Признаки климакса у женщины в 40 лет могут стать для нее неприятным сюрпризом. Климакс – переходный период в жизни любой представительницы прекрасного пола от репродуктивного возраста к непродуктивному периоду и далее к старости. При этом в яичниках происходят необратимые изменения, они полностью перестают выполнять свои функции и вырабатывать эстрогены, что влечет дальнейшие изменения в организме. До недавнего времени средним возрастом наступления климакса считался 51 год, но в последнее время в связи с постоянным ухудшением экологии, гиподинамией в жизни современного человека и технологическим прорывом он помолодел: начало этого периода в 44-45 (у многих даже и с 38 лет) уже тоже стало нормой.

Характерные причины и признаки климакса у женщин в 40 лет
Признаки климакса у женщины в 40 лет могут стать для нее неприятным сюрпризом

Вообще климакс делится на:

  • преждевременный – до 35-38 лет;
  • ранний – в 40 лет, 42-44 года;
  • поздний – после 52-55 лет.

Причин для сбоев много, и только для женщин с определенной наследственной предрасположенностью на генном уровне раннее наступление климакса можно назвать нормой. Многие не торопятся узнать об этом периоде больше, считая, что он еще очень далеко, но они могут и ошибаться: организм каждой индивидуален. Климакс нельзя воспринимать как патологию – это физиологическое состояние, обусловленное гормональной перестройкой организма. Но удовольствия он никому не приносит. Первыми его признаками в любом возрасте становятся изменения в протекании МЦ. Далее начинается и постепенно нарастает снижение функционирования органов репродукции. Отмечаются возрастания задержек месячных с разной частотой. Цикл то удлиняется, т. е. становится больше 36 дней, то сокращается – меньше 21 дня. В итоге месячные прекращаются навсегда. Этот процесс, как и весь климактерический период, происходит не за 1 день, а может тянуться постепенно, несколько лет. Когда месячные отсутствуют в течение года, говорят о наступлении менопаузы.

Климакс по этапам

Начальная стадия изменений называется пременопаузой, ее длительность может составлять от 1 до 7 лет, в среднем 2 года. В пременопаузе гормональный баланс нарушен, но яичники еще работают. Происходит только сбой МЦ. В этот период можно стимулировать яичники медикаментозно.


2 стадия – менопауза – полная остановка цикла и прекращение выработки половых гормонов (эстрогена и прогестерона), она тянется 3-4 года. О наступлении менопаузы можно думать уже через полгода отсутствия месячных. Именно тогда и начинаются те неприятные приливы, потливость, смена настроения, проблемы с засыпанием и пр. Ощущается сухость влагалища и учащение мочеиспускания.

Характерные причины и признаки климакса у женщин в 40 лет
Причин для его сбоя много, и только для женщин с определенной наследственной предрасположенностью на генном уровне раннее наступление климакса можно назвать нормой

После этого наступает третий этап – постменопауза, который длится до конца жизни, – это уже старость. В это время климактерические симптомы стихают, но выходят на первый план проблемы с сердцем и сосудами.


Несмотря на общность симптомов при климаксе их проявления у женщин разные. Угасание яичников и неприятные симптомы развиваются постепенно.

Климакс в 43 года не должен вызывать паники, потому что в этом возрасте происходит плавное переключение организма на новый этап жизни. Изменения в этот период более глубокие, чем при наступлении менопаузы в более молодом возрасте. Трансформируется не только МПС, но и меняется обмен, регулятивные функции, и ЦНС реагирует по-другому. Симптомы уже не проходят незамеченными. При раннем климаксе в 40 лет угасание яичников практически не ощущается, оно незаметно, качество жизни не нарушено. В 42-43 года начинается предклимактерический период, при котором МЦ еще функционирует полностью. Начинающийся климакс в 42 дает сбой 1 или нескольких показателей цикла: отмечается нерегулярность, меняется объем выделений – это признаки приближения менопаузы. Такие нарушения могут быть и в 40 лет, и после, но чаще всего именно в 43, что уже становится нормой.

Симптомы климакса (видео)

Причины раннего климакса

Причинами преждевременного наступления этого периода в жизни женщины могут стать:

  • операции на яичниках и матке, вследствие чего он возникает сразу после операции, т. е. не тянется месяцами;

  • дисфункции яичников;
  • лучевая и химиотерапия;
  • перенесенные вирусные инфекции (паротит, цитомегаловирус);
  • аутоиммунные заболевания: болезнь Крона, системная красная волчанка, ревматизм, гипотиреоз;
  • неизвестные причины: яичники вдруг перестают нормально работать, и отсутствует овуляция;
  • в 30 % случаев имеет место наследственность;
  • нездоровые привычки: курение, алкоголизация, гиподинамия, переедание;
  • жесткие диеты с голоданием;
  • плохая экология;
  • неправильно подобранная гормонотерапия;
  • бесплодие;
  • частые аборты;
  • стрессы;
  • физические перегрузки;
  • недосып, переутомление;
  • акселерация: если раньше наступление менархе отмечалось в 15-16 лет, то сейчас – в 11-12. А раз раннее половое созревание, то и климакс будет раньше.

Также повлиять на процесс могут врожденные заболевания:

  • галактоземия – не происходит преобразования галактозы в глюкозу (неизмененная галактоза токсична для яичников);
  • врожденные аномалии надпочечников – нарушается холестериновый обмен в связи со снижением некоторых ферментов;
  • синдром Шерешевского-Тернера – аномалия хромосом, когда отсутствует 1 половая хромосома;
  • нарушение половой Х-хромосомы, которое вызывает олигофрению.

Если женщина длительное время принимает ОК, то климакс будет отсрочен.

Характерные причины и признаки климакса у женщин в 40 лет

Симптоматические проявления


Климакс в 44 года может относиться к норме. Тогда уже в 42 года начинают появляться перепады в настроении, задерживаются месячные – это признак начала уменьшения гормонов, и в этом случае нужно проконсультироваться у гинеколога. Всю климактерическую симптоматику можно объединить в 4 большие группы:

  1. Нарушения менструального цикла. Приближение менопаузы только в 30 % случаев вызывает выраженные нарушения месячных – это может быть нарушение регулярности менструального цикла (треть случаев) или его полное отсутствие (также 30 %). Остальные женщины даже не будут подозревать начало климакса, потому что месячные у них будут протекать нормально и обычно.
  2. Нейровегетативные нарушения: сюда можно отнести приливы, потливость, подъемы АД, тахикардию, мушки перед глазами, головокружение, цефалгии, ознобы, парестезии, сухость кожи и бессонницу.
  3. Обменно-эндокринные нарушения (метаболический синдром, гипофункция щитовидной железы, СД, мастопатии, атрофия половых органов, остеопороз).
  4. Психоэмоциональные расстройства.

Симптомы климакса у женщин в 40 лет – приливы, именно с них начинает обычно проявляться климакс. Внезапно без причины возникает чувство жара в груди, потом оно переходит на шею и лицо. При этом женщина усиленно потеет, появляется слабость, ощущение нехватки воздуха и тошнота.
ин приступ такого жара длится всего 3-5 минут, но если за сутки их может быть больше 20-30, до 50 – это не может не менять состояние женщины. Прилив – это реакция гипоталамуса на снижение синтеза гормонов яичниками: он на этом фоне повышает выработку ЛГ, который выбрасывается в кровь. Это вызывает скачок температуры и приступ жара. Сначала появляется жар в спине между лопатками, в шее, груди. Пульс учащается в покое, внезапно. Затем кожа становится горячей, красной, выступает испарина. Когда пот испаряется за 3-4 минуты, наступает озноб на фоне ровной температуры, которая уже нормализуется. По количеству приливов характеризуется и степень тяжести климактерического синдрома (КС):

  1. Легкая форма – приливов не более 10 в сутки: самочувствие в норме, женщина работоспособна.
  2. Средняя степень тяжести – 10-20 приливов в сутки, при этом они сопровождаются цефалгиями, головокружением, кардиалгией и снижением работоспособности.
  3. Тяжелая форма – более 20 приливов в сутки и потеря работоспособности.
  4. Бессонница – причина ее в приливах, которые учащаются ночью. Кроме этого, повышается возбудимость нервной системы, и женщина подолгу не может заснуть. Она подолгу переживает новые изменения, что усугубляет состояние.
  5. Головные боли – они могут быть вследствие подавленности, но могут быть и в виде мигрени, подъема АД.

  6. Часто в состоянии начинает возникать тахикардия и учащение пульса без видимых причин.
  7. Ухудшение памяти: женщина становится рассеянной, ей трудно сосредоточиться. Это следствие изменения гормонального статуса после 40.
  8. Сухость слизистой влагалища: она сопровождается зудом, смазки вырабатывается меньше, секс не приносит удовольствия. Все это проявляется через 3-5 лет после начала менопаузы. 
  9. Учащенное мочеиспускание – идет расслабление мочевого сфинктера, снижается тонус мочевого пузыря, он не удерживает мочу прочно, как раньше. Возникает подтекание и капельное выделение мочи при ходьбе, смехе, кашле.
  10. Одышка – появляется вследствие проблем с сосудами и сердцем, или в связи с гиподинамией и нетренированностью.
  11. Изменения МЦ, который меняет свою регулярность, длительность, и уменьшается объем выделений. Синдром ПМС выражается более резко. Нарушения цикла – главные признаки климакса у женщин в 40 лет.
  12. Снижение либидо.
  13. Набор веса – по причине гормонального дисбаланса, заедания стрессов: обмен веществ при климаксе замедляется, что неизбежно приводит к набору веса.
  14. Снижение физической активности на фоне слабости.
  15. Ациклические кровотечения – в 30 % случаев. Нет синтеза прогестерона, фолликул может выходить, но желтое тело не образуется, и организм не может распознать окончание месячных. Он продолжает выработку гормонов для обновления эндометрия.
  16. Изменения кожи, ногтей и волос – они становятся сухими, ломкими. Волосы выпадают вплоть до облысения местами, ломаются и слоятся ногти.

  17. Форма молочных желез меняется – они разрастаются, заменяясь жировой тканью, и обвисают, упругость груди пропадает. Нередко в молочных железах в эти периоды появляются кисты и мастопатии.
  18. Поздние симптомы климакса – развитие атеросклероза, ИБС, АГ, остеопороза, болезни Альцгеймера и ожирения. Развитие остеопороза – нарушение фосфорно-кальциевого обмена приводит к деминерализации костной ткани, часто возникают переломы.
Характерные причины и признаки климакса у женщин в 40 лет
Симптомы климакса у женщин в 40 лет – приливы, именно с них начинает обычно проявляться климакс

Раннее наступление менопаузы характерно тем, что функцию яичников еще можно иногда на какое-то время медикаментозно восстановить, и женщина может зачать, выносить и родить крепкого малыша. При климаксе в 42 года состояние представительницы прекрасного пола ухудшается незначительно, но в этом возрасте может иногда наблюдаться патологический климакс: протекает тяжело, вплоть до потери сознания при приливах, скачках АД и пр.


Отмечено, что полные женщины легче переносят климакс после 40. Это объясняется тем, что жировая ткань и сама вырабатывает эстроген, но некачественный. В климактерический период нельзя садиться на диету с целью похудения: кроме стресса, это ничего не даст. Подкожный жир в этот период нужен. Отличительные признаки климакса после 40: меняется строение органов малого таза и наружных гениталий, матка уменьшается в размерах в первое время после прекращения работы яичников, наружные половые органы начинают атрофироваться, развивается атрофический вагинит. Мышцы тазового дна тоже атрофируются, и возникает опущение или выпадение матки, выпадение задней стенки влагалища и опущение мочевого пузыря. Сначала это не ощущается, а затем возникает боль. Это все не происходит за 1 день или месяц, дефицит эстрогена начинает ощущаться через 3-4 года. До этого женщина кажется себе такой, как всегда.

Даже если симптомы периода смягчены, обмен кальция нарушается: в желудке он усваивается меньше обычного, а выводится с мочой больше. Итогом становится хрупкость костей. Обостряются иммунные заболевания. Чаще всего неприятные симптомы заканчиваются через 1-2 года, но иногда могут и длиться до 5-8 лет. Когда наступает постменопауза, женщина снова чувствует себя здоровой.

Как начинается климакс (видео)

Осложнения, связанные с климаксом

Для данного периода в жизни женщины характерны следующие осложнения:


  1. Сердечно-сосудистые заболевания. Эстроген в организме больше не присутствует. Повышаются риски ИМ, ИБС, инсультов, атеросклероза, дистрофии миокарда. Уменьшить их можно соблюдением правильного питания, физкультурой и контролем АД.
  2. Остеопороз – кальций вымывается из организма с большой скоростью, что и приводит к деминерализации костей и переломам при минимальных травмах. Особенно это опасно переломом шейки бедра, запястья и позвоночника. Поэтому необходим повышенный прием кальция до 1,5 г в сутки и витамина Д. Физическая дозированная активность снижает риск наступления остеопороза.
  3. Увеличение веса – возникает в связи с замедленным обменом веществ. Суточную калорийность рациона следует снизить на 300-400 калорий.

Принципы лечения

Главенствует гормонотерапия заместительного характера. Поскольку отсутствуют 2 главных гормона – эстроген и прогестерон, то гормонами врач пытается восполнить их дефицит. Гормоны применяют синтетические – гестагены, КОКи, и растительные (фитоэстрогены).

Препаратов для гормонотерапии существует на сегодня великое множество, но самим назначать их себе не следует. Это обязательно даст осложнения вместо эффекта.

При естественном наступлении климакса и стушеванных симптомах лечения не требуется вообще. Этот вопрос решается врачом. Некоторые женщины намерены родить в 43 года, тогда лечение будет направлено на остановку симптоматики КС. Климакс после 40 встречается довольно часто. Возможен он при плохой экологии, неправильных привычках, операциях и пр. Между прочим, в развитых экономических странах с хорошей экологией и высоким уровнем экономики преждевременное наступление этого периода – редкость, женщины здесь стареют позже. Комфорт, питание и отдых – необходимые для этого составляющие. При климаксе в 42 назначают гормонотерапию 2 раза в год 3-месячными курсами. Кроме гормонов, применяют препараты для улучшения кальциевого обмена, контроля АГ, ноотропы и витамины, седативные для нормализации психоэмоционального фона.

Характерные причины и признаки климакса у женщин в 40 лет
Ранний климакс характерен тем, что функцию яичников еще можно иногда на какое-то время медикаментозно восстановить, и женщина может зачать, выносить и родить крепкого малыша

Профилактические мероприятия

Качество жизни при наступлении раннего климакса должно быть нормализовано: необходимы правильное питание, полноценный сон и отдых, работа без переутомления, умеренный спорт без олимпийских нагрузок, исключение стрессов, отказ от курения и алкоголя. Следует исключить кофе, жирное и копченое, необходимо соблюдение водного режима. В рационе должны присутствовать каши, постное мясо и рыба, зелень, овощи и фрукты, злаки. Рекомендуется пить травяные чаи, принимать душ перед сном. Необходим регулярный секс.

Во время прилива нужно постараться сесть и глубоко подышать. При выпадении матки, влагалища из-за слабости и атрофии мышц таза, при капельном недержании мочи поможет выполнение специальных упражнений по Кегелю.

bolitgrud.com

Этапы перехода

Климакс в 43 года

По большей части наступление менопаузы у представительниц слабого пола начиналось в возрасте от 45 до 55 лет.

Однако с каждым годом этот период передвигается на более ранние сроки и начинается с 41-45 лет.

Можно выделить несколько видов перехода:

  1. Преждевременный – от 35 до 38 лет.
  2. Ранний – 40-44 года.
  3. Поздний – после 52-55 лет.

Ранний климакс связывают с наследственностью или сбоями на уровне гормонов.

При первых проявлениях симптомов климакса визит к гинекологу не стоит откладывать. Нужно обязательно пройти обследование и сделать соответствующие анализы.

Женщины не хотят обращаться за помощью к специалистам, считая это лишним. Однако организм каждой индивидуален, и знать свои особенности не будет лишним, чтобы отодвинуть на некоторое время или снизить негативные проявления. Но и воспринимать период этот не стоит как патологию. Это простая перестройка организма.

К симптомам раннего климакса относят:Климакс в 43 года

  • изменения менструального цикла – он то сокращается до 21 дня, то удлиняется до 36 дней. Потом менструации вообще прекращаются. Если они отсутствуют более года, то это уже наступает менопауза;
  • сухость влагалища – появляется боль во время полового акта, так как стенки влагалища становятся тоньше из-за уменьшения уровня эстрогена. Секс приносит дискомфорт, требуется больше внимания и подготовки партнёра;
  • приливы – их испытывают около восьмидесяти процентов. Наплыв внезапного обильного жара в область шеи, лица, груди. Длятся около двух минут, при этом идёт покраснение кожи. Ощущение слабости, тошноты. За сутки повторяются десятки раз;
  • частое изменение настроения – женщина нервничает, неуверена в себе. Тревожность, раздражительность, приступы депрессии, перемены настроения происходят до десятка раз в сутки. По нескольку дней отсутствует желание общаться с людьми;
  • увеличение веса, сухость кожи, вялость груди;
  • головные боли – следствие депрессии, плохого настроения. В этот период возможно проявление мигрени. Скачки давления провоцируют головную боль;
  • ухудшение памяти – множественные жалобы на низкую концентрацию внимания, плохую память. Это провоцирует гормональная перестройка;
  • проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, мочевой пузырь теряет эластичность, становится менее объёмным. При чихании, кашле возникает капельное недержание;
  • бессонница – результат приливов, избыточной тревожности, что усиливает симптомы.

Начальную стадию называют пременопаузой. Длится она от одного до семи лет. Чаще около двух лет. На этой стадии баланс гормонов уже нарушается, но яичники продолжают свою работу. Проходит сбой менструации. Здесь можно использовать медикаменты для стимула работы яичников.

Климакс в 43 годаНа следующей стадии прекращают работу яичники и не вырабатывают гормоны. Проходит три-четыре года. Здесь остро проявляются симптомы – приливы, смена настроения, перемены психологического характера.

Потом наступает постменопауза – третий период полного прекращения месячных, старость. Длится до конца жизни. Предыдущие изменения заканчиваются, начинаются проблемы с давлением, сердечно-сосудистые, появляется остеопороз. Кости становятся хрупкими, увеличивается риск травм. Здесь следует быть внимательней к своему здоровью.

Симптомы у каждой женщины проявляются по-разному. Большой паники и обеспокоенности не должно быть. При климаксе в сорок три года проявления бывает несколько ярче, чем в другом возрасте. В сорок лет он проходит почти незаметно, а в сорок три начинается первый период, который не заметить невозможно.

Причины ранних изменений

В отличие от обычного климакса, при раннем яйцеклетка выходит из яичника, её запасы не исчерпываются. У двадцати пяти процентов женского населения проходит менструация и овуляция. Около десяти процентов могут забеременеть и родить здорового ребёнка.

Выделяют основные условия, провоцирующие ранний климакс:

  1. Хирургические операции – повреждение и удаление яичников, операции на матке. Менопауза наступает сразу после вмешательства хирургов, не растягивается на месяцы.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Вирусные инфекции, такие как паротит, цитомегаловирус, ревматизм.
  4. Плохая экология.
  5. Радикальные диеты – неправильное меню влияет на цикл. Необходимо придерживаться здорового питания.
  6. Бесплодие и частые аборты.
  7. Заболевания щитовидной железы.
  8. Вредные привычки – у курящих риск увеличивается в несколько раз, так же как и у тех, кто злоупотребляет алкоголем . Французские учение доказали, что курение угнетает работу яичников. Уже через год начинается старение организма.
  9. Лучевая химиотерапия – она отрицательно влияет на работу яичников, выработку эстрогена, у пациенток с онкозаболеваниями на десять лет раньше наступает такой период.
  10. Физические нагрузки, переутомление, недосыпание.
  11. Нарушения иммунной системы.
  12. Стресс – вызывают гормональные нарушения.
  13. В случае раннего наступления менархе и климакс начнётся раньше.
  14. Генетическая предрасположенность – до тридцати процентов имеют родственниц с ранним проявлением.
  15. Синдром Тёрнера – генетические повреждения Х-хромосомы передаются от матери к дочери. Если одна из двух повреждена, то это приводит к раннему климаксу.

Климакс в 43 годаИзбежать прихода менопаузы раньше срока можно. Необходимо обратиться к специалистам. Провести квалифицированное обследование и подобрать необходимое лечение.

Осложнения и принципы лечения

При климаксе в сорок три появляются хронические проблемы со здоровьем, что отражается на внешности, организм работает не слаженно.

  • на коже образуются пигментные пятна, она увядает, появляются морщины;
  • нарушаются обменные процессы – происходит изменение веса, меняется фигура;
  • риск возникновения заболеваний сердца, сосудов – из-за отсутствия эстрогена увеличивается риск возникновения инсульта, инфаркта, атеросклероза;
  • молочные железы теряют свою упругость – есть риск, что будет развиваться рак груди;
  • остеопороз – из разных органов выводится кальций, что приводит к хрупкости костей. Надо избегать переломов конечностей и позвонков.

Важную роль в этом отводят гормональным медикаментам, которые будут замещать отсутствующие гормоны – эстроген и прогестерон.

Препаратов существует большое разнообразие, с положительными отзывами. Но всё-таки начинать такую терапию можно только после консультации с врачом.

Когда наступление идёт естественным путём, применение лечения не требуется. Если женщина принимает решение ещё родить в сорок три, то лечение направляют на остановку симптомов. Надо помнить, что вынашивание ребёнка не отодвинет момент старения, но может его смягчить.

Надо стараться, чтобы количество инфекционных заболеваний, которыми будет болеть будущая женщина, было очень невелико. Для этого проводят закаливание, принимают сбалансированное питание и соблюдают режим сна и отдыха.

Важен период полового созревания – устанавливается связь между участками, что отвечают за работу яичников женщины. Стрессов в этот момент надо избегать. К ним относят хроническую усталость, психологическую напряжённость и физические нагрузки.

Незадолго до начала ответственного периода можно провести профилактику. Сюда относят нормализацию качества жизни. Необходимо правильно сбалансировано питаться, побеспокоиться о хорошем отдыхе и сне, работать без лишних переутомлений, умеренно заниматься спортивными упражнениями. Категорически запрещено курение, приём алкоголя. Также следует ограничить употребление кофеин содержащих напитков, жирной и копчёной пищи. В меню включать различные каши, блюда из рыбы. В изобилии допустим приём фруктово-овощных блюд, всевозможной зелени, травных напитков.

Полезным будет водный режим, организация посещения бассейнов, спортивных комплексов. Регулярный секс не только доставит удовольствие, но и поможет смягчить симптомы.

В странах с хорошей экологией и повышенным уровнем жизни, время наступления климактерического периода значительно позднее. Старость наступает позже. Хороший отдых, здоровое питание, комфортные условия жизни – важные компоненты женского здоровья.

Не стоит забывать уделять время своему организму, посещать доктора два раза в год.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Признаки наступления климакса у женщин в 43 года. Причины раннего климакса

Сбои в менструальном цикле являются предвестниками наступления климактерических изменений в организме. Месячные становятся нерегулярными и поначалу задержка составляет неделю, постепенно увеличиваясь. Перерыв месячных может доходить до нескольких месяцев. Поэтому очень важно при появлении признаков нарушения в менструальном цикле воспользоваться советом гинеколога, что поможет выявить причину нарушения. Если у женщины отмечаются симптомы преждевременного снижения функции придатков, то любое лечение в этом случае является малоэффективным. Отсутствие менструации в длительном периоде является признаком раннего патологического снижения функции органов репродуктивной системы . Для определения этого, пациентке назначают различные анализы:

  • Фолликулостимулирующий гормон. Именно этот гормон отвечает за выработку яйцеклеток и их созревание. И когда его уровень возрастает, под действием окончания выработки яйцеклеток, в организме наступает менопауза.
  • Эстрадиол. Показывающий уровень эстрогена в крови.
  • Лютеинизирующий гормон. Отвечающий за нормальную работу органов репродуктивной системы.

Период раннего климакса характеризуется остаточным запасом яйцеклеток в яичниках, что отличает его от нормального наступления менопаузы. Именно поэтому при наступлении раннего климакса у женщины могут отмечаться менструации и овуляция.

Поэтому нередки случаи, когда в период патологического раннего климакса женщины беременеют, что невозможно при наступлении нормального климакса. Преждевременное проявление симптомов менопаузы возможно под действием многих факторов, но подобное угасание не длится на протяжении нескольких лет, а наступает моментально.

Признаки климакса у женщин в 43 гоыда, причины раннего наступления

При раннем климаксе в яичниках остается запас яйцеклеток

Существует несколько факторов, способствующих развитию патологической ранней менопаузы:

  1. Химическое или радиоволновое воздействие на тазовую область. Лечение таким способом приводит к повреждению тканей яичников, способствует прекращению менструации. Последствия и лечение являются проблемы с зачатием которые возникают сразу же после прохождения лечение, или спустя несколько месяцев. Вероятность развития патологического раннего климакса в этот период зависит от интенсивности и длительности оказываемого воздействия химическими препаратами. Чем меньше возраст пациентки, тем меньше вероятность наступления искусственной менопаузы.
  2. Овариэктомия . Причиной для наступления раннего климакса у женщин репродуктивного возраста может стать хирургическая операция по удалению придатков. Операция может производиться по удалению обоих яичников или одного, но в любом из этих случаев климакс наступает немедленно после оперативного вмешательства. В результате таких изменений: менструальный цикл прекращается; в организме резко падает уровень женских половых гормонов; подобное состояние сопровождается симптомами климактерических изменений, характеризующихся в проявления приливов и снижению уровня естественного либидо.
  3. Хирургическое вмешательство по удалению матки. Гистерэктомия проводится сепаративно от остальных органов репродуктивной системы, благодаря чему сохраняются придатки. Подобная операция не означает моментальное наступление климактерического периода, потому что главный орган, отвечающий за выработку женских половых гормонов, не прекращают свою функцию. Но подобное хирургическое вмешательство означает, что у женщин, перенёсших операцию, начнётся менопауза в 43 года или даже ранее.
  4. Среди объективных причин наступления раннего климакса могут служить хромосомные изменения, передающиеся по женской линии. Учёными выявлен факт наступление раннего климакса в парах близнецов, связанный с генетическими изменениями.
  5. Огромное влияние на развитие патологического климакса у женщин в репродуктивном возрасте оказывает наличие аутоиммунных заболеваний. К таким заболеваниям можно отнести: дисфункцию щитовидной железы или ревматоидный артрит; а также инфекции, передающиеся половым путём.

Признаки климакса у женщин в 43 гоыда, причины раннего наступления

Хромосомные изменения — одна из причин раннего климакса

При наступлении как своевременного, так раннего периода менопаузы у женщин отмечаются симптомы, возникающие вследствие постепенного угасания функции яичников:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Появление приливов и гипергидроз.
  • Различные психоэмоциональные изменения.
  • Нарушения сна.
  • Резкое увеличение веса, и появление жировых отложений в области бёдер и живота.
  • Наблюдаются изменения со стороны кожных покровов и слизистых. Отмечаются признаки сухости как влагалища, так и внутренних, выстилающих органы выделительной системы, слизистых оболочек.

В каждом отдельном организме эти симптомы проявляются индивидуально, и предугадать каким будет наступление раннего климактерического периода в организме женщины невозможно.

Все системы организма претерпевают изменения, отвечая различными реакциями. Эти признаки являются общими, но у большинства женщин возникают расстройства индивидуального характера.

Признаки климакса у женщин в 43 гоыда, причины раннего наступления

Бессонница может свидетельствовать о приближающимся климаксе

Появлением одних лишь приливов, не ограничивается проявления гормонального дисбаланса, в период раннего климакса, со стороны вегетососудистой системы. Но этот признак способен серьёзно осложнить жизнь любой современной женщины, проявляясь симптомами:

  • Недостатка воздуха.
  • Повышением температуры верхней части тела.
  • Гипергидроза.
  • Ощущением напряжённости и тревожности.
  • Появлением чувства тошноты.
  • Симптомы замирания сердечного ритма.
  • Проявлением слабости и вертиго .

Если у пациентки наблюдается сбой в сердечном ритме, отмечаются признаки увеличения частоты дыхания и нарушений в его глубине, то речь может идти о гипервентиляционном синдроме. Если присутствует такое заболевание, то женщины отмечают: нехватку воздуха, чувство комка в горле и давление в области грудной клетки.

Для некоторых женщин характерно появления головных болей переходящих мигрени. Такие пациентки плохо переносят нахождение в душных офисах или на жаре. Подобные симптомы отмечаются из-за нарушения в клеточном обмене уровня магния и кальция, ситуация осложняется дополнительно пониженным уровнем эстрогенов.

Признаки климакса у женщин в 43 гоыда, причины раннего наступления

Вертиго — вегетативное нарушение, характерное для климакса

Все, без исключения женщины, вступающие в климактерический период, ранний или естественный, отмечают нарушения со стороны психоэмоциональной сферы. Это проявляется наличием астено — невротического синдрома, характеризующегося:

  1. Чрезмерной возбудимостью.
  2. Появлением необъяснимого страха или чувства тревоги.
  3. Плаксивости.
  4. Тяжёлыми депрессивными расстройствами.
  5. Раздражительности.

Такие изменения возникают из-за нехватки уровня половых гормонов в крови женщины, усиливаясь невозможностью выполнять репродуктивную функцию при наступлении раннего климактерического синдрома.

Признаки наступления изменений в период ранней менопаузы могут выражаться и со стороны мочеполовой системы и кожных покровов, претерпевают изменения костные ткани, выражаясь различными нарушениями:

  • Остеопороз. Под действием недостатка эстрогена, из костной ткани вымывается кальций, что приводит к появлению болей в суставах и костных тканях, сопровождающееся частыми переломами.
  • Вагинит с преобладанием атрофической формы. Этот вид изменения при патологически ранней менопаузе наблюдается из-за недостатка эстрогена, влечёт за собой ишемию влагалища. Отмечается симптомами: сухости и недостатка естественной смазки, возникновению жжения и резей, к появлению опущения стенок влагалища.
  • Атрофические изменения в области малого таза. Подобные преобразования влекут за собой появление болевых ощущений в области органов малого таза, вызванных нарушением расположения уретры и мочевого пузыря.
  • Ярким признаком наступления раннего климакса является обнаружение изменений кожного покрова.

Все эти изменения могут сопровождаться болевым синдромом различной локализации, а частота и сила которого зависит от индивидуальных особенностей организма

mari-a.ru

Что такое климакс?

Климакс у женщин

Климакс — это закономерный физиологический процесс перехода женского организма от репродуктивной фазы с регулярными менструальными циклами к фазе полного прекращения менструаций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

В среднем начало климакса у женщин приходится на возраст 40-43 лет. Однако могут отмечаться случаи, когда начинаются и в 35, и 60 лет. Потому медики выделяют отдельно такие понятия как «ранний климакс» и «поздний».

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома.

Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины.

Периоды климакса

В климаксе выделяют несколько важных периодов:

Пременопауза Начинается, когда появляется первый признак климакса и продолжается до последнего менструального кровотечения. Эта стадия наступает у женщин в возрасте после 40 лет.Она характеризуется снижением выработки организмом эстрогенов, что проявляется в виде нерегулярных менструаций, изменения характера выделений (они могут усиливаться или уменьшаться). Какого-либо физического или психологического сильного дискомфорта эта стадия не доставляет. Длиться она может до 10 лет.
Менопауза Последняя менструация. Истинной менопауза считается в том случае, если после последних месячных в течение года их больше не было. Некоторые специалисты считают более правильным исчислять менопаузу спустя 1,5 или даже 2 года.
Постменопауза На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).Все органы, функционирование которых зависит от половых гормонов, подвержены постепенным гипотрофическим изменениям. Так, например, отмечается:

  • уменьшение количества волос на лобке,
  • матка становится меньше в размерах,
  • происходит изменение молочных желез.

Вопросы качества жизни женщины во время менопаузы стоят достаточно остро и актуально. При этом особое внимание уделяется следующим параметрам: физическое и психическое самочувствие, социальное и ролевое функционирование, а также общее объективное восприятие состояния своего здоровья.

Различают несколько видов климакса:

  • преждевременный (после 30 и до 40 лет);
  • ранний (от 41 года до 45 лет);
  • своевременный, считающийся нормой (45-55 лет);
  • поздний (после 55 лет).

Преждевременный и поздний климаксы обычно являются патологией. После обследования и выяснения причин отклонений от нормы назначается лечение. При своевременном наступлении менопаузы в отдельных случаях требуется лишь облегчение сопутствующих симптомов.

Причины

Климакс в 43 года

Климаксом называют генетически запрограммированную трансформацию женского организма, во время которой происходит угасание репродуктивной функции. Яичники стремительно снижают выработку половых гормонов, менструальный цикл расстраивается, вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами убавляется с каждым годом.

У большинства женщин за точку отсчета начала климактерического периода принимается 45 летний возраст, совпадающий с появлением первых клинических проявлений климакса. Как правило, спустя три или пять лет (то есть к 50-ти годам) менструальная функция окончательно завершается, а клиника климакса становится более яркой.

Ранним климаксом называется процесс проявления симптомов менопаузы в возрасте до сорока лет. Он может наступить как в пятнадцать лет, так и в тридцать девять. Основной причиной является нарушенная гормональная регуляция, вследствие которой менструации проходят очень нерегулярно.

Различают наследованные и приобретенные причины раннего климакса.

Генетически причины раннего климакса:

  • Дефект женской Х-хромосомы.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.
  • Дисфункции яичников под влиянием з Х хромосомы.
  • Другие наследственные нарушения

Приобретенные причины раннего климакса:

  • Гормональные заболевания (щитовидной железы, сахарный диабет, другие);
  • Гинекологические заболевания, в том числе инфекционные;
  • Химиотерапия;
  • Ожирение;
  • Истощение (анорексия)
  • Не рациональная гормональная контрацепция;

В каком возрасте у женщин начинается климакс?

Временные показатели климакса индивидуальны, последняя менструация у женщины, называется менопаузой, наступление которой в среднем происходит в возрасте 50 лет. Если это произошло до 45 лет, менопауза считается ранней, до 40 лет – преждевременной.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома.

Дело в том, что женские гормоны благотворно влияют на весь организм в целом и у дам с поздней менопаузой более здоровое сердце и сосуды, зачастую, гладкая и чистая кожа, здоровые волосы и зубы.

Но есть у позднего климакса и существенные минусы. Например, у таких женщин риск заболеть онкологическими недугами повышен в несколько раз. Им показано каждые полгода проходить обследования на наличие в организме новообразований.

Как начинается климакс: первые признаки

Климакс в 43 года

  • Менструации часто задерживаются и идут нерегулярно. Их обильность и продолжительность в несколько раз сильнее, чем обычно.
  • Пот образуется слишком часто и в больших количествах, присутствует постоянное ощущение жара.
  • Во влагалищном отверстии ощущается дискомфорт, неприятная сухость.
  • Постоянное нарушение сна.
  • Настроение резко меняется, частые депрессии.
  • Ощущение беспокойства и беспричинной тревоги.
  • Резко изменяется и артериальное давление.

Симптомы климакса у женщин

Климаксы могут наступать у женщин в разном возрасте. При этом, в случае возникновения необходимости, лечение подбирается с учетом симптомов, которые также могут быть различными и иметь разную степень выраженности.

Симптомы климакса:

  1. Менструации перестают быть регулярными, укорачиваются и приобретают меньшую обильность выделений в большинстве случаев, у трети женщин наоборот, становятся более интенсивными.
  2. Необоснованные перепады в настроении, склонность к раздражительности, депрессивности, слезливости, агрессивности, негативизму.
  3. Головные боли: тупые, присутствующие в районе затылка с самого утра; подобные состоянию мигрени; резкие и сильные, локализующиеся в области висков и лба.
  4. Приливы. Нарушение терморегуляции и участившееся чувство жара – это главные признаки менопаузы. Сначала такие жалобы могут длиться незначительный временной интервал, но со временем их появление и интенсивность только нарастают.
  5. Нарушение сна. У некоторых женщин может наблюдаться бессонница, у некоторых, наоборот, повышенная сонливость. Проблемы со сном лучше не решать самостоятельно при помощи лекарств, а обратиться к врачу.
  6. Колебания уровня женских половых гормонов при климаксе проявляются болезненностью молочных желез, тянущими ощущениями внизу живота и эмоциональными перепадами.
  7. Обменные и эндокринные нарушения. У женщин в период менопаузы нередко отмечается изменение пищевого поведения, улучшение или ухудшение аппетита, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме, приводящая к образованию отеков.
  8. Боли в груди. Боли в молочной железе могут быть циклическими и нециклическими. Циклические боли совпадают со временем менструации в детородном периоде. Однако для женщин после 45 такие боли являются признаком гормональных нарушений.
  9. При наступлении периода предклимакса, практически все представительницы прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения и либидо, невозможность получения оргазма, а также сухость внутренних стенок влагалища. Данный процесс естественно связан и частичным либо полным исчезновением из организма женских гормонов
  10. Сухость влагалища. Симптом обычно сопровождается зудом, является причиной болезненных ощущений во время полового акта. Возникает в результате изменений структуры слизистой оболочки влагалища под воздействием гормонов. При этом наблюдается также снижение полового влечения.

К иным проявлениям климакса причисляют:

  • изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • болевые ощущения в суставах, костях и мышцах;
  • одышка, тахикардия;
  • мигрень;
  • нарушения зрения (резь и сухость в глазах).

Все неприятные симптомы исчезают после непосредственного наступления менопаузы.

Климакс – это процесс не быстрый, он развивается в течение длительного времени. Обычно сама менопауза наступает только через пару лет после проявления первых симптомов.

Диагностика

Диагностика климакса происходит в первую очередь на основании жалоб пациенток, которые проявляются по мере приближения менопаузы. Наличие каких-либо сопутствующих заболеваний осложняет диагностику, так как под ними симптомы климакса могут не распознать, а состояние здоровья ухудшиться. Показаны консультации эндокринолога, невролога и обязательно кардиолога.

На консультации врач задаст вопросы:

  • возраст, когда начались сбои менструального цикла, когда была последняя менструация, характер менструации,
  • какие симптомы беспокоят,
  • был ли у ваших близких родственников женщин рак молочной железы или внутренних половых органов,
  • перенесенные операции.

Проводится обязательный гинекологический осмотр и лабораторные исследования:

  • Исследование крови на содержание эстрогенов,
  • Исследование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона,
  • Гистологический анализ эндометрия матки,
  • Цитологическое исследование мазка из влагалища,
  • Измерение базальной температуры,
  • Выявление ановулярных циклов,
  • Ультразвуковое исследование малого таза и брюшной полости.

Зачем нужна диагностика климакса?

  • Планирование поздней беременности;
  • дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний;
  • выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом;
  • обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Лечение

Климакс в 43 года

Климакс — естественное состояние в соответствующем возрасте. Но он чреват угрозой возникновения новых заболеваний, среди которых опухоли, эндокринные нарушения, анемии. Тем не менее, когда женщина тяжело переносит климакс, лечение бывает необходимым. Даже если его проявления не доставляют большого дискомфорта, регулярность посещений гинеколога должна сохраняться.

Лечение может включать в себя следующие моменты:

  • гомеопатию;
  • фитотерапию и народные методы, позволяющие стабилизировать гормональный фон;
  • гормональную терапию;
  • лечение сопутствующих заболеваний, только что возникших или хронических в обостренной форме;
  • употребление биоактивных пищевых добавок в виде пилюль или таблеток при климаксе, например, «Бонисан».

Общие рекомендации

Приведем общие рекомендации при лечении климакса:

  • правильное питание с большим количеством фруктов и овощей (пища, обогащенная витаминами);
  • обязательное присутствие в ежедневном рационе молочных продуктов (творог, йогурт, молоко, сметана и т.д.);
  • исключение жирных, острых и соленых продуктов;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • занятие фитнесом, гимнастикой, оздоровительной физкультурой или ежедневные прогулки на свежем воздухе, пешком или на велосипеде;
  • сократите потребление чая и кофе, которые лучше заменить на травяной чай;
  • принимайте витамины;
  • носите одежду из натуральных тканей;
  • соблюдайте правила личной гигиены.

Препараты при климаксе

Первое, что необходимо сделать женщине в менопаузальный период, обратиться к участковому гинекологу за консультацией. После диагностики специалист назначает медицинские препараты при климаксе, которые сокращают число приливов, нормализуют фазу сна, убирают повышенную раздражительность.­

Гормонально-заместительная терапия. По мнению специалистов наиболее адекватным методом лечения климактерического синдрома является гормонально-заместительная терапия. Её назначение целесообразно в том случае, если у женщины в период менопаузы начались такие осложнения, как:

  • сердечно-сосудистые патологии,
  • центральное ожирение,
  • выраженный остеопороз,
  • сахарный диабет II типа и пр.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

  • раком эндометрия, яичников, молочной железы;
  • коагулопатией (нарушением свертывания крови);
  • нарушениями функции печени;
  • тромбоэмболиями, тромбофлебитом;
  • маточными кровотечениями неясной причины;
  • почечной недостаточностью.

Негормональные средства (Ци-Клим, Эстровел, Климадинон). Если по каким-то причинам гормональная терапия противопоказана пациентке, то используют препараты на основе натуральных растительных фитоэстрогенов. Это биологически активные добавки к пище. Активность их значительно ниже, чем у гормонов, но безопасность выше и побочных эффектов почти нет.

Кроме гормонов, назначается и ряд других лекарств: витамины, фитопрепараты, препараты кальция (для профилактики и лечения остеопороза), транквилизаторы, антидепрессанты, бифосфаты, ноотропы и другие. Целесообразность применения тех или иных препаратов при менопаузе определяется лечащим врачом.

Правильное питание

Климакс в 43 года

Несмотря на неприятные симптомы, сопровождающие климакс у женщин, при назначении правильного лечения и соблюдении принципов здорового образа жизни, можно значительно снизить степень выраженности основных признаков. При достижении возраста наступления менопаузы внимание следует уделить правильному питанию.

Правильное питание при климаксе базируется на таких правилах:

  • необходимо уменьшить порции, но увеличить количество приемов еды до 5-6 раз;
  • кушать следует регулярно в одно и то же время;
  • нужно пить до двух литров чистой воды;
  • блюда следует готовить на пару, в духовке или тушить, но ни в коем случае не жарить (вводится табу на сковородку);
  • как можно больше овощей и фруктов следует употреблять в сыром виде;
  • исключить или свести к минимуму потребление соли;
  • исключить из рациона «вредные» продукты, а включить широкий ассортимент «полезных».

Подбирая продукты для своего рациона, нужно следить, чтобы в организм попадали витамины и минералы. Особенно витамины А, Е, D и С, группы В, калий, кальций и магний.

Необходимо сильно ограничить или убрать из рациона следующие продукты и блюда:

  • соль, сахар;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • сало, жирное мясо, смалец, маргарин, спред;
  • спиртные напитки;
  • колбасные изделия, копчености, субпродукты;
  • кофе, шоколад, какао, сладости;
  • острые специи;
  • сладкая газировка, соки из пакетов.

Меню на день

Начинать день желательно с чашки чистой прохладной воды, выпитой натощак. Меню женщины, у которой наступила менопауза, может выглядеть так.

  1. Завтрак — овсянка с отрубями и изюмом.
  2. Второй завтрак — салат с фруктами и орехами.
  3. Обед — куриный суп и салат из морской капусты.
  4. Полдник — запеченные яблоки с нежирным творогом.
  5. Ужин — вареная рыба и салат из овощей.

В перерывах между приёмами пищи позволительно употребление сухофруктов и питье различных соков.

Народные средства

При лечении от приливов, бессонницы, головной боли и других проявлений климакса успешно применяются средства народной медицины: отвары растений, травяные успокаивающие ванны.

  1. Успокаивающей ванны на травах. 10 ст. л смеси корня аира, чабреца, тысячелистника, душицы, шалфея, сосновых почек заваривают в ведре воды до остывания, процеживают и добавляют в емкость. 10-минутной процедуры будет достаточно;
  2. Родиола розовая. Спиртовую настойку (аптечную) родиолы принимают по 15 капель, разведенных в 20 мл питьевой воды до завтрака и до обеда.
  3. Для приготовления настоя из душицы 2 столовые ложки растения заливают 400 мл кипятка и настаивают в термосе. Принимают напиток по полстакана несколько раз в день через 30 минут после еды. Этот отвар особенно эффективен при неврозах, возникающих на фоне климакса.
  4. Лимон. Измельчите на мясорубке лимоны (с кожурой). Скорлупу 5 куриных яиц измельчите до состояния порошка. Смешайте и дайте настояться 7 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. ложке в течение месяца.
  5. Боярышник. 3 ст. ложки цветков боярышника залейте 3 стаканами кипятка. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день.
  6. Раздражительность помогут убрать чаи и напитки на основе мяты, мелисы, зверобоя и душицы. Эти лекарственные травы обладают мощным антидепрессантом действием и помогут избавиться от нервного напряжения.
  7. Валериана способствует снятию эмоционального напряжения, а также улучшению сна. Отвар готовится по рецепту, приведенному выше. Принимать нужно по 100 мл утром и вечером.
  8. Сок шалфея поможет справиться с высоким давлением. Для этого нужно принимать по 20 мл трижды в сутки на протяжении трех недель.

Заболевания возникающие на фоне климакса

Обсуждая климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение, следует подробно рассмотреть заболевания, возникающие под воздействием изменения гормонального фона.

Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы.

Остеопороз При этом заболевании происходит снижение плотности костей, нарушается их микроархитектоника, усиливается хрупкость, вследствие чего значительно увеличивается риск переломов. К возникновению остеопороза приводит изменение работы строительных клеток, которое происходит на фоне изменения баланса гормонов.
Болезни сердца и сосудов Климакс оказывает серьезное влияние на кровеносную систему — страдают все органы, от сердца до мельчайших сосудов. После менопаузы повышается риск следующих заболеваний:

  • ишемия сердца;
  • гипертония;
  • склероз.

Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы

Миома матки Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться.
Кисты яичников При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников.
Учащенное мочеиспускание Структурным изменениям поддаётся и мочевыводящая система, связанная обратными процессами с половой. Частые позывы по малой нужде ночью, периодические инфекции, иные неприятные патологии будут преследовать женщину, не заботящуюся о сохранении собственного здоровья.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение раннего наступления климактерических изменений, являются:

  • Регулярное обследование у соответствующих специалистов — каждые 6 месяцев.
  • Своевременное лечение патологических процессов, возникших в сфере эндокринной и гинекологической системы органов.
  • Правильное отношение к приему гормоносодержащих препаратов.
  • Общая закалка.
  • Сбалансированный рацион питания.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Регулярный половой акт.

При первых признаках климакса, обязательно сходите к гинекологу и эндокринологу на консультацию. Берегите себя, желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

simptomy-i-lechenie.net

Климакс в 43 года

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector