В практике специалистов акушеров-гинекологов существует такое понятие, как искусственная менопауза. Это состояние является индуцированным в искусственных условиях, и сопровождается прекращением выработки женских половых гормонов. С целью достижения подобной реакции со стороны организма женщины ей назначают прием отдельных групп лекарственных медикаментов, оказывающих влияние на овариально-менструальный цикл.

Процедура медикаментозного климакса широко используется в гинекологической практике для лечения некоторых патологий репродуктивной системы. В отдельных клинических случаях искусственный климакс может спасти жизнь пациентки. Положительным моментом является то, что данный процесс является обратимым, так как после отмены приема лекарственных препаратов в женском организме возобновляется синтез половых гормонов.

Показания

По достижению определенного возраста функциональное состояние яичников женщины приходит в упадок, в результате чего прекращается выработка соответствующих биологических веществ. В некоторых клинических ситуациях возникает необходимость в создании искусственных условий, при которых будет прекращена функциональная деятельность яичников.

Это мероприятие становится необходимым при лечении бесплодия у женщин, а также во время терапии некоторых гинекологических заболеваний. Искусственно вызванный климакс используется при таких патологиях органов репродуктивной системы:


  • Злокачественные новообразования;
  • Миома матки;
  • Патологические состояния, возникающие вследствие дисгормональных расстройств;
  • Маточные кровотечения;
  • Эндометриоз.

Успех лечения перечисленных заболеваний напрямую зависит от функциональной активности яичников.

Виды

В медицинской практике данная процедура подразделяется на следующие виды:

  1. Радиологический. Временное прекращение функциональной деятельности яичников достигается путем их облучения. После окончания лекарственной терапии, гормонообразующая функция данных органов восстанавливается в полной мере.
  2. Хирургический климакс. Поскольку данная процедура подразумевает оперативное удаление яичников, это влечет за собой необратимый климакс. Основным показанием для выполнения хирургического вмешательства являются злокачественные новообразования в области яичников.
  3. Медикаментозный климакс. Данная методика является самой щадящей, так как предусматривает медикаментозное воздействие на функциональное состояние яичников женщины. Для того чтобы прекратить выработку отдельных гормонов, в организм пациентки вводятся аналоги гормонов гипоталамуса, под действием которых временно прекращается функционирование яичников. Медикаментозный искусственный климакс, отзывы о котором в большинстве своём положительные, должен выполняться под строгим контролем врача.

Препараты

Если пациентке рекомендован медикаментозный климакс, в качестве гормональных индукторов могут быть использованы такие препараты:

  • Золадекс;
  • Люкрин депо;
  • Диферелин;
  • Бусерелин.

Каждый из перечисленных медикаментов используется для инъекционного введения. Длительность удерживания женского организма в состоянии климакса может составлять от 30 до 65 дней.

Кроме того, спровоцировать наступление климакса в женском организме могут такие группы лекарственных средств:

  • Комбинированные оральные контрацептивы, используемые в беспрерывном режиме;
  • Гестагенные препараты (норколут);
  • Антигонадотропины (даназол).

Особенности

Клиническая картина медикаментозного климакса подразделяется на поздние и ранние симптомы. К ранним проявлениям данного состояния можно отнести:

  • Быстрая утомляемость;
  • Сухость слизистой оболочки влагалища;
  • Головная боль и головокружение;
  • Эмоциональная лабильность и раздражительность;
  • Слабость и общее недомогание;
  • Снижение либидо;
  • Бессонница;
  • Снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
  • Избыточное потоотделение;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
  • Снижение аппетита;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Беспричинный страх и депрессивное состояние.

К более поздним клиническим проявлениям искусственного климакса можно отнести:

  • Атеросклеротические изменения;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Снижение эластичности и упругости кожных покровов;
  • Остеопороз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Высокий риск тромбообразования;
  • Сухость кожных покровов;
  • Инфекционно-воспалительное поражение мочеполового тракта;
  • Высокий риск развития инфарктов и инсультов;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании.

Перечисленные симптомы дают о себе знать через несколько месяцев после окончания действия гормональных препаратов, используемых для введения в искусственный климакс.

Когда в женский организм осуществляется гормональное вмешательство извне, работа яичников прекращается в течение минимального временного промежутка. Если речь идет о хирургическом вмешательстве с целью удаления яичников, то процессы, связанные с потерей эндокринного звена, запускаются одномоментно.

Лечение

Те клинические проявления, которые сопровождают процесс угнетения работы яичников, доставляют массу дискомфорта женщине, влияя на качество жизни. Для того чтобы снизить интенсивность местных проявлений (потоотделение, сухость слизистых оболочек, жар) рекомендовано придерживаться таких правил:


  • В течение дня рекомендовано избегать избыточной физической и эмоциональной нагрузки;
  • До момента прекращения лекарственной терапии рекомендовано отказаться от приема горячей ванны, посещения сауны, бани и солярия;
  • С целью увлажнения и очищения воздуха в жилом помещении рекомендовано приобрести бытовой увлажнитель воздуха, который поможет избавиться от пересыхания слизистых оболочек, чувства зуда и сухости кожи;
  • Для того чтобы устранить симптомы повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности рекомендовано ежедневно принимать успокоительные растительные чаи;
  • Из рациона необходимо исключить острые и жареные блюда, алкоголь, высокоуглеводную пищу, а также газированные сладкие напитки.

С целью облегчения общих симптомов искусственного климакса женщине может быть назначена гормонозаместительная терапия. Подбором наименований и дозировок лекарственных средств занимается лечащий врач гинеколог.

При возникновении симптомов депрессии рекомендовано обратиться за помощью к психологу, который поможет справиться с внутренними переживаниями, комплексами и страхами.

Выход

Месячные после искусственного климакса восстанавливаются через 5-10 недель. Несмотря на общие временные прогнозы, продолжительность восстановительного периода индивидуальна для каждой женщины. Наступление беременности после искусственного климакса возможно через 3-4 месяца после окончания терапии. Для того чтобы получить достоверный результат, лабораторный контроль за эффективностью проведенной терапии рекомендовано осуществлять не ранее чем через 3-4 месяца после окончания процедуры искусственного климакса.


uterus2.ru

Описание

Искусственный климакс – медицинское вмешательство, при котором вызывается прекращение выработки яичниками женских половых гормонов. Остановка выработки гормонов достигается с помощью медикаментов. Наступает прекращение менструаций. Целью метода является оздоровление организма женщины. Способ активно используется для лечения некоторых гинекологических патологий. Данное вмешательство спасает жизнь пациенткам и показано не только взрослым женщинам, но и девушкам.

Процесс этот обратимый. После отмены препаратов восстанавливаются функции яичников и менструальный цикл. Длительность лечения – не менее полугода.

Показания для искусственного климакса

В определенном возрасте у женщин происходит угасание функции яичников, прекращается выработка половых гормонов. Но иногда требуется создать такое состояние намного раньше установленного природой срока. Прекратить выработку эстрогенов необходимо для лечения некоторых патологий женской сферы, а также при лечении бесплодия.

Лечение искусственным климаксом применяется при гинекологических заболеваниях:


  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • маточные кровотечения;
  • раковые патологии половой системы;
  • патологии, связанные с гормональным фоном.

Виды искусственного климаксаУспешность лечения заключается именно прекращением работы яичников, продуцирующих женские гормоны.

Виды искусственного климакса

Искусственный климакс подразделяется на 3 вида:

  • Хирургический. Удаляются полностью яичники. Операция показана при онкологии органов.
  • Лучевой (радиологический). Искусственный климакс вызывает облучение яичников. После лечения яичники восстанавливают свои функции, но не в полном объеме.
  • Медикаментозный. Щадящий метод, при котором наблюдается полное восстановление функционирования яичников. Производится введением в организм искусственных аналогов гормонов гипоталамуса. Они сначала стимулируют яичники, а позднее (при истощении запасов гормонов гипофиза) помогают им временно прекратить функционирование. Этот метод считается щадящим, т.к. после окончания лечения предполагается полное восстановление функционирования яичников.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты, используемые для вызова искусственной менопаузы, относятся к группе гормональных средств:

  1. Люкрин-депо.
  2. Бусерелин.
  3. Диферелин.
  4. Золадекс.

Эти медикаменты применяют в виде инъекций (депо-форма). Препараты могут работать в течение 30-70 дней. Существуют они и в виде спрея. Его требуется применять ежедневно в течение всего периода лечения.

Искусственный климакс также может быть вызван:

  • гестагенными препаратами (Норколут);
  • антигонадотропными препаратами (Даназол);
  • с помощью приема в беспрерывном режиме комбинированных гормональных контрацептивов.

Особенности протекания искусственной менопаузы

Признаки искусственного климаксаРабота яичников при искусственном климаксе прекращается резко, а при хирургическом вмешательстве – одномоментно, в отличие от естественного климакса, протекающего в течение длительного времени.

Организм лишается возможности, при условии дефицита гормонов, постепенно приспособиться к дальнейшему существованию. Именно поэтому климактерический синдром проявляется в наиболее выраженном виде.

Признаки синдрома подразделяются на 2 вида:

  1. Ранние.
  2. Поздние.

Ранние признаки могут появиться уже в первые дни:


  • сухость влагалища;
  • боль при половом акте;
  • усиленное потоотделение;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • парестезия (мурашки и покалывание тела);
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение сна;
  • раздражительность, плаксивость;
  • снижение либидо;
  • депрессия, тревога, страх;
  • рассеянность и забывчивость.

Поздние признаки наблюдаются через несколько месяцев, но развиваются намного стремительнее, чем при естественном климаксе:

  • снижение эластичности кожного покрова;
  • истончение и сухость кожи;
  • ломкость ногтей и волос;
  • снижение тургора;
  • боль при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • инфекция мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
  • гипертензия;
  • атеросклероз;
  • тромбообразование;
  • риск инсультов и инфарктов;
  • остеопороз.

Пугаться побочных эффектов при искусственной менопаузе не стоит. Проявление всех признаков в полной мере маловероятно, причем сразу проявляются не все симптомы.

Поздние симптомы искусственной менопаузы достаточно серьезны, т.к. к ним относятся обменно-эндокринные нарушения, атеросклероз, остеопороз. 


Помощь организму при искусственном климаксе

Как облегчить состояние при искусственном климаксеСимптомы климакса, вызванного искусственным путем, совпадают с симптомами естественного климакса. Наблюдается сухость слизистых оболочек, усиленное потоотделение, раздражительность, жар.

Правила для облегчения состояния:

  1. Нельзя принимать горячую ванну.
  2. Не переутомляться, много отдыхать.
  3. Пить обычную воду, а не химические напитки.
  4. Соблюдать режим физической активности.
  5. Увлажнять при приливах воздух в помещении, пользоваться прохладными компрессами.
  6. Для снятия раздражительности пить успокаивающие чаи, приготовленные на основе трав.

Как облегчить состояние?

Для коррекции негативных проявлений искусственной менопаузы применяются следующие тактики:

  1. Для сглаживания резкого перехода применяется гормонозаместительная терапия. Препараты снижают риск осложнений и облегчают состояние пациентки. Схема лечения назначается индивидуально.
  2. Важна помощь психолога. Большинство женщин испытывает депрессивные состояния, вызываемые перенесенным хирургическим вмешательством, проблемами в интимной области, осознание тяжести патологии. Такое состояние усугубляет протекание климактерического синдрома.

  3. Определенный эффект дают седативные растительные средства, гомеопатические препараты, прием витаминов и минералов.
  4. Желательно максимально сбалансировать рацион питания. Всегда на столе должны находиться овощи и фрукты, рыба, злаки, растительные масла холодного отжима, молочные продукты.
  5. Исключить надо быстрые углеводы (картофель, мучное и сладкое). Кофе и чай заменить чистой водой. Вызвать прилив и бросить в жар могут жареные, копченые, острые и жирные горячие блюда.

Выход из медикаментозного климакса

Менструальный цикл восстанавливается через 5-10 недель после введения последней инъекции. Срок для каждой пациентки индивидуальный. Беременность часто наступает спустя 3 месяца после прекращения лечения, иногда даже раньше.

Проверка гормонального фона после выхода из искусственного климакса в первые циклы часто показывает искаженный результат. Поэтому желание  сдать анализ на гормоны, чтобы увидеть, как восстанавливается организм, надо отложить на 2-3 месяца.

Медикаментозный способ считается наиболее щадящим, т.к. после лечения полностью восстанавливается репродуктивная способность женщины.

www.skalpil.ru

Суть искусственного климакса

Некоторые гинекологические заболевания невозможно вылечить без коррекции гормонального фона, например, искусственного снижения количества половых гормонов в организме. Процедура называется искусственный климакс. Она может использоваться при патологиях, которые зависят от гормонального фона женщины, например, маточные кровотечения, эндометриоз и многое другое.

Искусственный климакс по сути означает остановку работы яичников. Его вызывают с помощью препаратов, задачей которых является прекращение продукции половых гормонов в организме женщины. В результате у нее появляются признаки менопаузы, и главным из них является прекращение менструальных кровотечений.

Отличие искусственного климакса от естественного в том, что его можно проводить женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, с целью лечебного воздействия на организм. После того, как лечение будет окончено, в организме женщины восстанавливается менструальная функция и репродуктивные возможности. При этом длительность лечения не должна превышать 6 месяцев.

Еще недавно специалисты вместо препаратов для искусственного климакса использовали хирургическое удаление придатков, вследствие чего женщины утрачивали репродуктивную функцию и физиологический климакс наступал у них значительно раньше. В настоящее время остановить работу яичников можно менее радикальным способом — приемом препаратов, подавляющих синтез эстрогена.

Показания и противопоказания

Лечение искусственным климаксом применяется при следующих гинекологических патологиях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • гормональные нарушения;
  • злокачественные новообразования репродуктивной системы женщины.

Успех лечения достигается временной остановкой работы яичников. На этом фоне отсутствует процесс созревания яйцеклетки, не изменяется эндометрий в матке, не появляются месячные. Гипертрофические изменения внутренней оболочки матки сглаживаются, новообразования уменьшаются в объеме.

миомы матки - показание для искусственного климакса

Если заболевание протекает достаточно тяжело, применяются не препараты для искусственного климакса, а рентгеновское излучение или хирургическое удаление яичников. При лучевом методе, как и при медикаментозном, функции яичников могут быть восстановлены.

Противопоказаниями к проведению искусственной менопаузы являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острый тромбоз и тромбофлебит;
  • болезни печени;
  • грудное вскармливание.

Виды

На сегодняшний день искусственный климакс в гинекологии достигается несколькими способами. Каждый из них имеет свои особенности.

Хирургический способ

Считается самым радикальным из всех известных. Функция яичников останавливается навсегда путем их полной резекции (удаления). Оперативное вмешательство называется овариэктомией. Показаниями для ее проведения являются онкологические патологии матки, яичников или грудных желез женщины.

Последствия искусственного климакса при хирургическом методе необратимы. Иными словами, женщина безвозвратно теряет свои репродуктивные способности.

Лучевой способ

В этом случае искусственная менопауза достигается рентгеновским облучением яичников. Показаниями к лучевому методу являются онкологические заболевания женской половой системы, болезни крови и некоторые другие состояния.

При лучевом методе восстановление после искусственного климакса вполне возможно, но иногда это происходит частично. То есть работа яичников может восстановиться, но не в полном объеме.

Медикаментозный способ

При медикаментозном методе женщина вводится в состояние искусственного климакса путем использования препаратов — аналогов гормонов гипоталамуса, которые на время могут остановить работу яичников. Применяется этот метод при эндометриозе, миоме матки, в лечении бесплодия, в том числе и на этапах подготовки пациентки к проведению ЭКО. Подробнее о подготовке к ЭКО →

медикаментозный искусственный климакс

Медикаментозный способ является самым щадящим. После окончания действия препаратов предполагается полное восстановление функционирования яичников.

Симптомы

Работа яичников при искусственном климаксе прекращается резко, а при хирургическом климаксе — мгновенно, в отличие от истинной менопаузы, которая развивается на протяжении длительного времени.

Организм внезапно лишается необходимого количества гормонов, на фоне чего начинает адаптироваться к возникшему положению. Поэтому признаки искусственно вызванного климакса проявляются более ярко. По времени появления они подразделяются на две группы — ранние и поздние.

Ранние признаки

Ранние симптомы искусственно вызванного климакса возникают стремительно — уже в первые сутки после начала лечения.

Они проявляются в виде следующих признаков:

  • сухость слизистой влагалища;
  • дискомфорт при половом акте;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • ухудшение тургора кожи;
  • боль при мочеиспускании;
  • снижение либидо;
  • тревожность, смена настроения.

при искусственном климаксе возможно снижение либидо

Поздние признаки

Поздние симптомы искусственного климакса появляются через несколько месяцев после введения женщины в это состояние. К ним относятся:

  • ухудшение эластичности кожных покровов;
  • повышенная сухость и истончение дермы;
  • ломкость волос и ногтей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • недержание мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • остеопороз.

Бояться симптомов, которые развиваются во время искусственной менопаузы, не следует. Как правило, у женщины возникают далеко не все перечисленные признаки климакса. Некоторым и вовсе удается избежать этих неприятных последствий.

Особенности протекания

Как и истинная менопауза, климакс, вызванный искусственным путем, сопровождается специфическими сопутствующими симптомами. Все они обусловлены внезапностью гормональных изменений.

Первым симптомом, с которым сталкиваются женщины, являются приливы, связанные с резким повышением температуры тела. Затем следуют проблемы с потерей кальция, в результате чего многие пациентки отмечают ухудшение состояния ногтей, кожи и волос. Чтобы избежать этого, назначаются препараты, содержащие кальций, для минимизации его потери.

Женщины отмечают перепады настроения, объяснить которые можно искусственно созданным дисбалансом гормонов. Чтобы смягчить этот симптом, специалист выписывает седативные средства.

Помимо настроения, страдает и либидо. К снижению полового влечения добавляется и выраженная сухость слизистой влагалища. Интимная жизнь приносит дискомфорт. Улучшить ситуацию помогут лубриканты и фитоэстрогены. При медикаментозном и лучевом климаксе все эти симптомы временны.

Как облегчить состояние?

Выход из искусственного климакса во многом зависит от особенностей здоровья женщины и ее возраста, а также психологического настроя. Позитивное отношение к лечению позволит пережить этот непростой период с минимальными потерями, без развития каких-либо нарушений и последствий. Что может сделать женщина, чтобы облегчить свое состояние?

Во-первых, нужно обратить внимание на рацион. Только полезная и здоровая пища — злаки, фрукты, овощи, рыба и молочная продукция должны составлять основу диеты. Ухудшить самочувствие и привести к набору лишнего веса могут быстрые углеводы, жирные и жареные блюда, кофе, спиртные напитки и никотин. Такая пища и вредные привычки могут провоцировать приливы и повышение артериального давления.

прогулки на свежем воздухе и спорт облегчают симптомы искусственного климакса

Во-вторых, нужно постараться избегать стрессов и лишних переживаний. Отвлечься от негативных эмоций и плохого настроения помогут прогулки на свежем воздухе, любимые книги, общение с близкими и многое другое. Можно заняться физическими упражнениями, такими как йога, пилатес, плавание — они благотворно влияют на состояние нервной системы и обладают общеоздоравливающим действием.

Как выйти из искусственного климакса?

Многие женщины интересуются — как выйти из искусственного климакса правильно? Главное, чтобы выход проходил плавно. Для полного восстановления репродуктивных функций понадобится немало времени.

Первые месячные после искусственного климакса в большинстве случаев наступают через 1-4 месяца после окончания приема препаратов. Иногда на это уходит больше времени — у некоторых женщин менструация наступает только через 10-12 месяцев.

Первая овуляция отмечается у многих пациенток уже через 2-3 месяца после окончания лечения. Беременность после искусственного климакса может наступить сразу же после начала функционирования яичников. Но ситуация, когда пациентка забеременела ранее второго менструального цикла после выхода из менопаузы, встречается редко.

В любом случае, шансы к зачатию будут повышенными. Отдохнувшая репродуктивная система начинает работать более интенсивно, если сравнивать ее состояние с тем, что было до климакса.

Через 2 месяца рекомендуется сдать анализы на исследование гормонального фона, чтобы определить его статус после проведенного лечения. В случае необходимости врач может назначить медикаментозную коррекцию.

Состояние после лечения

Большинство женщин еще до начала лечения волнуются, каким будет выход из такого состояния, как искусственный климакс. Несомненно, работа яичников восстановится, но для их реабилитации понадобится несколько месяцев. Первая менструация начнется через 4-8 недель после последнего введения препарата, а овуляция чуть позже — через 8-14 недель. Уже во втором цикле может наступить долгожданная беременность после окончания искусственного климакса, если лечение проводилось с этой целью.

Также искусственная менопауза положительно влияет на здоровье тех женщин, которые хотели с ее помощью избавиться от гинекологических заболеваний. Ожидать 100%-ного излечения не стоит, но очаги эндометриоза, как правило, сокращаются, а рост новообразований останавливается. Либидо практически у всех пациенток возвращается к обычному состоянию.

Искусственная менопауза иногда становится единственным способом терапии патологий репродуктивной системы гормонозависимого типа. Правильно подобранная схема лечения дает благоприятный прогноз на выздоровление — заболевания уходят в стадию ремиссии, а гормональный статус организма нормализуется. Основная задача женщины — придерживаться всех назначений специалиста, поскольку вызов лекарственного климакса — серьезная процедура, требующая врачебного контроля.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Что такое искусственный климакс

Климакс возникает вследствие гормонального угасания функционирования яичников. Это естественный процесс, который характерен для каждой женщины 45-50 лет. В течение климакса женский организм адаптируется к функционированию в условиях резкого снижения продукции половых гормонов, а затем при полном прекращении их синтеза. Это вызывает гормональный дисбаланс, который проявляется различными нарушениями со стороны работы внутренних органов и систем.

Женские половые гормоны необходимы не только для функционирования гормональной системы. В частности, эстрогены оказывают влияние на жизнедеятельность всего организма:

  • обеспечивают формирование женского типа фигуры и усвоение кальция, фосфора в костной ткани;
  • придают коже упругость и эластичность сосудам;
  • регулируют деятельность эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем;
  • воздействуют на желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательный аппарат.

Согласно научным исследованиям, для адаптации организма к эстрогенному дефициту требуется около 8-10 лет. Именно поэтому климакс протекает в течение нескольких лет, которые представлены следующими этапами.

  1. Пременопауза. Начинается приблизительно в 45 лет и прогрессирует в течение 4-5 лет до прекращения менструаций. При данной фазе отмечаются первые признаки, связанные с нарушением менструальных циклов. Женщина отмечает возникновение скудных или обильных месячных, удлинение или укорочение циклов. Появляются сердечно-сосудистые, эндокринные расстройства, нарушения психоэмоционального фона и нервной системы.
  2. Менопауза. Отмечаются последние месячные. Менопауза устанавливается по прошествии года, в течение которого любые кровянистые выделения должны отсутствовать. В отличие от пременопаузы, беременность на данном этапе невозможна. На первый план выступают урогенитальные расстройства, связанные с атрофией слизистых мочевого пузыря и влагалища.
  3. Постменопауза. Этап наступает после менопаузы и длится до 69 лет, когда наступает старость. Для постменопаузы характерны различные обменные расстройства. Существенно повышается риск атеросклероза, инсультов, инфарктов и болезни Альцгеймера.

Климакс бывает:

  • физиологическим;
  • поздним;
  • ранним.

Физиологический климакс наступает приблизительно в 45 лет, но возможен старт до 40 и после 55 лет, что не всегда указывает на патологию. В норме ранний и поздний климакс может наступать у 3-5% женщин в результате генетической предрасположенности.

Патологический ранний климакс нередко развивается из-за преждевременного истощения яичников, что сопровождается выраженными симптомами. Это связано с резким угасанием продукции половых гормонов при функционировании молодого женского организма. Поздний климакс может быть связан с наличием гормонопродуцирующих опухолей, которые могут иметь злокачественный характер. Именно поэтому патологический климакс нуждается в пристальном внимании со стороны женщины и специалистов.

Иногда климакс не является физиологическим. В частности, после удаления органов репродуктивной системы или повреждения фолликулярного аппарата яичников развивается искусственный (хирургический) климакс. В данном случае развивается выраженная симптоматика, связанная с отсутствием продукции половых гормонов.

Зачастую искусственный климакс подразумевает тактику лечения, необходимую для коррекции различных патологических состояний. Искусственный климакс является временным периодом, в отличие от физиологической менопаузы. Наступление искусственного климакса возможно при помощи специальных медикаментозных препаратов, применяемых с лечебной целью.

Виды и причины

Гинекологи отмечают, что лечение некоторых заболеваний женской половой сферы невозможно осуществить без снижения продукции половых гормонов. Эта процедура подразумевает введение женщины в искусственный климакс.

Искусственный климакс

Лечение при помощи искусственного климакса осуществляют по поводу заболеваний, зависимых от гормонального фона, например, эндометриоза. По сути, искусственный климакс – остановка функционирования яичников временного характера. Задачей искусственного климакса является прекращение синтеза половых гормонов. Таким образом, у женщины прекращаются менструации и появляются признаки менопаузы.

В отличие от физиологического климакса, искусственная менопауза создаётся медикаментозно с определёнными целями. Лечение проводится у женщин репродуктивного возраста для осуществления терапевтического воздействия. После окончания лечения репродуктивная функция, как и менструации, восстанавливаются.

В современной гинекологии для введения женщины в искусственный климакс используются препараты, которые подавляют синтез эстрогенов. Показанием к использованию искусственного климакса являются следующие патологии гинекологического плана:

  • миома;
  • эндометриоз;
  • кровотечение;
  • бесплодие;
  • различные гормональные расстройства;
  • злокачественные опухоли органов репродуктивной системы.

Лечебный эффект достигается за счёт временной остановки функционирования яичников. Процесс созревания яйцеклетки и месячные отсутствуют, однако, эндометрий матки при этом не изменяется. Изменения в матке гипертрофического характера сглаживаются, тем самым уменьшая объём новообразований.

При тяжёлом протекании патологии могут применяться не медикаментозные препараты для создания искусственного климакса, а следующие тактики:

  • рентгеновское излучение;
  • хирургическое удаление яичников.

Искусственный климакс не применяется в следующих случаях:

  • тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • тромбоз в острой форме и тромбофлебит;
  • заболевания печени;
  • период грудного вскармливания.

В современной гинекологии используются несколько способов введения пациентки в искусственный климакс. Каждая тактика имеет свои особенности и показания к проведению.

Хирургический

Известно, что хирургический климакс является самым радикальным способом. Хирургическая менопауза достигается за счёт удаления яичников, что носит необратимый характер. Таким образом, репродуктивная функция полностью утрачивается. Это хирургическое вмешательство называется овариоэктомией. Среди основных показаний выделяют злокачественные опухоли матки, яичников и молочных желез.

Хирургический климакс также возникает в результате следующих вмешательств:

  • гистерэктомии, подразумевающей удаление матки с сохранением яичников;
  • полного удаления, означающего ампутацию матки и яичников.

Согласно статистическим данным, обычно хирургический климакс связан с ампутацией матки. При этом яичники стараются сохранить с целью поддержания гормонального фона и уменьшения признаков менопаузы.

Гистерэктомия показана в следующих случаях:

  • рак матки;
  • эндометриоз;
  • длительные кровотечения как следствие гиперплазии;
  • опухоли доброкачественного характера;
  • миома;
  • выпадение маточного тела;
  • интенсивный болевой синдром.

Овариоэктомия проводится при данных патологиях:

  • формирование кисты;
  • злокачественные опухоли;
  • тубоовариальный абсцесс;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие вследствие воспалительного процесса;
  • разрыв яичника;
  • гормонозависимая опухоль молочной железы.

При сохранении хотя бы одного яичника после гистерэктомии, наблюдается синтез половых гормонов в минимальном количестве. Менструации отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения. Физиологический климакс наступает раньше на пять лет. При одновременном удалении обоих яичников развивается резкий эстрогенный дефицит, что сопровождается выраженными симптомами климакса.

Лучевой

Искусственная менопауза осуществляется при помощи рентгеновского облучения яичников. Среди показаний к облучению выделяют злокачественные опухоли репродуктивной сферы, заболевания крови. Восстановление детородной функции после лучевой терапии возможно. Однако зачастую подразумевают частичное восстановление.

Медикаментозный

Пациентка вводится в состояние искусственной менопаузы посредством медикаментозных препаратов, которые являются аналогами гормонов гипоталамуса, приостанавливающих функционирование яичников. Специалисты утверждают, что медикаментозная тактика является самой щадящей. Тем более после выхода из искусственного климакса предполагается полное восстановление репродуктивной функции.

Искусственный климакс

Для введения женщины в искусственную менопаузу применяются следующие препараты:

  • Люкрин-депо;
  • Бусерелин;
  • Золадекс;
  • Диферелин.

Данные препараты используют в виде инъекций и спрея.

Также для создания искусственного климакса гинекологи могут использовать следующие средства:

  • гестагенные препараты – Норколут;
  • антигонадотропные лекарства – Даназол;
  • комбинированные средства в непрерывном режиме.

Продолжительность

Специалисты подчёркивают, что искусственный медикаментозный климакс имеет чёткие временные границы, в рамках которых осуществляется лечебный эффект. Продолжительность искусственного климакса медикаментозного характера не должна превышать шести месяцев.

При хирургическом климаксе изменения носят необратимый характер. Репродуктивная функция утрачивается.

Симптомы хирургической и медикаментозной менопаузы

При медикаментозном климаксе функционирование яичников прекращается резко, в то время как при хирургическом – мгновенно. Адаптация возникает в результате прекращения синтеза половых гормонов. Признаки искусственного климакса бывают:

  • ранними;
  • поздними.

Ранние признаки появляются уже в первые сутки и включают:

  • сухость слизистой влагалища и дискомфорт при интимной близости;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, головокружение;
  • бессонница, слабость;
  • изменение тургора кожи;
  • боль во время мочеиспускания;
  • снижение либидо, тревожность, лабильность настроения.

Поздние симптомы проявляются через несколько месяцев после наступления искусственного климакса:

  • снижение эластичности кожи;
  • сухость и истончение дермы;
  • ломкость ногтей и волос;
  • инфекции и недержание мочи;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • остеопороз;
  • склонность к образованию тромбов.

Истинная менопауза сопровождается специфическими признаками, которые вызваны внезапными гормональными изменениями. Самыми первыми появляются приливы, затем возникают проблемы, связанные с вымыванием кальция. Женщины отмечают эмоциональную нестабильность, сухость влагалища.

Приливы

Приливы являются одним из частых проявлений медикаментозного и хирургического климакса. Для приливов характерны следующие признаки:

  • локальное повышение температуры;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • покраснение шеи и лица;
  • скачки и повышение давления.

Приливы в хирургической менопаузе могут возникать 10-50 раз в сутки, существенно ухудшая качество жизни женщины. Кроме того, приливы нередко сопровождаются другими симптомами, например, головными болями, болями в сердце. Нередко при приливах наблюдается повышенное потоотделение. Если приливы возникают вследствие хирургического климакса, их длительность может составлять пять лет.

Искусственный климакс

Вегетативные расстройства

Прекращение синтеза половых гормонов оказывает влияние на вегетативную систему. Проявления наблюдаются у большинства пациенток и протекают до окончания искусственного медикаментозного климакса. После наступления климакса появляются:

  • головные боли и мигрени;
  • головокружения;
  • сердцебиение;
  • слабость и снижение работоспособности, утомляемость;
  • тахикардия;
  • онемение конечностей.

Психоэмоциональная неустойчивость

Организм испытывает стресс, который проявляется:

  • импульсивностью;
  • вспышками гнева;
  • раздражительностью;
  • плаксивостью;
  • тревогой;
  • депрессией;
  • снижение либидо;
  • нарушением сна.

Женщина испытывает неуверенность по поводу своей внешней привлекательности. В результате психоэмоциональных расстройств могут возникнуть более серьёзные патологии. Неустойчивое эмоциональное состояние мешает адаптироваться организму.

Атрофия слизистой

Эстрогены оказывают влияние на состояние слизистых, в частности, влагалища и мочевого пузыря. В результате слизистые влагалища истончаются и иссыхают. Это приводит к появлению дискомфорта и зуда во влагалище, которые усиливаются при половых контактах. Либидо ещё больше снижается, появляются депрессии и проблемы во взаимоотношении между половыми партнёрами.

Нарушение когнитивных функций

Эстрогенный дефицит сказывается на функционировании половых органов, а также работе головного мозга. Вследствие гормональных изменений появляются следующие симптомы:

  • снижение восприятия;
  • нарушение памяти.

Облегчение состояния

Тактика устранения симптомов зависит от вида искусственного климакса. Следует иметь в виду, что после медикаментозной менопаузы функционирование репродуктивной системы восстанавливается, симптоматика исчезает. В то время как после хирургического удаления зачастую требуется заместительная гормональная терапия.

Выход из искусственного климакса

Выход из климакса должен быть плавным. Полное восстановление занимает длительное время. Первая менструация отмечается через несколько месяцев после прекращения приёма гормональных препаратов. В среднем, месячные возобновляются через 1-12 месяцев.

Овуляции также восстанавливаются после приёма лекарств. В таком случае возможно наступление беременности. Обычно восстановление репродуктивной функции наступает не ранее, чем через два месяца после отмены лечения.

После искусственного климакса возможность зачатия повышается, так как отдохнувшая репродуктивная система работает в более интенсивном режиме, чем до лечения. Спустя два месяца после вывода пациентки из искусственного климакса, следует провести обследование для определения эффективности лечения. Иногда необходимо осуществление коррекции.

Приём гормонов

Если хирургический климакс наступает в результате удаления матки, гинекологи выписывают следующие препараты:

  • Эстерлан;
  • Премарин;
  • Эстрофем;
  • Триаклим.

Кроме того, могут быть назначены препараты для местного использования:

  • Овестин;
  • Эстриол;
  • Эстронорм;
  • Овипол клио.

В некоторых случаях назначают комбинированные лекарства, которые содержат как эстроген и прогестерон.

  1. После проведения хирургического вмешательства есть вероятность активизации эндометриоидных очагов.
  2. Для предупреждения развития остеопороза необходимо применять препараты гормонального действия.

Гормональные препараты комплексного действия включают:

  • Климонорм;
  • Клиогест;
  • Климен;
  • Фемостон.

Фитопрепараты

В тех случаях, когда гормонотерапия противопоказана, могут использоваться фитопрепараты. Эти средства воздействуют более мягко, их эффект не так выражен. Среди наиболее эффективных средств назначаются:

  • Климадинон;
  • Эстровел;
  • Ременс;
  • Лефем.

В качестве терапии используются натуральные фитоэстрогены, которые содержатся в следующих продуктах:

  • кукуруза;
  • соя;
  • чечевица;
  • хмель.

Для устранения неприятных симптомов также могут использоваться следующие средства народной медицины:

  • боярышник;
  • красный клевер;
  • шалфей;
  • мелисса;
  • валериана.

Создание позитивной обстановки

Стрессы и негативные мысли отрицательно влияют на течение климакса. Отвлечься от плохих мыслей помогают прогулки на свежем воздухе, чтение любимых книг, общение с близкими людьми. Хорошее воздействие оказывают занятия спортом.

Искусственный климакс

Питание

В первую очередь, следует пересмотреть рацион. Крайне важно потреблять полезную пищу. Злаки, фрукты, овощи, рыба и молочные продукты обязательно должны быть включены в рацион. Жирные блюда, копчёности и кондитерские изделия могут усугубить состояние, например, стать причиной повышения давления.

Борьба с лишним весом и вредными привычками

Вредные привычки, в частности, алкоголь и курение могут спровоцировать головные боли, тахикардию. Кроме того, курение способствует раннему наступлению физиологического климакса.

Ожирение способствует возникновению проблем с сосудами, сердцем и костно-мышечной системой. Избыточный вес отрицательно сказывается на восприятии себя как женщины, которая начинает относиться к себе критично. Тем более потеря репродуктивной функции также негативно влияет на эмоциональный фон.

Физическая активность

Адекватная физическая активность оказывает благоприятное влияние на общее состояние в период хирургической менопаузы. Желательно, чтобы комплекс физических упражнений назначал врач, ориентируясь на результаты обследования. Заниматься физкультурой не рекомендуется непосредственно перед сном, так как это может спровоцировать перевозбуждение.

Режим труда и отдыха

Перенапряжение является стрессовым фактором для организма в период хирургической менопаузы. Несоблюдение режима труда и отдыха плохо влияет на сон, вызывая его расстройство. Во время работы необходимо делать перерывы, в течение которых полезно дышать свежим воздухом или заниматься лёгкой физической активностью. Перед сном нежелателен просмотр фильмов и передач, вызывающих перевозбуждение нервной системы.

ginekola.ru

Принцип лечения

Рост очагов эндометриоза, миом и фибромиом матки «стимулируется» высоким уровнем эстрадиола в женском организме. Принцип лечения основывается на том, что уровень эстрадиола в крови медикаментозно понижается. Кроме того, «выключаются» характерные для женщин циклические гормональные изменения, рост эндометрия и менструальные кровотечения, которые также считаются благоприятным фактором для развития этих заболеваний. На фоне гормонального затишья очаги эндометриоза атрофируются, фибромы и миомы уменьшаются в размерах. Искусственный климакс назначают в лечебных целях на 2-6 месяцев. Лечение менее 2-х и более 6-и месяцев считается нецелесообразным.

Препараты для искусственного климакса

В сегодняшней медицинской практике для введения организма женщины в состояние искусственного климакса используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Простым языком, это вещества, при длительном приеме которых угнетается выделение гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это в свою очередь ведет к снижению концентраций эстрадиола в сыворотке крови. Примеры препаратов – Люкрин, Бусерелин, Золадекс, Диферелин. Эти препараты применяются или в виде депо-формы – уколы, действия которых хватает на 28-72 дня, или в виде назального спрея – его необходимо применять каждый день весь период лечения.

Кроме того, состояние, которое тоже можно охарактеризовать как искусственный климакс, может быть вызвано с помощью определенных гестагенных препаратов (например Норколут), антигонадотропных препаратов (Даназол) или с помощью приема комбинированных гормональных контрацептивов в беспрерывном режиме.

Негативные проявления искусственного климакса 

Редко когда лечение бывает приятным. Искусственный климакс, конечно же, не исключение. Ничего не поделаешь, приходится мириться с побочными эффектами. Основной причиной негативных проявлений ИК является сниженный практически до нуля уровень эстрогенов. Вот основные неприятности, подстерегающие женщину, проходящую такое лечение:

  • питание при искусственном климаксеПриливы жара и ночная потливость – самое распространенное и известное проявление как естественного, так и искусственного климакса. Обычно их называют просто «приливы». К решению этой проблемы надо подходить комплексно. Начинать надо, как ни банально, со здорового образа жизни. Во-первых, обратите пристальное внимание на питание – ешьте побольше свежих овощей и фруктов, не забывайте про злаки и полезные жиры, содержащиеся в рыбе, растительных маслах. Исключите по возможности из рациона «быстрые» углеводы – сладости, белый хлеб, картофель. Употребляйте достаточное количество жидкости, лучше чистой воды. Прилив может быть спровоцирован горячим питьем, а стакан прохладной воды, наоборот, может облегчить приступ жара и потливости. Во-вторых, помните – алкоголь и курение способствуют наступлению приливов – прекрасный повод избавиться от этих вредных привычек. В-третьих, умеренные физические нагрузки – плавание, пешие прогулки, йога – уменьшают выраженность приливов жара. В-четвертых, избегайте стрессов! 

В одежде лучше отдать предпочтение натуральным тканям – хлопку, льну. Очень кстати будут «многослойные» наряды – во время прилива можно снять пиджак или кардиган. Приливы особенно досаждают женщинам ночью. Позаботьтесь о том, чтобы в спальне было свежо, постелите хлопчатобумажное постельное белье, выберите одеяло, которое легко будет скинуть с себя.

  • «Вымывание» кальция (минеральных компонентов) из организма. Хотя это проявление ИК не заметно глазу, врачи обращают наше внимание на то, что при понижении уровня эстрадиола существенно снижается плотность костной ткани. Рекомендуется принимать препараты кальция (желательно в сочетании с витамином D3 для лучшей усвояемости) в дозе не менее 1 г в день.
  • Перепады настроения. В сознании многих людей сформирован определенный стереотип женщины во время климакса – неуравновешенной, придирчивой, раздражительной. Грозит ли женщинам в ИК стать такими? К сожалению, вероятность перепадов настроения в искусственном климаксе существует. Если вы столкнулись с таким проявлением действия препаратов у себя, попросите врача прописать вам успокаивающие средства на растительной основе – Валериану, Пустырник, Новопассит, Персен. Помните, что эти препараты имеют накопительный эффект и действуют не сразу. Поэтому принимать их нужно регулярно, а не тогда, когда нервы уже на пределе. Кроме того, ваш внутренний настрой на спокойствие играет не последнюю роль. Старайтесь контролировать свои эмоции и смотреть на мир позитивно.
  • Снижение либидо и сухость слизистой влагалища. Скорее всего во время ИК вам придется пользоваться лубрикантами для комфорта во время полового акта. Уделите больше внимания романтической обстановке, ласкам и объятиям, ведь вам, возможно, понадобится больше времени, чтобы настроиться на секс. Приготовьте ужин, который подогреет ваше желание.

Для уменьшения негативных проявлений ИК можно применять препараты на основе фитоэстрогенов (Климадинон, Ци-клим), а также гомеопатические препараты (Ременс), которые назначают и женщинам в естественном климаксе для облегчения его симптомов.

Эстрогенсодержащие препараты (Дивигель, Прогинова) и циклические гормонозаместительные препараты, имитирующие обычный женский цикл (Климодиен, Фемостон, Климонорм), принимать для облегчения проявлений ИК следует только в крайних случаях, так как эффективность лечения искусственным климаксом при этом может снизиться.

Чем заняться во время ИК?

Если до искусственного климакса вы планировали беременность, то наверняка у вас накопились дела, которые нежелательно делать во время планирования. Если по результатам анализа на TORCH-инфекции вам показана прививка против краснухи, то сейчас самое время ее сделать, ведь после нее не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. А может быть вы хотели прыгнуть с парашютом? Займитесь тем, что откладывали из-за «А вдруг я беременна?».

Выход из искусственного климакса

После прекращения приема препаратов репродуктивная функция восстанавливается. Время на ее восстановление каждому организму необходимо разное. Поэтому наберитесь терпения. Обычно первые месячные после искусственного климакса наступают через 10-16 недель после последней инъекции (4-10 недель в случае назального применения). Соответственно, первая овуляция после ИК может произойти примерно через 8-14 недель после последнего укола препарата. Забеременеть в эту овуляцию вполне возможно. При этом недавнее состояние искусственного климакса ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности.

Проверка гормонального фона в первые несколько циклов после выхода из ИК может показать искаженную картину. Поэтому, если вы хотите сдать анализы на гормоны, чтобы посмотреть, как восстановился организм, отложите это на пару месяцев.

И последнее, на что хотелось бы обратить внимание, это самая главная составляющая лечения – положительный настрой! Вижу цель, верю в себя, не замечаю препятствий! (С)

www.babyplan.ru

Искусственный климакс

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector