Климакс является естественным периодом в жизни женщины, который обусловлен угасанием гормонпродуцирующей функции яичников. Климакс у женщин наступает в среднем в возрасте 45-55 лет. Наступление менопаузы может тяжело переживаться женщинами, что связано с возникновением ряда неприятных симптомов – приливов, колебаний настроения, сухости во влагалище, снижения эластичности кожи. Облегчить состояние можно с помощью диеты, приема растительных препаратов и заместительной гормональной терапии.

Что это такое

Менопауза – это физиологический процесс в жизни женщины, который начинается после наступления последней менструации.

В репродуктивном возрасте в яичниках вырабатываются половые гормоны: эстрогены, прогестины и слабые андрогены. Эстрогены оказывают влияние не только на женские половые органы, но и на головной мозг, сердечно-сосудистую систему, кости. Как действуют эстрогены:

  • вызывают пролиферацию эндометрия (регуляция менструального цикла);
  • стимулируют рост и регенерацию эпителия урогенитального тракта;
  • влияют на центральную нервную систему – нормализуют настроение, стимулируют когнитивные функции;
  • улучшают состояние эндотелия сосудов, снижают артериальное давление;
  • повышают свертываемость крови;
  • уменьшают вымывание кальция из костей, способствуют их укреплению.

В периоде менопаузы продукция эстрогенов яичниками постепенно снижается, а затем и полностью прекращается, что и является причиной климактерического синдрома. От дефицита эстрогенов страдают все эстрогензависимые органы – матка, урогенитальный тракт, центральная нервная система, сердце и сосуды, костная система.

Как начинается климакс

В большинстве случаев прекращение менструальной функции наступает в возрасте 45-55 лет, в таком случае менопауза называется своевременной. Также различают преждевременную, раннюю и позднюю менопаузу.

Начало климакса постепенное, в процессе выделяют 3 периода:

  1. Период менопаузального перехода. Стадия перехода характеризуется изменением продолжительности менструальных циклов. В этот период снижается продукция половых гормонов, а женский организм пытается адаптироваться к этим изменениям. На этом этапе могут возникать первые проявления климактерического синдрома.
  2. Менопауза. Менопаузальный период, начинающийся с наступления последней менструации, длится 12 месяцев и характеризуется полным угасанием гормональной функции яичников.
  3. Постменопауза. Постменопаузальный период начинается через 1 год от последней менструации и длится до конца жизни.

У некоторых женщин климакс проходит практически незаметно и не вызывает значительного дискомфорта, у других этот период имеет патологическое течение и сопровождается развитием климактерического синдрома.

Климакс у женщин: симптомы

Все симптомы, которые появляются при климактерическом синдроме, связаны с дефицитом эстрогенов. К ранним проявлениям климакса относятся вазомоторные симптомы и колебания настроения. В более позднем периоде появляются урогенитальные расстройства, патологии со стороны сердца, остеопороз костей.

Читайте также:

11 заблуждений о климаксе

5 советов по поводу облегчения симптомов климакса

6 мифов о недержании мочи у женщин

Климакс у женщин: лечение

Менопауза – это физиологический процесс, искусственно восстановить продукцию гормонов яичниками невозможно. Однако можно облегчить протекание этого периода, используя симптоматическое лечение и заместительную гормональную терапию.

Общие положения

Облегчению симптомов климакса помогает соблюдение диеты. Основные принципы питания:

  • обильное питье – можно пить обычную воду, зеленый чай, травяные отвары, морсы и соки;
  • ограничение соли и продуктов с ее высоким содержанием;
  • потребление продуктов, которые содержат природные эстрогены – фасоль, нут, зеленый горошек, чечевица, абрикосы.

Облегчить протекание климакса помогут народные рецепты на основе лекарственных трав, которые содержат фитоэстрогены. Для приготовления отваров и настоев можно использовать шалфей, хмель, семена льна, цветки липы и ромашки (на фото), корень солодки и женьшеня. Кроме того, адаптироваться к новым условиям организму поможет физическая нагрузка, полноценный сон и отдых.

Симптоматическое лечение

Лечение при климаксе в основном направлено на устранение неприятных симптомов. Медикаментозные препараты подбираются индивидуально, выбор терапии осуществляется на основе клинической симптоматики.

Заместительная гормональная терапия

Наиболее эффективно избавиться от симптомов климакса помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Такое лечение восполняет дефицит эстрогенов, что позволяет облегчить патологическое течение климакса.

Для ЗГТ могут применяться препараты, содержащие только эстрогены, или комбинированные препараты (эстрогены и гестагены). Монотерапия эстрогенами назначается при искусственной менопаузе, когда симптомы климакса возникли в результате удаления матки с придатками. Для монотерапии эстрогенами могут назначаться Овестин, Прогинова, Эстрофем.

Комбинированные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены разделяются на монофазные, двухфазные и трехфазные:

  • двухфазные и трехфазные препараты (Фемостон, Климонорм, Дивина, Цикло-Прогинова) назначаются женщинам в раннем периоде менопаузы;
  • монофазные (Клиогест, Премелла) – не ранее чем через год после прекращения менструаций.

Несмотря на высокую эффективность, ЗГТ назначается далеко не всем женщинам в период менопаузы. Дело в том, что длительное применение эстрогенсодержащих препаратов может привести к опасным последствиям – повышается риск тромботических осложнений, рака эндометрия и молочной железы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Нормальный менструальный цикл

Симптомы наступления климакса Менструальный цикл — это циклические изменения, происходящие в организме женщины, подготавливающие ее к возможной беременности. За первый день менструального цикла условно принимается первый день начала менструации. Менструальный цикл высчитывается как интервал между первым днем последней менструации до первого дня последующей.
 
Нормальным менструальный цикл считается по продолжительности от 21 до 35 дней, в среднем он составляет 28 дней.
 
Менструальный цикл координируется гипоталамо-гипофизарной системой. В передней доли гипофиза производятся и выделяются в кровь три гормона, которые стимулируют работу половых желез:



  • Фолликулостимулирующий гормон. Данный гормон регулирует выработку женских половых гормонов эстрогенов. Также под действием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание фолликулов (внутри каждого фолликула находится яйцеклетка).
  • Лютеинизирующий гормон. Данный гормон способствует развитию желтого тела, которое образуется один раз в месяц, когда есть менструация. Резкое увеличение уровня лютеинизирующего гормона приводит к овуляции, то есть к выходу яйцеклетки из яичника для встречи со сперматозоидом.
  • Лютеотропный гормон. Данный гормон влияет на выработку гормона прогестерона, а также секрецию молочных желез.

Менструальный цикл носит двухфазный характер:

  • Первая фаза. Фолликулярная фаза, определяется созреванием фолликула и яйцеклетки в яичнике. Заканчивается данная фаза разрывом фолликула и выходом из него яйцеклетки (овуляция).
  • Вторая фаза. Лютеиновая фаза, определяется созреванием желтого тела.

Одновременно изменения происходят не только в яичниках, но и в матке.
м происходит смена процессов восстановления и разрастания функционального слоя матки, что заканчивается менструацией (отторжение функционального слоя). Продолжительность менструации, в среднем, составляет от трех до семи дней.
 
Менструальная функция, в среднем, продолжается до 46 – 50 лет, после чего происходит полное прекращение менструации, что и называется менопаузой. В данный период у женщины прекращается развитие фолликулов и созревание яйцеклеток а, следовательно, останавливается процесс овуляции. Женщина теряет способность воспроизводить потомство.
 
В период климакса яичники перестают вырабатывать гормоны эстрогены, что ведет к значительному снижению их концентрации, в то время как уровень фолликулостимулирующего, а также лютеинизирующего гормонов повышается до высоких цифр. Усиленная работа гипофиза ведет к увеличению уровня гонадотропных гормонов, что связано со стимуляцией работы яичников, которые прекращают вырабатывать женские половые гормоны.

Причины раннего наступления климакса

Симптомы наступления климакса Существуют следующие причины возникновения раннего климакса:

  • аутоиммунные нарушения;
  • последствия химиотерапии или лучевой терапии;
  • курение;
  • стресс;
  • наследственная предрасположенность;
  • хирургические вмешательства.

Аутоиммунные нарушения

Как ранняя, так и преждевременная менопауза может наступить вследствие аутоиммунных нарушений, при которых женский организм распознает свои яичники как что-то чужеродное, и вырабатывает против них антитела. Таким образом, реакция собственного организма разрушает яичники, в результате чего их работа прекращается, что, в свою очередь, ведет к наступлению раннего климакса.
 
Аутоиммунные нарушения могут возникнуть вследствие следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • аутоиммунный тиреоидит (заболевание щитовидной железы);
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников).

Вследствие аутоиммунных нарушений у женщины в период раннего климакса могут наблюдаться следующие патологические изменения:

  • аменорея (прекращение менструации);
  • чрезмерная потливость;
  • приливы;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Последствия химиотерапии или лучевой терапии

Еще одна причина, по которой может возникнуть ранний климакс — это последствия от лечения онкологических заболеваний. Во время лечения рака, как правило, используют сильнодействующие лекарственные препараты, а также облучение или химиотерапию, что сильно угнетает функцию яичников. По данной причине климакс может наступить на десять – двенадцать лет раньше обычного срока.
 
Данный вид раннего климакса может сопровождаться следующей симптоматикой:


  • приливы;
  • мажущие выделения из влагалища;
  • тошнота;
  • зуд во влагалище;
  • потеря аппетита;
  • прибавка в весе;
  • головная боль.


Курение

Французские ученые установили, что курение табака негативно влияет на функциональность яичников и то, что пятнадцать процентов женщин, страдающих ранним климаксом, являются активными курильщицами.

Стресс

Различные стрессовые ситуации приводят к истощению женского организма, в результате чего может нарушиться работа яичников и увеличиться риск возникновения раннего климакса.

Наследственная предрасположенность

Существуют редкие наследственные патологии, на фоне которых может возникнуть ранний климакс. Чаще всего это генетические дефекты половой X – хромосомы, которые передаются от матери к дочери. У каждой женщины в норме имеется две X – хромосомы и повреждение или отсутствие одной из них приводит к гормональным нарушениям, в результате которых климакс может наступить примерно на семь лет раньше положенного срока.


Хирургические вмешательства

Оперативное удаление яичников, а также хирургические вмешательства на матке приводят к тому, что у женщины исчезает менструальная функция и возникает, так называемый, хирургический климакс.
 
После проведенной операции у женщины могут проявиться следующие симптомы:

  • озноб;
  • сердцебиение;
  • приливы жара;
  • головные боли;
  • слабость;
  • эмоциональные расстройства.

Симптомы климакса можно облегчить!

ПинеаминСпросите вашего гинеколога о препарате Пинеамин! Комплекс низкомолекулярных полипептидов в составе препарата, нормализует функцию гипофиза и баланс гормонов, за счет чего облегчает дискомфортные проявления климакса: приливы, повышенную потливость, головную боль, приступы сердцебиения, нарушения сна и эмоциональную нестабильность. Проведенные двойные плацебо-контролируемые исследования показали достоверное уменьшение выраженности климактерических расстройств при проведении курсового лечения препаратом Пинеамин. Рекомендованный курс составляет 10 дней и проводится под наблюдением врача. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы узнать больше информации о лечении климактерического синдрома с помощью инновационного препарата Пинеамин.


Симптомы раннего климакса


Симптомы наступления климакса У большинства женщин климактерический период протекает физиологически, не вызывая патологических проявлений. Однако, так как на протяжении климактерического перехода происходит угасание функции яичников, это может способствовать значительным нарушениям самочувствия. При патологическом климактерическом периоде у женщин развиваются различные нарушения функций нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

 
В период климакса яичники постепенно перестают вырабатывать половые гормоны, к которым относятся эстроген, андроген и прогестерон, что приводит к тому, что у женщины развиваются различные климактерические симптомы.
 
Существуют следующие характерные симптомы раннего климакса:

  • нарушение ритма менструации;
  • приливы жара и повышение потоотделения;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • бессонница;
  • увеличение массы тела;
  • изменения кожи;
  • сухость во влагалище;
  • нарушения мочеиспускания.

Симптомы климакса принято делить на:

  • ранние проявления (проявляются в первые два – четыре года);
  • средневременные проявления (наступают спустя пять – шесть лет);
  • поздневременные проявления.

Нарушение ритма менструации

В отношении менструации, а также менструального цикла у женщины могут возникать следующие нарушения:

  • удлинение или укорочение менструального цикла;
  • выпадение нескольких менструальных циклов, то есть отсутствие менструации в течение нескольких месяцев;
  • маточные кровотечения.

Приливы жара и повышение потоотделения

Типичным симптомом раннего климакса являются приливы жара. Одни женщины испытывают единичные приливы, другие множественные до тридцати – пятидесяти в день. Приступ, как правило, начинается с покраснения кожи лица, шеи, груди и сопровождается чувством жара, а затем выделением холодного пота (чувство холода и озноба). Также в данный период наблюдаются учащение пульса, чувство волнения, тревожности и дискомфорта. Продолжительность прилива, в среднем, составляет четыре – пять минут.
 
По количеству приливов можно судить о тяжести климактерического синдрома:

  • если количество приливов не превышает пятнадцать в день, то это легкая степень климактерического синдрома;
  • если приливов от двадцати до тридцати в день, то это средняя степень климактерического синдрома
  • от тридцати до пятидесяти приливов в день характеризуют тяжелую степень климактерического синдрома.

Спровоцировать наступление приливов могут следующие факторы:


  • стресс;
  • соленая и острая пища;
  • неадекватная одежда;
  • нахождение в жарком помещении.

Психоэмоциональные нарушения

У женщин, когда функция женских половых гормонов не нарушена, эстрогены влияют на психическое состояние женщины следующим образом — они напрямую влияют на выработку нейротрансмиттеров (химические вещества), таких как серотонин и норадреналин, а это гормоны, обеспечивающие хорошее настроение. Кроме того, эстроген подавляет действие фермента, который расщепляет данные гормоны. Поэтому уменьшение концентрации эстрогена в период раннего климакса может, в свою очередь, снижать уровень серотонина и норадреналина. Данные изменения могут способствовать развитию у женщин психоэмоциональных нарушений, таких как перепады настроения, усталость, раздражительность, а также депрессия.

Бессонница

Нарушение сна при раннем климаксе наблюдается у 40 – 50% женщин. Причиной этому, как правило, служит снижение уровня эстрогена и прогестерона. Однако помимо изменений в концентрации вышеуказанных гормонов, у женщины в период менопаузы также наблюдается снижение уровня мелатонина. Данный гормон участвует в регуляции сна, поэтому его недостаток может влиять на качество сна, делая его более поверхностным и беспокойным.
 
Проблемы со сном могут привести к развитию у женщины беспокойства, напряжения, а также депрессивных признаков.

Увеличение массы тела

Снижение уровня женских половых гормонов, в особенности эстрогена, ведет к увеличению массы тела. Причиной этому является то, что в жировой ткани происходит превращение андрогенов (мужских половых гормонов) в эстрогены. Однако, когда происходит угасание функции яичников и выработка эстрогенов снижается, организм начинает образовывать больше жировой ткани с целью компенсации недостатка эстрогенов.
 
Прибавка в массе тела в период раннего климакса может стать причиной развития таких проявлений как бессонница, а также приливы. Это связано с тем, что увеличение количества жира меняет теплопроводимость и теплоотдачу, вследствие чего женщины с ожирением больше подвержены приливам и нарушениям сна, нежели женщины у которых масса тела в пределах нормы.
 
Также следует заметить, что увеличение массы тела является предрасполагающим фактором для развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного диабета.
 
Также на увеличение массы тела в данный период могут повлиять следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • переедание;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность.

Изменения кожи

В период раннего климакса дефицит эстрогенов приводит к изменениям кожи. За счет потери коллагеновых волокон она становится более сухой. Также кожа перестает задерживать жидкость, нарушается ее питание, вследствие чего на ее поверхности появляются трещины и морщины. Гормональные изменения, помимо кожи, также влияют на качество ногтей и волос, делая их более ломкими и секущимися.

Сухость влагалища

Значительное снижение женских половых гормонов в период раннего климакса становится причиной сухости влагалища. Уменьшение уровня эстрогенов приводит к истончению слизистой оболочки влагалища, а также к снижению выделения влагалищного секрета. Данные изменения ведут к развитию у женщины таких симптомов как зуд и жжение во влагалище, в связи, с чем могут наблюдаться болезненные ощущения во время полового акта. Также сухость влагалища повышает вероятность развития воспалительных процессов.

Нарушения мочеиспускания

С наступлением раннего климакса под влиянием снижения уровня женских половых гормонов происходит снижение мышечного тонуса мочевого пузыря, а также сфинктера, функция которого заключается в удержании мочи. Вследствие этого у женщины в данный период могут развиться нарушения мочеиспускания. В случае наступления нарушений, у женщины могут наблюдаться ночные и дневные частые мочеиспускания, а также недержание мочи при напряжении, смехе и кашле.
 
Также на ослабление тонуса сфинктера могут повлиять следующие причины:

  • многочисленные беременности и роды;
  • наличие крупных болезненных фибром;
  • наличие хронических инфекционно-воспалительных процессов в мочевом пузыре (например, цистит);
  • избыточный вес.

Выше представленные симптомы относятся к ранним и средневременным проявлениям. Если на этом этапе женщина не предприняла никаких мер по коррекции данных изменений, то впоследствии могут развиться поздневременные проявления, которые связаны с нарушением обмена веществ.
 
У женщины в период раннего климакса могут развиться следующие поздневременные проявления:

  • Остеопороз. В период менопаузы, вследствие дефицита эстрогена, происходит утрата кальция, а также старение хрящевой ткани, вследствие чего наблюдается снижение костной плотности. Из-за того, что кости становятся более хрупкими, у женщин в период климакса даже при малейшей травме повышается риск развития переломов.
  • Атеросклероз. Эстроген защищает организм женщины от развития атеросклероза, поэтому его снижение в период климакса ведет к повышению уровня холестерина, что, в свою очередь, увеличивает риск развития атеросклеротических бляшек (отложение холестерина в стенке сосуда). Впоследствии образование бляшек может привести к тромбозу сосуда и развитию таких осложнений как инфаркт миокарда или инсульт.
  • Артериальная гипертензия. Снижение концентрации женских половых гормонов, а также увеличение массы тела в период раннего климакса могут привести к появлению артериальной гипертензии (повышение артериального давления), что значительно увеличивает риск развития таких осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз и другие.

Ранние симптомы климакса у женщин, которые нельзя игнорировать — видео

Лечение раннего климакса

Гормональные изменения в организме женщины, развивающиеся при раннем климаксе, остановить нельзя, однако возможно облегчить проявляющиеся у женщины в данный период климактерические симптомы.
 
При патологическом проявлении симптомов раннего климакса женщине рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Назначение адекватной терапии в данном случае будет зависеть от наличия исходных проблем у женщины.
 
Примечание: Лечение подбирается индивидуально на основе имеющихся показаний и противопоказаний.

Диагностика раннего климакса

Перед началом лечения женщине необходимо уточнить являются ли имеющиеся симптомы проявлением раннего климакса или другого заболевания, например, сбоя работы щитовидной железы.
 
Существуют следующие наиболее распространенные методы диагностики климакса:

  • Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Данный анализ является основным методом диагностики климакса. С наступлением менопаузы эстрогены исчезают, а уровень фолликулостимулирующего гормона повышается до высоких цифр (ФСГ выше 20 мЕд/мл).
  • Анализ крови на эстрадиол. В норме уровень эстрадиола должен быть выше 35 пмоль/л, однако в период менопаузы из-за снижения концентрации гормона данные показатели значительно падают.
  • Анализ крови на лютеинизирующий гормон. В норме уровень данного гормона варьирует в пределах 14,20 – 52,30 мЕд/мл. У женщины, которая находится в периоде полового созревания, уровень лютеинизирующего гормона пикообразно повышается только в период овуляции. Следует заметить, что в период климакса данный гормон является постоянно повышенным.


Заместительная гормональная терапия

Так как климакс связан со снижением функции яичников и прежде всего эстроген продуцирующей функцией, то и в основе препаратов, которые назначаются в период раннего климакса лежат лекарственные средства, в состав которых входят женские половые гормоны эстрогены. Специфика данных препаратов состоит в том, что в зависимости от возраста подбирается соответствующая дозировка гормонов, а режим приема данных препаратов будет зависеть от наличия либо отсутствия менструации у женщины.
 
Также в состав заместительной гормональной терапии обязательно вводится второй женский половой гормон — прогестерон. Он необходим для защиты матки от избыточного действия эстрогенов.
 
Выделяют следующие показания для проведения заместительной гормональной терапии:

  • климактерические симптомы, связанные с приливами жара, сменой настроения, расстройством сна и другими симптомами, которые нарушают нормальный образ жизни и снижают его качество;
  • показана женщинам с расстройствами со стороны мочеполовой системы (расстройства мочеиспускания, сухость влагалища);
  • абсолютным показанием к проведению заместительной гормональной терапии является преждевременное прекращение менструальной функции в возрасте до сорока – сорока пяти лет.

Своевременно начатая заместительная гормональная терапия, назначенная врачом с учетом жалоб пациента и результатов анализов, позволяет эффективно скорректировать имеющиеся проявления климактерического периода.
 
Заместительная гормональная терапия оказывает на здоровье женщины, следующие положительные эффекты:

  • нормализует артериальное давление;
  • позволяет избежать атеросклеротических изменений;
  • предотвращает развитие остеопороза;
  • обеспечивает эластичность кожи;
  • способствует исчезновению климактерических проявлений.

Примечание: Препараты подобного рода должны приниматься только по назначению врача, иначе возможно проявление нежелательных эффектов, что может лишь усугубить течение уже имеющихся климактерических проявлений.
 
Существуют следующие противопоказания для приема заместительной гормональной терапии:

  • повышенная свертываемость крови;
  • перенесенные тромбозы глубоких вен или тромбоэмболическая болезнь;
  • наличие опухолевых заболеваний матки, яичников или молочных желез;
  • цирроз печени;
  • маточные кровотечения неизвестной этиологии;
  • сахарный диабет.
Наименование препарата Механизм действия Способ применения
Противоклимактерический препарат, содержащий аналоги женских половых гормонов эстроген и прогестерон. Данные гормоны способствуют уменьшению приливов, предупреждают развитие остеопороза и атеросклероза. Препарат следует принимать по одной таблетке (желательно вечером) в течение 21-го дня, после чего делается семидневный перерыв (в данный период начинается менструация). В первые одиннадцать дней необходимо принимать белые таблетки, которые содержат гормон эстроген, в последующие десять дней следует принимать таблетки голубого цвета, содержащие эстроген и прогестерон.
Эстроген (эстриол) содержащий препарат, прием которого восполняет дефицит гормона эстрогена. Также данный препарат эффективно снижает проявления приливов, предотвращает развитие сухости влагалища, снижает вероятность развития проблем со стороны мочеполовой системы. Овестин также применяется в качестве профилактики развития остеопороза и атеросклероза. Считается, что ежедневная дозировка данного препарата не способна спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, поэтому введение прогестерона не требуется. Данный препарат выпускается в виде крема, свечей и таблеток.
Таблетки при раннем климаксе рекомендуется принимать по четыре – восемь миллиграмм (две – четыре таблетки) ежедневно. После того как проявление климактерических симптомов снизилось, доза препарата снижается до приема одной – двух таблеток в сутки.
Крем (необходимо набрать в аппликатор) или свечи необходимо вводить во влагалище ежедневно на ночь. После улучшения климактерических симптомов использование каждого из средств уряжается до введения двух раз в неделю. Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести климактерических проявлений.
Противоклимактерический комбинированный препарат, содержащий синтетический аналог женских половых гормонов эстроген и прогестерон (эстрадиол и дроспиренон). Оказывает эффективное действие в лечение климактерических симптомов, таких как нарушение сна, раздражительность, нервозность, приливы, головные боли и другие. Также данный препарат предотвращает развитие осложнений со стороны мочеполовой системы и снижает риск развития остеопороза и атеросклероза. Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время в течение 28-ми дней. Данное средство необходимо принимать без перерыва, то есть после окончания упаковки, следует сразу приступить к приему следующей.
Противоклимактерический препарат, оказывающий естественную гормональную активность непрерывного действия. Содержит в своем составе аналоги эстрогена и прогестерона, которые снижают проявления приливов, уменьшают риск развития остеопороза, атеросклероза, контролируя уровень холестерина. Также данный препарат предотвращает развитие гиперплазии (разрастание) эндометрия. Препарат следует принимать ежедневно по одной таблетке (рекомендуется в одно и то же время) в течение 28-ми дней без перерыва. Изначально последовательно принимаются девять таблеток (эстроген содержащие) белого цвета, затем в течение двенадцати дней следует использовать таблетки голубого цвета (эстроген-прогестерон содержащие), завершается прием упаковки семью последними таблетками розового цвета (эстроген содержащие). После завершения упаковки без перерыва начинается прием следующей. Длительность курса приема устанавливает лечащий врач-гинеколог.
Климактерический препарат, содержащий в своем составе комбинацию женских половых гормонов эстроген (эстрадиол) и прогестерон (дидрогестерон). Данный препарат помогает снизить климактерические проявления (например, приливы, нарушение сна, раздражительность, сухость влагалища). Прием препарата уменьшает уровень холестерина, а также предупреждает развитие такого осложнения как остеопороз. Содержащийся в данном препарате прогестерон предостерегает развитие гиперплазии эндометрия. Данный препарат, в зависимости от дозировки, выпускается в двух видах 1/10 (1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона) и 2/10 (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона). Принимать следует ежедневно, по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время в течение 28-ми дней. При приеме Фемостон 1/10 в первые четырнадцать дней следует принимать белые таблетки, содержащие только эстрадиол, в последующие две недели принимаются серые таблетки, содержащие комбинацию гормона эстрадиол и дидрогестерон. Схема использования препарата Фемостон 2/10 идентична предыдущей схеме, за исключением того, что прием необходимо начать с розовых таблеток, содержащих эстрадиол, а продолжить желтыми, содержащими эстрадиол и дидрогестерон.

Народные методы лечения

Народные методы лечения при раннем климаксе помогают снизить проявление климактерических симптомов.
 

Наименование средства Лечебное действие Способ приготовления и применение
Настой из шалфея
 
Шалфей оказывает стимулирующее действие на женские половые железы, нормализуя гормональный фон. Также данное средство помогает уменьшить такие климактерические симптомы как приливы, раздражительность и нервозность. Одну столовую ложку шалфея необходимо залить 200 мл горячей воды. Затем следует хорошо перемешать, накрыть крышкой и дать настояться в течение сорока минут. Полученный настой следует принимать в течение дня (утром и вечером), предварительно разделив его на два приема, по 100 мл каждый.
Чай с ягодами ежевики Данные ягоды оказывают успокаивающее действие, а также укрепляют нервную систему. Одну столовую ложку необходимо залить стаканом горячей воды (200 мл), дать настояться в течение пяти – семи минут, после чего чай можно пить. Ежедневно рекомендуется принимать два – три чая с ягодами ежевики.
Настой из валерианы лекарственной Данное растение оказывает успокаивающее действие, снижая приливы. Также валериана улучшает качество сна, снижает головные боли и нормализует артериальное давление. С вечера одну столовую ложку дробленых корней валерианы необходимо залить стаканом горячей воды (200 мл). Затем следует накрыть крышкой, закутать полотенцем и оставить настаиваться в течение ночи. На следующий день полученный настой необходимо принимать по одной столовой ложке три раза в день.
Настой из цветков боярышника, сушеницы и пустырника Данное лекарственное средство эффективно снижает климактерические симптомы, нормализуя сон, уменьшая приливы, раздражительность и головные боли. Для приготовления настоя необходимо по одной столовой ложке каждого ингредиента залить тремя стаканами горячей воды (600 мл). Затем, накрыв крышкой, полученную смесь следует настаивать в течение двух часов. Готовый настой необходимо принимать три раза в день по 200 мл.
Настой из ромашки и календулы Данный настой обладает успокаивающим и противовоспалительным действием. Также настой снижает приливы, нормализует сон и укрепляет защитные силы организма. Одну столовую ложку цветков календулы и одну столовую ложку цветков ромашки необходимо залить стаканом горячей воды (200 мл). После этого полученную смесь следует поставить на огонь и кипятить на медленном огне в течение пятнадцати минут, после чего снять с огня и остудить. Готовый настой необходимо процедить и принимать по две столовые ложки три раза в день.

 
Также следует заметить, что образ жизни и питание женщины являются важными дополняющими факторами в лечении раннего климакса. Женщине в данный период рекомендуется избегать гиподинамии (малоподвижный образ жизни), стараясь регулярно заниматься физической нагрузкой. Также необходимо придерживаться правильного питания, отказавшись от избытка углеводов и жиров, так как они, откладываясь в организме, увеличивают риск развития ожирения и климактерических осложнений (артериальная гипертензия, сахарный диабет и атеросклероз).

Профилактика раннего климакса

Симптомы наступления климакса Вопрос о профилактике раннего климакса заслуживает особого внимания, и каждая женщина должна быть хорошо осведомлена об этом с целью предотвращения патологического течения климакса и возникновения ряда гинекологических заболеваний. Многие признаки, сходные с наблюдаемыми при раннем климаксе, могут быть симптомами некоторых заболеваний, в частности, опухолевого характера. Женщина в этом периоде, как и раньше, должна показываться врачу не менее двух раз в год, даже в том случае, если она считает себя совершенно здоровой.

 
На состояние женщины в этом периоде особенно положительные влияния оказывают следующие действия:

  • занятие физической культурой;
  • правильное питание;
  • соблюдение личной гигиены.

Занятие физической культурой

Предупредить возникновение раннего климакса поможет активный образ жизни, при котором женщине рекомендуется как можно чаще выполнять физические упражнения, желательно на свежем воздухе. Это может быть гимнастика, фитнес, или пилатес (более щадящий вид фитнеса). Также в качестве профилактики раннего климакса и многих других заболеваний настоятельно рекомендуется закаливание.

Правильное питание

Правильное питание играет ключевую роль в профилактики раннего климакса, а также способствует в будущем облегченному течению при физиологическом климаксе. В рационе питания женщине следует снизить высококалорийные продукты во избежание накопления лишнего веса. В этом случае женщине не рекомендуется употреблять сладкое, выпечку, жирную пищу и другую еду, в которой содержаться быстроусвояемые углеводы. Следует снизить поступление в организм поваренной соли, мяса, алкоголя.
 
Также необходимо уменьшить количество порций и увеличить частоту потребления пищи (пять – шесть раз в день в небольшом количестве).
 
Рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

  • рыбу и морепродукты;
  • молочные продукты;
  • соевые продукты;
  • больше овощей и фруктов;
  • семена кунжута.

Соблюдение личной гигиены

Соблюдение гигиены является надежной профилактикой раннего климакса и имеет такое же важное значение, как и во всех других периодах жизни женщины. Здесь большую роль играет регулярный уход за кожей и половыми органами.
 

www.polismed.com

Общее описание

Предшествующий менопаузе процесс угасания яичников подвержен постепенному своему течению в комплексе со снижением общего количества в женском организме гормона эстрогена. В возрасте после сорока лет данные процессы характеризуются увеличением в собственной интенсивности. Переход, в момент которого отмечается наступление менопаузы, также имеет собственное название и соответствующую ему симптоматику – определяется он как перименопауза.

Как правило, завершается менструация у женщин к пятидесяти годам, в редких случаях это возможно в возрасте сорока лет, в незначительных – с шестидесяти.  Помимо этого наблюдается и такая тенденция, при которой у курящих женщин наступление климакса отмечается раньше на несколько лет, чем, соответственно, у женщин некурящих. В преимущественном большинстве случаев изменения в менструальном цикле могут наблюдаться за несколько лет до того, как будут прекращены менструации. К таким изменениям относится уменьшение длительности менструального цикла (сокращается временной промежуток между менструациями), болезненность и нерегулярность менструаций.

Сам период менопаузы характеризуется общим ухудшением самочувствия у большинства женщин. Порядка более 75% сталкивается с приливами, которые зачастую возникают в ночное время, провоцируя, тем самым, хроническую бессонницу. Помимо этого также отмечается ряд симптомов, характерных для данного периода, их мы рассмотрим несколько ниже.

Состояние, при котором яичниками более не продуцируются яйцеклетки, сопутствует появлению менопаузы. На момент рождения представительницы женского пола располагают яйцеклетками в количестве порядка свыше трех миллионов, впоследствии они подвергаются постепенной гибели. До наступления начала первой менструации у девочек около 400 000 яйцеклеток, к наступлению менопаузы их количество сокращается до 10 000 и менее. В процессе овуляции принимает непосредственное участие незначительный процент от имеющегося в наличии количества яйцеклеток. Что касается основной причины их гибели, то она заключается в таком процессе как атрезия.

Отметим также, что помимо выработки яйцеклеток яичниками вырабатываются также и гормоны (прогестерон, эстроген), регулирующие процессы овуляции и менструаций.

Что касается менопаузы (или климактерического периода), то она включает в себя три основные фазы – это пременопауза и менопауза, а также фаза постменопаузы. Каждой из этих фаз соответствуют собственные особенности и симптоматика.

Пременопауза: симптомы

Пременопауза характеризуется проявлением первых клинических расстройств, которые в целом характерны для климактерического периода, завершаясь менопаузой. Начинается пременопауза с возраста после 45 лет. Примечательно, что пременопауза также может быть ранней, то есть, до достижения возраста 45 лет, а то и вовсе преждевременной (в возрасте до 40 лет).

Что касается симптоматики этого периода, то она, прежде всего, возникает на фоне определенной гормональной перестройки, которая, в свою очередь, проявляется в нарушении нормального состояния пропорции в яичниковых и гипофизарных гормонах — именно за счет этих гормонов регулируется менструальный цикл. В итоге наступает постепенное истощение фолликулообразующей функции в яичниках, ухудшению подвергается также и гормональная деятельность, свойственная желтому телу (фолликулу, из которого происходит выход яйцеклетки).

Стадия овуляции из менструального цикла исчезает все чаще, при этом длительность самих циклов постепенно лишь укорачивается, соответственно, и интервалы между ними становятся длиннее. Что касается выделений при менструациях, то они имеют скудный характер.

Следует заметить, что вопреки гормональному дисбалансу, развивающемуся в этот период, строение матки каких-либо существенных изменений не претерпевает, более того, ее эндометрий не утрачивает свойственной ему формы и структуры. Одновременно с этим в период пременопаузы появляются и специфического типа клинические проявления, которые в большей степени характерны для симптоматики климатического периода на его ранней стадии. Так, отмечается ряд расстройств, среди которых расстройства вегетативные, нервно-эмоциональные и эндокринные. Помимо этого нарушается и обмен веществ. Все эти расстройства проявляются в виде гиперемии (то есть, в виде зон покраснения), возникающих в определенных областях, гипергидроза (повышения потоотделения). Также возникают головные боли, бессонница, слабость, усталость. Пульс становится учащенным, давление может быть низким или высоким.

В отношении определения степени свойственных рассматриваемому периоду проявлений, можно отметить их колебание от легкой формы проявлений к тяжелой. Возникающие нервно-эмоциональные расстройства выступают в этом случае как в качестве следствия вегетативных проявлений (к примеру, хроническая усталость и бессонница могут привести к раздражительности и депрессивным состояниям), так и в качестве следствия осознания самого факта климакса, ассоциируемого с неизбежным приближением старости. Нередко подобное психологическое состояние предусматривает необходимость в соответствующей терапевтической коррекции.

В процессе пременопаузы нередко начинает развиваться мочеполовая патология, что проявляется в виде цистита, снижения полового влечения, уретрита. Нередко возникают и заболевания в сердечно-сосудистой сфере.

Достаточно часто симптомы пременопаузы лечения не требуют. Между тем, бывают и такие случаи, при которых особенности клинических проявлений способствуют значительному ухудшению качества жизни, что требует назначения для женщины конкретной симптоматической, а в некоторых случаях и гормональной терапии. В последнем случае специалисту необходимо иметь полное представление о картине общего состояния пациентки, в том числе и об общем анамнезе в течение жизни. Дополнительного учета требует и фактор наследственной предрасположенности в отношении возможных опухолевых заболеваний.

Менопауза: симптомы

Сама менопауза является естественным состоянием, возникающим, как нами уже отмечено, при достижении определенного возраста женщиной. Термин этот также используется и в качестве обозначения любого типа физиологических изменений, которые происходят до прекращения менструации либо после нее, что указывает на завершение репродуктивного цикла женского организма.

Нередко менопауза возникает и в возрасте более раннем, чему способствует в частности перенесение хирургических операций, повреждение яичников и пр. Вне зависимости от причин, вызвавших менопаузу до достижения сорокалетнего возраста, ее определяют как преждевременную менопаузу.

Преждевременная менопауза нередко возникает по причине плохой наследственности и нарушений в работе иммунной системы. Отметим также следующие условия, провоцирующие раннее наступление менопаузы:

  • Преждевременное истощение яичников. Как мы уже указывали, яичниками производятся такие гормоны, как прогестерон и эстроген. Изменению уровня этих гормонов сопутствует преждевременное прекращение процесса выработки яйцеклеток, что, в свою очередь, можно произойти на фоне воздействия различных причин. Истощение яичников в этом случае, в отличие от менопаузы преждевременного характера, является во многих случаях процессом обратимым.
  • Менопауза, вызванная искусственно. Появление «искусственной» менопаузы провоцирует удаление при хирургическом вмешательстве яичников в процессе лечения рака или заболеваний, вызванных нарушениями эндокринного масштаба. Радиоактивное излучение, химиотерапия – эти факторы также могут вызвать «искусственную» менопаузу.

Как и при приближении менопаузы, при пременопаузе женщины сталкиваются с таким явлением в виде приливов, которые проявляются в форме неожиданного жара, разливающегося вдоль всей верхней половины тела, сопровождаясь, помимо этого, покраснением и усилением потоотделения. Менопауза также протекает с приливами, кроме которых также отмечается и следующая симптоматика:

  • изменения в настроении, депрессивные состояния;
  • сухость влагалища, способствующая затруднению полового акта, за счет которой также часто может возникнуть инфекция в этой среде;
  • снижение полового влечения, которое может быть незначительным, а в некоторых случаях характеризоваться абсолютной потерей интереса к сексу;
  • учащенность мочеиспускания, подверженность к возникновению инфекций в области мочевого пузыря;
  • сухость кожи, потеря ее эластичности, поседение волос, образование глубоких морщин;
  • уменьшение молочных желез в размерах, появление в них дряблости;
  • остеопороз;
  • потребность в ночном мочеиспускании;
  • сухость глаз.

Отметим также, что не каждая женщина сталкивается со всеми проявлениями указанной симптоматики.

Постменопауза: симптомы

После завершения менструаций у женщин наступает период постменопаузы. Заключается этот период в отсутствии менструаций на протяжении срока в срок более 12 месяцев. Помимо этого данный период является завершающим в комплексе инволютивных процессов, происходящих в организме женщины, что, соответственно, приводит к утрате его способности к деторождению.

В период постменопаузы гормональные процессы все также продолжают прогрессировать. Выработка в яичниках гормонов снижается, в то время как в выработке мужских гормонов, также осуществляемой в организме женщины, отмечается относительное повышение. Таким образом, происходит изменение соотношения в разновидностях половых гормонов, при котором эстрон преобладает над гормоном эстрадиолом.

Отличие в действии указанных гормонов заключается в том, что кроме контроля над размножением и ростом эпителиальных клеток во внутреннем слое матки эстрадиол также способствует обеспечению правильной дифференцировки в тканевых элементах. Данный процесс крайне важен в контексте рассмотрения предупреждения образования атипичных клеток, которые становятся базовым фактором в начале образования раковых опухолей. Отмечается также и повышение в синтезе гипоталамуса и гипофиза.

Что касается симптоматики, сопутствующей рассматриваемому постменопаузальному периоду, то она проявляется в следующем:

  • выраженность климактерической симптоматики несколько снижается, однако приливы и некоторые из вегетативных проявлений в виде нарушений сна и потливости, все также могут сохраняться, наряду с эмоциональными перепадами;
  • из-за характерного истончения, которое возникает в слизистой влагалища, нарушается в комплексе его кровоснабжение, чему сопутствует сухость и неприятные ощущения, испытываемые женщиной при половом контакте;
  • за счет нарушения в процессах синтеза коллагена может развиться слабость в связочном аппарате внутренних органов, это же, в свою очередь, может спровоцировать опущение матки и влагалища (иногда – выпадение);
  • не теряют актуальности и такие проявления, как уретрит и цистит, отмечаемые при рассмотрении предыдущих периодов менопаузы, также из-за нарушения эластичности, свойственной мочеполовой диафрагме в тазовом дне, может отмечаться недержание мочи;
  • костная система также подвержена характерным изменениям. Так, повышенная активность в клетках способствует разрушению остеокластов (веществ кости), что приводит к остеопорозу со свойственными ему проявлениями в виде ломкости костей даже при незначительных на них воздействиях. Соответственно, учащаются явления в виде вывихов и переломов костей;
  • из-за снижения, отмечаемого в уровне женских половых гормонов, наблюдается прогрессирование в явлениях атеросклеротического сосудистого поражения и артериальной гипертензии;
  • достаточно часто наблюдается развитие в полости матки различного типа пролиферативных процессов в виде опухолей, полипов, железистой гиперплазии. Это определяет возможность маточных кровотечений.

Климакс у мужчин: симптомы

Возможно, кого-то и удивит подобный раздел в нашей статье, однако климакс действительно бывает и у мужчин. Естественно, что некоторые его проявления чисто физиологически невозможны, однако гормональные изменения – дело, которое может касаться в одинаковой степени представителей обоих полов. В частности врачами отмечается проявление симптоматики, актуальной для женщин в периоды перименопаузы и, соответственно, менопаузы у мужчин.

Столь четко выраженный период, характерный для менопаузы у женщин, у мужчин проявляется несколько иначе, по этой причине специалисты определяют причину возникновения возрастных проблем постепенным падением уровня содержания в крови тестостеронов (или андрогенов).

При достижении определенного возраста мужчины сталкиваются со снижением уровня тестостеронов, что, однако, также характерно и для сахарного диабета. Одновременно со снижением у них уровня указанных половых гормонов проявляются и симптомы в виде слабости, чувства тревоги, депрессий и, в том числе, сексуальных проблем. Связь этой симптоматики и дефицита половых гормонов на сегодняшний день продолжает оставаться предметом споров и дискуссий.

При сравнении с климаксом, который у женщин достаточно четко выражен и сопровождается полным прекращением процесса выработки гормонов, у мужчин климактерический период протекает при постепенном, как мы уже отметили, снижении уровня тестостеронов. Опять же, в отличие от особенностей, которые актуальны в рассматриваемый период для женских яичников,  у мужчин семенники выработку вещества, требуемого для секреции и синтеза тестостеронов, не прекращают.

Примечательно, что в организме здорового мужчины выработка спермы может продолжаться до 80 лет и более. Между тем, возможным является нарушение в функции, свойственной мужским половым железам, что возникает, как правило, на фоне различного типа заболеваний, и происходит в возрасте порядка около 50 лет. Изменения, более выраженные в некоторых случаях, отмечаются и среди мужчин, находящихся в возрасте около 70 лет.

Для установления диагноза климакс у мужчин проводится диагностический осмотр у соответствующего специалиста с уточнением особенностей проявления симптоматики. Помимо этого может быть также назначен ряд диагностических мер, которые позволят удостовериться в отсутствии заболеваний у пациента, которые протекают в комплексе с аналогичными симптомами. Также берутся анализы крови, в числе которых может быть и анализ, определяющий уровень содержания в ней гормонов (в т.ч. тестостеронов).

Диагностирование менопаузы

После возникновения соответствующих менопаузе признаков, ее наступление либо определяется самостоятельным образом, либо при обращении к врачу, чему сопутствует с его стороны опрос и осмотр. Точное определение стадии менопаузы, соответствующей состоянию женщины, возможно также за счет проведения простейшего типа анализов. Значительное повышение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) происходит при истощении яичников, причем этот уровень можно определить на основании обычного анализа крови.

Помимо этого, как мы ранее отмечали, истончению подвергаются внутренние влагалищные стенки, клетки которых, соответственно, испытывают изменения в содержании эстрогена, то есть, отмечается его снижение. Чтобы определить атрофию (степень истончения стенок влагалища и его сухости), врачом берется мазок с внутренней стенки влагалища (данная процедура совершенно безболезненна и проста в выполнении). Эти анализы полезны и в том, что за счет них появляется возможность определения менструального цикла и последующего составления его графика. Это, в свою очередь, обеспечивает возможность установления врачом факта нахождения женщины в интересующем в данном случае периоде.

Лечение менопаузы

Современная гинекология располагает такими подходами к лечению менопаузы, которые ориентированы на уменьшение/устранение основной ее симптоматики. Так, для уменьшения частоты приливов и степени их тяжести в случае патологического течения менопаузы применяются антидепрессанты.

Для профилактики остеопороза и его лечения в период менопаузы используются биофосфонаты, за счет которых снижается уровень потери костной ткани, и, как следствие, снижается риск возникновения переломов. Биофосфонаты также являются эффективной заменой терапии с использованием эстрогенов при лечении в рассматриваемом периоде остеопороза.

Чтобы снизить проявления урогенитальной симптоматики в случае с патологическим течением климакса, рекомендовано введение эстрогена в таблетированном виде или в виде крема.

Наиболее эффективным методом в лечении менопаузы является гормональная терапия, назначенная в индивидуальном порядке врачом. Между тем, противопоказанным методом гормонотерапия является для тех пациенток, для которых актуальны следующие состояния:

  • рак молочной железы, эндометрия или яичников;
  • нарушения в функциях свертывания крови;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • нарушения функций печени;
  • маточные кровотечения при невыясненных причинах, их провоцирующих;
  • почечная недостаточность.

До назначения гормональных медпрепаратов назначается ряд исследований:

  • УЗИ молочных желез и области органов малого таза;
  • маммография;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.

В случае появления актуальной для климакса симптоматики необходимо обратиться за консультацией к гинекологу (уролог, андролог – для мужчин).

simptomer.ru

Симптомы наступления климакса

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector