Возникновение кровотечения из половых путей – крайне неблагоприятный симптом. Исключение составляет только менструация, появление крови свидетельствует о патологии. Найти причину подобного состояния – главное условие для устранения проблем. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, а не пытаться остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Квалифицированная терапия способна спасти пациентке жизнь.

Что такое маточное кровотечение

Состояние характеризуется выделением крови из половых путей. Кровоснабжение органов малого таза довольно сложное, имеется широкая сеть сосудистых анастомозов. Мощная васкуляризация направлена на обеспечение достаточного питания будущему плоду. Под действием различных факторов возникает маточное кровотечение, которое достаточно тяжело остановить. Самолечение такого опасного признака в домашних условиях не рекомендуется.

Понятие патологии и нормы

Нормальное маточное кровотечение происходит ежемесячно под действием гормонов при отсутствии беременности и называется менструацией. Первые месячные или менархе наступают в 11-15 лет. Процесс нарастания с последующим отторжением внутренней оболочки продолжается от 21 до 35 суток, в среднем 28 дней. Период выделений составляет 3-6 дней. За это время количество теряемой крови составляет до 80 мл.


Определенные условия окружающей среды могут повлиять на продолжительность и интенсивность месячных, не являющихся патологией. Изменить цикл могут следующие факторы:

  • стресс;
  • ОРВИ;
  • диета;
  • перемена климата;
  • физические нагрузки;
  • прием контрацептивов;
  • недавние роды, лактация.

В зависимости от возраста, времени наступления и характера выделений устанавливают причину болезни, решают, как остановить потерю крови, можно ли проводить лечение в домашних условиях или необходима госпитализация.

Как вызвать маточное кровотечение

Возможные последствия

Маточное кровотечение может быть различным по частоте и силе. Особую опасность представляет остро возникшее состояние с большой потерей жидкости. Возможны следующие варианты осложнений, особенно при затягивании помощи, лечении симптома в домашних условиях:

  • анемия;
  • геморрагический шок;
  • ДВС-синдром;
  • усугубление и распространение опухоли;
  • хирургическое удаление матки.

Причины

Спровоцировать симптом могут различные факторы. Наиболее распространенные условия возникновения маточного кровотечения:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционно воспалительные болезни малого таза;
  • патология самой матки: миома, гиперпластические процессы эндометрия, полипы, аденомиоз, эндометрит, злокачественные новообразования;
  • нарушения яичников: опухоли, кисты, канцер;
  • заболевания шейки: эрозия, дисплазия, рак;
  • травмы органов репродуктивной системы;
  • неправильное использование контрацептивов;
  • эктопическая беременность;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • аномалии прикрепления детского места;
  • разрывы в родах;
  • заболевания системы крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • цирротическое поражение печени;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патология эндокринной системы.

Как вызвать маточное кровотечение

Виды

Среди групп причин, приводящих к кровотечению из матки можно выделить две большие: связанные с нарушениями репродуктивной функции и не связанные. Вторая категория включает органические заболевания.

Помимо деления заболевания, в зависимости от возраста принято учитывать характерные условия нарушения цикла.

  • Олигоменорея. Это редкие месячные с промежутком более 41 дня;
  • Полименорея – частые менструации, с интервалом менее 21 суток;
  • Метроррагия – появление выделений вне цикла;
  • Меноррагия, обильные выделения, продолжающиеся больше 7 дней.

Ювенильные

Чаще появление маточного кровотечения у девочек служит нарушение формирования репродуктивной системы. В пубертатном периоде не скоординирована связь гипоталамо-гипофизарной области и матки. Отсутствие овуляции приводит к длительному влиянию эстрогенов на эндометрий. Стрессы, профессиональный спорт, лишний вес, врожденные или приобретенные заболевания надпочечников, щитовидной железы дополнительно усугубляют гормональный дисбаланс. Останавливать кровь рекомендуется только в больнице, чтобы сохранить репродуктивную функцию.

В репродуктивном цикле

Наибольшая группа пациенток, сталкивающаяся с кровотечением из половых путей, это женщины половозрелого возраста. Для такой категории разработана специальная классификация PALM-COEIN. К первой категории относят причины, которые можно оценить объективно: полипы, аденомиоз, миома, опухоли, гиперплазия.

Вторая группа объединяет патологии, не поддающиеся визуализации: расстройства гемостаза, овуляторную дисфункцию, нарушения структуры эндометрия, ятрогенные действия. Сюда включены не классифицируемые, детально не изученные состояния с неразработанными методиками диагностики: мальформация сосудов, гипертрофия матки.

Как вызвать маточное кровотечение

Дисфункциональные

В жизни женщины существуют периоды наибольшего гормонального всплеска, когда нарушения месячных наиболее вероятны:


  • становление месячных в юношеском возрасте;
  • в репродуктивный период;
  • перестройка перед менопаузой.

Дисфункциональное маточное кровотечение возникает только при изменении гормональной регуляции. Его проще остановить, лечить в домашних условиях. Однако причиной появления крови могут стать и органические причины в данных возрастных группах. В таком случае остановить кровотечение будет довольно сложно, необходима специализированная помощь.

При климаксе

В перименопаузальном периоде патология носит дисфункциональный характер. Нарушения цикла хорошо поддаются медикаментозной коррекции в домашних условиях. Чаще развивается кровомазание, которое легче остановить. Однако подобный симптом может говорить об онкологическом процессе. Поэтому важно исключить рак перед началом терапии.

После менопаузы о гормональном фоне пациентки речь идти не может. Появление маточных выделений свидетельствует об органических генитальных заболеваниях. Лечить такие болезни в домашних условиях невозможно.

При беременности и родах

Появление кровянистых маточных выделений не всегда говорит о патологии. Появляется симптом при внедрении оплодотворенной клетки в стенку органа. В таком случае пациентка не ощущает дискомфорта или боли. Лечение можно провести в домашних условиях, соблюдая все предписания специалиста.

Однако маточное кровотечение в период вынашивания может быть симптомом патологии:


  • начавшийся аборт;
  • внематочная локализация эмбриона;
  • замершая беременность;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • варикозное расширение вен половых органов;
  • рак шейки.

При вынашивании и непосредственно в родах маточное кровотечение носит обильный характер. Увеличивается кровоток в органе, что приводит к усилению потери крови, остановить которую необходимо только в стационаре.

Как вызвать маточное кровотечение

Прорывные

Данный вид патологии встречается при применении гормональной контрацепции, резком нарушении гормонального баланса. Характеризуется задержкой или нерегулярным циклом, на фоне которого возникает кровотечение. Опасность заключается в том, что женщины путают патологию с месячными. Не пытаются остановить кровь, лечатся в домашних условиях, не обращаются за помощью.

Симптомы

Маточное кровотечение — опасное состояние для пациентки, нуждающееся в срочной помощи. Быстро и эффективно остановить кровопотерю необходимо в стационаре. Самолечение в домашних условиях может привести к тяжелым последствиям. При появлении следующих жалоб, рекомендуется обратиться за помощью:


  • внезапное обильное выделение крови из половых путей;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • слабость, повышенная утомляемость, утрата работоспособности;
  • потеря сознания;
  • липкий пот:
  • боли внизу живота;
  • бледность;
  • головокружения.

Как вызвать маточное кровотечение

Лечение

Остановка маточного кровотечения — один из самых важных моментов лечения. В большинстве случаев, это угрожающее жизни состояние. Оказание помощи в домашних условиях не всегда может привести к положительному результату. Основные направления лечения:

  • остановить продолжающуюся потерю крови;
  • восполнить объем жидкости;
  • установить патологию, вызвавшую данный симптом;
  • предотвратить рецидив.

Первая помощь

Маточное кровотечение может начаться совершенно внезапно. Необходимо знать меры, чтобы остановить или минимизировать потерю крови в домашних условиях до оказания квалифицированной помощи.

  1. Уложить женщину в горизонтальном положении с приподнятыми ногами.
  2. Приложить холод на область живота.
  3. Обильно поить, для восстановления потерянной жидкости.
  4. Использовать кровоостанавливающие средства, при наличии соответствующих врачебных знаний.

Как вызвать маточное кровотечение

Препараты

Остановить потерю крови из матки в домашних условиях помогают лекарственные средства. Это наиболее простой способ, с которого начинают оказание помощи. Для лечения применяют следующие лекарства:


  • гемостатические препараты;
  • гормоны;
  • инфузионные средства для восстановления объема циркулирующей крови (ОКЦ);
  • стимуляторы маточных сокращений;
  • устраняющие анемию.

Гормональная остановка маточного кровотечения проводится следующими способами:

  • прогестерон — на фоне приема кровотечение постепенно уменьшается;
  • комбинированные средства (КОК). Применимы для восстановления и регуляции цикла. Чтобы остановить кровопотерю потребуется несколько дней. Чаще используются для профилактики рецидива;
  • окситоцин. Аналог гипоталамического гормона оказывает прямое действие на матку, вызывает мышечные сокращения. Чаще применяется в акушерской практике.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного подхода, чтобы остановить кровотечение применяют операционные пособия. Необходимо задуматься о серьезном вмешательстве при продолжающемся кровотечении, ухудшении состояния, вплоть до шока, резко сниженном гемоглобине (70 г/л). Провести такие манипуляции в домашних условиях невозможно.

В качестве хирургической остановки могут применяться:

  • гистероскопическая абляция эндометрия;
  • диагностическое выскабливание;
  • удаление матки.

Остановка кровотечения дома

Иногда для лечения маточного кровотечения применяют средства народной медицины. Лекарственные травы помогают остановить кровотечение в домашних условиях. Растения содержат фитогормоны по структуре близкие к женским. Поступление таких веществ способно вызвать соответствующую реакцию организма. Однако терапия носит непродолжительный характер. Без выяснения причины заболевания, маточная патология рецидивирует. Полагаться на самолечение в домашних условиях не стоит, даже если один раз оно помогло.

Боровая матка и народные средства

Ортилия или боровая матка обладает кровоостанавливающими свойствами, содержит фитогормоны. Справляется с нарушениями цикла в любом возрасте. В домашних условиях заготавливается настойка. На литр спирта необходимо взять 100г сухой измельченной травы. Чтобы остановить кровотечение, боровая матка настаивается месяц в темном сухом месте. Жмых необходимо отделить. Готовое лекарство применять курсами три раза в сутки по 30- 40 капель. Перерыв должен приходиться на период предполагаемых месячных. Правило использования: категорически запрещается употребление при гормональном лечении, нарушениях свёртываемости.

Остановить кровотечение в домашних условиях способны: водяной перец, апельсин, крапива, пастушья сумка.

Что нельзя делать

Обильное кровотечение из матки может повлечь летальный исход. Категорически запрещается в домашних условиях для остановки крови:


  • выполнять спринцевания;
  • погружаться в горячую ванну;
  • прикладывать к области таза грелку;
  • пить горячие напитки;
  • без медицинской квалификации принимать лекарственные препараты, влияющие на маточную сократимость.

Остановить кровотечение репродуктивной системы — сложная задача. Остро возникшее состояние представляет угрозу для жизни. Для предотвращения серьезных вмешательств не рекомендуется заниматься лечением в домашних условиях. При появлении первых признаков кровотечения необходимо обратиться за помощью. Остановить кровопотерю и предотвратить рецидив заболевания поможет специалист в условиях стационара. Регулярное посещение гинеколога, лечение заболеваний репродуктивной сферы, здоровый образ жизни существенно снизят риск возникновения маточного кровотечения.

ginekola.ru

Механизм развития маточных кровотечений

Функции яичников контролирует гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Для нормального созревания плодного яйца, его выхода из яичника, оплодотворения или выведения необходим целый список гормонов.


физиология нормального менструального цикла
Физиология нормального менструального цикла. Нажмите на фото для увеличения

Маточное кровотечение развивается при их избыточной или недостаточной продукции.

  • ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны отвечают за формирование желтого тела (временная железа яичника) и созревание фолликула (неоплодотворенной яйцеклетки). При их недостаточности или избытке фолликул не созревает либо созревает, но не выходит из яичника (отсутствует фаза овуляции).
  • Поскольку фаза овуляции отсутствует, то желтое тело не формируется или не созревает (это гормонально зависимые процессы).
  • В этот момент в организме снижено количество прогестерона (гормона, регулирующего менструальный цикл и работу яичников), но увеличено количество эстрогена (отвечает за увеличение слоя эндометрия для оплодотворенной яйцеклетки).
  • Под влиянием гиперэстрогении появляются сосудистые нарушения, эндометрий нарастает интенсивно, неравномерно, толстым слоем и выводится нерегулярно (нарушения цикла).
  • Внеочередное отторжение происходит слоями, (под влиянием механизмов компенсации прогестерона и снижения эстрогена) и сопровождается кровотечениями из оставшегося в полости матки эндометрия и открытых сосудов.
  • Длительная гиперэстрогения – фактор риска и пусковой механизм для развития структурных изменений матки, появления полипов, фибромиом, новообразований. Они начинают кровоточить, когда увеличиваются в объеме, повреждаются или травмируются каким-либо образом.
  • К структурным (органическим) кровотечениям относятся повреждения из-за механического разрыва, снижения тонуса матки, обычно очень обильные.

Характер кровотечения во многом зависит от вязкости и скорости свертывания крови, способности сосудов внутри матки сокращаться. Оно может быть обильным, необильным, растянутым по времени (до нескольких недель), может прекратиться самостоятельно, но обязательно повторяется через некоторое время.

Причины

Причинами маточных кровотечений являются гормональные нарушения и изменения структуры органа.

Наиболее распространенные патологии и состояния, на фоне которых могут возникнуть кровотечения:

Вид кровотечения Причины
Маточное кровотечение на фоне изменения структуры тканей (органическое) Травмы в результате медицинских манипуляций (аборт)

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или его угроза

Внематочная беременность

Прилежание плаценты или дефекты ее расположения при беременности

Патологические, тяжелые роды

Послеродовая деформация, снижение тонуса матки

Механические повреждения (разрыв тканей)

Эндометриоз

Полипы

Миома

Рак шейки матки

Хорионэпителиома (новообразование в полости матки)

Болезни печени

Сосудистые патологии (атеросклероз, васкулит)

Кровотечение на фоне гормональных нарушений регуляции менструального цикла (дисфункциональное) Единичные кисты или поликистоз яичников

поликистоз яичников
Поликистоз яичников. Нажмите на фото для увеличения

Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)

Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)

Инфекционно-воспалительные заболевания (цервицит,

кольпит)

Половые инфекции (гонорея)

Половое созревание

Климакс

Применение оральных контрацептивов

Нервный стресс

Авитаминоз, анемия

Смена климата

В каком возрасте могут появиться кровотечения?

Маточные дисфункциональные кровотечения, обусловленные гормональными нарушениями, могут появиться:

Органические кровотечения появляются у женщин репродуктивного и климактерического возраста (в 95%), у детей и подростков самой частой причиной становятся механические повреждения тканей.

Симптомы

Маточные кровотечения любого вида – опасный симптом, их появление – повод для лечения. Экстренного обращения требуют острые кровопотери (внезапное обильное выделение крови), они сопровождаются выраженными симптомами (слабость, падение давления, учащение пульса, утрата сознания, трудоспособности), иногда резкими болями в животе. В этом случае от своевременного оказания помощи зависит жизнь человека.

При необильных, но частых кровотечениях симптомы не так выражены, хотя слабость и прогрессирующая анемия постепенно ухудшают качество жизни и снижают трудоспособность. У больной развивается утомляемость, головокружения, снижаются показатели артериального давления.

Кровотечение характеризуется выделением любого количества крови (не обязательно обильного):

Характерные признаки маточного кровотечения:

  • выделение крови;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • бледность кожи.

При большой кровопотере основные симптомы сменяют друг друга достаточно быстро, состояние осложняется потерей сознания, геморрагическим шоком. При длительном, непрекращающемся кровотечении (после аборта) в сочетании с высокой температурой (до 40°С) и резкими болями в животе возможно развитие гнойных послеоперационных осложнений и сепсиса (общей гнойной инфекции).

Небольшие маточные кровотечения медленно приводят к развитию железодефицитной анемии. После снижения показателей гемоглобина меньше 50 Г/л состояние осложняется нарушениями обмена и газообмена, развитием сердечной недостаточности и другими патологиями.

симптомы анемии
Симптомы анемии

Одновременно прогрессирует основное заболевание, на фоне которого кровотечение возникло как симптом, приводя к появлению полипов, миомы, других новообразований. Но самое жизнеугрожающее осложнение – опасность острой кровопотери.

Как отличить от менструации

По каким признакам отличить маточные кровотечения от менструации, особенно если выделения совпали с циклом:

Признаки острого маточного кровотечения Состояние сопровождается
Внезапная обильная кровопотеря за небольшой период времени

Кровь имеет яркий алый (артериальная) или темный цвет (венозная)

Резкой слабостью

Бледностью

Внезапной сонливостью

Головокружением

Снижением артериального давления

Тахикардией (усиленное сердцебиение)

Потерей сознания

Результатом может стать геморрагический шок (из-за потери крови), а если вовремя не остановить кровь – смерть в результате кровопотери.

Диагностика

Для диагностики патологии, которая спровоцировала появление маточного кровотечения, иногда необходим целый комплекс методов:

Врач-гинеколог собирает ведения о патологии и производит внешний осмотр, в историю болезни попадают сведения:

Для подтверждения диагноза:

  • с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза и гистероскопии делают выводы о состоянии яичников и внутреннего слоя матки – эндометрия, выявляют сопутствующие патологии (миому, полипы), контролируют процесс овуляции;
  • для определения размера яичников в период между месячными назначают эхограмму;
  • составляют график базальной температуры (изменения температуры тела под влиянием продукции половых гормонов в течение всего цикла);
  • чтобы исключить патологию гипофиза и гипоталамуса, производят эхоэнцефалографию, рентгенографию, МРТ или КТ головного мозга;
  • с помощью УЗИ проверяют состояние надпочечников и щитовидной железы;
  • в лаборатории проверяют гормональный профиль (сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстроген, прогестерон, пролактин);
  • определяют уровень других гормонов (ТТГ, Т3, Т4, кортизола, тестостерона);
  • общие показатели крови (гемоглобин, количество лейкоцитов);
  • свертывающие факторы (протромбиновый индекс, коагулограмму, количество тромбоцитов в формуле крови, длительность кровотечения и свертываемость);
  • анализ мазка из влагалища и шейки матки на наличие воспалительного процесса, патогенной микрофлоры или онкологических клеток;
  • часть эндометрия исследуют на наличие онкологических клеток.

На основании этих исследований делают заключение о причинах маточного кровотечения у женщин.

УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Кровотечение можно остановить, это жизненно необходимо, особенно когда кровопотеря острая и угрожает жизни, в 85% случаев это удается сделать (в 15% патология заканчивается летальным исходом).

Лечение любого кровотечения осуществляют в условиях стационара, острая кровопотеря требует экстренных мероприятий по оказанию первой помощи и вызова «Неотложки».

Цели:

Используют медикаментозную терапию, инфузионные способы восстановления объемов крови и хирургические методы, последние применяют в случае, если кровотечение не останавливается медикаментами.

Как оказать первую помощь

Как помочь до приезда медиков:

Чего делать нельзя Что нужно сделать
Стоять, сидеть, лежать на боку с подтянутыми к подбородку коленями (в позе «эмбриона») Уложить больного ровно, на спину, без подушки под головой
Делать теплые ванночки и спринцевания Подложить под ступни валик, слегка приподняв их (на 30–45 см от поверхности)
Прикладывать к животу горячую грелку Положить на область матки пластиковую бутылку, грелку со льдом или с ледяной водой
Пить горячие напитки Обеспечить обильное холодное питье (негазированную воду, сладкий чай, отвар шиповника)
Принимать лекарственные средства, не проконсультировавшись с врачом

Лекарственная терапия

Группа препаратов Название Какой эффект оказывают
Гомеостатические средства (кровеостанавливающие) Этамзилат, дицинон, аминокапроновая к-та, окситоцин, менадион Увеличивают свертываемость крови и количество тромбоцитов, оказывают влияние на тонус маточных стенок, вызывают ее сокращение, устраняют кровотечение
Препараты прогестерона Норэтистерон, левоноргестрел Увеличивают количество прогестерона, останавливают кровотечение при неэффективности гомеостатических препаратов
Оральные контрацептивы и гестагены Дидрогестерон, жанин, регулон Содержат комбинации эстрогена и гестагенов, останавливают кровотечение медленнее, чем препараты прогестерона, поэтому чаще применяются для профилактики рецидива (повторения)
Витамины Рутин (Р), аскорбиновая, фолиевая кислота (В9), другие витамины группы В (В6, В12) Повышают тонус и укрепляют сосуды
Препараты железа Мальтофер, тотема, тардиферон, Восстанавливают уровень гемоглобина

Причины и лечение маточных кровотечений находятся в прямой зависимости друг от друга: выявив и вылечив основное заболевание, можно навсегда избавиться от жизнеугрожающих последствий.

Инфузионные методы

Инфузионные методы (переливание) используют для того, чтобы восстановить объем утраченной жидкости, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Название средства Какой эффект оказывают
Трисоль, ацесоль, гемодез Увеличивают объем жидкости в организме, восстанавливают баланс электролитов, предотвращают гиповолемический шок (от потери жидкости)
Отмытые эритроциты и плазма донорской крови Быстро восстанавливают количество красных кровяных телец и жидкости, необходимое для нормального газообмена и кровоснабжения
Донорские тромбоциты Помогают восстановить свертывающие факторы крови

Хирургические методы лечения

Применяют, если не удалось остановить маточное кровотечение другими способами (состояние больной ухудшается, гемоглобин падает ниже 70 Г/л, объем крови стремительно уменьшается).

Процедуры производят на гинекологическом кресле, допускается введение местного или общего наркоза. С помощью гинекологических инструментов (расширителей) открывают доступ в полость матки, перед операцией определяют состояние внутреннего слоя с помощью гистероскопа (оптического прибора в трубке, который вводят в полость матки).

гистероскопия

Название метода Как выполняются
Выскабливание полости матки Удаляют слой эндометрия в полости матки, выскабливая специальным приспособлением (кюретой)
Криодеструкция (разрушение тканей холодовым воздействием) Эндометрий обрабатывают жидким азотом с помощью специального прибора – криодеструктора
Лазерная абляция (прижигание) Эндометрий разрушают, вводя в полость матки прибор с источником излучения

Профилактика

Профилактика повторного кровотечения состоит из соблюдения нескольких правил:

Прогноз

В 85% случаев медикаментозными средствами кровотечения останавливают за период от 3 до 7 дней, хирургические методы позволяют это сделать практически моментально, на 2–3 остаются только остаточные явления (небольшое кровомазание).

15% кровотечений остановить не удается, и они заканчиваются летальным исходом. Это происходит из-за сочетания многочисленных факторов и причин появления симптома (длительно прогрессирующего основного заболевания, сопутствующих патологий, развития злокачественных осложнений, позднего обращения).

Кровотечение – одна из самых распространенных гинекологических патологий (от 20%), чаще страдают женщины климактерического (15%) и девочки ювенильного возраста (12–18 лет, 20%).

okardio.com

Анатомия матки

Матка состоит из 3-х основных слоев:

1) периметрий – слой, который снаружи покрывает матку, и переходит в стенку брюшной полости;

2)миометрий – наиболее массивный слой матки, состоящий из мышечных волокон, содержащий большое количество сосудов питающих матку;

3)эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Именно эндометрий во время менструального цикла утолщается и готовится к внедрению плодного яйца.

Эндометрий разделен на 2 слоя: основной (базальный) и функциональный, который ежемесячно отторгается, если не возникло оплодотворения яйцеклетки. Отторжение функционального слоя эндометрия и есть то, что мы называем менструацией. Однако при сбое в гормональной системе отторжение функционального слоя может быть не эффективным. В результате часть эндометрия остается, а с ним множество расширенных желез и сосудов, которые начинают кровоточить. Так возникают дисфункциональные маточные кровотечения.

Как вызвать маточное кровотечениеКак вызвать маточное кровотечение

Виды и причины маточного кровотечения

Как вызвать маточное кровотечение
Причин, которые могут привести к маточному кровотечению большое множество. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения, причины разделены по определенным категориям. И так первые две большие категории это:

1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.

Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

  • Инфекционные заболевания (грипп, корь, брюшной тиф, сепсис);
  • Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия, недостаток витамина К и С и др.;
  • Болезни печени (цирроз);
  • Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
  • Снижение функции щитовидной железы.
  1. Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).

Генитальные причины кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.

Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

  1. Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
  2. Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)

Генитальные причины, связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):

  • Причины на поздних сроках беременности
    • Предлежание плаценты
    • Рубец на матке
    • Преждевременная отслойка плаценты
    • Процессы разрушения ткани на шейке матки
    • Другие акушерские причины
  • Причины во время родов
    • Преждевременная отслойка плаценты
    • Предлежание плаценты
    • Низкорасположенная плацента
    • Разрыв матки
    • Травмы влагалища и вульвы
    • Задержка выделений отделившегося последа
    • Ущемление последа
    • Нарушение прикрепления последа
    • Травмы мягких родовых путей
  • Причины после родов
    • Снижение тонуса матки
    • Травмы мягких половых путей
    • Задержка частей последа
    • Эндометрит
    • Хорионэпителиома
    • Миома матки

Генитальные причины, не связанные с беременностью

  1. Дисциркуляторные маточные кровотечения
  • Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
  • Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
  • Климактерические (период климакса);
  1. Опухоли
  • Матки
  • Яичников
  1. Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
  2. Травмы матки
  3. Инфекционно-воспалительные заболевания


  • Цервицит, эндоцервикоз, эрозия шейки матки
  • Эндометрит
  • Вагинит

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Кровотечение возникающие при нормальной менструации это следствие отторжения функционального слоя эндометрия, как результат снижения уровня женских половых гормонов (эстрагенов, гестагенов).

В норме величина кровопотери составляет 30-40 мл, верхняя граница нормы 80 мл. При ДМК возникают обильные кровотечения более 100 мл, которые могут совпадать или не совпадать со временем менструации.

Выделяют кровотечения, которые совпадают по сроку с менструациями – меноррагии, обильные и длительные. А так же кровотечения, возникающие в промежутке между месячными – метроррагии, они имеют различную интенсивность и нерегулярны.

Дисфункциональные маточные кровотечения широко распространены среди женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет. Основная причина возникновения ДМК это нарушение процесса овуляции.

Невозможность процесса овуляции вызвано сбоем в гормональной системе женщины (изменение уровня и ритма секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона). В результате чего происходит рост слизистой оболочки матки (эндометрия) с недостаточным развитием желез и кровеносных сосудов, возникает накопление и застой крови, нарушается кровообращение, изменяется проницаемость кровеносных сосудов. Таким образом, создаются благоприятные условия для возникновения кровотечения. И при отторжении эндометрия он отторгается не равномерно, что выливается в возникновении кровотечений различной выраженности и продолжительности.

Кроме того во время таких гормональных нарушений на уровне матки снижается функция тромбоцитов (основных клеток свертывающей системы) и повышаются процессы разжижения крови, что еще больше усиливает кровотечение.

Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы

В пубертатном возрасте (12-18 лет):

  • Хронические и острые инфекционные заболевания
  • Сниженное количество витаминов (гиповитаминозы)
  • Физические перегрузки
  • Психические травмы

В репродуктивном возрасте:

  • Эмоциональные и психические стрессы
  • Осложненные аборты и роды
  • Болезни эндокринных желез (щитовидная железа и др.)
  • Воспалительные заболевания половых органов

В климактерическом периоде:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания
  • Нервно-психические травмы

Симптомы маточного кровотечения

Общие симптомы:

  • Слабость, головокружение
  • Бледность кожных покровов
  • Возможно тошнота, рвота
  • Обмороки
  • Учащенный и слабый пульс
  • Снижение артериального давления

Местные симптомы:

  • Выделение крови из влагалища
  • Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
  • Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
  • Возможны кровотечения после полового акта
  • Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
  • Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации

Основные симптомы маточных кровотечений в период полового созревания: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.

Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере.

Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.

Первая помощь при маточном кровотечении

Нужно ли вызывать скорую помощь?
Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.

Маточное кровотечение грозный сигнал о нарушении в организме женщины. И соответственно реагировать на него следует очень серьезно. В первую очередь необходимо вызвать скорую или же обратиться к врачу. Только врач способен адекватно оценить ситуацию, так как существует множество причин способных вызвать маточное кровотечение и только медицинский опыт позволяет целостно взглянуть на проблему.

Ниже изложенные рекомендации в большей степени применимы в случае дисфункциональных маточных кровотечениях.

Пошаговое руководство:

Что делать нельзя

  • Прикладывать теплую грелку
  • Делать спринцевания
  • Принимать теплую ванну
  • Принимать медицинские препараты сокращающие матку, без консультации с врачом.

Что надо делать

Шаги помощи, что делать? Как это сделать? Зачем?
Что можно сделать самостоятельно в домашних условиях?
  1. Постельный режим

  Как вызвать маточное кровотечение

Уложить на кровать (лежа на спине), ноги приподнять, под ноги подложить валик, подушку. Это позволит крови омывать жизненно важные органы (головной мозг, печень, почки) и при значительных кровопотерях снижается риск потери сознания и тяжелых осложнений.
  1. Холод на низ живота

Как вызвать маточное кровотечение

Можно использовать пузырь со льдом только предварительно обернув его в ткань дабы избежать отморожений. Или же можно положить грелку, бутылку, наполненную холодной водой и т.п. Лёд ставить на 10-15 минут, после чего делать 5 минутный перерыв, так повторять 1-2 часа. Холод суживает сосуды, тем самым уменьшает кровотечение.
  1. Восполнить потерю жидкости из организма

Как вызвать маточное кровотечение

При кровопотере необходимо восполнить потерянный объем жидкости из кровяного русла. Не имея возможности поставить капельницу, подойдет обильное питье. Вода, сладкий чай, чай с шиповником и др.
 
Вода сократит объем потерянной жидкости вместе с кровью. Глюкоза будет питать ткани и главным образом нервные клетки головного мозга. Чай с шиповником (который содержит большое количество витамина С), стенки сосудов, что так же уменьшает кровотечение.
  1. Медикаменты (кровеостанавливающие препараты)

К медикаментозному лечению следует прибегать только после консультации с врачом специалистом или же в экстренных ситуациях. Как вызвать маточное кровотечение

Дицинон внутрь 0,25 гр. 4 раза в день
Глюконат кальция 3-4 раза в сутки по 1 таб. внутрь.
Аминокапроновая кислота — внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки;
Аскорбиновая кислота до 1 гр. в сутки.
Викасол — внутрь 0,015г 3 раза вдень
Крапива, водяной перец в виде настоек внутрь, 100мл 3 раза в день. Средства повышают тонус и активность мышц матки.
Принятие кровеостанавливающих препаратов требует консультации с врачом специалистом, особенно если женщина беременна. Кроме кровеостанавливающего действия препараты могут вызвать различные побочные действия.
Врачебная помощь, применяемая в стационаре:
  1. Остановка кровотечения гормональными препаратами (при ДМК)

Как вызвать маточное кровотечение

В качестве гормональных средств используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Регулон, Жанин, Нон-овлон и др. Способ применения: В первые сутки применяют 3-6 таблеток до остановки кровотечения. Затем каждые последующие сутки дозу снижают на 1 таблетку от первоначального количества. Так если в первый день применили 5 таблеток, то на следующий день принимают 4-ре. И так снижают до 1 таблетки в день, принимать следует 21 день. Так же в качестве гормональной остановки кровотечения могут применяьтся гестогены (норэтистирон 5 мг, линестренол 10 мг, дидрогестерон 10мг). Но данный вид остановки кровотечения более медленный и не применяется у женщин с выраженной анемией. Способ применения: По 3-5 таблеток в день до достижения остановки кровотечения. Затем каждые 2-3 дня дозу снижают на 1 таблетку. Общий срок применения не более 10 таблеток по 2 таблетки в сутки. Кому, и при каких условиях можно выполнять остановку маточного кровотечения с помощью гормональных препаратов:

  • Молодым женщинам, не рожавшим и не относящихся к группам риска по развитию опухолевых процессов в эндометрии.
  • Если выскабливание с целью диагностики проводилось не более 3-х месяцев назад, и при этом не выявили патологических процессов в эндометрии.
  1. Кровеостанавливающие препараты

Как вызвать маточное кровотечение

Аминокапроновая кислота: Применение: внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки или внутривенно капельно 100мл 5% раствор.
Дицинон (этамзилат натрия) внтуримышечно 2 мл 1-4 раза в сутки 7 дней или внутрь 0,25 гр. 4 раза в день;
Транексам: при профузном кровотечении 1000-1500 мг, 3-4 раза в сутки, 3-4 дня.
Викасол в/м 1%-1мл или внутрь 0,015г 3 раза вдень, в течении 3 дней;
Аскорутин внутрь 0,25г 3 раза в день, на протяжении 7 дней, укрепляет сосудистую стенку;
Препараты, повышающие тонус матки:
Окситоцин (питуитрин) – 5ЕД – 1мл, в/м; в/в капельно 1мл в 500 мл 5% раствора глюкозы в сутки, до 7 дней;
Эрготал – 0,05% -1 мл в/м
Нельзя при миоме матки!
Аминокапроновая кислота: обладает кровеостанавливающим действием главным образом за счет угнетения процессов обеспечивающих разжижение крови. Препарат может резко повысить свёртываемость крови за счет массивного выброса из тканей веществ, активирующих свертывающую систему. Поэтому препарат противопоказан при ДВС-синдроме.
Дицинон (этамзилат): обладает быстрым кровоостанавливающим действием. Повышает активность и количество тромбоцитов. Не вызывает повышенной свертываемости крови, может применяться длительно. Эффективен, как при внутривенном ведении, так и при приеме внутрь.
Окситоцин: гормональный препарат, получаемый из железы головного мозга (гипофиза) крупнорогатого скота. Оказывает прямое стимулирующее действие на мышечный тонус матки, вызывая её сокращение. А так же суживает сосуды и снижает диурез. В акушерской практике, обычно применяется при снижении тонуса матки, кровотечения в раннем послеродовом периоде и для стимулирования родовой деятельности. Препарат противопоказан при миокардитах, повышенном артериальном давлении, неправильно расположенном плоде, тромбофлебите, патологии почек у беременных и др.
Транексам – препарат, обладающий выраженным кровоостанавливающим действием, а так же имеет противовоспалительный, противоаллергический, противоинфекционный и противоопухолевый эффект. При одновременном применении с другими кровеостанавливающими препаратами повышается риск образования тромбов.
  1. Хирургические методы остановки кровотечения

Как вызвать маточное кровотечение

— Выскабливание полости матки и цервикального канала.
Лечение холодом (криодиструкция), используют специальные приборы с жидким азотом для разрушения верхнего измененного слоя матки.
Аблация эндометрия, удаление эндометрия с помощью лазера, петли или шарикового электрода, а так же с помощью электромагнитной энергии. При воздействии различных типов энергии эндометрий «испаряется».
Выскабливание является наиболее эффективным и главным методом остановки кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического периода.
Криодиструкция — У процедуры нет противопоказаний. Дает стойкий лечебный эффект.
Аблация эндометрия –выполняется у пациенток, которые не заинтересованы в рождении потомства.

Народные рецепты остановки кровотечения

Важно! Рецепты народной медицины должны использоваться, как дополнение к основному лечению и быть оговорены с врачом специалистом.

Состав: Способ приготовления и применение Эффект
Крапива 1 ст.л. сушеных листьев залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Принимать по пол стакана 3 раза в день. Содержит большие дозы витамина С, что способствует укреплению сосудов.
Повышает свертываемость кровь, повышает тонус матки.
Кора калины 1ст.л. измельченной коры залить 200 мл кипятка, греть 10 мин. на огне, процедить. Принимать 3-4 раза в день по 2 ст.л. Обладает сосудосуживающим, болеутоляющим и антисептическим действием.
Хвощ полевой Приготовить настой: 2 ч.л. на 200 мл. кипятка. По 1 стол. ложке принимать каждые 2 часа. Обладает кровеостанавливающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, мочегонным действием.
Водяной перец 1 ст.л. резаной травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день. Ускоряет процессы свертывания крови, снижает проницаемость и хрупкость сосудов, обладает болеутоляющим и ранозаживляющим действием. Хороший антисептик.
Горец почечуйный 3-4 ч.л. травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день за пол часа до еды. Обладает сильным кровоостанавливающим действием.
Пастушья сумка 10 гр. травы залить 200 мл кипятка. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. Применяется при снижении тонуса матки и кровотечениях Повышает тонус мышц матки, способствует сокращению маточной мускулатуры.
Тысячелистник 1 дес.л. травы залить 200 мл кипятка, настоять 60 мин. Принимать 3-4 раза в день по 1/3 стакана за пол часа до еды. Пить чай после прекращения кровотечения, для профилактики.

Профилактика дисциркуляторных маточных кровотечений

Как вызвать маточное кровотечение

  1. Общеукрепляющие мероприятия: правильный режим работы и отдыха, здоровое питание, избегание стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций.
  2. Принятие впервые 1-2 месячных противовоспалительных препаратов (мефенаминовая кислота 50 мг, 3 раза в сутки; нимесулид 100 мг 2 раза в сутки).
  3. Впервые 1-2 месячных, прием кровеостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота и её производные).
  4.  Лечение гормонами (эстроген-гестагенные препараты, гестагенные препараты). Средняя продолжительность лечения 3-6 месяцев. Неэффективность гормональной терапии может указывать на неправильно выявленную причину кровотечений или же неправильный подбор препарата или его дозы, индивидуальная чувствительность, преждевременное прекращение курса.
  5. Витамины: витамин С по 1 гр. в сутки с 16-ого дня цикла, в течении 10 дней; фолиевая кислота по 1 таб. в стуки с 5-ого дня цикла в течении 10 дней; токоферол ацетат в течении 2 месяцев, поливитаминные и минеральные препараты содержащие железо и цинк.
  6. Препараты успокаивающие и стабилизирующие нервную систему (настойка, валерианы, новопассит и т.п.).
  7. Полезны занятия физкультурой, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы и т.п.

www.polismed.com

Как вызвать маточное кровотечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector