Несмотря на небольшие размеры фаллопиевых труб (длина 10 см, ширина 0,6 см), их значение в жизни женщины трудно переоценить. Именно в трубе происходит «встреча» сперматозоида и яйцеклетки, вышедшей из яичника и зачатие новой жизни.

Если наступает долгожданное оплодотворение, то труба с помощью ворсинок выталкивает плодное яйцо в матку, где оно начинает полноценно развиваться. Если на пути из трубы в матку эмбрион встречает препятствие, то он крепится к маточной стенке, так возникает трубная беременность.

Но бывают такие преграды в маточной трубе, которые яйцеклетка и сперматозоид преодолеть не могут, тогда не происходит оплодотворения. Это считается бесплодием, причиной которого является непроходимость фаллопиевых труб.

В данном случае лапароскопия матки и придатков является лучшим способом диагностики бесплодия.

Показания и противопоказания

Лапароскопия в гинекологии при заболеваниях маточных труб осуществляется в таких случаях:

  • Спаечные процессы.
  • Внематочная беременность, подозрение на трубную беременность.
  • Воспаление органа с одной или с обеих сторон (маточная труба – парный орган).
  • Гидросальпинкс (жидкость в просвете трубы).
  • Воспалительные процессы в половых органах.
  • Диагностика и лечение трубного бесплодия.

Противопоказания:

  • Генерализованное онкозаболевание, локализованные злокачественные новообразования мочеполовых органов.
  • Острая кровопотеря, шоковое состояние, кома.
  • Тяжелые патологии в стадии декомпенсации (дыхательных органов, сердца, сосудов).
  • Острые инфекции.
  • Почечная, печеночная недостаточность.
  • Диафрагмальные грыжи.
  • Кахексия.
  • Тяжелая форма сахарного диабета.
  • Ожирение третьей-четвертой стадии.
  • Выраженный спаечный процесс.
  • Тяжелые осложнения после перенесенных операций на половых органах.
  • Гипертония с высоким артериальным давлением является относительным противопоказанием к общей анестезии.

При остром инфекционном заболевании плановое хирургическое вмешательство откладывается до выздоровления.

Перед процедурой пациентку консультирует анестезиолог. Обязательно нужно сообщить специалисту обо всех заболеваниях, об имеющих место в анамнезе аллергических реакциях, о непереносимости каких-либо препаратов, аллергии на продукты. Таким образом, врач выявляет возможные ограничения и, если таковые имеются, то на врачебной коллегии решается вопрос возможности оперативного вмешательства в принципе либо отсрочки манипуляции при относительных противопоказаниях.


После выяснения всех нюансов, объяснения врача о ходе операции и ожидаемых результатах, о возможных рисках, пациентка подписывает документ, в котором дает согласие на проведение анестезии и операции.

Цели операции

Лапароскопия матки и придатков может осуществляться с разной целью.

Выделяют следующие виды лапароскопии:

  1. Диагностическая – осуществляется с целью диагностики заболеваний органов брюшной полости и малого таза.
  2. Лечебная – лапароскопическая технология позволяет ампутировать узлы и кисты, эндометриоидные очаги, спайки.

С помощью данной манипуляции можно оценить функцию фаллопиевых труб и яичников, матки и ее соседних органов. Это высоко результативная процедура, в ходе которой вероятность травмирования внутренних органов сведана к минимуму.

Все образования, выявленные во время диагностики, удаляются сразу же – в этом основное достоинство процедуры. Также эффективна лапароскопия кисты яичника.

Преимущества лапароскопического метода

Малоинвазивное вмешательство имеет ряд преимуществ перед полостной операцией:

  • Не рассекается мышечный слой живота.
  • Минимальное травмирование брюшной стенки.
  • Нет необходимости в ходе манипуляции отодвигать внутренние органы вручную.

  • Риск развития спаечной болезни значительно ниже.
  • Низкая вероятность образования послеоперационных грыж.
  • Маленький объем операционных ран, это гарантирует быстрое заживление.
  • Минимальное воздействие на расположенные рядом органы во время процедуры, что существенно уменьшает риск развития гипотонии кишечника.
  • Отсутствие послеоперационных рубцов, которые не только портят эстетичный вид, но и могут быть причиной отдаленных неприятных последствий.
  • Небольшая продолжительность манипуляции.
  • Короткий реабилитационный период, меньше ограничений, более быстрое выздоровление, меньше времени нужно находиться в стационаре и под наблюдением врача.

После манипуляции пациентка быстро возвращается к привычному образу жизни.

Возможные последствия

При любом, даже самом щадящем вмешательстве имеется риск возникновения неприятных последствий. Нельзя исключить вероятность осложнений, связанных с анестезией. Но благодаря квалификации наших врачей, современным медикаментозным средствам, скрупулезному планированию операции эти риски сведены к минимуму.

Однако невозможно предвидеть реакцию организма на анестетик, поэтому случаются непредвиденные ситуации в одном-четырех случаях из тысячи. Рискуют больше полные женщины с лишним весом и те, кто ранее перенес хирургическое вмешательство на брюшной полости. Не допустить негативных последствий, связанных с наркозом, поможет беседа с анестезиологом и подробные ответы пациентки на вопросы врача.


Лапароскопия кисты яичника может осложниться повторным возникновением образования (рецидива). Поэтому если вы хотите забеременеть, не стоить откладывать планирование беременности надолго.

Если на кишечнике имеются спайки, то не исключено его повреждение, что является наиболее частым осложнением. Может быть поврежден сосуд при введении иглы, а также органы мочевыводящей системы. Обычно данные осложнения выявляются и устраняются в ходе оперативного лечения. В редких случаях может понадобиться сделать надрез большего размера.

В восстановительном периоде может наблюдаться расхождение швов, кровотечение, нагноение ран, пневмония. Чтобы этого не допустить, необходимо строго соблюдать послеоперационные рекомендации врача.

Как проводят лапароскопию?

Перед процедурой (за две недели) пациентка сдает такие же анализы, как перед любой другой операцией. В обследование включены: общие лабораторные анализы, биохимия крови, сифилис, ВИЧ, гепатиты типа С, В, УЗ-исследование органов малого таза, мазок на микрофлору, электрокардиограмма.

За несколько дней рекомендуется исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование, также жирные, острые блюда, спиртные и газированные напитки. Перед процедурой требуется очищение кишечника.

Операция выполняется на пустой желудок, применяют общее обезболивание.

После воздействия наркоза в стенке брюшины делается несколько (3-4) маленьких отверстий. Через разрезы внутрь вводят газ, для получения отчетливой картинки на мониторе, микрокамеру, хирургический инструментарий. При осуществлении лапароскопии в гинекологии в ходе манипуляции берется биоптат (биологический материал) для морфологического исследования.


Если во время процедуры обнаруживаются новообразования или патологические состояния, для устранения которых недостаточно лапароскопического доступа, то делаются дополнительные отверстия в брюшной стенке внизу живота для наилучшего оперативного доступа.  Малотравматичность, безболезненность, отсутствие послеоперационных рубцовых изменений – основные плюсы лапароскопии, благодаря которым она широко используется в гинекологической практике.

Лапароскопия кисты яичника – наилучший метод хирургического лечения кист яичника, позволяющий сохранить здоровую ткань органа и репродуктивную функцию.

Восстановительный период

Лапароскопия матки или придатков длится в среднем всего 40 минут. Если вмешательство проведено утром, то в вечерние часы пациентка может проявлять небольшую двигательную активность. Небольшие нагрузки не просто разрешены, а рекомендованы, что возможно благодаря минимальной травматизации и незначительной кровопотере. Реабилитационный период проходит быстрее, если пациентка после процедуры быстрее встанет с кровати (насколько это позволительно).

Больные проводят в условиях стационара не более четырех суток. Через неделю снимаются швы. В это время рекомендуется ограничить двигательную активность, больше отдыхать и набираться сил. Но некоторые женщины после удачной проведенной манипуляции и при отсутствии неприятных последствий выходят на работу через три-четыре дня.


Возможны отклонения в функционировании некоторых органов, но не нужно паниковать, для послеоперационного периода это нормально. Могут болеть мышцы пресса, плеча, нижних конечностей, что обусловлено введением газа в забрюшинное пространство. Газ рассосется самостоятельно через двое-трое суток, тогда болезненные ощущения исчезнут.

Для нормализации работы кишечника также необходимо время (один-два дня). Пока орган не заработает нормально, женщину может беспокоить метеоризм, тяжесть, дискомфорт. Чтобы минимизировать эти ощущения нужно придерживаться диеты в послеоперационный период, даже при хорошем аппетите. Если через несколько дней боли в кишечнике не пройдут или будут нарастать, обязательно нужно сказать об этом лечащему доктору.

Пациенткам с варикозной болезнью рекомендуется бинтовать конечности эластичным бинтом. Это связано с повышенным тромбообразованием после хирургической манипуляции, что является нормальным, поскольку кровеносная система таким образом защищает организм от кровопотери. Женщинам с гипертонией и болезнями сосудов также следует обратить внимание на этот факт и обсудить его с врачом, поскольку усиленное тромбообразование может привести к отрыву тромба и обструкции сосуда.

Лапароскопия кисты яичника выполняется так же, как и аналогичная процедура на матке и трубах.
время операции хирург удаляет кисту, тем самым предотвращая возможные осложнения (разрыв). Лапароскопия кисты яичника – малоинвазивная операция, при которой можно сохранить выработку гормонов и предотвратить угасание репродуктивной функции. При удалении фолликулярных тканей снижается синтез эстрогенов, что вызывает развитие раннего климакса. Поэтому при кисте, если возможно проводится органосохраняющая лапароскопия, отзывы о которой можно прочитать на нашем сайте.

Лапароскопия маточных труб и планирование беременности

Диагностическая лапароскопия матки и придатков при бесплодии проводится в случае подозрения на трубный фактор. Процедуру проводят для определения степени проходимости маточных труб. Данная процедура может быть назначена как самостоятельное обследование либо проводится при выполнении других манипуляций, например, при гистероскопии. Большим плюсом операции является относительно короткий период восстановления организма (уже через несколько месяцев женщина может забеременеть).

Что еще интересует пациенток перед проведением такой манипуляции, как лапароскопия? Цена! Москва – это дорогой город, поэтому финансовый вопрос здесь часто выходит на первый план.

После операции на фаллопиевых трубах рекомендуется пройти курс восстановительной физиотерапии (лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия). Если в анамнезе пациентки тяжелая трубная непроходимость, когда спайки затрагивают внутренние части трубы, показано удаление труб путем лапароскопии. В этом случае для наступления беременности женщине придется воспользоваться процедурой ЭКО.


ЭКО

С применением этой технологии осуществляется также оперативное вмешательство при внематочной беременности, когда эмбрион из-за спаек не может попасть в полость матки и начинает развиваться в маточной трубе. Если вовремя не предпринять необходимые меры, то все закончится разрывом трубы и обильным кровотечением, что может привести к летальному исходу.

При тяжелой степени непроходимости фаллопиевых труб, особенно при скоплении жидкости, наилучшим вариантом будет удаление труб с помощью лапароскопии, отзывы на которую можно прочитать на медицинских форумах. В этом случае у женщины есть возможность забеременеть после экстракорпорального оплодотворения.

Если внематочную беременность удается обнаружить на ранних стадиях, то возможно сохранение маточной трубы. Женщина может забеременеть и с одной трубой, но вероятность зачатия снижается на 50%. Если в процессе операции удаляют обе трубы, то наступление беременности возможно только с применением ВРТ.

Если вы хотите поподробнее узнать, что такое лапароскопия маточных труб, стоимость процедуры, то можно позвонить в клинику АльтраВита и пообщаться с нашими специалистами.

Лапароскопия матки — одна из наиболее эффективных методик диагностики бесплодия. Такие заболевания, как миома, аденомиоз и различные аномалии развития, которые выявляют при этой процедуре, часто являются причиной того, что беременность не наступает. Выявив причину бесплодия, специалист сможет назначить эффективное лечение, которое поможет женщине поправить здоровье и забеременеть.

Кистозные образования также могут быть причиной бесплодия, поэтому лапароскопия кисты яичника показана даже при кистах небольших размеров.

Планирование беременности зависит от того, по поводу какой патологии проводилась лапароскопия:


  • После разделения и удаления спаек в трубах беременность может наступить уже через 4–5 месяцев.
  • После удаления тканей, пораженных эндометриозом, необходима дополнительная терапия (время, когда можно произвести зачатие, в этом случае определяет лечащий врач исходя из результатов лечения).
  • После удаления кист или миомы зачатие нужно планировать не раньше чем через 7–8 месяцев.
  • После удаления спаек в малом тазу беременность планируют через месяц после месячных.

Если беременность после лапароскопии по поводу трубной непроходимости не наступила в течение года, то для зачатия рекомендуется воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.

Стоимость лапароскопии

Цена лапароскопии не фиксированная, так как она зависит от вида процедуры. Например, в отличие от диагностической, стоимость лечебной манипуляции будет немного другой, при внематочной беременности – чуть выше. Есть много факторов, от которых зависит, сколько стоит процедура.

Лапароскопия кисты яичника и/или матки является плановой процедурой (кроме внематочной беременности), поэтому у женщины достаточно времени, чтобы как следует подготовиться, пройти необходимую диагностику, сдать анализы, проконсультироваться у специалистов, узнать цену всех процедур.

На стоимость вмешательства влияет:


  • Квалификация хирурга.
  • Уровень медицинского центра.
  • Дополнительные исследования, которые могут понадобиться в ходе лечения.
  • Другие манипуляции, не входящие в протокол.
  • Объем вмешательства.
  • Конкретный диагноз и показания.

Уточнить цену на лапароскопию можно после консультации специалиста.

Отзывы о лапароскопии

Лапароскопия маточных труб, отзывы о переносимости, которой можно найти на специальных форумах или на сайтах клиник, является малотравматичной методикой, поэтому пользуется заслуженной популярностью как среди врачей, так и среди пациентов. Остающиеся после проколов следы имеют небольшие размеры и довольно быстро исчезают.

В большинстве случаев отзывы о лапароскопии со стороны пациентов положительные. Редкие негативные отзывы в основном о том, что цена проведения процедуры, по мнению некоторых пациентов, довольно высока.

altravita-ivf.ru

Операция сальпингоовариолизис в «Открытой Клинике»

В «Открытой Клинике» операция проводится под общим обезболиванием, поэтому пациентка не испытывает неприятных ощущений. Вмешательство проводится по сценарию классической лапароскопии. Через прокол передней стенки живота внутрь организма вводится современный прибор – лапароскоп, дающий 40-кратное увеличение и транслирующий изображение на большой монитор.

Через другое отверстие внутрь брюшной полости закачивают безвредный газ, облегчающий доступ к трубам и удаляющийся самостоятельно после операции. Далее проводится лапароскопия маточных труб (хромосальпингоскопия) путем введения в них окрашивающего раствора. В норме краситель должен вылиться в брюшную полость. Если этого не происходит, значит проходимость труб нарушена.

В ходе операции рассекают спайки, возникшие между яйцеводами и яичниками и соединяющие придатки с кишечником, сальником, стенкой малого таза. Рассечение проводят эндоножницами, электроножом (коагуляцией) или лазером. Эти современные инструменты заменяют скальпель, оставляющий после операции грубые рубцы и кровотечение.

Часто операция сальпингоовариолизис сочетается с другими вмешательствами, направленными на устранение непроходимости яйцеводов:

  • Сальпингостомией — устранением непроходимости труб в ампулярном отделе, где происходит оплодотворение.
  • Фимбриолизисом — удалением спаек в фимбриальном отделе трубы, принимающем во время овуляции яйцеклетку.
  • Сальпингонеостомией — созданием нового отверстия в ампуле трубы.

По сравнению с ретроградной гидротубацией – введением жидкости в яйцеводы, операция имеет множество преимуществ:

  • Высокую эффективность – половина женщин беременеет в течение полугода, а 85% – в первый год.
  • Малую травматизацию тканей, препятствующую образованию новых спаечных процессов и кровотечений, так как лазер и электроножи не повреждают окружающие ткани и «запаивают» сосуды, поврежденные при вмешательстве.
  • Отсутствие некрасивых швов после операции сальпингоовариолизис.
  • Короткую госпитализацию 3–5 дней.
  • Отсутствие тяжелого реабилитационного периода и осложнений.
  • Возможность нормально выносить ребёнка и родить его самостоятельно без кесарева сечения.

Отличные результаты, легкость послеоперационного лечения, приемлемая цена и отсутствие неэстетичных следов на коже делают этот метод лечения в Москве очень популярным.

open-clinics.ru

Воспаление органов малого таза

Развитию такого недуга обычно предшествует попадание во влагалище, а затем и в матку различных болезнетворных микробов (после непрофессионально выполненных осмотров, операций, незащищённых половых актов). Вследствие патологических изменений женских детородных органов происходит постепенное сужение просвета фаллопиевых труб или разрастание плёнок-спаек. Такие патологические изменения затрудняют продвижение сперматозоидов к яйцеклетке, процесс её оплодотворения и поступления в матку. В отдельных случаях эти нарушения приводят к развитию внематочной беременности, чреватой сильными кровотечениями и появлением угрозы для жизни женщины.

Основной способ избавления от такой патологии как непроходимость маточных труб — лапароскопия, цена которой доступна каждой женщины. Эта операция сочетает в себе качества диагностической и лечебной процедуры.

Эндометриоз

В данном случае речь идёт о разрастании клеток слизистой поверхности матки, препятствующем полноценному функционированию женской репродуктивной системы. Существует наружный тип данного заболевания. Он поражает брюшную полость и считается одним из самых опасных. Определив развитие такой патологии на ранней стадии, вы существенно повысите шансы на успешное избавление от вызванного ею бесплодия. Самый эффективный способ лечения эндометриоза — лапароскопия. В ходе такой операции врач может определить все очаги развития воспалений, устранить основные узлы разрастания эндометрия, спайки и прочие патологические образования.

Основные особенности лапароскопии фаллопиевых труб

Главное преимущество данной операции – малоинвазивность и возможность быстрого восстановления пациентки. Все манипуляции осуществляются под общим наркозом. Приступая к операции, врач с помощью трубок-троакаров выполняет 3 прокола в брюшной стенке, не повреждая при этом мышечные ткани. Для улучшения видимости и упрощения манипуляций брюшная полость заполняется углекислым газом.

С использованием троакара в организм пациентки вводится телескоп с мини-камерой и подсветкой. Они позволяют получить максимально чёткое увеличенное изображение внутренних органов, выводимое на монитор, расположенный на уровне глаз специалистов. Ещё 2 трубки используются для введения микроманипуляторов, позволяющих осуществить все хирургические действия.

При обнаружении спаечных процессов выполняется их иссечение с помощью ультразвука, лазера (хирургического) или же электрического оборудования (обеспечивающего выработку высокочастотных токов). При необходимости можно осуществить вскрытие маточных труб с последующей пластикой их отверстий (расположенных в брюшном отделе).

Для полноценного восстановления женской репродуктивной системы после перенесённого вмешательства специалисты подбирают для каждой пациентки индивидуальную гормональную и физиотерапию. Благодаря такому подходу можно полностью избавиться от болезнетворных микробов и бактерий, восстановить гормональный фон, тем самым существенно повысив шансы на успешное зачатие ребёнка.

Почему стоит выбрать именно лапароскопию?

Современные медицинские центры отдают предпочтение малоинвазивным способам лечения различных патологий в работе женских репродуктивных органов. Благодаря им можно добиться быстрого восстановления организма пациентки, без длительного послеоперационного (реабилитационного) периода, отличающегося сложным течением. Так, после проведения лапароскопических операций не остаётся рубцов. Кровопотери во время проведения операции минимальны, а полноценная работоспособность пациентки восстанавливается уже на 3-й день. Излечивающая непроходимость маточных труб — лапароскопия, цена которой выгодно отличается от стоимости проведения других операций, позволяет сохранить нормальную работу внутренних органов. Снижение стоимости такого вмешательства поясняется отсутствием необходимости в длительном лечении в условиях стационара. Подходит такая операция и для своевременной диагностики других заболеваний, поражающих женскую репродуктивную систему (в том числе и опухолевых процессов, находящихся на ранней стадии развития).

Противопоказания к проведению операции

Как и любое другое врачебное вмешательство в работу человеческого организма, лапароскопия имеет ряд противопоказаний. Такие манипуляции не проводятся при:

• гемофилии – нарушении свёртываемости крови;

• почечной или же печёночной недостаточности (в острой стадии течения заболевания);

• хроническом воспалении придатков;

• нарушении в работе сердечно-сосудистой системы;

• серьёзных заболеваниях органов дыхания;

• ожирении и т.д.

Почему стоит выполнять лапароскопические операции в нашей клинике?

Залогом успешного исхода операции может стать высокий уровень квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Также важно качество используемого оборудования и применение индивидуального подхода к потребностям пациентов. При обращении в наш медицинский центр вы сможете пройти флюорографию и УЗИ-обследование органов малого таза, сдать общий анализ крови и мочи, пробы на биохимию и определение ВИЧ-инфекции, уточнить свой резус-фактор, сделать ЭКГ и т. д. Комплексное обследование позволит своевременно выявить любые противопоказания к проведению операции. А высокий уровень профессионализма врачей и использование ими новейшего оборудования гарантирует вам восстановление возможности успешного зачатия!

ginekology-md.ru

Лапароскопия относится к малоинвазивным методам исследования всех отделов живота при помощи инструментов-манипуляторов, вводимых через маленькие проколы в передней брюшной стенке. В целях диагностики проводится лишь визуальный осмотр состояния внутренних органов. Возможно также проведение хирургического вмешательства под контролем зрения, когда операция выполняется через эти же отверстия. Делать полноценный разрез передней брюшной стенки в этом случае нет необходимости. Лапароскопия сопровождается болевыми ощущениями, поэтому выполняется под наркозом.

При выполнении операции используют лапароскопическую стойку, которая состоит из следующих частей:

  • операционный лапароскоп и комплект специальных хирургических инструментов;
  • баллон с газом и система, подающая газ;
  • источник света;
  • оптическая система с дисплеем, на который поступает информация.

Преимущества метода

  • не требуются большие разрезы передней стенки живота;
  • операция проводится под контролем высокочувствительной аппаратуры, которая позволяет осматривать внутренние органы и при необходимости увеличивать их размер на экране;
  • маленькая вероятность возникновения кровотечений;
  • возможность взять ткань для проведения биопсии;
  • применение щадящих способов обезболивания;
  • короткий реабилитационный период после операции;
  • щадящее отношение к окружающим здоровым внутренним органам;
  • после операции не остается крупных некрасивых шрамов.

Показания

Лапароскопия, применяющаяся в гинекологии, разделяется на плановую и экстренную.

На плановую врач отправляет пациентку в следующих случаях:

  • определение новообразований придатков и матки, их хирургическое лечение;
  • необходимость взять ткань на биопсию;
  • определение проходимости маточных труб, при необходимости – удаление спаек;
  • проведение стерилизации (перевязки маточных труб) для ограничения рождаемости;
  • выполнение консервативной миомэктомии;
  • лечение эндометриоза.

Экстренную лапароскопию проводят в случаях:

  • подозрений на перфорацию стенок матки;
  • некроз миоматозного узла;
  • подозрений на разрыв кисты или на апоплексию яичника;
  • внематочной беременности;
  • болевых симптомов непонятного происхождения.

В ряде случаев, после подтверждения диагноза, диагностическая лапароскопия может переходить сразу в лечебную, то есть, под контролем оптики проводится:

  • удаление матки, яичников;
  • резекция кисты;
  • восстановление проходимости маточных труб и прочее.

Эндометроз Киста яичников Непроходимость труб

Противопоказания

Данный метод малотравматичен, однако, существуют абсолютные противопоказания к его применению:

  • острые инфекционные заболевания организма;
  • почечно-печеночная недостаточность в острой форме;
  • некорригируемые нарушения в системе свертывания крови;
  • геморрагический шок, часто сопровождающий апоплексию яичника, разрыв маточной трубы или кисты;
  • злокачественные опухоли;
  • хронические заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Есть и относительные противопоказания к выполнению процедуры:

  • беременность сроком более 18 недель;
  • опухоль яичника, диаметр которой более 14 см;
  • разлитой перитонит;
  • наличие выраженного спаечного процесса в полости живота;
  • поливалентная аллергия.

В каждом случае только врач-акушер-гинеколог решает проводить или нет эндоскопическую операцию, поскольку в экстренных ситуациях даже абсолютные противопоказания могут быть расценены как относительные.

www.olimp-vip.ru

Показания к лапароскопии

Лапароскопия при бесплодии

Среди причин, препятствующих наступлению и развитию беременности, значительную роль играют воспалительные заболевания репродуктивного тракта, эндометриоз и опухолевые образования матки и яичников. Лапароскопическая операция в гинекологии при бесплодии показана как метод хирургической коррекции в случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна и требуется оперативное вмешательство.

Лапароскопическая операция по поводу бесплодия, аппендэктомия

Фото. Лапароскопическая операция по поводу бесплодия выполнена врачом Лисичкиной Е.Г. (аппендэктомия выполнена пациентке в детстве другим врачом)

Лапароскопия при патологии маточных труб

Определение проходимости маточных труб (хромогидротубация) методом диагностической лапароскопии в гинекологии. В полость матки вводят специальный подкрашенный раствор и во время лапароскопии наблюдают поступление жидкости в брюшную полость через маточные трубы (хромогидротубация).

Непроходимость маточных труб. При непроходимости, вызванной спаечным процессом в области конечного отрезка маточной трубы, производят рассечение спаек (сальпинголизис и фимбриолизис), восстанавливая проходимость и обеспечивая нормальную функцию маточной трубы.

Рассечение и удаление маточных труб. При воспалительных процессах маточных труб с формированием инфицированной полости (гидросальпинкс, сактосальпинкс, пиосальпинкс) проводится, в зависимости от показаний, либо рассечение маточной трубы в области воспалительного очага (сальпингостомия), либо полное удаление маточной трубы (сальпингэктомия).

Удаление маточных труб при подготовке к ЭКО. При непроходимых маточных трубах и наличии в них воспалительных образований перед проведением экстракорпорального оплодотворения рекомендуется их удаление. Это необходимо, чтобы предупредить поступление из маточных труб в полость матки воспалительной жидкости, которая может препятствовать имплантации и развитию эмбриона.

www.yamed.ru

Показания

Цель лапароскопии состоит в уточнении неясного диагноза и выработка дальнейшей лечебной тактики. Современная гинекология применяет лапароскопию диагностическую для определения органических причин бесплодия; выявления эндометриоза, спаек в малом тазу, обтурации маточных труб, образований яичников, аномалий развития матки (атрезия или гипоплазия матки, двурогая матка), миоматозных узлов, внематочной беременности; установления генеза тазовых болей; при необходимости взятия биопсии яичников и матки; с целью контроля и оценки результатов лечения. Кроме диагностических целей лапароскопия может выполняться с оперативной и контрольной целью.

Противопоказания

Основными ограничениями для проведения лапароскопии диагностической являются наличие массивных спаек в малом тазу и брюшной полости и выраженных нарушений сердечной деятельности. В первом случае велика опасность повреждения петель кишечника, во втором — наложение искусственного пневмоперитонеума может вызвать развитие декомпенсации сердечной деятельности. Определенную долю риска представляет проведение лапароскопии диагностической у пациенток на поздних сроках беременности, с грыжей диафрагмы или передней брюшной стенки, с крайней степенью ожирения, нарушениями свертывания крови, тяжелой бронхиальной астмой и гиперотнической болезнью с высокими показаниями АД.

Подготовка к лапароскопии

Перед проведением вмешательства гинеколог назначает стандартное предоперационное обследование, включающее ЭКГ, клинические и биохимические анализы, определение групповой и резус-принадлежности, УЗИ половых органов, гинекологические мазки. Перед лапароскопией необходимо получить терапевтическое заключение о возможности проведения операции.

Методика проведения

Вопрос об анестезиологическом обеспечении лапароскопии диагностической (местное или общее) решается индивидуально. В брюшной стенке выполняется два небольших надреза – в зоне пупка и над лобком. Через пупочный разрез в брюшную полость с помощью специальной иглы подается углекислый газ, обеспечивающий доступ к внутренним органам и их лучшую визуализацию. Газ удаляется в конце операции. В околопупочный разрез вводится лапароскоп, представляющий гибкую трубку диаметром до 1 см с эндовидеокамерой на конце, транслирующей изображение на экран.

Перемещая лапароскоп, хирург обследует внешние контуры матки, ткани яичников и полость малого таза. Через надлобковый разрез вводится инструмент-манипулятор, позволяющий смещать органы, производить забор диагностического материала. После взятия биоптата осуществляется гемостаз коагуляцией. Дополнительный манипулятор может быть введен в матку через влагалище. После завершения ревизии лапароскоп и манипулятор извлекаются из брюшной полости, операционные разрезы ушиваются. На 1 сутки устанавливают тонкие улавливающие дренажи.

Преимущества метода

Срок нахождения в клинике после лапароскопии диагностической составляет 1-2 дня. Послеоперационное восстановление протекает быстро и безболезненно. Лапароскопические разрезы заживают с образованием малозаметных рубчиков. Лапароскопия диагностическая не сопровождается кровопотерей и нарушением функций репродуктивных органов, в ряде случаев после проведения процедуры отмечается устранение патологии. Риск спайкообразования после лапароскопического исследования минимален. Возникновение осложнений (кровотечение, инфицирование, повреждение внутренних органов) наблюдается крайне редко и обычно вызвано нарушением техники проведения вмешательства.

Стоимость диагностической лапароскопии в Москве

Диагностическое лапароскопическое исследование прочно заняло свою нишу в гинекологии. Процедура позволяет эффективно выявлять целый ряд патологий, выполняется во многих лечебно-диагностических центрах столицы. Стоимость методики варьируется в зависимости от технических характеристик оборудования, опыта гинеколога-эндоскописта, репутации и месторасположения клиники. В цену диагностической лапароскопии в Москве обычно не включают анестезиологическое пособие, при проведении манипуляции под наркозом стоимость метода повышается с учетом расходов на приобретение наркозного препарата и трудозатрат анестезиолога.

В Москве диагностическая лапароскопия в гинекологии стоит 22906р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 66 адресам.

www.krasotaimedicina.ru

Возможности ОН КЛИНИК

Диагностика и операция выполняются с применением высокотехнологичного оборудования, позволяющего выводить на экран увеличенное в 40 раз изображение внутренних органов и органов малого таза – матки, шейки матки, маточных труб, яичников. Данная оптика дает возможность объемного обзора проблемной зоны – увидеть ее с разных сторон и под разными углами.

После выявления патологии или заболевания, их характера и степени, определяется объем операции. Лапароскопия длится обычно не более 1 часа. В области малого таза, на передней брюшной стенке пациентки, делаются проколы, размером всего 0,5 см, через которые вводятся лапароскоп и видеокамера.


На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Лапароскопию применяют при диагностике и лечении различных заболеваний, таких как:

  • бесплодие женщины;
  • непроходимость маточных труб;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • воспаление придатков;
  • миома матки; 
  • киста яичника;
  • эндометриоз;
  • при экстренной гинекологической патологии (внематочная беременность, разрывы яичника и т. д.).

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

На базе ОН КЛИНИК проводятся следующие операции:

При бесплодии:

  • разделение спаек в малом тазу (сальпингоовариолизис);
  • восстановление проходимости маточных труб;
  • каутеризация яичников (с целью восстановления овуляции);
  • коагуляция (прижигание и удаление) очагов эндометриоза.

При опухолях матки и придатков:

  • консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов), матка сохраняется;
  • удаление кист яичников с сохранением яичника;
  • резекция параовариальной кисты;
  • удаление придатков матки с одной или с обеих сторон;
  • надвлагалищная ампутация матки (только тела матки) с/ без придатков;
  • экстирпация матки (удаление тела матки вместе с шейкой).

Перед проведением операции необходимо провести предоперационную подготовку и сдать анализы.

Преимущества:

  • достоверность диагностики составляет практически 100%;
  • метод позволяет не удалять орган полностью;
  • не нарушается целостность кожного покрова женщины – впоследствии не остается рубцов и следов на коже в области живота;
  • кровопотеря при данном виде операций составляет не более 15 мл;
  • в послеоперационный период отсутствуют болевые ощущения;
  • восстановление после лапароскопии занимает обычно не более 3 дней, после чего женщина может вернуться к привычному для нее образу жизни.

Послеоперационный период пациентка находится в современном стационаре или в комфортабельной палате «одного дня» ОН КЛИНИК, оснащенными всем необходимым, под наблюдением внимательного и профессионального медицинского персонала.

Оперативное лечение проводят профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории.

ОН КЛИНИК – применение самых современных и высокоточных методов для сохранения здоровья женщины!

www.onclinic.ru

Цены на услуги

Услуга Цена
Диагностическая лапароскопия 22000 a
Лапароскопия, цистэктомия (операция 1 категории сложности) 33000 a
Лапароскопия, цистэктомия (операция 2 категории сложности) 40000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 1 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 2 категории сложности) 43000 a
Лапароскопия, сальпинготомия (устранение непроходимости труб, хромогидротубация), (операция 1 категории сложности) 40000 a
Лапароскопия, сальпинготомия (устранение непроходимости труб, хромогидротубация), (операция 2 категории сложности) 47000 a
Лапароскопическое удаление маточной трубы (операция 1 категории сложности) 28000 a
Лапароскопическое удаление маточной трубы (операция 2 категории сложности) 34000 a
Лапароскопия, адгезиолизис, сальпингоовариолизис (лапароскопическое разделение спаек в малом тазу), (операция 1 категории сложности) 37000 a
Лапароскопия, адгезиолизис, сальпингоовариолизис (лапароскопическое разделение спаек в малом тазу), (операция 2 категории сложности) 45000 a
Лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза (операция 1 категории сложности) 25000 a
Лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза (операция 2 категории сложности) 30000 a
Лапароскопия, каутеризация или резекция яичников (операция 1 категории сложности) 30000 a
Лапароскопия, каутеризация или резекция яичников (операция 2 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, удаление паровариальной кисты (операция 1 категории сложности) 30000 a
Лапароскопия, удаление паровариальной кисты (операция 2 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, миомэктомия (операция 1 категории сложности) 37000 a
Лапароскопия, миомэктомия (операция 2 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности 34000 a
Лапароскопия, надвлагалищная ампутация матки без придатков 50000 a
Лапароскопия, гистероскопия, хромогидротубация (операция при бесплодии) 47000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 1 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 2 категории сложности) 43000 a
Лапароскопия, стерилизация 33000 a

Лапароскопия маточных труб: достоинства метода

Лапароскопия фаллопиевых труб обладает низкой травматичностью исследуемого органа и кожных покровов, и имеет следующие преимущества:

  • высокая информативность метода;
  • быстрый восстановительный период (около 5 суток);
  • последствия — небольшие и слабо заметные дефекты кожи в местах прокола (не более 1,5 см);
  • минимальный период пребывания в стационаре;
  • восстановление детородной функции.

Показания к оперативному вмешательству

Лапароскопия маточных труб показана в следующих случаях:

  • врожденный дефект анатомического строения;
  • при подозрении на образование спаек внутри или снаружи маточных труб (перитубарные спайки) или заращении их просвета вследствие перенесенных воспалительных заболеваний;
  • эндометриозе — патологическом разрастании внутреннего слоя матки, который распространяется за ее пределы;
  • гидросальпинксе — скоплении жидкости;
  • трубной беременности — когда оплодотворенная яйцеклетка, не достигнув матки, начинает развиваться в маточной трубе;
  • стерилизация, как метод контрацепции в случае нежелания женщины больше иметь детей.

Противопоказания к проведению операции

Данное вмешательство имеет определенные ограничения. В их числе:

  • тяжелые сердечно-сосудистые и легочные заболевания;
  • проблемы со свертыванием крови;
  • острые патологические процессы во внутренних органах;
  • любое хроническое заболевание в острой стадии.

Все противопоказания определяет специалист на индивидуальной консультации, после предоперационного обследования.

В Скандинавском Центре Здоровья женщина может пройти все необходимые исследования в течение полутора часов, включая консультацию врача анестезиолога-реаниматолога. Сам день операции назначается с учетом оптимальных условий для ее проведения и пожеланий пациента.

www.scz.ru

Лапароскопия маточных труб цена в москве

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector