Из этой статьи вы узнаете: что такое маточное кровотечение, механизм развития патологии. Его отличительные признаки, основные причины появления. Характерные симптомы и методы диагностики, лечение и прогнозы на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Механизм развития маточных кровотечений
  • Причины
  • Характерные признаки
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Прогноз на выздоровление

Маточным кровотечением называют гинекологическое осложнение с основным характерным признаком – выделением крови из матки, которое возникает на фоне гормональных сбоев в организме (это дисфункциональные кровотечения) или изменений структуры тканей матки (органические кровотечения).

Что происходит при патологии? Под влиянием гормональных нарушений (недостаток или избыток прогестерона, эстрогена, нарушение функций коры надпочечников, щитовидной железы) внутренний слой матки (эндометрий) сильно увеличивается в размерах. Так как он пронизан множеством кровеносных сосудов, его увеличение, несвоевременное и неравномерное отторжение вызывает обильное дисфункциональное кровотечение (в норме небольшой слой выводится регулярно, в момент менструации).


кровоснабжение женской репродуктивной системы
Кровоснабжение женской репродуктивной системы. Нажмите на фото для увеличения

Хирургические вмешательства, эндокринные заболевания, травмы приводят к появлению структурных изменений матки (рубцов, полипов, миом, онкологии) и сосудистой патологии (слабости сосудистых стенок). Эта комбинация становится причиной органических маточных кровотечений.

Это состояние в 95% – серьезное осложнение основной патологии (миома, болезни печени), которое опасно своими последствиями. Постоянные и необильные кровотечения угрожают развитием анемии (малокровия), обильная кровопотеря (из-за травмы, разрыва) может привести к удалению матки, к геморрагическому шоку и к смерти.

Острые маточные кровотечения необходимо останавливать, делают это в условиях хирургической реанимации или гинекологического стационара (количество смертельных исходов составляет 15%).

Прогноз лечения хронических маточных кровотечений зависит от общего гормонального фона организма и сопутствующих заболеваний, обычно этот симптом можно устранить полностью, этим занимается лечащий врач-гинеколог.

Пациентки с патологией состоят на учете в течение всей жизни.

Механизм развития маточных кровотечений


Функции яичников контролирует гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Для нормального созревания плодного яйца, его выхода из яичника, оплодотворения или выведения необходим целый список гормонов.

физиология нормального менструального цикла
Физиология нормального менструального цикла. Нажмите на фото для увеличения

Маточное кровотечение развивается при их избыточной или недостаточной продукции.

  • ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны отвечают за формирование желтого тела (временная железа яичника) и созревание фолликула (неоплодотворенной яйцеклетки). При их недостаточности или избытке фолликул не созревает либо созревает, но не выходит из яичника (отсутствует фаза овуляции).
  • Поскольку фаза овуляции отсутствует, то желтое тело не формируется или не созревает (это гормонально зависимые процессы).

  • В этот момент в организме снижено количество прогестерона (гормона, регулирующего менструальный цикл и работу яичников), но увеличено количество эстрогена (отвечает за увеличение слоя эндометрия для оплодотворенной яйцеклетки).
  • Под влиянием гиперэстрогении появляются сосудистые нарушения, эндометрий нарастает интенсивно, неравномерно, толстым слоем и выводится нерегулярно (нарушения цикла).
  • Внеочередное отторжение происходит слоями, (под влиянием механизмов компенсации прогестерона и снижения эстрогена) и сопровождается кровотечениями из оставшегося в полости матки эндометрия и открытых сосудов.
  • Длительная гиперэстрогения – фактор риска и пусковой механизм для развития структурных изменений матки, появления полипов, фибромиом, новообразований. Они начинают кровоточить, когда увеличиваются в объеме, повреждаются или травмируются каким-либо образом.
  • К структурным (органическим) кровотечениям относятся повреждения из-за механического разрыва, снижения тонуса матки, обычно очень обильные.

Характер кровотечения во многом зависит от вязкости и скорости свертывания крови, способности сосудов внутри матки сокращаться. Оно может быть обильным, необильным, растянутым по времени (до нескольких недель), может прекратиться самостоятельно, но обязательно повторяется через некоторое время.

Причины

Причинами маточных кровотечений являются гормональные нарушения и изменения структуры органа.

Наиболее распространенные патологии и состояния, на фоне которых могут возникнуть кровотечения:


Вид кровотечения Причины
Маточное кровотечение на фоне изменения структуры тканей (органическое) Травмы в результате медицинских манипуляций (аборт)

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или его угроза

Внематочная беременность

Прилежание плаценты или дефекты ее расположения при беременности

Патологические, тяжелые роды

Послеродовая деформация, снижение тонуса матки

Механические повреждения (разрыв тканей)

Эндометриоз

Полипы

Миома

Рак шейки матки

Хорионэпителиома (новообразование в полости матки)

Болезни печени

Сосудистые патологии (атеросклероз, васкулит)

Кровотечение на фоне гормональных нарушений регуляции менструального цикла (дисфункциональное) Единичные кисты или поликистоз яичников

поликистоз яичников
Поликистоз яичников. Нажмите на фото для увеличения

Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)

Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)

Инфекционно-воспалительные заболевания (цервицит,

кольпит)

Половые инфекции (гонорея)

Половое созревание

Климакс

Применение оральных контрацептивов

Нервный стресс

Авитаминоз, анемия

Смена климата


В каком возрасте могут появиться кровотечения?

Маточные дисфункциональные кровотечения, обусловленные гормональными нарушениями, могут появиться:

Органические кровотечения появляются у женщин репродуктивного и климактерического возраста (в 95%), у детей и подростков самой частой причиной становятся механические повреждения тканей.

Симптомы

Маточные кровотечения любого вида – опасный симптом, их появление – повод для лечения. Экстренного обращения требуют острые кровопотери (внезапное обильное выделение крови), они сопровождаются выраженными симптомами (слабость, падение давления, учащение пульса, утрата сознания, трудоспособности), иногда резкими болями в животе. В этом случае от своевременного оказания помощи зависит жизнь человека.

При необильных, но частых кровотечениях симптомы не так выражены, хотя слабость и прогрессирующая анемия постепенно ухудшают качество жизни и снижают трудоспособность. У больной развивается утомляемость, головокружения, снижаются показатели артериального давления.

Кровотечение характеризуется выделением любого количества крови (не обязательно обильного):

Характерные признаки маточного кровотечения:

  • выделение крови;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • бледность кожи.

При большой кровопотере основные симптомы сменяют друг друга достаточно быстро, состояние осложняется потерей сознания, геморрагическим шоком. При длительном, непрекращающемся кровотечении (после аборта) в сочетании с высокой температурой (до 40°С) и резкими болями в животе возможно развитие гнойных послеоперационных осложнений и сепсиса (общей гнойной инфекции).

Небольшие маточные кровотечения медленно приводят к развитию железодефицитной анемии. После снижения показателей гемоглобина меньше 50 Г/л состояние осложняется нарушениями обмена и газообмена, развитием сердечной недостаточности и другими патологиями.

симптомы анемии
Симптомы анемии

Одновременно прогрессирует основное заболевание, на фоне которого кровотечение возникло как симптом, приводя к появлению полипов, миомы, других новообразований. Но самое жизнеугрожающее осложнение – опасность острой кровопотери.

Как отличить от менструации

По каким признакам отличить маточные кровотечения от менструации, особенно если выделения совпали с циклом:


Признаки острого маточного кровотечения Состояние сопровождается
Внезапная обильная кровопотеря за небольшой период времени

Кровь имеет яркий алый (артериальная) или темный цвет (венозная)

Резкой слабостью

Бледностью

Внезапной сонливостью

Головокружением

Снижением артериального давления

Тахикардией (усиленное сердцебиение)

Потерей сознания

Результатом может стать геморрагический шок (из-за потери крови), а если вовремя не остановить кровь – смерть в результате кровопотери.

Диагностика

Для диагностики патологии, которая спровоцировала появление маточного кровотечения, иногда необходим целый комплекс методов:

Врач-гинеколог собирает ведения о патологии и производит внешний осмотр, в историю болезни попадают сведения:

Для подтверждения диагноза:

  • с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза и гистероскопии делают выводы о состоянии яичников и внутреннего слоя матки – эндометрия, выявляют сопутствующие патологии (миому, полипы), контролируют процесс овуляции;
  • для определения размера яичников в период между месячными назначают эхограмму;
  • составляют график базальной температуры (изменения температуры тела под влиянием продукции половых гормонов в течение всего цикла);
  • чтобы исключить патологию гипофиза и гипоталамуса, производят эхоэнцефалографию, рентгенографию, МРТ или КТ головного мозга;

  • с помощью УЗИ проверяют состояние надпочечников и щитовидной железы;
  • в лаборатории проверяют гормональный профиль (сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстроген, прогестерон, пролактин);
  • определяют уровень других гормонов (ТТГ, Т3, Т4, кортизола, тестостерона);
  • общие показатели крови (гемоглобин, количество лейкоцитов);
  • свертывающие факторы (протромбиновый индекс, коагулограмму, количество тромбоцитов в формуле крови, длительность кровотечения и свертываемость);
  • анализ мазка из влагалища и шейки матки на наличие воспалительного процесса, патогенной микрофлоры или онкологических клеток;
  • часть эндометрия исследуют на наличие онкологических клеток.

На основании этих исследований делают заключение о причинах маточного кровотечения у женщин.

УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Кровотечение можно остановить, это жизненно необходимо, особенно когда кровопотеря острая и угрожает жизни, в 85% случаев это удается сделать (в 15% патология заканчивается летальным исходом).

Лечение любого кровотечения осуществляют в условиях стационара, острая кровопотеря требует экстренных мероприятий по оказанию первой помощи и вызова «Неотложки».

Цели:

Используют медикаментозную терапию, инфузионные способы восстановления объемов крови и хирургические методы, последние применяют в случае, если кровотечение не останавливается медикаментами.

Как оказать первую помощь

Как помочь до приезда медиков:


Чего делать нельзя Что нужно сделать
Стоять, сидеть, лежать на боку с подтянутыми к подбородку коленями (в позе «эмбриона») Уложить больного ровно, на спину, без подушки под головой
Делать теплые ванночки и спринцевания Подложить под ступни валик, слегка приподняв их (на 30–45 см от поверхности)
Прикладывать к животу горячую грелку Положить на область матки пластиковую бутылку, грелку со льдом или с ледяной водой
Пить горячие напитки Обеспечить обильное холодное питье (негазированную воду, сладкий чай, отвар шиповника)
Принимать лекарственные средства, не проконсультировавшись с врачом

Лекарственная терапия


Группа препаратов Название Какой эффект оказывают
Гомеостатические средства (кровеостанавливающие) Этамзилат, дицинон, аминокапроновая к-та, окситоцин, менадион Увеличивают свертываемость крови и количество тромбоцитов, оказывают влияние на тонус маточных стенок, вызывают ее сокращение, устраняют кровотечение
Препараты прогестерона Норэтистерон, левоноргестрел Увеличивают количество прогестерона, останавливают кровотечение при неэффективности гомеостатических препаратов
Оральные контрацептивы и гестагены Дидрогестерон, жанин, регулон Содержат комбинации эстрогена и гестагенов, останавливают кровотечение медленнее, чем препараты прогестерона, поэтому чаще применяются для профилактики рецидива (повторения)
Витамины Рутин (Р), аскорбиновая, фолиевая кислота (В9), другие витамины группы В (В6, В12) Повышают тонус и укрепляют сосуды
Препараты железа Мальтофер, тотема, тардиферон, Восстанавливают уровень гемоглобина

Причины и лечение маточных кровотечений находятся в прямой зависимости друг от друга: выявив и вылечив основное заболевание, можно навсегда избавиться от жизнеугрожающих последствий.

Инфузионные методы

Инфузионные методы (переливание) используют для того, чтобы восстановить объем утраченной жидкости, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Название средства Какой эффект оказывают
Трисоль, ацесоль, гемодез Увеличивают объем жидкости в организме, восстанавливают баланс электролитов, предотвращают гиповолемический шок (от потери жидкости)
Отмытые эритроциты и плазма донорской крови Быстро восстанавливают количество красных кровяных телец и жидкости, необходимое для нормального газообмена и кровоснабжения
Донорские тромбоциты Помогают восстановить свертывающие факторы крови

Хирургические методы лечения

Применяют, если не удалось остановить маточное кровотечение другими способами (состояние больной ухудшается, гемоглобин падает ниже 70 Г/л, объем крови стремительно уменьшается).

Процедуры производят на гинекологическом кресле, допускается введение местного или общего наркоза. С помощью гинекологических инструментов (расширителей) открывают доступ в полость матки, перед операцией определяют состояние внутреннего слоя с помощью гистероскопа (оптического прибора в трубке, который вводят в полость матки).

гистероскопия

Название метода Как выполняются
Выскабливание полости матки Удаляют слой эндометрия в полости матки, выскабливая специальным приспособлением (кюретой)
Криодеструкция (разрушение тканей холодовым воздействием) Эндометрий обрабатывают жидким азотом с помощью специального прибора – криодеструктора
Лазерная абляция (прижигание) Эндометрий разрушают, вводя в полость матки прибор с источником излучения

Профилактика

Профилактика повторного кровотечения состоит из соблюдения нескольких правил:

Прогноз

В 85% случаев медикаментозными средствами кровотечения останавливают за период от 3 до 7 дней, хирургические методы позволяют это сделать практически моментально, на 2–3 остаются только остаточные явления (небольшое кровомазание).

15% кровотечений остановить не удается, и они заканчиваются летальным исходом. Это происходит из-за сочетания многочисленных факторов и причин появления симптома (длительно прогрессирующего основного заболевания, сопутствующих патологий, развития злокачественных осложнений, позднего обращения).

Кровотечение – одна из самых распространенных гинекологических патологий (от 20%), чаще страдают женщины климактерического (15%) и девочки ювенильного возраста (12–18 лет, 20%).

okardio.com

Причины маточных кровотечений

Причинами кровотечений матки бывают различные факторы. Это также зависит и от возрастных показателей, так как в разные периоды жизни, факторы, провоцирующие развитие кровотечений разнообразны.

Общими причинами появления кровотечений матки являются:

  • Сбои в функционировании щитовидной железы – при наличии гипертиреоза и гипотиреоза повышается вероятность возникновения симптоматики кровотечений матки.
  • Гормональные сбои. Наиболее частая причина кровотечений у женщин в молодом возрасте и после 40. Когда гормоны в норме, прогестерон и эстроген находятся в оптимальном балансе, потеря крови во время менструаций зачастую незначительна. Если происходит нарушение, появляются кровотечения матки.
  • Болезни кровеносно-сосудистой системы. Когда снижается уровень тромбоцитов, а также во время болезни крови, есть риск кровотечений.
  • Миома матки. Особо сильное кровотечение начинается при внутренней миоме, тогда единственный выход — хирургическая операция.
  • Аденомиоз. Болезнь, при которой происходит сращивание внутреннего и мышечного слоев матки, менструации во время заболевания болезненные, длительные и сильные, так как существенно вырастает менструирующая площадь.
  • Полипы. Являются доброкачественными образованиями, зачастую бывающие у женщин детородного возраста. Когда их много и больших размеров их нужно удалять, так как они – причина кровотечений матки и болей при менструациях.
  • Внематочная беременность, выкидыш, преждевременное отслоение плаценты. Подобные последствия при беременности стали довольно распространенным явлением. Во время любого кровянистого выделения при беременности, женщине следует без промедлений вызвать врачей, так как кровотечение угрожает здоровью младенца и матери.
  • Злокачественные образования органов мочеполовой системы. Наиболее серьезная причина вероятного кровотечения, независимо от расположения опухоли, во время любого кровотечения нужно сначала исключить рак.
  • Прорывные кровотечения матки. Причина прямо связанная с использованием внутриматочных контрацептивов. В частности, растет вероятность кровотечения если одновременно принимать контрацептивы и антикоагулянты. Бывают незначительные, в начале применения противозачаточных препаратов.

В каких случаях маточные кровотечения считаются нормой?

  1. Физиологические маточные кровотечения считаются лишь менструации. Они длятся от 3 до 5 суток, интервал между старым и новым циклами – 21-35 суток. Общие потери крови в процессе достигают 50-80 мл. Если выше указанной нормы, то есть риск того, что появится железодефицитная анемия.
  2. Кровянистые выделения посреди менструаций рассматриваются как норма. Они идут из-за резких колебаний количества гормонов во время овуляции, приводящих к увеличению проницаемости стенок сосудов маток. Но в определенных ситуациях возникновение таких выделений посреди цикла говорит о проявлении гормональных нарушений либо о том, что началось воспаление матки, потому при начальном появлении характерных выделений следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить данное заболевание.
  3. Еще одним почти нормальным видом влагалищных выделений, которые не связаны с менструацией, является имплантационное кровотечение, которое появляется на 7 сутки после зачатия. Причина – внедрение зародыша в маточную стенку, при котором идет частичное разрушение структуры слизистой оболочки матки, что приводит к возникновению несущественных выделений.

Виды патологических маточных кровотечений

Данные кровотечения специалисты делят на большое количество разновидностей.

Но есть такие, что встречаются чаще других:

  • Для ациклического характерно то, что оно возникает посреди менструальных циклов. Вызывается оно такими симптомами, как миома, киста, эндометриоз матки и другие патологии. Если происходит постоянно, то следует проконсультироваться с врачом.
  • Ювенильные кровотечения. Характерны в начале полового созревания. Бывают вызваны рядом обстоятельств, к примеру, постоянными заболеваниями, высокой физ.нагрузкой, ненадлежащим рационом питания. Зависимо от кровопотери ведут к анемии разной степени тяжести.
  • Профузное маточное кровотечение достаточно опасно тогда, когда ему сопутствуют болевые ощущения. В такой ситуации количество кровопотери разнится. Причинами могут быть и аборт, и влагалищные инфекции, и употребление гормональных средств.
  • Ановуляторные кровотечения свойственны женщинам, у которых наступил климакс и у подростков, которые проходят половое созревание. Обусловлено тем, что нарушено созревание фолликулов и производство прогестерона, когда отсутствует овуляция. Если не лечить провоцирует возникновение злокачественных новообразований.
  • Дисфункциональное маточное кровотечение возникает при нарушении функционирования яичников. Отличается тем, что появляется тогда, когда менструальный цикл длительный период отсутствовал, а потери крови достаточно сильны.
  • Гипотоническое кровотечение возникает из-за слабого тонуса миометрия, после аборта. Часто бывает после родов.
  • Иногда женщины могут наблюдать кровотечение сгустками из матки. Специалисты характеризуют их возникновение тем, что матка при внутриутробном развитии претерпевает определенные аномалии. Потому кровь застаивается внутри, формируя сгустки.

Симптомы маточных кровотечений

Основным признаком подобной патологии является влагалищные выделения.

Кровотечения матки отличаются такими особенностями:

  1. Увеличивается количество выделений. Во время маточного кровотечения концентрация кровопотерь повышается и составляет больше 80 мл.
  2. Увеличивается длительность кровотечения. Длится свыше недели.
  3. Сбои регулярности выделений – менструации длятся примерно 21-35 суток. Отклонение от этой нормы свидетельствует о кровотечении.
  4. Кровотечения после полового акта.
  5. Кровотечения в постменопаузе.

Выделяют такие признаки кровотечений матки:

  • Меноррагия – излишние и продолжительные менструации (больше недели), их регулярность не меняется.
  • Метроррагия – непостоянные выделения. Появляются в большей степени посреди цикла и не отличаются большой интенсивностью.
  • Менометроррагия – продолжительные и непостоянные кровотечения.
  • Полименорея – менструации, которые появляются чаще, чем через 21 сутки.

Помимо сказанного, из-за больших кровопотерь, характерным признаком подобной симптоматики бывает железодефицитная анемия. Ей сопутствует слабость, одышка, головокружение, бледность кожи.

В чем опасность кровотечения из матки?

Кровотечения матки отличаются способностью увеличиваться и не прекращаться длительный период времени и их трудно остановить.

Потому, зависимо от типа кровотечений, бывает опасно следующими осложнениями:

  • Умеренная, но постоянная кровопотеря может спровоцировать анемию разной степени тяжести. Возникает если содержание потерь достигнет 80 мл. При таком состоянии отсутствует прямая угроза здоровью, но, уделить внимание ему стоит.
  • Сильная кровопотеря вызывается единоразовым обильным кровотечением, которое тяжело прекратить. В подавляющем большинстве случаев нужна хирургическая операция, для восполнения крови и удаления матки.
  • Опасность последующего развития болезни. Здесь говорится о малых потерях крови, на которые не делается акцент. При этом незначительная кровопотеря приводит к профузному кровотечению, или к тому, что недуг его спровоцировавший перейдет в тяжелую стадию.
  • Кровотечение матки при беременности либо у женщин, которые находятся при послеродовом периоде, достаточно опасно и состоит в том, что есть большой риск преобразования в шоковое состояние. Интенсивность и тяжесть данного состояния обусловлена тем, что матка не может в должной мере сокращаться и сама остановить кровотечение.

Первая помощь при кровотечении

Неотложная помощь при кровотечении состоит в том, чтобы сразу же вызвать скорую помощь. В частности, это важно когда женщина беременна, её потери крови сильны, состояние существенно ухудшается. В такой ситуации важна любая минута. Когда отсутствует возможность вызвать врачей, следует довезти пациентку в больницу своими силами.

Запрещено во время дисфункционального кровотечения прикладывать в область живота горячую либо теплую грелку, делать спринцевание, принимать ванные процедуры, употреблять средства, которые способствуют сокращению матки.

Своими силами, дома до приезда врачей, женщине следует осуществить следующие манипуляции:

  1. Женщину следует положить в постель, на спину, Грелканоги должны находиться на возвышении. В этих целях подкладывают подушку либо валик. Так можно сохранить сознание, в частности, если потеря крови существенна.
  2. На живот нужно положить что-то холодное. Когда рядом нет грелки, лед оборачивается обыкновенным лоскутом.
    Холод действует приблизительно 15-20 минут, после – промежуток в 5 минут. Так можно достичь того, что сосуды сузятся, а, следовательно, снизится кровотечение.
  3. Пациентке следует давать пить. Поскольку капельницу дома установить проблематично, следует давать ей больше жидкости. В этих целях подходят обыкновенная вода и сладкий чай. Это благоприятствует выходу жидкости совместно с кровью.

Как остановить кровотечение?

Когда приедет скорая помощь, её действия следующие:

  1. В область живота нужно наложить пузырь, где содержится лед.
  2. Когда начинается сильное кровотечение к машине женщину следует донести на носилках.
  3. Госпитализировать пациентку с последующей передачей к врачу.
  4. Введение раствора сернокислой магнезии, если существует риск выкидыша. Если самопроизвольный аборт, в организм женщины вводится хлорид кальция и аскорбиновая кислота, которую разводят на глюкозе.

Специалисты в клинических условиях рекомендуют гормональные препараты при кровотечении матки, чтобы остановить его, в подобном случае, когда у женщины отсутствовала беременность, и нет подозрения на онкологию.

Гормональными препаратами являются Жаннин, Регулон и др. В первый день дается увеличенная доза, дальше на одну таблетку меньше, доходя до 1 шт. Бывают случаи, когда используются гестогены, но их применяют, только если отсутствует выраженная анемия.

Иногда используют препараты, которые останавливают кровь, к примеру, Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапроновую кислоту.

Бывают ситуации, когда необходима хирургическая операция, например, выскабливание матки (достаточно эффективный способ прекращения кровотечения), криодиструкция (способ, где отсутствуют какие-либо предостережения), лазерное удаление эндометрия (применяется у женщин, не планирующих в дальнейшем беременность).

Медикаменты

Целесообразным будет начать медикаментозное лечение, в комплексе применяя обычные и безвредные средства:

  • Витамин C. Аскорбиновая кислота отличным образом воздействует на сосуды, гарантируя остановку кровотечений в каком угодно месте. Однако данное средство возможно употреблять лишь при надлежащей дозировке: нужно употреблять довольно внушительные дозы – не меньше 1 гр средства в день.
  • Викасол. Медикаментозный препарат, который следует использовать по 1 таблетке 3 раза в сутки, способствует остановке кровотечения матки при помощи витамина K, отлично действующий на свертываемость крови.
  • Дицинон. Эффективно останавливает кровотечение, медикаментозное средство хорошо воздействует на сосудистую и свертывающую систему во время приема 3-4 таблеток в сутки.

Во многих случаях комплексное использование народных рецептов и медикаментозных средств помогает понизить обильность потери крови либо совсем прекратить кровотечение матки.

Народные средства

Как народные средства для терапии кровотечений матки используют отвары и экстракты тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, крапивы, листьев малины и прочих растений.

Самые известные рецепты:

  • Трава тысячелистника настаивается так: 2 чаТравыйные ложки высушенной травы заливаются стаканом кипяченой воды, настаивается 1 час и процеживается. Употребляют 4 раза в сутки, по четверти стакана до приема пищи.
  • Трава пастушьей сумки настаивается так: 1 ст. ложка высушенной травы заливается стаканом кипяченой воды, настаивается 1 час, заранее укутав, после процеживается. Используют по 1 ст. ложке, 3-4 раза в сутки до приема пищи.
  • Крапива двудомная настаивается так: 1 ст. ложка высушенных листьев заливается стаканом кипяченой воды (10 минут на маленьком огне), затем дают остыть и процедить. Употребляют по 1 ст. ложке 4-5 раз в сутки.

Использование народных рецептов допускается лишь узнав рекомендации специалиста, поскольку кровотечение матки считается симптомом разных болезней, часто достаточно опасных. Потому достаточно важно выявить источник подобного состояния, и скорейшим образом начинать терапию.

Что нельзя делать при появлении кровотечения?

Кровотечение матки – опасный сигнал о сбоях в женском организме. И следует надлежащим образом отреагировать на него. Сперва требуется дождаться скорой помощи либо узнать рекомендации специалиста.

Лишь специалист может должным образом оценить состояние, поскольку есть огромное количество факторов, которые способны спровоцировать кровотечение матки и лишь клиническая практика дает возможность в полной степени рассмотреть проблему.

Запрещается во время кровотечения:

  • Прикладывать к телу теплую грелку;
  • Осуществлять спринцевание;
  • Купаться в теплой ванной;
  • Употреблять медикаментозные средства, которые сокращают матку, без рекомендации специалиста.

Профилактика

  • Мероприятия которые укрепляют организм: надлежащие режим труда и отдыха, грамотное питание, отсутствие стресса и негативных эмоций.
  • Употребление первый раз 1-2 месячных противовоспалительных средств.
  • В первый раз 1-2 месячных употребление средств, которые останавливают кровь.
  • Гормональная терапия. Приблизительная длительность терапии от 3 месяцев до полугода. Слабая эффективность подобного лечения свидетельствует о неправильно диагностированной причине кровотечений либо о неправильном подборе средства либо его дозировки, восприимчивость, раннее прекращение терапии.
  • Комплекс витаминов: витамин C по 1 гр. в день начиная с 16-ых суток цикла, на протяжении 10 суток; фолиевая кислота по 1 таб. в день с 5-ых суток цикла на протяжении 10 суток; токоферол ацетат на протяжение 2 месяцев, поливитаминные и минеральные средства, которые содержат железо и цинк.
  • Средства, которые успокаивают и стабилизируют работу нервной системы.
  • Достаточно благотворно влияют на организм физкультура, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы.

kardiohelp.com

Причины патологии

Сильное кровотечение при месячных со сгустками может возникнуть по разным причинам.

Их можно условно разделить на физиологические и патологические.

Сильное кровотечениеК физиологическим относятся:

  • Врожденные индивидуальные особенности строения матки, такие, как: двурогая матка, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок. Эти аномалии являются результатом нарушения внутриутробного развития.
  • Применение контрацептивов. Особенно часто обильное кровотечение со сгустками бывает у женщин, установивших внутриматочную спираль. Дело в том, что шейка матки остается приоткрытой, также некоторые спирали содержат в себе дозы гормонов. На это организм женщины реагирует обильными месячными. Если такое состояние продолжается несколько месяцев, то необходимо подобрать другое средство контрацепции.
  • Прием Дюфастона. Этот гормональный препарат часто назначается при различных дисфункциях яичников, для лечения кисты. Если была неправильно подобрана дозировка лекарства, то может произойти задержка менструации, а затем начнется сильное кровотечение со сгустками.
  • Повышенная вязкость крови. Кровь сгущается вследствие длительного соблюдения белковой диеты и употребления маленького количества жидкости.
  • Прием препаратов для повышения свертываемости крови. При различных заболеваниях женщине назначают подобные лекарства. Длительность кровотечения при этом уменьшается, но образуются сгустки крови во время месячных.
  • Сильные стрессы. Из-за длительного физического или эмоционального напряжения возможны гормональные колебания, на которые организм женщины реагирует по-разному, в том числе, обильной менструацией.
  • Резкая смена климата. Особенно часто характер менструации меняется при переезде из холодных районов в страны с жарким климатом.

Вышеперечисленные состояния являются обратимыми (за исключением аномалий матки).

После устранения провоцирующих факторов, менструальный цикл нормализуется. При аномалиях развития матки повлиять на сильное кровотечение прим месячных со сгустками невозможно. В этом случае женщине выписывают витамины и препараты железа для предотвращения анемии.

Сильное кровотечениеПатологические причины:

  • Гормональные сбои. Они связаны с эндокринной сферой, дисфункцией яичников. Одновременно может измениться продолжительность цикла. Женщина чувствует слабость, апатию, у нее ухудшается качество волос, ногтей, кожи.
  • Эндометриоз. Очень распространенная патология, при которой внутренний маточный слой (эндометрий) излишне разрастается, иногда даже выходит за пределы матки. Сильное кровотечение при месячных со сгустками — это основной симптом заболевания. Кроме этого, женщина испытывает боли во время менструации, цикл при этом нерегулярный. Если болезнь не лечить, женщина может остаться бесплодной.
  • Миома матки — доброкачественное узловое образование в стенках органа. Маленькие узлы не доставляют беспокойства. Если опухоль по каким-то причинам начинает расти, месячные становятся обильными и со сгустками.
  • Гиперплазия эндометрия. Происходит сильное разрастание внутреннего слоя матки, его утолщение. Во время менструации эндометрий отслаивается неравномерно, поэтому в выделениях появляются сгустки. Месячные также сопровождаются болью, общим ухудшением самочувствия.
  • Полип эндометрия. Полипы — это наросты внутри матки. При отслаивании оболочки органа во время месячных полипы травмируются, поэтому кровотечение становится обильным, в нем присутствуют крупные сгустки.
  • Эндометрит — воспаление внутреннего маточного слоя, вызванное бактериями. В остром периоде присутствуют следующие симптомы: температура, боли внизу живота, тошнота.
  • Рак матки. На поздних стадиях рака опухоль распадается, ее частицы присутствуют в выделениях. Онкология сопровождается ацикличными кровотечениями, потерей веса, аппетита, слабостью.

Норма потери крови

Несмотря на то, что у каждой женщины характер и длина цикла различаются, существуют определенные нормы. Нормальной считается менструация, если:

  • Продолжительность цикла составляет не менее 21 и не более 34 дней.
  • В перерывах между месячными отсутствуют мажущие и кровянистые выделения.
  • Потеря крови варьируется от 100 до 150 мл.
  • Длительность кровотечения не превышает 8 дней.
  • Выделения не имеют резкого неприятного запаха, примесей слизи, гноя, крупных кровяных сгустков.
  • Во время месячных женщина не испытывает сильных схваткообразных болей.

Факторы риска

Гиперменорея может возникнуть у каждой женщины при влиянии провоцирующего фактора. Факторы риска:

  • Частые аборты.
  • Выкидыши.
  • Тяжелые роды.
  • Прием средств экстренной контрацепции.
  • Переохлаждение и перегрев.
  • Беспорядочная половая жизнь без применения барьерных средств предохранения.
  • Анемия.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Особенности состояния

Сильное кровотечение со сгустками часто возникает у женщин в следующих ситуациях:

  • После родов. Обильное выделение крови является нормальным, если оно продолжается не дольше 5 дней. Затем выделения должны уменьшаться и приобретать коричневатый оттенок. Нормализация цикла происходит в течение 2-3 месяцев. В это время месячные могут быть также обильными. Если кровотечение со сгустками не прекращается, это свидетельствует о возникших послеродовых проблемах, требующих лечения.
  • После кесарева. Сокращение матки после кесарева происходит медленнее, чем после естественных родов. Поэтому нередки обильные кровотечения. Однако, появление сгустков через неделю после операции — это тревожный симптом. Возможно, матка сокращается плохо. В этой ситуации требуется выскабливание или применение препаратов, сокращающих матку.
  • После выскабливания. Выскабливание полости матки проводится с целью прерывания беременности, после выкидыша. Также гинекологическое выскабливание назначают для остановки маточного кровотечения, чтобы убрать поврежденную слизистую. В норме выделения продолжаются до 10 дней. Если после кюретажа в полость матки попала инфекция, может открыться новое кровотечение со сгустками. Это сопровождается болью в животе, повышением температуры.
  • При менопаузе. После 45 лет репродуктивные функции у женщины начинают угасать. Это происходит постепенно. Сначала цикл становится нерегулярным, затем месячные приходят все реже, пока совсем не прекратятся. В первый год климакса возможны месячные со сгустками, так как идет гормональная перестройка. Если они не сопровождаются болью и другими неприятными симптомами, беспокоиться не стоит. Опасность представляют обильные ярко-красные выделения, длящиеся более 7 дней. Это свидетельствует о новообразованиях в полости матки.

Дополнительно рекомендуем посмотреть видео про обильную менструацию

Диагностика

Сильное кровотечениеДля выявления причины сильных кровотечений назначают следующие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет обнаружить воспалительный процесс, снижение свертываемости крови, анемию.
  • Анализ крови на гормоны. Исследуют половые гормоны и гормоны щитовидки.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры могут быть повышены при опухолях различных этиологий.
  • УЗИ. Диагностирует опухоли, кисты, миому, изменение в яичниках.
  • Гистероскопия. Полость матки исследуют с помощью специальной аппаратуры. Таким образом доктор выявляет изменение структуры эндометрия.
  • Диагностический кюретаж. Если не удается выяснить причину обильных месячных, назначается гинекологическая чистка. Биоматериал отправляют на гистологию.

Лечение

Обильные месячные являются симптомом какого-то заболевания. Поэтому лечение назначается в зависимости от причины.

Прежде всего нужно решить вопрос о том, требуется ли неотложная помощь. Срочная остановка кровотечения нужна, если месячные длятся более 7 дней, сопровождаются резкой болью, обмороками, слабостью.

При этих условиях есть риск большой кровопотери.

Медикаментозное лечение

Как остановить кровотечение? Для этого используют следующие группы препаратов:

Народные средства

Для уменьшения кровотечения успешно применяют народные средства.

Это отвары лекарственных трав, обладающих кровоостанавливающим эффектом.

  • 20 грамм листьев крапивы запаривают кипятком, пьют по 30 мл три раза в день до еды.
  • 1 ст ложку пастушьей сумки заливают стаканом кипятка. После остывания принимают по 50 мл два раза в день.
  • Заваривают чай из тысячелистника и дубовой коры. Настой пьют по 200 мл в сутки.

Другие методы

При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к радикальным мерам — кюретажу. Кровоточащий слой матки выскабливают, чтобы образовался новый здоровый эндометрий.

Если причиной обильных месячных являются опухоли, то решают вопрос об операции.

При онкологических заболеваниях назначают химиотерапию.

Чего нельзя делать?

При сильных месячных со сгустками запрещено:

  • Принимать ванну. Следует ограничиться теплым душем.
  • Плавать в бассейнах, реках и других водоемах.
  • Поднимать тяжести, заниматься спортом.
  • Принимать кроворазжижающие препараты.

Также стоит отложить интимную близость, чтобы избежать попадания микробов в полость матки.

Осложнения

Последствия сильного кровотечения могут быть тяжелыми для женщины. Основные осложнения:

  • Анемия. Низкий уровень железа негативно сказывается на самочувствие женщины, вызывая слабость, сонливость, ломкость волос, ногтей, сухость кожи.
  • Если причиной аномального кровотечения является эндометриоз, то при отсутствии лечения женщина может остаться бесплодной.
  • Раковые опухоли приводят к летальному исходу.
  • Большая кровопотеря становится причиной геморрагического шока, который приведет к смерти.

Профилактика

Профилактика обильных месячных со сгустками заключается в:

  • Соблюдении режима дня. Необходим полноценный сон и отдых.
  • Избегании поднятия тяжестей.
  • Проведении витаминотерапии.
  • Применении оральных контрацептивов только после консультации гинеколога.
  • Прохождении регулярных гинекологических осмотров.

Нельзя оставлять без внимания сильные кровотечения при месячных.

Даже если удалось остановить кровопотерю, нужно пройти полное обследование для выяснения причины. Назначение своевременной терапии является гарантией сохранения женского здоровья.

1pokrovi.ru

Обильные выделения месячных

Менструация начинается у женщин с 12–16 лет. Становление месячного цикла происходит в течение 2 лет после менархе. Каждая женщина знает, как у нее должна проходить менструация, сколько крови выходит. Очень удобно измерять кровопотерю по количеству прокладок, которые приходится менять по мере их заполнения. Наибольшая интенсивность менструации на 3 день при 5-дневной длительности месячных. Нормальными считаются выделения, если женщина за весь этот день используется 4–5 прокладок, учитывая ночное время. На 4 день количество выделений резко снижается. На 5 ограничивается скудной мазней. Симптомы обильных выделений:

  • девушка в период менструации кровь интенсивно бежит 3,4,5 день;
  • длительность месячных увеличивается до недели;
  • женщина испытывает слабость, ухудшение самочувствия.

Если причина кровотечения неясна, необходимо проконсультироваться со специалистом. Даже если самостоятельно удалось остановить выделения.

Месячные или кровотечение

Маточное кровотечение может возникнуть в любой день цикла, но чаще всего совпадает с менструацией.

Явное маточное кровотечение

  • Преждевременное прекращение гормональных препаратов вызывает кровотечение. Особенно если речь заходит о первых месяцах приема таблеток. В каждой таблетке содержится определенная доза гормона. Работа яичников угнетается. Гормональный фон женщины регулируется извне. После 21 дня приема препарата организму дается время на менструацию. Резкое снижение уровня прогестерона вызывает кровотечение. При нарушении такой цепочки через 1–3 дня после последней таблетки начинается кровотечение. Длится оно около недели. За это время у женщины снижается гемоглобин, появляется слабость, сильно ухудшается самочувствие.
  • Кровотечение в ваннойЕсли после очередной менструации проходит всего 1–2 недели, начинаются месячные с обильным выделением – речь идет о кровотечении. Установить причину необходимо, чтобы избежать подобной ситуации в будущем, предотвратить развитие гинекологической болезни.
  • После аборта несколько дней продолжаются кровавые выделения. Затем возможно их усиление. Так матка очищается окончательно, готовится к новому менструальному циклу. Месячные при этом длятся меньше обычного, выделения скудные. Спустя 3 дня все прекращается. Если же, наоборот, усиливается кровопотеря, речь идет о кровотечении. Причиной тому может быть инфекция, воспаление.
  • После родов выделения присутствуют около месяца. Мазня коричневого цвета в небольшом количестве. Если появляется обильное выделение крови, значит, в организме что-то пошло не так. Открылось маточное кровотечение.
  • После скудной менструации в течение 3–5 дней снова начинаются месячные, но уже обильные. В таком случае имеет место беременность. По причине недостаточного количества прогестерона в организме женщины беременность сорвалась. Или же она развивалась вне матки.
  • вмс фото Кровотечение присутствует первое время после установки внутриматочной спирали. Организм воспринимает ее, как чужеродный предмет, матка пытается всеми силами от него избавиться. Иногда ей это удается. Вместе с обильными выделениями крови выходит спираль. При благоприятном развитии событий спустя 3 месяца половые органы привыкают к ВМС, менструация проходит как обычно.

Таким образом, отличить месячные от кровотечения можно по дням цикла, по количеству выделений, консистенции.

Сильное кровотечение со сгустками, что это?

Сгустки в менструальных выделениях присутствуют всегда. Это частички эндометрия, от которого матка очищается. Женщина не обращает на них особого внимания, поскольку отделяется эндометрий небольшими частичками. Если же открылось кровотечение, а в нем просматриваются существенные сгустки, может быть несколько вариантов:

  1. Сильный гормональный сбой, в результате которого слой эндометрия образовался слишком толстый. Такое случается при развитии эндометриоза. Месячные изначально задерживаются, затем начинается обильное выделение крови. Наряду с этим присутствует сильная боль внизу живота. Заболевание самостоятельно не исчезает. Женщине предстоит пройти обследование, полноценное лечение.
  2. беременная женщинаСрыв беременности. С обильными выделениями отторгается эндометрий, выходит оплодотворенная яйцеклетка. Чем дольше была задержка, тем больше крови вытекает. При благоприятных обстоятельствах матка самостоятельно очищается, восстанавливается после неудачной беременности. Начинается полноценный новый цикл. Если внутри останется частичка отслоенного эндометрия либо эмбриона, через несколько дней кровотечение может повториться, но уже по причине воспаления. При внематочной беременности кроме сильного внешнего кровотечения присутствует внутреннее. Происходит разрыв яичника, где чаще всего закрепляется неполноценная яйцеклетка. Женщина ощущает резкое ухудшение самочувствия. При неоказании медицинской помощи может умереть.
  3. В результате воспалительных процессов в половых органах тоже появляется кровотечение. Часто оно совпадает с менструацией, но может возникнуть в любой день цикла.
  4. Существенные проблемы с эндокринной системой, в работе головного мозга, яичников приводят к нарушению гормонального фона. Возникает кровотечение со сгустками или менструация отсутствует полностью. Зависит от того, какой гормон оказался в большинстве.

Что делать при кровотечении

Девушка Если причина интенсивных месячных ясна, можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно. Речь идет о наличии внутриматочной спирали, преждевременной отмене гормональных средств. Тогда можно воспользоваться таблетками для увеличения свертываемости крови, укрепления сосудов. Воспользоваться рецептами народной медицины.

Во всех остальных случаях необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам. В экстренных ситуациях гинеколог проводит осмотр для установления причины кровотечения, назначает УЗИ. Причин тому очень много – гинекологические заболевания, болезни ППП, гормональные нарушения, беременность. Самостоятельно сложно поставить диагноз. Если самочувствие резко ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Как и чем остановить кровотечение

Аномальные месячные могут присутствовать во время менопаузы на первых этапах формирования климакса, при наличии миомы матки, эндометриозе. Тогда количество выделяемой крови можно контролировать средствами народной медицины.

  • настойка в ложке Настойка водяного перца. Продается в аптеках в готовом виде либо делают самостоятельно. Принимают трижды в день по 1 ч. ложке. Запивают небольшим количеством жидкости. Улучшение наблюдается через 1–2 дня в зависимости от причины кровотечения.
  • Чай из бузины. Заваривают 1 ч. ложку 250 мл воды. Настаивают 15 минут. Добавляют для вкуса сахар, пьют, как обычный чай 3 раза в день.
  • Чай из мелиссы, мяты, чабреца, ромашки. Каждое из этих растений способно улучшить состояние женщины в период маточного кровотечения. Но вместе их действие становится более сильным. Смешивают в равных пропорциях, заваривают кипятком. Настаивают около 20 минут. Можно добавлять мед, малину.
  • Кукурузные рыльца. Заливают водой, проваривают 10 минут. Настаивают не менее получаса. Пьют по 1 ст. ложке весь день. За сутки необходимо выпить 250 мл.

Если народные средства не помогают, необходимо воспользоваться специальными кровоостанавливающими препаратами.

Таблетки, останавливающие кровотечение при месячных

Действие препаратов направлено на увеличение свертываемости крови, укрепление сосудов, улучшения состояния матки.

  1. витамин аскорутин Аскорутин. В состав препарата входит аскорбиновая кислота, рутин. Таблетки пополняют организм витаминами С, Р, которые необходимы для укрепления сосудов. Наиболее выраженное действие на мелкие капилляры. Для остановки кровотечения необходимо пить 3 таблетки в день на протяжении менструации. Если обильные выделения присутствуют каждый раз, начинать следует за неделю до предполагаемого их начала. Аскорутин используется для лечения, профилактики кровотечения.
  2. Дицинон. Действующим веществом лекарства выступает этамзилат. Компонент укрепляет стенки сосудов, улучшает микроциркуляцию крови, повышает свертываемость. Способствует сужению сосудов. Издавна используется, как средство экстренной помощи при кровотечениях разного происхождения. Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема, в ампулах для инъекций. Таблетки принимают по 1–2 трижды в день. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела, тяжести кровопотери. В виде инъекций разовая доза 1 ампула.
  3. Викасол. Является синтетическим заменителем витамина К. Недостаточное его количество в организме, провоцирует кровотечение. Препарат влияет на свертываемость крови. Выпускается в ампулах для инъекции, таблетках. Максимальная суточная доза в таблетках – 60 мг. Принимают по 1–2 шт. за один раз. Внутримышечно вводят по 10–15 мг.
  4. фото раствора окситоцина Окситоцин. Препарат часто назначают для стимулирования родовой деятельности, после абортов для предотвращения кровотечения. Препарат способствует повышению тонуса матки, влияет на сократительную способность. Принимают по 1 таблетке дважды в день.

Действие таблеток начинается спустя 10–15 минут после приема. Если необходимо оказать экстренную помощь, остановить кровотечение быстро, делают инъекцию.

Кровотечение во время месячных считается отклонением, если оно не связано с генетическими данными. Обращаться за помощью к специалистам необходимо, когда ситуация возникла впервые либо повторяется неоднократно. Болевые ощущения могут отсутствовать, что не является поводом для спокойствия. Большинство гинекологических болезней развивается скрыто, проявляют себя только нарушением месячного цикла. При гормональном нарушении назначают длительную терапию гормонами, при воспалении – принимают противовоспалительные препараты, при инфекции – антибактериальные. Полноценное квалифицированное лечение должен назначить врач.

moimesyachnye.ru

Сильное кровотечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector