В организме женщины многие процессы регулируются гормонами. От их количества зависит самочувствие и состояние здоровья. Но в течение жизни много раз происходят гормональные изменения. Обычно при этом все налаживается само собой, и самочувствие нормализуется. Самый серьезный гормональный сбой у женщины случается после 45 лет. Это состояние называют менопаузой или климаксом, так как происходит затухание репродуктивных функций, меняется количество половых гормонов. При этом возникает нарушение работы многих органов, наблюдаются перепады настроения и снижение работоспособности. Анализ на гормоны при климаксе поможет определить, какие гормональные препараты можно принимать, чтобы нормализовать свое состояние.

Что такое климакс

Менопауза наступает в жизни каждой женщины. Это происходит обычно в 45-50 лет, но иногда может случиться раньше или позже. Связано это с образом жизни женщины, ее гормональным фоном, наследственностью. Происходят изменения в количестве гормонов, прежде всего снижается уровень эстрогена. Именно он отвечает за работу сердца, поддержание эластичности кожи, крепость костей и общее самочувствие женщины. Меняется также количество других гормонов. Все эти изменения приводят к возникновению климактерического синдрома.

О наступлении менопаузы можно судить по характерным симптомам:


  • приливы жара, возникающие по несколько раз в день;
  • повышенная потливость, особенно по ночам;
  • нарушение сна;
  • головные боли, колебания артериального давления;
  • тахикардия;
  • тревожность, раздражительность, перепады настроения;
  • сухость кожи;
  • снижение полового влечения и количества естественной смазки влагалища;
  • снижение тонуса мышц тазового дна, что приводит к недержанию мочи при чихании или кашле;
  • остеопороз, дегенеративные изменения в суставах.

Женские половые гормоны

Репродуктивные функции женщины и состояние ее здоровья регулируются половыми гормонами. Это эстрогены и прогестины, которые вырабатываются в яичниках. Но их количество регулируется другими гормонами, синтезируемыми гипофизом. Это фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. При наступлении менопаузы уровень всех этих компонентов меняется. Именно это становится причиной неприятных симптомов этого периода. Поэтому так важно сделать при климаксе анализы крови на женские гормоны.

Именно они регулируют вызревание яйцеклетки, наступление менструации. Примерно после 35-40 лет этот процесс замедляется. А после 45 лет яйцеклетка больше не вызревает. Поэтому прекращаются менструации, и наблюдаются такие изменения в состоянии здоровья женщины.

Зачем нужен анализ на гормоны при климаксе


Такое состояние у женщины длится несколько лет и часто доставляет ей серьезный дискомфорт. Многие начинают пить таблетки, чтобы снять неприятные симптомы, но это бесполезно, так как их действие будет временным. Пока не нормализуется гормональный фон, дискомфорт и нарушение работы внутренних органов не исчезнут. Во многих случаях помочь может только заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Без нее часто развиваются серьезные осложнения, появляются тяжелые хронические заболевания, которые потом вылечить будет сложно.

Но анализ крови на гормоны при климаксе нужно сдавать не каждой женщине. Не всегда колебания гормонального фона такие серьезные, что приводят к дискомфорту и плохому самочувствию. Если женщина переносит менопаузу нормально, ЗГТ не нужна, и анализы на гормоны тоже. Но при необходимости принимать лекарства очень важно знать, какие анализы на гормоны при климаксе помогут правильно выбрать препарат.

Заместительная гормональная терапия

Чаще всего при климаксе женщине назначаются лекарства, содержащие эстроген и прогестерон. Они помогают улучшить тонус мышц таза, нормализуют эмоциональный фон, снижают риск инфаркта. При правильно выбранной ЗГТ можно избавиться от всех неприятных симптомов климактерического периода. Но для этого важно сначала провести женщине при климаксе анализ на гормоны. Он поможет выбрать препарат и определить его дозировку.

Самостоятельно принимать решение о проведении ЗГТ нельзя. Такие препараты имеют много противопоказаний, кроме того, подобные симптомы могут возникнуть по другим причинам, при нормальном уровне гормонов. Определить это самостоятельно невозможно. А противопоказано принимать гормональные препараты в таких случаях:


  • возможная беременность;
  • серьезные патологии кровообращения, например, варикозное расширение вен;
  • появление злокачественной опухоли в женских половых органах или груди, а также наследственная предрасположенность к этому;
  • тяжелые нарушения функций печени;
  • кровотечения маточные;
  • состояние после инфаркта или инсульта.

Какие анализы на гормоны сдают при климаксе

Многие женщины знают, что в период менопаузы могут помочь улучшить самочувствие гормональные препараты. Но самостоятельно невозможно определить, какие именно гормоны нужно дополнительно принимать. Когда женщина после 40 лет обращается к врачу по поводу плохого самочувствия, головных болей и приливов жара, ее обязательно направят к гинекологу на обследование. Анализы на гормоны при климаксе помогут определить, какие изменения в гормональном фоне произошли.

Чаще всего для подтверждения наступления климакса и выбора правильной терапии необходимо всего три анализа:

  • на фолликулостимулирующий гормон;
  • на лютеинизирующий гормон;
  • на эстрадиол.

Информативным является также показатель соотношения ФСГ и ЛГ. Кроме того, иногда проверяется уровень пролактина, прогестерона, тестостерона. При серьезных нарушениях в состоянии здоровья женщины назначают также анализы на гормоны щитовидной железы, как тироксин и ТТГ. Часто рекомендуется пройти обследование на липиды, чтобы определить правильность протекания жирового обмена, а также на глюкозу.

Анализ на ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в организме женщины. Он важен для образования фолликулов. Но основная его функция – стимуляция выработки эстрогена. А так как уровень этого основного женского гормона при климаксе сильно падает, организм реагирует на это повышением количества ФСГ. Вырабатывается он в гипофизе, а не в яичниках. Поэтому прекращение их работы не уменьшает его выработку.

При климаксе анализы на гормон ФСГ в основном показывают его увеличенное количество. У большинства женщин его уровень будет выше 20 единиц. В репродуктивном возрасте количество ФСГ не превышает 10, к 40 годам оно растет. При наступлении климакса уровень уже составляет 30-40 единиц, а через год после менопаузы он может дойти до 120 единиц.

Лютеинизирующий гормон

Если не знать, какие анализы на гормоны сдают при климаксе, можно пропустить ЛГ. Это лютеинизирующий гормон, уровень которого является характерным показателем гормонального фона женщины. ЛГ отвечает за способность женщины к зачатию, стимулирует созревание яйцеклетки. Но, несмотря на затухание детородных функций, уровень лютеинизирующего гормона при климаксе повышается. Обычно он составляет 40-60 единиц, хотя должно быть не больше 10.


Очень важно также оценить соотношение его и фолликулостимулирующего гормона. Обычно оно больше единицы, но при менопаузе этот показатель сильно снижается. Если он понизится до 0,3 единиц и меньше, все симптомы климакса будут проявляться более интенсивно.

Анализ на эстрадиол

Это один из самых важных женских гормонов, относящийся к эстрогенам. Он отвечает за нормальный жировой обмен, за состояние костной ткани, эластичность кожи и сосудов. При снижении уровня эстрадиола возрастает риск развития остеопороза и атеросклероза.

При наступлении климакса его уровень падает почти вдвое. Обычно у женщин в этом возрасте он составляет 35 единиц. Это уже говорит о наступлении климакса. Если же количество эстрадиола уменьшиться до 8 и менее, будут наблюдаться серьезные нарушения в состоянии здоровья. Может быстро расти масса тела, снижается эластичность и увлажненность кожи и слизистых, пропадает половое влечение.

Но повышение уровня этого гормона тоже признак серьезных нарушений. Его количество от 80 единиц может наблюдаться при злокачественных опухолях, нарушении функций щитовидной железы или печени.

Прогестерон

При анализах крови на гормоны при климаксе часто определяют уровень прогестерона.
о концентрация в это время может сильно понизиться. Так как это один из самых важных женских гормонов, уменьшение его количества является показателем наступления климакса. Уже в первые годы менопаузы его уровень может упасть почти до нуля. Обычно же при климаксе его количество составляет от 0,6 единиц и меньше. Чем ниже этот уровень, тем сильнее проявляются нарушения эмоциональной сферы, перепады настроения, раздражительность, изменения менструального цикла.

Другие гормоны

Обычно для выбора терапии делают при климаксе анализ на женские гормоны. Но иногда требуются другие исследования, которые помогут более точно поставить диагноз и избежать осложнений. Подобные симптомы могут возникать из-за нарушения работы щитовидной железы. Поэтому проводится анализ на тироксин и тиреотропный гормон. При избыточной выработке этих гормонов может наступить ранний климакс с приливами, потливостью, увеличением массы тела и бессонницей.

Из женских гормонов иногда проверяется еще пролактин. В основном он участвует в выработке грудного молока после родов. Поэтому при климаксе его количество почти не меняется. Но сильное его понижение может привести к болям в груди, а повышение — к увеличению массы тела, исчезновению полового влечения, проблемам со сном.

При тяжелом течении климакса могут назначить анализ на тестостерон. Это андрогенный гормон, но в женском организме он тоже выполняет важные функции. При снижении его уровня наблюдается уменьшение выработки серотонина, увеличение количества жировой ткани, ослабление мышц, замедление обменных процессов. Развитие остеопороза, бессонницы, сухости кожи и нарушения работы сердечно-сосудистой системы тоже может происходить по этой причине.

Как правильно сдавать анализы


Прежде всего, такое обследование необходимо проводить только по назначению врача. Только специалист после беседы с пациенткой может определить, уровень каких гормонов нужно измерить. Также врач должен объяснить женщине, какие правила необходимо соблюдать, чтобы анализ был достоверен. Сдавать кровь нужно только натощак, желательно в этот день не принимать никаких лекарств. За сутки до обследования нужно отказаться от курения, употребления алкоголя и секса, избегать повышенных физических нагрузок и нервных потрясений, так как это все влияет на гормональный фон.

Кроме того, очень важно знать, в какие дни сдавать анализы на гормоны при климаксе. Ведь их уровень меняется в зависимости от дня менструального цикла. Например, анализ на прогестерон оптимально сдавать на двадцать второй день от начала менструации. Но лучше, если нужный день определит врач. Если же у женщины уже прекратились менструации, то анализ можно сдавать в любой день.

fb.ru

Период менопаузы

У каждой женщины наступает период менопаузы или климакс. Гормоны в этом процессе играют важную роль, как и во всем периоде в жизни женщины во время климакса. Перепады гормонов влияют на весь организм и все системы органов у женщины, а это может негативно отразиться на здоровье. В первую очередь, обратите внимание во время климакса на приливы жара и холода, нестабильность эмоционального состояния и психики, на костную систему организма. Это основные моменты при наступлении климатического периода, часто встречающиеся у женщин – у 90% прекрасно пола.


В наше время вопрос старения организма и наступления менопаузы актуален, потому что многие женщины, подражая европейским странам, желают перенести беременность и роды на более поздний срок. А тем временем, функция яичников может угасать и близиться наступление менопаузы.

Прогестерон при климаксе

Женские гормоны

Важные женские гормоны – прогестерон и эстроген. Существует их определенная норма. Они нужны женщине для оплодотворения и в период менопаузы. Главный (основной) гормон – прогестин. Это вид прогестерона и эстроген, у него также есть подвиды. Каждый гормон выполняет в организме свое предназначение. Производятся они в женских яичниках и гипофизом головного мозга. С помощью гормонов у девушки в организме созревают фолликулы, необходимые для зачатия. Уже во второй фазе главную роль играет прогестерон, он обеспечивает овуляцию. Так и работает организм до наступления менопаузы.


Во время периода климакса и при менопаузе происходит отклонение от нормы гормонов. Они перестают выделяться в том количестве, которым выделялись ранее, это и сказывается на здоровье. Чтобы узнать уровень гормонов сдают анализы, это необходимо в период климакса всем женщинам. Чтобы организм и дальше мог нормально развиваться и функционировать без отклонений , все гормоны должны быть в норме. Самостоятельно устранить и уравновесить гормональный фон женщина не сможет. Понадобится помощь специалистов.

Прогестерон при климаксе

Итак, два самых основных гормона – эстроген и прогестерон при климаксе, какую играют роль? Эстрогены начинают вырабатываться яичниками еще при наступлении половой зрелости и вырабатываются до момента наступления менопаузы. В момент выработки у девочки начинает расти грудь и она растет. В последующим эстроген будет регулировать менструальный цикл и развитие половых органов. От гормона зависит, на сколько будет красивая кожа, сосуды, крепость костей. Поэтому он важен и в период климакса.

Прогестерон вырабатывается, когда фолликул покинет яйцеклетку, которая созрела. Если этого не произошло, прогестерон не вырабатывается. Он может отсутствовать или присутствовать в незначительных количествах и в период менопаузы. В иных случаях его нехватка, не выработка расценивается врачами как патология, приводящая к бесплодию. Поэтому важно следить за уровнем гормонов на протяжении всей жизни.


Роль прогестерона имеет важное значение в жизни женщины. Как правило, его называют «мужской гормон». Хотя, отсутствие при климаксе гормона считается нормальным, тем не менее, они должны быть в норме и работать с эстрогеном, тогда в организме будет баланс гормонов, женщина начнет чувствовать себя лучше. Уровень прогестерона у женщины в организме нестабилен и меняется от стадии цикла.

Приблизительно после сорока пяти лет уровень прогестерона начинает понижаться. Организм становится неготовым к деторождению и оплодотворению. У кого-то это случается раньше, у кого-то позже. Точно так и климакс каждая женщина переживает и чувствует по-разному. Продуктивная функция угасает, а месячные прекращаются. Казалось бы, наконец-то можно пожить спокойно. Однако, гормональный фон не дает нормально жить женщине и по физиологии и в психике.

Прогестерон при климаксе

Рациональное решение

Не так давно для лечения неприятных и отягощающих симптомов климакса использовалась терапия лишь на основе одного гормона – эстрогена. Считалось, что его нехватка приводит к дисбалансу организма женщины. Однако, по истечению времени, медики, проводившие исследования, выяснили, что если принимать только препараты эстрогена, это может вызвать недуги: раковые болезни и инсульт. Поэтому на сегодняшний день ученые предлагают рациональное решение – использовать дозы гормона в необходимых количествах в соответствии с потребностями организма.

Важное значение имеет баланс не только эстрогенов, но и прогестерона. Иными словами, в период менопаузы организму нужен и эстроген, и прогестерон в правильном количестве. Чтобы найти правильную дозировку женщине нужно сдать анализ на гормоны. Его делают во многих лабораториях, он несложный, но требует материальных затрат. Правильное сочетание гормонов в период климакса, снизит проявления, устранит прилив, жар, риски развития заболеваний, присущих периоду. Также врач расскажет вам какова норма полового гормона.

Что делать, если в организме обнаружили нехватку прогестерона при климаксе или он ниже чем норма? Во-первых, его уровень можно скорректировать приемом специальных препаратов. Нужно, чтобы их назначил врач. А во-вторых его можно скорректировать специальной диетой. Вообще, стоит взять на заметку, что диета при климаксе имеет важное значение для здоровья женщины.

Какие продукты следует употреблять, чтобы прогестерон повысился? Оливки, авокадо, орешки и семечки. Эти продукты повышают уровень прогестерона и содержат массу витаминов. Также рыба: лосось и тунец. Вспомните о благоприятных свойствах рыбьего жира. Пить ли медицинские препараты или лечиться фитогормонами – решать вам.

Прогестерон при климаксе

В медикаментозном варианте можно получить прогестерон из таблеток, свечей, кремов и мазей, уколов. В основном их действие оказывает положительный эффект, но также есть масса противопоказаний. Часто встречаются побочные эффекты при лечении данного гормона: болит голова, рвота, прыщи и проблемы с кожей, уменьшение либидо, отеки, зуд и другое.

Стоит знать, что принимать прогестерон не рекомендуется дамам, которые болеют сахарным диабетом, страдают от повышенного давления, мигрени, при астме, эпилепсии, проблемах с сердцем и почками. Стоит быть осторожнее! Также высокий уровень гормона может спровоцировать боль в суставах, пояснице, связках…Интересно, что если гормон назначить перед наступлением климакса, то его можно отсрочить! Прогестерон имеет способность влиять на другие гормоны, даже на эстроген и другие, которые могут неблагоприятно сказаться на здоровье. Поэтому стоит принимать строго под наблюдением доктора.

На сегодняшний день существуют препараты, которые назначают при климаксе и нехватке половых гормонов, которые имеют пониженное содержание гормонов эстрадиола и прогестерона. Таким образом это не повлияет на обменные процессы организма и не будет повышать массу тела женщины.

Когда необходимо сдавать анализы?

Некоторые женщины легко переносят менопаузу и климатические симптомы, но таких мало. В основном представительницы прекрасного пола за сорок жалуются на повышенную потливость, отдышку, приливы жара и холода, общее слабое состояние, перепады настроения, злость и раздражительность, нежелание заниматься сексом, сухость кожи, сухость влагалища и психические проблемы, связанные с кризисом средних лет и старанием организма.

В этих случаях обращаться к врачам нужно, иначе состояние усугубится. А доктор обязан направить вас на необходимые анализы: сдача крови на гормоны, в том числе и лютеинизурующий гормон, эстроген и прогестерон. А также назначить другие консультации специалистов. Не пренебрегайте помощью! Узнайте, какова норма прогестрона в крови.

Подготовка к анализу

Очень важно правильно подготовиться к сдаче анализов. Правильная подготовка – залог достоверного результата. К сожалению, не все врачи предупреждают женщину об этом. Лабораторное исследование крови на гормоны, точнее, прогестерон, следует сдавать примерно на двадцать второй день цикла критических дней. В противном случае лучше подождать еще месяц. Также важное условие – сдавать кровь натощак. Количество выпитой жидкость на достоверность анализа не влияет.

Лучше сдавать анализ утром, но допускается в обеденное время. Также при взятии крови лаборант должна уточнить некоторые особенности менструального цикла и узнать, какие препараты вы принимаете, потому что некоторые могут повлиять на количество гормонов. Накануне сдачи анализа нужно избегать физических нагрузок, быть спокойным, не курить, и не пить алкоголь за несколько часов до сдачи крови. Избегать стрессов за день до анализов, потому что это может спровоцировать выброс гормонов. Если цикл в период климакса нерегулярный, для достоверности через время можно пересдать анализ. Также за день до сдачи нельзя заниматься сексом. Пить крепкий чай, кофе и принимать лекарства. Анализы можно сдавать в государственных или частных клиниках, здесь выбор за вами!

Помните, следует сбалансировать в организме гормоны в период менопаузы (норма облегчит состояние) и все негативные проявления климатического периода сойдут на нет. Внимательно относитесь к здоровью. Проявления климакса нужно лечить!

aginekolog.ru

Гормональный фон при климаксе

В переводе с греческого языка климакс означает лестницу. Этот естественный процесс как будто символизирует посредством ступеней переход от расцвета женского организма к его увяданию. Климакс является возрастным этапом в жизни женщины, при котором постепенно завершается детородная функция. Несмотря на то, что изменения начинаются непосредственно в яичниках, синтезирующих половые гормоны, весь организм испытывает эстрогенный дефицит. В результате появляются характерные признаки и симптомы, указывающие на вступление женщины в климактерий.

При рождении женский организм имеет около трёх миллионов яйцеклеток. Главные половые гормоны – эстрогены — синтезируются в яичниковом фолликулярном аппарате. После наступления половой зрелости наблюдаются менструации. Менструальный цикл регулируется несколькими гормонами, вырабатывающимися гипоталамусом, гипофизом, яичниками.

Менструальный цикл включает в себя две фазы. В первую фазу цикла отмечается рост нескольких фолликулов, которые являются временными гормональными структурами. Полный цикл развития проходит только один фолликул, содержащий здоровую жизнеспособную яйцеклетку. К концу первой фазы из фолликула выходит зрелая яйцеклетка, разорвав его оболочку. На месте фолликула образуется кистозное жёлтое тело, синтезирующее прогестерон.

Яйцеклетка готова к оплодотворению в течение 1-2 суток. К этому времени внутренний слой матки также является подготовленным к возможной беременности. Благодаря воздействию гормонов первой фазы цикла внутренний слой матки разрастается. Это обеспечивает необходимые условия для имплантации и развития плодного яйца. Если беременность не наблюдается, жёлтое тело рассасывается, а внутренний слой матки отторгается под воздействием половых гормонов второй фазы цикла. Таким образом, наступают месячные.

Во время овуляций теряется незначительный процент яйцеклеток. Существенное количество яйцеклеток подвергается атрезии. В частности, перед наступлением климакса остаётся приблизительно 10 000 яйцеклеток. После завершения менструальной функции наблюдаются единичные фолликулы, которые вскоре регрессируют. Яичники уменьшаются.

Половые гормоны эстрогены, синтезируемые в яичниках, регулируют работу всего организма женщины:

  • способствуют усвоению фосфора и кальция в костях;
  • обеспечивают упругость коже, здоровый вид волосам, ногтям;
  • отвечают за формирование женского типа фигуры;
  • участвуют в обменных процессах и терморегуляции;
  • воздействуют на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную систему, желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательный аппарат.

При климаксе начинаются изменения гормонального фона, которые заключаются в резком падении уровня эстрогенов. При этом уровень ФСГ и ЛГ многократно поднимается, чтобы скомпенсировать эстрогенный дефицит. Тем не менее синтез эстрогенов со временем прекращается. Это приводит к различным нарушениям со стороны функционирования внутренних органов, которые адаптируются к новым условиям жизнедеятельности.

После угасания гормональной функции уровень эстрогенов поддерживается за счёт других тканей нежелезистой природы. Например, эстрогены могут синтезироваться  жировой тканью. Выраженность симптомов при климаксе непосредственно зависит от уровня эстрогенов и скорости их сокращения.

Снижение синтеза половых гормонов происходит в пременопаузе. Это первая фаза климакса, при которой в результате гормонального сбоя нарушается менструальная функция. Месячными могут стать как скудными, так и обильными, наступать раньше или позже положенного срока. Цикл меняется из-за изменения уровня половых гормонов. Постепенно внутренние органы начинают испытывать эстрогенный дефицит, что вызывает появление первых симптомов:

  • головных болей, головокружения, гипертонии;
  • болей в сердце, тахикардии и сердцебиения;
  • приливов, сопровождающихся жаром или ознобом, покраснением кожи лица, потливостью.

Пременопауза подготавливает организм к прекращению синтеза половых гормонов. Длительность первой фазы климакса составляет приблизительно 4-5 лет. Наступает пременопауза у женщин по-разному. Отправной точкой считают возраст 45 лет, так как точное время наступления гормонального сбоя, указывающее на наступление климакса, установить невозможно. У некоторых женщин в связи с наследственной предрасположенностью, условиями труда и жизни климакс наступает раньше или позже.

Прогестерон при климаксе

У 3-5% представительниц ранний или поздний климакс связан с генетической предрасположенностью. Также отмечено, что климакс наступает раньше у женщин, живущих в гористой местности.

Ранний климакс, наступающий до 40 лет, может указывать на синдром преждевременного истощения яичников. Это серьёзная патология, которая сопровождается резким снижением синтеза половых гормонов при функционировании молодого организма. Резкий гормональный сбой вызывает выраженные симптомы в пременопаузе. При тотальной форме, когда во время обследования не выявляется ни один фолликул, восстановление репродуктивной функции невозможно. Единственный выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой. Иногда ранний климакс протекает более мягко, наблюдаются спонтанные овуляции. В таком случае прогноз более благоприятный.

Поздний климакс также должен насторожить как лечащего врача, так и саму женщину. Нередко позднее наступление пременопаузы связано с различными гормонозависимыми опухолями, которые могут иметь злокачественный характер. В частности, рак эндометрия матки располагается на первом месте среди злокачественных опухолей у женщин.

Примечательно, что у женщин с миомой в анамнезе климакс наступает поздно и имеет более лёгкое течение. Это связано с тем, что в основе роста данной доброкачественной опухоли находится активный синтез эстрогенов.

Через несколько лет после старта пременопаузы менструальная функция завершается окончательно. Данный период называется менопаузой и включает дату последних месячных. Менопауза продолжается в течение последующего года и исключает кровянистые выделения в любом количестве.

В периоде менопаузы на первый план выходят симптомы, связанные с атрофией слизистых влагалища и мочевого пузыря. Женщин беспокоит сухость во влагалище при половых актах, частые рецидивы молочницы, болезненное частое мочеиспускание.

Постменопауза считается самой продолжительной фазой климакса, так как она протекает до 69 лет, после чего у женщины наступает старость. В этот период симптомы наиболее выражены. Это связано с полным отсутствием синтеза гормонов эстрогенов в яичниках. Существенно повышается риск развития атеросклероза, инфаркта, инсульта, болезни Альцгеймера.

В периоде пременопаузы беременность не исключается при сохранении овуляторных циклов. В менопаузе и постменопаузе любые кровянистые выделения в норме должны отсутствовать. В противном случае необходимо посетить врача и пройти обследование. Кровянистые выделения могут указывать на наличие опасных патологий, например, рака матки.

Зачастую фазы климакса сопровождают различные психологические расстройства, которые связаны как с физиологическими причинами, так и переоценки себя как женщины. При тяжёлом протекании климакса на фоне различных патологий может отмечаться возникновение климактерического синдрома и невроза.

Было доказано, что организму необходимо на адаптацию 8-10 лет, чтобы научиться функционировать без половых гормонов. Именно поэтому климакс протекает долгие годы, а не возникает внезапно. Исключением является синдром преждевременного истощения яичников, их хирургическое удаление или повреждение фолликулярного аппарата.

На протяжении климакса возникают различные изменения гормонального фона. Гинекологи подчёркивают, что главными гормонами, регулирующими репродуктивную функцию, являются:

  • эстрогены, в основном эстрадиол;
  • прогестерон;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Каждый гормон выполняет свою функцию. Известно, что эстрогены имеют удивительную способность к самопревращению. В тканях эстрадиол может трансформироваться, например, в эстрон и наоборот.

После 35 лет выработка эстрогенов начинает плавно снижаться. Запасы фолликулов истощаются, так как являются невосполнимыми. Девочка рождается с определённым количеством яйцеклеток, которые по мере функционирования организма растрачиваются, в отличие от мужских сперматозоидов.

К сорока годам созревание яйцеклеток происходит реже. Это приводит к нарушению менструального цикла, который становится однофазным. После менопаузы менструальная функция прекращается.

Одновременно с сокращением синтеза эстрогенов отмечается снижение уровня прогестерона. Этот половой гормон отвечает за пролонгирование беременности. Именно поэтому прогестерон также называют гормоном беременности. Также прогестерон ответственен за обновление слоёв эпителия. При падении уровня прогестерона эндометрий начинает истончаться, что также оказывает непосредственное влияние на прекращение менструальной функции.

Норма и нарушение соотношения женских половых гормонов в менопаузе

Нормальное функционирование организма обеспечивается за счёт адекватного соотношения половых гормонов. Основными половыми гормонами являются эстроген и прогестерон. Эти гормоны находятся в тесном взаимодействии, так как продукция одного стероида регулируется за счёт выработки другого. При менопаузе этот механизм нарушается, что и приводит к прекращению репродуктивной функции.

Прогестерон при климаксе

Гинекологи называют следующие половые гормоны, которые обеспечивают репродуктивную функцию.

  1. Эстрогены. Все изменения, вызванные при климаксе, обусловлены физиологическим снижением этого полового гормона. Эстрогены также называют гормонами молодости и красоты. Они регулируют деятельность всех органов и систем. Значительная часть эстрогенов синтезируется в яичниках. После прекращения синтеза гормонов яичниками, за их продукцию отвечает жировая ткань и надпочечники. Норма эстрадиола при климаксе составляет 11-95 пг/мл. При существенном повышении эстрогенов при климаксе возможна опухоль, кистозное поражение яичников, цирроз печени. Низкий уровень гормона эстрадиола свидетельствует о снижении функционирования яичников, повышении концентрации пролактина.
  2. Прогестерон. Отмечается снижение продукции прогестерона при климаксе, что также провоцирует гормональный сбой.
  3. ФСГ. Этот гормон вырабатывается гипофизом. В репродуктивном цикле максимальная концентрация ФСГ наблюдается в первую фазу. Данное явление происходит для стимуляции продукции эстрогенов. О приближении менопаузы говорит уровень ФСГ, составляющий более 30 МЕ/л.
  4. ЛГ. Данный гормон участвует в процессе созревания яйцеклетки. В разных фазах цикла отмечаются разные показатели ЛГ. В норме уровень ЛГ составляет 29.7-43.9 мЕД/л. Об опухолях гипофиза, СПКЯ и почечной недостаточности свидетельствует уровень ЛГ, превышающий ФСГ.

Причины и признаки гормонального сбоя

Гинекологи склонны считать, что в основе климакса находятся многочисленные процессы, которые связаны со старением структур гипоталамуса. Данный отдел располагается в головном мозге и регулирует основные процессы в организме:

  • засыпание и пробуждение;
  • жажду и голод;
  • страх и удовольствие.

Снижение эстрогенов и прогестерона вызывает соответствующую реакцию гипоталамуса. Он пытается стимулировать функционирование яичников за счёт повышенного синтеза ФСГ. В результате гормонального сбоя появляются приливы, потливость, слабость, учащённое сердцебиение.

Изменение гормонального фона приводит к вегетативным проявлениям:

  • необъяснимая тревога;
  • перепады настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница.

Дефицит половых гормонов отрицательно сказывается на минеральном обмене. Гормональный сбой приводит к снижению прочности тканей, остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Остеопороз не имеет специфических симптомов. Со временем женщина может отметить уменьшение роста, изменение осанки. Первым тревожным сигналом являются частые переломы. Самым серьёзным осложнением остеопороза является перелом шейки бедра, приводящий к инвалидности.

Молочная и щитовидная железы реагируют на изменения гормонального фона. Нередко при климаксе возникает мастопатия. При нехватке гормонов щитовидной железы развивается гипотиреоз. Патологии щитовидной железы проявляются:

  • раздражительностью;
  • депрессиями;
  • ухудшением памяти;
  • ожирением или потерей веса;
  • облысением;
  • дрожью рук и ног;
  • повышенной утомляемостью.

Одним из проявлений эстрогенного дефицита является сухость во влагалище и снижение либидо. Эти признаки отрицательно сказываются на качестве половой жизни.

Нередко при климаксе развивается гипертония, тахикардия. В случае нарушения углеводного обмена может возникнуть сахарный диабет. Нередко отмечается появление ожирения.

Последствия

Гормональный сбой при климаксе неизбежен, так как он связан с естественными процессами угасания синтеза половых гормонов. При отсутствии серьёзных соматических патологий климакс происходит с незначительным дискомфортом. При патологическом течении климакса наблюдаются выраженные симптомы, которые не только значительно ухудшают качество жизни женщины, но и указывают на развитие опасных патологий.

При выраженных признаках патологического климакса женщина нуждается в лечении у соответствующего специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к серьёзным последствиям. При отсутствии лечения патологический климакс может привести к климактерическому неврозу. Именно поэтому женщинам при климаксе необходимо своевременно посещать врача, бережно относиться к своему здоровью.

Диагностика

Гормональный фон реагирует на различные внешние и внутренние факторы. В связи с чем для получения достоверных результатов обследования необходимо соблюдать определённые правила:

  • сдавать кровь на гормоны строго натощак с утра;
  • непосредственно перед диагностикой запрещается принимать гормональные средства;
  • перед сдачей анализа следует исключить физическую активность и половые контакты;
  • накануне обследования нежелательно потреблять крепкий чай, кофе и алкогольные напитки;
  • курение и стресс могут оказать влияние на результаты анализов.

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия нередко назначается женщинам при менопаузе и климаксе в целом. Существуют факторы, которые предопределяют эффективность гормонального лечения:

  • своевременность назначения гормонов и их отмены;
  • использование малых доз гормонов;
  • подбор гормональных препаратов после обследования;
  • преимущественное применение натуральных половых гормонов;
  • регулярный приём;
  • учёт показаний и противопоказаний.

Польза и вред

Существует множество мифов по поводу применения заместительной гормональной терапии. В частности, многие пациентки считают, что гормонотерапия является противоестественной. В действительности нередко нарушения, возникающие при климаксе, требуют приёма гормональных препаратов.

Прогестерон при климаксе

Современные гормональные препараты являются натуральными и хорошо усваиваются организмом. Ошибочно также и мнение, что гормональное лечение вызывает ожирение. Гормональные препараты не вызывают привыкание, они помогают организму компенсировать нехватку собственных половых гормонов.

Гормональные препараты препятствуют росту нежелательных волос на теле. Таблетированные препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие. Именно поэтому женщинам назначаются минимальные дозы. К тому же гормоны можно принимать в различных лекарственных формах.

Правильно подобранная гормональная терапия сокращает риск развития злокачественных опухолей. Однако заместительная гормональная терапия отменяется после 60 лет, так как может способствовать развитию некоторых форм рака.

ЗГТ назначается и с целью лечения, и с целью профилактики. В частности, приём гормональных препаратов может предупредить психические расстройства, остеопороз, гипертоническую болезнь, атеросклероз.

Неправильно подобранная гормональная терапия может нести вред здоровью. Выделяют следующие побочные эффекты при приёме гормонов;

  • мастопатия;
  • повышение риска развития рака молочной железы;
  • ПМС;
  • ановуляция;
  • появление маточных доброкачественных опухолей;
  • эмоциональная нестабильность;
  • отёки;
  • возможность возникновения желчекаменной болезни и инсульта;
  • гиперплазия матки и кровотечения;
  • кровянистые выделения;
  • уплотнения в молочных железах;
  • метеоризм;
  • набор лишнего веса при монотерапии.

Показания и противопоказания

Гормонотерапия показана в следующих случаях:

  • патологическое течение климакса;
  • ранний климакс;
  • сопутствующие патологии при менопаузе, например, гипертония, остеопороз;
  • улучшение качества жизни, в том числе половой.

Противопоказаниями к приёму гормонов являются:

  • рак органов репродуктивной системы;
  • кровотечения;
  • склонность к тромбозу;
  • инсульт и инфаркт;
  • тяжёлая гипертония;
  • поражения печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжёлый варикоз вен;
  • аутоиммунные заболевания.

Относительными противопоказаниями к использованию заместительной гормональной терапии считаются:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • мигрень и эпилепсия;
  • желчекаменная патология;
  • предраковые состояния молочных желез и матки.

Приём гормональных препаратов имеет альтернативу в виде фитоэстрогенов и целебных трав. Многие лекарственные растения официально признаны медициной и эффективно используются для лечения и профилактики климактерических расстройств. Фитоэстрогены и лекарственные травы обладают минимумом противопоказаний и воздействуют на женский организм мягко.

Прогестерон при климаксе

Названия препаратов

Гинекологи в лечебной практике при климаксе используют следующие комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон:

  • Климонорм;
  • Климен;
  • Анжелик;
  • Фемостон;
  • Дивину;
  • Цикло-Прогинова;
  • Эстерлан;
  • Эстримакс;
  • Овестин;
  • Овипол клио;
  • Эстроил.

Эстрогенные препараты:

  • Дивигель;
  • Дерместрил;
  • Октодиол;
  • Прогинова;
  • Климара.

Препараты с прогестероном:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Норколут;
  • Прожестожель;
  • внутриматочная спираль Мирена.

Выбор лекарственных препаратов осуществляет врач, руководствуясь данными обследования и принимая во внимая фазу климакса, состояние пациентки. Самостоятельный подбор препаратов для гормонотерапии категорически запрещён.

ginekola.ru

Выработка и влияние на организм

foto-6-1В женском организме за синтез прогестерона отвечают жёлтое тело (временная эндокринная железа яичника), кора надпочечников и плацента (в период беременности).

Этот эндогенный стероидный гормон оказывает влияние на регулярность менструального цикла, процесс зачатия и вынашивания ребёнка, а также создаёт условия для его полноценного эмбрионального развития.

Является промежуточным метаболическим звеном в производстве других гормонов, включая половые и кортикостероиды, поэтому он очень важен не только для продолжения рода, но и для состояния женщины в целом.

Функции прогестерона в организме:

  • поддерживает здоровье молочных желёз;
  • контролирует уровень глюкозы в крови;
  • стимулирует секрецию сальных желёз;
  • способствует повышению артериального давления;
  • препятствует избыточному росту волос на лице и теле;
  • обеспечивает «ясность мышления»;
  • помогает преодолеть физический и эмоциональный стресс.

Норма содержания гормона у женщин

foto-5-3Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от репродуктивного возраста, фазы менструального цикла, приёма пероральных средств контрацепции (ОК) и срока беременности.

Нормальные показатели прогестерона у не беременных тесно связаны со стадией цикла:

Фаза цикла Норма без учёта ОК Норма с учётом ОК
нг/мл нмоль/л нг/мл нмоль/л
Менструальная (1–6 день) 0,11–0,72 0,32–2,23 0,17–1,62 0,56–3,18
Фолликулярная (7–13 день) 0,14–1,56 0,37–3,61 0,28–1,76 0,97–4,73
Овуляторная (14–15 день) 0,15–2,91 0,48–5,45 0,78–3,46 2,39–9,55
Лютеиновая (16–28 день) 0,16–17,9 0,51–56,9 0,98–26,2 3,26–86,1

Такой разброс значений обусловлен тем, что в период овуляции может созреть не один, а сразу несколько фолликулов.

С момента зачатия начинается стремительный рост уровня гормона в крови:

Триместр беременности Норма
нг/мл нмоль/л
I (1–13 неделя) 11,19–90 35,6–286,2
II (14–26 неделя) 25,5–89,4 71,2–284,3
III (27–40 неделя) 48,4–422,5 153,9–1343,55

За два дня до родов уровень резко снижается – до 2,3 нмоль/л (0,71 нг/мл). Это необходимо для того, чтобы стимулировать сокращение матки и выработку молока в дальнейшем.

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается. После полного прекращения месячных в период постменопаузы концентрация будет минимальной:

Климактерический период Норма без учёта ОК Норма с учётом ОК
нг/мл нмоль/л нг/мл нмоль/л
Постменопауза 0,09–0,21 0,32–0,64 0,76–1,58 2,51–3,19

Подобные низкие показатели считаются нормой, т. к. после полной остановки функционирования яичников синтез гормонов продолжает осуществлять только кора надпочечников.

Исследования анализа крови при климаксе

foto-4-4Оценить насколько здоровье связано с наступлением менопаузы можно только в ретроспективе (постфактум), т. к. говорить о полном истощении яичников можно только после 12 месяцев отсутствия менструации.

Поэтому для уточнения диагноза специалист назначает несколько анализов, позволяющих определить климакс по уровню взаимосвязанных гормонов:

  1. Эстрадиол – содержание в крови от 8 до 82 пмоль/л. Это главный половой гормон из разряда эстрогенов, который отвечает за соответствие женскому типу: состояние груди, распределение подкожно-жирового слоя, сексуальность и т. д.
  2. Фолликулостимулирующий гормон – содержание в крови от 30 до 125 МЕ/л. Он контролирует производство нужного соотношения эстрогенов: если они в норме, то концентрация ФСГ минимальна, поэтому при климаксе его значение поднимается до критической отметки.
  3. Прогестерон – содержание в крови от 0,32 до 0,64 нмоль/л. Вещество участвует в образовании жёлтого тела и плаценты, подготовке эндометрия матки к закреплению яйцеклетки, а также в стабилизации эмоционального фона женщины.
  4. Лютеинизирующий гормон – содержание в крови от 29 до 60 МЕ/л. ЛГ стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов), т. е. при их недостатке он неизбежно повышается.

Проведение этих анализов назначается при подготовке к беременности и во время вынашивания для контроля состояния, а также при подозрении на климакс, особенно если присутствуют соответствующие признаки: изменение менструального цикла или его отсутствие, наличие дисфункциональных маточных кровотечений, симптомы гормонального сбоя, невозможность зачать ребёнка.

Подготовка

Перед проведением анализа на содержание прогестерона не требуется никакой специфической подготовки – достаточно соблюдать общие условия сдачи венозной крови:

  • за 1–1,5 недели – прекратить приём лекарственных препаратов (после консультации со своим лечащим врачом), способных влиять на уровень гормонов (Ампициллин, ОК, Карбамазепин, Фенитоин, Эстриол, Ципротерон, Даназол, Простагландин, Гозерелин, Леупролид и т.д.);
  • за 5–6 дней – отказаться от употребления крепкого чёрного чая, кофе, алкогольных напитков и табакокурения;
  • за 3–7 дней – избегать стрессовых ситуаций, негативных эмоций, переутомления и интенсивных физических нагрузок;
  • за 2–3 дня – убрать из рациона насыщенные жирами блюда (хилёз, т. е. наполнение сыворотки триглицеридами, существенно затрудняет диагностику);
  • за 1–2 дня – воздержаться от вступления в половые контакты (занятий сексом);
  • за 10–12 часов – исключить употребление любой пищи, воду при этом можно пить в каких угодно количествах (она не влияет на результат).

Правила сдачи

Достоверность результата исследования напрямую зависит от качества полученной информации, поэтому при определении прогестерона необходимо строго соблюдать правила сдачи крови:

  • проходить все этапы анализа, ограниченного рамками одного диагностического периода, в той же лаборатории, в которую обращались в первый раз;
  • сообщать медработнику важные подробности своего организма:
    • особенности менструального цикла;
    • триместр беременности;
    • срок наступления климакса;
    • список принимаемых препаратов.
  • сдавать кровь в утренние часы или, если это невозможно, в первой половине дня (при условии что к этому времени пациент всё ещё не принимал пищу);
  • производить первичный анализ на стадии самого высокого уровня активности гормона, т. е. на 21–23 сутки цикла (в лютеиновой фазе).

Состояние в постменопаузу (дефицит)

foto-3-15Во время постменопаузы отсутствует менструальный цикл, созревание и выход яйцеклеток не происходит, поэтому жёлтое тело, которое ответственно за синтез подавляющего количества прогестерона, больше не формируется.

Уровень «гормона беременности» резко снижается, но при этом он не исчезает из крови полностью: в малых дозах он продолжает вырабатываться в коре надпочечников.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

  • необоснованное повышение температуры и потливость (приливы);
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • утрата эластичности кожного покрова;
  • сухость во влагалище, боль при половом акте;
  • перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плохой сон;
  • резкий набор веса, отёчность;
  • головные боли, головокружение, тошнота;
  • снижение артериального давления (гипотония).

Что происходит с эстрогеном?

foto-2-17Завершение эстрогенпродуцирующих функций – последний этап инволютивных (обратных) изменений в яичниках, что связано с истощением запасов яйцеклеток.

У женщин этот процесс начинается еще с тридцатипятилетнего летнего возраста и к периоду менопаузы уровень эстрогенов в крови составляет от 5 до 54 пг/мл.

Основные симптомы нехватки эстрогена:

  • острые и ноющие боли в области груди;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • приливы, тошнота, головокружение;
  • хрупкость костной ткани;
  • повышенная мнительность, тревожностью, обидчивость;
  • сбой метаболизма (обменных процессов);
  • ложное ощущение цистита, недержание мочи;
  • сухость во влагалище, боль при половом акте;
  • зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт при ходьбе;
  • вялость кожи, образование морщин, тусклость волос.

Прогестерон и эстроген в значительной степени влияют на красоту и здоровье женщины, поэтому их недостаток может существенно ухудшить её самочувствие. Не стоит прекращать заботиться о себе даже в период менопаузы: если своевременно обратиться к врачу, то он назначит гормонозаместительную терапию (ЗГТ), которая восстановит нормальный гормональный фон и, как следствие, снизит интенсивность неприятных симптомов, уменьшит риск развития опасных патологий и вернёт радость жизни.

mirmamy.net

Прогестерон при климаксе

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector