инъекций) повторяют через 3-4 месяца. Одновременно с применением биостимуляторов в качестве местного терапевтического средства можно использовать фолликулиновую мазь (20 ООО ЕД) и линимент алоэ.


Для лечения лейкоплакии используют мази, содержащие глюкокортикоиды. Они обладают противовоспалительным и противоаллергическим свойством, а также ликвидируют или уменьшают ощущение зуда. Наиболее целесообразно применение гидрокортизоновой (1%-ной и 2,5%-ной), преднизолоновой (0,5%-ной), фторокортовой (содержит 0,1% триамцинолона ацетонида) мазей.

Непременной предпосылкой успешности лечения является тщательный систематический туалет наружных половых органов, промежности. Для мытья используют только кипяченую воду, добавив в нее натрия бикарбонат, настой ромашки или календулы. Использовать для подмывания растворы калия перманганата и борной кислоты, как и различные мыла, нежелательно, так кат. они сушат и этим раздражают ткани, усугубляя неприятные ощущения.

Белье должно быть из натуральных тканей, оно не должно плотно прилегать к наружным половым органам, в противном случае возможно усиление зуда.

Необходимо исключить курение и употребление алкоголя. Основу рациона должны составлять молочные продукты, отварное мясо (особенно печень и почки), отварная рыба, овощи, ягоды и фрукты. Следует исключить еду всухомятку, пряности, острые блюда, копчения, крепкий чай и кофе.


Народная медицина предлагает свои методы лечения лейкоплакии вульвы — акупунктуру, водные процедуры с использованием трав и растений. Например, лежа перед сном и сразу после пробуждения полезно выпивать стакан кипяченой воды комнатной температуры.

www.sweli.ru

Особенности заболевания

Лейкоплакия половых органов

Специалисты определяют такое заболевание наружных половых органов как предраковое, которое сопровождается характерной симптоматикой. Преимущественно такой недуг выявляется во время менопаузы, когда у женщин прекращается менструация, и в пол системе организма преобладают процессы обратного развития. С возрастом происходит старение организма и результатом этого становятся различные преобразования в тканях наружных половых органов.

При менопаузе активно развиваются атрофические процессы, ярким проявлением которых становится повышенная сухость кожных покровов, потеря волос, пониженная эластичность кожи и ее частые травмы.

Часто лейкоплакия вульвы развивается медленно и не всегда можно сразу заметить ее характерные признаки. Такому заболеванию свойственно хроническое течение с появлением рецидивов.

Причины

Лейкоплакия половых органовЧаще всего лейкоплакия вульвы развивается при менопаузе, однако, она может возникнуть и у молодых женщин.
Можно выделить некоторые причины, которые провоцируют развитие заболевания наружных половых органов:


  • Заболевания слизистой вульвы хронического характера;
  • Прогрессирование в организме женщин хронических воспалительных процессов, местом локализации которых становятся гениталии;
  • Развитие дисплазии шейки матки;
  • Несоблюдение элементарных гигиенических правил по уходу за пол органами;
  • Поступление в организм женщин недостаточного количества витамина А;
  • Травмы наружных половых органов различного характера либо сильное раздражение;
  • Гормональные изменения в организме женщин;
  • Сильные стрессы и психоэмоциональные напряжения.

Лейкоплакия половых органовОсновные причины возникновения такой патологии наружных половых органов скрываются в сложных нейроэндокринных и обменных процессах, которые вызывают изменения в нервной системе. Лейкоплакия вульвы может развиваться при сбоях в работе яичников, надпочечниковой коры и иных железах внутренней секреции. Спровоцировать появление такой патологии половых органов могут атрофические процессы, поражающие область вульвы, которые вызваны различными изменениями в нейроэндокринной системе.

Симптоматика

Лейкоплакия вульвы при прогрессировании в организме вызывает образование очагов депигментации, то есть область наружных пол органов покрывается белесоватыми пятнами. Наибольшее их количество образуется на малых пол губах и внутренней поверхности больших пол губ. Такое заболевание активно развивается постепенно, и такие белесоватые пятна поражают область промежности и пах.


Лейкоплакия половых органовЛейкоплакия вульвы сопровождается следующей симптоматикой:

  • Появление сильного зуда в области наружных пол органов, который больше всего беспокоит женщин в ночное время;
  • Возникновение чувства жжения и покалывания;
  • Появление болевых ощущений во время полового акта.

Сильный зуд вульвы приводит к тому, что у женщин наблюдаются эмоционально-невротические расстройства в виде:

  • Бессонницы;
  • Сильной раздражимости;
  • Постоянной депрессии;
  • Пониженной работоспособности.

Особенности лечения болезни

Лейкоплакия половых органовЛейкоплакия относится к тем женским патологиям, лечение которых вызывает определенные трудности. Чаще всего лечение занимает длительное время и предполагает комплексное воздействие на женский организм. При назначении терапии при лейкоплакии пол органов специалист обращает внимание на возраст пациентки и присутствие у нее сопутствующих патологий.

Лечение патологии включает в себя:

  • Назначение медикаментозной терапии;
  • Проведение физиотерапии;
  • Соблюдение специальной диеты;
  • Консультации психотерапевта.

Лейкоплакия половых органовДля устранения такой патологии специалисты назначают пациенту специальную мазь, в составе которой присутствуют глюкокортикоиды. Они оказывают противовоспалительное и противоаллергическое воздействие на пораженные участки кожи и слизистой, а также помогают избавить женщин от зуда и дискомфорта в области пол органов.

Для лечения заболевания врачи могут назначить женщине мазь:

  • Гидрокортизоновую;
  • Преднизолоновую;
  • Фторокортовую.

Лейкоплакия половых органов

Так же необходимо применение:

  • Витаминных комплексов;
  • Микроэлементов;
  • Антигистаминных средств.

Для снижения выраженности симптоматики заболевания и ее полного устранения женщинам необходимо ежедневно проводить туалет наружных половых органов и промежности. Для мытья разрешается применять кипяченую воду, в которую можно добавлять настои таких трав, как ромашка и календула. Не рекомендуется пользоваться для подмывания растворами борной кислоты и перманганата калия, поскольку они сильно высушивают кожные покровы и тем самым вызывают их раздражение.

Лейкоплакия половых органов

Лечение заболевания включает в себя соблюдение следующих требований:

  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Постоянные прогулки на свежее воздухе;
  • Отказ от горячих ванн;
  • Спать необходимо под легким одеялом;
  • Соблюдение строгой диеты с исключением острых, жареных, жирных блюд;
  • Отказ от алкоголя.

В том случае, если лечение заболевания консервативными методами не приносит желаемого результата, то специалистами принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Лейкоплакия половых органовВо время операции проводится удаление лейкокератоза с помощью скальпеля либо таких методов, как:

  • Лазерное лечение;
  • Криодеструкция.

При переходе лейкоплакии в третью степень своего развития лечение проводится с помощью экстирпации вульвы.

matka03.ru

Симптомы лейкоплакии

Проявления и внешний вид зависит от ее разновидности. Начальным ее проявлением может оказаться небольшой воспаленный участок слизистой красноватого цвета.

Когда эпителий ороговевает, на его поверхности появляются плоские белые пятна с четким контуром, похожие на налет либо пленки, которые не снимаются. В этот период обычно нет никаких неприятных ощущений.


Со временем пятна становятся плотнее, выступают над слизистой. На их поверхности могут появиться трещины и язвы, а внешне пятно иногда напоминает бородавку. Часто ощущается болезненность в пораженной области. Так проявляются веррукозная (или бородавчатая) и язвенная формы. При них риск развития онкологии становится еще выше.

Лейкоплакия половых губ имеет вид белесой бляшки, ограниченной валиком. Первым проявлением может стать выраженный зуд, позже – болезненность и творожистое отделяемое.

Диагностика

Несмотря на то, что лейкоплакия наружных органов долгое время не вызывает неприятных ощущений и имеет шанс пройти самостоятельно, она все-таки таит в себе опасность. Считается предраковым состоянием, поскольку риск появления злокачественных клеток на фоне измененной слизистой намного выше.

Поэтому своевременная диагностика этого состояния может защитить от множества неприятностей. Обнаружение не составляет особого труда. Для этого достаточно ежегодно проходить обследование у гинеколога или уролога, а также стоматолога. При выявлении симптомов Вам потребуется дальнейшее регулярное наблюдение специалиста и лечение при необходимости.

Для уточнения диагноза применяют биопсию с гистологическим исследованием образца ткани. Врач берет маленький участок измененной слизистой для изучения ее под большим увеличением после специального окрашивания.

Лечение лейкоплакии

Для успешной терапии требуется выявить и по возможности устранить факторы, ее вызвавшие. Часто причиной ее появления бывает хроническое механическое, химическое или термическое повреждение, а также инфекция, в том числе передающаяся половым путем.


Во многих случаях начальная стадия не требует радикального удаления, только регулярного наблюдения. Но если происходит ее дальнейший рост, изменение, появление язв, принимается решение о хирургическом лечении. Предпочтение отдают лазерной операции или обычному удалению участка.

Может использоваться симптоматическое лечение, например противовоспалительные, заживляющие, или бактерицидные мази для местного воздействия.

В случае выраженного зуда или боли, врач предлагает провести новокаиновую блокаду. Для облегчения симптомов также подходит физиотерапия, обработка области травяными настоями (ромашка, кора дуба), рекомендованными лечащим врачом. Но проблема не терпит самодеятельности. Чтобы избежать осложнений требуется только профессиональное наблюдение и соблюдение врачебных назначений.

При обнаружении атипичных клеток лечение требует полного удаления пораженного участка и последующей лучевой терапии.

Даже после успешного лечения есть риск рецидива лейкоплакии, поэтому необходимо не забывать о регулярном наблюдении у доктора.

Специалисты ОН КЛИНИК обладают достаточным опытом и практическими навыками для диагностики, дальнейшего ведения и лечения лейкоплакии.

www.onclinic.ru

Что такое «лейкоплакия вульвы»?

Лейкоплакия – дистрофический процесс слизистой вульвы, который протекает в хронической форме. При лейкоплакии выражена пролиферация тканей, а также происходит чрезмерное ороговение эпителия, что впоследствии приведет к структурным изменениям и склерозированию

Лейкоплакия заметна как визуально, так и обнаруживается после инструментальных и лабораторных анализов. Это состояние считается предраковым и часто имеет неблагоприятный прогноз. Лечения, которое могло бы восстановить здоровье тканей, еще разработали, поэтому терапия несет больше поддерживающий характер (если не применяют хирургическое вмешательство).

Многослойный эпителий вульвы может поражаться по разным причинам, однако точной взаимосвязи с каким-либо фактором пока не обнаружено. Дистрофические изменения со временем приводят к образованию рогового слоя и гиперкератоза.

Это заболевание поражает преимущественно женщин, которые входят в период менопаузы или уже испытывают гормональную перестройку. Лейкоплакия часто наблюдается одновременно с краурозом вульвы – ее атрофическими изменениями. Дистрофические процессы, которые происходят в органе, в несколько раз повышают риск развития рака, поэтому своевременная диагностика очень важна для сохранения здоровья пациентки. 

Стадии заболевания

Изменения при лейкоплакии происходят медленно. Без адекватного лечения проявления заболевания усугубляются, а прогноз ухудшается. В зависимости от стадии клинической картины, выделяют три формы лейкоплакии:

  1. Плоская. На вульве появляются белые бляшки, которые можно удалить ватным тампоном, но затем они возникают вновь. Кроме этого, видимых изменений в пораженной области нет. Площадь поражения может быть разной – от ограниченного участка до покрытия всей вульвы.
  2. Гипертрофическая. Пятна приобретают серо-белый оттенок. Ткани вульвы становятся выпуклыми в некоторых местах, а воспаленные очаги сливаются в большую область поражения. На этой стадии удалить пятна с поверхности слизистой невозможно.
  3. Бородавчатая. НА этом этапе лейкоплакию расценивают как предраковое состояние. Пятна превращаются в бородавки белого цвета и заметно выступают над поверхностью. Из-за выпуклого строения образования могут повреждаться, что приводит к появлению ссадин, трещин, усилению воспалительного процесса или инфицированию. 

Лейкоплакия половых органовКак выглядит лейкоплакия вульвы с фото 

Заболевание имеет хроническое течение. При лейкоплакии появляются новые слои кожи, которые не должны присутствовать у здоровой женщины. Наглядное фото пораженной вульвы приведено ниже:

Первые признаки лейкоплакии вульвы 

Патология развивается не остро, поэтому на начальных стадиях женщину может ничего не беспокоить. Характерные первые признаки отсутствуют. Иногда может появляться дискомфорт или жжение в области клитора и малых половых губ, так как эти места первые поддаются дистрофическим изменениям. Некоторые пациентки отмечают покалывание и онемение некоторых участков вульвы при отсутствии внешних видимых изменений. После этого начинают формироваться белые пятна, которые свидетельствуют о разгаре болезни.

Симптомы лейкоплакии вульвы 

Дистрофические изменения начинаются с нехарактерных симптомов (покалывание, жжение), которые многие женщины объясняют другими, неправильными причинами (синтетическое белье, молочница). Через некоторое время на слизистой появляются белые пятна. Они легко удаляются с поверхности вульвы, из-за чего пациентки могут спутать их с выделениями или белями при кандидозе.

Однако пятна при лейкоплакии со временем не пропадают, а наоборот, образуют цепочки или занимают определенную область вульвы. С этого момента симптом должен насторожить пациентку и побудить срочно обратиться к врачу.

В области появления пятен происходят изменения в самих тканях, что проявляется их ороговением и утолщением. Белые области увеличиваются в размерах – теперь их они выступают над поверхностью слизистой и их можно нащупать пальцем. Некоторые участки вульвы отличаются повышенной сухостью и шелушением.

Одновременно с этими видимыми проявлениями, у пациентки усиливается зуд и дискомфортные ощущение, которые постепенно приобретают постоянный характер. Обострения обычно возникают ночью, а к ним могут присоединиться проблемы с мочеиспусканием и боль при половых контактах.

Зуд не проходит также после гигиенических процедур, использования средств для женской гигиены, а также после лечения, если на этом этапе оно было назначено неправильно. Расчесывая кожу и слизистые, женщина создает участки эрозий и ран, в которые попадет инфекция. Воспалительный и деструктивный процесс при этом только усугубляется – сильно отекают малые и большие половые губы, слизистая выделяет меньше секрета, женщина замечает сухость влагалища.

На последней стадии появляются выпуклые бородавки. Внутри них активно развивается очаг воспаления, а вокруг – побелевшая зона перерожденных клеток слизистой. Образования постоянно травмируются и очень плохо заживают. Из-за присоединенной инфекции трещины могут гноиться и болеть. Постоянный зуд, нарушения сна, отсутствие интимной близости и происходящие гормональные изменения оказывают негативное влияние на состояние нервной системы. Пациентка замечает общие симптомы – раздражительность, повышенную эмоциональность, напряжение, апатию.

Причины и профилактика лейкоплакии вульвы 

Точная взаимосвязь между каким-либо провоцирующим фактором и развитием лейкоплакии не установлена. Однако врачи большое значение в этом патологическом процессе отводят общим сбоям в работе организма, в частности, в эндокринной и иммунной систем. Хронические воспаления, которые могут возникать по различным причинам, приводят к плохому метаболизму тканей, а со временем и к деструктивным изменениям.

Наиболее вероятные причины истощения слизистой вульвы и ее последующего перерождения могут быть такими:

  • Гормональные изменения, которые происходят у женщины в период менопаузы.
  • Механические повреждения слизистой влагалища.
  • Несоблюдение правил гигиены за половыми органами.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой).
  • Хронические воспаления по гинекологии (папилломавирусная или герпетическая инфекция).

Не последнюю роль в развитии подобного заболевания отводят психоэмоциональному состоянию женщины. Хронические переживания, длительный стресс заметно влияет на самочувствие и тоже приводит к изменению гормонального фона. Перед обнаружением лейкоплакии пациентка может обращаться к врачам с жалобами на заболевания яичников, сбой менструального цикла, повышенную раздражительность.

Таким образом, лейкоплакия чаще возникает как ответная реакция на действие различных провоцирующих факторов. Сбои в работе различных систем органов, особенно те, которые продолжаются длительно, негативно влияют на метаболические процессы. Это приводит к плохой трофике тканей, недополучению питательных веществ и деструктивным изменениям.

Предугадать развитие лейкоплакии невозможно. Чтобы избежать заболевания, пациентке необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога, а также заботиться об общем здоровье. Рекомендации врачей для профилактики лейкоплакии:

  • Ежедневно соблюдать личную гигиену, а также отказаться от синтетического нижнего белья.
  • Проходить ежегодные гинекологические осмотры.
  • Стараться минимизировать стресс и переживания. Для этого можно сменить работу, записаться на йогу, пропить курс седативных лекарств.
  • До конца лечить другие заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму.
  • Избавиться от резких гормональных перепадов. Помочь в этом может правильный режим, в который будут сбалансированы работа и отдых. Кроме этого, эндокринная коррекция возможна с помощью лекарственных препаратов.
  • Ежедневно заниматься физическими упражнениями. Даже обычная зарядка улучшит обменные процессы и кровообращение.
  • Чтобы предупредить метаболические нарушения, необходимо поддерживать свой вес в пределах нормы, а также перейти на здоровое питание, которое будет обеспечивать организм необходимыми веществами при минимальной нагрузке на пищеварительный тракт.

Кроме этого, в рекомендации по профилактике и лечению можно включить общеукрепляющие процедуры:

  • прием витаминных препаратов;
  • физиотерапия;
  • употребление кислородных коктейлей;
  • гигиенические процедуры с травяными ванночками.

При своевременной диагностике заболевания вероятность избавиться от него увеличивается в несколько раз.

Диагностика 

Диагностика вульвы для выявления лейкоплакии включает следующие мероприятия:

  1. Осмотр гинеколога. Врач слушает жалобы пациентки, изучает анамнез и сопутствующие заболевания. Кроме этого, доктор проводит визуальный осмотр вульвы и пальпацию, при которой могут обнаруживаться возвышенные участки тканей и ороговевшие белые пятна.
  2. Кольпоскопия. Исследование проводится специальным аппаратом, который во много раз увеличивает область исследования и дает возможность сфотографировать полученное изображение. Метод применяется для уточнения характера новообразований и опровержения онкологии.
  3. Мазок. Полученный биоматериал исследуют в лабораторных условиях и выявляют штамм и количество микрофлоры. По результатам анализа доктор оценивает наличие патогенных микроорганизмов.
  4. Проба Шиллера – на участки воспаления наносится реагент, после чего пораженная область не окрашивается и остается белой.
  5. Биопсия – небольшой образец пораженной ткани подвергают детальному исследованию, после которого точно определяется лейкоплакия и злокачественность образований.

Если по результатам обследования, у пациентки выявлены атипичные клетки, состояние считается предраковым. 

Лечение лейкоплакии вульвы 

Заболевание развивается медленно и редко выявляется на начальных стадиях. Лечение также предполагает комплексный подход в течение длительного периода времени.

Для составления правильной схемы лечения врач собирает полный анамнез, учитывает возраст пациентки, ее образ жизни, сопутствующие заболевания и стадию развития лейкоплакии. Основная терапия проводится под руководством онкологи и гинеколога, однако участие также могут принимать психотерапевт, эндокринолог и другие специалисты.

Лечебные мероприятия, которые рекомендованы при лейкоплакии:

  • Медикаментозное лечение. Схема включает местную и системную терапию. Локально назначаются средства с противозудным, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим эффектом. Для нормализации гормонального фона используются свечи, содержащие эстроген или его комбинацию. Гормональные препараты также могут приниматься системно 2-3 месячными курсами. Антигистаминные средства помогут снять зуд и отек, в тяжелых случаях при сильном дискомфорте делают новокаиновые блокады.
  • Соблюдение диеты. Предпочтение отдается молочным продуктам и растительной клетчатке, которой богаты овощи. Главными остаются принципы здорового питания – нежареная пища, нежирное мясо, исключение копченостей, красителей, алкоголя.
  • Физиопроцедуры. Помогают усилить эффективность основного лечения и оказывают множество положительных действий. С помощью физиопроцедур удается получить противовоспалительный, десенсибилизирующий эффекты, активизировать обменные процессы в патологической области, укрепить иммунную систему, насытить ткани кислородом.
  • Работа с психотерапевтом. Гормональные изменения в организме и неприятные симптомы, которые испытывает женщина, приводят к нарушению психоэмоционального состояния. Даже если неврологические сбои не являются основной причиной лейкоплакии, они требуют медицинской коррекции. Кроме общения с психотерапевтом, необходимо пройти курс лечения седативными препаратами.
  • Физические упражнения. Рекомендуется делать лечебную физкультуру, которая укрепляет мышцы тазового дна и усиливает кровообращение в области половых органов. Пациенткам рекомендуется проводить как можно больше времени на свежем воздухе, чтобы ткани обогащались кислородом.
  • Гигиенические процедуры. Они должны проводиться ежедневно минимум 1 раз в день. Рекомендуется отказаться от мыла и всех средств, которые содержат ароматизаторы. Достаточно будет подмывания кипяченой водой или травяным настоем. Использование спринцеваний и антисептиков нарушает баланс микрофлоры, снижает защитные свойства слизистой и способствует прогрессированию лейкоплакии. Заботиться нужно не только о здоровье слизистой, но и кожи – пациенткам следует носить белье белого цвета из натуральных материалов, исключить синтетические прокладки и тампоны. Вредными при лейкоплакии считаются длительное загорание под солнцем и горячие ванны.

Когда комплексная схема лечения не дает желаемых результатов, врач предлагает оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляют очаги с кератозом, а затем проводят лечение, чтобы предупредить изменения в соседних областях.

zdorrov.com

Признаки развития болезни

Лейкоплакия вульвы имеет характерные признаки, которые проявляются в процессе развития недуга. Если вы почувствовали зуд и жжение в области половых органов, из-за этих симптомов затрудняется ходьба, усиливается мочеиспускание, то стоит незамедлительно обратиться к гинекологу. А вот некоторую симптоматику, которая характеризует данное заболевание, можно увидеть только во время гинекологического осмотра, к таким симптомам относят: бляшки на коже и слизистой половых органов, появление пленок, которые очень легко удаляются с помощью тампона.

Картинка 1

Причины появления лейкоплакии — нарушения обмена, проблемы в работе иммунной системы и нейроэндокринные отклонения. Хотя выявить, почему начало развиваться заболевание, достаточно сложно, ведь первопричина развития лейкоплакии может быть различной и имеет достаточно много споров среди врачей. Врачи, изучающие структуру тканей или гистологи уверены, что крауроз и лейкоплакия имеют общий генез. То есть их первопричина появления и сам процесс развития практически идентичен. Поэтому некоторые рассматривают такое заболевание, как этап формирования заболевания крауроз.

В свою очередь психологи уверены, что первопричина заболевания лейкоплакия вульвы — это психосоматическая реакция женщины. Ведь основой развития всей половой системы считается комплекс психологических нарушений, который заключен в постоянном недовольстве своими действиями, недоверии к окружающим и повышенной требовательности к собственной персоне. Соответственно корректирование психологической составляющей играет очень важную роль в процессе лечения лейкоплакии.

Характеристика заболевания

Лейкоплакия вульвы является предраковым состоянием, при котором происходят дистрофические изменения эпителия органов женщин. Во время течения заболевания начинают появляться отсутствующие ранее в эпителии зернистый и роговой слои и развивается гиперкератоз. В основном такое заболевание у женщин появляется в постклимактерический период, однако в последнее время случаи развития заболеваний были зарегистрированы у молодых женщин. Одной из самых главных проблем во время течения этого заболевания может случиться его перетекание в рак вульвы.

Иллюстрация 2

По мнению докторов, появление лейкоплакии — это своеобразная реакция организма на факторы, которые вредят здоровью женщины. Такая реакция проявляется разрастанием эпителия, а вот на фоне метаболических изменений и воспаления слизистой появляется лейкоплакия вульвы.

Факторы риска при лейкоплакии вульвы:

  • женщины старше 40 лет;
  • генитальный герпес, наличие у женщины хронических заболеваний половой системы и ВПЧ;
  • наличие травм половых органов;
  • дисплазия;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • дефицит в организме витамина А.

По степени выраженности можно разделить течение лейкоплакии вульвы на три этапа:

  1. Плоская. Степень, при которой поверхность вульвы и наружных пол покрывается белесыми пятнами, которые очень легко удаляются с помощью тампона, после чего появляются вновь. На данной стадии отсутствуют все симптомы воспаления. В этот период женщина не ощущает какого-либо дискомфорта, выявить болезнь можно только во время гинекологического осмотра.
  2. Гипертрофическая степень. На данном этапе на вульве появляются серые бляшки, их невозможно удалить с помощью тампона. Они могут сливаться между собой.
  3. Бородавчатая стадия. В данный период очаги поражения начинают разрастаться и по внешнему виду становятся очень похожими на бородавки. Такая форма в некоторых случаях может быть осложнена из-за появления эрозии, воспалений и трещин. Эта стадия уже считается предраковым состоянием.

[youtube]D3EzWZU5OWM[/youtube]

Каждая из степеней развития недуга требует индивидуального подхода в лечении.

Проведение диагностики

Для того чтобы определить и выявить заболевание, используется 2 способа: визуальный осмотр у гинеколога и кольпоскопия. В обязательном порядке женщине назначают прохождение пробы Шиллера. При данном мероприятии пораженные места окрашиваются с помощью специального раствора, после чего их можно увидеть даже невооруженным взглядом. В некоторых случаях, когда у доктора возникают сомнения, может потребоваться биопсия с дальнейшим исследованием на гистологию.

Иллюстрация 3

Если заболевание было диагностировано во время беременности, то нельзя сказать с полной точностью о том, как будут протекать роды. В каждом конкретном случае происходит свой сценарий, однако это заболевание не переносится на детей. Если стадия первоначальная, значит в основном лейкоплакия вульвы, лечение которой необходимо начать, не навредив ребенку, не мешает родить здорового ребенка обычным способом. Если речь идет о последней стадии, на которой поверхность наружных пол вся в трещинах и язвах, то в основном предпочтение отдают кесареву сечению.

В гинекологии достаточно часто слышен данный термин, поэтому в основном диагностировать заболевание женских половых органов достаточно легко, но иногда приходится применять сложные варианты диагностики, если врач не до конца уверен в поставленном диагнозе.

Лечебные меры

Если врач установил наличие у больной лейкоплакии, то стоит заметить сразу, что лечение лейкоплакии вульвы будет очень длительным, это нужно понимать как психологически, так и настроиться физически. Излечить данную проблему достаточно сложно, поэтому терапию проводят обязательно комплексную.

При лечении врач назначает медикаменты, специальную диету, физиотерапию, иногда может потребоваться вмешательство психотерапевта и операция.

Картинка 4

Для того чтобы намного облегчить симптоматику, женщины должны выполнять следующие требования:

  1. Производить гигиенические процедуры систематически без мыльных средств, только теплой кипяченой водой. Будет плюсом, если использовать отвары ромашки и календулы и прочие лекарственные отвары.
  2. Полностью отказаться от ношения неудобного синтетического нижнего белья. Такой материал не дает телу нормально дышать и усиливает зуд наружных пол.
  3. Спать только под легким одеялом.
  4. Совершать небольшие прогулки вечером перед сном и заниматься спортом.
  5. Соблюдать специализированную диету. Воздержаться от употребления алкоголя и тяжелой пищи.
  6. Зуд и воспалительные процессы легко устраняются с помощью антисептических средств и гормональной терапии. Обязательно больной назначается курс поливитаминов.

Стоит строго соблюдать все требования лечащего врача, чтобы вылечить заболевание как можно быстрее. Ведь фоновая болезнь может свидетельствовать о начале развития раковой опухоли, о чем необходимо позаботиться, пройдя осмотр у онколога, для того чтобы выявить проблему вовремя и не допустить хронической стадии, когда даже если будет желание лечиться — уже будет незачем. Стоит помнить, что своевременное обращение к доктору и следование всем предписаниям сможет помочь излечиться от заболевания и снова стать здоровым человеком.

Если во время консервативного лечения не удается достичь желаемых результатов, то врач назначает оперативное вмешательство для устранения очагов поражения слизистой и половых губ. Помимо наблюдения в гинекологии, при лейкоплакии больные проходят осмотр и наблюдаются у онколога.

[youtube]UKdIZS0s80U[/youtube]

Профилактика недуга

Профилактика лейкоплакии — это комплекс мер, предупреждающих появление гормональных сбоев в организме женщины, а при их возникновении — своевременное лечение и устранение данных проблем. Обязательно необходимо регулярно, раз в полгода посещать гинеколога, чтобы вовремя выявить все заболевания половой системы и своевременно их устранить. Ведь лечить любое заболевание гораздо легче на первой стадии, нежели на последней.

Самым важным в профилактических мерах является вовремя обнаружить заболевание и не допустить его хроническую стадию. Тогда любую проблему можно будет вылечить, используя только консервативное лечение и не доводя до оперативного вмешательства. Женщине стоит задуматься над своим здоровьем и регулярно проходить обследования в женской консультации, ведь лечение женских проблем не только очень сложное, но и дорогостоящее.

nefrolab.ru

Причины

Все причины развития лейкоплакии наружных половых органов можно подразделить на несколько крупных групп. Первая касается проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Как показывает медицинская практика, во многих случаях, если не сказать в большинстве, болезнь формируется по причине вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Какие агенты могут спровоцировать развитие столь непростого состояния:

  • Стафилококки. Представители гноеродной флоры. Особенно часто активизируются в результате ослабления иммунной системы. Агрессивны. Относятся к патогенной флоре, ввиду высокой степени вирулентности присутствуют в организме каждого человека в той или иной мере.
  • Стрептококки. Также представляют пиогенную флору. Распространяются на слизистых полости рта, влагалища и уретры. Могут вызывать вялотекущие воспалительные процессы, которые изменяют характер пролиферативной активности клеток на местном уровне, что и приводит к лейкоплакии.
  • Микоплазмы. В том числе уреаплазмы. Простейшие, передающиеся через незащищенный сексуальный контакт.
  • Вирусы герпеса первого-шестого типов. Наибольшей агрессивностью отличается вирус Эпштейна-Барр (четвертый штамм) и цитомегаловирус (пятый штамм).
  • Вирусы папилломы человека. Многие из них онкогенны, потому провоцируют лейкоплакию.
  • Грибки рода Кандида и др.

Во всех случаях речь идет о косвенном влиянии через усиление пролиферации клеток на местном уровне. В здоровом организме представительницы слабого пола подобные онкогенные процессы угнетаются и контролируются иммунитетом. Но если он дает сбой, ждать положительных результатов подобной борьбы не приходится. Почему же защитные силы организма могут дать «осечку»?

  • Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Губит иммунную систему на корню, потому нужно подумать дважды, прежде чем пить антибиотики. Их принимают только по назначению врача и исключительно в тех случаях, когда это целесообразно.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Доказано, алкоголь и вообще этиловый спирт негативно сказывается на синтезе Т-лимфоцитов и лейкоцитов, поскольку угнетает активность иммунных клеток.
  • Табакокурение. Организм женщины — хрупкая структура, равновесие может нарушиться в любой момент. Как показывают специализированные исследования, женщины менее устойчивы к ядовитым веществам, содержащимся в сигаретах. К тому же, у курящих представительниц слабого пола менопауза наступает намного раньше. Еще одна причина бросить вредную привычку.
  • Употребление препаратов для химиотерапии. Так называемые цитостатики вызывают угнетение пролиферации быстро делящихся клеток. Отсюда выпадение волос, нарушения в выработке иммунных клеток.
  • Лучевая терапия.
  • Злоупотребление оральными контрацептивами. Пить противозачаточные таблетки без контроля со стороны врача — огромная ошибка. Зачастую пациентки даже не соблюдают режим дозирования, что сказывается на иммунитете наихудшим образом. Причина кроется в существенном нарушении баланса эстрогенов в кровеносном русле.
  • Частые острые респираторные заболевания инфекционного и вирусного генеза.
  • Наличие в организме источника хронического инфекционного воспаления. В том числе это кариозные полости, больное горло и другие схожие факторы.

Как только иммунная система дает сбой, начинается избыточное деление клеток. Однако далеко не всегда женщины, даже пораженные вирусом и с наличием иммунодефицита в анамнезе, страдают лейкоплакией вульвы. Почему так? Все дело в присутствии третьей группы факторов. Так называемых триггерных причин. Среди них:

  • Наличие профессиональных вредностей. В том числе работа на вредных химических предприятиях, предприятиях с высокой температурой окружающей среды и т.д.
  • Дистрофические изменения слизистых оболочек половых путей при вагинитах и других патологических процессах воспалительного рода.
  • Заболевание гастроэнтерологического профиля. Статистика показывает, что почти каждая больная лейкоплакией страдает также болезнями желудка или кишечника. По всей видимости, сказывается дисбактериоз на генерализованном уровне. Корреляция подобного типа есть.
  • Отягощенная наследственность. Дискератоз может быть врожденным. Он приобретается по наследству от родственниц по восходящей линии. При этом риски сохраняются и увеличиваются пропорционально возрасту. Пациенткам с отягощенной наследственностью рекомендуется строго придерживаться правил профилактики.
  • Гормональный дисбаланс. Например, при сахарном диабете, при проблемах со щитовидной железой, гипофизом.
  • Гиповитаминозы и авитаминозы. Особенно отзывается недостаток витамина A.

Все причины нужно рассматривать в комплексе. Речь о полиэтиологическом заболевании.

Симптомы

Проявления лейкоплакии минимальны на ранних стадиях. На поздних же клиническая картина существенно расширяется. Среди характерных признаков болезни можно назвать:

  • Болят половые губы. Сказывается избыточная пролиферация клеток и формирования очагов ороговения тканей. Боли слабые, ноющие, тянущие, развиваются в любое время и преследуют пациентку постоянно. Усиливаются при половом акте, мочеиспускании, введении препаратов. Интенсивность неприятных ощущений различна: от незначительного дискомфорта до мучительной боли.
  • Появления дискомфорта в области наружных половых органов. Проявляется ощущениями сухости, жжения, зуда. Возникает желание расчесать пораженный участок.
  • Нарушения мочеиспускания. Если поражены структуры уретры, наблюдается стеноз стенок мочеиспускательного канала. Это опасное состояние чреватое развитием острой задержки мочи.
  • Стеноз половых ходов. Доходит до невозможности ведения половой жизни.
  • Чувство стягивания кожи в месте поражения.
  • Гиперемия окружающих тканей. Они наливаются кровью и становятся красными.
  • Выделения слизистого характера с неприятным запахом (не всегда).

Визуально лейкоплакия вульвы определяется как беловатая область с перламутровым отливом. Шершавая и грубая на ощупь.

Формы

Выделяют несколько форм лейкоплакии половых органов. Типы болезни сменяют друг друга постепенно, наступая одна за другой. В медицинской практике выделяют три формы патологического состояния:

  • Простую. Выглядит как плоский ороговевший участок дермального слоя или слизистой оболочки. Механическому устранению подобные структуры не подлежат, необходимо специализированное лечение. Цвет ороговевшего участка варьируется от белого до серого, имеет зубчатые края.
  • Веррукозная разновидность. Она же бородавчатая. С течением времени клетки все больше и больше делятся. Происходит возвышение некогда плоских участков над поверхностью слизистых. Внешне области лейкоплакии выглядят как крупные бородавки или папилломатозные образования.
  • Эрозивная фаза. Конечная стадия развития патологического процесса. Характеризуется изъязвлением областей поражения.

На прогрессирование процесса уходит не менее года-двух. Потому у пациентки есть хорошие шансы своевременно вылечить патологический процесс в самом начале. Вторая и третья фазы считаются онкогенными и имеют свойство трансформироваться в злокачественные опухоли. Их лечить намного труднее.

Диагностика

При первых же подозрениях на наличие заболевания необходимо отправляться на прием к гинекологу. На первичном приеме врач проводит начальную диагностику, осуществляет опрос пациентки на предмет жалоб и их характера, собирает анамнез жизни, семейный анамнез.

Важно точно и четко отвечать на вопросы специалиста, так он сможет выстроить примерную картину болезни быстрее. Далее наступает очередь первичных исследования, в том числе бимануального и осмотр с помощью зеркал.

Верифицировать диагноз помогают объективные лабораторные и инструментальные исследования:

  • Цитологический мазок с участка лейкоплакии. Для дальнейшего гистологического и морфологического исследования в лабораторных условиях.
  • Биопсия участка. Более точный и информативный метод диагностики.
  • Ультразвуковая диагностика. Нужно проверить, нет ли участка ороговения в области шейки матки.
  • ПЦР, ИФА-диагностика. Позволяют установить наличие вирусной или бактериальной инвазии.
  • Проба Шиллера с йодом, кольпоскопия. Дает возможность выявить типичные визуальные признаки лейкоплакии. Также практикуются иные пробы (например, с уксусной кислотой).
  • Исследование мазков из влагалища.

В системе указанные исследования помогают установить и верифицировать диагноз. Проводятся все в обязательном порядке.

Лечение

Лечение лейкоплакии комплексное и систематическое. При плоской форме болезни врачи занимают выжидательную тактику. Как только очаг начинает претерпевать изменения, необходимо лечение. Суть его заключается в устранении первопричины проблемы. Назначаются специализированные препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. В том числе на основе ибупрофена.
  • Противомикробные средства. Антибиотики показаны исходя из типа бактерии или вирусного агента. Только после проведения специфических проб и исследования мазков. Так можно определить чувствительность патогенной флоры к лекарствам.
  • Противомикозные препараты. Помогают в борьбе с грибками.

Ели лечение лейкоплакии вульвы не возымело эффекта, показано хирургическое вмешательство на участке. Суть его заключается в иссечении пораженной области с частичным захватом нетронутых патологическим процессом тканей. Однако это крайняя мера, показанная при злокачественной трансформации лейкоплакии. Во всех остальных клинически ситуациях возможны:

  • Использование жидкого азота для заморозки и удаления очага.
  • Применение радиоволнового аппарата «Сургитрон» для иссечения патологических областей.
  • Вапоризация лазерным лучом. Позволяет нагреть ткани до существенной температуры. Итогом становится испарение клеток и патологических тканей.

Важно иметь в виду. Лечение лейкоплакии народными средствами, как это советуют многие источники, не рекомендуется. Это пустая трата времени и сил.

Лейкоплакия наружных половых органов представляет огромную опасность для здоровья и жизни пациентки. Требуется срочное лечение, иначе очаг может трансформироваться в злокачественную плоскоклеточную опухоль. Своими силами сделать нельзя ничего. Потребуется консультация врача-гинеколога.

uterus2.ru

Лейкоплакия половых органов

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector