Профузное маточное кровотечение – это выделение крови из матки, не относящееся к изменениям в менструальном цикле. Выделение настолько обильное и сильное, что нередко создает угрозу жизни. Профузное маточное кровотечение трудно не заметить.

Такое состояние является симптомом многих серьезных заболеваний и требует немедленного обращения за срочной медицинской помощью, поскольку в течение нескольких часов или даже минут развивается коллапс и геморрагический шок вследствие потери крови.

Причины

Профузные маточные кровотечения возникают не только из-за повышения проницаемости сосудов, которые снабжают кровью матку и яичники. В нормальном состоянии выделения крови из влагалища обусловлены созреванием яйцеклеток и их подготовкой к оплодотворению.

Циклические потери, длительностью от 3 до 7 дней, с интервалом в 21-28 дней являются физиологическими явлениями, но при появлении внеочередных выделений крови, и при обильности их можно заподозрить развитие профузного маточного кровотечения.

Патологические маточные кровотечения могут быть вызваны экстрагенитальными причинами и генитальными.

К первым относятся:


  • инфекции, такие как брюшной тиф, сепсис;
  • заболевания системы крови, в частности нарушения в системе свертывания крови:
  • васкулиты, дефицит витаминов С и К;
  • заболевания печени – хроническая печеночная недостаточность и ее фульминантная
  • форма, при которых возникает дефицит свертывающих белков;
  • гормональные нарушения.

К нарушениям в работе женских половых, взывающих профузное маточное кровотечение, можно отнести:

  • Внематочная беременность;
  • Разрушение тканей матки, обусловленное разными причинами – постановка спиралей и других внутриматочных контрацептивов;
  • Патологические изменения плодного яйца (у беременных);
  • Отслоение плаценты;
  • Повреждения во время родов;
  • Наличие шрамов и рубцов на матке;
  • Задержка отхождения последа после родов;
  • Новообразования матки: хорионэпителиома, миома и злокачественные опухоли в стадии распада;
  • Операции, при которых это состояние является ятрогенным осложнением (например, после перфорации матки при выскабливании);
  • Аденомиоз;
  • Разрывы кист яичников;
  • Длительные воспалительные заболевания: цервицит, вагиниты;
  • Эрозия шейки матки;
  • Сексуальное насилие;
  • Бесконтрольное употребление пероральных контрацептивов.

Можно выделить еще психосоматический механизм развития профузного маточного кровотечения. При сильных эмоциональных перегрузках снижается выработка женских половых гормонов, что в свою очередь приводит к гормональному дисбалансу и неправильному функционированию всего организма, в том числе и матки.

Но все-таки, для развития обильной геморрагии нужны не только предрасполагающие, но и производящие факторы, например, состояние геморрагического диатеза или развитие ДВС-синдрома.

Осложнения

Матка очень хорошо кровоснабжается. При таком виде патологических маточных кровотечений женщина обычно теряет много крови. Прорывные (или профузные) маточные кровотечения в 75% случаев формируют угрозу жизни женщины и являются показанием к экстренной операции.

Но даже при правильно проведенной лапароскопии или даже лапаротомии и грамотно выполненном гемостазе, может развиться хроническая постгеморрагическая анемия, особенно на фоне хронического воспаления, сниженного иммунного фона. При таких состояниях повышается риск заражения сепсисом, потому что изменяется проницаемость сосудов, как для крови, так и для инфекционных агентов.

Симптомы

При профузном маточном кровотечении состояние женщины быстро ухудшается. Развивается выраженная, прямо на глазах бледность кожных покровов и слизистых, синюшность кончиков ушей и носа.

Появляются разлитые боли в животе его вздутие. Маточное кровотечение необязательно может происходить наружу из половых путей, кровь ведь может изливаться и в брюшную полость. Поэтому у пациентки возникают симптомы раздражения брюшины.

Лечение


В том случае, если профузное маточное кровотечение выявлено на догоспитальном этапе, то пациентка должна быть немедленно госпитализирована в ближайший хирургический стационар.

Женщина должна находиться лёжа на носилках, с пузырем льда на животе, а в машине скорой помощи должны приниматься экстренные меры для поддержания работы сердца, и сохранении объема циркулирующей жидкости путем внутривенных инфузий.

Единственным видом лечения, которое может прекратить профузную геморрагию из женских половых органов, является срочная и неотложная операция по жизненным показаниям.

При таких маточных кровотечениях скорость кровопотери настолько высокая, что иногда могут полностью пропитываться кровью несколько салфеток внутри операционной раны, а общий объем кровопотери может составлять полтора литра и более.

Естественно, в таких условиях невозможно остановить кровотечение с помощью гормонального гемостаза, с помощью криодеструкции, или с помощью препаратов, таких как эпсилон-аминокапроновая кислота или викасол.

При профузном кровотечение очень часто приходится прибегать к радикальным операциям — вплоть до ампутации матки, поскольку зачастую это бывает единственный способ сохранить женщине жизнь.

Особенности

Часто в Рунете можно прочитать различные «успокаивающие» материалы, написанные неспециалистами, в которых профузная кровопотеря смешивается с дисфункциональными маточными кровотечениями, меноррагиями и прочими не угрожающими непосредственно в течение нескольких минут или часов жизни состояниями. Например, можно прочитать это:


«Чаще всего, такая патология развивается на фоне менструации, что вводит женщин в заблуждение на счет опасности этого состояния. Нередко такие кровотечения не проявляют себя вовсе – отсутствуют настораживающие факторы. Женщине следует обратиться к врачу, если она замечает такие симптомы:

  • удлинение цикла и обильные выделения на протяжении всего периода менструации;
  • внеочередное возникновение кровянистых выделений;
  • сильная слабость, плохое самочувствие, болезненность месячных;
  • кровянистые выделения во время климактерического периода;
  • появление выделений с кровью после сексуального контакта.

Если профузное кровотечение открывается во время менструации, то могут проявляться дополнительные симптомы: усталость, головокружение, апатия, бледность кожи, сильное и постоянное понижение давления, тахикардия и потери сознания.»

На самом деле, такое расплывчатое и недостоверное описание связано с незнанием термина «профузный», который обозначает просто обильное истечение жидкости. Так, бывает тяжелый и профузный понос, иногда так могут сказать и о рвоте, но чаще в отношении рвоты все-таки говорят «неукротимая».

Профузное кровотечение невозможно не заметить – даже, если оно внутреннее, то это всегда приведет к коллапсу, снижению давления, а в тяжелых случаях – и к шоку.

uterus2.ru

Маточные кровотечения


Врачи выделяют два типа маточных кровотечений — патологические и физиологические. К физиологическим относятся менструальные, и акушерские кровотечения. Это обычные менструации и кровянистые выделения после родов, абортов и оперативного лечения. Все другие кровотечения из матки считаются патологическими.

Клетки в красном русле

Профузное кровотечение является одной из разновидностей патологических состояний у женщин. Оно может открыться в любой момент и всегда требует диагностики. Особенно опасно, когда данная патология развивается у девушек в подростковом периоде и у женщин в климаксе.

Для некоторых женщин данное состояние остается незаметным, так как протекает параллельно с менструацией. Любое отклонение менструального цикла требует консультации врача, ведь если не выявить патологию своевременно, она может нести угрозу для жизни.

Причины отклонения

Профузное кровотечение может возникнуть в силу ряда причин. Самыми частыми из них принято считать:

  • Гормональные изменения. Кровотечение может открыться при бесконтрольном приеме гормональных препаратов, патологиях щитовидной железы, гиперплазии, резкого скачка эстрогена.

  • Послеродовой период. Патология возникает на фоне гипотонуса матки, наличия остатков последа, развития воспалительного процесса.
  • Внематочная беременность. Кровотечение открывается по причине разрыва маточной трубы. Симптомами внематочной беременности являются тошнота, недомогание, задержка менструации, резкая боль при разрыве трубы.
  • Прерывание беременности. Причиной патологии может стать повреждение целостности матки, гормональный сбой, заражение и развитие воспалительного процесса.
  • Доброкачественные и злокачественные патологии матки.
  • Патологии печени.
  • Нарушение свертываемости крови. При низкой коагуляции кровь при менструации не может остановиться. Симптомами такого состояния являются обильные и продолжительные месячные, кровоподтеки на теле непонятного происхождения, носовые кровотечения.
  • Стрессы. Стресс может оказывать на организм женщины негативное влияние. В результате хронического стресса нарушается гормональный баланс, что неизменно отражается на женском здоровье.

Что такое профузные кровопотери? Профузное маточное кровотечение — это обильное выделение крови. Данное состояние опасно развитием тяжелых состояний вследствие большой кровопотери. Стоит отметить, что патологическое кровотечение не является самостоятельной патологией, это лишь симптом, который сигнализирует о неполадках в женском организме. Остановка кровотечения не избавит от истинной патологии, по этой причине любые кровянистые маточные выделения требуют срочной диагностики и квалифицированного лечения.

Симптоматика


Часто профузные кровотечения открываются именно во время менструации. По этой причине женщина не всегда замечает патологические отклонения и списывает обильность месячных на физиологические причины. Однако специалисты советуют незамедлительно обратиться к врачу в случае появления следующих симптомов:

  • Непривычно обильные или продолжительные менструации. В норме месячные у женщины не должны быть более 7 дней, при этом общий объем потерянной крови не должен превышать 80 мл.
  • Мажущие кровянистые выделения любой интенсивности вне дней месячных.
  • Нестабильность менструального цикла.
  • Кровотечения или мажущие выделения в период климакса.
  • Выделение крови любой интенсивности после полового акта.

При кровотечениях, которые открываются во время менструации, присутствуют и сопутствующие симптомы, по которым женщина может понять, что ее состояние носит патологический характер, а именно:

  • Быстрая утомляемость и апатия.
  • Бледность кожи.
  • Частые головные боли.
  • Хронически сниженное давление.
  • Учащенный пульс и предобморочные состояния.
  • Головокружения и внезапная потеря сознания.

Все эти признаки свидетельствуют о хронической потере крови. Они не проявляются при обычной менструации, ведь женский организм с легкостью восполняет потерю крови до 80 мл. в месяц. Если у вас присутствуют данные симптомы, нужно искать причину недомоганий.

Также следует незамедлительно посетить гинеколога, если кровотечение открылось во время беременности, после родов, абортов и выкидышей.

Опасность патологии


Одним из самых частых осложнений профузного кровотечения является развитие хронической анемии. Это отклонение характеризуется снижением гемоглобина и красных кровяных телец до критических отметок. Кислородное голодание органов и тканей, приводит к развитию опасных и даже смертельных патологий.

При обильном кровотечении появляется опасность летального исхода. Скорую помощь нужно вызвать, если прокладку приходится менять каждые 2 часа или чаще. При таком кровотечении женщина может просто изойти кровью, и несвоевременная помощь может обернуться смертью.

Помимо этого при хронических профузных кровотечениях высок риск заражения. Поврежденные участки матки очень восприимчивы к попаданию инфекции. Заражение также может привести к летальному исходу при несвоевременной помощи.

Диагностика

Каждая женщина, столкнувшаяся с необъяснимыми маточными кровотечениями должна обратиться к врачу. При этом пациентка должна подробно описать симптомы отклонения. При хронических кровотечениях нужно установить, когда началось отклонение.

Лучшим помощником в определении отклонений является календарь менструаций, который должна вести каждая женщина на протяжении всего детородного периода.

Для определения причин кровотечения врач может назначить несколько диагностических процедур, среди которых:


  • Осмотр на кресле.
  • Анализ крови на свертываемость.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Соскоб слизистой матки.
  • УЗИ.
  • Биопсия.

Лечится кровотечение профузное рядом терапевтических мер, в зависимости от причины отклонения. В некоторых случаях, при наличии новообразований в матке может быть показано хирургическое вмешательство. Основными методами терапии являются:

  • Повышение уровня гемоглобина.
  • Гормональная терапия.
  • Лечение новообразований в матке.
  • Лечение эндометриоза.
  • Коррекция гормональной противозачаточной терапии.
  • Стимуляция маточных сокращений в послеродовом периоде.

Профилактика

Особых мер профилактики данного отклонения не существует. Единственное, что может уберечь женщину от опасных состояний — это регулярные осмотры гинеколога. Каждая женщина с момента полового созревания должна посещать женского врача не реже одного раза в полгода. При беременности вставать на учет нужно как можно раньше. После родов, абортов и выкидышей приходить на прием к врачу нужно каждый месяц в течение полугода. При наступлении менопаузы посещать гинеколога нужно согласно рекомендациям врача.


Профузная потеря крови является опасным и часто скрытым отклонением. Многие, заметив на своем белье кровянистые выделения, не спешат к врачу, а принимают народные кровоостанавливающие средства. Это в корне неправильно, ведь отвар крапивы не избавит от опухоли или от эндометриоза, не восстановит гормональный баланс и не устранит основное заболевание. Применение народных рецептов возможно только в составе комплексной терапии после консультации с врачом.

krov.expert

Общая характеристика

Профузным кровотечением считается кровопотеря, которая достигает 30% от общего объема циркулирующей крови. Данное состояние расценивается как тяжелое, поскольку оно приводит к развитию острого анемического синдрома, когда не успевают включиться компенсаторные механизмы. Главную функцию по восстановлению объема потерянной крови берет на себя сердечно-сосудистая система, поэтому для лиц пожилого возраста данный вид кровотечения составляет главную угрозу для жизни. Плохая переносимость наблюдается и у детей, так как у них не сформированы компенсаторные механизмы.

В результате массивной кровопотери происходит повреждение структур и функций всех систем организма, что проявляется следующими патологическими процессами:

  • острое снижение количества циркулирующей крови;
  • снижение уровня артериального и венозного давления;
  • нарушение кровообращения;
  • замедление тока крови;
  • гипоксия органов и тканей;
  • расстройство микроциркуляторных процессов;
  • нарушение обменных реакций;
  • накопление в крови токсических веществ;
  • повреждение структуры клеток.

Разновидности профузного кровотечения

В зависимости от локализации патологического процесса клиницисты различают следующие виды профузных кровотечений:

  • Желудочно-кишечные (являются осложнением перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Легочные (возникают вследствие деструктивных изменений в легких, когда повреждается легочная артерия).
  • Гинекологические (развиваются на фоне заболеваний матки и ее придатков).
  • Акушерские (являются последствием тяжелого периода беременности и родов).
  • Носовые (наблюдаются при врожденных заболеваниях, связанных с нарушением системы гемостаза, и при механическом повреждении).

Как правило, при каждом виде обильного кровотечения происходит повреждение артерии, характеризующееся появлением алой крови, которая при вытекании пульсирует. В результате сильного давления кровотечение не поддается к самостоятельной остановке, поэтому оно быстро прогрессирует.

Язвенные кровотечения

Появление обильной кровопотери является грозным осложнением язвенной болезни органов пищеварительной системы. В большинстве случаев кровоточат пенетрирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечение имеет рецидивирующий характер, при этом интенсивность последующего более выражена. Кровопотери наблюдаются в период обострения основной патологии (осенне-весенний сезон).

Провоцирующие факторы, способствующие развитию обильных кровопотерь:

  • прием больших доз спиртного;
  • прием глюкокортикоидных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов;
  • ожог язвенной поверхности.

Выраженность клинической картины зависит от объема потерянной жидкости. Наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • сильная слабость;
  • кровавая рвота (по типу кофейной гущи);
  • бледность кожи;
  • холодный липкий пот;
  • слабое наполнение пульса;
  • снижение кровяного давления;
  • спутанность сознания.

При дуоденальных язвах кровоизлияние может произойти в полость кишечника. Через сутки или несколько часов после массивной кровопотери появляется мелена (каловые массы, по цвету напоминающие деготь), а в тяжелых случаях стул приобретает окрас вишни.

Спустя 2-3 суток после кровотечения у больного повышается температура тела, что свидетельствует об интоксикационном синдроме вследствие гниения крови, скопившейся в желудке.

Терапевтические мероприятия включают компенсацию потерянной биологической жидкости за счет переливания свежецитратной крови, плазмы и хлорида кальция. Оперативное лечение в остром периоде может привести к летальному исходу.

Массивная легочная кровопотеря

Обильным считается легочное кровотечение, при котором потеря циркулирующей крови составляет 500–600 мл за сутки. Состояние несет прямую угрозу жизни больного вследствие развития дыхательной недостаточности. Основным источником кровотечения служат бронхиальные артерии. При наличии воспалительного процесса в хронической форме формируются эрозии, приводящие к повреждению расширенных сосудов легких.

Причинами обильных легочных кровотечений являются:

  • туберкулез легочной системы;
  • бронхоэктаз;
  • абсцесс легких;
  • бронхо-легочные инфекции;
  • новообразования;
  • муковисцидоз;
  • аспергиллома.

Необходима экстренная госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии, которая заключается в следующих мероприятиях:

  • Контроль уровня артериального давления и пульса.
  • Насыщение организма кислородом.
  • Прием седативных препаратов.
  • Гемотрансфузия компонентов крови и растворов.
  • Прием антибиотиков при наличии инфекционных заболеваний.

Консервативная терапия обладает низкой эффективностью, поэтому специалисты прибегают к хирургическим методам и инвазивным процедурам. Первостепенно проводят бронхоскопию, позволяющую выявить источник повреждения и устранить кровяные сгустки.

Современным инновационным методом является селективная артериография с дальнейшим механическим перекрытием бронхиальных артерий. Данный метод применяют во время кровотечения или не позже 6–12 часов с момента его остановки. Процедура доказала свою эффективность, поэтому в некоторых медицинских центрах она используется первостепенно.

Обильные маточные кровотечения

Массивное маточное кровотечение является опасным осложнением заболеваний гинекологической сферы. Особую опасность составляют кровоизлияния у девушек в пубертатном возрасте, а также у женщин в климактерическом периоде. В некоторых случаях у пациенток кровотечение может начаться одновременно с менструацией, когда женщины не подозревают о наличии патологических процессов в органах малого таза.

Различают следующие причины обильных маточных кровотечений:

  • травматическое повреждение органов малого таза;
  • после выскабливания стенок матки;
  • внематочная беременность;
  • неконтролируемый прием средств гормональной контрацепции и антикоагулянтов;
  • хронический воспалительный процесс;
  • длительно протекающие заболевания инфекционного характера;
  • злокачественные новообразования;
  • гематологические заболевания;
  • дисфункция гормонального фона.

Как правило, механизм развития сильной кровопотери заключается в деструкции сосудов как самого органа, так и патологических образований, расположенных в нем. При внематочной беременности, когда яйцеклетка находится в просвете фолиевой трубы, происходит ее разрыв, что приводит к массивному внутрибрюшному кровотечению. Кровопотеря в случае воспалительных процессов происходит вследствие повреждения сосудов эндометрия.

В большинстве случаев у пациенток наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненность в нижних отделах брюшной полости;
  • нарастающая слабость;
  • головокружение;
  • снижение уровня артериального давления;
  • бледность кожи.

Акушерские кровотечения

Профузная кровопотеря сопровождается потеряй около 25% циркулирующей крови, что проявляется острым расстройством системы гемостаза. Тяжесть акушерского кровотечения зависит от количества потерянной биологической жидкости, а также от состояния пациентки и причины, на фоне которой оно возникло. Именно при данном состоянии наблюдается наибольший коэффициент смертности женщин.

Патологическое состояние развивается в результате осложнений беременности:

  • поздний токсикоз;
  • анемичные состояния на поздних стадиях;
  • предлежание плаценты;
  • разрыв эндометрия;
  • послеродовые осложнения;
  • травма родовых путей;
  • внутриутробная гибель плода с нарушением системы гемостаза.

Обильное кровотечение характерно для аборта в ходу, когда происходит отслойка плодного яйца, находящегося в полости матки. Оно несет угрозу для жизни женщины, если несвоевременно оказать медицинскую помощь.

Осложнения обильных кровопотерь

Массивное кровотечение приводит к выраженным нарушениям жизнедеятельности организма, а в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Основные осложнения обильной кровопотери:

  • Шоковое состояние (прогрессирующие расстройство общего кровообращения с остановкой кровотока в сосудах мелкого диаметра).
  • Геморрагический шок (тотальная гипоксия тканей с очагами некроза).
  • Сдавливание тканей и органов вытекающей кровью (при повреждении крупных артерий могут сдавливаться магистральные сосуды, что приводит к отмиранию тканей).

Профузные кровотечения выступают пусковым механизмом в прекращении жизнедеятельности органов и систем. Вследствие кровопотери происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, угнетается деятельность сердечно-сосудистой системы. Поэтому при развитии патологического состояния следует немедленно начать терапевтические мероприятия, направленные на возмещение жидкости в кровотоке.

serdec.ru

Какие маточные кровотечения различают

Девушка держится за живот

Женский организм достаточно сложный. В нём всегда происходят разнообразные процессы, некоторые из них могут вызвать маточные кровотечения. Но такие проявления не всегда стоит оценивать с опаской. В ряде случаев они могут быть вызваны вполне здоровыми процессами, происходящими в организме женщины.

Врачи различают следующие типы маточного кровотечения:

  • в первую очередь такие проявления считаются нормой во время менструации;
  • у женщины могут возникнуть акушерские кровотечения. Они бывают связаны с родами или беременностью. Также такие проявления нередки в послеродовом периоде;
  • патологические кровотечения – это те, которые не связаны с вышеописанными причинами.

Самые опасные те проявления, которые носят профузный характер, то есть обильные. Они могут являться симптомами патологических отклонений. Поэтому женщинам особенно внимательно стоит следить за выделениями из влагалища.

Ежедневная прокладка и трусы в рукахЕсть некоторые моменты, которые должны насторожить, а именно:

  1. Если у девушки ещё не начался менструальный цикл.
  2. При наступлении климакса.
  3. Если выделения во время менструации более 80 миллилитров.
  4. Если возникают кровянистые мазки между менструальными циклами или после полового акта.

Особое внимание стоит уделять именно обильным выделениям. Профузное кровотечение очень опасно, при его проявлениях нужно немедленно обращаться к специалистам.

Чем это опасно

Профузное кровотечение не должно проходить без внимания. Необходимо как можно быстрее выявить причину и устранить её.

АнемияЕсли лечение не происходит, то могут наступить тяжёлые последствия, а именно:

  • развивается анемия. Из-за обильных кровопотерь уменьшается количество эритроцитов. Вследствие этого ткани организма начинают получать кислород в недостаточном количестве;
  • риск заражения. Если профузные кровотечения происходят на регулярной основе, то это может означать поражение внутренних слоёв детородного органа. В этом случае велик риск получить инфекционное заболевание;
  • если кровопотери будут критичными, то возможен летальный исход.

Какие причины

Чтобы правильно лечить профузное маточное кровотечение, нужно знать причины такого явления.

К основным из них специалисты относят следующие:

Внематочная беременность

  1. В первую очередь это может быть связано с гормонами. Профузные кровотечения могут быть вызваны колебанием гормонального фона или приёмом некоторых препаратов (с гормонами). Также причинами могут быть нарушения в работе эндокринной системы.
  2. Если у пациентки наблюдается внематочная беременность.
  3. В некоторых случаях причиной проявления может стать перенесённый аборт.
  4. Травмы или инородное тело в матке.
  5. Некоторые злокачественные новообразования также могут стать причиной обильных кровотечений.
  6. Инфекционные заболевания.

Кроме того, обильное кровотечение может проявляться при избыточных физических нагрузках. Но в этом случае лечение не требуется. Достаточно просто меньше заниматься тяжёлой работой или посещать спортзал. В большинстве других случаев без медицинского вмешательства обойтись будет затруднительно.

Первая помощь

В этом случае специалисты советуют выполнить следующие процедуры:

  • больная должна лечь. При этом её ноги нужно расположить выше уровня головы. Это поможет избежать потери сознания;
  • чтобы остановить кровь, необходимо на низ живота положить что-нибудь холодное;
  • постоянно требуется контролировать пульс и артериальное давление.

Профузное кровотечение это

Если врач длительное время не появляется, а кровотечение не останавливается, то следует принять таблетку для его прекращения. В этом случае можно применить Викасол или Этамзилат. Если пациент больше доверяет натуральным средствам, то можно использовать отвар крапивы двудольной.

После остановки кровотечения необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на восстановление уровня гемоглобина. Для этого можно использовать как медикаментозные средства, так и рецепты народной медицины. В последнем случае лучше предварительно получить консультацию у врача, чтобы такое лечение не нанесло вреда здоровью.

Диагностика

Очень важно при подобных проявлениях, даже произошедших первый раз, обратиться в больницу для проведения обследования. Необходимо выявить причину профузного кровотечения и устранить её.

Для этого могут понадобиться следующие диагностические мероприятия:

  1. В первую очередь проводятся исследования, направленные на выявления новообразований в матке.
  2. Проводятся обследования для измерения диаметра внутренней ткани детородного органа.
  3. Ультразвуковое обследование. Этот метод сегодня используется широко. Он способен помочь в диагностике самых различных заболеваний, в том числе и приводящих к профузным маточным кровотечениям.
  4. В ряде случаев может понадобиться биопсия внутриматочных клеток.

Кроме того, очень часто используют такую медицинскую процедуру, как «выскабливание». Она может сразу дать два нужных результата. Во-первых, процедура помогает остановить само кровотечение. Во-вторых, у врача будет материал для исследования. В этом случае диагностика может быть более точной. Но такая процедура может проводиться только у женщин. Для девочек она, по понятным причинам, неприемлема.

boleznikrovi.com

Описание патологии

Профузное кровотечение способно открыться на фоне тех или иных патологий и состояний женщины. Не во всех случаях оно связано непосредственно с опасными болезнями, но при этом должно быть обязательно обследовано, требуется гинекологическая консультация. Порой подобное отклонение сопровождается ещё и острыми болевыми ощущениями, однако может быть и безболезненным. Очень опасны те случаи, когда кровотечение начинается одновременно с менструацией, и женщина может в принципе не заметить каких-либо отклонений и не обратиться к гинекологу.

Профузное маточное кровотечение — это один из видов женских патологических состояний. Оно способно открыться в любое время и требует постоянной диагностики. Представляет особую опасность развитие данной патологии у девушек в подростковом периоде и у взрослых женщин во время климакса.

Некоторые пациентки не замечают такого состояния, поскольку оно может протекать одновременно с менструацией. Нужно всегда обращать внимание на малейшие отклонения цикла и обращаться к врачу, поскольку несвоевременное выявление патологии может угрожать не только здоровью, но и жизни.

Причины возникновения

Профузное кровотечение способно появиться из-за влияния разных причин. Одними из наиболее распространённых факторов считаются:

— изменения гормонального характера, когда кровотечение может возникнуть из-за неконтролируемого употребления гормональных средств, при болезнях щитовидной железы, из-за резкого перепада эстрогена, при гиперплазии;

— в послеродовой период, когда патология появляется одновременно с маточным гипотонусом, при наличии остатков плаценты, развитии процесса воспаления;

— внематочная беременность, при которой кровотечение открывается из-за разрыва трубы в матке; при этом отмечаются такие симптомы, как недомогание, тошнота, острая боль при разрыве маточной трубы, задержка менструации;

— прерывание беременности, когда патология может быть вызвана дефектами маточной целостности, гормональным сбоем, развитием процесса воспаления и заражения;

— патологии матки злокачественного и доброкачественного характера;

— заболевания печени;

— дефекты свёртываемости крови: если у пациентки низкая коагуляция, то кровь в менструальный период не перестаёт идти; подобное состояние характеризуется такими симптомами, как длительные и обильные месячные, кровотечения из носа, кровоподтёки на различных участках тела, имеющие неясное происхождение;

— стрессы, которые способны оказать отрицательное влияние на женский организм; из-за стресса хронического характера происходят нарушения гормонального баланса, всегда отражающиеся на здоровье.

Бывает также профузное желудочное кровотечение. Об этом ниже.

Кровотечение из матки представляет собой выделение крови обильного характера. Такое состояние особенно опасно тем, что из-за сильной кровопотери могут развиться тяжёлые состояния. Нужно сказать, что профузное кровотечение не считается самостоятельной патологий, а относится к числу симптомов, сигнализирующих о каких-то неполадках в здоровье женщины. Если остановить его, то это не поможет избавиться от настоящей проблемы, в связи с чем должна быть срочно проведена диагностика, после чего необходима квалифицированная терапия.

Симптомы

Зачастую профузное кровотечение начинается одновременно с менструальным периодом. В связи с этим женщина может не обратить внимания на патологические отклонения и считает, что месячные имеют обильный характер вследствие физиологических факторов. Однако существуют такие симптомы, при появлении которых нужно сразу же обратиться к специалисту:

— слишком обильные или длительные менструации: если у женщины всё нормально, то месячные не должны продолжаться более семи дней, и потерянный объём крови в совокупности должен быть не выше восьмидесяти миллилитров;

— кровянистые мажущие выделения различной интенсивности не во время месячных;

— менструальный цикл нестабильного характера;

— мажущие выделения или кровотечения во время климакса;

— кровянистые выделения различной силы после полового акта.

Сопутствующие признаки

Если во время менструации открываются кровотечения, то имеются и сопутствующие симптомы, благодаря которым женщина может понять, что у неё происходят патологические процессы в организме:

— апатия и повышенная утомляемость;

— бледная кожа;

— учащённые головные боли;

— пониженное давление хронического характера;

— предобморочное состояние и частый пульс;

— резкие потери сознания и головокружения.

На основании данных признаков можно судить о хронических кровопотерях. Во время обычной менструации они не проявляются, потому что организм женщины легко восполняет потери крови до восьмидесяти миллилитров в месяц. При наличии подобных симптомов нужно искать причину своего недуга. Конечно же, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, если кровотечение начинается в период беременности, после абортов, родов, выкидышей.

Чем опасна патология?

Наиболее частым осложнением профузного кровотечения выступает развитие анемии хронического характера. Данное отклонение проявляется в снижении красных телец крови и гемоглобина до критического уровня. Кислородное голодание тканей и органов провоцирует формирование опасных патологий, которые могут привести к смерти.

Если кровотечение обильное, то вероятность летального исхода увеличивается. Если женщина вынуждена менять прокладку каждые два часа или ещё чаще, то нужно вызывать скорую помощь. Если же этого не сделать, то она просто умрёт от сильной потери крови.

Кроме того, при профузных кровотечениях хронического характера увеличивается риск заражения, поскольку повреждённые места в матке становятся чрезвычайно восприимчивыми к проникновению инфекции. В этом случае несвоевременная помощь также может привести к летальному исходу.

Диагностика

Столкнувшись со странными кровотечениями, каждая женщина должна немедленно обратиться к врачу. Очень важно описать при этом все имеющиеся симптомы. Если же кровотечение хроническое, то необходимо выяснить, когда начался патологический процесс.

Главным помощников в выявлении отклонений является менструальный календарь, который нужно вести каждой женщине.

Чтобы установить причины профузного кровотечения матки, специалист может назначить несколько процедур для диагностики, в числе которых:

— анализ крови на её свёртываемость;

— осмотр на гинекологическом кресле;

— УЗИ;

— соскоб маточной слизистой;

— биопсия;

— анализ крови на гормоны.

Лечение

Профузное кровотечение лечится с помощью определённых терапевтических мер, которые определяются характером отклонения. В ряде случаев может быть назначено хирургическое вмешательство (если в матке имеются новообразования). Главными лечебными методами являются:

— гормональная терапия;

— повышение в крови гемоглобина;

— лечение маточных новообразований;

— терапия эндометриоза;

— стимуляция сокращений матки в период после родов;

— коррекция противозачаточной гормональной терапии.

Первая помощь

Если обильное кровотечение началось внезапно, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Если такой возможности нет, то немедленно доставить пострадавшую в медпункт. Есть ли способы самостоятельной остановки кровотечения? Сделать это довольно проблематично, поскольку помощь способны оказать в стационарных условиях. Но дома можно немного помочь себе следующими способами:

— женщине нужно лечь;

— во избежание потери сознания необходимо приподнять ноги немного выше головы;

— положить холод на нижнюю часть живота;

— по возможности осуществлять контроль пульса и давления;

— для пополнения жидкости в организме требуется обильное питьё;

— при задержке помощи рекомендуется выпить таблетку какого-либо кровоостанавливающего средства – «Дицинона», «Этамзилата», «Викасола» — или настойку водяного перца, крапивы, хвоща.

Другие виды кровотечений

Помимо маточного, существуют также и другие его разновидности.

1) Профузное легочное кровотечение. Его причиной может стать прорыв аневризмы аорты в главный левый бронх.

Оно представляет серьёзную опасность для пациента и может очень быстро привести к летальному исходу. Смерть наступает в результате асфиксии либо таких последующих осложнений, как сердечно-лёгочная недостаточность, аспирационная пневмония, туберкулёз прогрессирующего характера. После подобного кровотечения в некоторых случаях может быть необходимо частичное восполнение утерянной крови. Для этого требуются свежезамороженная плазма и эритроцитная масса.

2) Профузные кровотечения из органов пищеварительного тракта.

Перфорация и кровотечение являются осложняющими факторами пептической язвы, которые могут сопровождать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое кровотечение представляет серьёзную угрозу не только для здоровья пациента, но и для его жизни. Кровопотери могут достигнуть трёх-четырёх литров, в связи с чем необходима экстренная помощь. Выделяются следующие степени тяжести профузного желудочно-кишечного кровотечения:

— состояние сравнительно удовлетворительное, пациент в сознании, его давление нормальное или слегка понижено, немного повышен пульс, поскольку начинается сгущение крови, уровень эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы;

— среднетяжёлое состояние, для которого характерны ускоренный ритм сердца, бледность, понижение давления, холодный пот, гемоглобин в пределах пятидесяти процентов от нормы, свёртываемость крови понижается;

— тяжёлое состояние, сопровождающееся отёками на лице, заторможенностью, пониженным давлением, частым пульсом и гемоглобином на уровне двадцать пять процентов от нормы;

— кома, а также необходимость в проведении реанимационных мероприятий.

3) Профузное носовое кровотечение также угрожает жизни пациента. Имеется ряд факторов, провоцирующих его развитие. Наиболее часто носовые профузные кровотечения возникают из-за:

— болезни Рандю-Ослера-Вебера;

— травм черепного основания, которые сопровождаются дефектами внутренней сонной артерии, а в гайморовой пазухе формируется ложная аневризма;

— травм лицевого скелета;

— опухолей придаточных носовых пазух, основания черепа, рото- и носоглотки;

— патологий крови с нарушением её свёртываемости.

Особенно опасны носовые кровотечения, которые вызываются первыми двумя причинами, поскольку сразу же можно потерять кровь в объёме до двух-трёх литров. При подобной патологии необходимы экстренные мероприятия, транспортировка пациента в специализированный стационар, в котором есть врачи, работающие в сфере эндоваскулярной нейрохирургии.

fb.ru

Классификация маточных кровотечений

Кровотечение может возникнуть на любом этапе жизни женщины. У девушки в период становления месячных, а также в постменструальном периоде женщин этот симптом всегда считается патологическим и предписывает консультацию гинеколога.

У пациенток детородного периода кровотечения бывают функциональными: это обычные менструации или акушерские кровотечения, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом. В других случаях кровянистые выделения из половых органов расцениваются как патологические.Боли внизу живота

Профузное маточное кровотечение – одна из самых опасных разновидностей патологических выделений. Обычно оно возникает после стрессовых ситуаций, психических и нервных расстройств. Особенностью является отсутствие болевого симптома, количество выделяющейся крови может быть обильным.

Кровопотеря может случиться в любой день менструального периода, или на фоне месячных. Поэтому следует отличать менструальные выделения от кровотечения. Особенно насторожить должны патологические выделения у девушек до наступления регулярных месячных. Кровотечение опасно для женщин в постклимактерической фазе, чаще всего оно является признаком опухоли.

Причины патологических кровотечений

От обычных месячных они отличаются отсутствием цикличности, длительностью и количеством утраченной крови. Обильные кровотечения могут возникнуть во время осложненной беременности, или после тяжелых родов. Кровотечение – это симптом, остановив его нельзя избавиться от болезни, важно определить источник недуга.

Профузные кровотечения основываются на следующих причинах:

  • последствия перенесенного аборта;
  • наличие инородного тела или травмы матки;
  • внематочная беременность;
  • непомерные физические нагрузки;
  • гормональные препараты и контрацептивы;
  • заболевания детородных органов и влагалищные инфекции;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • колебания гормонального фона;
  • злокачественные образования.

Крайне опасно профузное кровотечение из травмированной матки, или когда имеются миоматозные узлы. Эти состояния требуют срочной медицинской помощи, а порой и хирургической операции. В течение короткого времени может возникнуть анемия, что представляет опасность для жизни. А также кровотечение возникает из-за малого количества тромбоцитов в крови и других заболеваний сосудистой системы.Профузное кровотечение это

Обильное кровотечение случается во время пузырного заноса, объем крови пациентки быстро снижается, что приводит к гиповолемическому шоку. Внематочная беременность чаще всего развивается в трубах. После разрыва трубы кровь изливается в брюшную полость, образуется внутреннее кровоизлияние. Если подобные симптомы наблюдаются во время менопаузы, следует исключить такие патологии, как эндометриоз матки, миому, полипы карциному, гормоноактивные опухоли яичников.

Симптомы профузного кровотечения

Характер выделений бывает разным, обычно они безболезненны. Объем выделений широко варьируется. Длительные кровотечения метроррагического типа с короткими нерегулярными промежутками случаются после задержек вплоть до 6 месяцев. Бывают длительные маточные выделения (менометроррагии), наступающие через регулярные временные интервалы. Возможно кровотечение после полового контакта.

Следует дифференцировать метроррагию от наступившей менструации. Выделениям, которые длятся больше недели, обычно сопутствуют другие симптомы и признаки:

  • апатия и быстрая утомляемость;
  • частые мигрени;
  • бледность кожных покровов, обильный пот;
  • слабость, головокружение, обморок;
  • учащенный пульс при низком давлении.

В зависимости от причины патологии, могут наблюдаться болезненные ощущения в области малого таза – тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы. При этом обильные выделения яркого или темного цвета включают большое количество сгустков. Средства гигиены наполняются за час, менять прокладки женщине приходится даже ночью.

Длительные обильные выделения после аборта могут свидетельствовать об оставшихся в матке плодных тканях или начале воспалительного процесса. При патологическом разрастании внутренней поверхности матки и наличии новообразований, кровотечения обильные с комочками и сгустками, сопровождаются болью. Порой выделения мизерные и представляют собой кровянистые мазки, вне менструального цикла. Они постоянно присутствуют, хотя общее состояние при этом не нарушается.

Помощь при патологических выделениях

При возникновении необычных симптомов в фазу менструации или между месячными, опасности кровотечения в период беременности следует обратиться за консультацией к гинекологу. Это касается девочек в пубертатном возрасте, женщин в постменопаузе. Только специалист может выявить причину кровянистых выделений и назначить соответствующее лечение.

В случае внезапно начавшегося обильного кровотечения нужно обратиться за скорой помощью, если нет такой возможности, незамедлительно доставить женщину в ближайший медпункт. Как быстро остановить маточное кровотечение самостоятельно? Остановить потерю крови нелегко, неотложную помощь оказывают в стационаре. Дома нужно выполнить следующие мероприятия:

  1. Женщине лучше принять горизонтальное положение.
  2. Чтобы избежать потери сознания ноги нужно приподнять чуть выше головы.
  3. На нижнюю часть живота положить холод.
  4. По возможности контролировать давление и пульс.
  5. Чтобы пополнить жидкость в организме, необходимо обильное питье.
  6. Если по каким-либо причинам помощь задерживается, можно принять таблетку одного из кровоостанавливающих средств – викасол, этамзилат, дицинон или настойку крапивы, водяного перца, хвоща.Крапива

При кровотечении категорически противопоказаны спринцевания, горячая грелка и ванна. Лечебные мероприятия направлены на то, чтобы прекратить кровотечение. Затем с помощью инфузионных препаратов восполняется кровопотеря. Далее устанавливаются и устраняются причины патологического состояния.

Выбор средства, длительность применения определяет врач. Гормональные контрацептивы используют при дисфункциональных кровтечениях. Гормоны показаны для щадящего лечения нерожавших женщин. Во время обильных кровотечений проводят тампонаду влагалища с лекарственными средствами.

Когда возникли осложнения после аборта, при некоторых заболеваниях, в период менопаузы, чаще используют способ выскабливания, так как он является еще и диагностическим. В некоторых случаях применяют криодеструкцию (прижигание жидким азотом), воздействуют лазером. При угрожающих жизни кровопотерях матка полностью удаляется.

Для облегчения состояния женщина может воспользоваться народными средствами, но только в комплексе с медицинскими препаратами и под контролем доктора. Широко применяют такие лекарственные растения, как крапива, тысячелистник, пастушья сумка, спорыш, плоды калины.

Чем опасно профузное кровотечение

Самое опасное осложнение в неотложной гинекологии – это кровотечение во время беременности. Возникает недостаточность плаценты, нарушение кровотока в пуповине, как следствие замедление или патология развития плода, а порой его гибель. Угрожающие жизни последствия могут возникнуть при наличии внематочной беременности, самопроизвольном аборте, раке шейки матки.

Для предупреждения опасных состояний и заболеваний профилактические осмотры гинеколога должны быть обязательными, и не менее одного раза в год. Раннее обращение к специалисту, при подозрении на маточное кровотечение, залог эффективности лечения и быстрого выздоровления.

httpss://www.youtube.com/watch?v=LykLfM5YGwY

omesyachnyh.ru

Профузное кровотечение это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector