Гинекологические операции – это один из методов лечения заболеваний женской репродуктивной системы. Такие процедуры проводятся для устранения патологии, а также максимально возможного сохранения возможности успешного зачатия ребенка.

В медицине различают большие и малые гинекологические операции. Каждый вид оперативного вмешательства имеет свои особенности, и используется при определенных медицинских показаниях.

Малые

Операции на матке, придатках, яичниках могут быть малыми и большими. Первый тип процедуры используется достаточно часто. Они не слишком травматичны, имеют минимум последствий и могут проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Пациентка после операции восстанавливается всего за несколько дней. Во время реабилитации врачи рекомендуют некоторым женщинам принимать иммуностимуляторы, соблюдать правила гигиены.

Во время малой гинекологической операции разрез брюшной полости не выполняется. Как правило, хирургический инструмент вводится непосредственно во влагалище. Какие бывают малые операции по женски? Такие процедуры делятся на несколько типов, а именно:

  • Аборт;
  • Изъятие биологического материала на исследование, биопсия;
  • Конизация зева матки;
  • Гистероскопия;
  • Чистка и выскабливание полости матки;
  • Диатермокоагуляция;
  • Цервикоскопия.

Аборт выполняется по добровольному желанию пациентки или по медицинским показаниям. Такая операция проводится исключительно в первом триместре беременности. Для искусственного прерывания беременности могут использоваться различные методики – вакуумная, медикаментозная или операционное выскабливание.

Последний тип аборта – самый сложный.  После такой процедуры у пациентки могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, которые крайне негативно отражаются на состоянии репродуктивной системы.

Выскабливание также проводится для удаления слоя эндометрия в матке. Изъятый биоматериал медики отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз (эндометриоз, воспаление, новообразования, онкология). Процедура выскабливания занимает всего 15-30 минут, и чаще всего проводится под местной анестезией.

Простые

Рассмотрим особенности других малых операций в гинекологии.

  • Биопсия тканей. Хирург выполняет забор клеток или тканей матки. Такая процедура выполняется для диагностики различных гинекологических заболеваний. Для тщательной подготовки к биопсии медики рекомендуют на несколько дней отказаться от секса, не использовать тампоны и средства оральной контрацепции. За 10-12 часов до процедуры не принимайте пищу.

  • Конизация. Операция проводится как для лечения, так и для диагностики различных патологий женской половой системы. Существует несколько методов проведения конизации – лазерный, ножевой и петлевой. Процедура выполняется через один день после окончания месячных. Занимает она совсем не много времени – всего 10-15 минут. После окончания операции пациентка чувствует незначительный дискомфорт, у нее могут наблюдаться выделения из влагалища с примесью крови. Никакой специальной подготовки к конизации не потребуется.
  • Гистероскопия. Операция проводится при помощи специального прибора – эндоскопа. Во время процедуры медик может оценить состояние маки и фаллопиевых труб. Выполняется под местной или общей анестезией. Побочные эффекты после гистероскопии минимальные, пациентка восстанавливается очень быстро.
  • Цервикоскопия – операция на шейке матки и цервикальном канале. Проводится для диагностики или устранения маточного кровотечения. Позволяет выявить полипы и эндометриоз.
  • Диатермокоагуляция. Выполняется для эффективного прижигания эрозии в матке. Процедура очень простая и быстрая, занимает не более 20 минут. Может проводиться без обезболивания. В процессе прижигания пациентка ощущает только незначительный дискомфорт, острой боли нет.

 Большие

Большие операции в гинекологии предусматривают проведение процедуры, во время которой происходит разрез брюшной полости. Это достаточно сложные операции, которые могут иметь серьезные осложнения и последствия, требуют длительной реабилитации в стационаре. Полостная процедура проводится только под общим наркозом, и может длиться несколько часов. Назначается такая операция при серьезных заболевания половых органов женщины. После нее  значительно возрастает риск развития бесплодия, поэтому применяется данный метод лечения только в крайних случаях, когда другие методы оказались не эффективными.

Существует несколько типов больших гинекологических операций.

  • Лапароскопия. Во время такой операции в брюшную полость вводится специальный инструмент. Кожа не разрезается полностью, а лишь делается несколько глубоких проколов. Из-за этого период реабилитации пациентки значительно сокращается. У женщины очень редко возникают какие-либо осложнения после операции.  Существует множество показаний к проведению лапароскопии. Среди них миома матки, заболевания яичников, спайки, хронические заболевания мочеполовой системы, внематочная беременность. К сожалению, лапароскопию можно проводить не всем пациенткам, так как эта процедура имеет ряд противопоказаний. Данная методика запрещена при наличии внутренних кровотечений, резких перепадах артериального давления, поражении спайками брюшной полости, после недавнего хирургического вмешательства. Игла лапароскопа вводится хирургом вслепую. Из-за этого проведение такой операции нужно доверять только опытному квалифицированному медику. Неосторожные действия могут привести к травмированию кишечника, мочевого пузыря, брюшной полости.

  • Лапаротомия. Полостная операция в процессе которой хирург делает глубокий разрез от пупка до паха. Такая процедура очень травматична, требует длительной реабилитации, и проводится только в крайних случаях, когда лапароскопия запрещена. Показаниями для проведения лапаротомии является воспаление матки, киста яичника, осложнения во время беременности (кесарево сечение), внематочная беременность. Гинекологическая операционная для проведения лапаротомии должна быть идеально стерильной. При такой операции возрастает риск инфицирования внутренних органов. У пациентки может открыться сильное кровотечение. Успешная операция и реабилитация пациентки позволяют сохранить возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Особенности

Гинекологические операции, которые выполняются вагинальным методом без повреждения брюшной стенки, сегодня пользуются большой популярностью. Такие процедуры не только позволяют избавиться от различных патологий половой системы, но и исправить некоторые дефекты влагалища. При определенных показаниях влагалищная операция на матке или яичниках может сочетаться с проведением лапароскопии.

Основными преимуществами вагинальных операций можно считать:

  • Отсутствие каких-либо следов на теле, которые могли бы испортить красоту женщины, и стать причиной психологического дискомфорта.
  • Быстрое восстановление здоровья пациентки после процедуры. Уже через несколько дней или даже часов женщина может вернуться к привычной жизни.
  • Предельная аккуратность и точность действий хирурга. При такой процедуре риск случайного повреждения прилегающих органов и занесения инфекции сведен к минимуму.

В современной гинекологии существует множество показаний для проведения вагинальной операции. К самым распространенным можно отнести миому, воспаление стенок влагалища, кисту яичника, недержание мочи.

Некоторые типы влагалищных операций относятся к разделу пластической хирургии, так как применяются для устранения косметических дефектов. Хирург быстро и легко может исправить внешний вид половых губ, откорректировать влагалищный проход, сшив стенки, выполнить процедуру дефлорации – удаления девственной плевы хирургическим путем.

Однако медики отмечают, что у данного метода есть и некоторые недостатки. Из-за того что вагинальный проход достаточно узкий, удалять опухоль в матке таким способ не всегда удобно. Для этого лучше все же применять лапароскопию.

Если хирург попытается вагинальным методом удалить спайки, опухоль или очаг воспаленного эндометрия, у пациентки с большой долей вероятности будут развиваться неприятные осложнения в период реабилитации.

Подготовка

Операции на придатках матки или яичниках требуют тщательной подготовки пациентки. Первым делом женщина должна пройти осмотр у врача, сдать мазки из влагалища и цервикального канала. Медики должны удостовериться в том, что в половых органах отсутствует патогенная микрофлора.


Если же инфекция будет обнаружена, операцию придется отложить до полного выздоровления. Все дело в том, что во время сложной процедуры вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в матку и другие внутренние органы, что неизбежно приведет к тяжелым осложнениям.

Патологии шейки матки – это одно из основных противопоказаний к проведению лапароскопии. Чтобы проверить состояние этого органа репродуктивной системы медик назначает специальную диагностику – трансвагинальное УЗИ.

Непосредственно перед операцией пациентка должна в точности следовать всем рекомендациям врача.

  • За 4-5 дней до полостной операции рекомендуется перейти на специальный рацион питания. Из ежедневного меню нужно исключить продукты, вызывающие вздутие живота и скопление газов. Употребляйте как можно меньше мяса, острых специй, соусов. Полностью откажитесь от алкоголя и газированных напитков. Накануне операции разрешена только жидкая пища или пюре.
  • Непосредственно перед процедурой рекомендуется очистить кишечник при помощи клизмы.
  • Заранее снимите все ювелирные украшения, зубные протезы. Это правило особенно важное, если будет применяться эндотрахеальная анестезия.

В зависимости от состояния пациентки и индивидуальных особенностей организма, медик может назначить дополнительные подготовительные процедуры перед операцией.

После проведения большой гинекологической операции женщине некоторое время придется находиться в стационаре под наблюдением врачей. Соблюдение диеты и постельного режима позволит максимально ускорить выздоровление.

Реабилитация


Чтобы выздоровление и восстановление после гинекологической операции прошло быстро и успешно, очень важно соблюдать в точности все рекомендации врача. Длительность реабилитации зависит от состояния здоровья и возраста пациентки, ее менструального цикла и даже психоэмоционального состояния.

После полостной операции обязательно нужно пройти курс физиотерапии. Это предотвратит образование спаек и будет способствовать скорейшему восстановлению репродуктивных функций. Гинекологи нередко назначают процедуры с использованием магнитных и электрических полей, электрофорез, гальванизацию, ультразвуковую или фототерапию.

На протяжении нескольких месяцев после операции женщине не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжелые сумки. Для предотвращения смещения внутренних органов после удаления матки и яичников медики рекомендуют пациенткам носить бандаж.

Чтобы не было застоя крови и спаек, нельзя долго придерживаться постельного режима. Уже через несколько дней после полостной операции медики рекомендуют потихоньку вставать и двигаться, совершать медленные пешие прогулки.

Интимные отношения с мужем придется на некоторое время отложить. Срок воздержания зависит от типа проведенной гинекологической операции, а также индивидуальных особенностей репродуктивного здоровья пациентки.


uterus2.ru

У многих женщин слово «кольпоскопия» вызывает недоумение, так как процедура эта появилась не так давно, и применяется не так часто. Однако на сегодняшний день это метод, дающий довольно много информации для выявления различных гинекологических недугов. Таким образом, ответ на вопрос «кольпоскопия, что это?» довольно прост.

Данная процедура представляет собой подробный осмотр поверхности стенок влагалища, в том числе и шейки матки, проводимый при помощи кольпоскопа — специального прибора, применяемого для этих целей. Чтобы получить доступ к шейке матки, стенки влагалища разводятся при помощи гинекологического зеркала. Кольпоскоп напоминает бинокулярный микроскоп и позволяет увеличить изображение настолько, насколько это необходимо. Сама процедура длится от 10 до 20 минут.

Перед исследованием внутренняя поверхность влагалища обрабатывается специальными веществами, улучшающими ее оптические свойства. Обычно берут люголь, йод или раствор уксусной кислоты. Говоря о такой процедуре, как кольпоскопия, что это и как она проводится, нельзя не упоминать и о биопсии. Если подозревается развитие злокачественного процесса в исследуемой области, то отсекается от пораженной ткани небольшой кусок, 2-3 мм. Определить, где именно находится патологический очаг, от которого берется проба, и помогает кольпоскопия.


Как и в любом другом исследовании, здесь важна подготовка, так как неправильно сделанная процедура либо не даст верных результатов, либо исказит их. Перед тем как сделать кольпоскопию, не стоит иметь половых актов, не защищенных презервативом, хотя бы в течение суток. Лучше всего проводить исследование после месячных, так как в середине цикла на поверхности шейки матки и влагалища достаточно большое количество слизи, которая затрудняет видимость. Накануне не стоит применять какие-либо увлажняющие кремы или делать спринцевание.

Некоторое время после проведения кольпоскопии могут наблюдаться темно-коричневые выделения, обычно несильные, из влагалища. Это обусловлено выведением из половых путей красящего раствора, использующегося при процедуре, и никакой опасности не представляет.

Обычно, если беременной женщине назначена кольпоскопия, что это и с какой целью делается, подробно должен объяснить лечащий врач. Лучше всего пройти ее до наступления беременности, но в некоторых случаях может понадобиться исследование и во время ее (на сроке меньше 20 недель). Особых осложнений эта манипуляция вызвать не должна, однако если есть угроза выкидыша, лучше несколько дней после этого понаблюдаться у гинеколога и соблюдать постельный режим.


Если проводится расширенная кольпоскопия, то, помимо осмотра кольпоскопом, предполагается проведение различных тестов и использование медикаментозных средств для более четкого определения результата. Так, здесь иногда используют светофильтры (иначе, хромоскопия). Это способствует лучшему определению аномального состояния капилляров в эпителии шейки матки. После того как слизистую обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты, используют, чаще всего, синие или зеленые светофильтры. Обычно капилляры располагаются с равномерным промежутком, довольно упорядоченно. При наличии аномалии через светофильтры они могут выглядеть красными пятнами, беспорядочно расположенными на поверхности. Хромоскопия позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак шейки матки, дисплазию и другие.

Говоря о такой процедуре, как кольпоскопия, что это и какие могут быть последствия, стоит отметить, что в редких случаях после исследования могут беспокоить боли внизу живота и сильное кровотечение. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу за консультацией, так как может понадобиться лечение. Однако риск получить осложнения довольно мал.

fb.ru

Показания к проведению гинекологических процедур:

  • Нетипичные выделения с ярковыраженным запахом.
  • Сильные или же умеренные боли.
  • Появление крови после полового акта.
  • Чересчур частые позывы к мочеиспусканию.
  • Проблемы эстетического плана.
  • Проблемы различной природы в процессе вынашивания ребенка.

Показания к проведению гинекологических процедур:

Услуга Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 950 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога-эндокринолога, к.м.н., повторный с оценкой результатов исследований без составления плана лечения 800 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога-эндокринолога, к.м.н., повторный с оценкой результатов исследований и с составлением плана лечения 1500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 1200 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный по поводу урогенитальных проблем (недержание мочи, опущение внутренних половых органов с подбором метода коррекции) 1000 руб.
Все цены
  • Хронические воспаления слизистой.
  • Заболевания тазовой клетчатки.
  • Первичное или вторичное бесплодие.
  • Эрозии шейки матки.
  • Менструальные расстройства.
  • Гормональные проблемы, продиктованные возрастными изменениями.

Гинекологические процедуры противопоказаны при

Исходя из конкретной клинической картины, те или иные гинекологические процедуры могут быть под запретам. Если же обобщить, то их проведение непозможно при:

  • ВИЧ инфекциях.
  • Гипертонии.
  • Сахарном диабете.
  • Острых вирусных инфекциях.

Достоинства гинекологических процедур:

  • Возможность устранения недуга практически на любой стадии его протекания.
  • Локализированное воздействие на пораженный участок.
  • Возможность выбора оптимальной методики лечения.

Как проводятся гинекологические процедуры:

Диагностирования заболеваний половой сферы женщин начинается с гинекологического осмотра, после прохождения которой зачастую уже становится известным общее состояние женского организма и возможные причины беспокойства.

Проведение гинекологического осмотра предполагает общий осмотр репродуктивных органов, пальпаторное исследование шейки матки и ее придатков методом одностороннего внутреннего проникновения или методом бимодального влагалищного осмотра.

Также осмотр включает в себя взятие влагалищного отделяемого для общего мазка, и биологического материала из шейки матки и цервикального канала для проведения пап-теста. К другим гинекологическим процедурам специального назначения относят:

  • Кольпоскопию (исследование шейки главного репродуктивного органа под многократным увеличительным стеклом с использованием специального окрашивающего средства);
  • Пневмопельвиографию (определение опухолей различной этиологии путем введения определенного количества газа);
  • Цистоскопию (исследование патологий мочевого пузыря с использованием препарата кислоты брома);
  • Гистероскопию (исследование маточной области гистероскопом) и пр.

Приглашаем вас воспользоваться услугами нашей клиники — желаемое выздоровление не заставит себя ждать!

С целью получения информации по всем интересующим Вас вопросам рекомендуем обращаться в телефонном режиме или при непосредственной встрече у нас в клинике. Консультации бесплатные!

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

gynecology-lechenie.ru

Малые оперативные вмешательства

Малые операции — процесс, который длится быстро как под общим, так и под местным наркозом, не имеет долгого восстановительного периода. Реабилитация состоит из приема иммуностимуляторов и тщательного соблюдения интимной гигиены. Не требуют полостного разреза брюшной полости; инструменты, которыми проводятся иссечения, вводятся во влагалище. Основные виды малых операций:

  • медицинский аборт;
  • биопсия;
  • конизация маточного зева;
  • гистероскопия;
  • выскабливание в маточной полости;
  • цервикоскопия;
  • диатермокоагуляция.

Мини-аборт Медикаментозное прерывание беременности (аборт) — плановая операция, которая проводится исключительно в первом триместре беременности. Может быть вакуумным, операционным и медикаментозным. Операционный аборт — наиболее сложная процедура, так как имеет ряд побочных эффектов вплоть до полного удаления матки по причине некачественно проведенной процедуры с занесением инфекции.

Выскабливание (малое оперативное вмешательство) проводится после аборта для удаления остатков крови и эндометрия либо с целью получения клеток слизистой оболочки матки для дальнейшего ее исследования. Показания к выскабливанию — подозрение на эндометриоз (воспаление стенок маточной полости), новообразования в матке, инфекционные заболевания маточного зева. Выскабливание может быть проведено только в первой фазе менструального цикла. Время проведения — 15-30 минут. Используется местная анестезия.
[flat_ab id=»9″]
Биопсия — забор клеток или мягких тканей маточной полости. Проводится при подозрении на онкологическое новообразование. За несколько суток до проведения процедуры рекомендуется воздержаться от половой близости, использования тампонов и оральных средств контрацепции. Не употреблять пищу за 8-10 часов до процедуры.

Конизация — имеет лечебную и диагностическую цель при обнаружении патологических процессов в цервикальном канале. Виды процедуры: петлевая (наиболее распространенная), лазерная и ножевая. Проводится в первые несколько суток после менструации. Время — 10-15 минут. Возможные осложнения — небольшой болевой синдром, незначительные влагалищные выделения после процедуры. Специальная подготовка к проведению процедуры отсутствует.

Эррозия маткиЦервикоскопия — диагностика с применением гистероскопа. Цель — изучение цервикального канала. Проводится при наличии маточных или вагинальных кровотечений, подозрении на эндометриоз и полипы.

Процедура гистероскопии — применяется для изучения маточной полости и фаллопиевых труб. В большинстве случаев проводится с применением анестезии. Возможные побочные эффекты — чувство дискомфорта и слабо выраженная боль, влагалищные выделения.

Диатермокоагуляция — процедура прижигания маточной эрозии, которая образовывается на шейке. Проводится без наркоза. Время — 15-20 минут. Во время прижигания женщина может испытывать дискомфорт, ярко выраженный болевой синдром отсутствует.

Большая хирургия

Большие гинекологические операции — плановые процедуры, представляющие собой проведение полостных операций с длительным периодом восстановления в условиях больничного стационара. Проводятся только под общим наркозом, длятся несколько часов. Используются при тяжелых заболеваниях органов малого таза и мочеполовой системы. Основная опасность большой операции — риск частичного или полного бесплодия. Виды вмешательства:

  • ЛапароскопияЛапароскопия. Введение в брюшную полость хирургического инструмента через несколько проколов в районе пупка;
  • Лапаротомия. Полостной разрез проводится от паховой зоны до пупка;
  • Влагалищные операции. Не требуют полостного разреза.

Лапароскопия применяется в большинстве случаев, так как не требует разреза брюшной полости, значит реабилитационный период пройдет значительно легче и быстрее. Показания к проведению данной процедуры обширны: маточная миома, склеротические патологии яичников, внематочная беременность, врожденные и приобретенные пороки развития мочеполовой системы, заболевания органов малого таза в хронической стадии, наличие спаечных процессов.

Проводить лапароскопию запрещено при наличии таких осложнений, как внутреннее кровотечение, нестабильное артериальное давление, спайки в брюшной полости, вызванные недавними хирургическими операциями. Учитывая специфику процедуры, а именно — введение иглы вслепую, возможен ряд осложнений, которые вызваны неопытностью хирурга или патологическим расположением органов малого таза. Иглой можно ранить стенки брюшной полости и мочевого пузыря, проколоть кишечник. Не исключен вариант термического ожога кишок или надпочечников.

Лапаротомия проводится с разрезом от паха до пупка в случаях, когда существуют противопоказания к лапароскопии. Показания к проведению: кисты на яичниках, маточные узловые соединения, воспалительные процессы в матке, вызванные инфекциями (в большинстве случаев необходимо полное удаление органа), осложнения во время родов (проводится кесарево сечение). Лапаротомия используется для удаления околоплодного яйца во время внематочной беременности, если существуют противопоказания к проведению лапароскопии.

Лапаротомия имеет ряд побочных эффектов. Учитывая необходимость полостного разреза для прямого доступа к органу, существует высокий риск занесения инфекции либо повреждения соседних органов малого таза с обильным кровотечением. Забеременеть после лапаротомии возможно. Сроки планирования зачатия после операции зависят от успешности ее проведения.

Подготовительные меры и гинекологические процедуры

Перед проведением операции пациентке необходимо пройти полный осмотр у гинеколога и сдать мазок из влагалища и цервикального канала на предмет обнаружения патогенной микрофлоры. При положительном ответе необходимо сначала избавиться от инфекционных возбудителей, которые при операции могут проникнуть в полость матки и другие органы мочеполовой системы, вызвав воспалительный процесс. Лапароскопия не проводится при наличии патологических изменений шейки матки, поэтому трансвагинальное УЗИ — обязательная подготовительная мера.

Диета перед операциейЗа 3-5 дней до операции женщина должна придерживаться специального рациона питания, который исключает продукты, вызывающие чрезмерное скопление газов. Количество мясных блюд, специй и соусов должно быть строго ограничено. Газированные напитки и алкоголь запрещены. Вечером можно употреблять продукты только в жидком виде либо в консистенции пюре.

Перед операцией ставится клизма для очищения кишечника. Хирургическое вмешательство проводится с использованием эндотрахеальной анестезии, поэтому все ювелирные украшения и зубные протезы должны быть заблаговременно сняты. Подготовительные меры перед процедурой могут быть расширены в связи с индивидуальными особенностями организма.

После полостных операций женщине необходимо в течение нескольких дней наблюдаться у врача в условиях больничного стационара. Крайне важно соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. Процесс восстановления зависит от того, насколько успешно и легко прошла операция.

Удаление матки и придатков

Самой сложной гинекологической операцией является удаление матки — гистерэктомия. Показание к проведению — наличие онкологического новообразования злокачественного характера в шейке матки (либо ее полости), сложная форма эндометриоза, миома. К гистерэктомии прибегают только в самых крайних случаях, когда нет шансов успешно использовать медикаментозное лечение. Матка в зависимости от области ее поражения опухолью может быть удалена частично либо со всеми придатками женских половых органов. После удаления матки забеременеть невозможно, будут отсутствовать месячные и овуляция. Возможность ведения половой жизни сохраняется, но либидо может быть снижено.

Удаление маткиОперация по удалению матки крайне сложная, имеет ряд побочных эффектов — внутреннее кровотечение, риск повреждения стенок органов мочеполовой системы, занесение инфекционных возбудителей. Женщины, которым была проведена гистерэктомия, крайне тяжело переносят ее последствия не только в физическом плане, но и в моральном аспекте. Нередко возникают депрессивные состояния, корректировка которых требует вмешательства психолога.

Миомэктомия — большая операция, которая делается с целью удаления доброкачественного новообразования. Маточное тело сохраняется, удаление касается только фиброматозных узловых образований. Данное хирургическое вмешательство может проводиться женщинам только в молодом возрасте. Детородные функции сохраняются. Проводится процедура под общим наркозом. Подготовка к операции такая же, как и при других манипуляциях с полосным разрезом — соблюдение режима питания, отказ от курения, алкоголя и медикаментов за несколько дней до проведения.

Оофорэктомия — полное удаление яичника. Данный вид хирургического вмешательства сродни мужской кастрации. Показания к проведению — киста на яичнике с опущением матки и влагалища либо их полное выпадение. По возможности хирург оставит часть яичника, чтобы в дальнейшем женщина имела возможность зачать ребенка. Оофорэктомия в возрасте от 40 лет и старше подразумевает удаление всего яичника, пораженного кистой.
[flat_ab id=»9″]

Вмешательство без полостного разреза

Вагинальный метод хирургических операций проводится с целью лечения различных гинекологических заболеваний и для исправления пластических дефектов влагалища и органов мочеполовой системы. Основное преимущество метода — отсутствие необходимости в полостном разрезе брюшной полости; но в некоторых ситуациях операции влагалищные сочетаются с лапароскопией, например, при опущении матки. Плюсы метода:

  • Операции вагинальныеотсутствие косметических дефектов — шрамов и рубцов;
  • быстрый реабилитационный период после операции;
  • деликатность и аккуратность в проведении, которая снижает риск повреждения соседних органов мочеполовой системы и занесения инфекции.

Показания к проведению: миома, недержание мочи, воспалительные процессы на стенках влагалища, установка синтетического импланта, частичное удаление кисты яичника. Влагалищные виды операции проводятся с целью исправления пластических и косметологических дефектов — сшивание стенок, исправление внешнего вида половых губ, создание влагалищного прохода, дефлорация (разрыв девственной плевы хирургическим способом).

Данный операционный метод имеет ряд недостатков. Учитывая ограниченность пространства вагинального прохода, крайне тяжело проводить операции по удалению новообразований в матке, поэтому предпочтительней использовать метод лапароскопии. Существует высокий риск неудачной операции при попытке удалить через влагалище спаечные процессы, опухоли, воспалительные очаги эндометрия в матке.

Удаление матки с помощью влагалищной операции возможно, но должно проводиться только опытным хирургом. Большинство врачей, опасаясь высокого риска неудачного исхода, предпочитают использовать лапароскопию. Подготовка к гинекологической операции: последний прием пищи не позднее 8 часов до процедуры, отказ от вредных привычек, воздержание от половой близости в течение нескольких дней до операции.

Удаление матки через влагалище проводится с применением спинномозговой анестезии. Хирург разрезает верхушку влагалища, срезает связки и мышцы, которые держат матку, и вытягивает ее через вагинальный проход. После операции в течение месяца необходимо с особой тщательностью соблюдать интимную гигиену и придерживаться строгой диеты. Физические нагрузки исключены в течение 3 месяцев, половой контакт возможен только через месяц после операции при отсутствии осложнений.

Фаллопиевы трубы и девственная плева

Гинекологические операции

Для полного либо частичного удаления маточных труб и восстановления их функционирования проводится туботомия и тубэктомия. Операция по туботомии назначается при внематочной беременности. Часть маточной трубы разрезается, яйцеклетка извлекается, место ее закрепления промывается антисептическим раствором. Целостность стенок восстанавливается путем их сшивания рассасывающимися медицинскими нитками с применением специальной иглы, которая не оставляет микроскопических проколов. Детородная функция женщины сохраняется в полном объеме.

Тубэктомия проводится при наличии внутреннего кровотечения в брюшной полости. После разреза врач удаляет сгустки крови, чтобы добраться до фаллопиевой трубы. Две части трубы между местом разрыва зажимаются специальными кольцами, поврежденную часть фаллопиевой трубы отрезают и заново сшивают.

Девственная плева, которая выполняет защитную функцию и разрывается при первой половой близости, может иметь патологическую природу, когда ее природный разрыв невозможен. В таких случаях проводится ее хирургическое рассечение. Процедура подразумевает разрез плевы с помощью скальпеля от середины до основания. Кровеносные сосуды прижигаются для предупреждения кровотечения. На края плевы, которые растягиваются, накладывается медицинский кетгут. Швы не нужно снимать, нить сама рассосется и будет отвергнута организмом.

Гинекология — крайне деликатная медицинская отрасль. Только от опытности врача будет зависеть сохранение детородных возможностей женщины после проведения хирургических операций. Полостные вмешательства используются в крайне редких случаях, так как они всегда несут в себе риск осложнений и полного бесплодия.

Видео по теме.

Чтобы лечение гинекологических заболеваний было быстрым и легким, обращаться за медицинской помощью необходимо при обнаружении первых признаков болезни. Проходить осмотр у гинеколога раз в полгода необходимо всем женщинам, но если в анамнезе ближайших родственниц были случаи заболеваний мочеполовой системы, посещения врача должны быть чаще.

medoperacii.ru

Все о гинекологических процедурах

Что представляют собой гинекологические процедуры, которые зачастую вызывают страх у женщин?

К гинекологу обращаются в следующих случаях: — для регулярного профилактического осмотра один два-раза в год, чтобы обнаружить и предотвратить возможные болезни — при нарушениях менструации (начало после 16-ти лет, боли, значительная кровопотеря) — при вагинальных кровотечениях, а также необычных выделениях — при появлении жжения, зуда — при планировании беременности Осмотр начинается на кресле. При входе в кабинет врач определяет особенности фигуры пациентки, количество волос на теле, что может рассказать о гормональном статусе организма или же его нарушении. Задавая общие вопросы об условиях работы, сексуальных отношениях, партнере, стаже и характере месячных — врач выбирает методы диагностики. Вот почему важно четко сформулировать цель визита — плановый осмотр, послеродовой прием, анализы на инфекции и т.д.

Общие исследования

В гинекологическом кабинете могут быть проведены следующие процедуры:

* Двуручное исследование. Определяется положение, состояние матки, маточных труб, яичников. Таким образом диагностируются миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, обычная или внематочная беременность. Для более подробного анализа возможно направление на УЗИ

* Осмотр в зеркалах. Врач осматривает наружные половые органы: стенки влагалища, шейку матки.

* Мазок на флору. Специальной ложечкой врач «зачерпывает» отделяемое слизистой оболочки канала шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и наносит на стекло. В лаборатории возможно выявление под микроскопом воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций (кандидоз, бактериальный вагиноз).



* Анализ на инфекции проводится в специализированных центрах. Методом полимеразной цепной реакции исследуется материал из канала шейки матки (забирается с помощью мини-ершика, на чьих щетинках остаются клетки эпителия с обитающими в них бактериями). Анализ применяется для диагностики герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, папилломатоза. Анализы на инфекцию рекомендуется сдавать сразу после менструации: первые дни после «критических дней» лучшее время для диагностики и проведения многих исследований. Во время менструации проходить осмотр не рекомендуется. Внимание! После лечения антибиотиками должно пройти около одного-двух месяцев, поскольку лекарственные препараты влияют на влагалищную микрофлору, и результаты исследования мазка могут оказаться неточными.

* Иммуно-ферментный анализ определяет уровень антител к конкретной инфекции и позволяет точно установить, в какой форме — острой или хронической — протекает заболевание.

* Посев на флору / чувствительность к антибиотикам назначают при часто повторяющихся недомоганиях. Материал из влагалища или цервикального канала помещается в питательную среду, на ней выращиваются бактерии. По исследованию «урожая» выбирается наиболее эффективные антибактериальные препараты.

* Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под микроскопом позволяет обнаружить эрозию, лейкоплакию, папилломатоз, опухолевые изменения. При необходимости берут биопсию (маленький кусочек ткани), отправляют на гистологическое исследование, которое дает точные сведения о состоянии клеток в «проблемном» месте.

* УЗИ. Вспомогательная диагностика, помогающая собрать данные о состоянии слизистой оболочки матки, размеров и расположения органов, уточнить или опровергнуть первоначальный диагноз, поставленный вручную. Внешнее (трансабдоминальное) узи проводится через живот (переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. При внутреннем (трансвагинальном) исследовании, когда датчик аппарата в одноразовом презервативе вводят во влагалище, возможно обнаружение спаечных процессов, определяется состояние и размер яичников, количество эндометрия, выстилающего матку, созревание и прохождение яйцеклетки. Это исследование противопоказано на поздних сроках беременности, поскольку может спровоцировать выкидыш.

* Анализ крови. Цикличность месячных изменений в организме женщины обусловлена колебаниям уровня гормонов в крови, который зависит от менструального цикла. Анализы забираются по определенным дням циклам. Если по результатам обнаружены гормональные нарушения, то проводится дополнительные исследования — компьютерная томография, рентгенография черепа для сбора данных о состоянии гипофиза, регулирующим выработку гормонов, управляющих репродуктивной системой.

* Медико-генетические исследования рекомендованы тем женщинам, которые планируют беременность или перенесли выкидыши, неразвивающуюся беременность, рождение детей с отклонениями.

* При диагностировании бесплодия кроме уровня гормонов исследуют проходимость маточных труб. Метод кимографической пертубации предполагает введение в матку, трубы и брюшную полость воздуха или газа, после чего графически регистрируются сокращения маточных труб. Дополнительно требуется проведение гистеросальпингографии — в полость матки впускают особое вещество, после чего делают рентгеновский снимок.

* Лапароскопия. Внутрь органов вводится видеокамера через небольшой прокол в брюшной полости. Проводится при диагнозе бесплодии, внематочной беременности, аппендиците.

* Гистероскопия. Манипулятор с видеокамерой проводится для выявления внутриматочных патологий. С подозрительного участка берется биописия.

* Анализ на цитологию — это соскоб клеток со стенки шейки матки для исследовании. Проводится для своевременного выявления видоизмененных клеток: рак шейки матки одна из самых распространенных причин смертности женщин. Ни один анализ не показывает полную картину состояния здоровья или патологии женщины, а потому чаще гинеколог назначает несколько анализов одновременно. Полученная с их помощью информация, безусловно, помогает более точно поставить диагноз.

Понравилось — репост:





darina.kiev.ua

Взятие аспирата из полости матки

Одна из самых распространенных амбулаторных процедур. Её проводят в тех случаях, когда нужно оценить состояние эндометрия (внутреннего слоя матки), например, если пациентка обращается с жалобой на нерегулярные кровянистые выделения. Специалист может предположить изменения эндометрия воспалительного характера (эндометрит) или его патологическое разрастание (гиперплазия). Точный диагноз ставится после процедуры.

Суть метода в том, что тонкой трубкой посредством вакуумного воздействия из полости матки забирается небольшой столбик ткани эндометрия (аспират). Образец направляется на гистологическое исследование, и через 10 дней пациенту выдается заключение: есть или нет изменения в эндометрии.

Процедура безболезненная, анестезия не требуется. Время её проведения 2–3 минуты, а информативность очень высокая — специалист получает исчерпывающие данные о состоянии эндометрия, что позволяет ему не откладывая планировать дальнейшее лечение.

Установка и удаление внутриматочного контрацептива

Данный вид контрацепции считается одним из самых надежных и удобных: контрацептив (так называемая «спираль») устанавливается на несколько лет, в течение которых женщина может ни о чем не беспокоиться. Внутриматочные контрацептивы нового поколения рассчитаны на срок от 5 до 7 лет (в зависимости от модели), но следует учитывать, что этот метод не подходит нерожавшим женщинам и пациенткам, ведущим активную половую жизнь с несколькими партнерами.

Установка внутриматочного контрацептива — непродолжительная по времени и малоболезненная процедура. Сразу после введения внутриматочного контрацептива осуществляется контроль его постановки при помощи УЗИ. Весь комплекс мероприятий проводится в одном кабинете, у одного специалиста и занимает не более получаса. Через неделю пациентке рекомендуют пройти контрольный осмотр.

Некоторые внутриматочные контрацептивы, в частности ВМК «Мирена», обладают также лечебным действием. Это своего рода контейнер, внутри которого находится гормональный препарат, эффективный для лечения таких заболеваний матки и эндометрия, как: эндометриоз, аденомиоз. Локальное воздействие препарата — большой плюс: контрацептив вводится непосредственно в матку и работает именно там, где необходимо, не оказывая влияния на другие системы организма.

Что касается удаления внутриматочного контрацептива, обычно эта манипуляция занимает не более 3–4 секунд, проходит комфортно и безболезненно. В большинстве случаев извлечение контрацептива производится путем вытягивания его за «усики».

Необходимо помнить, что нельзя превышать срок использования внутриматочного контрацептива, установленный производителем. Чем дольше свыше указанного срока стоит контрацептив, тем больше вероятность развития воспалительных процессов в матке, а для удаления контрацептива потребуются оперативное вмешательство и в дальнейшем антибактериальная терапия.

Установка и удаление подкожного контрацептива

Подкожные контрацептивы в виде имплантатов, в частности препарат «Импланон», являются новой ступенью эволюции методов контрацепции, обеспечивающих длительное и надежное предохранение.

Имплантат устанавливается под кожу внутренней поверхности руки (в области плеча) и в последующем абсолютно незаметен, не ощущается при движении. Препарат «Импланон» выполнен из эластичного материала, размером и формой напоминает мягкую гибкую спичку (длиной 4 см, толщиной 2 мм) и обеспечивает надежный контрацептивный эффект в течение 3 лет, после чего удаляется или заменяется новым.

Процедура установки выполняется в кабинете гинеколога (пациент лежит на кушетке), под местной анестезией (абсолютно безболезненно) и длится всего несколько минут. Период подготовки к операции и адаптации после нее займет примерно 5–10 минут. Удаляется контрацептив также в кабинете врача: делается маленький надрез, и имплантат извлекается при помощи зажима. Ранка на коже заклеивается пластырем.

Установка подкожного контрацептива не накладывает никаких дополнительных ограничений на образ жизни пациентки. При использовании препарата «Импланон» возможно сохранить грудное вскармливание.

Метод рекомендован пациенткам, которые стремятся к длительной контрацепции, но не желают регулярно принимать таблетки или есть противопоказания к внутриматочной контрацепции.

Диагностическое выскабливание цервикального канала

Шейку матки снаружи гинекологи-акушеры осматривают при помощи кольпоскопа. А для того, чтобы оценить состояние канала шейки матки (цервикального канала) изнутри, существуют два способа исследования: мазок на онкоцитологию и диагностическое выскабливание.

Мазок на онкоцитологию позволяет выявить изменения эпителия шейки матки. Проводится всем пациенткам при первичном обращении к гинекологу и в дальнейшем, при постоянном наблюдении, — раз в год. Если в ходе цитологического исследования обнаружена какая-либо настораживающая информация, но её недостаточно для постановки точного диагноза, назначают углубленное исследование — диагностическое выскабливание цервикального канала.

Данное исследование проводится при подозрении на процесс, наличие которого нельзя выяснить иными методами. В этом случае выполняется забор слизистой оболочки цервикального канала (эпителия) и направляется на гистологическое исследование. Теперь специалист видит не отдельные клетки, как при исследовании мазка, но и расположение этих клеток в толще эпителия, может оценить структуру ткани в целом. Это исследование более информативно, вероятность поставить точный диагноз значительно выше — и есть возможность выявить серьезные заболевания на ранних этапах.

Диагностическое выскабливание цервикального канала проводится амбулаторно, под местным обезболиванием и занимает 10–15 минут.

Ультразвуковая кавитационная терапия

Ультразвуковая кавитационная терапия — новый метод лечения воспалительного процесса, суть которого в воздействии «вспененного» ультразвуком дезинфицирующего раствора на различные полости тела человека, где происходит воспаление.

Процедуры осуществляются при помощи ультразвукового кавитатора фирмы «Фотек», который появился в распоряжении специалистов клиники семейной медицины «МЕДИ на Невском».

Под действием кавитации — особых колебательных движений, создаваемых ультразвуком, пузырьки, образуя ударную волну, и разрушают бактериальную пленку.

Ультразвуковая кавитационная терапия успешно применяется в гинекологии, в том числе:

  • для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы (кольпит, вульвовагинит, цервицит и др);
  • для санации раневой поверхности после перинеотомии и других хирургических вмешательств;
  • для лечения хронического эндометрита. Доказано, что с помощью ультразвукового кавитатора при неоднократных внутриматочных обработках удается получить эндометрий, минимально достаточный для прикрепления эмбриона и развития беременности.

К преимуществам данного метода относятся:

  • Эффективное очищение тканей от бактериальных пленок и патологического налета.
  • Физиологичность и безболезненность большинства процедур. Процедуры весьма комфортны за счет нагрева жидкостей, участвующих в обработке, до 37 градусов — естественной для организма человека температуры. (Обезболивание требуется только в том случае, если процедура проводится в полости матки).
  • За счет подавления воспалительного процесса создаются благоприятные условия для повышения местного и общего иммунитета.

Процедуры проводятся амбулаторно в кабинете гинеколога. Для достижения стабильного результата необходим курс, продолжительность которого определяет врач, исходя из каждого конкретного случая.

Предварительно специалист предложит пациенту провести осмотр и, если нужно, назначит дополнительные исследования, в частности, возьмет мазки на флору и онкоцитологию.

Область применения ультразвукового кавитационного воздействия не ограничивается гинекологией. Данный способ успешно применяется при лечении ЛОР-заболеваний, в общехирургической практике, а также может помочь пациентам врачей-проктологов.

Но решить, необходимо ли использовать данный метод при лечении воспалительного процесса, может только специалист.

Врачи МЕДИ обладают всеми необходимыми знаниями, опытом и квалификацией, чтобы использовать новый метод лечения с максимальной эффективностью.

medi.spb.ru

Гинекологические процедуры

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector