Слова климакс и менопауза среди неспециалистов очень часто используются как синонимы. Но верно ли это? На самом деле, это разные термины, которые обозначают совершенно различные периоды в гормональной перестройки и переорганизации репродуктивной системы женщины старшего возраста. В чем разница между этими понятиями, и как отличить одно от другого?

Климакс

Основная разница состоит в том, что климакс – это длительный период. Иное название этой стадии перименопауза. Тогда как менопауза – относительно скоротечный процесс. И хотя они и связаны между собой, синонимами они не являются.

Определение

Климакс – это длительный процесс постепенного угасания работы яичников по продуцированию женских половых гормонов, преимущественно эстрогена. Говоря о климаксе, врачи имеют в виду не только собственно изменения в функционировании репродуктивной системы, но и все те перестройки, которые происходят в организме, под действием гормонального дисбаланса.

Примерный возраст

Возраст наступления такого этапа различен для разных пациенток. На него влияет множество факторов:


  1. Образ жизни;
  2. Состояние здоровья;
  3. Наличие вредных привычек;
  4. Генетическая предрасположенность и другое.

В среднем эта цифра может варьироваться от 40 до 55 лет. Причем, поздний климакс достаточно опасен, так как при таком большом количестве эстрогена могут развиться гормонозависимые опухоли.

Кроме того, отмечаются патологические случаи раннего прекращения деятельности яичников, который наступал в 30-35 лет под действием мощного гормонального сбоя или особого лечения. Также хирургическая операция по удалению матки и яичников вызывает, так называемый, искусственный климакс.

Как проявляется?

В ходе климакса формируется характерная симптоматика, такая как приливы, потливость, озноб, сухость во влагалище и т. д. Основным диагностическим признаком является сбой менструального цикла, наличие некоторых ациклических кровотечений и т. д.Менопауза это

Менопауза


Менопауза существенно отличается от климакса. Если под перименопаузой понимается скорее период, то менопауза – это, в большей степени, процесс.Менопауза это

Определение

Менопаузой называется последняя менструация в жизни женщины, после которой репродуктивная функция полностью угасает. Яичники больше не функционируют, гормоны не вырабатываются и яйцеклетки не формируются. После менопаузы наступает другая стадия – постменопауза. Она бывает ранней – первые пять лет после менопаузы, и поздней – 10 лет. За это время организм перестраивается и нормализует свое функционирование в новых условиях отсутствия половых гормонов.

Примерный возраст

Климакс, обычно, длится от полугода до двух лет. Таким образом, если он начался в 50 лет, то менопауза может наступить в возрасте от 50 до 52 лет и т. д. Хотя имеются как примеры стремительно протекающего климакса (менее полугода), так и затянувшегося (три года и более).

Как проявляется?

По сути, отличить последнюю менструацию от не последней в этот период, достаточно сложно. Отличительными чертами могут стать малый объем выделений, длительная задержка перед наступлением месячных, короткий период менструации. Но это необязательные признаки. Потому, узнать, была ли менструация последней, можно только со временем.
Менопауза это

Как отличить одно от другого?

Как было сказано выше, климакс и менопауза – это не одно и тоже. Но как же определить, что произошла именно менопауза? А не ациклическая менструация в ходе переменопаузы? Врачи говорят о менопаузе только в случае, если со времени последних месячных прошло не менее одного года. А в последнее время ведутся дискуссии относительно того, не нужно ли увеличить эту цифру до полутора-двух лет.

vashamatka.ru

Что такое менопауза?

Менопауза – период завершения менструального цикла у женщин. Она проходит лишь один раз в жизни и вызвана постепенной утратой яичников своих функций и работоспособности. Некоторые женщины не переживают никаких физических и эмоциональных изменений в данный период, а некоторые очень тяжело переносят симптомы, чувствуя себя некомфортно.


У женщин с расшатанной нервной системой, или же у эмоционального типа людей, климакс проходит достаточно сложно, именно в психологическом аспекте, так как у каждого человека присущ инстинкт самосохранения и репродукции. Осознание того, что репродуктивная система становится непригодной, а популяция рода больше невозможна, играет свою роль в психологическом состоянии женщины.

Какие бывают виды менопаузы?

Женщины считают, что менопауза является периодом даже не зрелости, а скорее старости, и начинается, по их мнению, очень поздно примерно после 50 лет. Но это ошибочное мнение. Все зависит от состояния женского организма, от способа жизни и многих других факторов.

Менопауза может быть естественной – которая приходит с возрастом, а также искусственной – вызванная преждевременными изменениями в женском организме. Естественная менопауза, как уже было сказано, приходит вследствие угасания функций яичников. Она вызвана исключительно возрастными изменениями женского организма.

Угасания функций яичников

Искусственная менопауза – это, как правило, преждевременный процесс прекращения овуляции. Его может спровоцировать хирургическое вмешательство, в частности, удаление желез у женщины. Менопауза может наступить в результате обильного приема лекарственных препаратов, которые нарушают выработку фермента в женском организме. Это могут быть гормональные препараты, прием которых зачастую меняет весь гормональный фон и влечет серьезные последствия, а также тяжелые заболевания внутренних органов.


Менопауза может быть вызвана радиационным облучением, а также изменениями молекулярного состава крови под воздействием ультрафиолетовых лучей. Одной из таких причин является частое посещение солярия или достаточно долгое пребывание под открытым солнцем.

Частое посещение солярия

Причины менопаузы

После того как женщине исполнилось 35–38 лет, ее яичники постепенно уменьшают дозу производимого эстрогена. Эстроген – это гормональное вещество, которое отвечает за менструальный цикл, а также принимает участие в зарождении новой жизни и сохранности плода во время беременности. Выработка эстрогена уменьшается вплоть до его исчезновения из женского организма. Естественно, что резкая потеря данного гормона является неминуемой, но это влияет на работу практически всех внутренних органов, побуждая, так званые симптомы менопаузы.

Менопаузальный период заключается в постепенном снижении женских половых гормонов, которое, в свою очередь, приводит к изменениям в структуре половых органов. Эстроген является группой гормональных веществ, большую часть которой занимает эстрадиол. После 45 лет у женщин его количество приближается к нулю.


Эстрогены – эстрадиол

Эстрогенный гормон, который отвечает за нормальное развитие менопаузального цикла – эстрон, который также постепенно уменьшается. Нельзя сказать, что из организма женщины в период менопаузы абсолютно исчезает эстрогенная группа гормонов – это не так. Ведь если изъять этот гормон полностью, у женщины начнет активно образовываться растительность на лице, на теле, ведь это гормон, который, можно сказать, и делает женщину женщиной.

В период менопаузы данная гормональная группа находится на достаточно низком уровне, тем самым провоцируя постепенное уменьшение яичников. В силу нехватки эстрогена, тканевые образования, которые замещают желтые тела, не могут рассасываться. В силу этого, яичники женщин просто сморщиваются. В конце менопаузы, в яичниках можно обнаружить лишь единичные фолликулы.

Если конкретизировать гормональную картину климакса у женщин, то заключается она в снижении уровня эстрогенов и повышении гонадотропинов. Именно такие изменения являются начальной стадией, зарождением периода менопаузы.

Уменьшение яичников

В каком возрасте начинается климакс?

Многие женщины задаются вопросом – когда наступает менопаузальный период? Возраст, в котором начинаются изменения, для каждой женщины индивидуален и зависит от многих сторонних факторов. В первую очередь на климакс влияет:


  • генетика и наследственность;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики);
  • тяжелые физические нагрузки, которые влияют на износ организма;
  • заболевания половых органов;
  • гипофиз.

Генетика и наследственность

Все эти факторы характеризуют не только на возраст женщины, в котором наступает менопауза, но и на время, которое она длится, от начала и до полного ее завершения.

Первые климатические изменения, которые испытывает репродуктивная система, наступают примерно в 40 лет. В этот период, менструальный цикл у женщин становится намного длиннее, а кровяные выделения при этом уменьшаются. Активные проявления климакса наступают только через несколько лет после его начала. Длительность периода является также индивидуальной, он может пройти очень быстро, всего за год, полтора, а может длиться и до 8 лет.

Менопауза, спровоцированная медицинскими вмешательствами

Довольно часто, нарушенный менструальный цикл или же его полное отсутствие является ятрогенным явлением. Хирургическое вмешательство в половые органы женщины – очень серьезная процедура, которая имеет непредсказуемые последствия. Малейшая неосторожность врача, повреждение ткани половых органов может привести к утрате репродуктивной функции. Удаление яичников, в связи с некоторыми заболеваниями также ведет за собой преждевременную менопаузу.


Необходимость удаления яичников, или же полная потеря их функционирования спровоцирована следующими заболеваниями:

  • образование злокачественных опухолей яичников;
  • рак шейки матки и ее тельца;
  • нагноение органов малого таза и, непосредственно, самих яичников;
  • обширные онкологические заболевания прямой и толстой кишки, которые образуют новые лимфатические узлы в соседних органах;

Онкологические заболевания прямой и толстой кишки

  • эндометриоз – образование лишней связистой ткани за пределами матки, которая проникает в другие половые органы и разрушает их;
  • тяжелые заболевания мочевого пузыря (цистит);
  • рак молочной железы;
  • химиотерапия при онкологии;
  • консервативная терапия ультрафиолетовыми лучами при тяжелых формах дерматологических заболеваний (оспа).

Оспа у женщин


Резкий спад уровня эстрогена у женщин гарантирует быстрому развитию и течению менопаузы. А также является причиной бурного развития самого процесса, обострений всех симптомов, которые приводят к нарушениям работы внутренних органов. Женский организм не в состоянии справиться самостоятельно и адаптироваться, а соответственно в таких случаях необходимо медикаментозное лечение периода менопаузы.

А также менопауза может начаться при органосохраняющих амбулаторных вмешательствах, к примеру, при экстирпации матки. При перевязывании маточных труб, яичники остаются абсолютно невредимыми, но циркуляция крови нарушается в связи с перевязкой маточных артерий, что предотвращает выработку эстрогена. Нарушаются метаболические процессы, проявляются климатические симптомы.

Экстирпация матки

Симптоматика менопаузы

Первым, что дает понять о пришествии климакса – это так званые приливы. Вегетососудистые изменения при нормальном течении климатического периода характерны для 90% женщин. Во время приливов, активизируются и расширяются абсолютно все капилляры тела (на голове, на коже лица, на грудной клетке). За счет импульсивного притока крови, температура кожного покрова повышается на 3–5 градусов, а общая температура тела у женщин становится выше на 2–3 градуса.

Прилив всегда дает о себе знать, так как он сопровождается жаром, сильными покраснениями кожи, обильным потоотделением с характерным неприятным запахом. Вместе с потом осуществляется выброс гормонов эстрогенной группы, учащается сердцебиение. В среднем, один прилив длится 3-5 минут, а их количество в сутки может достигать до 20 и даже больше. В период климакса сильных изменений приобретает цикл сна.


Прилив

Поскольку наибольшую активность приливы имеют именно в ночное время, организм женщины пробуждается и получает стресс – выброс гормонов, после которого тяжело расслабится и заснуть вновь. Такая тяжелая форма климакса чревата повышенной нервозностью, нестабильным эмоциональным состоянием, психическими расстройствами.

Более легкая форма климакса предусматривает до 10 приливов в сутки. В данном случае течение менопаузы проходит немного легче, но здоровый сон женщины это не убережет.

Женщины, климакс которых обусловлен патологическими нарушениями (примерно 13%), имеют астеноневратические расстройства. Это характерно:

  • сильной раздражительностью;
  • депрессивным состоянием;
  • плаксивостью;
  • чувство тревоги;
  • страхом.

Сильная раздражительность

Психологическая нестабильность характерна в 90% случаев на начальных стадиях климакса. Достаточно редко встречаются случаи, когда женщины переживают потрясение уже после того, как менопауза прошла.

Не всегда климакс протекает гладко, чему свидетельствуют некоторые нетипичные проявления:

  • Адреналиновые кризы – резкие скачки артериального давления, сопровождающиеся сильными головными болями и задержкой мочеиспускания. Без лечения симптомов может привести к полиурии.
  • Миокардиодистрофия. Частые боли в области сердца, возникшие как симптом, без изменений в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Вазомоторный ринит с крапивницей. Это особое проявление аллергических реакций на медикаменты, продукты питания, косметические препараты. Такая реакция женского организма обусловлена изменениями иммунной системы, за счет нестабильности гормонального фона, а также нарушениями барьерного слоя кожи.

Патологическое течение климакса характерно для половины женщин, переживающих этот период, 35% из которых переживают тяжелую форму и симптомы, и лишь у 15% женщин климакс протекает легко, без последствий.

Периоды менопаузы

Как и человеческая жизнь, менопауза имеет свой жизненный цикл – зарождение, фаза зрелости и завершающий этап. Понять, на каком именно этапе находится менопауза можно по симптомам:

  • Ранний период, фаза зарождения. Нерегулярность менструаций, отсутствие овуляции. В этот период у женщин практически отсутствуют кровяные отделения либо они практически незаметны. Очень часто меняется длительность менструаций, цикл становится длиннее. С каждым разом менструации становятся все реже и реже. Нервная система стает уязвимой, чем и обусловлено ощущение приливов, жара, активного потоотделения. Ослабленный организм, вялость, сонливость, пониженная мозговая активность, регулярные головные боли. Изменения эмоционального состояния, нестабильное поведение, агрессия, депрессивное состояние, бессонница, стимуляция или отсутствие аппетита. Кардинальные перемены в работе сердечно-сосудистой системы, тахикардия, чувство тяжести в груди, повышенное или пониженное давление, которое вызывает головокружение, тошноту.

Ранняя менопауза у женщин

  • Промежуточный этап, фаза зрелости. Изменение слизистых оболочек, включая половые органы, обусловлено снижением уровня эстрогена, который стимулирует образование слизистой ткани. В связи с изменениями гормонального фона, замедляются обменные процессы, что влечет за собой сухость кожи, ломкость ногтей и волос, их замедленный рост, нарушения в работе мочевой системы, воспаления мочевого пузыря. Бактериальные воспаления влагалища, которые провоцирует атрофия слизистых оболочек (сухость, отсутствие защиты).

Сухость влагалища

  • Поздние признаки, завершающий этап. Основной синдром метаболизма. За счет изменений гормонального фона, метаболические процессы притупляются, в связи с чем в организме скапливаются вещества в больших количествах. Таким образом, у женщин можно наблюдать увеличение массы тела, большую концентрацию глюкозы в крови, усиленным выбросом инсулина. Возможность образования остеопороза введу нерационального обмена кальция в организме. Во время приливов кальций вымывается из женского организма, делая кости и хрящи более слабыми, чувствительными.

Остеопороз у женщин

Можно ли забеременеть во время климакса?

Множество женщин, которые переживают возрастные изменения, исключают средства контрацепции при половом акте, ведь уверены в том, что во время менопаузы беременность невозможна. Это не так. Риск все же остается, да и существует множество случаев в мировой медицинской практике, когда женщины в средине менопаузального периода беременели и полноценно вынашивали деток.

Все это связано с тем, что гормональный фон в период климакса нестабилен. Уровень эстрогена постоянно колеблется, и когда волна его активности совпадает с половым актом то шансы зачатия увеличиваются до 95%. Иногда, затяжные паузы менструального цикла женщины путают с обострением климакса, а известие о беременности на УЗД, которое и привело к приостановке менструации, повергает их в шок.

Можно ли забеременеть

Диагностика климатических симптомов

Заключительными основами, на которых делаются выводы о течении менопаузального периода являются жалобы женщин на симптомы, которые они испытывают в данный период. Наличие заболеваний значительно усложняет диагностику, а также и сам менопаузальный период.

Для того чтобы иметь полноценные сведенья о течении климатического синдрома, одной консультации гинеколога недостаточно. Необходим полный осмотр женщины врачами:

  • кардиологом;
  • неврологом;
  • эндокринологом.

Осмотр женщины врачами

Для диагностики в обязательном порядке сдается анализ крови, по которому определяют наличие гормонов эстрогенной группы. Для того чтобы проверить функциональные способности яичников у женщины, проводят гистологический анализ – исследование мазков влагалища и соскоб эндометрии матки. После того как будет определен ановуляторный цикл яичников, можно говорить о функциональных нарушениях, а соответственно и о наличии синдрома менопаузы.

Лечение симптоматики

Большинство женщин обращаются к врачам с просьбой – поставить менопаузу на паузу. Это невозможно. Отсрочить или приостановить период менопаузы нельзя. Наступление климакса неизбежно, а лечению поддаются только симптомы. Полностью избежать всех неприятных проявлений никогда не удастся, но при помощи медикаментов можно сделать течение климакса у женщины менее болезненным.

Для того чтобы уменьшить количество климатических приливов и сделать их максимально незаметными, используют релаксанты и антидепрессанты, которые назначают врачи всем женщинам без противопоказаний – Венлафаксин, Флуоксетин, Пароксетин, Циталпрам и Сертралин.

Венлафаксин

Во избежание преждевременного развития остеопороза при климаксе, используют обыкновенные биофосфонаты: алендроновая и ризедроновые кислоты, которые предотвращают потерю костной ткани, снижая при этом риск переломов и растяжений. И также используют обыкновенные витамины (кальций, магний, фосфор) для укреплений костной ткани.

Ризедронат (кислота ризедроновая)

Для устранения урогенитальных симптомов климакса, врачи рекомендуют женщинам местное введение эстрогена в виде вагинальных таблеток или крема. Это помогает восстановить слизистые оболочки половых органов, устраняя при этом чувство сухости, дискомфорт который возникает во время полового акта или мочеиспускания.

Наиболее эффективным методом лечения симптомов климакса – это гормонотерапия. Если симптомы климакса проходят довольно тяжело, рекомендовано использование гормонотерапии. Эстрогенные препараты способны устранить неприятные ощущения во влагалище, а также и приливы.

Эстрогенные препараты

Показания для гормонотерапии при климаксе:

  • нарушения крови (лейкоцитоз, коагулопатия);
  • нестабильная работа печени и желчного пузыря;
  • тромбофлебит – воспаления венозной стенки, которое может возникать вследствие учащенных приливов;
  • кровоточивость матки по непонятной причине;
  • почечная недостаточность.

Почечная недостаточность

Прием гормонов эстрогенной группы во время климакса:

  • применение одних лишь эстрогенов возможно только тогда, когда удалена матка;
  • курс лечения длится 3–4 недели, с перерывом неделю;
  • эстрадиол принимают по одной таблетке (2 мг) один раз в сутки;
  • пластырь с эстрадиолом 0,05 мг в сутки – одна штука;
  • крем для вагинального использования – Эстриол 1 мг, один раз в сутки.

При тяжелом патологическом течении климакса у женщин, используют маточную спираль с прогестогеном, которая высвобождает 20 мкг вещества за сутки.

Маточная спираль с прогестероном

Прежде чем прибегнуть к гормональной терапии, женщине необходимо пройти все исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ молочной железы;
  • Маммография;
  • анализ мазков влагалища;
  • биохимический анализ крови;
  • коолограмма.

Если результаты всех исследований дадут неудовлетворительную картину течения климакса, тогда согласно показателям, врач назначит индивидуальную гормонотерапию женщине.

climaxpms.ru

Понятие и причины менопаузы

Первое, что стоит сказать о данном состоянии, — оно совершенно естественно. По достижении соответствующего возраста его переживает каждая представительница женского пола на нашей планете.

Главная особенность периода после менопаузы — это гормональная перестройка. Яичники постепенно перестают производить половые гормоны эстрогены. Но это происходит не сразу — в течение примерно 2 лет после последней менструации они все еще сохраняют эту функцию[1]. Однако затем в отсутствие эстрогенов многие системы организма начинают испытывать нехватку гормона, из-за чего становятся уязвимы перед патологическими изменениями.

Часто женщины, входящие в климактерический период, опасаются менопаузального синдрома. Последний — последствие гормональной перестройки. Тяжесть синдрома зависит от наследственности, внешних условий (образа жизни), а также особенности строения организма. В среднем с данным состоянием сталкиваются 26–48%[2], а по некоторым данным — до 75%[3] женщин. Поэтому важно знать, когда стоит быть готовой к его наступлению.

Когда наступает менопауза

Если говорить о естественных, то есть, не операционных, проявлениях климактерического периода у женщин, то выделяют несколько возрастных групп, внутри которых наиболее часто начинается угасание репродуктивной функции.

  • Преждевременная менопауза — до 40 лет[4]. Наступает в 3–10% случаев[5], причем с конкретной причиной это явление специалисты связать не могут, называя провокатором состояния совокупность внешних влияний, наследственности и особенностей иммунитета[6], а возможно, и психологических факторов (например, стрессы).
  • Ранняя менопауза — около 40–45 лет[7]. Причины раннего наступления климактерического периода у женщины могут быть аналогичными преждевременному, но выраженными в меньшей степени.
  • Своевременная менопауза наступает в возрасте 46–54 лет[8], что считается нормальным при нынешней продолжительности жизни.
  • Поздняя менопауза — от 55 лет и выше[9]. Такое явление может быть как наследственным, так и вызванным патологическими состояниями организма. Известно, что позднее наступление менопаузы повышает риск возникновения рака молочной железы[10].

Но все-таки в большинстве случаев первые изменения в своем состоянии, которые вызваны угасанием репродуктивной функции, многие женщины отмечают в преддверии 45–50 лет. Современная медицина подразделяет этот процесс на несколько отдельных стадий.

Менопаузальный переход (пременопауза)

Циклы менструаций становятся нерегулярными, на ранних стадиях отклонения могут составлять до 7 дней, а на поздней длительность задержки иногда достигает 60 дней[11]. Часто менопаузальный переход наступает в возрасте 40–45 лет[12].

Менопауза

Как мы отмечали выше, несмотря на расхожие убеждения, этим термином врачи обозначают не период, а конкретное событие — последнюю менструацию. Дату определяют «задним числом», по прошествии года после прекращения кровотечений.

Постменопауза

Этим термином обозначают период, который длится в течение всей жизни женщины после наступления менопаузы. Он связан с окончанием гормональных колебаний, стабилизацией уровня эстрогенов (низкие показатели), а также во многих случаях исчезновением неприятных менопаузальных симптомов.

Иногда менопауза может наступить неожиданно для женщины, хотя она планировала подготовиться к этому периоду. Чтобы не допустить таких ситуаций, стоит побольше узнать о «предвестниках» климакса.

Первые признаки менопаузы

Любой женщине важно понимать, что происходит с ее организмом — это помогает избежать лишних стрессов и волнений, которые только усугубляют ситуацию. Именно поэтому необходимо знать о самых первых признаках и симптомах наступления менопаузы.

Если выраженность других симптомов может быть слабой и может остаться без внимания, то один из них наиболее четко указывает на постепенное угасание функции яичников. И это — менструации. В самом начале пременопаузы «месячные» могут преподнести немало сюрпризов. В некоторых случаях цикл сбивается в сторону увеличения периода, в других — сокращения промежутков между менструацией. Хотя нужно отметить, что у 5–10%[13] женщин регулярный цикл сохраняется вплоть до менопаузы.

Иногда и другие симптомы дают о себе знать, сначала редко и слабо, а с течением времени все чаще. Рассмотрим подробнее влияние менопаузы на системы организма женщины.

Симптомы менопаузы

Как уже было сказано, климактерический период у женщины связан с практически полной остановкой выработки гормона эстрогена. Рецепторы, чувствительные к данному гормону, располагаются во многих органах (мочевой пузырь, сердце и артерии, головной мозг, кости, кожа и т.д.), а значит, работа каждого из них подлежит перестройке. Давайте рассмотрим, какие системы подвергаются наибольшим изменениям.

Первые 1-2 года после менопаузы:

  • Кровеносные сосуды. С их работой связан наиболее ассоциируемый с менопаузой симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара длительностью 1–2 минуты, которые часто сопровождаются обильным потоотделением, иногда — ознобом, и головокружением. Довольно часто проявляются в ночное время, что способствует плохому сну[14]. Также со стороны кровеносных сосудов отмечают болевые спазматические синдромы в области сердца[15].
  • Нервная система. В первое время постменопаузы нередки депрессивные состояния, частая смена настроения, расстройства сна, раздражительность, нарушения концентрации внимания. Это происходит из-за влияния гормонального дисбаланса на гипоталамус[17].

Через 2-5 лет после менопаузы:

  • Мочеполовая система. Распространенные симптомы — сухость и неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), учащенное мочеиспускание. Снижение количества эстрогенов вызывают нарушения микрофлоры влагалища — количество лактобацилл уменьшается, повышается pH среды[18]. Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно снижается мышечный тонус уретры.
  • Кожа также имеет определенную чувствительность к потере эстрогенного баланса. Во многих случаях она становится более сухой, появляются морщины. Также страдают все придатки кожи — волосы и ногти приобретают ломкость, теряют привлекательный внешний вид. Это происходит из-за снижения образования коллагена при дефиците эстрогенов[19].

Через 5-8 лет после менопаузы:

  • Костная система. Одним из самых опасных рисков при менопаузе у женщин является развитие остеопороза, причиной которого становится закономерное «вымывание» кальция из костей, в результате они становятся гораздо более хрупкими. Около 20–40% женщин развитых стран сталкиваются с этой проблемой, и примерно в 30%[20] случаев она ведет к переломам. Все дело в дефиците кальция и витамина D на фоне гормональных изменений — для того чтобы поддерживать нормальный уровень вещества в крови, организм самостоятельно «забирает» кальций из костей . В постменопаузальный период женщина может терять до 2% костной ткани каждый год[22].
  • Сердечно-сосудистая система. После менопаузы повышается риск развития атеросклеротических явлений — стенокардии, инфарктов, инсультов. Защитная роль эстрогенов в отношении сердечно-сосудистой системы практически прекращается, также свою роль играют нарушения баланса кальция и витамина D[23].

Одной из важных проблем современной медицины является поддержание обычного уровня жизни женщин после менопаузы. Это касается как физиологических проявлений, симптомов снижения уровня эстрогена, психологического состояния, так и противодействия рискам развития опасных заболеваний — остеопороза и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Грамотно подобранная терапия проявлений постменопаузального синдрома позволяет избежать многих осложнений, которые могут возникнуть в течение этого периода.

Менопауза это

www.kp.ru

Менопауза: что такое, когда наступает, сколько длится?

Часто климакс и менопауза считаются тождественными явлениями, но так ли это? В обывательском смысле понятие менопаузы часто объединяет весь спектр происходящих в организме женщины перемен: от регистрации первых признаков и до полного прекращения репродуктивной функции. Однако, с точки зрения врачебной практики, подобная трактовка не совсем верна. В медицинской среде под наступлением менопаузы понимается тот момент, когда после последней самостоятельной менструации, обусловленной естественным функционированием яичников, проходит 12 месяцев. Поэтому более правильным будет объединять весь комплекс внутренних перемен, вызванных угасанием репродуктивной функции, таким понятием, как «климакс», так как это определение является более широким по своему смыслу.

Климактерический период принято разделять на 3 стадии: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Каждый из этих этапов имеет свои отличительные характеристики и временные рамки. И хотя течение климакса в каждом случае индивидуально, все-таки для большинства женщин свойственно попадание в эти временные границы.

Пременопауза

Среднестатистическое начало пременопаузы наступает в возрасте 45-лет. Именно в это время у женщины регистрируются начальные признаки климактерических изменений, хотя их интенсивность изначально выражена умеренно. Появление первых симптомов обусловлено происходящей гормональной перестройкой. В это время возникает недостаток эстрогена и прогестерона – главных женских половых гормонов. Кроме того, в яичниках постепенно истощается количество фолликулов, заложенное природой. Вследствие этого нарушается регулярность созревания полноценных яйцеклеток, то есть овуляция происходит все реже. Основным симптомом начала трансформации репродуктивной системы становится нерегулярность менструального цикла. Как правило, интервалы между кровотечениями постепенно увеличиваются. В предклимактерическом периоде задержка ежемесячных выделений может ввести в заблуждение, поэтому вопросы предохранения от нежелательной беременности по-прежнему остаются актуальными. Длительность этого периода составляет в среднем от 2 до 6 лет, хотя в некоторых случаях может затянуться и на 10 лет.

Менопауза

По завершении первого периода климактерия наступает менопауза. Это этап наиболее ярких проявлений и значимых процессов, протекающих в органах малого таза и во всем организме в целом. Уровень эстрогенов, синтезируемых яичниками, продолжает неумолимо снижаться, провоцируя активную симптоматику со стороны нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной системы. Наступление беременности в менопаузе хоть и менее вероятно, чем на предыдущем, но не исключено полностью, так как редкие овуляции все еще могут иметь место. Как только по завершении последней естественной менструации истекает 12 месяцев, менопауза считается наступившей. Происходит это примерно в 50-53 года.

Постменопауза

Постменопауза – самый длительный период климактерия. Он наступает вслед за менопаузой и сопровождает женщину до окончания ее жизни. На данном этапе чаще всего постепенно стихает патологическая симптоматика, хотя некоторые признаки могут регистрироваться примерно еще 3-4 года. Постменопауза характеризуется отсутствием менструаций, атрофией органов половой сферы, полным завершением синтеза эстрогенов в яичниках и абсолютной невозможностью естественного зачатия.
Следует отметить, что в некоторых случаях климактерические изменения могут начаться в возрасте 40 лет, а иногда и ранее. Тогда говорят о преждевременном климаксе. Если же симптоматика климактерия отсутствует до 55 лет, то это предпосылки для прихода позднего климакса. Оба сценария являются отклонением от нормы и требуют дополнительного медицинского обследования с целью выявления причин их возникновения.

Бывает ли климакс у мужчин? Переходите на статью по ссылке, чтобы узнать ответ на этот вопрос.

Что влияет на время наступления этого этапа и характер его течения?

Существуют некоторые факторы, способные повлиять на сроки наступления, характер и длительность протекания менопаузального периода. Это могут быть:

  • наследственность: часто у женщины повторяется климактерический сценарий близких родственниц;
  • перенесенные гинекологические вмешательства. Операции, аборты, осложненные роды могут негативно сказаться на течении менопаузы, ускорить или отсрочить наступление климакса;
  • беременности и роды, закончившиеся благополучно, а также продолжительное грудное вскармливание, наоборот, увеличивают шансы на успешное прохождение менопаузального периода, поскольку именно деторождение является основной задачей женского организма и его реализация – своеобразный залог здоровья;
  • хронический стресс и повышенная эмоциональность способны усиливать характер изменений при меностазе;
  • воздействие химиотерапии, радиоактивного излучения во время лечения онкологических заболеваний вызывают угнетение яичников и ранний климакс;
  • социально-экономические условия, в которых находится женщина, также играют немаловажную роль;
  • наличие вредных привычек провоцирует негативное течение климакса.

Основные и дополнительные симптомы менопаузы

Существует несколько основных признаков начала менопаузальных преобразований.

  1. Нестабильность менструального цикла – главный сигнал начала климактерических изменений. Интервалы между месячными, как правило, увеличиваются. Сами выделения становятся более скудными. Хотя иногда наблюдается и обратная картина.
  2. Приливы – еще один из распространенных симптомов. Это внезапные приступы жара, охватывающего верхнюю часть тела и сопровождающиеся общим недомоганием, одышкой, повышением артериального давления, покраснением кожных покровов. Подобное состояние знакомо 85% женщин, вступившим в климактерий. Читайте в нашей статье — как избавиться от приливов во время климакса.
  3. Психоэмоциональная нестабильность – часто встречающийся признак. Нередко в период климакса женщина становится излишне эмоциональной, неуравновешенной, испытывает немотивированное волнение, часто впадает в апатию, не может сконцентрироваться на работе, забывает о важных делах. Очень часто наблюдаются нарушения ночного сна, что приводит к хроническому переутомлению. Все это является результатом дисбаланса гормональной сферы. Иногда на фоне климакса у женщины развивается глубокая депрессия, которая требует вмешательства опытного психолога.

Существуют также и дополнительные симптомы менопаузы. Однако их наличие может сигнализировать не только о процессах, сопровождающих завершение репродуктивной деятельности, но и о патологических изменениях, протекающих обособленно. Это могут быть:

  • признаки климакса со стороны деятельности сосудов и сердца: брадикардия, стенокардия, аритмия при менопаузе, одышка, гипо- или гипертония, боли в груди;
  • изменения в работе мочевыделительной системы. Нехватка эстрогенов провоцирует снижение тонуса мышц мочевого пузыря, приводя к частым позывам и недержанию;
  • признаки со стороны половой системы. Гормональный перекос негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек организма, в том числе и в интимной области. Снижение секреции половых желез и атрофирование эпителиальной ткани вызывают дискомфортные ощущения (зуд, жжение, болезненность при сексуальном контакте).
  • изменения во внешности. Они провоцируются все той же нехваткой эстрогенов. Происходит снижение выработки коллагеновых и эластиновых волокон клетками, поэтому кожа теряет тонус, появляются морщины, волосы начинают выпадать и становятся тусклыми, безжизненными.
  • часто именно в период менопаузы женщина резко набирает вес, что объясняется эндокринными нарушениями, вызванными гормональными нарушениями.
  • со стороны опорно-двигательного аппарата происходят дегенеративные изменения, что часто выражается болезненностью суставов, одолевают мышечные боли при климаксе особенно в ночные часы.
  • неполадки в работе ЖКТ проявляются ослаблением перистальтики кишечника, обострением имеющихся заболеваний в этой области.

Диагностика периода

Самое разумное, что может сделать женщина для своего здоровья в период менопаузы – доверить контроль над ее течением грамотному врачу. В идеальном случае, конечно, даже в молодом возрасте желательно проходить медицинское обследование не реже 1 раза в год, но в период климакса это становится еще более актуальным. Теперь визиты к специалисту должны происходить не реже раза в полугодие.

Главный вопрос, который возникает в голове женщины, столкнувшейся с первыми признаками менопаузы: к какому врачу следует обратиться? Вариантов может быть два: можно посетить терапевта, а он, в свою очередь, определит необходимость в консультации профильных специалистов, опираясь на собранный анамнез. Вторым вариантом является посещение непосредственно врача-гинеколога, визит к которому в любом случае неизбежен при регулировании вопросов, касающихся климакса.

Для определения гормонального фона и оценки состояния пациентки обычно назначается ряд процедур:

  • анализы крови: общий, биохимический, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, анализ на гормоны;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ и маммография молочных желез;
  • цитологическое исследование слизистого материала из цервикального канала матки;
  • ЭКГ.

При обнаружении отклонений, связанных с работой тех или иных органов, пациентка направляется на консультацию к узким специалистам.

Когда может понадобиться лечение?

Наступление менопаузы не стоит ассоциировать с болезнью. Далеко не у всех женщин патологическая симптоматика проявляет себя чрезмерно ярко. Хотя такие случаи бывают. Порой организм просто не успевает подстраиваться под интенсивность происходящих перемен, и в его работе отмечаются существенные сбои. Они могут проявляться в деятельности любого органа, так как большинство внутренних процессов управляется гормональной системой.

Необходимость применения медикаментозной терапии определяется лечащим врачом на основании жалоб пациентки и полученных результатов обследования. Что может стать поводом для начала лечения? Развитие гипертонической болезни, неполадки в работе сердца, эндокринные нарушения, дисфункциональные маточные кровотечения, интенсивные приливы – то есть любые процессы, выраженность которых гипертрофированна.

Методы терапии патологического климакса

Лечение патологических проявлений климактерия предполагает несколько направлений.

  1. Самое щадящее – это применение отваров, фиточаев, настоек лекарственных трав, богатых содержанием растительных эстрогенов: пастушьей сумки, боровой матки, шалфея, красной щетки, клевера красного и др. Эти средства помогают мягко воздействовать на гормональный фон, не вызывая при этом побочных реакций со стороны организма.
  2. Прием БАДов при климаксе также актуален. Это препараты на растительной основе, действие которых направлено на минимизацию климактерических проявлений и повышение адаптивных функций организма. Их эффективность основывается на восполнении дефицита эстрогенов. Примером таких препаратов могут стать: Климаксан, Эстровэл, средство Климакт – Хель, Ременс, Климактоплан, Менсе, Менопейс, Ци-Клим.
  3. Если климактерический период существенно меняет образ жизни женщины, и при этом существует реальная угроза здоровью, то в ход идет тяжелая артиллерия – заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Этот вариант лечения отличается высокой эффективностью, но требует особой осторожности в применении. Очень важна компетентность врача в этой узкой области. В гормональной терапии особенно актуален один из медицинских принципов: «Прежде всего — не навреди». ЗГТ обладает широким рядом противопоказаний и способна вызывать целый спектр побочных явлений (вплоть до провоцирования онкологических процессов), поэтому контроль за ее применением должен осуществляться постоянно.
  4. Иногда с целью устранения гормональных перекосов назначаются оральные контрацептивы. Выбор препарата лучше доверить врачу-гинекологу. Разновидностей подобных средств существует множество, действие их основано на различном сочетании искусственных аналогов прогестерона и эстрогена, поэтому важно подобрать вариант, учитывающий потребности организма конкретной пациентки.

Как помочь организму в период менопаузальных перемен?

Основой благополучного прохождения климактерического периода является ведение здорового образа жизни. Что входит в это понятие? Обратите внимание на следующие моменты:

  1. Питание должно быть частым. Порции при этом – маленькими. Предпочтение следует отдавать диетическим сортам мяса, кисломолочным продуктам, овощам, фруктам, злаковым, орехам. Весьма полезным будет включение в рацион растительных культур, богатых фитоэстрогенами: сои, бобов, чечевицы, гороха, овса, брокколи, цветной капусты, красного винограда. Читайте, какой диеты при климаксе необходимо придерживаться.
  2. Отказ от кофеиносодержащих напитков в пользу чистой воды, травяных чаев, морсов, натуральных соков;
  3. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе. Такое сочетание позволит избежать застойных явлений в организме, а также насытить кровь кислородом.
  4. Отказ от вредных привычек. Комментарии излишни. Никотин априори – это яд. Алкоголь может стать исключением в особых случаях, хотя его прием часто провоцирует у женщин приступы приливов, повышение давления, сбой сердечного ритма.
  5. Прием поливитаминных комплексов. Это отличный способ пополнить энергетические резервы организма, а также предотвратить дефицит жизненно важных элементов.
  6. Регулярное посещение врача и прохождение обследования организма – основа профилактики серьезных патологических изменений. В период климакса очень часто «поднимают голову» коварные заболевания, провоцирует которые дисбаланс гормонов. Своевременная диагностика позволяет распознать признаки нездоровья на начальной стадии и начать лечение.
  7. Устранение стрессов – очень важный и трудновыполнимый пункт. Ритм жизни сегодня крайне динамичен, и порой сложно успеть за всеми переменами, которые происходят. Избежать неурядиц и проблем вряд ли получится, но можно поддержать функционирование нервной системы. Для этого следует стараться, во-первых, несколько дистанцироваться от проблем, сформировать осознанное отношение к ним. Во-вторых, помочь нервной системе в сложные моменты жизни можно приемом препаратов, обладающих седативным эффектом.

mesyachnyedni.ru

Общее описание

Предшествующий менопаузе процесс угасания яичников подвержен постепенному своему течению в комплексе со снижением общего количества в женском организме гормона эстрогена. В возрасте после сорока лет данные процессы характеризуются увеличением в собственной интенсивности. Переход, в момент которого отмечается наступление менопаузы, также имеет собственное название и соответствующую ему симптоматику – определяется он как перименопауза.

Как правило, завершается менструация у женщин к пятидесяти годам, в редких случаях это возможно в возрасте сорока лет, в незначительных – с шестидесяти.  Помимо этого наблюдается и такая тенденция, при которой у курящих женщин наступление климакса отмечается раньше на несколько лет, чем, соответственно, у женщин некурящих. В преимущественном большинстве случаев изменения в менструальном цикле могут наблюдаться за несколько лет до того, как будут прекращены менструации. К таким изменениям относится уменьшение длительности менструального цикла (сокращается временной промежуток между менструациями), болезненность и нерегулярность менструаций.

Сам период менопаузы характеризуется общим ухудшением самочувствия у большинства женщин. Порядка более 75% сталкивается с приливами, которые зачастую возникают в ночное время, провоцируя, тем самым, хроническую бессонницу. Помимо этого также отмечается ряд симптомов, характерных для данного периода, их мы рассмотрим несколько ниже.

Состояние, при котором яичниками более не продуцируются яйцеклетки, сопутствует появлению менопаузы. На момент рождения представительницы женского пола располагают яйцеклетками в количестве порядка свыше трех миллионов, впоследствии они подвергаются постепенной гибели. До наступления начала первой менструации у девочек около 400 000 яйцеклеток, к наступлению менопаузы их количество сокращается до 10 000 и менее. В процессе овуляции принимает непосредственное участие незначительный процент от имеющегося в наличии количества яйцеклеток. Что касается основной причины их гибели, то она заключается в таком процессе как атрезия.

Отметим также, что помимо выработки яйцеклеток яичниками вырабатываются также и гормоны (прогестерон, эстроген), регулирующие процессы овуляции и менструаций.

Что касается менопаузы (или климактерического периода), то она включает в себя три основные фазы – это пременопауза и менопауза, а также фаза постменопаузы. Каждой из этих фаз соответствуют собственные особенности и симптоматика.

Пременопауза: симптомы

Пременопауза характеризуется проявлением первых клинических расстройств, которые в целом характерны для климактерического периода, завершаясь менопаузой. Начинается пременопауза с возраста после 45 лет. Примечательно, что пременопауза также может быть ранней, то есть, до достижения возраста 45 лет, а то и вовсе преждевременной (в возрасте до 40 лет).

Что касается симптоматики этого периода, то она, прежде всего, возникает на фоне определенной гормональной перестройки, которая, в свою очередь, проявляется в нарушении нормального состояния пропорции в яичниковых и гипофизарных гормонах — именно за счет этих гормонов регулируется менструальный цикл. В итоге наступает постепенное истощение фолликулообразующей функции в яичниках, ухудшению подвергается также и гормональная деятельность, свойственная желтому телу (фолликулу, из которого происходит выход яйцеклетки).

Стадия овуляции из менструального цикла исчезает все чаще, при этом длительность самих циклов постепенно лишь укорачивается, соответственно, и интервалы между ними становятся длиннее. Что касается выделений при менструациях, то они имеют скудный характер.

Следует заметить, что вопреки гормональному дисбалансу, развивающемуся в этот период, строение матки каких-либо существенных изменений не претерпевает, более того, ее эндометрий не утрачивает свойственной ему формы и структуры. Одновременно с этим в период пременопаузы появляются и специфического типа клинические проявления, которые в большей степени характерны для симптоматики климатического периода на его ранней стадии. Так, отмечается ряд расстройств, среди которых расстройства вегетативные, нервно-эмоциональные и эндокринные. Помимо этого нарушается и обмен веществ. Все эти расстройства проявляются в виде гиперемии (то есть, в виде зон покраснения), возникающих в определенных областях, гипергидроза (повышения потоотделения). Также возникают головные боли, бессонница, слабость, усталость. Пульс становится учащенным, давление может быть низким или высоким.

В отношении определения степени свойственных рассматриваемому периоду проявлений, можно отметить их колебание от легкой формы проявлений к тяжелой. Возникающие нервно-эмоциональные расстройства выступают в этом случае как в качестве следствия вегетативных проявлений (к примеру, хроническая усталость и бессонница могут привести к раздражительности и депрессивным состояниям), так и в качестве следствия осознания самого факта климакса, ассоциируемого с неизбежным приближением старости. Нередко подобное психологическое состояние предусматривает необходимость в соответствующей терапевтической коррекции.

В процессе пременопаузы нередко начинает развиваться мочеполовая патология, что проявляется в виде цистита, снижения полового влечения, уретрита. Нередко возникают и заболевания в сердечно-сосудистой сфере.

Достаточно часто симптомы пременопаузы лечения не требуют. Между тем, бывают и такие случаи, при которых особенности клинических проявлений способствуют значительному ухудшению качества жизни, что требует назначения для женщины конкретной симптоматической, а в некоторых случаях и гормональной терапии. В последнем случае специалисту необходимо иметь полное представление о картине общего состояния пациентки, в том числе и об общем анамнезе в течение жизни. Дополнительного учета требует и фактор наследственной предрасположенности в отношении возможных опухолевых заболеваний.

Менопауза: симптомы

Сама менопауза является естественным состоянием, возникающим, как нами уже отмечено, при достижении определенного возраста женщиной. Термин этот также используется и в качестве обозначения любого типа физиологических изменений, которые происходят до прекращения менструации либо после нее, что указывает на завершение репродуктивного цикла женского организма.

Нередко менопауза возникает и в возрасте более раннем, чему способствует в частности перенесение хирургических операций, повреждение яичников и пр. Вне зависимости от причин, вызвавших менопаузу до достижения сорокалетнего возраста, ее определяют как преждевременную менопаузу.

Преждевременная менопауза нередко возникает по причине плохой наследственности и нарушений в работе иммунной системы. Отметим также следующие условия, провоцирующие раннее наступление менопаузы:

  • Преждевременное истощение яичников. Как мы уже указывали, яичниками производятся такие гормоны, как прогестерон и эстроген. Изменению уровня этих гормонов сопутствует преждевременное прекращение процесса выработки яйцеклеток, что, в свою очередь, можно произойти на фоне воздействия различных причин. Истощение яичников в этом случае, в отличие от менопаузы преждевременного характера, является во многих случаях процессом обратимым.
  • Менопауза, вызванная искусственно. Появление «искусственной» менопаузы провоцирует удаление при хирургическом вмешательстве яичников в процессе лечения рака или заболеваний, вызванных нарушениями эндокринного масштаба. Радиоактивное излучение, химиотерапия – эти факторы также могут вызвать «искусственную» менопаузу.

Как и при приближении менопаузы, при пременопаузе женщины сталкиваются с таким явлением в виде приливов, которые проявляются в форме неожиданного жара, разливающегося вдоль всей верхней половины тела, сопровождаясь, помимо этого, покраснением и усилением потоотделения. Менопауза также протекает с приливами, кроме которых также отмечается и следующая симптоматика:

  • изменения в настроении, депрессивные состояния;
  • сухость влагалища, способствующая затруднению полового акта, за счет которой также часто может возникнуть инфекция в этой среде;
  • снижение полового влечения, которое может быть незначительным, а в некоторых случаях характеризоваться абсолютной потерей интереса к сексу;
  • учащенность мочеиспускания, подверженность к возникновению инфекций в области мочевого пузыря;
  • сухость кожи, потеря ее эластичности, поседение волос, образование глубоких морщин;
  • уменьшение молочных желез в размерах, появление в них дряблости;
  • остеопороз;
  • потребность в ночном мочеиспускании;
  • сухость глаз.

Отметим также, что не каждая женщина сталкивается со всеми проявлениями указанной симптоматики.

Постменопауза: симптомы

После завершения менструаций у женщин наступает период постменопаузы. Заключается этот период в отсутствии менструаций на протяжении срока в срок более 12 месяцев. Помимо этого данный период является завершающим в комплексе инволютивных процессов, происходящих в организме женщины, что, соответственно, приводит к утрате его способности к деторождению.

В период постменопаузы гормональные процессы все также продолжают прогрессировать. Выработка в яичниках гормонов снижается, в то время как в выработке мужских гормонов, также осуществляемой в организме женщины, отмечается относительное повышение. Таким образом, происходит изменение соотношения в разновидностях половых гормонов, при котором эстрон преобладает над гормоном эстрадиолом.

Отличие в действии указанных гормонов заключается в том, что кроме контроля над размножением и ростом эпителиальных клеток во внутреннем слое матки эстрадиол также способствует обеспечению правильной дифференцировки в тканевых элементах. Данный процесс крайне важен в контексте рассмотрения предупреждения образования атипичных клеток, которые становятся базовым фактором в начале образования раковых опухолей. Отмечается также и повышение в синтезе гипоталамуса и гипофиза.

Что касается симптоматики, сопутствующей рассматриваемому постменопаузальному периоду, то она проявляется в следующем:

  • выраженность климактерической симптоматики несколько снижается, однако приливы и некоторые из вегетативных проявлений в виде нарушений сна и потливости, все также могут сохраняться, наряду с эмоциональными перепадами;
  • из-за характерного истончения, которое возникает в слизистой влагалища, нарушается в комплексе его кровоснабжение, чему сопутствует сухость и неприятные ощущения, испытываемые женщиной при половом контакте;
  • за счет нарушения в процессах синтеза коллагена может развиться слабость в связочном аппарате внутренних органов, это же, в свою очередь, может спровоцировать опущение матки и влагалища (иногда – выпадение);
  • не теряют актуальности и такие проявления, как уретрит и цистит, отмечаемые при рассмотрении предыдущих периодов менопаузы, также из-за нарушения эластичности, свойственной мочеполовой диафрагме в тазовом дне, может отмечаться недержание мочи;
  • костная система также подвержена характерным изменениям. Так, повышенная активность в клетках способствует разрушению остеокластов (веществ кости), что приводит к остеопорозу со свойственными ему проявлениями в виде ломкости костей даже при незначительных на них воздействиях. Соответственно, учащаются явления в виде вывихов и переломов костей;
  • из-за снижения, отмечаемого в уровне женских половых гормонов, наблюдается прогрессирование в явлениях атеросклеротического сосудистого поражения и артериальной гипертензии;
  • достаточно часто наблюдается развитие в полости матки различного типа пролиферативных процессов в виде опухолей, полипов, железистой гиперплазии. Это определяет возможность маточных кровотечений.

Климакс у мужчин: симптомы

Возможно, кого-то и удивит подобный раздел в нашей статье, однако климакс действительно бывает и у мужчин. Естественно, что некоторые его проявления чисто физиологически невозможны, однако гормональные изменения – дело, которое может касаться в одинаковой степени представителей обоих полов. В частности врачами отмечается проявление симптоматики, актуальной для женщин в периоды перименопаузы и, соответственно, менопаузы у мужчин.

Столь четко выраженный период, характерный для менопаузы у женщин, у мужчин проявляется несколько иначе, по этой причине специалисты определяют причину возникновения возрастных проблем постепенным падением уровня содержания в крови тестостеронов (или андрогенов).

При достижении определенного возраста мужчины сталкиваются со снижением уровня тестостеронов, что, однако, также характерно и для сахарного диабета. Одновременно со снижением у них уровня указанных половых гормонов проявляются и симптомы в виде слабости, чувства тревоги, депрессий и, в том числе, сексуальных проблем. Связь этой симптоматики и дефицита половых гормонов на сегодняшний день продолжает оставаться предметом споров и дискуссий.

При сравнении с климаксом, который у женщин достаточно четко выражен и сопровождается полным прекращением процесса выработки гормонов, у мужчин климактерический период протекает при постепенном, как мы уже отметили, снижении уровня тестостеронов. Опять же, в отличие от особенностей, которые актуальны в рассматриваемый период для женских яичников,  у мужчин семенники выработку вещества, требуемого для секреции и синтеза тестостеронов, не прекращают.

Примечательно, что в организме здорового мужчины выработка спермы может продолжаться до 80 лет и более. Между тем, возможным является нарушение в функции, свойственной мужским половым железам, что возникает, как правило, на фоне различного типа заболеваний, и происходит в возрасте порядка около 50 лет. Изменения, более выраженные в некоторых случаях, отмечаются и среди мужчин, находящихся в возрасте около 70 лет.

Для установления диагноза климакс у мужчин проводится диагностический осмотр у соответствующего специалиста с уточнением особенностей проявления симптоматики. Помимо этого может быть также назначен ряд диагностических мер, которые позволят удостовериться в отсутствии заболеваний у пациента, которые протекают в комплексе с аналогичными симптомами. Также берутся анализы крови, в числе которых может быть и анализ, определяющий уровень содержания в ней гормонов (в т.ч. тестостеронов).

Диагностирование менопаузы

После возникновения соответствующих менопаузе признаков, ее наступление либо определяется самостоятельным образом, либо при обращении к врачу, чему сопутствует с его стороны опрос и осмотр. Точное определение стадии менопаузы, соответствующей состоянию женщины, возможно также за счет проведения простейшего типа анализов. Значительное повышение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) происходит при истощении яичников, причем этот уровень можно определить на основании обычного анализа крови.

Помимо этого, как мы ранее отмечали, истончению подвергаются внутренние влагалищные стенки, клетки которых, соответственно, испытывают изменения в содержании эстрогена, то есть, отмечается его снижение. Чтобы определить атрофию (степень истончения стенок влагалища и его сухости), врачом берется мазок с внутренней стенки влагалища (данная процедура совершенно безболезненна и проста в выполнении). Эти анализы полезны и в том, что за счет них появляется возможность определения менструального цикла и последующего составления его графика. Это, в свою очередь, обеспечивает возможность установления врачом факта нахождения женщины в интересующем в данном случае периоде.

Лечение менопаузы

Современная гинекология располагает такими подходами к лечению менопаузы, которые ориентированы на уменьшение/устранение основной ее симптоматики. Так, для уменьшения частоты приливов и степени их тяжести в случае патологического течения менопаузы применяются антидепрессанты.

Для профилактики остеопороза и его лечения в период менопаузы используются биофосфонаты, за счет которых снижается уровень потери костной ткани, и, как следствие, снижается риск возникновения переломов. Биофосфонаты также являются эффективной заменой терапии с использованием эстрогенов при лечении в рассматриваемом периоде остеопороза.

Чтобы снизить проявления урогенитальной симптоматики в случае с патологическим течением климакса, рекомендовано введение эстрогена в таблетированном виде или в виде крема.

Наиболее эффективным методом в лечении менопаузы является гормональная терапия, назначенная в индивидуальном порядке врачом. Между тем, противопоказанным методом гормонотерапия является для тех пациенток, для которых актуальны следующие состояния:

  • рак молочной железы, эндометрия или яичников;
  • нарушения в функциях свертывания крови;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • нарушения функций печени;
  • маточные кровотечения при невыясненных причинах, их провоцирующих;
  • почечная недостаточность.

До назначения гормональных медпрепаратов назначается ряд исследований:

  • УЗИ молочных желез и области органов малого таза;
  • маммография;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.

В случае появления актуальной для климакса симптоматики необходимо обратиться за консультацией к гинекологу (уролог, андролог – для мужчин).

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Менопауза это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector