Частой гинекологической проблемой, требующей своевременной терапии, являются новообразования в репродуктивной системе, в том числе кисты. Это явление достаточно сложно диагностируется, так как не проявляет выраженной симптоматики, потому, зачастую, обнаруживается случайно. Несмотря на то, что выраженного дискомфорта оно не доставляет, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения. О том, что такое наботовы кисты на шейке матки, как они проявляются и как диагностируются, рассказано в данном материале.

Определение

Встречаются именно наботовы кисты чаще, чем все остальные виды таких новообразований. Что это такое? Киста – это новообразование, которое представляет собой полость с плотными стенками. Эта полость располагается в ткани и может быть заполнена каким-то секретом – геморрагическим, серозным, гнойным или иным. Располагается киста в тканях и может разрастаться как внутрь ткани (и при этом мало заметна), так и наружу – в просвет органа.


Наботовы кисты шейки матки

Что касается кист в репродуктивной системе, они имеют выраженную склонность прорастания в просвет органа и могут локализоваться на любом органе системы. Их возникновение не имеет четкой корреляции от возраста, хотя замечено, что больше к ним склонны все же женщины в репродуктивном возрасте, хотя встречаются и врожденная предрасположенность к новообразованиям такого типа, когда наботовы кисты на шейке матки могут диагностироваться даже в детстве.

Визуально, киста на шейке органа представляет собой выпуклость, заметную визуально, так как прорастание в ткани достаточно редко. Располагаться она может как на влагалищной части (и тогда заметна при осмотре и легко диагностируется),  так и в самом цервикальном канале. Как выглядит такое новообразование на слизистой можно посмотреть на фото.Наботовы кисты шейки матки

Причины

Почему же развиваются наботовы кисты на шейке матки? Причина всегда одна – это закупорка наботовых желез, вырабатывающих цервикальный секрет. При их закупорке секрету некуда оттекать. В результате он скапливается возле протока и формируется киста. В зависимости от того, насколько быстро вырабатывается секрет, киста увеличивается в размерах быстрее или медленнее.

Это, собственно, механизм возникновения новообразования. Но из-за чего же наботовы железы на шейке матки закупориваются? Тому есть несколько причин.


  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Инфекционные, воспалительные или онкологические заболевания в репродуктивной системе;
  3. Гормональный дисбаланс;
  4. Травмы, вызванные хирургическими вмешательствами, абортами, родами и т. д.

Вне зависимости от того, что именно вызвало кисту, лечение всегда примерно одинаковое. Однако причины знать важно для того, чтобы устранить саму причину ее возникновения, а значит избежать рецидивов и/или разрастания процесса.

Симптомы

Чаще всего кисты наботовых желез (ov naboti) никак себя не проявляют. Если это единичное новообразование небольшого размера, которое не растет активно, то такая киста может просуществовать на шейке органа несколько лет и диагностироваться случайно в ходе осмотра по другой причине. При этом даже достаточно крупное новообразование дает симптоматику неспецифическую и не ярко выраженную. По этой причине пациентки очень редко обращаются с ней к врачу.

Какую же симптоматику иногда можно заметить?


  1. Тянущие и ноющие боли в нижней части живота, пояснице, спине, имеют малую выраженность и периодичны (никак не связаны с менструальным циклом);
  2. Дискомфорт большей или меньшей степени выраженности при половом акте;
  3. Ощущение инородного тела в области шейки матки (при больших размерах кисты наботовых желез);
  4. Нарушение менструальной функции, которое, впрочем, имеет место не всегда;
  5. Иногда увеличивается объем влагалищных выделений;
  6. Наличие примесей крови в выделениях.

Выраженная симптоматика, например, ощущение инородного тела и дискомфорт при половом акте, и вовсе, возникают только при очень больших размерах кист.

Виды

В зависимости от характера расположения, количества и некоторых других параметров, наботовы кисты шейки матки могут быть разных типов. По локализации выделяют два типа:

  • Эндоцервикальные – это такие образования, которые расположены непосредственно в цервикальном канале. Их сложнее диагностировать, так как невозможно заметить в ходе планового осмотра с зеркалами. Также они не дают ощущения дискомфорта при половом акте и т. д. Но могут явственнее ощущаться как инородное тело;
  • Парацервикальные – наботовы кисты шейки матки, расположенные непосредственно на влагалищной части шейки матки. Они заметны при плановом осмотре без применения специального оборудования. Доставляют более выраженный дискомфорт при занятиях сексом, но почти не дают болевой симптоматики, нарушения менструальной функции и т. д., так как не перекрывают просвет цервикального канала даже при разрастании.

Кроме того, в ходу и иная классификация. И именно она имеет первостепенное значение при назначении лечения. Она проводится на основании численности новообразований:

  • Единичные наботовы кисты шейки матки диагностируются тогда, когда на шейке действительно присутствует только одна киста. Иногда такой диагноз ставится также при наличии 2-3-х кист, расположенных далеко друг от друга. Состояние почти не дает негативной симптоматики (при небольших размерах кисты) и довольно сложно диагностируется. Это не слишком распространенная ситуация, так как чаще встречаются все же множественные образования;
  • Множественные же диагностируются в случаях, когда кист несколько. Они могут быть разного размера, распределены по шейке равномерно или сгруппировано. Часто, дают более выраженную симптоматику, чем единичные.

Лечение множественных кист, зачастую, сложнее, чем единичных. Кроме того, эндоцервикальные новообразования лечатся сложнее, так как к области лечения иногда отсутствует нормальный доступ.

Диагностика

Наботовы кисты на шейке матки важно диагностировать и своевременно начать лечение. Однако именно на стадии диагностики возникают некоторые затруднения, так как, обычно, такие новообразования диагностируются уже довольно большого размера. Какие же методы используются для постановки диагноза?


  • Кольпоскопия – исследование шейки и небольшой части полости матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа. Он позволяет врачу визуально осмотреть состояние слизистой, потому можно заметить даже маленькое новообразование в цервикальном канале. Этот метод считается наиболее информативным;
  • УЗИ не позволяет заметить маленькие новообразования, но при наличии крупных, очень эффективно, так как помогает заметить деформации органа, вызванные кистами. Это не самый информативный метод диагностики при данной патологии, однако, назначается всегда, так как помогает оценить состояние репродуктивной системы в целом;
  • Бактериологический анализ мазка необходим потому, что при наличии кисты высока вероятность присоединения дополнительной инфекции из-за слабого тканевого иммунитета. А перед тем, как наботова киста шейки матки будет удалена, воспаление или инфекцию необходимо вылечить из-за риска инфицирования;
  • Цитология необходима для того, чтобы исключить развитие онкологического процесса, так как наботова киста на органе – это все же новообразование, в котором, теоретически, могут присутствовать атипичные клетки. Кроме того, кисты часто развиваются на фоне онкологического процесса.

В ходе диагностики иногда удается установить наличие и сопутствующих патологий.

Лечение

При кистах шейки матки лечение проводится хирургическими методами. Все иные неэффективны, так как кисты не способны рассасываться. Консервативно может излечиваться только причина развития патологии (гормональная, инфекционная).

Лечение народными средствами недопустимо, так как не является эффективным.

Электрокоагуляция

Принцип действия – прижигание кисты посредством высоких температур, достигающихся нагревом металлической петли электрическим током. Метод довольно устаревший и травматичный, так как после его применения остаются рубцы. Плюс в том, что он распространенный и дешевый.

Криотерапия

Также прижигание, но с помощью низких температур, достигающихся с  помощью жидкого азота. Метод также распространенный, несложный и не слишком дорогой. В целом, является более предпочтительным, чем предыдущий, так как менее травматичный.

Лазерная терапия

Проводится методом «лазерного ножа», с помощью которого происходит выпаривание и дальнейшее разрушение клеток кисты. Метод дорогостоящий, и не во всех клиниках есть аппарат для проведения такой процедуры. Но он куда предпочтительнее предыдущих, так как не травматичен.


Ультразвуковое лечение

Это метод разрушения клетки путем воздействия на нее ультразвуком. Метод еще более затратный, сложный и менее распространенный, чем лазерное лечение. Плюсом является безболезненность и не травматичность, минусом – длительность процедур, а кроме того, иногда их нужно несколько.

Химическое прижигание

Это обработка области препаратами типа Солковагина, которые постепенно разрушают структуру клеток кисты методом химического ожога. Необходимо несколько процедур по нанесению препарата. Кроме того, данный метод не всегда бывает эффективен.

Радиоволновая терапия

Во многом схожа с ультразвуковой. Хотя их принцип действия полностью отличается, методы имеют одни и те же плюсы и минусы. В данном случае разрушение структуры клетки происходит за счет воздействия радиоволны.

Последствия и осложнения

Нужно ли действительно удалять такие новообразования. Естественно, что каждая пациентка самостоятельно дает согласие на операцию и врач не может принудить ее к проведению лечения. Однако специалисты настаивают на том, что проводить терапию таких новообразований необходимо. В противном случае может иметь место ряд последствий.


  1. Онкологический процесс (хотя сама по себе киста почти никогда не перерождается, высок риск присоединения вируса папилломы человека, некоторые штаммы которого ведут к онкологии);
  2. Частое возникновение воспалительных, вирусных, инфекционных и грибковых процессов за счет сниженного местного иммунитета;
  3. Воспаление кисты, при котором часто необходимо срочное хирургическое вмешательство, и способное привести к перитониту, сепсису, абсцессу;
  4. Устойчивое нарушение менструальной функции и бесплодие, в случае, когда овули наботи (кисты) на шейке матки перекрывает просвет цервикального канала;
  5. Формирование устойчивой тяжелой симптоматики – кровотечения, боли, дискомфорт при половом акте и т. д.

В случае если наботова киста шейки матки появилась, например, в результате гормонального сбоя, то процесс может активно развиваться, кист будет становиться все больше. Потому необходимо удалять не только саму кисту, но и устранять причину ее возникновения.


vashamatka.ru

Вопрос лечения наботовых кист довольно сложный и зависит от многих факторов. Во-первых, их не всегда следует лечить. Тактика здесь следующая: если женщина молодая до 45 лет и у нее обнаружена киста, то лечение рекомендуют обязательно, для того чтобы обезопасить себя в будущем. Если женщина старше 45 лет и у нее обнаружена киста, которая является бессимптомной и до одного сантиметра в диаметре, то тогда придерживаются выжидательной тактики. Как правило, такие кисты не малигнизируются, не растут и не вызывают дискомфорта.

Лечение наботовых кист шейки матки бывает консервативное и оперативное. Следует отметить, что консервативное лечение не имеет большого значения, поскольку такие кисты не имеют склонности к самопроизвольной инволюции. Но использование различных медикаментозных средств может уменьшать выраженность симптомов и степень нарушения функции.

Не существует огромного арсенала лекарств, которые используют для лечения любых кист, а главным образом наботовых. Это объясняется тем, что нет достоверных данных о степени уменьшения кисты под влиянием тех или иных препаратов. Но симптоматические средства можно использовать.

В случае возникновения осложнений в виде инфицирования, обязательным является применение антибактериальной терапии. Симптоматическая противовоспалительная терапия используется в случае небольшого местного воспаления при травмировании кисты или при раздражении шейки матки выделениями лопнувшей кисты. Используют свечи «Диклоберл», которые снимают отек, боль и признаки раздражения и воспаления.


Часто можно встретить лечение ихтиоловой мазью. Этот метод используется давно, но следует сказать, что он не всегда эффективен. Тампоны смачивают в ихтиоловой мази и ставят во влагалище на 10-20 минут. Эффект этого средства – противовоспалительный и антиотечный. В случае сопутствующей микрофлоры создается дополнительный эффект – противомикробный, что профилактирует возникновение септических осложнений. Но мазь не следует использовать в случае разрыва кисты, ведь тогда создается эффект раздражения слизистой.

Консервативные методы лечения используют, но часто,  как комбинированную терапию, поскольку это лишь симптоматические средства, которые никак не влияют на само  развитие кисты.  Если наботовая киста шейки матки имеет выраженное клиническое течение, то лучше проводить оперативное лечение с удалением очага и дальнейшей симптоматической терапией.

Оперативные методы лечения имеют очень широкое применение. Это объясняется тем, что есть много малоинвазивных технологий, которые способны полностью удалить кисту наботовой железы без дальнейшего риска развития осложнений.

К оперативным методам относятся: хирургический метод, электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия. Основной принцип действия этих методов – это удаление кисты полностью. Хирургический метод подразумевает прокол кисты иголкой с аспирацией содержимого, что делается при кистах большего размера и под контролем УЗИ. Этот метод довольно простой, но немного инвазивный и есть риск развития инфекционных осложнений.

Электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия – это использование физических свойств электрического тока,  жидкого азота, лазера и радиоволн для удаления кисты. Эти методы менее инвазивны, по сравнению с пункцией, но они технически более сложные и требуют определенного оборудования.

Метод лечения может определяться индивидуально и зависит от многих факторов, но главным образом предпочитают комбинированное лечение – оперативное  с дальнейшей медикаментозной симптоматической терапией.

Следует также учитывать, нужно ли вообще лечить кисту, если она бессимптомна и небольших размеров. В любом случае, оценивают все факторы и решают тактику.

Лечение наботовых кист шейки матки народными способами

Если размеры кисты позволяют не проводить активного лечения, а выбрана выжидательная тактика, то можно проводить лечение народными и гомеопатическими средствами. Также можно проводить лечение травами в дополнение к основным методам.

Существует много методов народной медицины для лечения подобного состояния. Основные из них:

  1. Чеснок имеет выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, что позволяет его использовать для лечения кисты. Для этого из зубчика чеснока выдавливают сок и смешивают его с кипяченой водой в соотношении один к одному, а затем делают тампон и вставляют  во влагалище один раз в сутки. Это можно проводить на протяжении 10 дней не больше 10 минут.
  2. Перепонки грецких орехов необходимо измельчить, залить кипятком и настоять 20 минут, а затем проварить на огне еще 10 минут и дать отвару остыть. Принимать такой отвар нужно внутрь три раза в день по столовой ложке на протяжении не иене недели.
  3. Сок лопуха отлично снимает раздражение, отек и имеет антипролиферативное действие, что усиливает возможности кисты рассмоктаться. Для этого из листьев лопуха предварительно промытых, необходимо выдавить сок и принимать пять дней по одной чайной ложке три раза на день, а затем по одной чайной ложке два раза на день еще пять дней.
  4. Хороший эффект в лечении наботовой кисты показывает акация. Для приготовления настойки необходимо собрать цветки акации, высушить их, залить спиртом и настаивать в темном месте минимум сутки, а после этого разбавив кипяченой водой принимать по одной столовой ложке три раза на день. Курс лечения длится один месяц.

Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует рассасыванию кист. Основные препараты, которые используют – это «Берберис», «Аурум иодикум» и «Апис». Эти препараты необходимо назначать также в комплексной терапии.

ilive.com.ua

Понятие наботовой кисты 

Наботовы кисты представляют собой своеобразные мешочки, образованные из наботовых желез и наполненные жидкостью, доброкачественной природы. Обычно они образуются вследствие возникновения препятствия при оттоке содержимого желез шейки матки. Отсутствие возможности эвакуации слизи приводит к её накоплению в наботовой железе. Постепенно происходит перерастяжение наботовой железы и формирование тонкостенного образования, которое включает жидкое содержимое.

Многих пациенток пугает термин «киста». В действительности образование, возникающее вследствие нарушения оттока содержимого железы, связано с кистой лишь относительно. Наботова киста, как и другие виды, выглядит как полость, наполненная содержимым. Однако наботова киста является ретенционной или функциональной.

Наботова киста имеет единый механизм своего возникновения. Из-за закупорки механического характера содержимое накапливается, что приводит к увеличению железы. Таким же образом формируются кисты жёлтого тела, а также параовариальные и фолликулярные образования.

Существует отличие наботовых кист от истинных.

  1. У ретенционных кист отсутствует настоящая капсула. Обычно толстая капсула формируется за счёт нескольких слоёв делящихся клеток. Ретенционная или наботова киста имеет лишь тонкую оболочку, которой является стенка фолликула, протока ли железы.
  2. Истинные кисты растут благодаря разрастанию своей капсулы. Наботова разновидность увеличивается из-за накопления железы и перерастяжения её оболочки.
  3. Ретенционные или наботовы образования считаются крупными при размере свыше одного сантиметра, что встречается редко. Это связано с тем, что железа имеет небольшую величину и не может увеличиваться значительно.
  4. Наботовы кисты в отличие от истинных формирований иногда регрессируют.
  5. Обычно наботовы кисты представлены множественными образованиями шейки матки.

Гинекологи подчёркивают, что ретенционные формирования считаются безобидными в плане злокачественного перерождения. Неосложнённые образования не сопровождаются клинической картиной и не беспокоят женщину. В таком случае выявление патологии происходит случайно при гинекологическом осмотре шейки матки. Наботовы кисты, осложнённые воспалением шейки матки, имеют соответствующие признаки.

В большинстве случаев обнаружить патологию можно при осмотре шейки матки. Однако при отдалённой локализации требуется проведение ультразвукового исследования при помощи вагинального датчика. Кроме того, патология нередко протекает на фоне цервицита, эрозии или эктопии. Именно поэтому перечень диагностических мероприятий включает выполнение кольпоскопии, а также лабораторных исследований, например, посевов и мазков.

Бессимптомные наботовы кисты зачастую наблюдают. Вскрытие обычно рекомендуется при значительном размере образований. Метод хирургического вмешательства подразумевает простую процедуру и не приводит к осложнениям.

Причины возникновения

Механизм формирования наботовых кисты изучен в полной мере. Поверхность шейки матки выстилается тем же видом эпителия, что и влагалище. Эпителий представлен плоскими многослойными клетками, которые располагаются в несколько слоёв. В то время как слизистая цервикального канала, находящегося внутри шейки матки, состоит из цилиндрических однослойных клеток.

Многослойный и однослойный эпителий соединяются в наружном зеве, который образован верхним краем цервикального канала и является физиологическим сужением. Данная переходная область именуется как зона трансформации.

В подслизистом слое цервикального канала шейки матки содержится значительное количество железистых структур. Эти железы вырабатывают секрет с целью увлажнения слизистой и его защиты от нежелательной микрофлоры благодаря антибактериальным свойствам.

Наботовы железы напоминают маленькие трубочки, которые образуют скопления в нижней части цервикального канала шейки матки. Железы содержат слизистый секрет. Отверстия желез располагаются в зоне, которая окружает снаружи наружный зев. При закупорке отверстия наботовой железы секрет не эвакуируется, а накапливается, что приводит к растяжению стенок. При нарушении оттока в одной железе формируется единичная киста. Соответственно причиной формирования множественных наботовых кист является закупорка нескольких желез.

Наботовы кисты шейки матки

Существует несколько основных причин, вызывающих закупорку выводных протоков желез.

  1. Повреждение ткани шейки матки механического характера. Нарушение целостности тканей может происходить из-за абортов, сложных родов и в процессе различных хирургических манипуляций. При регенерации повреждённой слизистой образовавшийся слой ткани может перекрывать выводные протоки. Такой механизм формирования наботовой кисты характерен при сопутствующей эктопии, возникающей на фоне эрозии. Язва на шейке матки заживает не за счёт окружающего её многослойного эпителия, а благодаря спустившейся с цервикального канала цилиндрической ткани, которая перекрывает отверстия желез.
  2. Гормональные отклонения. Образование секрета происходит под воздействием женских половых гормонов, в частности, эстрогенов. В условиях гормонального дисбаланса слизь шейки матки становится густой и вязкой, что ухудшает её способность к оттоку. Это может стать причиной закупорки железы и её наполнения собственной слизью.
  3. Воспалительный процесс в шейке матки. При возникновении воспаления продуцируется значительное количество секрета для устранения инфекционных агентов с поверхности шейки матки. Местный воспалительный процесс приводит к рыхлости тканей, что позволяет инфекции проникать в более глубокие слои, в частности, железистую ткань. При поражении желез секрет становится гнойным и густым, что усложняет его отток. Со временем острое воспаление проходит, что сопровождается процессами регенерации поверхностного слоя при наличии воспаления в железах. Сформированный слой перекрывает инфицированные наботовы железы.

Клиническая картина

Наботовы кисты формируются у каждой десятой женщины, обычно рожавшей. Тем не менее патология проявляется клинически не в каждом случае.

Наботовы кисты резко достигают существенных объёмов из-за неспособности железы растягиваться до больших размеров. Как правило, образование кист имеет множественный характер. Размеры формирований обычно не превышают одного-двух сантиметров.

Патология может прогрессировать латентно достаточно длительное время и выявляться случайно. Если образования имеют мелкий размер и не сопровождаются воспалительными процессами, они рассматриваются как вариант нормы. В таком случае специфического лечения не требуется.

Выраженность и отсутствие симптоматики зависит от причин патологии. При воспалительной природе поликистоза наблюдаются признаки кольпита, эндоцервицита:

  • обильные патологические выделения, которые иногда сопровождаются неприятным запахом;
  • жжение и дискомфорт во влагалище;
  • болезненность слизистой.

Нередко поликистоз сопровождается псевдоэрозией. В таком случае возможно появление контактных выделений кровянистого характера. При отсутствии воспалительного процесса клиническая картина не является выраженной. Патологии определяются при визуальном осмотре шейки матки.

Выявление патологии обычно не вызывает затруднений. В процессе гинекологического осмотра врач определяют мелкие полусферические плотные образования, чаще множественного характера. Стенка отличается тонкостью. Именно поэтому сквозь неё можно разглядеть желтоватое содержимое. Если поликистозу сопутствует воспалительный процесс, наблюдаются признаки гиперемии, отёчность и значительное количество выделений различного оттенка и консистенции.

При псевдоэрозии можно определить красное яркое пятно вокруг канала шейки матки. Этот дефект выделяется на фоне бледно-розовой слизистой.

Для выявления причины формирования наботовых кист и с целью изучения эпителия шейки матки необходимо выполнение кольпоскопии. При данном обследовании можно рассмотреть признаки воспаления, определить тип приобретённой эктопии. Обследование дополняется цитологическим исследованием.

Для выявления инфекций необходимо выполнение мазка на флору, бакпосева, ПЦР на определения специфической микрофлоры. При обнаружении воспалительного процесса назначается соответствующая терапия.

Зачастую для определения кист, расположенных во внутренней части от наружного зева, требуется выполнение ультразвукового исследования с использованием вагинального датчика. В процессе данной диагностики можно выявить другие патологии шейки и матки.

Обычно поликистоз не приводит к бесплодию. В редких случаях множественные кисты могут частично перекрывать просвет цервикального канала. Обычно бесплодие при наличии кист шейки матки спровоцировано воспалительным процессом.

Целесообразность лечения и удаления

Вопрос о лечении наботовых кист решается в индивидуальном порядке. Бессимптомные формирования требуют систематического наблюдения и обследования, например, общего осмотра, кольпоскопию, мазка на онкоцитологию, половые инфекции.

При выявлении кисты большого размера обычно проводится её удаление с целью предупреждения нагноения содержимого и абсцесса. Удаление рекомендовано только при отсутствии воспалительного процесса. В противном случае инфекция спровоцирует формирование новых кист. Кроме того, воспалительный процесс при хирургическом вмешательстве может прогрессировать. Таким образом, при наличии воспаления перед удалением необходимо проводить соответствующую терапию.

Примечательно, что методики лечения кист и псевдоэрозии совпадают. Именно поэтому лечение двух патологий осуществляется одновременно.

Наботовы кисты шейки матки

Тактика удаления образований не зависит от вызвавшей их возникновение причины. Лечение подразумевает исключительно хирургические тактики. Киста шейки матки вскрывается методом прокалывания её стенки с последующим извлечением содержимого. Затем с целью предупреждения новых образований шейки матки капсула ликвидируется несколькими доступными методиками.

  1. Диатермокоагуляция. Прижигание осуществляется посредством электрического тока. Метод не рекомендован нерожавшим пациенткам из-за риска образования рубцовой ткани на шейке матки.
  2. Использование химических кислот. Капсула прижигается при помощи нанесения на шейку матки специальных растворов.
  3. Криодеструкция. Жидкий азот, применяемый в процессе ликвидации стенки образования, подаётся посредством специального криозонда. После прижигания возможно появление обильных водянистых выделений.
  4. Лазерное воздействие. Удаление капсулы происходит при участии высокоточного лазерного луча.
  5. Радиоволновой метод. При прижигании применяется аппарат «Сургитрон».

Средства народного лечения не могут устранить последствия закупорки железистых структур. Применение средств народной терапии оправдано при устранении сопутствующего воспалительного процесса.

 

ginekola.ru

Как появляются наботовы кисты: основные причины

Шейка матки – это нижний сегмент детородного органа. Ее форма напоминает горлышко перевернутой бутылки. Она является своеобразным мостом между маткой и влагалищем. В ее слизистой содержится огромное количество желез, которые выделяют густой секрет в виде слизи. Он защищает матку от попадания инфекций. За счет изменения текстуры в разные периоды цикла слизь регулирует проходимость цервикального канала, способствуя оплодотворению.

Если выход из наботовой железы по каким-то причинам блокируется и секрету некуда деваться, он начинает скапливаться под тонкой оболочкой, образуя кисты наботовых желез (ретенционные). Как правило, они очень маленькие – 1-3 мм в диаметре. В отдельных случаях их размер может достигать 2 см. Образования бывают единичными, но чаще всего их несколько.

Причины появления могут быть разными. Среди основных выделяют:

  • Нарушение гормонального фона;
  • Плохая гигиена внутренних и внешних половых органов;
  • Неразборчивые половые связи, и, как следствие, смена микрофлоры;
  • Механическое повреждение шейки после родов, прерывания беременности, инструментального обследования, введения маточной спирали.

Особенности ретенционной кисты

Услышав слово «киста», многие женщины сразу же пугаются, представляя опухоль. Но не стоит бить тревогу. Узнав, что такое наботовы кисты, как они влияют на функционирование шейки матки и других органов половой системы, вы вздохнете с облегчением. Ниже некоторые факты об этом явлении:

  • Образование не передается через незащищенный секс;
  • Оно не влияет на состояние гормонального фона, поэтому не приводит к нарушению менструаций;
  • Не передается по наследству;

Загар при гинекологических заболеваниях

  • Никаким образом не влияет на привычный образ жизни. Нет противопоказаний к занятию спортом, загару, приему ванн, половой жизни;
  • Оно никогда не перерастает в онкозаболевание.

Влияние на беременность и роды

Как правило, маленькая киста наботовой железы не оказывает негативного воздействия на развитие ребенка во время беременности и на саму родовую деятельность. Если образование обнаружено в этот период, рекомендуется его лечить уже после родов, но не ранее чем через 30-40 дней. Нужно подождать, когда исчезнут послеродовые выделения.

Однако иногда заболевание может препятствовать зачатию. Многочисленные и большие по размеру образования перекрывают цервикальный канал, делая оплодотворение сложнейшей задачей.

В отдельных случаях, на фоне изменения уровня гормонов, киста на шейке матки при беременности увеличивается, что может привести к деформации шейки и ее раскрытию. Иными словами, в первые месяцы это чревато выкидышем.

Первый триместр беременности

Если образование разорвется в процессе родов, шейка будет очень долго заживать, так как возникает большой риск проникновения инфекции. Киста с гноем опасна и для ребенка. Поэтому, если на наботовых железах появились кисты, и вы об этом узнали до зачатия, лучше их сначала удалить.

Симптомы и диагностика

Проявления заболевания случаются редко. Признаки его существования могут появиться, если кисты вырастают больше 1 см и перекрывают цервикальный канал. В этом случае могут начаться задержки месячных. Они становятся болезненными из-за нарушения оттока крови. По этой же причине возникают ранее описанные трудности с проходимостью сперматозоидов.

Нарушение проходимости сперматозоидов

О наличии маленьких образований пациентка узнает во время гинекологического обследования. Главная опасность – это воспаление и возникновение гноя, который легко попадает в детородный орган, а затем и в придатки. Там инфекция может спровоцировать ряд заболеваний: воспаление маточных труб, яичника, эндометрия полости матки, влагалища и мочевика.

Наличие гноя провоцирует следующие симптомы:

  • Повышенная температура;
  • Выделения зеленого и желтого цвета;
  • Боль в области живота.

Миниатюрные наботовы кисты на шейке не всегда можно увидеть с помощью обычных зеркал. Однако на кольпоскопии, при использовании оптического прибора и при специальном освещении, образования можно хорошо рассмотреть. Современная диагностика позволяет сделать фото шейки, на котором пациентка сама увидит образование. Оно имеет округлую форму белого или желтоватого оттенка на розово-красном фоне.

Процедура кольпоскопии

Также кисты легко обнаружить на УЗИ вагинальным датчиком. Ультразвук позволит получить дополнительную информацию о патологических процессах в детородном органе, которые могли вызвать появление образований.

Лечение

Многие врачи считают, что в удалении наботовых кист шейки матки не всегда есть необходимость. За маленькими образованиями, которые не растут и не провоцируют воспалительные процессы, как правило, следует просто наблюдать на ежегодном гинекологическом осмотре. Лечение наботовых кист проводится в случае:

  • Заметного роста образований;
  • Сужения и передавливания цервикального канала;
  • Появления гноя.

Перед тем, как определиться с лечением, врач назначает дополнительные анализы, которые помогут выявить природу появления образований:

  • Мазки со стенок шейки. Они дают информацию о состоянии микрофлоры, наличии воспалительных процессов во внутренних половых органах.
  • Анализы на инфекции, которые передаются половым путем – хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, ВПЧ.
  • Мазок на цитологию, который покажет, нет ли в клетках предопухолевых изменений.
  • Анализ крови на уровень гормонов. Он необходим для того, чтобы понять причину увеличения образования.
  • Бакпосев дает информацию о чувствительности бактерий к антибиотикам, что позволит назначить правильное лечение воспаления.

Анализ крови на гормоны

Исходя из полученных результатов, гинеколог принимает решение по дальнейшему лечению. Самостоятельно кисты не рассасываются.  Их нужно удалять. Медикаментозно — с помощью спринцевания, свечей, а также народными средствами — от них избавиться невозможно.

Перед самой процедурой удаления, нужно пройти противовирусную или противовоспалительную терапию. Если причиной заболевания является какая-либо инфекция, удалять образования без предварительного лечения нельзя. Инфекция сразу же спровоцирует появления новых кист, а механическое вмешательство вызовет воспаление.

Наботова киста шейки матки убирается в любой день, кроме последних трех дней цикла, периода месячных и трех дней после окончания менструации.

Лечить образование необходимо в два этапа:

  • Первый – это прокол кисты специальной иглой и ее опорожнение. Содержимое полностью эвакуируется.
  • Второй – это удаление остатков полости образования. Оно может быть проведено посредством замораживания жидким азотом; разрушения лазером или радиоволной; прижигания электротермокоагулятором или химическим препаратом.

Спринцевание

После процедуры врач приписывает дополнительную терапию для быстрого заживления мест с наботовыми кистами. Это могут быть спринцевания, заживляющие свечи. Пару дней после манипуляции женщина может ощущать тянущие боли в животе. Через месяц надо прийти на прием к доктору, чтобы посмотреть результаты лечения.

pomiome.ru

Что представляет собой патология

Наботова, или ретенционная, киста шейки матки образуется из-за закупорки выводных протоков желёз. Поскольку секрет продолжает вырабатываться, постепенное заполнение закупоренного канала приводит к его растяжению. В результате железа начинает выступать на поверхность слизистой оболочки.

Выглядит наботова киста как фолликул (поэтому иногда называется фолликулярной) или пузырёк, наполненный прозрачным содержимым, диаметром несколько миллиметров. В редких случаях образование достигает размера двух сантиметров. Различают единичные и множественные кисты, от их количества зависит тактика наблюдения и лечения.

Наботовы кисты никогда не озлокачествляются (не переходят в раковую опухоль). Но длительное их существование способствует поддержанию воспалительного процесса в эпителии шейки матки.

Такие образования отличаются от истинных кист:

  • отсутствием капсулы. У истинного образования капсула толстая, состоящая из нескольких слоёв, способных к делению клеток. Ретенционная киста имеет лишь тонкую оболочку;
  • особенностями роста. Истинная киста увеличивается из-за разрастания капсулы, наботова — благодаря накоплению жидкости, растягивающей оболочку;
  • бессимптомным течением;
  • множественностью. Единичная наботова киста — очень редкое явление.

Причины развития патологии

Цервикальный канал шейки матки, то есть её влагалищной части, выстлан цилиндрическим эпителием. Это однослойный ряд клеток, имеющих цилиндрическую форму. Между ними располагаются выводные протоки желёз. Главная их функция — выработка цервикальной слизи, которая защищает от чужеродных бактериальных и вирусных агентов, препятствуя их проникновению из влагалища в полость матки и выше, в малый таз.

При развитии воспаления эпителий становится отёчным. Затрудняется эвакуация слизистого секрета, вырабатываемого железами. При хроническом течении протоки полностью перекрываются, формируются наботовы кисты.

Микроорганизмы продолжают существовать внутри закупоренных желёз, поддерживая патологический процесс. Поэтому нелеченные наботовы кисты повышают риск развития воспаления внутренних половых органов и нередко являются причиной бесплодия.

Факторы, способствующие развитию подобных новообразований:

  • хронический кольпит и цервицит;
  • эрозия шейки матки;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • аборты;
  • диагностические выскабливания полости матки;
  • гистероскопия.

Симптомы наботовых кист шейки матки

Поскольку эти образования имеют малые размеры, выраженных клинических проявлений они не вызывают.

Наботовы кисты не влияют на гормональный баланс, не меняют характер и цикличность месячных.

Такой признак, как появление необычных выделений (с запахом и изменённым цветом), скорее указывает на патологический процесс во влагалище и шейке матки. Сами по себе наботовы кисты хоть и имеют воспалительную природу, подобных симптомов не вызывают. Чаще всего они обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

В редких случаях, когда образований становится много, возникает болезненность при половом акте и последующие серозные или гнойные выделения. Это связано с механическим повреждением эпителия и одномоментным выходом содержимого кисты во влагалище.

Диагностика

Наботовы кисты определяются при осмотре шейки матки в зеркалах, но для дифференциальной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования.

Для этого проводят:

  • кольпоскопию — прицельный осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. При этом методе определяют закупоренные железы с участками расширения;
  • ультразвуковое обследование с помощью влагалищного датчика. Наботова киста определяется как анэхогенное (не отображающее ультразвуковой сигнал) образование;
  • гистологическое исследование эпителия цервикального канала (после соскоба), при котором определяют деформированные расширенные железы с накопленным секретом;
  • определение половых инфекций с помощью ПЦР;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Патологию дифференцируют:

  • с полипами шейки матки. Визуально они похожи на наботовы кисты, но при ультразвуковом исследовании полип определяется в виде плотного образования, отражающего эхосигнал. Для уточнения диагноза может понадобиться гистологический анализ;
  • с эндометризом — участками слизистой оболочки матки, расположенными на её шейке. Дифференциальная диагностика проводится при помощи гистологического исследования изменённых тканей.

Как лечить заболевание: всегда ли нужно удалять кисты

Не все наботовы кисты подлежат лечению. После 45 лет, в случае единичных кист небольших размеров придерживаются выжидательной тактики, так как чаще всего они в этом возрасте не увеличиваются в размерах, а также не перерастают в злокачественные образования.

Нет необходимости устранять образование, если:

  • это единичная киста размером не более сантиметра;
  • она не вызывает дискомфорта.

До 45 лет наботовы кисты подлежат обязательному лечению для того, чтобы избежать негативных последствий в дальнейшем.

Существует два метода терапии:

  • оперативный — основной способ устранения образований;
  • консервативный, который используют в качестве вспомогательного, поскольку он не избавляет от кист.

Хирургическое лечение

Консервативное лечение не влияет на развитие кист и не устраняет их, поэтому для избавления от этих образований применяют хирургические методы:

  • прокол кист и опорожнение их содержимого. Проводится при образованиях больших размеров (более сантиметра) под контролем УЗИ;
  • прижигание. Проводится локальное воздействие жидким азотом. При этом происходит мгновенное «замораживание» участков шейки матки, которые в последующем отторгаются с образованием новой ткани;
  • электротермокоагуляция (прижигание специальной насадкой, нагретой до высоких температур). Так же как и при лечении жидким азотом, обработанные высокой температурой участки постепенно отторгаются, образуется новый эпителий;
  • прижигание лучом лазера — дистанционное воздействие на кисты. Происходит «выпаривание» повреждённого участка;
  • радиволновое удаление кист — воздействие ударной волной высокой частоты.

Все эти манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях.

Оптимальное время для проведения процедуры — первые две недели после месячных (для снижения риска развития эндометриоза шейки матки).

В течение недели после крио- и лазеролечения рекомендован половой покой. Через 7–10 дней при отсутствии жалоб на кровянистые или гнойные выделения необходимо пройти повторный осмотр у лечащего врача.

В случае появления дискомфорта или выделений из влагалища к доктору нужно обращаться незамедлительно.

Консервативная терапия

Такую терапию обязательно назначают перед хирургическим вмешательством. Чаще всего используется:

  • лечение антибиотиками после определения типа микроорганизмов с учётом их чувствительности (при наличии сопутствующих воспалительных гинекологических заболеваний);
  • местная терапия свечами Диклоберл и тампонами с ихтиоловой мазью. Эти препараты снимают отёчность шейки матки, уменьшают болезненность и признаки раздражения.

После удаления кист любым из способов для ускорения заживления тканей, а также уменьшения отёчности и снижения риска инфицирования назначаются вагинальные свечи:

  • Депантол;
  • Супорон;
  • Бетадин;
  • Гексикон.

Медикаментозные средства — фотогалерея

Народные методы

Дополнительно после удаления кист применяют народные методы лечения:

  • тампоны с раствором чеснока во влагалище на 10–15 минут в течение 10 дней. Для приготовления средства сок, выдавленный из зубчика чеснока, смешивают с тёплой водой в равных пропорциях;
  • сок лопуха внутрь по чайной ложке три раза в день;
  • настой из перепонок грецкого ореха. Измельчённые перегородки заливают кипятком, настаивают и принимают внутрь по столовой ложке три раза в день.

Все эти народные средства помогают уменьшить воспаление, снять отёк и ускорить заживление ткани шейки матки.

Народные средства — фотогалерея

Лечение наботовых кист — видео

Питание и образ жизни

Пациентка должна понимать, что обязательное условие, которое поможет предупредить заболевание в дальнейшем, — это изменение привычного образа жизни. Необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса.

Врач может порекомендовать лечебную гимнастику, физкультуру, некоторые изменения в режиме питания. Необходимо ограничить употребление соли и специй, отказаться от спиртных напитков и курения.

Прогноз и профилактика

После лечения осложнения практически не встречаются. Эпителий шейки матки быстро восстанавливается. Однако есть вероятность повторной закупорки желёз с образованием кист. Это связано с перстистенцией (длительное сохранение в организме) инфекции. То есть, если воспаление не было пролечено соответствующим антибиотиком, проблема может возникнуть снова.

Поэтому главным способом, который защитит от формирования ретенционных кист, является профилактика и своевременное лечение воспалительных изменений во внутренних половых органах. Для этого необходимо:

  • соблюдать гигиену половых органов;
  • исключить незащищенные половые акты с необследованными партнёрами;
  • проходить осмотр у гинеколога не реже раз в 6 месяцев;
  • планировать беременность — исключить аборты;
  • при малейшем подозрении на воспалительные заболевания (кольпит, цервицит, сальпингоофорит) не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Несмотря на кажущуюся простоту этой патологии, она, несомненно, заслуживает внимательного отношения. Так как наботовы кисты способны годами поддерживать воспалительный процесс в половых органах и стать причиной бесплодия, такую болезнь лучше вовремя устранить.

womensmed.ru

Наботовы кисты шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.