Угасание гормональной функции яичников приводит к изменению функционирования всего организма, который адаптируется к работе в новых для него условиях. Уровень половых гормонов и скорость угасания репродуктивной функции предопределяют возникновение симптомов при климаксе.

Гормоны в период менопаузы

Гормональный фон при климаксе

В переводе с греческого языка климакс означает лестницу. Этот естественный процесс как будто символизирует посредством ступеней переход от расцвета женского организма к его увяданию. Климакс является возрастным этапом в жизни женщины, при котором постепенно завершается детородная функция. Несмотря на то, что изменения начинаются непосредственно в яичниках, синтезирующих половые гормоны, весь организм испытывает эстрогенный дефицит. В результате появляются характерные признаки и симптомы, указывающие на вступление женщины в климактерий.


При рождении женский организм имеет около трёх миллионов яйцеклеток. Главные половые гормоны – эстрогены — синтезируются в яичниковом фолликулярном аппарате. После наступления половой зрелости наблюдаются менструации. Менструальный цикл регулируется несколькими гормонами, вырабатывающимися гипоталамусом, гипофизом, яичниками.

Менструальный цикл включает в себя две фазы. В первую фазу цикла отмечается рост нескольких фолликулов, которые являются временными гормональными структурами. Полный цикл развития проходит только один фолликул, содержащий здоровую жизнеспособную яйцеклетку. К концу первой фазы из фолликула выходит зрелая яйцеклетка, разорвав его оболочку. На месте фолликула образуется кистозное жёлтое тело, синтезирующее прогестерон.

Яйцеклетка готова к оплодотворению в течение 1-2 суток. К этому времени внутренний слой матки также является подготовленным к возможной беременности. Благодаря воздействию гормонов первой фазы цикла внутренний слой матки разрастается. Это обеспечивает необходимые условия для имплантации и развития плодного яйца. Если беременность не наблюдается, жёлтое тело рассасывается, а внутренний слой матки отторгается под воздействием половых гормонов второй фазы цикла. Таким образом, наступают месячные.

Во время овуляций теряется незначительный процент яйцеклеток. Существенное количество яйцеклеток подвергается атрезии. В частности, перед наступлением климакса остаётся приблизительно 10 000 яйцеклеток. После завершения менструальной функции наблюдаются единичные фолликулы, которые вскоре регрессируют. Яичники уменьшаются.

Половые гормоны эстрогены, синтезируемые в яичниках, регулируют работу всего организма женщины:


  • способствуют усвоению фосфора и кальция в костях;
  • обеспечивают упругость коже, здоровый вид волосам, ногтям;
  • отвечают за формирование женского типа фигуры;
  • участвуют в обменных процессах и терморегуляции;
  • воздействуют на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную систему, желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательный аппарат.

При климаксе начинаются изменения гормонального фона, которые заключаются в резком падении уровня эстрогенов. При этом уровень ФСГ и ЛГ многократно поднимается, чтобы скомпенсировать эстрогенный дефицит. Тем не менее синтез эстрогенов со временем прекращается. Это приводит к различным нарушениям со стороны функционирования внутренних органов, которые адаптируются к новым условиям жизнедеятельности.

После угасания гормональной функции уровень эстрогенов поддерживается за счёт других тканей нежелезистой природы. Например, эстрогены могут синтезироваться  жировой тканью. Выраженность симптомов при климаксе непосредственно зависит от уровня эстрогенов и скорости их сокращения.


Снижение синтеза половых гормонов происходит в пременопаузе. Это первая фаза климакса, при которой в результате гормонального сбоя нарушается менструальная функция. Месячными могут стать как скудными, так и обильными, наступать раньше или позже положенного срока. Цикл меняется из-за изменения уровня половых гормонов. Постепенно внутренние органы начинают испытывать эстрогенный дефицит, что вызывает появление первых симптомов:

  • головных болей, головокружения, гипертонии;
  • болей в сердце, тахикардии и сердцебиения;
  • приливов, сопровождающихся жаром или ознобом, покраснением кожи лица, потливостью.

Пременопауза подготавливает организм к прекращению синтеза половых гормонов. Длительность первой фазы климакса составляет приблизительно 4-5 лет. Наступает пременопауза у женщин по-разному. Отправной точкой считают возраст 45 лет, так как точное время наступления гормонального сбоя, указывающее на наступление климакса, установить невозможно. У некоторых женщин в связи с наследственной предрасположенностью, условиями труда и жизни климакс наступает раньше или позже.

Гормоны в период менопаузы

У 3-5% представительниц ранний или поздний климакс связан с генетической предрасположенностью. Также отмечено, что климакс наступает раньше у женщин, живущих в гористой местности.


Ранний климакс, наступающий до 40 лет, может указывать на синдром преждевременного истощения яичников. Это серьёзная патология, которая сопровождается резким снижением синтеза половых гормонов при функционировании молодого организма. Резкий гормональный сбой вызывает выраженные симптомы в пременопаузе. При тотальной форме, когда во время обследования не выявляется ни один фолликул, восстановление репродуктивной функции невозможно. Единственный выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой. Иногда ранний климакс протекает более мягко, наблюдаются спонтанные овуляции. В таком случае прогноз более благоприятный.

Поздний климакс также должен насторожить как лечащего врача, так и саму женщину. Нередко позднее наступление пременопаузы связано с различными гормонозависимыми опухолями, которые могут иметь злокачественный характер. В частности, рак эндометрия матки располагается на первом месте среди злокачественных опухолей у женщин.

Примечательно, что у женщин с миомой в анамнезе климакс наступает поздно и имеет более лёгкое течение. Это связано с тем, что в основе роста данной доброкачественной опухоли находится активный синтез эстрогенов.

Через несколько лет после старта пременопаузы менструальная функция завершается окончательно. Данный период называется менопаузой и включает дату последних месячных. Менопауза продолжается в течение последующего года и исключает кровянистые выделения в любом количестве.

В периоде менопаузы на первый план выходят симптомы, связанные с атрофией слизистых влагалища и мочевого пузыря. Женщин беспокоит сухость во влагалище при половых актах, частые рецидивы молочницы, болезненное частое мочеиспускание.


Постменопауза считается самой продолжительной фазой климакса, так как она протекает до 69 лет, после чего у женщины наступает старость. В этот период симптомы наиболее выражены. Это связано с полным отсутствием синтеза гормонов эстрогенов в яичниках. Существенно повышается риск развития атеросклероза, инфаркта, инсульта, болезни Альцгеймера.

В периоде пременопаузы беременность не исключается при сохранении овуляторных циклов. В менопаузе и постменопаузе любые кровянистые выделения в норме должны отсутствовать. В противном случае необходимо посетить врача и пройти обследование. Кровянистые выделения могут указывать на наличие опасных патологий, например, рака матки.

Зачастую фазы климакса сопровождают различные психологические расстройства, которые связаны как с физиологическими причинами, так и переоценки себя как женщины. При тяжёлом протекании климакса на фоне различных патологий может отмечаться возникновение климактерического синдрома и невроза.

Было доказано, что организму необходимо на адаптацию 8-10 лет, чтобы научиться функционировать без половых гормонов. Именно поэтому климакс протекает долгие годы, а не возникает внезапно. Исключением является синдром преждевременного истощения яичников, их хирургическое удаление или повреждение фолликулярного аппарата.

На протяжении климакса возникают различные изменения гормонального фона. Гинекологи подчёркивают, что главными гормонами, регулирующими репродуктивную функцию, являются:

  • эстрогены, в основном эстрадиол;
  • прогестерон;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Каждый гормон выполняет свою функцию. Известно, что эстрогены имеют удивительную способность к самопревращению. В тканях эстрадиол может трансформироваться, например, в эстрон и наоборот.

После 35 лет выработка эстрогенов начинает плавно снижаться. Запасы фолликулов истощаются, так как являются невосполнимыми. Девочка рождается с определённым количеством яйцеклеток, которые по мере функционирования организма растрачиваются, в отличие от мужских сперматозоидов.

К сорока годам созревание яйцеклеток происходит реже. Это приводит к нарушению менструального цикла, который становится однофазным. После менопаузы менструальная функция прекращается.

Одновременно с сокращением синтеза эстрогенов отмечается снижение уровня прогестерона. Этот половой гормон отвечает за пролонгирование беременности. Именно поэтому прогестерон также называют гормоном беременности. Также прогестерон ответственен за обновление слоёв эпителия. При падении уровня прогестерона эндометрий начинает истончаться, что также оказывает непосредственное влияние на прекращение менструальной функции.

Норма и нарушение соотношения женских половых гормонов в менопаузе


Нормальное функционирование организма обеспечивается за счёт адекватного соотношения половых гормонов. Основными половыми гормонами являются эстроген и прогестерон. Эти гормоны находятся в тесном взаимодействии, так как продукция одного стероида регулируется за счёт выработки другого. При менопаузе этот механизм нарушается, что и приводит к прекращению репродуктивной функции.

Гормоны в период менопаузы

Гинекологи называют следующие половые гормоны, которые обеспечивают репродуктивную функцию.

  1. Эстрогены. Все изменения, вызванные при климаксе, обусловлены физиологическим снижением этого полового гормона. Эстрогены также называют гормонами молодости и красоты. Они регулируют деятельность всех органов и систем. Значительная часть эстрогенов синтезируется в яичниках. После прекращения синтеза гормонов яичниками, за их продукцию отвечает жировая ткань и надпочечники. Норма эстрадиола при климаксе составляет 11-95 пг/мл. При существенном повышении эстрогенов при климаксе возможна опухоль, кистозное поражение яичников, цирроз печени. Низкий уровень гормона эстрадиола свидетельствует о снижении функционирования яичников, повышении концентрации пролактина.
  2. Прогестерон. Отмечается снижение продукции прогестерона при климаксе, что также провоцирует гормональный сбой.
  3. ФСГ. Этот гормон вырабатывается гипофизом. В репродуктивном цикле максимальная концентрация ФСГ наблюдается в первую фазу. Данное явление происходит для стимуляции продукции эстрогенов. О приближении менопаузы говорит уровень ФСГ, составляющий более 30 МЕ/л.

  4. ЛГ. Данный гормон участвует в процессе созревания яйцеклетки. В разных фазах цикла отмечаются разные показатели ЛГ. В норме уровень ЛГ составляет 29.7-43.9 мЕД/л. Об опухолях гипофиза, СПКЯ и почечной недостаточности свидетельствует уровень ЛГ, превышающий ФСГ.

Причины и признаки гормонального сбоя

Гинекологи склонны считать, что в основе климакса находятся многочисленные процессы, которые связаны со старением структур гипоталамуса. Данный отдел располагается в головном мозге и регулирует основные процессы в организме:

  • засыпание и пробуждение;
  • жажду и голод;
  • страх и удовольствие.

Снижение эстрогенов и прогестерона вызывает соответствующую реакцию гипоталамуса. Он пытается стимулировать функционирование яичников за счёт повышенного синтеза ФСГ. В результате гормонального сбоя появляются приливы, потливость, слабость, учащённое сердцебиение.

Изменение гормонального фона приводит к вегетативным проявлениям:

  • необъяснимая тревога;
  • перепады настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница.

Дефицит половых гормонов отрицательно сказывается на минеральном обмене. Гормональный сбой приводит к снижению прочности тканей, остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Остеопороз не имеет специфических симптомов. Со временем женщина может отметить уменьшение роста, изменение осанки. Первым тревожным сигналом являются частые переломы. Самым серьёзным осложнением остеопороза является перелом шейки бедра, приводящий к инвалидности.


Молочная и щитовидная железы реагируют на изменения гормонального фона. Нередко при климаксе возникает мастопатия. При нехватке гормонов щитовидной железы развивается гипотиреоз. Патологии щитовидной железы проявляются:

  • раздражительностью;
  • депрессиями;
  • ухудшением памяти;
  • ожирением или потерей веса;
  • облысением;
  • дрожью рук и ног;
  • повышенной утомляемостью.

Одним из проявлений эстрогенного дефицита является сухость во влагалище и снижение либидо. Эти признаки отрицательно сказываются на качестве половой жизни.

Нередко при климаксе развивается гипертония, тахикардия. В случае нарушения углеводного обмена может возникнуть сахарный диабет. Нередко отмечается появление ожирения.

Последствия

Гормональный сбой при климаксе неизбежен, так как он связан с естественными процессами угасания синтеза половых гормонов. При отсутствии серьёзных соматических патологий климакс происходит с незначительным дискомфортом. При патологическом течении климакса наблюдаются выраженные симптомы, которые не только значительно ухудшают качество жизни женщины, но и указывают на развитие опасных патологий.


При выраженных признаках патологического климакса женщина нуждается в лечении у соответствующего специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к серьёзным последствиям. При отсутствии лечения патологический климакс может привести к климактерическому неврозу. Именно поэтому женщинам при климаксе необходимо своевременно посещать врача, бережно относиться к своему здоровью.

Диагностика

Гормональный фон реагирует на различные внешние и внутренние факторы. В связи с чем для получения достоверных результатов обследования необходимо соблюдать определённые правила:

  • сдавать кровь на гормоны строго натощак с утра;
  • непосредственно перед диагностикой запрещается принимать гормональные средства;
  • перед сдачей анализа следует исключить физическую активность и половые контакты;
  • накануне обследования нежелательно потреблять крепкий чай, кофе и алкогольные напитки;
  • курение и стресс могут оказать влияние на результаты анализов.

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия нередко назначается женщинам при менопаузе и климаксе в целом. Существуют факторы, которые предопределяют эффективность гормонального лечения:

  • своевременность назначения гормонов и их отмены;
  • использование малых доз гормонов;
  • подбор гормональных препаратов после обследования;
  • преимущественное применение натуральных половых гормонов;
  • регулярный приём;
  • учёт показаний и противопоказаний.

Польза и вред

Существует множество мифов по поводу применения заместительной гормональной терапии. В частности, многие пациентки считают, что гормонотерапия является противоестественной. В действительности нередко нарушения, возникающие при климаксе, требуют приёма гормональных препаратов.

Гормоны в период менопаузы

Современные гормональные препараты являются натуральными и хорошо усваиваются организмом. Ошибочно также и мнение, что гормональное лечение вызывает ожирение. Гормональные препараты не вызывают привыкание, они помогают организму компенсировать нехватку собственных половых гормонов.

Гормональные препараты препятствуют росту нежелательных волос на теле. Таблетированные препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие. Именно поэтому женщинам назначаются минимальные дозы. К тому же гормоны можно принимать в различных лекарственных формах.

Правильно подобранная гормональная терапия сокращает риск развития злокачественных опухолей. Однако заместительная гормональная терапия отменяется после 60 лет, так как может способствовать развитию некоторых форм рака.

ЗГТ назначается и с целью лечения, и с целью профилактики. В частности, приём гормональных препаратов может предупредить психические расстройства, остеопороз, гипертоническую болезнь, атеросклероз.

Неправильно подобранная гормональная терапия может нести вред здоровью. Выделяют следующие побочные эффекты при приёме гормонов;

  • мастопатия;
  • повышение риска развития рака молочной железы;
  • ПМС;
  • ановуляция;
  • появление маточных доброкачественных опухолей;
  • эмоциональная нестабильность;
  • отёки;
  • возможность возникновения желчекаменной болезни и инсульта;
  • гиперплазия матки и кровотечения;
  • кровянистые выделения;
  • уплотнения в молочных железах;
  • метеоризм;
  • набор лишнего веса при монотерапии.

Показания и противопоказания

Гормонотерапия показана в следующих случаях:

  • патологическое течение климакса;
  • ранний климакс;
  • сопутствующие патологии при менопаузе, например, гипертония, остеопороз;
  • улучшение качества жизни, в том числе половой.

Противопоказаниями к приёму гормонов являются:

  • рак органов репродуктивной системы;
  • кровотечения;
  • склонность к тромбозу;
  • инсульт и инфаркт;
  • тяжёлая гипертония;
  • поражения печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжёлый варикоз вен;
  • аутоиммунные заболевания.

Относительными противопоказаниями к использованию заместительной гормональной терапии считаются:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • мигрень и эпилепсия;
  • желчекаменная патология;
  • предраковые состояния молочных желез и матки.

Приём гормональных препаратов имеет альтернативу в виде фитоэстрогенов и целебных трав. Многие лекарственные растения официально признаны медициной и эффективно используются для лечения и профилактики климактерических расстройств. Фитоэстрогены и лекарственные травы обладают минимумом противопоказаний и воздействуют на женский организм мягко.

Гормоны в период менопаузы

Названия препаратов

Гинекологи в лечебной практике при климаксе используют следующие комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон:

  • Климонорм;
  • Климен;
  • Анжелик;
  • Фемостон;
  • Дивину;
  • Цикло-Прогинова;
  • Эстерлан;
  • Эстримакс;
  • Овестин;
  • Овипол клио;
  • Эстроил.

Эстрогенные препараты:

  • Дивигель;
  • Дерместрил;
  • Октодиол;
  • Прогинова;
  • Климара.

Препараты с прогестероном:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Норколут;
  • Прожестожель;
  • внутриматочная спираль Мирена.

Выбор лекарственных препаратов осуществляет врач, руководствуясь данными обследования и принимая во внимая фазу климакса, состояние пациентки. Самостоятельный подбор препаратов для гормонотерапии категорически запрещён.

ginekola.ru

Что делать для облегчения симптомов менопаузы, и какие факторы влияют на эффективность терапии

Гормоны в период менопаузы

Прежде чем начать терапию по устранению симптоматики женской возрастной перестройки, пациентке рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и внести некоторые коррективы:

  1. Уделять особое внимание разнообразному сбалансированному рациону питания, отдавая предпочтения низкокалорийной и растительной еде.
  2. Соблюдать водный баланс (выпивать 1,5-2 литра чистой воды).
  3. Регулярно выполнять физические упражнения, утреннюю зарядку.
  4. Соблюдать рабочий режим и полноценно отдыхать.
  5. Отстраняться от стрессовых и негативных ситуаций.
  6. Регулярно уделять внимание состоянию кожи (контрастный душ, увлажнение, питание).
  7. Соблюдать гигиену интимной зоны.
  8. Своевременно посещать кабинет лечащего врача-гинеколога с профилактической целью.
  9. Уделять особое внимание частоте половых актов с мужчиной-спутником.
  10. Осознать и принять климактерический период как новый жизненный этап.

Немаловажным является отношение близких к женщине в данный период. Лучшими действиями станут оказание поддержки, заботы и внимания. Хорошо, если в этот период мужчина проявит лояльность к эмоциональному непостоянству женщины, не оставит её наедине с проблемами, поможет в домашних делах, составит компанию в прогулках.

Также, оказать помощь могут специализированные врачи, которые проконтролируют состояние здоровья, выявят патологи, назначат ГЗТ (гормонозаместительная терапия), оценят симптоматику и дадут рекомендации по их устранению.

Гормоны в период менопаузыЖенщине также стоит учитывать основные факторы, которые оказывают благоприятное действие на эффективность терапии климакса:

  1. Своевременное применение и отказ от гормональных препаратов.
  2. Соблюдение индивидуальной дозировки лекарства.
  3. Систематический контроль за состоянием здоровья благодаря сдаче анализов.
  4. Применение строго назначенных медикаментов, а не их аналогов, которые могут отличаться химическим составом или вовсе не подойти.
  5. Реальное оценивание противопоказаний.
  6. Постоянное употребление таблеток в одно и то же время.

Назначение гормональных препаратов женщине в климактерический период необходимо для:

  • улучшения психоэмоционального состояния;
  • устранения патологий мочевого пузыря;
  • остановки вымывания кальция из костей;
  • повышения сексуального влечения и желания;
  • улучшения метаболизма и обменных процессов в организме;
  • устранения сухости и зуда во влагалище;
  • снижения приступов приливов.

Гормоны в период менопаузыОсновными принципами лечения считают:

  1. Употребление лекарств, имеющих в составе аналогичные натуральным эстрогены.
  2. Пить препараты рекомендуется в малых количествах.
  3. Употребление эстрогена и прогестерона в разных сочетаниях во избежание эндометриальной гиперплазии.
  4. После хирургического вмешательства по удалению матки женщине стоит принимать только эстрогены периодическими курсами.
  5. Продолжительность лечения достигает периода от 5 до 7 лет.

Достоинства и недостатки гормонального заместительного лечения

Существует две разновидности лечения климактерического периода лекарствами на основе искусственных гормонов эстрогенов:Гормоны в период менопаузы

  1. Долговременное лечение, которое назначают сроком на 2-4 года, а в особо сложных случаях до 10 лет. Такая терапия характерна при серьёзных заболеваниях и существенных изменениях в организме из-за острых симптомов менопаузы.
  2. Кратковременное лечение, которое назначают от 1 года до 2 лет для устранения признаков климакса при отсутствии каких-либо патологий и сильных психоэмоциональных скачков.

Гормонотерапия имеет свои достоинства и недостатки. К достоинствам относят:

  1. Широкий спектр и высокая эффективность воздействия на организм женщины благодаря очень схожему химическому составу гормонов эстрогена.
  2. Лекарственные средства на основе половых гормонов не вызывают привыкания.
  3. Состав препаратов включает гормоны щитовидки, половые и гипофиза.
  4. Не вызывает ожирения. Если происходит набор лишнего веса, то этот процесс связан с низким уровнем физической активности.
  5. Современные разработки позволяют минимизировать риски появления раковых образований матки и молочной железы и служат профилактикой.
  6. Разнообразие форм выпуска препарата в виде таблеток, капсул, капель, пластырей, гелей. Поэтому местное применение имеет место даже при болезнях желудка, кишечника, потому как не происходит раздражение слизистой.

Недостатками заместительной терапии является то, что при неправильно подобранном лекарственном средстве и дозировке могут развиться осложнения, а также заболевания.Гормоны в период менопаузы

Основываясь на отзывах пациенток, стоит отметить то факт, что женщины, которые имеют такую вредную привычку, как курение, больше подвержены сильным головным болям, отёкам, болевым ощущениям в области груди.

Побочные действия от лечения менопаузы искусственными гормонами

При применении гормонального заместительного лечения возможны некоторые побочные действия, которые связаны с передозировкой половых гормонов:

  • появление осложнений молочной железы, раковые образования в груди, а также развитие мастопатии;
  • боли при менструации и яркий предменструальный синдром;
  • развитие опухолей в половой системе доброкачественного характера;
  • излишняя эмоциональность;
  • появление отёчности;
  • повышается риск развития камней в мочевом пузыре и почках;
  • маточная гиперплазия, сильные кровотечения;
  • варикозное расширение вен;
  • мигрень;
  • мышечные спазмы;
  • высыпания в виде угрей;
  • сухость слизистой во влагалище, а также повышенное количество слизи в отдельных случаях;
  • риск появления инсульта.

Гормоны в период менопаузыТакже в медицинском опыте встречают случаи появления побочных эффектов при раннем климаксе, которые не связаны с передозировкой эстрогена:

  • уплотнения в груди;
  • кровоподтёки из гениталий, которые не связаны с менструацией;
  • увеличенное образование газов в кишечнике (процесс в медицине имеет название метеоризма);
  • повышение аппетита, тошнота;
  • набор лишней массы тела при несоблюдении гормонального баланса.

Верно подобранное лечение гарантирует минимизирование всех побочных эффектов. Данная терапия обычно назначается в виде двух гормонов: эстрогена и прогестерона. Их комбинирование позволяет снять всю или большую часть симптоматики менопаузы у женщины. Монолечение показано после ампутации матки. В случае если риски развития патологий и заболеваний высоки, то медики вынуждены перевести с гормонального лечения на фитотерапию.

Показания к использованию гормонозаместительной терапии, противопоказания

Показаниями к использованию такой терапии при наступлении женского климакса являются:

  • климакс, который наступил из-за перенесения хирургической операции по ампутации яичников, матки;
  • раннее наступление менопаузы;
  • климакс с ярко выраженной и болезненной симптоматикой;
  • появление патологий, связанных с климактерическим периодом из-за нехватки гормонов, например, атеросклероз, гипертония, остеопороз, проблемы с мочевым пузырём, поликистоз, зуд в гениталиях;
  • предпочтение улучшить сексуальное влечение.

Гормоны в период менопаузыКак любое медикаментозное средство гормональная заместительная терапия имеет ряд противопоказаний при наступлении климактерического периода у женщины.

К ним относят:

  1. Онкологическое заболевание молочной железы.
  2. Онкология органов половой системы, а также вылеченный рак.
  3. Развитие тромбоза.
  4. Заболевания, вызванные низким уровнем полового гормона эстрогена в организме женщины.
  5. Раковая опухоль эндометрия.
  6. Заболевания почек, почечная недостаточность.
  7. Патологии печени.
  8. Варикозное расширение вен.
  9. Обильные кровопотери из влагалища.
  10. Аутоиммунные заболевания.
  11. Наступление беременности и период кормления грудью.
  12. Сахарный диабет тяжёлой формы.
  13. Повышенная свёртываемость крови.
  14. Эндометриоз.
  15. Инфаркт.
  16. Инсульт.
  17. Аденомиоз.
  18. Ревматизм.
  19. Эпилепсия.
  20. Бронхиальная астма.
  21. Индивидуальная непереносимость или высокая чувствительность к лекарственным средствам.

Лекарственные средства при терапии заместительными гормонами

Гормоны в период менопаузыМедикаментозные препараты гормонального лечения симптомов женского климакса в современной медицине представлены:

  • таблетками;
  • капсулами;
  • свечами;
  • кремами;
  • гелями;
  • мазями;
  • пластырями.

Лучшими препаратами, которые состоят из эстрогена и прогестерона, являются таблетки:

  • «Климена»;
  • «Климонорма»;
  • «Анжелика»;
  • «Фемостона»;
  • «Климодиена»;
  • «Дивины»;
  • «Паузогеста»;
  • «Активеля»;
  • «Овидона»;
  • «Клиогеста»;
  • «Цикло-Прогиновы»;
  • «Ревмелида».

Гормоны в период менопаузыДля женщин, которые пережили операцию по удалению матки, яичников и придатков, есть средства, состоящие из одного гормона эстрогена.

К таким лекарствам относят следующие таблетки:

  • «Эстрофема»;
  • «Эстерлана»;
  • «Эстримакса»;
  • «Премарина»;
  • «Микрофоллина»;
  • «Триаклима».

Вагинальные свечи, гели и крема, которые в составе имеют только эстроген, также очень эффективны в борьбе с проявлениями менопаузы.

К ним относят следующие наименования гелей и свечей:

  • «Овестим крем»;
  • «Орниона крем»;
  • «Эстронорм»;
  • «Эстрокад»;
  • «Эстриол»;
  • «Колпотрофин»;
  • «Овипол клио»;
  • «Эстрожель»;
  • «Дивигель»;
  • «Прогинова»;
  • «Октодиол»;
  • «Менорест»;
  • «Дерместрил».

Вышеперечисленные свечи и мази назначают для терапии атрофии стенок влагалища, при патологиях мочевого пузыря, которые связаны с менопаузой.

Если женщина предпочитает использовать гормональные пластыри, которые также содержат один половой гормон, то лучшими средствами станут Климара, Алора, Эстрамон, Эстрадерм, Меностар.

В случае когда врач назначает препарат, который содержит только прогестерон, то предпочтение стоит отдавать:

  • таблетки «Норколута»;
  • таблетки «Ипрожина»;
  • таблетки «Утрожестана»;
  • таблетки «Дюфастона»;
  • таблетки «Прогестерона»;
  • «Прогестерон гель» (гель);
  • «Утрожестан» (свечи);
  • «Крайнон»;
  • «Праджисан»;
  • «Прожестожель» (гель).

Лекарственные средства на основе синтетических гормонов нужно принимать правильно, а именно:

  1. Использование гормональных препаратов предусматривает регулярный приём в одно и то же время.
  2. Гормоны применяются с определёнными перерывами, что иногда может спровоцировать кровоподтёки, которые не связаны с менструальным циклом, поэтому не стоит впадать в панику.
  3. В случае пропуска приёма медикамента, не стоит увеличивать дозировку, а принять таблетку нужно в привычное время.
  4. Замену или отказ от использования лекарственных средств гормонального происхождения нужно проводить только с одобрения лечащего врача.
  5. Не стоит употреблять препараты в течение всей жизни.
  6. Важно систематически посещать кабинет гинеколога, а также сдавать назначенные анализы в лабораторию и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз.

Применение заместительной терапии рекомендуется начинать при нехватке эстрогена. Однако учёные выяснили, что наилучший эффект для здоровья женщины окажет назначение гормонов в возрасте 35 лет как противозачаточный препарат.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Выработка

foto-1-20Эстрогены – это половые гормоны, которые отвечают за правильное протекание физиологических процессов в организме девушек. Начинают производиться организмом с момента полового созревания, и этот процесс не прекращается даже при наступлении менопаузы.

Для женского организма очень важен, поэтому на протяжении всей жизни лучше контролировать его выработку.

Норма

При нормальном функционировании оказывают влияние на:

  • рост;
  • формирование половых органов, таза, молочных желез;
  • влияет на рост волос в области подмышек и лобка;
  • создает кислую среду в половых органах, начиная с полового созревания и до момента менопаузы;
  • подготавливает организм к вынашиванию ребенка, развивает репродуктивную систему в организме;
  • создает защитный жировой слой у ног, бедер, коленей, груди;
  • отвечает за крепость костей;
  • поддерживает регулярность менструального цикла;
  • влияют на эмоциональную сферу: при малом количестве девушка становится раздражительной, вспыльчивой, особенно в период беременности или ПМС;
  • отвечает за терморегуляцию.

Если один из этих факторов нарушен, это может означать гормональный сбой в организме.

Норма следующая:

  1. До полового созревания – 5-22 пг/мл;
  2. В репродуктивном возрасте – 11-191 пг/мл.

В период менопаузы

foto-2-23У женщин старше 40 лет яичники вырабатывают меньше гормонов. Менструальный цикл сбивается, месячные приходят реже, с меньшим количеством выделений.

В период 45-55 лет происходят следующие изменения:

  • уровень падает до минимального;
  • яичники прекращают работать;
  • внутренние половые органы становятся меньше.

Все это приводит к тому, что во время паузы в женском организме появляются нарушения. Если женщина хочет снизить реакцию, то нужно обратиться к врачу. Снять последствия можно с помощью медикаментов и натуральных источников гормонов.

В постменопаузу

Точный уровень гормонов в период постменопаузы назвать сложно. Количество эстрогенов в крови снижено, так как яичники перестают выделять его. В среднем, уровень должен держаться на уровене: 5-90 пг/мл.

Количество при климаксе

У разных женщин в разное время климакса уровень может различаться. Средний показатель: 53 пг/мл. Наиболее высокая концентрация замечается в начале климакса, после чего уровень постепенно снижается. Все это ослабляет организм.

На уровень влияют:

  • вредные привычки, курение;
  • недостаток движения;
  • количество родов и беременностей в репродуктивный период;
  • хронические заболевания, воспаления и терапии;
  • рацион питания;
  • стресс.

Исследования крови

При наличии проблем можно сдать анализ крови, чтобы определить показатели.

При этом нужно соблюдать некоторые правила:

  • если менструальный цикл еще сохраняется, анализы нужно сдавать на 21-й день цикла;
  • кушать нужно за восемь и более часов до сдачи крови;
  • за день до анализов нельзя принимать острую или жирную пищу;
  • кровь сдают утром;
  • за две недели до сдачи анализов нельзя пить, курить и иметь половые контакты, не должно быть стрессовых ситуаций.

Симптомы

foto-3В идеале нужно контролировать уровень гормонов на протяжении всей жизни, начиная с момента полового созревания. К сожалению, многие женщины идут к врачу, только когда чувствуют ухудшение здоровья.

Во время климакса за состоянием организма нужно следить особенно тщательно. Для этого пригодится знать симптомы нарушения гормонального фона.

Недостатка

  1. Волосы становятся тусклыми, выпадают.
  2. Грудь становится дряблой, маленькой.
  3. Увеличение массы тела за счет жировых тканей.
  4. Снижается подвижность кишечника, холестерин вырабатывает больше обычного.
  5. Изменение циркуляции крови. Это приводит к тошноте, жару, усиленному потоотделению, скачкам давления. Особенно заметны изменения вечером и ночью.
  6. Нарушение гормонального фона сказывается и на работе щитовидки: из-за этого появляется учащенное сердцебиение, глубокие морщины, кожа становится сухой.
  7. Группа женских гормонов отвечает за правильность углеводного обмена. В время менопаузы это может привести к полноте, ожирению, что в свою очередь становится проблемой для нормальной работы сердца.
  8. Встречаются проблемы с половыми органами: жжение и зуд, сухость, кровотечения, снижение либидо. В крайнем случае изменение гормонального фона приводит к недержанию.
  9. Проблемы с ЦНС: раздражение, усталость, депрессия, плохой сон, ухудшение памяти.
  10. Возможны опухоли молочной железы.

Избытка

  1. Увеличение массы тела из-за заторможенных обменных процессов. Возможно скопление шлаков в организме.
  2. Развитие ПМС.
  3. Мигренозная боль.
  4. Неприятные ощущения и болезненность в грудной клетке.
  5. Отеки.
  6. Частые рвота, тошнота.
  7. Сыпь на коже.
  8. Диабет.
  9. Могут развиться опухоли, в том числе и злокачественные: мастопатия, миомы, кисты и тд.

Препараты для регуляции гормонального фона

i-1Многие женщины преодолевают кризис климакса самостоятельно, но в некоторых случаях требуется применять препараты для регуляции или изменить образ жизни.

О принятии препаратов обязательно нужно консультироваться с врачом. Он принимает решение только после обследования и сдачи анализов.

Для повышения

Чтобы увеличить уровень в крови, врач может назначить:

  1. Премарин. Один из эффективнейших, в составе которого эстрогены натурального происхождения. При проблемах в организме это средство помогает справиться со многими симптомами.
  2. Токоферол. Создано на основе витамина E. Его часто рекомендуют применять вместе с гормональными препаратами или оральными контрацептивами.
  3. Гемаферин. В состав входят витамин Е и пантогематоген, добытый из крови женских особей марала. Это вещество отлично регулирует эстроген в крови.
  4. Прогинова. Создан на основе синтетического аналога человеческого гормона. Прогинова восстанавливает гормональный фон и защищает от остеопороза.

Для понижения

Исходя из индивидуальных особенностей организма, для понижения уровня доктор может назначить такие препараты:

  1. Тамоксифен. Подавляет, защищает организм от опухолей, но при этом имеет ряд побочных эффектов и разъедает слизистую желудка.
  2. Оргаметрил. Является искусственной заменой прогестерона.
  3. Мастодинон. Профилактический препарат, применяется при незначительном превышении.

Свечи

Вагинальные свечи расправляются со многими симптомами недостатка эстрогенов, в том числе с сухостью во влагалище, дискомфортом в организме. Они действуют мягко, восстанавливают гормональный фон, содержат фитоэстрогены.

Наиболее популярны следующие свечи:

  1. Климактол-антикан. Свеча на основе натуральных растений.
  2. Овестин, Эстрокад и Овипол-клио. Эти средства включают в себя эстриол. Курс лечения – две-три недели.
  3. Ревитакс. Создан на основе лечебных трав. Применяется в течение пяти дней.

Как правило, подобные свечи нужно применять раз в сутки перед сном. Хоть свечи и содержат небольшое количество гормонов, пользоваться ими без разрешения врача запрещено.

Состояние в постменопаузу

При наступлении постменопаузы организм женщины значительно ослабевает, есть вероятность заработать возрастные заболевания. Недостаток или избыток влияет на самочувствие, психологическое состояние и здоровье организма.

Многих проблем можно избежать, если контролировать уровень гормонов в крови и с помощью препаратов и консультации с врачом регулировать количество эстрогенов. Чем раньше женщина начнет заботиться об этом, тем больше проблем сможет избежать.

mirmamy.net

Колебания гормонов в период менопаузы

В период климакса в женском организме меняется гормональный фон. Количество эстрогенов при климаксе начинает постепенно уменьшаться. Если выявлены симптомы их недостатка, необходимо обязательно сдать анализы, чтобы провести правильное лечение с целью нормализации гормонального фона.

Гормональные нарушения в организме при климаксе могут привести к проблемам в работе различных органов, важно контролировать количество гормонов в организме. Под особым контролем должны быть такие половые секреты, как прогестерон, эстрадиол и тестостерон.

Так как эстрогены после менопаузы начинают вырабатываться в меньшем количестве, может возникнуть риск появления заболеваний сердца. Поэтому важно контролировать изменение количества такого гормона с помощью сдачи специального анализа.

Признаки гормонального сбоя в женском организме:

  • появление сухости в интимном месте;
  • возникновение морщин в большом количестве;
  • чрезмерное выделение пота;
  • приливы жара;
  • развитие бессонницы;
  • повышение раздражительности.

Во время перестройки организма в период менопаузы также могут наблюдаться приливы крови к лицу, болезненность в молочных железах, ухудшение и сухость  кожи, волос, вследствие чего они начинают выпадать, плохое функционирование матки.

Чтобы устранить гормональный сбой при климаксе, необходимо первым делом посетить врача, сдать все нужные анализы, сравнить их результаты с нормами, а также пройти полный курс лечения, назначенный доктором. Очень важно проверить уровень ФСГ, так как его отклонения от нормы могут привести к бесплодию или развитию других заболеваний.

Анализы и нормы гормонов

Анализы при климаксе назначает гинеколог. Они позволяют исследовать гормональный фон пациентки, а также выяснить, когда наступит менопауза. С помощью полученных результатов специалист подбирает правильную тактику лечения возникших симптомов.

Женщина должна сдать следующие анализы гормонов при наступающем климаксе:

  1. Анализ на концентрацию ФСГ. Сданная кровь покажет повышенный уровень данного гормона. При постановке правильного диагноза врач должен учесть, какая норма ФСГ при климаксе может быть.
  2. Анализ на концентрацию эстрадиола. Эстрадиол при климаксе падает и не может быть выше 35 единиц. Этот гормон несет ответственность за половое влечение.
  3. Анализ на концентрацию прогестерона. Этот гормон исследуется с целью выяснения причин появления трудностей с зачатием ребенка, а также для выявления причин нерегулярного цикла. При наступлении климакса прогестерон начинает стремительно падать. Именно этот маркер указывает на то, что женский организм уже не будет готовиться к беременности, начинает выходить из репродуктивного возраста.
  4. Анализ крови на ФСГЛГ (лютеинизирующий гормон). В менопаузе уровень данного гормона будет повышен. Его проверяют с целью выяснения причин бесплодия, сбоев в менструальном цикле, слабого полового влечения.

При климаксе гормоны сдают все женщины, это делается для предупреждения развития серьезных заболеваний.

Перечисленные анализы нужно сдать обязательно. Если врач заподозрит осложнения, вызванные сбоем в гормональном фоне, он может дополнительно назначить проверку женских половых гормонов с помощью УЗИ.

Также исследуется работа щитовидной железы, берется мазок на онкоцитологию, проводится остеоденситометрия и маммография. Маммолог должен проверить, на каком уровне находится пролактин в крови, так как он тоже влияет на здоровье и общее самочувствие пациентки.

анализы крови

При неудовлетворительных результатах исследования потребуется консультация других узких специалистов, таких как онколог, невролог, гастроэнтеролога или хирург. Врачи проведут дополнительное исследование, поставят правильный диагноз, назначат эффективное лечение.

Применение негормональных средств

Чтобы нормализовать женские гормоны при климаксе, врач часто назначает негормональные препараты. Они применяются в тех ситуациях, когда гормональные средства нельзя использовать из-за тромбозов, серьезных заболеваний печени, злокачественных опухолей или аллергии.

Нормализовать гормоны во время менопаузы можно следующими негормональными препаратами:

  • БАДами;
  • гомеопатическими средствами;
  • антидепрессантами;
  • лекарствами, направленными на понижение высокого давления;
  • противосудорожными средствами;
  • препаратами, в которых много витамина Е;
  • растительными препаратами, в состав которых входят фитоэстрогены.

Необходимо помнить, что гормоны после менопаузы и во время нее нормализовать негормональными препаратами можно только после консультации с врачом.

К природным фитиоэстрогенам относятся те гормоны, которые по своей структуре и воздействию похожи на женские половые секреты. Применение таких лекарств позволяет облегчить самочувствие пациентки как во время климакса, так и после него. На основе фитоэстрогенов выпускаются таблетки, которые назначаются врачом, когда пациентке нельзя проводить заместительную гормональную терапию.

Показания для заместительной гормональной терапии

Если уровень гормонов в организме при климаксе пребывает на допустимых пределах, прибегать к особенному лечению не нужно. Чтобы устранить симптомы, которые начинают беспокоить женщину при их нехватке, врач может назначить гормонозаместительную терапию с предварительной сдачей анализа на ГЗТ при климаксе.

врач с пациэнткой

Определять дозы эстрогена и составлять длительность лечения должен врач. При этом важно учесть сопутствующие патологии, противопоказания, факторы риска. С этой целью женщина обязана пройти обследование, сдать все анализы, чтобы лечение было правильно назначено.

Так как ошибочно подобранные гормональные средства могут спровоцировать серьезные осложнения, специалисты чаще всего проводят коррекцию с помощью биопрепаратов и гомеопатических лекарств. Искусственные гормоны для нормализации гормонального фона не применяются.

Чтобы успешно справиться с симптомами климакса, а также улучшить свое самочувствие, необходимо помнить, что назначенные таблетки принимаются ежедневно. Важно следовать всем предписаниям врача и не отклоняться от схемы лечения. Только при соблюдении строгого плана лечения препаратами можно добиться облегчения самочувствия.

Противопоказания для заместительной гормональной терапии

При проведении ГЗТ важно регулярно посещать врача – через каждые 6-12 месяцев. Несмотря на то, что лечение проводится негормональными препаратами, существуют противопоказания для проведения заместительной терапии такого характера.

ГЗТ противопоказана в следующих ситуациях:

  • если имеются проблемы с пищеварением;
  • если обнаружены раковые образования в области груди или матки;
  • если имеются болезни печени;
  • если обнаружено кровотечение из влагалища невыясненного характера;
  • при развитии тромбозов;
  • при обнаружении аутоиммунных заболеваний;
  • если у пациента имеется сахарный диабет, печеночно-почечная недостаточность;
  • идет развитие гиперплазии эндометрия;
  • если появилась аллергия на выписанные препараты.

В период менопаузы следует грамотно контролировать гормоны, учитывая показания и противопоказания к заместительной терапии. Следите за состоянием здоровья, чтобы помочь организму успешно пережить гормональную перестройку, связанную с возрастом или с наступлением климакса.

Теперь вы знаете, какие гормоны необходимо проверить при наступлении климакса, а также какая терапия может быть проведена при наличии симптомов менопаузы. Важно в этот период не заниматься самолечением, а следовать всем рекомендациям опытного врача, чтобы избежать нежелательных последствий. Специалист может назначить заместительную гормональную терапию или же лечение симптомов климакса у женщины с помощью негормональных средств.

topginekolog.ru

Гормоны в период менопаузы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector