Гинекологические болезни могут развиваться и прогрессировать на фоне выработки половых гормонов. Такие патологии называются гормонозависимыми и иногда, чтобы вылечить основное заболевание врачи советуют женщинам искусственный климакс, который заключается в медикаментозном подавлении функции яичников. Рассмотрим, как происходит принудительная менопауза и когда назначается данное лечение.

Суть искусственного климакса

По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.

Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.

Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.


Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.

При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются:


  • Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
  • Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
  • Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
  • Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.

  • Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.

Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:

  • Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
  • Психические отклонения;
  • Инсулинзависимый сахарный диабет;
  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Тромбоз и тромбофлебит;
  • Заболевания печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Лактация.

Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.

Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?

Таблетки и препараты при исскуственном климаксеСегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток.
нные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:

  • Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
  • Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
  • Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
  • Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
  • Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.

Сколько длится искусственный климакс, этот вопрос должен решать доктор. Обычно терапия составляет 6 месяцев, но все индивидуально.

Состояние организма после искусственного климакса

Одним из главных вопросов, возникающих у женщин, которым был назначен медикаментозный климакс, является, как будет происходить выход из данного состояния и, какое будет самочувствие во время и после лечения. Стоит отметить, что при принудительном выключении яичников у пациенток могут возникать все симптомы менопаузы. Учитывая резкий гормональный сбой, буквально с первых дней терапии могут появиться приливы, повышенное потоотделение, сердцебиение и другая симптоматика климактерия.


Сложность снятия неприятной симптоматики в этот период заключается в невозможности использования ЗГТ, когда назначаются искусственные гормоны при климактерии, ведь в таком случае лечение попросту не будет иметь эффекта. По этой причине женщинам приходится терпеть неприятные симптомы и справляться с ними народными методами или корректировкой питания и образа жизни.

Также женщинам рекомендуется принимать витамины при искусственном климаксе. В обязательном порядке прописываются препараты кальция для предупреждения деминерализации костной ткани. После выхода из терапии, который должен быть плавным, симптомы климактерия полностью исчезают.

Еще один вопрос, который пациентки часто задают гинекологам, поправляются ли после уколов для искусственного климакса? На этот вопрос специалисты отвечают, что в норме значительного набора веса происходить не должно, однако некоторые женщины все же набирают несколько килограммов, другие же напротив, могут немного похудеть за время лечения, все зависит от индивидуальных особенностей организма и рациона питания.

Важно! Медикаментозная менопауза – это тяжелое лечение, но зачастую оно является единственным шансом избежать операции или забеременеть.

Выход из искусственного климакса


Правильный выход из искусственного климаксаТе, кто пережил медикаментозный климактерий, отмечают, что при полном контроле гинеколога восстановление репродуктивной системы происходит без каких-либо осложнений. Полностью яичники восстанавливаются в течение 1-3 месяцев. Однако бывают случаи, когда для возобновления стабильных месячных требуется до 1 года. Прием препаратов не отменяют сразу, выход из лечения предполагает постепенное снижение дозировки до появления менструации.

Первые месячные после искусственного климакса приходят спустя 2-3 месяца после отмены медикаментозного лечения. Имеющиеся заболевания, которые ранее беспокоили пациентку, если не исчезают совсем, то переходят в стадию ремиссии, от чего месячные упорядочиваются, нормализуется их объем и продолжительность.

Выход из искусственной менопаузы – это момент первой овуляции. Она наступает через 8-15 недель. При этом у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Перепады настроения;
  • Повышение базальной температуры;
  • Появление обильных влагалищных выделений;
  • Тяжесть и болезненность молочных желез.

Как только произошла первая овуляция, можно считать, что пациентка успешно вышла из медикаментозной менопаузы, хотя восстановительный период может длиться еще некоторое время. С этого момента возможна беременность. Однако по статистике оплодотворение чаще всего происходит после второй овуляции.

Можно ли забеременеть при искусственном климаксе?


Для того чтобы понять, возможна ли беременность при медикаментозной менопаузе, нужно разобраться с тем, что такое искусственный климакс. На самом деле не выйдя из медикаментозного лечения забеременеть просто невозможно, ведь ИК это подавление овуляции. Таким образом, беременность не может наступить, пока пациентка принимает медикаменты, но после отмены лекарственных препаратов беременность может наступить при первой, же овуляции.

klimaks24.ru

Виды климакса

Официально в медицине существует такая классификация климакса:

  • преждевременный – от 30 до 40 лет;
  • ранний – от 41 года до 45 лет;
  • физиологический или натуральный – наступает в возрасте 45-55 лет;
  • поздний – после 55 лет.

Известно, что чем дольше у женщины сохраняется менструальный цикл, тем лучше для ее организма. При раннем наступлении менопаузы ускоряется процесс возрастных изменений.

Преждевременное и позднее прекращение менструального цикла рассматривается гинекологами как патология. Такие состояния требуют полного медицинского обследования и дальнейшего лечения. При наступлении менопаузы в нормальные сроки возможно лишь применение препаратов, облегчающих течение сопутствующих симптомов.


Известен в гинекологии и такой вид климакса, как искусственная менопауза. Это состояние, когда по определенным причинам специалисты вызывают угасание функции яичников. Медикаментозное лечение некоторых болезней тоже приводит к развитию искусственного климакса, это рассматривается как побочное явление терапии.

Достичь искусственного климакса можно с помощью нескольких методов. Специалистами применяются:

  • лекарственная гормональная терапия;
  • хирургическая методика – резекция яичников;
  • радиологический способ – облучение яичников.

Хирургическая менопауза – удаление яичников при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей, а также при их травме.

Метод облучения необходим при онкологии, когда хирургическое удаление пораженного органа становится невозможным. При облучении или удалении двух яичников у женщины прекращается менструальный цикл, наступает менопауза. Этот процесс необратим и требует гормонозаместительной терапии.

Что такое искусственный климакс

Женские половые гормоны вырабатываются несколькими органами репродуктивной системы одновременно, но основное их количество производится яичниками. Эти органы многофункциональны – способствуют созреванию половой клетки в организме женщины и отвечают за обновление внутреннего слоя матки. Любые нарушения в их работе отражаются на изменении менструального цикла.

Суть искусственной менопаузы заключается в резком временном приостановлении функционирования яичников. Она необходима при таких гинекологических заболеваниях:


  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • бесплодие вследствие нарушения гормонального фона;
  • злокачественные гормонозависимые заболевания.

Развитие и течение этих патологических процессов происходит под действием эстрогенов, которые вырабатываются яичниками. Однако при таких болезнях вместо нормального развития половых органов половой гормон вызывает умножение клеток слизистой оболочки матки или становится причиной доброкачественного новообразования.

С помощью медицинских препаратов происходит изменение уровня женских половых гормонов – уменьшение выработки эстрогена. Под действием лекарств клетки слизистой оболочки не получают подпитку и не разрастаются, но при этом прекращается и менструальный цикл.

Искусственная менопауза переводит репродуктивную систему женского организма в состояние покоя. В этот период яичники не вырабатывают эстрогенов, не влияют на созревание яйцеклетки; слизистый слой матки не разрастается, менструальных выделений нет. Те участки слизистой оболочки, которые уже успели разрастись под действием гормонов, со временем атрофируются, опухоли уменьшаются в размерах.

Механизм возникновения


Патогенез развития искусственного климакса идентичен практически во всех случаях. Процесс происходит при подавлении выработки женских половых гормонов эстрогенов.

Основные препараты, которые вызывают искусственный климакс, принадлежат к группе агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов, гестагенов и антигонадотропных средств. При поступлении в организм этих медикаментов происходит продуцирование статинов, которые подавляют выработку эстрогена и прогестерона. В результате медикаментозной терапии происходит снижение в крови уровня этих женских половых гормонов.

Для медикаментозного подавления функции яичников  назначаются такие препараты:

  1. «Бусерелин», «Золадекс», «Диферелин». При их приеме происходит снижение уровня эстрадиола в сыворотке крови. Длительное применение этих медикаментов вызывает аменорею – полное отсутствие менструальных выделений и искусственную менопаузу.
  2. Препараты 17 ОПК, «Дюфастон» – медикаменты, представляющие собой синтетические аналоги прогестерона. Под действием этих лекарственных средств снижается риск развития гиперплазии эндометрия.
  3. «Даназол» – уменьшает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза женским организмом. При длительном приеме подавляется овуляция и созревание фолликулов в яичниках.

По длительности воздействия на репродуктивную систему эти препараты делятся на две основные формы:

  • Депо-форма – вводятся инъекционно и однократно, их действия хватает в среднем на 2 месяца;
  • Дейли-форма – постепенное воздействие на организм малыми дозами, применяются ежедневно в определенной дозировке действующего вещества, обычно в виде таблеток.

Продолжительность терапии для каждой пациентки определяется индивидуально. Обычно женский организм вводится в состояние искусственной менопаузы на период от 3 до 6 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и конечной цели, которую перед собой поставил лечащий врач.

врач держит пациентку за плечо

Однако независимо от вида патологии и ее тяжести лечение такими препаратами не может длиться более 6 месяцев. Одновременно проводится терапия прикрытия, направленная на облегчение протекания симптомов менопаузы.

При тяжелых заболеваниях, когда лекарственные препараты и лучевая терапия бессильны, преждевременный климакс вызывается путем удаления  матки и яичников.

Основные признаки и симптомы искусственной менопаузы

Искусственно вызванный климакс сопровождается симптомами, которые характерны для физиологической менопаузы. Все признаки и симптомы по времени их появления с начала развития процесса делят на ранние и поздние. Для первой группы характерна такая симптоматика:

  • приливы жара;
  • сильное потоотделение во время ночного сна;
  • головные боли, головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • рассеянность.

Неизбежно страдает психоэмоциональная сфера. Нарушения проявляются в излишней сентиментальности, раздражительности, снижении полового влечения, депрессивных состояниях.

Месячные после вызывания искусственного климакса полностью прекращаются, что тоже негативно сказывается на психическом здоровье женщины. Кроме отсутствия менструальных выделений, возникает зуд и сухость во влагалище из-за недостатка эстрогена.

Специалисты выделяют еще и поздние признаки искусственной менопаузы, которые появляются несколько позже. После такого вмешательства в репродуктивную систему женского организма все метаболические и эндокринные процессы нарушаются. Такие нарушения проявляются в следующих признаках:

  • раннее старение кожных покровов;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • проявление остеопороза и атеросклероза.

Учитывая возможные последствия искусственного климакса, специалист должен провести профилактику развития этих опасных патологий.

Можно ли забеременеть при искусственном климаксе

После введения женского организма в состояние климакса репродуктивная система начинает работать в замедленном режиме. В начале приема медицинских препаратов, подавляющих функции яичников, яйцеклетка еще продолжает созревать, но количество фолликулов значительно сокращается. Таким образом, в первые месяцы терапии женщина может забеременеть.

женщина делает тест на беременность

Беременность, которая наступает во время искусственной менопаузы, специалисты рекомендуют прерывать. Дело в том, что яйцеклетка, оплодотворенная в период угасания функций репродуктивной системы, вероятнее всего неполноценна. Если были нарушения в ее структуре во время оплодотворения, возможным становится развитие синдрома Дауна, ДЦП и других генетических нарушений.

Виды терапии искусственного климакса

Выход из искусственного климакса может осуществляться только под наблюдением врача. Через 2-3 месяца после отмены препаратов, подавляющих функции яичников, женщине рекомендуется сдать анализы для контроля над уровнем гормонов.

При отсутствии гинекологических и эндокринных нарушений организм восстанавливается самостоятельно. Врач принимает решение отменить препараты для искусственного климакса, учитывая состояние здоровья женщины. Отмена медикаментов может проводиться при успешном выздоровлении или при неэффективности терапии.

Обычно восстановление менструального цикла после отмены медикаментов происходит спустя 1-4 месяца. Однако у некоторых женщин менструальные выделения могут не приходить в течение года. В таком случае гинекологи назначают лекарства для выхода из искусственного климакса, чтобы восстановить все функции репродуктивных органов.

Нормализовать работу яичников можно с помощью таких медикаментов:

  • «Цикло-прогинова»;
  • «Дивитрен»;
  • «Бессер Альтер»;
  • «Эстровел»;
  • «Эстримакс»;
  • «Эстрофем»;
  • «Овестин»;
  • «Овепол».

Принимать эти медикаменты можно только после консультации со специалистом. Иногда при использовании такого способа лечения, как искусственная менопауза, у женщины может нарушиться рост эндометрия, снизиться уровень эстрогена или повыситься концентрация в крови других гормонов. Чтобы устранить такие побочные явления, гинеколог может назначить пациентке гормональную терапию.

topginekolog.ru

Показания для искусственной менопаузы

Некоторые гинекологические недуги напрямую связаны с гормональным фоном. При любом сбое в организме начинаются патологические процессы, которые проявляются как серьезные заболевания или проблемы с репродуктивными способностями. Существует и обратная связь, когда на фоне определенного заболевания начинает изменяться гормональный фон.

Продуцирование женских гормонов происходит в нескольких органах, но главенствующая роль в этом процессе отводится яичникам. К тому же благодаря функциям яичников происходят циклические обновления репродуктивной системы. Суть искусственного климакса заключается в резкой остановке работы яичников, которая может быть как временной, так и постоянной.

Медикам приходится прибегать к такому шагу, когда выработка эстрогенов провоцирует серьезные проблемы в виде:

  • маточных кровотечений различного происхождения;
  • миомы матки;
  • эндометриоза;
  • фибромы;
  • онкологических опухолей.

Фактически искусственный климакс дает передышку организму. После прекращения выработки эстрогенов полностью останавливается репродуктивный процесс:

  • не вырабатываются яйцеклетки;
  • не происходит овуляция;
  • не развивается эндометрий;
  • отсутствуют менструации.

Положительный эффект выражается отсутствием подпитки патологических тканей, которые прекращают свой рост и атрофируются.

Необходим искусственный климакс и для лечения бесплодия, которое диагностируется на фоне гормональных сбоев.

Виды искусственной менопаузы

Выбор способа, которым вызывается менопауза, напрямую зависит от цели лечения, возраста пациентки.

Хирургическая менопауза

Радикальный способ, при котором яичники полностью иссекаются. Овариэктомия необходима при наличии онкологических опухолей, которые расположены в яичниках, матке или грудных железах. Последствия такой операции являются необратимыми. Восстановить функциональность яичников после нее невозможно.

Поэтому к такому вмешательству прибегают только в крайних случаях, особенно когда речь идет о лечении женщины детородного возраста. К искусственному климаксу может привести и иссечение матки. Яичники со временем прекращают снабжаться необходимым объемом крови, что неизбежно заканчивается преждевременной менопаузой.

Радиологический климакс

Такой вид лечения предусматривает воздействие на яичники рентгеновскими лучами, что необходимо при наличии злокачественных образований. Вызвать искусственный климакс может и лучевая терапия, направленная на лечение патологий крови или других органов, расположенных в тазовой области. После такого воздействия функциональность яичников может частично восстанавливаться. Однако о полном возврате к полноценной работе речи не идет.

Медикаментозная менопауза

Медикаментозный метод относится к самому щадящему, при котором применяются определенные препараты. После прекращения лечения функциональность яичников полностью восстанавливается.

Чаще всего назначаются препараты Бисерелина, Диферелина, Золадекса, Люкрина, которые подавляют синтез гормонов гипофиза. Такое действие провоцирует торможение деятельности яичников. Могут применяться в виде инъекций, проводимых раз в месяц или 27 дней, или как спрей, который впрыскивается в нос. Общий срок терапии может длиться от пары месяцев до года.

Также могут применяться и другие препараты в виде:

  • антигонадотропных средств типа Даназола, Данадиола, Даногена, Данола;
  • гестагенов Норколута, Дюфастона, Визанна,;
  • контрацептивов, которые необходимо принимать без перерыва.

Внимание! Продаются такие препараты без рецептов, но самостоятельное применение может привести к необратимым процессам.

Симптомы искусственного климакса

В отличие от естественной менопаузы, когда изменения в организме растянуты во времени, искусственный климакс происходит стремительно. А при хирургическом вмешательстве блокировка гормонального продуцирования проводится мгновенно. Для женского организма такое вмешательство в естественные процессы является огромным стрессом, так как времени на приспособление к жизни при гормональном дефиците нет. Поэтому вся симптоматика климакса при искусственном вмешательстве проявляется с усиленной выраженностью.

Ранние признаки

Первые климактерические признаки могут проявиться буквально через неделю после начала терапии. Женщина сталкивается с:

  • нейровегетативными проблемами, которые проявляются приливами и повышенной потливостью, частыми головными болями и учащенным сердцебиением, тошнотой и головокружениями, беганием мурашек;
  • проблемами со сном;
  • повышенной утомляемостью и общей слабостью;
  • потерей или неуемным аппетитом;
  • перепадами настроения;
  • плаксивостью и раздражительностью;
  • необоснованными страхами и тревожностью;
  • рассеянностью и забывчивостью;
  • снижением либидо;
  • сухостью половых органов;
  • болями во время половых актов.

Пациенткам более молодого возраста перенести такие симптомы удается намного легче, так как организм имеет еще высокие адаптационные резервы, а сопутствующие заболевания встречаются намного реже.

Поздние признаки

С более поздними проявлениями климакса пациенткам, перенесшим искусственное вмешательство, приходится столкнуться намного раньше, чем женщинам, у которых процесс идет естественным путем. Негативная симптоматика может фиксироваться в виде:

  1. Урологических патологий, проявляющихся недержанием урины, частыми позывами к мочеиспусканиям, инфекционными поражениями мочеполовых путей.
  2. Сердечно-сосудистых недугов, что выражается ускоренным образованием холестериновых отложений, проблемами с давлением, тромбообразованием, спазмами сосудов. Такие изменения становятся причиной инсульта или инфаркта.
  3. Остеопороза, что обусловлено проблемами с удержанием кальция. В результате плотность костных тканей уменьшается, увеличивается риск патологических переломов. Процесс сопровождается суставной и костной болью.
  4. Проблем с эластичностью и упругостью кожи, с внешним видом и состоянием волос, ногтей.

Однако при своевременном и грамотном лечении тяжесть такой симптоматики может быть приближена к естественным процессам.

Особенности терапии

Тактика лечения при искусственном климаксе выбирается в зависимости от способа проведения блокировки синтеза гормонов.

При полном удалении яичников требуется незамедлительная гормонозаместительная терапия. Такие лекарства помогают сгладить негативную симптоматику. Схема лечения подбирается индивидуально и требует неукоснительного соблюдения рекомендованных дозировок и сроков. Прекращать прием лекарств по причине отсутствия мгновенных эффектов запрещено. Когда возраст пациентки достигает периода естественной менопаузы, дозировку уменьшают вплоть до полной отмены гормонов. Иногда требуется помощь психолога, так как осознание полной утраты репродуктивной функции может провоцировать депрессивные состояния.

Но для улучшения состояния женщин, вынужденно столкнувшихся с медикаментозным климаксом, применять гормональные лекарство запрещено. Суть лечения заключается в полной блокировке гормонов, поэтому поступление в организм искусственных аналогов аннулирует все эффекты. Поэтому в таких случаях прибегают к лечению гомеопатическими препаратами, седативными растительными лекарствами. Назначаются витаминно-минеральные комплексы. Обычно медикаментозный климакс вызывается не на продолжительное время, поэтому поздние признаки не успевают развиваться.

Пережить пациенткам сложный период при подготовке к желаемой беременности помогает мысль о рождении малыша.

Состояние после лечения

Для женщин, которые решились на лечение гормонами, важен вопрос, как происходит выход из искусственного климакса. А пациенток, лечащих бесплодие, волнует, когда восстановятся репродуктивные функции. Полная реабилитация яичников может затянуться до 4 месяцев. Однако встречаются случаи, когда первые месячные начинаются уже через 6 недель после окончания введения препаратов.

Обычно нормальная овуляция происходит через 2-4 месяца. Но зафиксированы случаи беременности на втором менструальном цикле. Для некоторых пациенток появляется долгожданная возможность зачатия, что обусловлено интенсивной работой репродуктивной системы после вынужденного перерыва.

Если лекарственный климакс применялся для лечения опухолевых образований и других патологий, фиксируется уменьшение эндометриозных очагов, новообразований. Искусственно вызванный климакс часто неадекватно воспринимается женщинами. Многие боятся ранней старости, тяжести протекания и последствий лечения.

Важно! Негативных последствий в виде необратимого набора веса или полной утраты либидо после искусственного климакса не возникает, не смотря на мифы, которые любят рассказывать пациентки на форумах.

Но для некоторых женщин такой способ лечения – единственный шанс узнать радости материнства, избежать тяжелых операций, а порой и избавиться от угрожающих жизни патологий.

Речь в следующем видео пойдет об искусственном климаксе при ЭКО оплодотворении:

urogenital.ru

Искусственный климакс и когда его назначают

Искусственная менопауза – это прекращение менструального цикла у женщины с помощью медикаментозного, лучевого или хирургического воздействия. Искусственная остановка синтеза женских гормонов назначается только по серьезным показаниям.

Этот физиологически сложный процесс требует психологической и моральной подготовки от женщины, чтобы пережить не комфортный период.

Женщину вводят в искусственный климакс, чтобы решить ряд гинекологических нарушений, связанных с гормональным фоном. В некоторых случаях активность половых гормонов усугубляет болезнь и приводит к серьезным осложнениям. После ввода в искусственный климакс у женщины резко падает уровень гормонов, что изменяет развитие болезни в положительную сторону.

1

Виды

Применяемые виды искусственного климакса выбираются в зависимости от заболевания и возраста женщины.

Существует три метода, позволяющие вызвать искусственную менопаузу:

  • радикальный хирургический метод. Функцию яичников останавливают путем их полного или частичного удаления. Яичники полностью удаляются при злокачественных образованиях в половых органах и молочной железе. Искусственным климаксом также считается удаление матки;
  • лучевая терапия. С помощью рентгеновских лучей прекращается деятельность яичников. После проведенного лечения функции яичников частично восстанавливаются;
  • медикаментозный метод. Такое лечение является самым щадящим — при нем выработка гормонов яичниками притормаживается с помощью фармакологических препаратов: таблеток, инъекций, назальных спреев. Репродуктивная деятельность полностью возобновляется спустя несколько месяцев.

Показания к использованию

Искусственное торможение деятельности яичников необходимо для лечения следующих патологий:

Эндометриоз

Это распространенная патология, характеризующаяся разрастанием внутренних слоев стенок матки за свои границы. Патологический процесс также может касаться органов малого таза, маточных труб, яичников, связочного аппарата.

При эндометриозе матки прорастание в мышечную ткань может доходить до серозной оболочки. Состояние приводит к маточным кровотечениям во время менструации, развивая анемию. Патология грозит бесплодием, препятствует вынашиванию плода.

В медицинской практике также встречается разрастание эндометрия в шейку матки. Процесс сопровождается кровяными выделениями между менструациями и болезненными месячными. Ткани яичников могут поражаться эндометриоидной кистой, препятствуя овуляции и нарушая репродуктивную деятельность.

Эндометриоз яичников влечет за собой бесплодие. Признаками патологии является острая, колющая боль в нижней части живота. Эндометриоз провоцирует воспалительный процесс, нарушает овуляцию, тормозит созревание фолликулов, развивает анемию.

Патологическое разрастание тканей может привести к малигнизации – перехода эндометроидных тканей в онколгические. При эндометриозе усиливается пролиферация, процесс деления клеток становится патологическим, что и приводит к разрастанию тканей.

Активное воздействие на пролиферацию клеток эндометрия оказывают эстрогены, вырабатываемые яичниками. Вызывая искусственный климакс, подавляют функцию яичников, уменьшая тем самым продуцирование эстрогена.

1

Миома и фиброма матки

Это доброкачественные образования в мышечном слое матки, сформированные из мышечных клеток или соединительных тканей. По месту дислокации различают: межмышечную, подбрюшинную, подслизистую и межсвязочную миому.

Симптоматика патологии зависит от размеров узла, месторасположения, сопутствующих нарушений и возраста пациентки. Характерными симптомами являются нарушенный менструальный цикл, болевой синдром в нижнем отделе живота, увеличенный объем кровопотери при менструациях.

Большая опухоль увеличивает размеры живота, оказывает давление на соседние органы, вызывая запоры и частые мочеиспускания. Опухоли в матке угрожают маточными кровотечениями, развивающими анемию, перерождением в рак, прерыванием беременности и бесплодием.

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, к росту опухоли предрасполагают как повышенные эстрогены, так и гормональный дисбаланс всей репродуктивной системы.

В случаях, когда миому нельзя удалить операционным путем, с помощью искусственной менопаузы снижают уровень женских гормонов в крови, останавливая тем самым рост опухоли в матке.

2

Киста в яичниках

Она является доброкачественным образованием с жидким неоднородным содержимым. Полость на ножке, накапливая секрет, увеличивается в размерах и может вырастать до 15-25 см. Кисты небольших размеров могут исчезнуть самостоятельно.

Крупные новообразования угрожают разрывом капсулы с опасными последствиями. Кроме того кисты в яичниках могут развить спаечный процесс, осложнить беременность, инфицироваться и запускать воспалительный процесс с нагноением.

Но чаще всего кисты яичников приводят к женскому бесплодию. Не исключается возможность перехода кисты в злокачественную опухоль. Образование и рост связан с активностью гормонов, поэтому искусственный климакс показан для уменьшения и регрессии кисты.

3

Бесплодие

Когда беременность не наступает по причине ановулярного цикла, при котором не происходит овуляция, необходимо сократить уровень эстрогена. Для этого вызывают искусственный климакс. Такой метод также применяют при экстракорпоральном оплодотворении.

На первом этапе лечения пациентке снижают функцию яичников, затем в организм женщины вводится высокая доза прогестерона. В результате одновременно выделяется несколько яйцеклеток, которые будут оплодотворены и перенесены в матку.

Другие

  • онкологические опухоли. Искусственный климакс помогает уменьшить размеры онкологических образований, что существенно облегчает операцию по удалению опухоли;
  • обширное гнойное поражение придатков. Оно также является показанием к вызову искусственной менопаузы.

2

Препараты для провоцирования

Гормоны, влияющие на репродуктивную функцию, вырабатываются гипофизом.

Чтобы подавить их выработку, необходимо принимать препараты:

  • «Бусерелин»«Визанна» — лекарства, снижающего производство половых женских гормонов;
  • «Диферелин», «Люкрин» и «Золадекс» — их инъекции подавляют деятельность яичников;
  • «Даназол», «Даноген», «Данодиол» — они являются препаратами, угнетающими менструальную функцию. Выпускаются в форме капсул;
  • оральные контрацептивы — они также подавляют репродуктивную функцию, но менее эффективно.

Симптомы наступления

Эстрогены и прогестерон регулируют деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, костных тканей, минеральных обменов.

Резкое снижение женских гормонов могут сопровождать такие симптомы, как:

  • изменение артериального давления;
  • эмоциональная нестабильность, раздражительность;
  • нарушение сна;
  • приливы пота с ощущением жара;
  • аритмия и тахикардия;
  • суставные боли из-за вывода кальция из костных тканей;
  • гипергидроз;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • сухость слизистых покровов;
  • сниженное либидо.

Читайте также, как остановить маточное кровотечение при климаксе.

Различают ранние и поздние синдромы состояния. Выраженность симптоматики индивидуальна и в целом зависит от физического состояния пациентки.

3

Длительность и выход

Сколько же длится искусственно вызванная менопауза? Ее длительность при лечении бесплодия будет составлять от 2 до 6 месяцев. В остальном все зависит от заболевания, его запущенности и общего состояния пациентки.

Чтобы женщина могла выйти из этого состояния, а также минимизировать последствия, сопровождающие выход из него, данный процесс должен происходить под профессиональным контролем врача. Для коррекции гормонального фона необходимо проходить лабораторные исследования.

Первые месяцы после искусственного климакса будут носить восстановительный характер. Необходимо продолжать следовать рекомендациям лечащего врача, который назначит гормонозаместительную терапию.

Наступившая менструация будет свидетельствовать о выходе из искусственной менопаузы. После лекарственного климакса первые месячные могут быть скудными, но в дальнейшем они приобретут упорядоченный характер с нормальным объемом выделений.

Последствия и борьба с ними

Из основных осложнений искусственной менопаузы можно выделить следующие:

  • в некоторых случаях после медикаментозного вызова менопаузы может развиться атрезия фолликула, при которой фолликулы в яичнике, не достигая зрелости уменьшаются. Заболевание сопровождается не обильными, но длительными кровотечениями. Нормализуют функцию яичников гормональной терапией;
  • если менопауза вызывалась облучением, деятельность яичников может не восстановиться полностью. Это в свою очередь вызовет гормональный дисбаланс, который усложнит процесс зачатия;
  • хирургическое удаление яичников вызывает все ранние и поздние симптомы климакса: приливы, старение кожи, мышечные и суставные боли, гипертензию, сердечные нарушения, увеличение веса, ломкость волос и ногтей;
  • климактерический синдром может стать причиной урологических нарушений, частых мочеиспусканий или недержания мочи;
  • сниженная умственная активность проявляется в ухудшении памяти.

Для облегчения состояния женщины следует:

  • откорректировать рацион питания. Рекомендуется минимально сократить быстрые углеводы и отдать предпочтение злакам, овощам, фруктам, кисломолочным продуктам. В этот период принесут пользу морепродукты, особенно красная рыба. Из употребления следует удалить кофе, копченую и острую пищу;
  • больше пить, лучше минеральную воду без газа;
  • принимать препараты с содержанием кальция;
  • заниматься физической активностью — плаванием, ездой на велосипеде, прогулками на свежем воздухе;
  • чтобы легче переносить приливы, необходимо носить свободную одежду из натуральных тканей;
  • эмоциональную нестабильность следует устранять растительными успокаивающими средствами: настойкой пустырника, валерианой, травяным чаем;
  • улучшить состояние гормонального фона помогут витамины, БАДы и гомеопатические средства;
  • облегчить самочувствие поможет отвар с лекарственными травами: боярышником, мелиссой, красным клевером, шалфеем. Эти травы при использовании получили хорошие отзывы от женщин;
  • в обязательном порядке следует отказаться от курения и крепких алкогольных напитков.

4

Беременность после искусственного климакса

При благоприятном исходе лечения репродуктивные функции восстанавливаются через 2-3 месяца, в это же время происходит первая овуляция.

После перерыва репродуктивная система работает в усиленном режиме и беременность может наступить уже во втором цикле. Планировать зачатие следует вместе с лечащим врачом, который оценит гормональный баланс, овулярный процесс и состояние организма пациентки.

Чтобы исключить нежелательную беременность рекомендуются барьерные способы контрацепции.

Заключение

Искусственную менопаузу эффективно используют для устранения гормонозависимых патологий.

Грамотно спланированная терапия поможет восстановить гормональный баланс и ослабит или полностью исключит признаки заболевания.

zhenskoe-zdorovye.com

Суть искусственного климакса

Некоторые гинекологические заболевания невозможно вылечить без коррекции гормонального фона, например, искусственного снижения количества половых гормонов в организме. Процедура называется искусственный климакс. Она может использоваться при патологиях, которые зависят от гормонального фона женщины, например, маточные кровотечения, эндометриоз и многое другое.

Искусственный климакс по сути означает остановку работы яичников. Его вызывают с помощью препаратов, задачей которых является прекращение продукции половых гормонов в организме женщины. В результате у нее появляются признаки менопаузы, и главным из них является прекращение менструальных кровотечений.

Отличие искусственного климакса от естественного в том, что его можно проводить женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, с целью лечебного воздействия на организм. После того, как лечение будет окончено, в организме женщины восстанавливается менструальная функция и репродуктивные возможности. При этом длительность лечения не должна превышать 6 месяцев.

Еще недавно специалисты вместо препаратов для искусственного климакса использовали хирургическое удаление придатков, вследствие чего женщины утрачивали репродуктивную функцию и физиологический климакс наступал у них значительно раньше. В настоящее время остановить работу яичников можно менее радикальным способом — приемом препаратов, подавляющих синтез эстрогена.

Показания и противопоказания

Лечение искусственным климаксом применяется при следующих гинекологических патологиях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • гормональные нарушения;
  • злокачественные новообразования репродуктивной системы женщины.

Успех лечения достигается временной остановкой работы яичников. На этом фоне отсутствует процесс созревания яйцеклетки, не изменяется эндометрий в матке, не появляются месячные. Гипертрофические изменения внутренней оболочки матки сглаживаются, новообразования уменьшаются в объеме.

миомы матки - показание для искусственного климакса

Если заболевание протекает достаточно тяжело, применяются не препараты для искусственного климакса, а рентгеновское излучение или хирургическое удаление яичников. При лучевом методе, как и при медикаментозном, функции яичников могут быть восстановлены.

Противопоказаниями к проведению искусственной менопаузы являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острый тромбоз и тромбофлебит;
  • болезни печени;
  • грудное вскармливание.

Виды

На сегодняшний день искусственный климакс в гинекологии достигается несколькими способами. Каждый из них имеет свои особенности.

Хирургический способ

Считается самым радикальным из всех известных. Функция яичников останавливается навсегда путем их полной резекции (удаления). Оперативное вмешательство называется овариэктомией. Показаниями для ее проведения являются онкологические патологии матки, яичников или грудных желез женщины.

Последствия искусственного климакса при хирургическом методе необратимы. Иными словами, женщина безвозвратно теряет свои репродуктивные способности.

Лучевой способ

В этом случае искусственная менопауза достигается рентгеновским облучением яичников. Показаниями к лучевому методу являются онкологические заболевания женской половой системы, болезни крови и некоторые другие состояния.

При лучевом методе восстановление после искусственного климакса вполне возможно, но иногда это происходит частично. То есть работа яичников может восстановиться, но не в полном объеме.

Медикаментозный способ

При медикаментозном методе женщина вводится в состояние искусственного климакса путем использования препаратов — аналогов гормонов гипоталамуса, которые на время могут остановить работу яичников. Применяется этот метод при эндометриозе, миоме матки, в лечении бесплодия, в том числе и на этапах подготовки пациентки к проведению ЭКО. Подробнее о подготовке к ЭКО →

медикаментозный искусственный климакс

Медикаментозный способ является самым щадящим. После окончания действия препаратов предполагается полное восстановление функционирования яичников.

Симптомы

Работа яичников при искусственном климаксе прекращается резко, а при хирургическом климаксе — мгновенно, в отличие от истинной менопаузы, которая развивается на протяжении длительного времени.

Организм внезапно лишается необходимого количества гормонов, на фоне чего начинает адаптироваться к возникшему положению. Поэтому признаки искусственно вызванного климакса проявляются более ярко. По времени появления они подразделяются на две группы — ранние и поздние.

Ранние признаки

Ранние симптомы искусственно вызванного климакса возникают стремительно — уже в первые сутки после начала лечения.

Они проявляются в виде следующих признаков:

  • сухость слизистой влагалища;
  • дискомфорт при половом акте;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • ухудшение тургора кожи;
  • боль при мочеиспускании;
  • снижение либидо;
  • тревожность, смена настроения.

при искусственном климаксе возможно снижение либидо

Поздние признаки

Поздние симптомы искусственного климакса появляются через несколько месяцев после введения женщины в это состояние. К ним относятся:

  • ухудшение эластичности кожных покровов;
  • повышенная сухость и истончение дермы;
  • ломкость волос и ногтей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • недержание мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • остеопороз.

Бояться симптомов, которые развиваются во время искусственной менопаузы, не следует. Как правило, у женщины возникают далеко не все перечисленные признаки климакса. Некоторым и вовсе удается избежать этих неприятных последствий.

Особенности протекания

Как и истинная менопауза, климакс, вызванный искусственным путем, сопровождается специфическими сопутствующими симптомами. Все они обусловлены внезапностью гормональных изменений.

Первым симптомом, с которым сталкиваются женщины, являются приливы, связанные с резким повышением температуры тела. Затем следуют проблемы с потерей кальция, в результате чего многие пациентки отмечают ухудшение состояния ногтей, кожи и волос. Чтобы избежать этого, назначаются препараты, содержащие кальций, для минимизации его потери.

Женщины отмечают перепады настроения, объяснить которые можно искусственно созданным дисбалансом гормонов. Чтобы смягчить этот симптом, специалист выписывает седативные средства.

Помимо настроения, страдает и либидо. К снижению полового влечения добавляется и выраженная сухость слизистой влагалища. Интимная жизнь приносит дискомфорт. Улучшить ситуацию помогут лубриканты и фитоэстрогены. При медикаментозном и лучевом климаксе все эти симптомы временны.

Как облегчить состояние?

Выход из искусственного климакса во многом зависит от особенностей здоровья женщины и ее возраста, а также психологического настроя. Позитивное отношение к лечению позволит пережить этот непростой период с минимальными потерями, без развития каких-либо нарушений и последствий. Что может сделать женщина, чтобы облегчить свое состояние?

Во-первых, нужно обратить внимание на рацион. Только полезная и здоровая пища — злаки, фрукты, овощи, рыба и молочная продукция должны составлять основу диеты. Ухудшить самочувствие и привести к набору лишнего веса могут быстрые углеводы, жирные и жареные блюда, кофе, спиртные напитки и никотин. Такая пища и вредные привычки могут провоцировать приливы и повышение артериального давления.

прогулки на свежем воздухе и спорт облегчают симптомы искусственного климакса

Во-вторых, нужно постараться избегать стрессов и лишних переживаний. Отвлечься от негативных эмоций и плохого настроения помогут прогулки на свежем воздухе, любимые книги, общение с близкими и многое другое. Можно заняться физическими упражнениями, такими как йога, пилатес, плавание — они благотворно влияют на состояние нервной системы и обладают общеоздоравливающим действием.

Как выйти из искусственного климакса?

Многие женщины интересуются — как выйти из искусственного климакса правильно? Главное, чтобы выход проходил плавно. Для полного восстановления репродуктивных функций понадобится немало времени.

Первые месячные после искусственного климакса в большинстве случаев наступают через 1-4 месяца после окончания приема препаратов. Иногда на это уходит больше времени — у некоторых женщин менструация наступает только через 10-12 месяцев.

Первая овуляция отмечается у многих пациенток уже через 2-3 месяца после окончания лечения. Беременность после искусственного климакса может наступить сразу же после начала функционирования яичников. Но ситуация, когда пациентка забеременела ранее второго менструального цикла после выхода из менопаузы, встречается редко.

В любом случае, шансы к зачатию будут повышенными. Отдохнувшая репродуктивная система начинает работать более интенсивно, если сравнивать ее состояние с тем, что было до климакса.

Через 2 месяца рекомендуется сдать анализы на исследование гормонального фона, чтобы определить его статус после проведенного лечения. В случае необходимости врач может назначить медикаментозную коррекцию.

Состояние после лечения

Большинство женщин еще до начала лечения волнуются, каким будет выход из такого состояния, как искусственный климакс. Несомненно, работа яичников восстановится, но для их реабилитации понадобится несколько месяцев. Первая менструация начнется через 4-8 недель после последнего введения препарата, а овуляция чуть позже — через 8-14 недель. Уже во втором цикле может наступить долгожданная беременность после окончания искусственного климакса, если лечение проводилось с этой целью.

Также искусственная менопауза положительно влияет на здоровье тех женщин, которые хотели с ее помощью избавиться от гинекологических заболеваний. Ожидать 100%-ного излечения не стоит, но очаги эндометриоза, как правило, сокращаются, а рост новообразований останавливается. Либидо практически у всех пациенток возвращается к обычному состоянию.

Искусственная менопауза иногда становится единственным способом терапии патологий репродуктивной системы гормонозависимого типа. Правильно подобранная схема лечения дает благоприятный прогноз на выздоровление — заболевания уходят в стадию ремиссии, а гормональный статус организма нормализуется. Основная задача женщины — придерживаться всех назначений специалиста, поскольку вызов лекарственного климакса — серьезная процедура, требующая врачебного контроля.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Искусственная менопауза

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector