У многих женщин в жизни бывали проблемы, связанные с маточным кровотечением. Нормой менструального цикла считается длительность от 5 до 7 суток. Женщина в этот период теряет около 0,08 л. крови. Но если у женщины возникает заболевание, связанное с мочеполовой системой, то это, как правило, сопровождается маточным кровотечением. Особенно опасно оно после родов и во время климакса. Этим вопросом занимаются ученые всего мира. Результатом их работы становятся новые кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, позволяющие женщинам справиться с серьезной ситуацией.

Различные медицинские учреждения так же приходят на помощь. При госпитализации для того, чтобы остановить кровотечение пациентке составляют индивидуальный курс лечения медикаментозными средствами. При запущенном случае для остановки маточного кровотечения проводят оперативное вмешательство. Если остановить маточное кровотечение не удается выше перечисленными способами, то врачи предлагают удалить матку.

Что предпринять в первую очередь


Когда у женщин менструация, кровопотери неизбежны, но если этот процесс проходит слишком интенсивно, длительно и пр., то это свидетельствует об аномалии. За короткие сроки женщина или девочка может потерять при маточном кровотечении много крови, поэтому необходима первая помощь, пока больную не осмотрит врач.

Восстановление причин женских кровотечений

Маточные кровотечения принято подразделять на следующие виды:

  • кровотечения, связанные с менструацией и возникающие из-за сбоев в работе яичников, называются дисфункциональными;
  • кровотечения, связанные с наличием в организме женщины миомы, какой-либо инфекции, либо с абортом, называют профузными;
  • кровотечения, возникающие в связи с гормональным дисбалансом, называют прорывными. Они возникают в климактерическом периоде, из-за применения контрацептивных средств и пр.;
  • кровотечения, возникающие из-за низкого тонуса матки, называют гипотоническими. Это случаи кровотечений в послеродовой период либо после абортов;
  • кровотечения могут возникнуть при патологиях беременности.

Какое лечение при кровотечении назначить, решит врач, только он сможет поставить правильный диагноз. Но до этого надо оказать женщине первую помощь. Необходимо, чтобы женщина приняла горизонтальное положение, ноги должны находиться в чуть приподнятом состоянии. На животе должно лежать что-нибудь типа бутыли с холодной водой либо льда. Дать женщине возможность больше пить. Пока не приедет врач, если это необходимо, надо, чтобы женщина приняла какой-нибудь препарат для остановки кровотечения. Очень хорошо помогает в этом случае:


  • Викасол;
  • Этамзилат;
  • Транексам;
  • Настойка лагохилуса опьяняющего;
  • Настойка перца водяного.

Популярные кровоостанавливающие медикаментозные средства

Какие кровоостанавливающие препараты при обильных кровотечениях можно использовать? Ниже будет представлен список наиболее популярных средств от маточного кровотечения.

1. Одним из самых известных эффективных средств при кровотечениях является Дицинон. С помощью этого синтетического средства происходит активизация образования тромбопластин, с помощью которых нормализуется свойство крови свертываться. Его применение рекомендуется от кровотечения в мелких сосудах. Выпускается в виде таблеток и ампул. Одна таблетка содержит 0,25 г., в ампуле содержится 2 мл. Через 3 часа принимающий начнет чувствовать воздействие этого лекарства. Если вводить препарат внутривенно, действие его чувствуется спустя 20 минут. Уже через час кровь будет содержать максимальную дозу. Действие препарата длится до 6 часов. Препарат можно вводить внутримышечно, но оно в этом случае не столь эффективно. Если требуется остановка кровотечения матки, то вводится 2 ампулы, далее процедуру повторяют в течение каждых шести часов. Либо рекомендуется принять 2 таблетки. Средство можно пить в качестве профилактической меры с 5-ых суток предполагаемых месячных.


Шприц с препаратом не должен содержать других средств.

2. Викасол является синтетическим средством, заменяющем витамины К, роль которых в организме важна для обеспечения нормальной свертываемости крови. С помощью витамина К происходит производство протромбина. Шиповник, цветная капуста, шпинат, хвоя содержат этот витамин.

Одна из причин кровотечения — недостаток в этом витамине. Лекарство не используется при оказании первой помощи при кровотечении матки, так как его действие начинается от 12 до 18 часов после того, как его приняли. Но как профилактический препарат оно зарекомендовало себя с наилучшей стороны. Выпуск производится в таблетках 0,015 г. либо в ампулах 1 мл.

Как останавливающее течение крови назначают внутрь до 4 таблеток в сутки. Если препарат прописан в уколах, то от одно до двух уколов в сутки.

Рожающим женщинам в качестве профилактических мер кровотечения препарат прописывают в самом начале родовой деятельности с интервалом 12 часов.

3. С помощью аминокапроновой кислоты, синтетического препарата, снимается повышенная фибринолитическая активность крови. Это лекарство используется только при стационарном лечении. Хорошо действует на прекращение маточного кровотечения. При этом обязателен контроль крови на основе сделанной коагулограммы. С помощью препарата улучшается функциональная деятельность печени и угнетается образование антител.


Выпускается в виде 5% стерильного раствора по 100 мл. и в порошках. Порошок растворяют в воде с сахаром и пьют от двух до трех грамм 5 раз в день. Если лекарство назначено в уколах, то они делаются внутривенным введением по 100 мл с повтором через 4 часа.

4. При лечении кровотечений матки рекомендуется принимать препараты, в состав которых входит кальций. Присутствие его в организме для процесса сворачиваемости крови необходимо. С его помощью уменьшается проницаемость в сосудах, кроме этого он имеет противоаллегенное воздействие на человека. В медицине это нашло применение в Кальции Глюконате и в Кальции Хлориде с разницей их ввода в организм. Кальций хлорид не вводится с помощью внутримышечных уколов.

Выпуск лекарства делается в виде ампул 10% раствора и таблеток 0,5 г. При лечении кровотечения матки назначается прием 1 таблетки перед принятием пищи до 6 раз в течение суток. Если препарат вводить внутривенно, то он вводится не спеша 5–15 мл.

Все препараты имеют следующие противопоказания:

  • повышенная индивидуальная чувствительность;
  • злокачественное заболевание крови;
  • наклонность к тромбообразованиям.

5. Для остановки кровотечения матки необходимо применение лекарства, способного ее сократить. Таким препаратом является Окситоцин. Лучше всего его применять при кровопотерях, возникающих после родов. Ввод в организм осуществляется с помощью внутривенного или внутримышечного метода. Действие препарата чувствуется моментально.

Народные рецепты


Гемостатические свойства растений были замечены в народе издавна.

Существует множество рецептов, которые можно использовать как дополнительные или профилактические методы в основном терапевтическом курсе. При женских болезнях в народе использовали целый ряд различных трав.

1. Прием боровой матки способствует нормализации гормонального фона, с ее помощью может быть остановлено кровотечение матки. Но перед приемом отваров или настоек с применением этого целительного растения надо проконсультироваться с врачом.

Боровая матка имеет ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • при грудном вскармливании ребенка;
  • при гастрите употребление этой травы может принести вред;
  • при пониженной свертываемости крови;
  • если женщине прописан курс гормональной терапии;
  • если женщина принимает оральные контрацептивы, то могут возникнуть различные побочные эффекты, например, развиться прорывное кровотечение.

2. Присутствие в составе крапивы особых компонентов, способных остановить кровь, позволило использовать это целительное растение в традиционной и в народной медицине. Можно остановить маточное течение крови с помощью отвара этого растения, принимаемого в течение суток 5 раз по две ст. ложки.


3. Очень часто при остановке маточного кровотечения используют тысячелистник. Эта целительная травка помогает в активизации процесса сворачиваемости крови, способствует предотвращению тромбоза. Настойку из травы тысячелистника можно приготовить в домашних условиях либо купить в аптеке. Вот один из отзывов о полезном действии этой травы: «В прошлом месяце я заболела по женски, видимо, из-за моего возраста течение крови было сильным, врач порекомендовал настойку тысячелистника, останавливала с помощью настойки из этой травы, не думала, что простая травка так поможет. Спасибо врачу за хороший совет.»

krov.expert

1. Транексам

транексам

Действующее вещество препарата – транексамовая кислота. В зависимости от выраженности кровотечения, лекарство может быть введено как внутривенно – для быстрого эффекта, так и перорально (в форме таблеток) – с целью отсроченного действия. Активное действующее веществ транексама блокирует процесс растворения тромбов, перекрывающих просвет поврежденных сосудов.


Лекарство обладает легкой противовоспалительной, противоинфекционной и противоопухолевой активностью. Согласно данным официальной инструкции, экспериментально доказано действие транексамовой кислоты, сходное с анальгетическим (обезболивающим). Обычно этот препарат используется для купирования выраженных кровотечений при отслойке плаценты, после родов, во время и после обширных операций.

Несмотря на выраженное кровоостанавливающее действие, Транексам обладает немалым количеством побочных эффектов, среди которых:

Стоимость варьирует от 200 рублей (таблетки) до 1400 рублей (раствор для внутривенного введения).

2. Дицинон

дицинон

Действующее вещество препарата – этамзилат. Существующие формы лекарства: раствор для внутримышечного и внутривенного введения, таблетки. Активный компонент обладает следующими эффектами:

Дицинон является одним из препаратов для профилактики, устранения маточного кровотечения при обильных менструациях и вследствие хирургических вмешательств. Побочные эффекты схожи с Транексамом, но их меньше и встречаются они редко:

  • диспепсический синдром (тошнота, изжога, чувство тяжести в желудке);
  • аллергические реакции;
  • поражение ЦНС (головная боль, головокружение, чувство покалывания в нижних конечностях).

Средняя цена за 10 таблеток составляет 40 рублей. Раствор для внутривенного введения стоит несколько дороже – от 500 рублей.

3. Окситоцин

окситоцин

Действующее вещество препарата является синтетическим аналогом гормона окситоцина, поступающего из задней доли гипофиза. Окситоцин существует только в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

По своему основному назначению препарат относится к стимуляторам родовой деятельности. Это объясняется тем, что окситоцин повышает сократительную активность матки и, следовательно, способствует изгнанию плода во время родов. Данный эффект используется и для купирования кровотечения. Сокращение мышц матки приводит к механическому пережатию поврежденных сосудов. Окситоцин применяется только в условиях стационара. Побочные эффекты:

Средняя цена препарата не превышает 70 рублей за 10 ампул.

4. Викасол

викасол

Лекарство является синтетическим аналогом витамина K. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения. Викасол участвует в синтезе естественных факторов свертывания крови. Препарат довольно эффективен и нередко используется гинекологами в борьбе с маточными кровотечениями.

Превышение дозировки способно привести к избытку витамина K, гемолитической анемии (распаду эритроцитов) и склонности к тромбообразованию. Аллергия является редким побочным эффектом. Использование Викасола без предварительной консультации врача крайне не рекомендуется.

В зависимости от производителя, цена в аптеках за таблетки будет начинаться от 20 рублей. Ампулы Викасола, в среднем, стоят 80–100 рублей.

5. Аминокапроновая кислота


аминокапроновая кислота

Данное лекарственное средство вводится только внутривенно и применяется исключительно в условиях стационара. По своему механизму действия препарат сходен с Транексамом.

Аминокапроновая кислота ценится за счет быстрого действия: кровоостанавливающий эффект развивается уже через 15–20 минут после введения. Действующее вещество в неизмененном виде выводится с мочой, поэтому противопоказан при заболеваниях почек с нарушением выделительной функции.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергия;
  • диспепсия;
  • воспалительная реакция верхних дыхательных путей (крайне редко);
  • судороги;
  • резкое снижение артериального давления.

Стоимость 5% раствора не превышает 50 рублей за флакон емкостью 100 мл.

6. Аскорутин

аскорутин


Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутозид. Механизм действия обусловлен ангиопротекцией: действующее вещество укрепляет сосудистую стенку и снижает капиллярную проницаемость. Также Аскорутин предупреждает избыточное оседание тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Он обладает наименьшей силой действия по сравнению с предыдущими препаратами.

Побочных эффектов у Аскорутина довольно мало: прием препарата способен вызвать разве что аллергию или тошноту.

Средняя цена за 50 таблеток составляет 50 рублей.

okardio.com

Список кровоостанавливающих средств:

Дицинон при маточных кровотечениях

При маточных кровотечениях часто назначаются синтетические препараты, которые оказывают благотворное воздействие на слизистую полости матки. Таким препаратом является дицинон.

К его фармакологическим свойствам можно причислить следующее:

  • способность активизировать процесс образования белка-тромбопластина;

  • нормализация свёртываемости крови

  • препятствует образованию тромбов.

Дицинон выпускается в нескольких формах: в таблетках, в уколах. Данный препарат доказал свою эффективность при кровотечениях, местом локализации которых являются маленькие сосуды. После приёма дицинона (дозировку должен назначать только лечащий врач), женщина сможет ощутить эффект уже спустя несколько часов. Многократное тестирование данного препарата показало, что наивысший результат достигается при приёме таблеток, нежели внутримышечных инъекций.

Для остановки маточных кровотечений специалисты используют следующую схему: внутривенно (можно внутримышечно) вводится две ампулы дицинона, после этого каждые шесть часов назначается приём этого препарата в таблетированной форме. В целях профилактики кровотечений данное лекарственное средство пациентка должна принимать преорально, начиная с 5-го дня менструального цикла.

Транексам при маточных кровотечениях

Первой помощью при маточных кровотечениях по праву считается транексам, так как он очень быстро способен справиться с этой проблемой.  Данный препарат оказывает непосредственное влияние на процесс свёртывания крови и напрямую воздействует на плазминоген (неактивный). Транексам сегодня доступен в аптеках, как в виде таблеток, так и в виде инъекций (внутримышечно).

Если наблюдается умеренная потеря крови, то достаточно будет таблеток. При определении дозировки врач должен учитывать вес пациентки и тяжесть заболевания. Транексам часто назначается в целях профилактики маточных кровотечений, особенно при подготовке пациенток к хирургическим манипуляциям.

Викасол при маточных кровотечениях

Викасол представляет собой синтетическим медицинский препарат, который способен заменить важный для женского здоровья витамин К, принимающий активное участие в производстве протромбина. При отсутствии, или недостаточном количестве этого витамина у женщин развиваются кровотечения.

После приёма викасола пациентки испытывают облегчение только спустя 12-18 часов, из-за чего при оказании экстренной помощи его не применяют. Несмотря на это, многие врачи часто назначают этот препарат в комплексной терапии маточных кровотечений, а также в профилактических целях. Викасол назначается беременным женщинам после начала первых схваток, чтобы предотвратить развитие кровотечения, которое может развиться в процессе начала активной фазы родовой деятельности.

Этамзилат при маточных кровотечениях

При менструальных кровотечениях врачи часто назначают лекарственные препараты, способные значительно уменьшить объём месячных.

Большой эффект достигается при приёме этамзилата, обладающего обширными фармакологическими свойствами:

  • обладает способностью останавливать кровотечения;

  • активизирует процессы, отвечающие за свёртываемость крови и скорость склеивания тромбоцитов;

  • увеличивает эластичность и устойчивость капилляров и т. д.

На фоне приёма этамзилата у пациентов не происходит внутреннего дискомфорта, так как данный препарат оказывает плавное воздействие на женский организм. В процессе проведения многочисленных исследований было выявлено, что этамзилат не вызывает резкой свёртываемости крови, благодаря чему не происходит образование тромбов. Он назначается при любых видах кровотечений, в частности маточных. Очень часто этамзилат входит в программу лечения обильных менструальных выделений, а также отоларингологических, стоматологических и офтальмологических заболеваний. 

Окситоцин при маточных кровотечениях

Окситоцин

При развитии маточных кровотечений первым действием специалиста является назначение женщине препарата, который способен быстро оказать необходимую помощь. Остановить кровопотерю способен окситоцин, который оказывает избирательное воздействие на матку.

После приёма окситоцина в женском организме наблюдается повышенная возбудимость мышечных волокон, на фоне чего начинаются сильные сокращения. Данный препарат может назначаться как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных инъекций.

Аскорутин при кровотечении маточном

Оказать реальную помощь женщинам, страдающим от обильных месячных, часто перерастающих в маточные кровотечения, способен аскорутин, который на протяжении многих лет активно применяется в гинекологии.

В составе данного лекарственного средства содержатся следующие основные компоненты: витамин Р (рутин) и аскорбиновая кислота. Его прямое воздействие на женский организм заключается в укреплении стенок сосудов, предотвращении ломкости и проницаемости капилляров.

При длительном применении аскорутина (продолжительность определяется лечащим врачом) происходит регенерация тканей, а также активизируются защитные функции женского организма, способные противостоять любому негативному воздействию.

Викасол при маточных кровотечениях

Эффективным синтетическим препаратом, способным заменить и насытить женский организм витамином К, является викасол. Данное лекарственное средство активизирует процесс выработки протромбина, который оказывает прямое воздействие на свёртывание крови. Несмотря на то, что при лечении маточных кровотечений викасол доказал свою эффективность, его назначение должно быть очень осторожным.

Как и любой другой кровоостанавливающий препарат, викасол имеет противопоказания, к которым относятся: тромбоэмболия и повышенная свёртываемость крови. Именно поэтому самостоятельный приём данного препарата запрещён. Все назначения должны даваться только лечащим врачом.

Этамзилат (уколы) при маточных кровотечениях

Этамзилат представляет собой медицинский препарат, обладающий гемостатическим свойством. На фоне приёма этого лекарственного средства у пациенток наблюдается укрепление сосудов, увеличение клеток тромбоцитов в костном мозге и т. д. После назначения этамзилата у женщин значительно снижается ломкость сосудов, а также происходит стабилизация в плазме крови уровня аскорбиновой кислоты.

При приёме данного препарата эффект наблюдается спустя 10-15 минут. Оказав благотворное воздействие на организм пациентки, этамзилат начинает очень быстро расщепляться и выводиться в процессе мочеиспускания. 

Аминокапроновая кислота при маточных кровотечениях

Аминокапроновая кислота является синтетическим медицинским препаратом, часто используемым при остановке маточных кровотечений. Его назначение должно происходить только в стационаре, где у врачей есть возможность регулярно осуществлять контроль качества крови пациенток посредством лабораторного исследования – коагулограммы.

Аминокапроновая кислота способна улучшить функциональность печени, а также угнетать процесс образования антител.

Как остановить маточное кровотечение дома?

Кровоостанавливающие средства

Многие женщины, страдающие от регулярных маточных кровотечений, предпочитают в домашних условиях бороться с этой проблемой. Для этих целей можно использовать различные рецепты народной медицины, которые имеют направленное действие. Опытные специалисты рекомендуют использовать травы, сборы, настойки и другие народные средства, в комплексной терапии маточных кровотечений, в качестве дополнения или профилактики.

Какая трава останавливает маточное кровотечение?

При различных гинекологических заболеваниях, в частности при обильных маточных кровотечениях, может использоваться боровая матка. Данное растение обладает уникальными фармакологическими свойствами и рекомендуется при лечении серьёзных гинекологических заболеваний. На фоне приёма боровой матки у женщин начинает нормализовываться гормональный фон, восстанавливается фертильность, останавливаются маточные кровотечения. Прежде чем самостоятельно начинать приём настойки или отвара этого лекарственного растения женщине необходимо обратиться к фитотерапевту или к своему лечащему врачу для определения продолжительности лечения и дозировки. В том случае, когда женщина проходит гормональную терапию, то применение боровой матки не целесообразно, так как в ней содержится в больших количествах эстроген.

Узнайте больше: Боровая матка при бесплодии

Боровая матка противопоказана женщинам, у которых имеется пониженная свёртываемость крови, гастрит, непроходимость фаллопиевых труб, а также в период беременности и лактации. Это лекарственное растение специалисты не рекомендуют употреблять в любом виде при приёме оральных контрацептивов. Если неправильно использовать боровую матку женщины могут столкнуться с различными побочными эффектами, в частности развитием прорывного кровотечения, на фоне которого обычно развивается воспалительный процесс.

www.ayzdorov.ru

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия

Специфическими К. с. резорбтивного действия являются некоторые препараты, получаемые из крови (см. Кровь, таблица «Характеристика основных препаратов крови»), которые представляют собой очищенные концентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови. К числу таких препаратов относятся: фибриноген (см.), протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X), антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII) и концентрат фактора XIII. Указанные препараты эффективны при кровотечениях, связанных с врожденной или вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови. Так, напр., фибриноген применяют при наследственной афибриногенемии, при гипо- и афибриногенемии вследствие повышенного фибринолиза, при вторичном дефиците фибриногена, возникающем при заболеваниях печени, пернициозной анемии, миелоидном лейкозе и др. Протромбиновый комплекс применяют при гемофилии А (см. Гемофилия) и кровотечениях вследствие вторичной недостаточности соответствующих факторов свертывания крови (напр., при заболеваниях печени, передозировке антикоагулянтов непрямого действия и т. п.). Антигемофильный глобулин используют гл. обр. в целях профилактики и остановки кровотечений у больных гемофилией. Концентрат фактора XIII эффективен в основном при геморрагическом синдроме, обусловленном врожденной недостаточностью этого фактора, а также при геморрагических состояниях, возникающих вследствие вторичного дефицита его при заболеваниях печени и острых лейкозах.

Т. о., концентраты факторов свертывания крови следует рассматривать прежде всего как средства заместительной терапии при наследственном или вторичном дефиците этих факторов. Лечение такого рода нарушений свертывания крови препаратами данной группы целесообразно проводить на основе определения уровня специфических факторов гемостаза. Вместо препаратов данной группы при указанных состояниях можно использовать цельную кровь, а также свежезамороженную или приготовленную при низкой температуре плазму крови.

Кроме концентратов факторов свертывания крови, в качестве специфических К. с. резорбтивного действия используют ингибиторы фибринолиза (антифибринолитики), которые обладают способностью понижать фибринолитическую активность крови. В связи с этим они оказывают гемостатический эффект гл. обр. при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови, напр, при операциях на органах (предстательной железе, легких, сердце и др.), содержащих активаторы фибринолиза, при так наз. вторичном гиперфибринолизе (напр., при циррозах печени, жировой эмболии, септических состояниях и т. п.), а также при кровотечениях, возникающих в процессе лечения фибринолитическими средствами (фибрине лизином и др.).

По источникам получения антифибринолитические препараты делят на натуральные (биологические) — инипрол, контрикал, трасилол (см.), и синтетические — аминокапроновая кислота (см.), амбен. Натуральные антифибринолитики получают из животного сырья (инипрол — из поджелудочной железы, контрикал— из легочной ткани, а трасилол — из околоушных желез крупного рогатого скота). Они представляют собой полипептиды с мол. весом ок. 6500—12 000 и обладают антиферментной активностью в отношении различных протеаз — плазмина, трипсина, химотрипсина и калликреина. Механизм антифибринолитического действия этих препаратов сводится к конкурентному (в стехиометрических соотношениях) ингибированию плазмина и неконкурентному торможению процесса его активации. Не исключено, что эти препараты могут оказывать также антитромбопластическое действие.

Синтетические антифибринолитики, в отличие от натуральных, ингибируют гл. обр. активаторы плазминогена (профибринолизина) и проявляют нек-рую антиплазминовую активность.

Антифибринолитики следует применять только после уточнения причины кровотечения и под контролем фибринолитической активности крови и содержания в ней фибриногена.

Как специфические К. с. резорбтивного действия можно рассматривать препараты, являющиеся антагонистами антикоагулянтов. К этой группе К. с. относятся: антагонист гепарина протамина сульфат (см.), препараты кальция — хлорид кальция и глюконат кальция (см. Кальций, препараты), которые являются антагонистами цитрата натрия, а также антагонисты антикоагулянтов непрямого действия — витамин К (см. Филлохиноны) и его заменители, напр, викасол (см.) и конакион.

Принципы действия указанных препаратов различны. Напр., протамина сульфат инактивирует гепарин, образуя с ним прочные комплексы.

При взаимодействии препаратов кальция с цитратом происходит образование труднодиссоциирующего цитрата кальция, что приводит к утрате цитратом антикоагулирующего действия. Вместе с тем, исходя из представлений о том, что ионы Ca2+ являются одним из компонентов (фактор IV) естественной системы гемостаза, препараты кальция часто используют при кровотечениях различного происхождения (маточных, носовых, легочных и др.). Однако для процесса превращения протромбина в тромбин необходимы весьма малые количества ионов Ca2+, которые обычно имеются в крови. В связи с этим применение препаратов кальция в качестве К. с. можно считать целесообразным только в тех случаях, когда состояние гипокоагуляции вызвано трансфузией цитратной крови или плазмы.

При передозировке антикоагулянтов непрямого действия, а также при гипокоагуляции, связанной с недостаточностью витамина К, используют его заменители — викасол и конакион. Следует, однако, иметь в виду, что в ряде случаев викасол не является адекватным заменителем витамина К.

К группе неспецифических Кровоостанавливающих средств резорбтивного действия относят препараты, не оказывающие прямого влияния на факторы свертывающей системы крови. В данную группу К. с. включают, напр., тромбопластические вещества, т. е. вещества, способствующие тромбообразованию, Такими свойствами обладают препараты, представляющие собой растворы пектинов, напр. гемофобин, (см.). Гемофобин эффективен при геморрагических состояниях разного генеза (напр., при аллергических и медикаментозных геморрагиях, маточных кровотечениях и др.).

Как неспецифические К. с. резорбтивного действия используют также вещества, понижающие проницаемость капилляров, напр, адроксон (см.), серотонин (см.), и препараты, обладающие P-витаминной активностью,— рутин и др. (см. Биофлавоноиды). Однако эффективность этих препаратов при геморрагических состояниях очень низка.

Особую разновидность неспецифических К. с. резорбтивного действия представляют препараты, уменьшающие сосудистую проницаемость и стимулирующие гемостатические функции тромбоцитов, напр, этамзилат (дицинон).

При геморрагических диатезах тромбоцитопенического генеза эффективны препараты глюкокортикоидов (напр., преднизон, преднизолон) в невысоких дозах. Однако наиболее эффективны при тромбоцитопениях (особенно при геморрагическом шоке) и тромбоцитопатиях переливания цельной крови и концентратов тромбоцитов (см. Тромбоцитная масса).

При маточных кровотечениях в качестве неспецифических К. с. резорбтивного действия применяют гормональные препараты с гестагенной и эстрогенной активностью, андрогенные гормональные препараты, а также маточные средства (см.) — препараты спорыньи (см.), котарнин (см.) и др.

В качестве К. с. резорбтивного действия для остановки кровотечений различного генеза иногда используют препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы, тысячелистника, водяного перца и некоторых других лекарственных растений (см.). Однако о гемостатических свойствах этих препаратов судить трудно, т. к. сведения о них основываются, как правило, на недостаточной и неконтролируемой оценке эффективности.

Кровоостанавливающие средства местного действия

Кровоостанавливающие средства местного действия по аналогии с резорбтивно действующими препаратами делят на специфические и неспецифические.

К специфическим К. с. местного действия относят некоторые вещества, являющиеся компонентами свертывающей системы крови и оказывающие прямое влияние на процесс тромбообразования, напр. тромбин (см.), тромбопластин, а также комбинированные препараты — гемостатическая губка (см. Фибринная губка, пленка), антисептические биологические свечи, действующим началом которых являются эти вещества.

Неспецифические К. с. местного действия — желатиновая губка (см. Желатина), оксицел, гемостатическая коллагеновая губка — способствуют тромбообразованию за счет образования механических матриц, облегчающих формирование тромбов.

Кроме того, имеются комбинированные препараты (напр., тампон биологический антисептический), в состав которых входят как специфические, так и неспецифические К. с. местного действия.

Местнодействующие Кровоостанавливающие средства используют для местного применения, гл. обр. при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях.

Клинико-фармакологическую характеристика основных К. с.— см. таблицу.

Tаблица. Клинико-фармакологическая характеристика основных кровоостанавливающих средств (часть средств, представленных в таблице, наряду с кровоостанавливающим действием обладает и другими фармакологическими действиями)

Название средства (русское и латинское) и основные синонимы

Основные фармакологические свойства

Показания к применению при кровотечениях

Терапевтические дозы, способы применения

Побочные эффекты и осложнения**

Противопоказания, предосторожности**

Формы выпуска и хранение**

КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ

Амбен (Ambenum син.: Pamba,

PAMBA, Styptopur)

Синтетическое антифибринолитическое средство. Угнетает процессы фибринолиза путем конкурентного ингибирования плазминогенактивирующего фермента и торможения образования плазмина. Длительность действия при введении в вену— ок. 3 час., при приеме внутрь — ок. 8 час.

Кровотечения при хирургических вмешательствах и различных патол, состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови и тканей: после операций на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах, при преждевременной отслойке плаценты, заболеваниях печени, острых панкреатитах, гипопластической анемии и др., а также при массивных переливаниях консервированной крови (в связи с возможностью развития вторичной гипофибриногенемии)

Внутрь применяют по 0,25 г 2 — 4 раза в день. В вену вводят в дозе 0,05 — 0,1 г (5 — 10 мл 1% р-ра), внутримышечно — в дозе 0,1 г (10мл 1% р-ра). Детям можно назначать внутрь в виде сиропа (1 г препарата, 30 г сахарного сиропа, до 10 0 мл дист, воды) по 1 чайн. л. 2 — 4 раза в день

Тошнота, рвота, понос, головокружение, легкий катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит, кожные сыпи. При внутривенном введении возможны тромбофлебиты

Склонность к тромбоэмболии, заболевания почек с нарушением выделительной функции.

Препарат следует применять только после уточнения причины кровотечения и под контролем коагулограммы

Ампулы по 5 мл1% Р-Ра, таблетки по 0,25с

Аминокапроновая кислота (Acidum aminocapronicum; син.: эпсилон-аминокапроновая кислота, Acidum aminocapronicum, Amicar, Aminocaproic acid, Aminocapron, Epsicapron и др.)

Синтетическое антифибринолитическое средство. По хим. строению, фармакол, свойствам и механизму действия близка к амбену, но уступает ему по специфической активности

Те же, что для амбена

Препарат назначают внутрь и внутривенно. Внутрь — из расчета 0,1 г/кг; принимают повторно с интервалами в 4 часа. Суточная доза обычно не превышает 10 — 15 г. В вену (капельно) вводят до 100 мл стерильного 5% р-ра на изотоническом р-ре хлорида натрия; при необходимости инъекции повторяют с интервалами в 4 часа

Те же что у амбена

Те же, что для амбена

Порошок и флаконы по 100мл стерильного 5% р-ра в изотоническом р-ре хлорида натрия. Порошок хранят в хорошо укупоренных банках темного стекла в сухом прохладном месте, флаконы — при t° 0-20°

Антигемофильный

глобулин

Белковая фракция донорской крови человека, содержащая фактор VIII свертывающей системы крови

Кровотечения и их профилактика (перед хирургическими операциями) у больных гемофилией А, геморрагические диатезы, связанные с дефицитом фактора VIII

Препарат вводят в вену в дозе 3,5 г, предварительно растворяя его в 40 мл воды для инъекций. При необходимости введение повторяют через 1—2 часа

Флаконы по 3,5г препарата

Викасол

(Vikasolum)

Синтетический водорастворимый аналог витамина К. Леч. средство при кровоточивости, связанной с понижением содержания в крови протромбина. Действие викасола развивается через 12 — 18 час. после введения

Геморрагические состояния при обтурационных желтухах, при острых гепатитах; паренхиматозные и капиллярные кровотечения после ранений и хирургических вмешательств, кровотечения на почве язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лучевой болезни, тромбоцитопенической пурпуры, геморроидальные и длительные носовые кровотечения.

Профилактически применяют в течение последнего месяца

Внутрь назначают в суточной дозе 0,01 5 — 0,03 г, внутримышечно — в дозе 0,01 — 0,015 г.

Детям до 1 года назначают по 0,002— 0,005 г, до 2 лет— 0,0 06 г, 3—4 лет — 0,008 г, 5 — 9 лет— 0,01 г, 1 0 — 14 лет — 0,015 г. Для новорожденных доза не должна превышать 0,004 г (внутрь). Препарат назначают курсами по 3—4 дня с 4-дневными перерывами. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,015 г,

Гемолитические кризы у новорожденных и лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатазы

Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия

Порошок; таблетки по 0,015 г; ампулы по 1 мл 1% р-ра. Хранят в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки и ампулы — в защищенном от света месте

беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных); при наличии геморрагических явлений у недоношенных детей; при маточных ювенильных и преклимактерических кровотечениях; при подготовке к хирургическим операциям pi в послеоперационном периоде при опасности кровотечения PI т. п.

суточная — 0,03 г

Гемофобин(Haemophobin)

Р-Р пектинов в изотоническом р-ре хлорида натрия. 1,5% р-р для инъекций и 3% р-р с добавлением 1% хлорида кальция для приема внутрь и

смачивания тампонов. Обладает тромбопластической активностью и оказывает неспецифическое влияние на механизмы гемостаза, способствуя тромбообразованию

Легочные, жел.-киш. и маточные кровотечения, геморрагические диатезы, тромбоцитопения, гемофилия. Профилактически назначают для предупреждения кровотечений в стоматол., офтальмол, и оториноларингол. практике

Назначают внутрь, внутримышечно и местно. Внутрь — в виде 3% р-ра по 1 стол. л. 3 раза в день; внутримышечно — по 1 ампуле 1 раз в день; местно — для смачивания тампонов

Данных нет

/Данных нет

Ампулы по 5 мл, флаконы по 20 мл(для смачивания тампонов) и по 150 мл (для приема внутрь)

Инипрол

(Iniprol)

Антифибринолитический препарат, получаемый из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Обладает антиферментной активностью в отношении ряда протеолитических ферментов, ингибирует плазмин (конкурентно) и тормозит процесс его активации (неконкурентно). Активность выражается в антипептидазных единицах (АРЕ)

Такие же, как для амбена

Вводят в вену из расчета 50 000 — 200 000 АРЕ на 1 кг веса тела в сутки

i

Возможны

аллергические

реакции

Противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Перед повторным введением следует проводить пробу на индивидуальную переносимость (внутрикожное введение 0,2 мл препарата)

Ампулы по 1 мл,содержащие 200 000 АРЕ; флаконы по 5 мл, содержащие 1 000 000 АРЕ

Конакион (Konakion)

Обладает свойствами натурального витамина К. Способствует синтезу в печени протромбина, проконвертина, а также факторов IX и X. В связи с этим является антагонистом антикоагулянтов непрямого действия (дикумарина и др.)

Кровотечения, связанные с передозировкой антикоагулянтов непрямого действия (дикумарина и др.), а также гипокоагуляционные состояния, связанные с нарушением всасывания и утилизации витамина К (обтурационная желтуха, жел.-киш. заболевания и т. п.). Применяют также для профилактики неонатальных геморрагий

Препарат (в виде суспензии) вводят внутримышечно взрослым от 5 до 2 0 мг в сутки; для профилактики неонатальных геморрагий новорожденным тотчас после рождения вводят 1—2 мг препарата

Боль в области инъекции, анафилактические реакции, гипербилирубинемия у новорожденных

Повышенная чувствительность к препарату, повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии

Ампулы по 0,5 мл, содержащие 1 мг; по 2,5 мл, содержащие 2 5 мг, и по 12 мл,содержащие 10 мгпрепарата

Контрикал (Contrykal)

Антифибринолитический препарат, получаемый из легочной ткани крупного рогатого скота. По фармакол, свойствам аналогичен инипролу. Активность выражается в антитрипсиновых единицах действия

Те же, что для инипрола

Вводят внутривенно одномоментно (медленно!) или капельно (в 300 — 500 мл изотонического р-ра хлорида натрия в разовых дозах 10 000-20 000 ЕД)

Те же, что у инипрола

Те же, что для инипрола

Флаконы, содержащие по 10 00 0 ЕД препарата

Концентрат фактора XIII

Белковый препарат из донорской крови человека, содержащий фактор XIII свертывания крови,

Геморрагический синдром при врожденном дефиците фактора XIII, а также геморрагические состо-

Вводят внутривенно (медленно!) при врожденном дефиците фактора XIII по 8 мл 1 раз в месяц (де-

Возможен перенос вируса гепатита

Наличие свежих внутрисосудистых тромбов

Во флаконах, содержащих лиофилизированный препарат, по активности соответ-

который необходим для полимеризации нитей фибрина и стабилизации фибринового сгустка

яния, связанные с вторичной недостаточностью фактора XIII, напр, при острых лейкозах и заболеваниях печени

тям до 1 4 лет по 4 мл 1 раз в месяц). Для остановки кровотечений препарат вводят по 8—16 мл ежедневно до прекращения кровотечений

ствующий 25 0 мл плазмы крови. Содержимое каждого флакона ex tempore разводят в 4 мл воды для инъекций

Протамина сульфат,(Protamini sulfas)

Препарат белкового происхождения, получаемый из спермы разных видов рыб. Для мед. целей используют гл. обр. протамин, получаемый из спермы лосося. Образует прочные комплексы с гепарином и обладает специфическим противогеморрагическим действием при кровоточивости, вызываемой этим антикоагулянтом 1 мг протамина сульфата нейтрализует действие примерно 85 ЕД гепарина. Активность препарата выражается в ЕД. В 1 мл 1% р-ра препарата должно содержаться не менее 50 ЕД

Применяют гл. обр. при необходимости нейтрализовать действие избыточного экзогенного гепарина (напр., при передозировке гепарина, после операций с использованием экстракорпорального кровообращения и применением гепарина и т. п.)

Вводят внутривенно под контролем свертываемости крови. Струйно вводят медленно (в течение 2 мин. 1 мл 1% р-ра). Если препарат вводят не позже чем через 15 мин. после введения гепарина, то для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1—0,12 мл 1% р-ра протамина сульфата. При больших промежутках между введениями доза может быть уменьшена. По показаниям введение повторяют с интервалами 15 — 30 мин. Общая доза препарата обычно составляет ок. 5 мл 1% р-ра. При гипергепаринемии, связанной с экстракорпоральным кровообращением, препарат вводят в вену капельно и увеличивают его дозу

Аллергические реакции (типа крапивницы);ВОЗМОЖНЫ падение АД, брадикардия, одышка, лихорадка. В редких случаях идиопатической и врожденной гипергепаринемии при введении препарата может наблюдаться парадоксальный эффект — усиление кровоточивости

Резко выраженная гипертензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников

Флаконы нейтрального стекла по 5 мл 1% р-ра и ампулы по 2 и 5 мл 1% р-ра. Хранение при t° не ниже 4°. Замораживание не допускается

Протромбиновый

комплекс

Очищенный, стандартизированный, апирогенный препарат, получаемый из донорской крови. Содержит сумму факторов II, VII, IX и X свертывания крови человека

Геморрагические состояния, связанные с врожденным (напр., гемофилия В) или вторичным дефицитом факторов свертывания крови (тяжелые заболевания печени, лейкемия, послеродовые, почечные и маточные кровотечения, кровотечения, обусловленные передозировкой антикоагулянтов непрямого действия, и др.)

Р-ры препарата готовят ex tempore на воде для инъекций и вводят внутривенно из расчета 0,3 — 1 мл р-ра на 1 кг веса тела.

При необходимости введение препарата повторяют через 2 — 3 часа

Стенокардия, инфаркт миокарда, склонность к тромбообразованию

Лиофилизированный порошок во флаконах емкостью но 3; 5 и 10 мл

Трасилол

(Trasylol)

Антифибринолитический препарат, получаемый из околоушных желез крупного рогатого скота. По фармакол, свойствам и механизму действия аналогичен инипролу и контрикалу. Активность выражается в калликреин-инактивирующих единицах (КИЕ)

Как гемостатическое средство применяется по тем же показаниям, что и амбен

Вводят внутривенно по 2000-5000 ЕД на 1 кгвеса тела в сутки

Те же, что для инипрола

Те же, что для инипрола

Ампулы по 5 мл усодержащие 25 000 КИЕ

Фибриноген(Fibrinogenum)

Стерильный апирогенный препарат специфического глобулина плазмы крови, содержащий фактор I свертывающей системы. Получают ‘ из плазмы донорской крови. Под влиянием тромбина переходит в фибрин и тем самым способствует тромбообразованию

Кровотечения вследствие врожденной афибриногенемии, гипо- или афибриногенемии, вследствие фибринолиза или внутрисосудистой микрокоагуляции (преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодной жидкостью, резус-изоиммунизация). Кровотечения вследствие вторичной гипофибриногенемии,

Р-ры препарата готовят ex tempore на воде для инъекций, подогретой до t° 25 — 35°, и вводят внутривенно капельно через систему с фильтром в дозах от 0,8 до 8 г. Обычно средняя доза составляет 2 — 4 г

Возможны

аллергические

реакции

Предтромботические состояния, тромбозы различной этиологии, повышенная свертываемость крови, инфаркт миокарда

Герметически укупоренные стеклянные флаконы емкостью 25 0 или 5 00 мл, содержащие соответственно по

1 г (1±0,2 г) или

2 г (1,9±1,0 г)фибриногена. К флаконам прилагается система для вливания с фильтром. Хранят при t° от 2 до 10° в сухом, за-

возникающей при ряде заболеваний (Пернициозная анемия, синдром Кушинга, миелоидная лейкемия, гипопластическая анемия, метастатический рак поджелудочной или предстательной железы и др.), ожоги и трансфузионные осложнения. При коагулопатиях потребления препарат можно использовать только в сочетании с гепарином

щищенном от света месте. Хранение при t°выше 10° приводит к денатурации фибриногена

Этамзилат (Etamsylatum; син.: дицинон, Aglumin, Cyclonaminum, Dicynone, Etamsylate и др.)

Гемостатическое средство неспепифического действия. Уменьшает время кровотечения, понижает проницаемость и ломкость капилляров, увеличивает количество тромбоцитов и стимулирует их физиол, активность. Гиперкоагуляции и тромбообразования не вызывает.

Гемостатический эффект при введении в вену развивается через 5—15 мин. и достигает максимума через 1—2 часа. Длительность действия при этом составляет ок. 4—6 час. При приеме внутрь максимум эффекта наступает через 3 часа

Профилактика капиллярных кровотечений при хирургических вмешательствах в оториноларингологии (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе и др.), в офтальмологии (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и др.), в стоматологии (удаление кист, гранулем, экстракция зубов и др.), в урологии (после простатэктомии и др.), в гинекологии (операции на сильно васкуляризированных тканях), а также легочные и кишечные кровотечения (в экстренных случаях) и геморрагические диатезы

В профилактических целях вводят внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции в дозе 2 — 4 мл 12,5% р-ра или дают внутрь 2 — 3 таблетки по 0,2 5 г за 3 часа до операции. При необходимости во время операции — внутривенно 2—4 мл 12,5% р-ра; при опасности послеоперационного кровотечения вводят по 4 — 6 мл 12,5% р-ра в сутки или дают внутрь в виде таблеток в суточной дозе 1,5—2 г

Данных нет

Нельзя смешивать препарат в одном шприце с другими средствами

Ампулы по 2 мл12,5% р-ра и таблетки по 0,2 5 г

КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ

Губка гемостатическая (Spongia haemostatica)

Препарат, изготовляемый из натуральной плазмы крови человека и тромбопластина. Гемостатические свойства обусловлены наличием в нем компонентов свертывания крови (тромбина, тромбопластина, фибрина и др.), а также способностью механически закупоривать мелкие сосуды

Для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений, кровотечений из костей, мышц, паренхиматозных органов и мелких сосудов во время хирургических операций

Применяют только местно на кровоточащие ткани

Данных нет

Для остановки кровотечений из крупных сосудов препарат не применяют

По 1 г (±0,2 г) в целлофане или подпергаментной бумаге, упакована в стерильные алюминиевые коробки. Хранят в сухом месте при t° от 5 до 2 5

Губка гемостатическая коллагеновая (Spongia haemostatica collagenica)

Препарат, получаемый из р-ра коллагена, который изготовляют из кожи или сухожилий крупного рогатого скота. В состав губки входят: борная к-та — 0,0125 г и фурацилин —0,0 07 5 г (из расчета на 1 г сухой губки). Оказывает гемостатическое и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Оставленная в ранах или полостях губка полностью рассасывается

Остановка капиллярных и паренхиматозных кровотечений, тампонада синусов твердой мозговой оболочки, остановка кровотечений из костномозгового канала, а также заполнение дефектов паренхиматозных органов (в частности, после резекции печени и закрытия ложа желчного пузыря после холецистэктомии)

Применяют местно, прикладывая кусочки препарата к кровоточащему месту и прижимая к нему в течение 1—2 мин. или плотно тампонируют кровоточащую полость. При закрытии поврежденных участков паренхиматозных органов или закрытии ложа желчного пузыря губку накладывают на поврежденную поверхность. Если кровотечение не остановилось, можно наложить второй слой

Данных нет

Препарат противопоказан при артериальных кровотечениях и непереносимости препаратов нитрофуранового ряда (фурацилина, фуразолидон, фурагина и др.)

Пластинки размером 5×5 сми 10×10 см,толщиной 8—12 ди, в стерильных полиэтиленовых пакетах. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре

губки. После остановки кровотечения губку фиксируют П-образным швом. Для остановки кровотечения из сосудистого шва кровоточащее место закрывают губкой. Гемостатическое действие губки усиливается, если ее смочить р-ром тромбина. После остановки кровотечения губку не удаляют (она рассасывается)

Губка желатиновая (Spongia gelatinosa)

Препарат, получаемый из специально обработанной желатины. Содержит фурацилин. Оставленная в тканях губка полностью рассасывается в течение 4 — 6 нед.

Те же, что для губки гемостатической

Те же, что для губки гемостатической

Те же, что для губки гемостатической

В упаковке по 0,6 г. Хранят в сухом месте при. t° не выше 25°

Оксицел

(Oxycel)

Продукт специальной обработки целлюлозы. При контакте с кровью образует плотную массу, легко прилипающую к кровоточащей поверхности. Через 24—48 час. оксицел приобретает желатиноподобный вид и легко снимается с поверхности тканей. Оставленный в тканях препарат рассасывается

Кровотечения из капилляров, мелких артерий и вен во время хирургических операций

Накладывают на кровоточащую поверхность в сухом виде (в форме ленточек и пластинок)

Изменения в тканях по типу реакции на инородное тело. При тугой тампонаде носовой полости возможны некрозы слизистой оболочки и перфорация носовой перегородки.

При попадании в просвет кишечника или уретры может вызвать их сужение

Кровотечения из крупных сосудов, операции в области зрительного нерва. Препарат не следует применять для тампонады костей при их переломах и операциях на костях в связи с тем, что он нарушает процессы регенерации костной ткани и может способствовать образованию кист

Стерильные пластинки разных размеров

Свечи антисептические биологические (Suppositoria antiseptica biologica)

Содержат кровоостанавливающие, антисептические и обезболивающие вещества. Состав: сухой смеси бычьей плазмы и тромбопластина 0,9 г, левомицетина 0,02 г, новокаина 0,12 г, экстракта красавки 0,015 г, масла какао 0,5 г и масла касторового в количестве, необходимом для изготовления свечей

Кровоточащие геморроидальные узлы, трещины заднего прохода

По 1 свече утром и вечером в прямую кишку

В упаковке по 12 свечей. Хранят в сухом, защищенном от света месте при t°от 6 до 20°

По одному тампону в целлофановой или подпергаментной бумаге, упакованному в стерильные алюминиевые коробки. Хранение: в сухом месте при t° от 5 до 25°

Тампон биологический антисептический (Tamponum biologicum antisepticum)

Местное гемостатическое средство, изготовляемое из нативной плазмы крови человека, 5% р-ра мед. желатины, 10% р-ра хлорида кальция, тромбопластина и натриевой соли бензилпенициллина. Наряду с гемостатическими свойствами обладает профилактическим действием против раневой инфекции

Диффузные и паренхиматозные кровотечения

Применяют местно: тампон или его часть прикладывают к кровоточащему участку на 1—2 мин. или туго тампонируют раневую полость. При необходимости повторно прикладывают новые порции тампона (до остановки кровотечения). Для профилактики раневой и послеоперационной инфекции тампон вводят в рану. При желудочных кровотечениях тампон назначают внутрь (по одной порции через 1 час 3—5 раз, запивая стол, ложкой воды или молока)

Те же, что для губки гемостатической

Тромбин

(Thrombinum)

Препарат, получаемый из плазмы крови доноров. Является естественным компонентом свертывающей системы крови и способствует переходу фибриногена в фибрин. Активность препарата выражается в единицах активности (ЕА). В присутствии щелочей, к-т и солей тяжелых металлов препарат инактивируется

Капиллярные и паренхиматозные кровотечения (при черепно-мозговых операциях, операциях на печени, почках и других паренхиматозных органах), кровотечения из костных полостей, десен и т. п., особенно при болезни Верльгофа и гипопластической анемии

Применяют местно, растворяя перед употреблением в стерильном изотоническом р-ре хлорида натрия комнатной температуры. Р-рами препарата пропитывают стерильные марлевые салфетки или гемостатическую губку, которые накладывают на кровоточащую поверхность. Марлевый тампон удаляют сразу после остановки кровотечения, если рану закрывают наглухо, или при очередной перевязке, если лечение раны проводится открытым способом. Гемостатическую губку, пропитанную р-рами тромбина, можно оставлять в ране (она рассасывается)

Возможны аллергические реакции. При попадании в кровеносные сосуды возможно развитие распространенных тромбозов со смертельным исходом

Препарат противопоказан при кровотечениях из крупных сосудов. Следует избегать попадания препарата в просвет крупных сосудов (во избежание их тромбоза)

Флаконы и ампулы емкостью по 10 мл,содержащие не менее 125 ЕА. Количество препарата и его активность указываются на ампулах и флаконах

Тромбопластин

(Thromboplastinum)

Препарат, получаемый из легочной или мозговой ткани кроликов. Содержит фермент (тромбопластина способствующий переходу протромбина в тромбин

Те же, что для тромбина

Применяется так же, как тромбин

Те же, что

у тромбина

Те же, что для тромбина

Порошок во флаконах емкостью по 20 мл

** В отдельных случаях некоторые сведения не представлены в связи с отсутствием общепринятых данных

Библиография: Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 529, М., 1977; Markwardt F. Therapie der Blutstillungsstorungen, Lpz., 1972; Markwardt F., Landmann H. u. Klöcking H. P. Fibrinolytika und Atifibrinolytika, Jena, 1972.

бмэ.орг

Кровоостанавливающее средство

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.