Эрозия шейки матки достаточно распространенное заболевание, страдают им не только рожавшие женщины. Лечение в наши дни достаточно разнообразное, но в большинстве случаев прижигание влияет на эластичность тканей, что может негативно сказаться на вынашивании малыша. Криодеструкция при эрозии шейки матки разработана специалистами для устранения заболевания с направленностью на молодых девушек и женщин, которые в будущем планируют стать мамами.

Суть процедуры

Суть криодеструкции

Криодеструкция подразумевает воздействие жидким азотом на пораженные места, что позволяет замораживать эрозию. Постепенно отмершие ткани отторгаются организмом и выводятся естественным путем.

Процесс не продолжительный, занимает около 15 минут. Главные этапы таковы:

Замораживание длится не более 5 минут, при этом неприятных ощущений у пациентки практически нет. Допустимо легкое покалывание и жжение в самом начале, затем все проходит.

Криодеструкция: показания


Показания к криодеструкции

Криодеструкция эрозии шейки матки – это лечение заболевания путем замораживания. Таким методом показано лечить:

Такой метод воздействия в большинстве случаев имеет положительное воздействие на перечисленные заболевания. Главным показанием остается эрозия, именно для нее показан этот метод криотерапии.

Процедура имеет и противопоказания, когда разрушение холодом не рекомендовано:

Подготовительная терапия

Особых указаний по подготовке к лечению данного заболевания матки нет, процедура проводится на 7-10 день цикла. Предварительно стоит посетить гинеколога, доктор обязательно интересуется общим состоянием здоровья женщины, выслушивает жалобы. Кроме этого, проводится осмотр и берется мазок на определение микрофлоры, это поможет избежать нежелательных побочных эффектов. Некоторые специалисты в зависимости от заболевания могут предложить осмотр кольпоскопом.

Важным моментом криотерапии станет личный настрой, не стоит бояться процедуры, она практически безболезненна. За несколько дней до замораживания стоит отказаться от спиртного, свести к минимуму табакокурение (если женщина имеет такие привычки). Здоровый сон накануне тоже сыграет немаловажную роль.

Техника проведения


Техника проведения криодеструкции

Криодеструкция проводится в гинекологическом кресле, современный способ лечения состоит из нескольких этапов:

  1. Обрабатываемый участок сперва очищают, выполняют это смоченным в физрастворе тампоном, который вводят во влагалище. Область с эрозией обрабатывается раствором уксусной кислоты, что поможет в более точном определении границ патологии.
  2. Далее следует само замораживание. Кончик криодеструктора вводят в орган, направляют на пораженные места. Достигнув места назначения аппарат включают и выставляют таймер. Минусовая температура применяемого газа делает обрабатываемую поверхность белой.
  3. Через три минуты первая обработка завершается. Тканям дают оттаять на протяжении 5 минут и при необходимости обработка проводится повторно.
  4. Заключительным этапом станет осмотр специалиста. При отсутствии кровотечений наносится паста Монселя.

Чтоб убедиться в эффективности проведенного лечения гинеколог назначает осмотр через 14-21 день после проведения криотерапии.

Реабилитация


Процесс восстановления после проведенной манипуляции затяжной, полное заживление наступает через 28-42 дня в зависимости от индивидуальных особенностей организма и сложности заболевания.

Если все сделали правильно и осложнений не было, то к концу четвертой недели водянистые выделения должны полностью исчезнуть. В этот период проводится осмотр гинекологом, который подтвердит восстановление тканей.

Стоит понимать, что примерно в течении двух месяцев половые контакты полностью запрещены, это будет способствовать лучшему заживлению и восстановлению тканей. Кроме этого, пациентка отказывается от посещения бассейнов, сауны и бани. Категорически запрещено поднимать тяжести, сильно нагружаться физически.

Плюсы и минусы

Данный метод воздействия на эрозию шейки матки достаточно распространен, особенно среди молодых женщин. Преимущество криодеструкции перед другими способами большое:

  • Непродолжительность процесса, вся процедура займет не более 10 минут.
  • Отсутствие крови, патология аннулируется заморозкой.
  • Не оставляет рубцов и других следов, что особо важно для нерожавших.
  • Высокий процент отсутствия осложнений.
  • Умеренная цена.

Но последнее время способ назначается все реже. Причин для этого может быть несколько:

  • Длительный процесс восстановления после обработки.
  • Заморозка действенна лишь на поверхностных слоях, при глубоких поражениях потребуется дополнительная обработка.
  • Водянистые выделения после процедуры.
  • При менструации придется отказаться от тампонов на период восстановления.
  • Длительное воздержание от половой жизни.

В редких случаях несколько проведенных сеансов криодеструкции оставят знак на шейке матки в виде рубца.

Криодеструкция шейки матки рекомендована для нерожавших женщин с поверхностными поражениями, если же эрозии более глубокие врач подберет другие методы воздействия на данное заболевание.

Видео: криокоагуляция эрозии шейки матки

Видео: криодеструкция эрозии и дисплазии эпителия шейки матки

sheika-matka.ru

Характеристика процедуры

Термин «криодеструкция» дословно переводится как «разрушение холодом». Чтобы достигнуть низких минусовых температур (от -90 до -140 °C), применяют жидкий азот, который способен мгновенно охладить ткани.

Под воздействием холода на поражённом участке происходит омертвение клеток и последующее их отторжение. Удаление повреждённой слизистой запускает процесс образования новых тканей. Постепенно здоровые клетки полностью заполняют обработанный участок.

Преимущества и недостатки


Криодеструкция является малоинвазивным инновационным методом. Но, как любое мероприятие, обладает рядом плюсов и минусов.

Основные преимущества

Достоинствами криодеструкции являются:

  1. Безболезненность. Под воздействием жидкого азота нервные окончания моментально утрачивают чувствительность.
  2. Бескровность. При резком охлаждении происходит спазм сосудов и тромбоз капилляров. Поэтому кровотечений не возникает.
  3. Точное воздействие. Специальный аппарат замораживает только поражённые участки. Здоровые ткани он не затрагивает.
  4. Безопасность. Криодеструкция не провоцирует образования рубцов на шейке матки, за исключением редких случаев. Эластичность органа не теряется. Поэтому именно этот метод рекомендуется нерожавшим женщинам.
  5. Быстрота. Мероприятие занимает в среднем 5–10 минут. После прижигания азотом женщине не нужно находиться в стационаре. Её сразу отпускают домой.
  6. Исключение рецидивов и осложнений. Криодеструкция практически не оставляет после себя негативных последствий. Осложнения наблюдаются лишь у 10% всех пациенток, перенёсших прижигание азотом.
  7. Низкая стоимость. По цене процедура доступна широкому кругу пациенток. В среднем стоимость криодеструкции составляет 2000 рублей.

Недостатки процедуры прижигания шейки матки жидким азотом

В последние годы криодеструкция стала значительно реже рекомендоваться женщинам. И это неслучайно. Ведь процедура обладает рядом недостатков.

К основным минусам относят следующее:

  1. Длительность заживления. После воздействия жидким азотом эрозия полностью заживает приблизительно 3 месяца. Значительно быстрее восстанавливается организм после радиоволнового или лазерного лечения.
  2. Существует вероятность неполного удаления поражённых тканей. При данной процедуре доктор не обладает полной информацией о глубине своего воздействия. Поэтому может наблюдаться неполное прижигание. В этом случае лечение придётся повторить.
  3. Иногда могут образовываться рубцы на шейке матки. Это наблюдается при неравномерном поражении тканей.
  4. Половое воздержание. Рекомендуется отказаться от половых контактов приблизительно на 1 месяц после процедуры.
  5. Отказ от тампонов. На время восстановительного процесса такие средства гигиены подлежат исключению.
  6. Дискомфортные ощущения. Могут возникать у некоторых женщин во время процедуры. Это зависит от индивидуальной реакции и уровня восприятия боли.
  7. Выделения. После мероприятия у женщины появляются обильные выделения. Иногда они сопровождаются неприятным запахом.

Показания к назначению

Методика криодеструкции активно используется в гинекологии для лечения следующих патологий:

  • эрозий шейки матки;
  • лейкоплакий (нетипичных белых налётов на поверхности слизистой);
  • дисплазий 1, 2 степеней (нарушается клеточное строение тканей матки);
  • некоторых доброкачественных образований (кист, полипов).

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению криодеструкции являются:

  • беременность;
  • повреждение матки травматического характера, наличие рубцов на ней;
  • менструация;
  • инфекционные недуги;
  • наличие кровотечений, любых выделений с прожилками крови;
  • воспалительные процессы в организме (особенно в половой системе);
  • дисплазия 3 степени;
  • онкологические новообразования;
  • эндометриоз, миома, требующие хирургического вмешательства;
  • венерические заболевания.

Не применяется техника прижигания жидким азотом, если обнаружен большой участок поражения. В таких случаях доктор порекомендует прибегнуть к иным методам лечения.


Подготовка к мероприятию

Если пациентка даёт согласие на проведение криодеструкции, то к процедуре необходимо правильно подготовиться.

Диагностическая подготовка

Перед процедурой женщине потребуется пройти обязательные исследования, позволяющие исключить противопоказания и защитить пациентку от риска развития осложнений.

Обследование включает:

  1. Гинекологический осмотр. Врач при помощи специальных зеркал изучает площадь поражения. Осмотр позволяет выявить форму, особенности локализации половых органов, даёт представление о наличии образований.
  2. Кольпоскопия. Процедура подразумевает изучение шейки матки при помощи специального оптического прибора. Позволяет уточнить характер патологии. Кроме того, такое обследование помогает выявить новообразования на самых ранних стадиях формирования.
  3. Мазки для определения микрофлоры. Во время осмотра берётся небольшое количество слизи из влагалища. Исследование этого материала позволит установить любые отклонения в микрофлоре, тем самым диагностировать заболевания (например, кандидоз, вагинит).
  4. Мазок на венерические инфекции. Позволяет выявить трихомониаз, гонорею и другие патологии.

  5. Онкоцитология. Это исследование назначают пациенткам, у которых обнаружена эрозия. Анализ даёт возможность своевременно выявить наличие раковых клеток в эпителии шейки матки.
  6. Биопсия. В случае необходимости берут небольшой кусочек поражённой ткани для гистологического исследования. Этот анализ наиболее достоверно подтверждает либо опровергает онкологическую природу образования.
  7. Анализы крови. Необходимы для выявления воспалительных процессов. Кроме того, обязательно берут анализ на RW (сифилис) и на ВИЧ.

В случае необходимости список диагностических исследований может расширяться.

Подготовительный этап

Если все анализы подтверждают возможность проведения криодеструкции, то гинеколог может смело назначать дату мероприятия.

Прижигание азотом проводится на 7–10 день менструального цикла.

Особой подготовки не требуется. Но некоторые рекомендации позволяют провести мероприятие наиболее успешно:

  1. Сексуальные контакты желательно исключить за 2 суток перед процедурой.
  2. Не следует накануне мероприятия использовать вагинальные средства (мази, свечи), если они не назначены гинекологом.

  3. Женщина должна настроиться на процедуру. Если совладать со своими эмоциями не получается, то врач порекомендует седативное средство (успокоительное). Принимать его самостоятельно не следует.
  4. Пациенткам, обладающим повышенной чувствительностью к боли, может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат, который принимают за 1 час до криодеструкции.
  5. Женщине необходимо взять с собой гигиеническую прокладку. После мероприятия появляются выделения водянистого характера.

Проведение криотерапии

Криодеструкция состоит из таких этапов:

  1. Шейку матки полностью обрабатывают раствором Люголя. Это позволяет визуализировать поражённый участок и чётко обозначить его границы.
  2. Доктор, оценив поражённую поверхность, подбирает наиболее подходящий наконечник (по форме). Необходимо чтобы он полностью закрыл всю повреждённую зону.
  3. Изначально включают аппарат и активируют циркуляцию хладагента (жидкого азота). Затем насадку осторожно прикладывают к шейке матки на 3–5 минут.
  4. Повреждённая зона моментально утрачивает чувствительность. Она становится холодной и твёрдой. Приобретает белый цвет.
  5. После воздействия азотом доктор дожидается, пока примёрзший криоаппликатор не оттает сам. Чтобы немного ускорить процесс полость могут орошать специальным изотоническим раствором.

Криодеструкция способна вызывать у женщины некоторые негативные ощущения:

  • небольшую боль внизу живота;
  • лёгкое покалывание;
  • еле заметное жжение.

Реабилитационный период

Женщине необходимо настроиться не только на проведение криодеструкции, но и на продолжительный реабилитационный период.

Полностью восстановится слизистая только к 6–8 неделе.

Особенности состояния пациентки в послеоперационном периоде

После процедуры прижигания могут наблюдаться следующие проявления:

  1. Вегетативные нарушения. Они возникают сразу после мероприятия. Женщина может ощутить сильное головокружение, головную боль. Возможен обморок. Пациентки часто жалуются на брадикардию.
  2. Тянущая боль. Появляется небольшой дискомфорт внизу живота. Такие ощущения могут сохраняться в течение 2 суток.
  3. Выделения. Они практически всегда наблюдаются после криодеструкции. Некоторые женщины могут столкнуться с довольно обильными выделениями. Это также является физиологической нормой. Такой процесс способен продолжаться около 1 месяца.

Рекомендации врача

Во время реабилитации женщине необходимо соблюдать ряд правил, которые защитят от неприятных осложнений и позволят значительно легче и быстрее восстановиться организму.

Медики советуют:

  1. При наличии неприятного тянущего дискомфорта принимать в течение 3–5 суток после криодеструкции противовоспалительные препараты: Диклофенак, Напроксен.
  2. Исключить половые контакты в течение 1 месяца.
  3. Не париться в саунах, банях. Не рекомендуется на протяжении 1 месяца принимать горячие ванны. Допустим только душ.
  4. Во время реабилитации отказаться от посещения бассейна, купания в водоёмах.
  5. Избегать тяжёлых нагрузок. Женщина не должна поднимать тяжести. Желательно воздержаться от занятий спортом недели 2.
  6. Если негативных ощущений не появляется и никакие симптомы женщину не мучают, то на приём к гинекологу можно прийти через 2 месяца.

Возможные последствия

Криодеструкция — это одна из тех процедур, которые практически не приводят к негативным последствиям и не считаются опасными. Крайне редко могут наблюдаться следующие осложнения:

  • рубцевание тканей;
  • кровотечения;
  • гидрорея (наличие водянистых выделений), длящаяся более 1 месяца — в этом случае требуется обязательно обращение к доктору для лечения;
  • травмы влагалища (при неправильном проведении криодеструкции);
  • воспаления, распространяющиеся на придатки (если криодеструкция проведена при наличии инфекционных заболеваний).

Стеноз (процесс, при котором сужается просвет шейки матки) после криодеструкции возникает только у 5–7% пациенток.

Мнение женщин, перенёсших криодеструкцию

Об эрозии шейки матки я узнала, когда проходила обычное обследование у гинеколога — мне было всего 19 лет. Существуют различные методы лечения. У меня был метод КРИОДЕСТРУКЦИИ — замораживание жидким азотом, во время этой процедуры здоровые ткани практически не повреждаются. После всех анализов я 2 раза ходила на кольпоскопию — обследование изнутри через микроскоп, а потом уже и назначили день лечения. Пришла, лёжа в кресле, через микроскоп всё наблюдалось, но эта страшная спица, которую доставали из термоса с жидким азотом, меня панически пугала — она шипела, шёл дым. Ею и прижигали эрозию — сразу скажу страшно, не больно, но не приятно — терпимо. А вот потом я с кресла встать не могла дико кружилась голова, чуть посидела и пошла. По дороге жутко кружилась голова, зрение помутнело. Дома легла спать. Врачи сказали, что около недели будут выделения, да было — сначала белые с кровью, потом белые. на последующем осмотре мне сказали, что всё в порядке. больше меня эта проблема не беспокоила — вот уже и родила, всё слава-богу хорошо!

Шам

http://otzovik.com/review_38834.html

Сделали крио 2 недели назад, не могу назвать это болью, скорее дискомфорт (по крайней мере с моими болезненными месячными точно не сравниться). После процедуры встала и ушла сразу, конечно лицо покраснело немного, голова закружилась, но это все мелочи. Водичка закончилась через неделю уже (даже может меньше). Сказали месяц физического покоя. Ничего не болит и не беспокоит. Первые 3 дня таблетки ставила противовоспалительные, потом месячные начались. После этого Депантол тоже дня четыре. Сейчас ничего не беспокоит.

X

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3858199/6/

неделю назад делала крио, все прошло безболезненно, немного тянуло внизу живота, как при месячных, и давление чуть-чуть поскакало, минут через 10–15 все прошло. выделения не очень обильные, но сегодня только восьмой день.

Элли

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3858199/6/

Эрозию шейки матки обнаружили в 21 год. Я сдала, кровь и мазок и у меня обнаружили папиломавирус 16 и 18 типа, а это на секундочку высокой степени онкогенности. Через пару дней взяли биопсию, это почти не больно. Пришёл хороший результат, это не онкология. Врач сказала, что в моём пусть и запущенном случае поможет криодеструкция. В назначенный день, в начале цикла мне сделали крио. Я конечно начиталась и готовилась к худшему, но!

  • это не больно, абсолютно!
  • голова не кружится,
  • в жар-пот не бросает

В этот день после крио совсем немного потянуло низ живота, можно выпить обезболивающее.

  • выделения были около недели
  • выделение не сильно обильные, обычные прокладки мне подошли.
  • нельзя месяц поднимать тяжести больше 2 кг
  • запрет на половые контакты один месяц
  • когда закончились выделения — для заживления использовала тампоны с облепиховым маслом

Кто-то говорил, что должен отойти струп, сама пораженная ткань — ничего не было, а врач сказала, что и не должно.

Сделали еще одно крио.

Забеременела я легко и не принужденно. Протекала беременность идеально, шейка вела себя как надо!

Malina Lucky

http://irecommend.ru/content/kriodestruktsiya-sheiki-matki-dvazhdy-naglyadnye-foto-vmesto-tysyachi-slov-beremennost-i-rod

lechenie-simptomy.ru

Как используется метод?

Пораженные ткани матки подвергаются воздействию холода, низких температур. При проведении криодеструкции матки используется специальный прибор — криодеструктор со сжиженным газом, углекислым жидким азотом или закисью азота внутри охлаждаемый ткани почти до 200 гр. Под воздействием низких температур происходит замерзание пораженных клеток, разрушение новообразований. Глубина промерзания зоны матки зависит от используемого газа. Введение жидкого азота всего на пару минут приводит к промерзанию зоны до 5 мм глубиной, но все — же удалить большие эрозивные зоны азот не в силах.

Зачастую криодеструкция требует повторного проведения на основании анализов обследования полости матки , а так же при кровотечении из шейки матки, после проведения процедуры впервые. Метод хорош тем, что не приводит к разрушению здоровых близлежащих тканей, а в пораженных зонах сосудов образуются тромбы, кровь не поступает, ткани просто начинают отмирать, некротировать и через несколько месяцев полностью высвобождаются из матки.

Чем хорош метод криодеструкции?

Раньше эрозивные участки прижигались и о последствиях знают многие женщины. Оставшиеся участки поражения через некоторое время начинали прогрессировать вновь. Замораживание эрозивной зоны:

 

  • не приводит к кровотечениям по причине нарушения микроциркуляции крови под воздействием холода;
  • пациентки не испытывают дискомфорт при проведении процедуры. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, замораживая их по типу ледокаина, но полностью восстанавливаются по мере заживления ранок;
  • исключено заражение инфекциями пораженных эрозией участков. Иммунная система при низких температурах усиливает свои функции;
  • репродуктивная функция остается невредимой;
  • ткани матки даже после замораживания остаются эластичными, их рубцевания не происходит;
  • легко переноситься пациентками;
  • не приводит к развитию возможно оставшихся метастаз;
  • процедура не травматична, безболезненна;
  • ткани восстанавливаются полностью;
  • рецидивы в дальнейшем исключены;
  • нет необходимости готовиться к данной операции;
  • нет наложения швов, болезненных и неудобных для женщин;
  • после отторжения новообразований ткань быстро замещается на здоровую;
  • осложнения в дальнейшем исключены.

аппарат для криодеструкции

Процедура криодеструкции не имеет недостатков, если не учитывать время для заживления ранок, до 3 недель, хотя метод нецелесообразен при наличии новообразований, обширных больших размеров, находящихся в труднодоступных местах.

Замораживать пораженную зону матки жидким азотом стало популярно, поскольку прижигание током, которым лечили эрозию еще в советские времена, имеет множество недостатков. Процедура прижигания болезненна, неприятна. Ранки заживают и регенерируют долго, постоянно кровоточат и самое неприятное – остаются рубцы, ткани становятся менее эластичными, возможно занесение в раны инфекции, бактериальных агентов.

Показания к применению метода

Криодеструкция применима для женщин, страдающих:

  • хроническим цервицитом;
  • кистой и эрозией шейки матки;
  • дисплазией 1 и 2 степени;
  • эктропионом;
  • кондиломами в вульве, промежностях или влагалище;
  • лейкоплакией вульвы;
  • краурозом;
  • полипами в цервикальном канале, способных рецидивировать после удаления их хирургическим путем;
  • эктопией эпителия.

Замораживание пораженных участков приводит к их разрушению и отмиранию. Также данным методом удаляют папилломы, кондиломы с шейки матки.

Для кого процедура противопоказана?

Боли у девушки

Проведение процедуры недопустимо при выявлении у женщин в результате обследований:

  • опухоли в яичнике;
  • дисплазии 3-ей степени;
  • рака или постановке промежуточного диагноза;
  • воспалительных процессов, проходящих в половых органах;
  • рубцевании, сильной деформации матки;
  • соматических заболеваниях;
  • миоме матки;
  • эндометриозе;
  • острых инфекционных заболеваний.

Вопросы о возможном применении метода криодеструкции решает врач гинеколог на основании полученных результатов и обследований.

Как проводится метод криодеструкции?

Проведение метода рекомендовано в первой фазе менструального цикла на 7-10 день с момента начала менструации. Предварительно пациентка должна пройти ряд обследований:

  • сдать анализ крови;
  • мазок на исследование флоры матки и наличие отсутствия половых инфекций;
  • мазок на клетки атипичные, чтобы исключить наличие злокачественных рецидивирующих образований;
  • биопсию;
  • анализ на гистологию;
  • осмотр врачом — гинекологом зеркалом шейки матки.

Только на основании полученных результатов врач примет решение, можно и целесообразно ли проведение данной процедуры, либо стоит подобрать иное лечение эрозии.

Тампон смачивается физ. Раствором, вводится в шейку матки для очищения.
Шейка обрабатывается уксусной кислотой (слабым раствором) для определения очаговых участков. Возможно появление кратковременной боли, чувства дискомфорта.Полость матки еще раз обрабатывается физраствором.
Вводится наконечник кризонда по направлению к пораженному участку, не касаясь при этом стенок влагалища, только на место очага.Аппарат включается врачом, устанавливается таймер, поверхность шейки матки за считаные секунды покрывается льдом.

рука в перчатке

Замораживание для наибольшего эффекта проводится дважды. На 3 минуты полость замораживается, затем оставляется для оттаивания на 4–5 минут, далее снова замораживается. Криозонд отделяется от матки в момент ее оттаивания. Во избежание отрывов частей тканей шейки кризонд отделяется, пока полость заморожена частично. Для отделения кризонда от стенки матки врач слегка его повернет. На эрозивном месте останется замороженная белая, но уже отмершая ткань. Врач осмотрит шейку матки и, убедившись, что кровотечения нет, смажет ее пастой Монселя.

Повторно женщина должна прийти на прием к врачу через 2–3 недели для оценки заживления и через полгода – для цитологического обследования полости матки. Возможно взятие мазка, проведение диагностики-колькоскопии.

Последствия криодеструкции

Метод проводится быстро, до 3 минут и в госпитализации женщин нет необходимости. Поврежденные участки подвергаются замораживанию жидким азотом, и пациенткам это не доставляет неприятностей. Некоторых женщин, после процедуры бросает в жар, но это нормально, происходит восстановление организмом теплового равновесия. При резком вставании может закружиться голова, но это чувство тоже быстро проходит.

Переносимость метода, по отзывам пациенток, в целом неплохая. Возможны в течение 2–3 дней болезненные ощущения в области живота по причине выхода отмерших тканей наружу. Также пятно на замораживаемом месте до полной регенерации будет оставаться темным. О полном выздоровлении можно говорит не ранее, чем через 3 месяца после проведения криодеструкции. Рубцевания тканей не происходит, но все же женщина какое-то время должна наблюдаться у врача до полного заживления и восстановления пораженных участков.

Женщинам в период реабилитации до 2 месяцев нужно поберечься, исключить спринцевания, физические нагрузки, посещение сауны, бани, интимную близость. Те не менее, при назначении врачом данной процедуры не стоит от нее отказываться. В большинстве случаев подобные симптомы, как при эрозии, женщину не беспокоят в будущем. Улучшается заметно самочувствие, вскоре пациентки просто забывают о своих мучениях и продолжают жить дальше полноценной, в частности, интимной жизнью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу после проведения криодеструкции?

обращение женщины к врачу после криодеструкции

Метод отличился тем, что не приводит к осложнениям в большинстве случаев, но если по каким-то причинам или халатности врача, проведения процедуры в не стерильных условиях у пациентки:

  1. Поднялась температуры свыше 38 градусов, знобит.
  2. Сильно болит низ живота.
  3. Из влагалища отделяется гнойное зловонное выделение.
  4. Кровотечение не проходит больше 2 дней и отделяется сгустками, нужно как можно быстрее показаться врачу.

vseomatke.ru

Суть метода

Криодеструкция — это воздействие на изменённый участок холодом при помощи специальных инструментов. Для проведения процедуры используется криодеструктор.

Наконечник устройства охлаждают до низкой температуры (от -180 до -200 градусов). В баллоне газ находится в сжиженном состоянии, а при переходе в газообразную форму сильно охлаждается.

Криодеструктор воздействует непосредственно на изменённые ткани. В результате при низкой температуре замерзает межклеточная и внутриклеточная жидкость, повреждаются стенки клеток, все патологические ткани разрушаются.

В месте контакта поверхности с наконечником устройства формируется область крионекроза. Этот процесс характеризуется образованием тромба в зоне воздействия. В результате кровь перестаёт поступать к обработанной сжиженным газом области, ткани со временем отмирают и полностью выводятся. Длительность процесса крионекроза составляет 3 месяца.

Здоровые ткани, в которых не проходили патологические процессы, находятся в зоне гипотермии, то есть остаются не подверженными воздействию низкой температуры.

Размер области промерзания различается в зависимости от используемого для криодеструкции газа. Например, при небольших поражениях чаще всего применяется жидкий азот, который за 2 минуты проникает на глубину 5 мм. Но в более серьёзных случаях он будет бесполезен. Поэтому перед процедурой выбирают нужный сжиженный газ, исходя из его характеристик и степени распространения патологического процесса.

Преимущества криотерапии

До того как в практику вошёл метод криодеструкции, для удаления эрозии использовался другой вид терапии — прижигание. Оно проводится разными способами, которые имеют свои недостатки.

Криодеструкция обладает неоспоримыми преимуществами перед другими методами лечения заболеваний, локализованных в тканях шейки матки:

  1. Воздействие газа не повреждает сосуды, поэтому вероятность кровотечения после процедуры крайне мала.
  2. При криодеструкции не образуется открытых ран, риск заражения очень низкий.
  3. В месте обработки содержание клеток иммунной системы повышается, благодаря чему снижается вероятность развития инфекции.
  4. Терапия холодом создаёт анестезирующий эффект, что позволяет снизить дискомфорт во время операции. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, нарушая их чувствительность. Этот эффект обратим.
  5. Процедура переносится достаточно легко.
  6. Риск развития осложнений невелик.
  7. Не накладываются швы, способные доставлять дискомфорт.
  8. Операция проходит быстро — не более 10 минут.
  9. После операции при нормальном самочувствии пациентку могут отпустить домой.
  10. После окончания процесса выведения отмерших клеток эластичность тканей начинает восстанавливаться, не остаётся рубцов.

Восстановление после лечения эрозии продолжается от 4 до 7 недель.

Недостатки процедуры прижигания жидким азотом

Несмотря на наличие у метода криодеструкции большого количества преимуществ, он не лишён недостатков.

Главным из них считается контактность. Во время лечения необходим непосредственный контакт насадки криодеструктора с поверхностью изменённых тканей. Из-за этого нет возможности контролировать воздействие хладагента и эффективность обработки. В результате могут остаться патологические участки, которые приведут к дальнейшему прогрессированию заболевания, в скором времени придётся проходить процедуру заново.

Криодеструкция не подходит для обработки обширных зон, глубина воздействия хладагента не всегда достаточна. К тому же, если площадь поражения велика, то попытки её устранения могут привести к возникновению шрамов. В свою очередь, это уменьшит эластичность тканей и создаст проблемы во время родов.

Так же как и другие контактные методы удаления патологически изменённых участков, воздействие холодом не оставляет возможности сделать биопсию, то есть взять образец материала для более детального исследования. Наконец, из-за стандартной ширины наконечника при поражениях неправильной формы остаётся риск «зацепить» и здоровые ткани.

В отдельных случаях полностью удалить изменённые ткани не получается, например, если доступ к ним затруднён. Тогда приходится проводить стандартное хирургическое вмешательство.

В отличие от других методов удаления эрозии, например, радиоволнового, процесс занимает гораздо большее время и сопровождается обильными выделениями, причиняющими значительный дискомфорт. У женщин с нерегулярными месячными остаётся высокая вероятность рецидива заболевания. В результате воздействия иногда наблюдается укорочение шейки матки, что отрицательно сказывается на фертильности.

Показания и противопоказания

Спектр применения криодеструкции весьма широк. Такой способ лечения назначают и для рожавших, и для нерожавших женщин.

Наиболее часто этот метод применяется при проведении терапии эрозии шейки матки — распространённого заболевания, которому подвержены женщины от 18 до 60 лет. Симптомы патологии достаточно слабо проявляются, поэтому зачастую её можно обнаружить только при обследовании.

Помимо эрозии шейки матки, криодеструкцию назначают при следующих диагнозах:

  • первичная псевдоэрозия;
  • рецидивирующая псевдоэрозия после удаления методом диатермокоагуляции, но только в том случае, когда отсутствуют швы или серьёзное повреждение органа;
  • хроническое упорное течение эндоцервицита, которое не получается вылечить с помощью медикаментозной терапии;
  • лейкоплакия на влагалищной части шейки матки (но не на стенках);
  • эктропион, диаметром не более 3 см;
  • кисты;
  • папилломы;
  • кондиломы;
  • дисплазия I и II стадии.

Несмотря на безопасность процедуры, в отдельных случаях криодеструкцию проводить категорически запрещается.

Прежде всего, противопоказаниями к назначению являются:

  • любые воспалительные процессы не только половых, но и других органов;
  • новообразования на матке, фаллопиевых трубах, в яичниках независимо от вида;
  • дисплазия может стать противопоказанием, если заболевание перешло на III стадию или имеются подозрения на злокачественность процесса;
  • диагностирование у пациентки ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём);
  • наличие соматических и инфекционных заболеваний.

Препятствием к проведению лечения становятся такие заболевания, как миома, эндометриоз, деформация шейки матки. Причина в том, что эти патологии требуют более тщательной терапии, которую невозможно обеспечить с помощью одной только криодеструкции.

Заболевания, при лечении которых применяется криодеструкция — фотогалерея

Криодеструкция шейки матки во время месячных и при беременности

Патологическое изменение тканей шейки матки является серьёзным заболеванием, которое может спровоцировать развитие тяжёлых нарушений, что требует немедленного эффективного лечения.

Сама процедура не вызывает болевых ощущений, после неё остаются небольшие микротрещины, которые некоторое время будут затягиваться. Поэтому непосредственно перед месячными или во время них криодеструкцию не делают, иначе велик риск раздражения эпителия. Так происходит потому, что на ранки воздействуют кровянистые выделения, и в результате создаётся подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий и развития воспалительных процессов.

Наиболее благоприятным считается 7–10 день после начала месячных. В такой период поражённые участки лучше видны, их легко удалить, не повреждая соседних здоровых тканей.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению криодеструкции. При этом срок не имеет никакого значения. Нередко пациенткам советуют пройти высокоточный тест, чтобы убедиться в том, что оплодотворение не наступило. Воздействие жидкого азота и низкой температуры на шейку матки с высокой вероятностью приведёт к выкидышу.

Вообще, планировать беременность можно только после того, как ткани полностью восстановятся. Поэтому криогенное воздействие подходит только для тех, кто не собирается в ближайшее время заводить ребёнка.

Также грудное вскармливание является строгим противопоказанием для проведения лечения.

Подготовка к процедуре

Удаление патологических тканей методом криодеструкции не требует особой подготовки, так как сама по себе манипуляция не слишком сложная.

Прежде всего, пациентке назначают ряд анализов, позволяющих максимально точно определить разновидность и степень развития заболевания, в соответствии с чем будет подбираться определённый вид вмешательства. Перед назначением способа лечения женщине необходимы такие исследования:

  • кровь на общий анализ;
  • мазок на атипичные клетки — позволяет исключить либо подтвердить наличие злокачественных новообразований;
  • мазок на микрофлору, чтобы убедиться в отсутствии половых инфекций;
  • гистологический анализ;
  • биопсия.

На основании результатов всех проведённых исследований врач принимает решение, целесообразно ли проведение криодеструкции или нужно подобрать более действенный способ лечения, и какой сжиженный газ использовать для процедуры.

Для женщин репродуктивного возраста оптимально назначать криодеструкцию в период от 7 до 10 дня после месячных. Для пациенток, вышедших из него, дата большого значения не имеет — выбирать день нужно только исходя из удобства для больной.

За 2 суток до назначенного времени пациентке советуют отказаться от половых контактов.

В день процедуры врач должен рассказать, как будет проводиться криодеструкция, а также предупредить о возможных неприятных ощущениях. К таковым относятся:

  • приливы жара,
  • боли внизу живота.

Приблизительно за 2 часа пациентке предлагают принять противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить риск осложнений. Перед самой «заморозкой» женщине дают ватку, смоченную нашатырным спиртом, так как нередки случаи появления головокружения во время процедуры.

Проведение процедуры криодеструкции

Процедура криодеструкции проводится только амбулаторно, а анестезия практически не используется.

  1. Прежде всего, врач делает очищение шейки матки с помощью тампона, смоченного в физрастворе. Затем обрабатывают слабым уксусным раствором, который помогает лучше видеть область поражения. На этом этапе возможно появления дискомфорта и слабой боли. После этого доктор снова использует тампон с физраствором.
  2. Криозонд подводится к области поражения так, чтобы он не касался стенок, но обеспечивался прямой контакт с изменённым эпителием. Врач включает аппарат и ставит таймер. Из наконечника криозонда выходит газ, который очень быстро охлаждает патологический участок.
  3. Область поражения замораживается на 3 минуты. После этого 4–5 минут даётся на оттаивание. При этом криодеструктор убирают, чтобы избежать повреждения здоровых тканей. На месте обработки изменяется их цвет на белый, что свидетельствует об отмирании.
  4. После завершения процедуры врач повторно проводит осмотр. Если нет никаких ухудшений, например, кровотечения, доктор наносит мазь Маселя на область криодеструкции.
  5. Вся процедура занимает около 10 минут. Пациентку переводят в палату, где дают отдохнуть после операции с полчаса. При отсутствии видимых ухудшений самочувствия отпускают домой.

При лечении заболеваний на начальных стадиях бывает достаточно одной процедуры. Но для более сложных случаев заморозку требуется повторить.

Болезненность процедуры и возможные последствия

Многих пациенток волнует вопрос, бывает ли больно при заморозке эрозии. Несмотря на то, что у всех разный порог чувствительности, процедура большинством женщин переносится достаточно легко.

Дискомфорт чаще всего возникает на подготовительном этапе (слабая боль при обработке шейки матки). Во время самой операции у некоторых пациенток появлялось головокружение, тянущие боли внизу живота. После проведённых манипуляций может ощущаться прилив жара, но это явление считается нормальным, так как восстанавливается температурное равновесие организма. Не стоит вставать слишком резко — может закружиться голова, но это временный симптом, который проходит очень быстро.

У некоторых женщин сильно понижается давление, замедляется пульс, появляется бледность. Эти проявления также не являются опасными и проходят в скором времени, но о них лучше сказать врачу. Он может порекомендовать внутримышечную инъекцию димедрола, и симптомы пройдут быстрее.

Случаи, когда криодеструкция проходила весьма ощутимо, даже болезненно, достаточно редки. Возникать они могут по двум причинам. Первая — болевой порог низкий, поэтому вмешательство, которое для других проходит совершенно безболезненно, в этом случае вызывает дискомфорт или даже боль.

Вторая возможная причина — это низкая квалификация специалиста, проводящего криодеструкцию, а также неправильное выполнение самой процедуры, после которой не должно появляться рубцов на шейке матки (в будущем они могут спровоцировать сильный разрыв при родах).

Реабилитация

При криодеструкции разрушаются поражённые ткани, что не может пройти бесследно. Обычно дискомфорт у большинства пациенток наступает именно после операции, когда начинается восстановление и заживление.

В первые дни нередки боли внизу живота. Они появляются из-за того, что отмершие ткани начинают отторгаться организмом и выходить наружу. На месте обработки образуется пятно тёмного цвета, оно остаётся до полного восстановления организма после криодеструкции. В этот период пациенткам прописывают противовоспалительные препараты, которые нужно принимать не менее 3 дней. Это поможет облегчить дискомфорт.

В области некроза в первую неделю развивается воспаление. К 7 дню после вмешательства оно достигает максимума и всегда сопровождается обильными выделениями. Они доставляют больше всего неудобства, но такое явление абсолютно нормальное. Через 4 недели воспаление уменьшается и начинает постепенно проходить.

После «заморозки» (при правильном проведении процедуры) рубцы не появляются. Однако некоторое время нужно проходить осмотр у врача, по крайней мере до тех пор, пока не затянутся и не восстановятся повреждения эпителия.

Основной недостаток криодеструкции в том, что восстановление занимает достаточно длительное время. О полном выздоровлении можно будет говорить как минимум через 3 месяца после операции. Спустя это время пациентка проходит осмотр у гинеколога, который оценивает степень заживления тканей и устанавливает наличие осложнений.

В отдельных случаях может потребоваться повторная криодеструкция. Такое возможно по той причине, что операция вызывает отёк тканей, и врач не может сразу увидеть, все ли поражённые участки обработаны. Кроме того, повторное лечение может понадобиться при большом поражении.

После процедуры не нарушается трудоспособность, поэтому пациенткам не выдают больничный лист.

Как ускорить восстановление

Каких-либо особых рекомендаций после криодеструкции для пациенток нет. Они в этом случае будут самыми простыми:

  1. Соблюдение правил интимной гигиены. На время восстановления лучше приобрести нейтральный гель и подмываться минимум дважды в день.
  2. Так как в период заживления бывают обильные выделения, пациенткам придётся использовать гигиенические прокладки, которые нужно регулярно заменять (оптимально — через каждые 3 часа). Рядом с повреждёнными тканями не должен появляться рассадник болезнетворных бактерий.
  3. Как минимум на время лечения нужно отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, так как ничто не должно нарушать обменные процессы в организме. Например, никотиновая смола может привести к избытку сахара и уменьшению доступа кислорода к клеткам.
  4. Стараться исключить из жизни лишние волнения. Стресс может нарушить гормональный баланс организма, что замедлит выздоровление.

Некоторые вещи в период восстановления попадают под строгий запрет:

  1. Что касается личной гигиены, то на время реабилитации придётся отказаться от использования тампонов — ими можно нарушить струп, и заживление сильно затянется.
  2. Ошибочно в этот период проводить спринцевания, это может привести к травмам и инфицированию.
  3. Серьёзные физические нагрузки тоже нужно свести к минимуму или исключить. Нельзя поднимать тяжести (более 10 кг), заниматься спортом — это может сбить нормальный менструальный цикл и вызвать различные осложнения.
  4. Интимную жизнь также придётся отложить до полного восстановления — минимум на 1,5–2 месяца, если лечащий врач не скажет обратного.
  5. В период реабилитации очень опасно принимать любые лекарства без консультации с врачом. Особенно осторожно нужно относиться к препаратам, способствующим разжижению крови.
  6. На время лечения стоит забыть о плавании в открытых водоёмах, посещении бани или приёме ванны, так как это может вызвать инфицирование.

Насколько опасна процедура криодеструкции: осложнения лечения

Обычно восстановление после «заморозки» проходит достаточно легко. Но при несоблюдении правил на время реабилитации, а также при некачественно проведённом вмешательстве есть риск появления неприятных симптомов. К ним относятся:

  • увеличение объёма выделений (гидрорея);
  • появление выделений с резким запахом;
  • появление большого количества крови в выделениях;
  • повышение температуры;
  • боль в животе.

В таком случае можно говорить об осложнениях после криодеструкции, которые проявляются в форме:

  1. Эндометрита и других воспалительных процессов. После криодеструкции ткани повреждены, поэтому не могут в достаточной степени противостоять инфекции. В результате через повреждения могут проникать бактерии, вызывая воспаление.
  2. Кровотечения, которое могут появляться в результате неправильно проведённой процедуры. Такое осложнение очень редкое и встречается всего в 5% случаев.
  3. Рубцов на стенках матки, которые могут стать причиной стеноза и серьёзных трудностей при менструациях и родах.

Если у больной температура выше 38 градусов, озноб, боли внизу живота очень сильные, а кровотечение не проходит более 2 дней, не стоит заниматься самолечением. В таких случаях нужно срочно ехать на приём или, если состояние совсем тяжёлое, вызывать «Скорую».

Нужно помнить о том, что нелеченные патологические изменения тканей шейки матки могут не только повлиять на репродуктивное здоровье женщины, но и переродиться в онкологию, которая уже будет сложнее поддаваться терапии.

Преимущества криолечения — видео

Отзывы женщин об использовании криодеструкции

Помнится, несколько лет назад возникла неприятная болячка: дисплазия шейки матки. Гинеколог посоветовала прижечь, но так как я ещё не рожала, то сошлись на том, что прижигать будем жидким азотом.Получила направление, заплатила за процедуру. Операция длилась 5–10 минут, боли и неприятных ощущений не было — как на обычном приёме у врача гинеколога. Разве что чуть-чуть тянуло низ живота. Через месяц все зажило, никаких неприятных последствий после операции не было.Плюсы операции — подходит для не рожавших, минимум побочных эффектов, не оставляет рубцов на ткани, эффективно и быстро помогает, безболезненно, недорого. Минусы — воздержание от половых контактов на месяц, незначительные выделения, в запущенных состояниях не помогает или придётся повторять неоднократно. Тут некоторые девушки пишут, что сразу же после операции занимаются ПА, а ведь этого нельзя делать после операции как минимум месяц и неделю до операции. Отсюда и негативные последствия, рано отходит корочка, появляется сукровица с неприятным запахом, велик риск заражения. Так что я рекомендую этот метод для не рожавших девушек, у которых ситуация не патовая и можно обойтись таким вариантом лечения дисплазии шейки матки. Если соблюдать все рекомендации врача, то все заживает быстро и болячка уходит навсегда. Я считаю, что криодеструкция эрозии шейки матки — самая безобидная и не травматичная гинекологическая операция.

ketaminka 30 Ноябрь, 2013 — 11:35

http://irecommend.ru/content/samaya-bezobidnaya-ginekologicheskaya-operatsiya

Мне сделали криодеструкцию в сентябре 2013 года. У меня достаточно долго была эрозия шейки матки. Перед криодеструкцией необходимо сдать анализы на наличии половых инфекций, обязательно нужно будет сделать биопсию шейки матки. После положительных результатов анализов и результатов биопсии мне был назначен недельный курс подготовки к крио ( в него входило проставление свечей колпосептин и противовирусный спрей — гель панавир ). Криодеструкция делается сразу после месячных. В назначеный день я приехала в клинику, перед процедурой мне сделали укол кетанова и дали выпить успокоительное. Врач обьяснила что процедура в моем случае будет длиться в два приема ( по четыре минуты каждый ). Во время процедуры я ощущала сильный болевой спазм ( терпеть было просто невозможно ) — сначала в области поясницы, а потом сильную боль внизу живота. Сказу сразу что процедуру делала в хорошей частной клинике у врача которому доверяю. Также во время процедуры у меня внезапно появилась сильная головная боль и приливы жара к лицу. Во время крио мне принесли еще две таблетки быстродействующего обезболивающего, они помогли, но незначительно. Как обьяснила врач, что со ста пациэнтов максимум пять чувствуют боль. После процедуры прошел уже месяц, водянистые выделения были около двух недель. После осмотра врач сказала что заживление проходит хорошо и назначила прием через два месяца — после полной эпителизации. Несмотря на то что я достаточно тяжело перенесла процедуру, я её однозначно рекомендую. Потому что ради женского здоровья можно и потерпеть, не так это и страшно. Тем более что после отмерзания датчика минуты через три боль полностью проходит.

yuliya 15 Октябрь, 2013 — 18:04

http://irecommend.ru/content/lichno-mne-bylo-bolno-no-radi-zhenskogo-zdorovya-mozhno-desyat-minut-poterpet

Сегодня сделали мне криодеструкцию. Безумно переживала, т.к. начиталась всяких отзывов в интернете.Оказалось всё не так страшно, процедура длилась несколько минут. В общей сложности (вместе с заполнением документов) около 10 минут.Врач предупредила о слабой тянущей боли внизу живота. Действительно,немного потягивал живот внизу. Больше никаких неприятных ощущений.Спустя 1,5 часа начала выходить жидкость (говорю «холодильник разморозился»). Количество жидкости приличное, пока хватает на час одной ежедневки. Дальше посмотрим.Никого не слушайте, у всех организм реагирует по-разному.А вообще, выбирайте правильных врачей.

Татьяна Махонина 16 Февраль, 2015 — 17:21

http://irecommend.ru/content/kriodestruktsiya-bezboleznenno-i-rezultativno

Заболевания шейки матки представляют очень серьёзную опасность для здоровья женщины и способны привести к невозможности нормально выносить и родить малыша. Подобные патологии следует лечить сразу после выявления. Криодеструкция — один из самых подходящих способов. Несмотря на то что метод предполагает большую продолжительность периода восстановления, он достаточно эффективен, вызывает не так много побочных эффектов, которые к тому же быстро проходят.

sovdok.ru

Криодеструкция шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector