Женщина средних лет Целесообразность применения эстрогеновых пластырей и гелей:

  • Избежание эффекта первичного прохождения через печень (эстрогеновые препараты при приёме внутрь метаболизируются в печени и 30-50% эстрогенов  исключаются из действия на организм и выводятся с мочой);
  • Достижение терапевтического эффекта при использовании низких доз эстрогенов;
  • Снижение возможности взаимодействия с другими препаратами, снижение колебания уровня эстрадиола в  течение дня путем постоянного всасывания через кожу;
  • Применение у женщин с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта;
  • При необходимости быстрое прекращение лечения путем снятия пластыря. 

Показания к применению эстрогеновых пластырей и гелей:

1. Патология желудочно-кишечного тракта:

  • Побочное действие заместительной терапии на желудочно-кишечный тракт;
  • Гастриты;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  • Мальабсорбция (нарушение всасывания в тонком кишечнике);
  • Холецистит, холелитиаз (образование камней в желчном пузыре) т.п.

2. Метаболические нарушения:

  • Повышенный уровень триглицеридов в крови;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушение метаболизма глюкозы;
  • Повышенный уровень инсулина;
  • Интенсивное курение;
  • Тромбоэмболия в анамнезе.

 Эстрогеновые пластыри и способ применения.

  • Пластыри  » Климара » содержит эстрадиол , который выделяется в дозе 0,05 и 0,1 мг в день, в зависимости от размера ( 12,5 и 25 см соответственно). Смена производится еженедельно
  • Пластыри Экстрадерм  TTS- 50 ( Сiba Geigi ) накладываются ежедневно или 2 раза в неделю при продолжительности действия  84 ч. У женщин  в пременопаузе используется в течение 4- х недель с добавлением в последние 10-12 дней гестагенов, например, дидрогестерон 10 мг в день или препарат норэтистерон ацетат по 5 мг с 22- го по 28 -й день. При снижении дозы препаратов норстероидного ряда менее 250 мкг в сутки могут возникать кровотечения «прорыва» (преимущественно в виде незначительных мажущих выделений).
  • Кровотечения отмены при применении препаратов эстрогенов и гестагенов в указанных режимах, как правило,  возникают через 3-4 дня после отмены препаратов и длятся 3-4 дня. У женщин в постменопаузе применяют гормональные пластыри в непрерывном режиме с добавлением, также в непрерывном режиме, гестагенов, например, дидрогестерона 5 мг в день, в виде монофазного режима для предупреждения менструалоподобной реакции);

gormonyplus.ru

Перед началом лечения, в процессе или повторном назначении ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, включая обследование органов малого таза (с цитологическим исследованием цервикальной слизи), брюшной полости, молочных желез, контроль АД, исследование свертывающей системы и липидного спектра крови. У больных сахарным диабетом требуется контроль содержания глюкозы в крови (не менее 1 раза в год).

Гормональная контрацепция должна быть прекращена при начале ЗГТ, при необходимости пациентке следует рекомендовать негормональную контрацепцию.

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются перед началом терапии или прогрессируют, то в каждом конкретном случае следует рассмотреть потенциальный риск и ожидаемую пользу терапии Климарой до начала или продолжения ЗГТ.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. В ряде эпидемиологических исследований выявлено некоторое повышение частоты развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), например, тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии у женщин, получавших ЗГТ. В случае, если ЗГТ рекомендуется женщинам с факторами риска ВТЭ, следует тщательно взвесить соотношение риск/польза проводимой терапии.


Факторы риска ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (развитие ВТЭ у прямых родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность), а также выраженное ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Нет единой точки зрения относительно возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Риск ВТЭ повышается при длительной иммобилизации, серьезном хирургическом вмешательстве или обширной травме. В зависимости от этиологии заболевания и длительности иммобилизации следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ.

Лечение следует немедленно прекратить при наличии симптомов тромбоэмболии или подозрении на них.

Рак эндометрия. При длительном воздействии эстрогенов повышается риск развития гиперплазии эндометрия или карциномы. Исследования подтвердили, что дополнительное назначение гестагенов снижает риск гиперплазии эндометрия и/или рака эндометрия.

Рак молочной железы. Мета-анализ 51 эпидемиологического исследования продемонстрировал, что имеется несколько повышенный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые получали ЗГТ в течение 5 лет.
блюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы, биологическими эффектами ЗГТ или комбинацией обоих факторов. Относительный риск повышается по мере продолжительности лечения. Это сравнимо с повышением риска рака молочной железы, наблюдаемого у женщин с каждым годом задержки естественной менопаузы. Повышенный риск постепенно исчезает после окончания лечения в течение первых 5 лет после отмены ЗГТ. Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, получающих ЗГТ, по сравнению с теми, которые не применяли ЗГТ, реже метастазирует.

Опухоли печени. В крайне редких случаях доброкачественные или еще реже злокачественные опухоли печени наблюдались после применения гормональных препаратов типа Климары. В редких случаях эти опухоли приводят к угрожающим жизни внутрибрюшным кровотечениям. Основными симптомами опухоли печени являются боль в эпигастральной области, увеличение печени и/или симптомы внутрибрюшного кровотечения.

Заболевания желчного пузыря. Эстрогены повышают литогенность желчи. В некоторых случаях повышается предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря на фоне терапии эстрогенами.

Другие состояния. Лечение следует немедленно прекратить, если впервые развиваются мигренозные или необычно сильные головные боли, или возникают другие симптомы, которые являются возможными предвестниками нарушения мозгового кровообращения.

Если несмотря на изменения места аппликации, согласно рекомендациям, отмечается повторяющееся, персистирующее раздражение кожи (например, персистирующая эритема или зуд в месте аппликации) применение ТТС следует прекратить.


Общая взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинической артериальной гипертензии не установлена. Несмотря на то, что небольшое повышение АД описано у женщин, получавших ЗГТ, клинически значимое повышение АД при таком лечении отмечается крайне редко. Однако если в индивидуальных случаях во время проведения ЗГТ развивается стойкая, клинически значимая гипертензия, следует рассмотреть вопрос о прекращении ЗГТ.

Половые стероиды могут плохо метаболизироваться у пациенток со сниженной функцией печени. При проведении ЗГТ с помощью ТТС активное вещество не подвергается метаболизму в печени при «первом прохождении» через печень, в таких случаях ЗГТ следует назначать с осторожностью.

Рецидив холестатической желтухи или холестатического зуда, которые развивались ранее при беременности или во время предыдущего применения половых стероидов, требует немедленного прекращения ЗГТ.

У некоторых пациенток, получающих ЗГТ, могут развиваться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, такие как аномальное маточное кровотечение. Частое или персистирующее аномальное маточное кровотечение во время лечения является показанием для исследования эндометрия.

Миомы матки могут увеличиваться в размере под влиянием эстрогенов. Если это наблюдается, то лечение следует прекратить.

Если эндометриоз обостряется во время лечения, рекомендуется прекращение терапии.


При подозрении на пролактиному диагноз следует исключить до начала терапии.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с указаниями в анамнезе на хлоазму при беременности. Женщинам с тенденцией к появлению хлоазмы следует избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-облучения во время ЗГТ.

Следующие состояния возникают или ухудшаются во время проведения ЗГТ: эпилепсия, доброкачественные заболевания молочных желез, астма, мигрень, порфирия, отосклероз, СКВ, малая хорея. Хотя их связь с ЗГТ окончательно не доказана, в таких случаях женщины, получающие ЗГТ, должны находиться под тщательным наблюдением.

Лабораторные тесты. Препараты для ЗГТ могут влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая функциональные тесты печени, параметры функций щитовидной железы, надпочечников и почек, уровни транспортных белков в плазме, например, кортикостероид-связывающего глобулина и фракции липидов и липопротеинов, параметры углеводного обмена, показатели коагуляции и фибринолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Какого-либо влияния не наблюдалось.

health.mail.ru

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Климара относится к эстрогеносодержащим средствам, которое через воздействие на кожные слои насыщает клетки организма недостающим гормоном, а именно, 17-бета-эстрадиолом.


При климактерических проявлениях, которые возникают из-за нарушения функционирования яичников или их оперативного удаления, пластырь Климара является отличным лекарственным средством для гормональной заместительной терапии. Благодаря этому, становится возможным или уменьшение или полное избавление от менопаузальной симптоматики.

Эстрогенная монотерапия лекарственным препаратом способна привести к развитию эндометриальной гиперплазии, из чего в дальнейшем способна зародиться карцинома миометрия. Но, при сочетании с гестагеном, эти риски становятся незначительными.

Действующее вещество из пластыря Климара всасывается очень активно. После этого содержание эстрогена в организме повышается до уровня, который присущ средней фазе фолликулярного роста в детородный период.

Лекарственное средство Климара используется в профилактических целях против остеопороза и уменьшения костной массы.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Климара выпускается в виде пластыря овальной формы.

Концентрация эстрадиола может соответствовать 3,9 мг при размере изделия 12,5 см² или 7,8 мг при размере 25 см².

Кроме эстрадиола, есть другие компоненты в качестве вспомогательных:

  • Этилолеат;
  • Изопропилмиристат;
  • Глицеринмонолаурат;
  • Кополимер акрилата.

Показания к применению

Пластырь Климара очень активно используется самими женщинами и назначается пациенткам врачами. Но, при определенных проблемах он показан и для мужчин.

Рекомендуем к просмотру:


Для женщин

Лекарственное средство Климара в виде пластыря используют для лечения:

  • Эстрогенной недостаточности в период климакса или хирургической менопаузы по причине доброкачественных новообразований;
  • Лучевой кастрации;
  • Аменореи первичной/вторичной;
  • Гипоменореи;
  • Олигоменореи;
  • Дисменореи;
  • Эстрогенной недостаточности вторичного типа;
  • Гирсутизма по причине поликистоза яичников;
  • Вагинита;
  • Гипогенитализма;
  • Бесплодия;
  • Слабой родовой деятельности;
  • Переношенной беременности;
  • Прекращения лактации;
  • Вирильного гипертрихоза;
  • Остеопороза после менопаузы;
  • Урогенитальных расстройствах;
  • Алопеции при гиперандрогенемии.

Фотогалерея показаний:

Для мужчин

Лекарственный препарат Климара в случае с мужским здоровьем применяется менее часто.

Противопоказания


Простой в использовании пластырь Климара не всем пациентам может принести пользу. Если не учесть ряд противопоказаний, то вреда будет намного больше, чем предполагаемой пользы.

Лекарственное средство Климара нельзя использовать при:

  1. Тромбоэмболических недугах;
  2. Раке молочной железы диагностированном или подозреваемом;
  3. Влагалищных кровотечениях неизвестного происхождения;
  4. Непереносимости компонентов;
  5. Новообразованиях, зависящих от гормонов, злокачественного характера;
  6. Подозрении на онкологию;
  7. Беременности;
  8. Тромбозе глубоких вен;
  9. Новообразованиях любого характера в печени;
  10. Грудном вскармливании.

Побочные действия

Некоторые системы органов не всегда воспринимают лекарственное средство Климара в виде пластыря.

По этой причине возникают определенные побочные реакции.


№ п/п Название системы органов Побочные реакции от использования пластыря Климара
1 Половая система — Рост миомы матки;
— Мазание из влагалища;
— Кровотечение из влагалища прорывного характера;
— Увеличение молочных желез;
— Болевой синдром в груди;
— Более обильное количество влагалищных выделений.
2 Система пищеварения — Вздутие живота;
— Болевые ощущения в эпигастрии;
— Рвота;
— Желудочные боли;
— Желтуха холестатического типа;
— Тошнота.
3 Другое — Раздражение в месте нанесения пластыря;
— Зуд кожного покрова;
— Головная боль;
— Хлоазма;
— Дерматит контактный/аллергический;
— Меланодермия;
— Депрессивное состояние;
— Мигрень;
— Экзантема генерализированная;
— Отеки;
— Судороги мышц;
— Ухудшение протекания порфирии;
— Головокружение;
— Изменения со стороны либидо.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность лекарственного препарата Климара в виде пластыря снижается при сочетании с:

  • Рифампицином;
  • Примидоном;
  • Гидантоином и его производными;
  • Барбитуратами;
  • Гризеофульвином;
  • Фелбаматом;
  • Топираматом;
  • Оскарбамазепином;
  • Карбамазепином.

Фотографии средств:

В свою очередь использование пластыря Климара усиливает терапевтическое воздействие гиполипидемических лекарственных препаратов.

Также он способен ослаблять влияние:

  1. Мужских половых гормонов;
  2. Гипогликемических средств;
  3. Диуретиков;
  4. Гипотензиков;
  5. Антикоагулянтов.

Дозировка и передозировка

Использование пластыря должно происходить строго по указаниям.

Поскольку лекарственный препарат Климара используется наружно, то риск развития передозировки минимальный.

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственного средства Климара возникает много вопросов по его применению.

№ п/п Причина использования пластыря Правила использования пластыря Климара
1 Гормональная заместительная терапия В этом случае необходимо лекарственное средство с минимальной дозой эстрогена. Использовать по рекомендации врача.
2 Профилактика развития остеопороза Курс начинается с момента определения климакса. Схема лечения индивидуальная: либо непрерывная, либо цикличная.
3 Период после гистерэктомии От предыдущих случаев отличается тем, что применяется только пластырь без гестагенов.

Пластырь Климара клеится по 1 штуке в 7 дней раз. Можно использовать всю упаковку за месяц или наклеить 3 пластыря и сделать перерыв на 4 неделе, а на 5-ой снова продолжить лечение.

Пластырь нужно клеить на очищенную и обезжиренную кожу. Участок не должен иметь любых повреждений и быть сухим.

Прежде, чем это сделать, необходимо снять защитный слой с пластыря и липкой стороной приложить его к телу, а по краям прижать.

Водные процедуры проводить можно, как и обычно. Нужно только избегать слишком горячей воды и сауны.

Если пластырь Климара отлепился, на его место необходимо нанести другой на оставшиеся дни до конца недели.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственный препарат Климара должен сохраняться в помещении с температурой не больше + 25 ̊ С. При таком условии он годен к употреблению в течение 3 лет.

Особые указания

Женщина должна регулярно обследоваться не только у гинеколога, а и других медицинских специалистов.

Не меньше 1 раза за год при использовании пластыря Климара пациентка с диабетом вынуждена контролировать уровень глюкозы.

Цена на препарат в аптеках

Средняя стоимость пластыря Климара составляет около 1200 рублей.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат можно приобрести только по рецепту врача.

Аналоги заменители

Пластырь Климара при необходимости есть, чем заменить:

  • Дивигель выпускается в виде геля с эстрадиолом. Производитель: «Орион Корпорейшн» (Финляндия).
  • Эстримакс выпускается в таблетированной форме с эстрадиолом. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Октодиол производится в виде геля, в/м раствора, назального спрея, таблеток и пластыря. Производитель: «Лаборатории Сервье» (Франция).
  • Менорест выпускают в виде геля, в/м раствора, назального спрея, таблеток и пластыря. Производитель: «Рон-Пуленк Рорер» (Франция).
  • Эстрофем производится в таблетках. Производитель: «Ново Нордиск А/О» (Дания).
  • Дерместрил производится в таблетированной форме на основе эстрадиола. Производитель: «Роттафарм С.п.А.» (Италия).
  • Эстрожель выпускается в виде геля 0,06 %-го. Производитель: «Лаборатории Безен-Исковеско» (Франция).

Фото аналогов:

Отзывы врачей

Денисова Дарья Константиновна, врач-гинеколог: «Пластырь Климара назначаю не часто. Многим пациентам во время климакса он не подходит из-за повышенной потливости потому, что отклеивается. Также он часто вызывает побочные реакции

Пасичник Инна Викторовна, врач-гинеколог: «Лекарственное средство Климара я назначаю в связи с хорошими откликами своих пациенток. Не всем он подходит из-за способа применения, но некоторые находят это очень удобным и из-за довольно-таки объемного списка побочек. Но также важно отметить, что если пациентка после применения пластыря чувствует себя отлично и побочные реакции не проявляются, значит это именно то средство, которое и нужно. Но обязательно стоит проходить обследования у своего лечащего врача

Отзывы женщин при климаксе

Татьяна, 53 года: «Очень хотела попробовать пластырь Климара. Мне казалось, что это настолько удобно — приклеил и неделю ходишь. Как оказалось, нет. Во время приливов я сильно потею, и по этой причине пластырь просто отклеивается. Перешла на гель

Валентина, 49 лет: «От лекарственного средства у меня появился зуд и высыпания. Но я решила продолжить, подумала может пройдет со временем. Потом стало еще хуже. Появилась тошнота, головокружение и боли в печени

Антонина, 54 года: «Климакс хирургический. После применения пластыря Климары мне стало очень хорошо. Практически все симптомы прошли

zhenskay-pilulya.info

Когда используются трансдермальные средства

Гормональный пластырь может быть использован в следующих случаях:

  • в качестве контрацептива для женщин репродуктивного возраста;
  • родившим женщинам, которым надо остановить выделение молока;
  • женщинам после искусственного прерывания беременности;
  • женщинам с нерегулярным или болезненным менструальным циклом (при установленных нарушениях, связанных с нехваткой эстрогена);
  • женщинам, восстанавливающимся после гинекологической операции (например, после внематочной беременности или удаления яичников);
  • женщинам, желающим снизить симптомы наступившего климакса.

Стоит отметить, что пластыри при климаксе отличаются от пластырей для контрацепции и лечения гинекологических нарушений. Это два разных вида препарата, отличающиеся по составу и правилам применения.

Можно ли подбирать самой

Покупать конкретный пластырь лучше не на основе отзывов друзей или отзывов из интернета, а после консультации с лечащим врачом, который поставит диагноз, определит особенности организма пациентки, установит, подходит ли ей трансдермальное лечение, и посоветует лучший вид препарата. Назначают трансдермальные средства после ряда обследований:

  • гинекологического осмотра, мазков;
  • УЗИ для исключения  возможных болезней органов малого таза;
  • осмотра маммолога и онколога для определения риска развития онкологических заболеваний;
  • биохимического анализа крови и анализа на определение уровня гормонов в крови.

При регулярном применении пластырей, содержащих гормоны, указанные исследования рекомендуется выполнять минимум один раз в год.

Особенности действия

Против симптомов климакса

Гормональный пластырь против симптомов климакса содержит активное вещество — 17β-эстрадиол. Препарат высвобождает этот гормон все время, пока нанесен на кожу. В результате у женщины гормональный уровень остается в норме, несмотря на наступивший климакс.

Симптомы менопаузы при использовании не наблюдаются — исчезают приливы, зуд влагалища, перепады настроения, раздражительность, бессонница. К тому же такие пластыри предупреждают возникновение ряда заболеваний, которыми часто страдают женщины после 50, — в первую очередь средства защищают от остеопороза и нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Самыми распространенными и эффективными, судя по отзывам, видами пластырей при климаксе являются:

  1. Климара (Германия). Цена примерно 950 рублей за упаковку из 4 штук.
  2. Экстрадерм  TTS-50 (Швейцария). Цена от 1230 руб. за упаковку.

Продолжительность курса использования трансдермальных средств при климаксе зависит от характера и выраженности симптомов менопаузы, поэтому корректируется индивидуально. В некоторых случаях достаточным бывает разовый курс в течение 4 – 8 недель. Иногда приходится ежемесячно носить пластыри по 10 – 12 дней.

Против нежелательной беременности

В гормональных противозачаточных пластырях присутствуют эстрогеновые и прогестероновые компоненты, влияющие на репродуктивную систему и не допускающие нежелательного зачатия. Происходит это за счет искусственного подавления овуляции и изменения состава секрета шейки матки, который блокирует продвижение сперматозоидов к яйцеклетке.

Защита от беременности при использовании пластырей точно такая же, как при  приеме оральных контрацептивов (примерно 99,4%). Но пользоваться ими гораздо удобнее. Пластинку прикрепляют  на кожу в первый день менструального цикла. Убирать и заменять старый пластырь на новый надо на восьмой и пятнадцатый день цикла. В период с 22-го по 28-й день цикла надо сделать перерыв.

На данный момент самыми распространенными пластырями для контрацепции являются Evra (Орто Евра). Цена за упаковку в аптеках нашей страны — от 900 до 1400 рублей.

Преимущества

Судя по отзывам, пользоваться гормональными пластырями удобнее, чем принимать таблетки, по нескольким причинам:

  • не надо каждый день помнить о приеме таблеток, пластырь наносится на долгое время;
  • трансдермальный препарат можно безбоязненно использовать, если есть заболевания желудка или печени;
  • не снижается уровень гормонов при рвоте или расстройстве кишечника;
  • гормоны поступают плавно, тогда как при приеме таблеток нагрузка происходит мгновенно  и организм испытывает больше стресса;
  • если выявляются побочные эффекты, то, согласно инструкции, достаточно просто отлепить пластырь. В случае с таблетками побочные эффекты исчезают только после полного выведения уже принятого препарата из организма.

Кому нельзя использовать 

Гормональные препараты являются достаточно сильными средствами и поэтому, естественно, подходят не всем. Существует список противопоказаний, с которыми надо обязательно ознакомиться перед покупкой препарата.

Гормональные пластыри категорически запрещены в следующих случаях:

  • беременность и кормление грудью,
  • первые четыре недели после родов,
  • аллергия на компоненты, входящие в состав препарата,
  • возраст женщины до 18 лет (могут спровоцировать гормональные сбои),
  • сахарный диабет,
  • злокачественные опухоли,
  • вирусный гепатит,
  • тромбоз сосудов,
  • перенесенный в прошлом инфаркт или инсульт.

Стоит прекратить использование гормонального пластыря при возникновении следующих симптомов:

  • резкий набор веса при сохранении обычного режима питания и активности,
  • уплотнения в груди,
  • продолжительные мигрени,
  • одышка, учащенное сердцебиение,
  • сильные боли в ногах, судороги,
  • сильные кровотечения при менструации или, наоборот, задержка.

При появлении этих побочных эффектов следует сразу же обратиться к врачу, чтобы он выявил причину, устранил ее и назначил более подходящее гормональное средство.

protdt.ru

Какое воздействие оказывает лейкопластырь?

Пластырь при климаксе гормональный
Пластырь при климаксе гормональный

По многочисленным утверждениям врачей, пластырь при климаксе помогает насытить женский организм необходимым количеством недостающих гормонов. Механизм действия помогает устранить либо ослабить такие климактерические проявления, как:

  • Бессонница.
  • Сниженное либидо.
  • Вспыльчивость и раздражительность.
  • Резкие перепады настроения.
  • Депрессия.
  • Перепады артериального давления.
  • Учащенный пульс и пр.

Также отзывы многих женщин утверждают, что пластыри помогают избавиться от приливов, выводят из организма токсичные вещества, сокращают холестерин, оказывают положительное воздействие на обмен веществ.

Чем так полезна трансдермальная терапия?

Пластырь гормональный для женщин
Пластырь гормональный для женщин

Благодаря большому количеству клинических исследований и испытаний уже давно доказано, что трансдермальная методика лечения от климакса имеет ряд преимуществ, сравнительно с другими препаратами и методами лечения. Среди достоинств можно выделить следующее:

  1. Гормональные пластыри позволяют насытить организм гормоном постепенно. Каждые сутки из клеящего изделия выделяется около 50 мкг эстрадиола, который через кожу проникает в кровеносную систему. Получить передозировку от такого лечения невозможно.
  2. Использовать лейкопластырь намного безопасней, нежели употреблять препараты в виде таблеток. (К примеру, гормональные пилюли способны сократить приливы, но спровоцируют венозный тромбоз).
  3. Если для лечения использовать пластырь, эстроген будет проникать в женский организм непосредственно в кровь, не оказывая пагубного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
  4. При использовании гормональных лейкопластырей исключается вероятность конфликта с другими лекарственными средствами, поэтому вам не придется отказываться от употребления одновременно нескольких препаратов.
  5. Если у вас возникла аллергическая реакция на какой-то из компонентов, входящий в состав пластыря, просто отклейте его и аллерген перестанет проникать в организм (это очередной плюс в пользу пластыря, ведь при использовании в качестве терапии таблеток или инъекций, для выведения из организма аллергена придется принимать дополнительные меры, назначенные специалистом).
  6. Пластырь очень прост в эксплуатации. Как говорится в инструкции, его можно фиксировать на бедре, ягодицах и спине (обратите внимание, если вы правильно приклеите пластырь, можно будет не боясь купаться в ванной или душе, ведь от воздействия воды изделии не отклеится).
  7. Стоимость изделия весьма доступна каждой женщине и мало отличается от цен на содержащие гормоны пилюли.

Разновидности гормональных пластырей

Пластырь Климара трансдермальный
Пластырь Климара трансдермальный

На сегодняшний день разработано достаточно много разновидностей пластырей от климакса, которые помогают снять наиболее неприятные ощущения: жар, приливы, вспыльчивость, ранимость, потливость и пр.

Далее, взяв во внимание отзывы женщин и мнение специалистов, выделим наиболее популярные изделия:

  1. Климара:

Это изделие производится в Германии, а на нашем фармацевтическом рынке представлены в двух размерах: 12,5см и 25см. Отличает эти пластыри между собой не только размер, но и количество выделяемого активного вещества. Таким образом, в пластыре 12,5см. — эстрадиола находится 0,05мг, а в 25см – 0,1. Одно клеевое изделие крепится к телу на неделю, затем старый пластырь удаляют и фиксируют новый. Если женщину беспокоят ярко выраженные симптомы, препарат можно использовать ежемесячно в виде курса максимум по 2 недели. Стоимость изделия варьируется в пределах 980 руб/уп. (в упаковке находится 4 пластыря).

Ниже в таблице приведена стоимость на трансдермальные препараты Климара и его заменители.

Форма выпуска

изделия

Стоимость (руб.)
Пластырь Климара 3,9мг/12,5см (1шт.) От 260
Пластырь Климара 3,9мг/12,5см (4 шт.) От 1100
Пластырь Эстрадерм (1 шт.) От 200
Драже Прогинова (21 шт.) От 350
Трансдермальный гель Дивигель (28 пак. по 0,5г) От 470
Трансдермальный гель Эстрожель (80г) От 650

2. Эстрадерм:

Пластырь Эстрадерм при климаксе
Пластырь Эстрадерм при климаксе

Как гласит инструкция к пластырю, его нужно носить четверо суток. Если симптоматика заболевания имеет ярко выраженный характер, изделие используют беспрерывно до окончания лечения, при слабовыраженных проявлениях – 2 раза за 7 дней. Использовать одну пластину можно до 84 часов. Специалисты советуют пластырь использовать в тандеме с гестагеном.

Вышеупомянутые клеевые изделия – это официальные лекарственные препараты, которые прошли все необходимые клинические изучения и тестирования. Кроме этих изделий можно встретить и менее традиционные трасдермальные препараты, для ликвидации климактерических кризов – прогревающие китайские пластыри на растительных компонентах. Стоимость таких пластин невелика – в пределах 200 руб. за 1 пластырь. Как гласит инструкция, пластины помогают наладить кровоток, избавляют от приливов жара и холода, приводят в норму ночной сон и стабилизируют нервишки.

potdt.ru

Как действует Климара?

Пластырь Климара назначается женщинам при низком уровне эстрогенов в организме. Это может быть следствием наступления менопаузы или удаления яичников. Кроме этого, препарат выступает отличным профилактическим препаратом остеопороза. Его назначают при симптомах раннего, естественного или хирургического климакса.

Кожные покровы отлично всасывают эстрадиол, после чего активное вещество попадает в кровь. При этом уровень гормонов не увеличивается резко, а плавное улучшение гормонального фона не доставляет женщине дискомфорта, позволяя организму постепенно привыкнуть к положительным изменениям.

Этот способ получения женщиной гормонов не нагружает печень и почки. А постепенное действие эстрадиола блокирует возможное колебание гормона. Поэтому гормональный фон держится на постоянном уровне без резких скачков. Что касается вывода препарата из организма, то он выходит вместе с мочой и желчью.

Важно отметить, что пластырь избирательно воздействует на функционирование следующих органов:

  • матка,
  • яичники,
  • уретра,
  • гипофиз,
  • гипоталамус,
  • молочные железы,
  • костная ткань,
  • влагалище.

Стоит помнить, что продолжительное применение пластыря без перерывов может негативно сказаться на других органах. Поэтому женщине так важно проходить систематическое обследование в больнице (хотя бы раз в полгода).

Какие симптомы климакса устраняет препарат?

Этот пластырь при климаксе обеспечивает поступление в организм конкретной дозы женского полового гормона. Благодаря этому можно ослабить или вообще избавиться от следующих симптомов менопаузы:

  • бессонница во время климакса;
  • снижение полового влечения;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • резкие перепады настроения;
  • депрессии;
  • приливы и повышенное потоотделение;
  • проблемы с давлением в менопаузе;
  • учащенный сердечный ритм.

Если читать отзывы врачей и пациенток, то препарат также помогает вывести из организма токсины и шлаки, понизить содержание холестерина и наладить работу обменных процессов. Кроме этого, средство эффективно работает на первых стадиях остеопороза.

Состав препарата

Климара считается одним из лучших пластырей от климакса. В его составе содержится основное активное вещество – Эстрадиол (в форме гемигидрата). Кроме этого, препарат содержит:

  • изопропилмиристат,
  • этилолеат,
  • глицерил монолаурат,
  • кополимер акрилата.

Все данные отображены в инструкции пластыря. Существует несколько дозировок препарата, в зависимости от содержания Эстрадиола. Это может быть 3,9 мг или 7,8 мг.

Нужно запомнить, что дозировка препарата определяется врачом. Кроме этого, средство отпускается в аптеке только по рецепту врача.

Форма выпуска и способ применения

Средство выпускается в форме пластыря, который имеет размеры 35*33 мм. Сам пластырь защищен специальной пленкой, под которой расположено активное вещество. Упаковка содержит четыре пластыря, которые начинают воздействовать на организм после соприкосновения с кожным покровом.

Производителем Климары выступает германская фармацевтическая компания.

Что касается применения средства, то оно может быть непрерывным или циклическим. Этот фактор определяется индивидуальными характеристиками женского организма и причиной назначения врачом заместительной гормональной терапии:

  1. Удаление яичников. Перед осуществлением операции Климару используют две-три недели. После удаления яичников – сроки устанавливает врач.
  2. Лечение симптомов менопаузы. Две схемы: непрерывное использование по одному пластырю в неделю или цикличное – перерыв через 21 день.
  3. При первых признаках остеопороза. Непрерывное или цикличное лечение на основе индивидуального подхода.

Как правильно клеить пластырь?

Для начала требуется убрать защитную пленку, а потом наклеить пластырь на чистый и сухой участок кожи в районе ягодиц или вдоль позоночника. Строго запрещено использовать пластырь рядом с грудью. Кроме этого, стоит исключить участки, где кожа постоянно трется одежда.

С пластырем можно принимать душ и ванну, но стоит исключить походы в баню и в сауну. Если пластырь отклеился, то его заменяют новым, но не держат больше того времени, которое оставалось от предыдущего наклеивания.

Климара и ее инструкция, несмотря на простоту использования, требуют повышенной внимательности. В инструкции содержится ряд требований, которые нужно соблюдать. Такой подход пациентки к лечению выступает залогом защиты от побочных эффектов и передозировки.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любой гормональный препарат, Климара имеет противопоказания, которые делают использование средства невозможным. Со всеми противопоказаниями нужно ознакомиться до начала заместительной гормональной терапии:

  • острая закупорка кровеносного сосуда (тромбоэмболия);
  • тромбоз;
  • кровотечения влагалища;
  • рак молочной железы;
  • подозрения на различные патологии;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Также существуют ситуации, когда пластырь от климакса стоит использовать особенно осторожно и под строгим наблюдением врача:

  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • сахарный диабет;
  • онкология эндометрия;
  • проблемы с печенью и почками;
  • заболевания желчного пузыря;
  • систематические головные боли;
  • отосклероз.

Важно! Если во время использования пластыря ухудшилось состояние или возникли проблемы со здоровьем, то ЗГТ полностью отменяется или лечащий врач корректирует дозировку.

При использовании этого гормонального препарата могут возникнуть следующие побочные действия:

  • развитие доброкачественной опухоли;
  • постоянные выделения из влагалища мажущего характера;
  • боли в груди;
  • тошнота и рвота;
  • боли желудка;
  • общая слабость;
  • потеря равновесия и головные боли;
  • появление лишнего веса;
  • ухудшение зрения;
  • нервные расстройства;
  • отечность.

Многие отзывы свидетельствуют о редких побочных эффектах при соблюдении правильной дозировки и способа использования средства.

Особые указания по использованию пластыря

Перед началом заместительной гормональной терапии и в ее время стоит посещать не только своего гинеколога, но и проходить общее обследование. Стоит проверить:

  • органы малого таза;
  • молочные железы;
  • кровь;
  • брюшную полость;
  • давление.

Обязательно нужно проверять уровень гормонов, чтобы врач мог правильно корректировать лечение и подбирать подходящие препараты. Кроме этого, перед началом заместительной гормональной терапии стоит прекратить прием гормональных контрацептивов.

Преимущества использования пластыря

У гормонального пластыря есть целый список преимуществ перед другими гормональными средствами:

  1. Плавное поступление эстрадиола в кровь. Ежедневно из пластыря организму передается не более 50 мкг гормона со стабильной скоростью. Именно поэтому передозировка при правильном использовании полностью исключена.
  2. Меньше побочных эффектов. Если оральные гормональные препараты могут стать причиной тромбоза, то пластыри подобное заболевание не вызывают.
  3. Прямое попадание в кровь. Эстрадиол через кожу поступает в кровь, не затрагивая желудок, печень и другие органы, которые могут пострадать от ЗГТ.
  4. Возможность комбинировать с другими препаратами. Женщина в этом случае может принимать сразу несколько препаратов, но только после назначения лечащего врача.
  5. Быстрая реакция на аллергию. Если пластырь вызывает аллергические реакции, то достаточно его снять, и вещества прекращают попадать в кровь.
  6. Простота использования. Достаточно просто использовать, если сравнивать с таблетками (не нужно принимать каждый день).
  7. Доступные цены. Трансдерамльные препараты нельзя назвать дорогими, так как они не сильно отличаются от оральных средств.

Аналоги Климары

Если женщина не может использовать это средство, то врач может назначить другие препараты, схожие по составу:

  • Дивигель.
  • Эстрофем.
  • Эстримакс.
  • Дерместрил.
  • Октодиол.
  • Эстрожель.
  • Менорест.

Аналоги выпускаются в форме таблеток, геля или пластыря. По действию они схожи с Климарой, но женщина не может подбирать аналоги самостоятельно. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

Пластырь от климакса Климара стал очень популярным гормональным средством среди женщин. Его очень просто использовать, при этом не нужно осуществлять процедуру ежедневно. Кроме этого, он обеспечивает постепенное поступление в организм гормона, исключая передозировку.

Пластырь под названием Климара – это эффективный помощник в борьбе с проявлениями климактерического периода, который также способен улучшить здоровье и наладить половую жизнь женщины.

mesyachnyedni.ru

Фармакологические группы

  • Эстрогены [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты]
  • Эстрогены [Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
  • M81.0 Постменопаузный остеопороз
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Описание лекарственной формы

Пластырь овальной формы (около 4,5 см на 3,3 см, что соответствует 12,5 см2), состоящий из прозрачной пленки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.

Пластырь овальной формы (около 6,3 см на 4,7 см, что соответствует 25 см2), состоящий из прозрачной пленки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — эстрогенное.

Фармакокинетика

Эстрадиол высвобождается из пластыря (ежедневно 50 мкг) и трансдермально поступает в кровоток с постоянной скоростью, поддерживая заданный уровень гормона в плазме.

Показания препарата Климара®

Заместительная гормональная терапия при расстройствах, вызванных естественной или хирургической менопаузой (только в случае нераковых заболеваний): вазомоторные симптомы (приливы жара, потливость), нарушения сна, атрофические процессы.

Предотвращение постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, опухоли молочной железы, эндометриоз, опухоли печени, опухоли, зависящие от половых стероидных гормонов, вагинальные кровотечения неясной этиологии, тромбоэмболические процессы (тромбофлебит, тромбоз), беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Ниже отражена информация о частоте нежелательных явлений при применении препарата Климара® (MedDRA — Медицинский словарь регуляторной активности). Информация основана на данных клинических исследований. Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось во время клинических испытаний, были раздражение кожи в месте аппликации и боль в молочной железе (>10%). Местные симптомы в месте аппликации в основном выражены в легкой степени и включают покраснение, зуд, жжение и образование везикул.

Со стороны Р–РљРў: часто (≥1/100 и <1/10) — боль в животе, вздутие живота, тошнота.

Общие и местные реакции: часто (≥1/100 и <1/10) — отек в месте нанесения пластыря.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: нечасто (≥1/1000 и <1/100) — мышечные судороги

Со стороны нервной системы: часто (≥1/100 и <1/10) — головная боль, головокружение; нечасто (≥1/1000 и <1/100) — мигрень.

Со стороны репродуктивной системы, молочных желез: часто (≥1/100 и <1/10) — нагрубание молочных желез, изменение характера прорывных кровотечений и мажущих выделений из влагалища; нечасто (≥1/1000 и <1/100) — увеличение молочных желез.

Прочие: часто (≥1/100 и <1/10) — изменения массы тела.

При эстрогензаместительной терапии сообщалось о других нежелательных явлениях, но связь их с применением препарата Климара® не может быть ни опровергнута, ни доказана.

Врожденные наследственные генетические заболевания: ухудшение симптомов сопутствующей порфирии.

Со стороны Р–РљРў: рвота.

Со стороны печени: холестатическая желтуха.

Психические расстройства: изменение либидо.

Со стороны репродуктивной системы, молочных желез: изменение размера лейомиомы матки, изменения цервикального секрета в объеме.

Кожа и подкожные ткани: хлоазма или мелазма, которые могут персистировать после отмены препарата, аллергический контактный дерматит, поствоспалительный зуд, генерализованная экзантема.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека (см. «Особые указания»).

Способ применения и дозы

Накожно.

Лечение симптомов климактерического синдрома. Лечение начинается с наименьшей дозы пластыря Климара®. При необходимости можно использовать более высокодозированный пластырь. После подбора дозы для облегчения симптомов должна использоваться самая низкая эффективная дозировка пластыря.

Предупреждение остеопороза. Лечение для предупреждения постменопаузной потери костной массы должно быть начато сразу же после наступления менопаузы. Рекомендуется длительное лечение, основанное на индивидуальном подходе. Лечение должно проводиться либо в непрерывном, либо в циклическом режиме.

При переходе с длительной непрерывной или циклической терапии: лечение следует начинать на следующий день после окончания предыдущей схемы лечения. Терапия только эстрогенами используется, если у женщины была гистерэктомия. У женщин с интактной маткой прогестоген следует добавлять к лечению препаратом Климара® на 10–14 дней каждый месяц. При использовании пластыря, высвобождающего более 50 мкг гормона/сут, протективного влияния на эндометрий при добавлении прогестогенов выявлено не было.

Пластырь должен прикрепляться еженедельно в постоянном режиме, каждый использованный пластырь должен удаляться через 7 дней, после чего свежий пластырь прикрепляется на другое место. Пластыри могут также быть рекомендованы для лечения в циклическом режиме. В этом случае пластырь прикрепляется еженедельно в течение 3 последовательных нед, с последующим 7-дневным интервалом без прикрепления пластыря до следующего курса лечения.

Менструальноподобное кровотечение в норме развивается через 2–3 дня после прекращения приема гестагенов.

Методика прикрепления пластыря. После удаления защитной пленки пластырь Климара® прикрепляется клеящейся стороной на чистый, сухой участок кожи вдоль позвоночника или на ягодицы. Климара® не должна прикрепляться в области молочных желез или вблизи от них. Участок, выбранный для фиксирования пластыря, не должен быть жирным, поврежденным или раздраженным, необходимо также избегать области талии, т.к. при трении тесной одеждой пластырь может отклеиться. Следует избегать наклеивания пластыря на те участки кожи, где пластырь может сместиться в положении сидя. Пластырь должен быть прикреплен сразу же после открытия упаковки и удаления защитной пленки. Пластырь должен быть твердо прижат ладонью к месту фиксации в течение примерно, 10 с. Необходимо удостовериться, что имеется хороший контакт с кожей, особенно по краям. Если пластырь прилегает неплотно, для лучшего приклеивания следует надавить на него. Место аппликации должно меняться с интервалом, по крайне мере, в 1 нед между аппликациями. Если пластырь прикреплен правильно, пациентка может мыться в ванной или душе, как обычно. Однако пластырь может отклеиться от кожи под действием очень горячей воды или в сауне.

Несвоевременная замена или потеря пластыря. В случае отклеивания пластыря до окончания 7-дневного курса лечения, его можно попробовать приклеить снова. При необходимости можно приклеить новый пластырь на оставшиеся дни из 7-дневного интервала применения.

Если пациентка забыла вовремя сменить пластырь, замену следует произвести как можно скорее после установления факта пропуска. Новый пластырь следует использовать после окончания нормального 7-дневного периода лечения.

Меры предосторожности

Перед началом применения необходимо проведение полного общего медицинского и гинекологического обследования (включая исследование молочных желез, цитологии цервикального мазка), исключение беременности. Не следует помещать пластырь на область молочных желез или талии. Если пластырь нанесен правильно, то можно принимать ванну или душ, однако необходимо учитывать, что в горячей воде пластырь может отклеиться. Необходимо сообщить лечащему врачу о наличии сахарного диабета, гипертензии, варикозного расширения вен, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, порфирии, тетании, малой хореи, сердечной недостаточности, расстройств функций печени или почек, мигрени, а также об одновременном приеме барбитуратов, фенилбутазона, гидантоина, рифампицина, появлении нерегулярных кровотечений или необычно обильных кровотечений в период между применением препарата, неприятных ощущениях в эпигастральной области.

В процессе лечения следует учитывать, что длительное использование только эстрогенов в климактерическом периоде может привести к гиперплазии эндометрия и увеличить риск развития рака эндометрия. Для уменьшения риска развития рака эндометрия необходим дополнительный прием прогестагена (обычно в течение 10–12 дней в месяц), который приводит к переходу слизистой оболочки матки в секреторную фазу с ее отторжением и последующему менструальноподобному кровотечению после прекращения введения прогестагена.

Форма выпуска

Пластырь — трансдермальная терапевтическая система 3,9 мг/12,52; 7,8 мг/252. В упаковке контурной безъячейковой 1 шт. В коробке картонной 4 упаковки.

Производитель

Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Владелец РУ: Байер Фарма АГ, Германия.

Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр.2.

Тел.: +7 (495) 231 12 00 Факс:+ (495) 231 12 02.

www.bayerpharma.ru.

Условия хранения препарата Климара®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Климара®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

www.rlsnet.ru

Пластырь эстрогеновый

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector