• Необходимые диагностические исследования
  • Методика проведения процедуры
  • Реабилитация
  • Последствия и возможные осложнения
  • Преимущества лазерного лечения
  • Недостатки лазерной методики
  • Выбор медицинского центра
  • Кому процедуру проводить нельзя

Лазерное лечение получило широкое распространение. Таким способом можно избавиться от шрамов, дефектов кожи, прыщей, угрей, различного рода образований на поверхности кожи и внутри организма человека. Нашлось применение лазера и в гинекологии. При помощи строго направленного пучка света можно избавиться от заболевания, которым страдает каждая вторая женщина – эктопия шейки матки или другими словами, эрозия.

Чтобы избавиться от такого рода недуга существует немало способов, но многие из них нельзя применять до родов. Лечение эрозии шейки матки лазером можно практиковать у женщин и девушек разного возраста, в том числе нерожавших. Кроме того, ничтожно малая зона воздействия прибора практически сводит на «нет» риски осложнений и нежелательных последствий после самой процедуры прижигания.

Лазерное лечение шейки матки

Необходимые диагностические исследования


Как только обнаружена эрозия, необходимо выяснить причину изменения тканей на поверхности шейки матки.

Для этого врач проведет забор материалов из влагалища и цервикального канала (мазки). Последующее лабораторное их изучение позволит определить наличие или отсутствие ИППП, ВИЧ, СПИДа или другой инфекции.

Следующим этапом станет сдача анализов крови для определения уровня гормонов, биохимического анализа, общего анализа, коагулограммы и других видов исследований. Далее рекомендована кольпоскопия – исследование при помощи специальных оптических приборов. Это исследование помогает определить характер изменения тканей. Ультразвуковое обследование поможет установить возможные патологии в строении и функционировании органов малого  таза и исключить различного рода новообразования в матке, на поверхности маточных труб или яичников.

Далее специалист женской консультации, в случае необходимости, назначит соответствующее лечение медикаментозными препаратами. Только после его окончания, если эрозия самостоятельно не проходит, проводится заключительное исследование перед процедурой лазерной вапоризации (прижигания).

Последним этапом является биопсия небольшого участка измененных клеток эрозированной зоны шейки матки. Если исследование подтвердит доброкачественность этих клеток (исключит злокачественную опухоль), то врач назначит лазерное лечение эрозии шейки матки.

Методика проведения процедуры


Лечение проводят в промежуток между пятым и седьмым днем после начала месячного кровотечения.

Этап 1

За 7 дней до назначенной даты проводят обработку тканей на шейке матки специальными составами.

Этап 2

Проводится непосредственное удаление эрозии шейки матки лазером. По показаниям может применяться местная или общая анестезия, но в большинстве случаев этого не требуется. Врач вводит во влагалище наконечник лазера и направляет его луч строго в зону образования измененных клеток. Это позволяет удалить (испарить) клетки, не свойственные для наружной части зева матки. Одновременно проводится «запаивание» мелких капилляров, что исключает кровотечение, а также развития бактериальной инфекции в зоне воздействия.

Излучение лазера стимулирует процессы регенерации, и зона воздействия полностью восстановится новыми клетками, выстилающими внешнюю часть шейки матки.

Реабилитация

Период реабилитации продолжается от 5 до 7 дней. За это время происходит отторжение тканей, подвергшихся лазерной вапоризации и предварительное заживление раневой поверхности. Все это время женщина может находиться дома, но регулярно приходить на прием к гинекологу для контролирования процесса.


В реабилитационный период могут возникать незначительные тянущие болевые ощущения в нижней части живота, или дискомфорт другого рода в очень слабой степени. Могут наблюдаться незначительные прожилки крови во влагалищных выделениях на 7-10 сутки после удаления эрозии.

Полное восстановление тканей продолжается еще 1-1,5 месяцев. Примерно спустя 8-10 недель проводится гинекологический осмотр для определения успешности лечения. Здоровые ткани имеют розовый цвет, без рубцов, находятся на одном уровне с тканями, не подвергавшимися воздействию лазерного луча.

Последствия и возможные осложнения

Удаления эрозии шейки матки лазером в редких случаях может сопровождаться образованием рубцовой ткани (шрама). Такие явления крайне нежелательны и чаще являются исключением из правил. Могут произойти из-за слишком большой зоны воздействия или недостаточной квалификации специалиста, проводившего процедуру.

Возможно инфицирование раневой поверхности бактериями и развитие воспалительного процесса. Такие осложнения бывают, если женщина не соблюдает рекомендации врача или пренебрегает гигиеной.

Как не допустить появления осложнений

  1. Посещать врача регулярно во время реабилитационного периода. Это позволить своевременно начать лечение в случае начала воспалительного процесса в зоне воздействия лазера.
  2. Отказаться от половых отношений до полного восстановления тканей на поверхности шейки матки (порядка полутора месяцев).

  3. Отказаться от повышенной физической нагрузки (поднимание тяжестей, занятия в тренажерном зале).
  4. Не принимать ванну и не посещать сауны или бани. Принятие душа – самый безопасный способ совершения гигиенических процедур.
  5. Нельзя использовать гигиенические тампоны в период реабилитации после лазерного прижигания эрозии шейки матки.
  6. Беременность следует планировать не ранее 3 месяцев после заживления тканей.
  7. Посещать гинеколога в последующем хотя бы один раз в течение полугода для отслеживания состояния шейки матки и своевременного принятия мер по его нормализации.

Преимущества лазерного лечения

Многие специалисты при выборе возможных вариантов терапии эктопии шейки матки склоняются к проведению лазерной вапоризации, этому факту есть объяснения:

  • Воздействие проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациентки.
  • Небольшая продолжительность воздействия лазерного луча.
  • Малый травматизм здоровых тканей.
  • Одновременная коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечения.
  • Отсутствие боли у пациенток во время проведения процедуры.
  • Одновременный противовоспалительный эффект после вмешательства.
  • Малые риски образования шрамов.
  • Непродолжительный период восстановления.
  • Стопроцентный результат успешности проведенного лечения лазером (при условии высокой квалификации врача и наличия у него необходимых знаний и опыта).
  • Возможность лечения эрозии у нерожавших женщин.
  • Минимальное использование медицинских инструментов.
  • Максимально точное воздействие, за счет возможности регулировать мощность лазерного излучения.

Недостатки лазерной методики

Наряду с большим количеством преимуществ лазерное удаление эрозии шейки матки имеет и некоторое количество недостатков, о которых необходимо знать пациенткам.

Очень сложно строго придерживаться равномерности глубины лазерного воздействия. Этот показатель напрямую зависит от мастерства и опытности врача, проводящего манипуляцию.

Большие эрозированные участки необходимо лечить лазером в несколько подходов. Вся зона эрозии разделяется на своеобразные секторы. Одна манипуляция воздействует только на один из них. Следующая процедура назначается только после полного восстановления тканей в области предыдущего вмешательства. Такой подход может существенно затянуть лечение не несколько месяцев.

Высокую стоимость лазерного лечения также можно отнести к недостаткам методики. Другие методы терапии эрозии на шейке матки обойдутся гораздо дешевле, но у них гораздо меньше преимуществ.

Выбор медицинского центра

Женщинам следует со всей серьезностью подойти к вопросу выбора учреждения, в котором будет проходить процедура.
жно обратить внимание на оснащенность кабинета гинеколога, опыт работы специалиста, отзывы пациенток. Зачастую косметологические центры и салоны оснащены всем необходимым для проведения процедуры лечения эрозии шейки матки, но предпочтение, все же, стоит отдать организациям, имеющим статус клиники или медучреждения. Только в таких местах гарантирована должная обработка многоразовых приборов и кабинетов, в которых будет проводиться манипуляция.

Желательно, чтобы обследование и лечение проводил один и тот же специалист, который хорошо знаком с историей болезни пациентки и результатами всех проведенных анализов. Поэтому обследование и непосредственно лечение следует проходить в одной организации.

Кому процедуру проводить нельзя

Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:

  • Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
  • Не вылеченные ИППП.
  • Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
  • Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
  • Время беременности и период сразу после родоразрешения.
  • Период грудного вскармливания младенца.
  • Заболевания психики.
  • Период месячных кровотечений пациентки.
  • Рак шейки матки.
  • Тяжелая степень дисплазии шейки матки.
  • Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.

В целом, лазерное лечение является наиболее предпочтительным для большинства пациенток с заболеванием эрозия шейки матки. Непродолжительный период восстановления, огромное количество преимуществ и незначительное число недостатков методики ставят ее на первое место в рейтинге способов избавления от эктопии шейки матки.

ginekolog-i-ya.ru

Этапы лечения заболеваний шейки матки

1 этап — необходимо нейтрализовать этиологический фактор.

2 этап — хирургическое лечение пораженной области.

3 этап — коррекция влагалищной системы.

4 этап — восстановление после оперативного вмешательства, наблюдение за больной и профилактические мероприятия.

Этиопатогенетическая терапия заболеваний шейки матки

Методы лечения:

— Курсы противовирусных и антибактериальных препаратов. Их назначают, если во влагалище и шейке имеются признаки воспаления. Прежде всего, необходимо обращать внимание на инфекции, которые передаются половым путем. Лечение таких заболеваний проводят с учетом типа возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

— Гормональное лечение. Его проводят, если пациентке был выставлен диагноз «эктопия дисгормонального характера». Если присутствуют другие гинекологические патологии, зависящие от гормонального фона (например, миома матки или эндометриоз), также необходимо провести соответствующее лечение гормональными препаратами. Лекарства и дозы подбирает врач с учетом возраста и особенностями патологии.


— Лечение папилломавирусной инфекции. На сегодняшний день эффективных специфических способов лечения инфекции, связанной с вирусом папилломы, не существует. Главная цель терапии в этом случае – повысить защитные силы женского организма. Чаще всего назначают такие медикаментозные средства: герпевир, ацикловир, зовиракс, медовир, виролекс, реальдирон, протефлозид, интерфероны.

Когда противовоспалительное лечение завершено, необходимо оценить состояние местного иммунитета, а также осуществить контрольные бактериологические и бактериоскопические исследования.

Нормализация влагалищного биоценоза

Во время этой фазы лечения влагалище обрабатывают антибактериальными средствами, а затем проводят мероприятия по коррекции биоценоза. Вагинально вводят препараты такие как: бифидумбактерин (раствор — 1 раз в день, курс 5-8 дней, свечи — 2 раза в день, курс 5-10 дней), лактобактерин (раствор из 5 доз 1 раз в день, курс 5-10 дней), бификол (раствор 6 доз 1 раз в день 7-10 дней), сухой колибактерин ( раствор из 5-6 доз один раз в день, курс 5-10 дней, вагилак ( капсулу 1 штуку 2 раза в день в течение 10 дней), ацилак (свеча перед сном, курс 10 дней, симбитер 2 (получают раствор 1:2 с водой вводят 1 раз в день, курс 10 — 15 дней.

Чтобы результат был стойким, необходимо восстановить биоценоз и в кишечнике пациентки. Назначают, как правило, линекс или бибиформ.

Хирургическое лечение предраковых заболеваний шейки матки


Если у пациентки выявлена дисплазия в легкой степени, то сразу к хирургическим методам не прибегают. Патологию лечат консервативно и проводят динамическое наблюдение. Если на протяжении нескольких месяцев дисплазия не регрессирует, приходится выполнять операцию.
В современной медицине для лечения шеечных патологий успешно применяется несколько хирургических методов:

— Местная деструкция. Сюда относятся такие методики, как воздействие лазером, электрическим током, криовоздействие, деструкция при помощи химических веществ.

— Радикальная операция. Ексцизия шейки, ампутация шейки матки, реконструктивная пластика, удаление матки.

Расскажем подробнее об основных хирургических методиках лечения заболеваний шейки матки.

Лечение током заболеваний шейки матки

Диатермокоагуляция – разрушение патологического участка воздействием электротока. Существует несколько разновидностей этой процедуры. Когда применяется один электрод, метод называют моноактивным. При использовании двух электродов говорят о биполярной методике. Также применяется биоактивная деструкция (воздействие осуществляется в растворе электролита). Диатермокоагуляция может быть поверхностной или послойной (глубокой). После процедуры на обработанном участке остается язва, со временем она зарастает здоровым эпителием. Этот метод подходит для лечения деформаций и псевдоэрозий. Осуществляются такие вмешательства только в лютеиновую фазу. По окончании процедуры шейку обрабатывают антибактериальным средством.


Показания к диатермокоагуляции: доброкачественные состояния, при которых нет сильной гипертрофии или деформации.

К противопоказаниям относятся: воспаления женских органов подострого или острого характера, сильная гипертрофия матки или ее выраженная деформация (прежде всего, если пациентке более 40 лет), генитальный туберкулез в активной форме, выделения с кровью, которым свойственна цикличность.

Главными недостатками метода являются болезненность процедуры и кровотечения после отпадения струпа. Кроме того, происходит формирование рубца, из-за которого во время родов может произойти разрыв. И еще один минус – после процедуры не остается материала, который можно было бы подвергнуть гистологическому исследованию.

Криодеструкция при заболеваниях шейки матки

Криодеструкция при заболеваниях шейки матки

Благодаря воздействию очень низких температур измененная ткань подвергается некрозу. В качестве действующего вещества используют жидкий азот. Существует два вида криовоздействия – криокоагуляция и криолазеротерапия. В последнем случае после криодеструкции прибегают к воздействию гелий-неоновым лазером. Также возможен комбинированный подход, когда криолазеродеструкцию сочетают с криоультразвуковым методом. Время проведения криопроцедур – первая фаза цикла. Замораживание может происходить в 1-3 этапа, каждая экспозиция длится от 3 до 10 минут.

К главным достоинствам такого метода относятся его нетравматичность, отсутствие кровотечений, снижения риска осложнений, безопасность проведения процедуры, возможность осуществлять процедуру амбулаторно.

Показаниями к использованию метода криодеструкции являются такие изменения: доброкачественная зона трансформации, эктопия посттравматическая, эндометриоз (субэпителиальный). Также способ эффективен при лечении пациенток с предраковыми изменениями (предопухолевая зона трансформации, лейкоплакия, папиллярная зона дисплазии, поля дисплазии). Кроме того, криодеструкцию назначают при полипах и кондиломах.

Но есть у метода и ряд противопоказаний. Криодеструкция не проводится у больных с острыми инфекционными заболеваниями, острыми и подострыми воспалениями в половой сфере, при 3-й и 4-й степени чистоты флоры влагалища. Другими противопоказаниями являются венерические болезни, подозрение на злокачественный процесс, истинная эрозия, серьезные соматические болезни.

Лечение заболеваний шейки матки лазером

Метод вапоризации (деструкция лазером). Для процедуры применяются такие типы лазера: рубиновый, аргоновый, неоновый, углекислый.

Этот метод имеет целый ряд преимуществ. Некротизация ткани при нем сведена к минимуму, отсутствует стеноз канала шейки, для выздоровления требуется меньше времени, чем после использования других методик. После лечения лазером не возникает осложнений воспалительного характера, нет кровотечений. В результате таких процедур, как криодеструкция или электрокоагуляция, область стыка плоского и цилиндрического эпителия смещается в канал шейки. А при лечении дисплазии лазером такое не происходит. Место стыка так и остается в районе эктоцервикса, благодаря чему эндоскопический контроль будет осуществлять гораздо легче.

Показания к деструкции лазером: псевдоэрозия и другие фоновые заболевания шейки, включая простую лейкоплакию, полипы, кондиломы, эндометриоз. Также лазерное воздействие назначают пациенткам с предраковыми состояниями (дисплазия в любой степени, эритроплакия, лейкоплакия с атипией). Возможна лазерная деструкция и в случае прединвазивной формы рака, когда опухоль находится на влагалищной части. Кроме того, к лазерному воздействию прибегают при заболеваниях, склонных к рецидивированию в случае неуспеха консервативного лечения или других методов деструкции.

Лечение заболеваний шейки матки лазером

Лазер противопоказан при острых воспалительных процессах (независимо от их локализации), злокачественных опухолях. К другим противопоказаниям относятся: распространенность патологических изменений более чем на две трети цервикального канала, ненормальные выделения.

Главным недостатком метода является его ощутимая болезненность. Вероятность рецидива достигает 20%.

Лечение заболеваний шейки матки радиоволнами

Радиоволновый метод по результату похож на лазерное воздействие, но здесь происходить не выжигание, а иссечение патологических тканей. Для процедуры применяют аппараты Сургитрон или Фотек.

Преимущества метода: возможность проведения гистологического исследования удаленных тканей, не требуется наложение швов, местное обезболивание.

Показания такие же как и при лазерной терапии: все фоновые заболевания шейки матки, дисплазия любой степени, эритроплакия, лейкоплакия с атипией.

Противопоказания к радиоволновой терапии: острые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, дисплазия шейки матки 3 степени, рак шейки матки, полипы верхней трети цервикального канала.

Лечение заболеваний шейки матки радиоволнами

Лечение химическими препаратами

Доброкачественные изменения шейки сегодня успешно лечат препаратом, под названием «солковагин». Это раствор, содержащий щавелевую, уксусную и азотную кислоты, а также цитрат цинка. Солковагином прижигают эрозию шейки матки, через несколько дней выполняется контрольное исследование. Если патологический участок не заживился, проводят еще одну обработку и через месяц повторяют контрольный осмотр. Также возможно применение другого препарата – ваготила. Смоченный в нем тампон на три минуты прикладывают к месту эрозии. Процедуру повторяют 2 или 3 раза в неделю. Полный курс обычно состоит из 10-12 процедур.

Конизация (диатермоэлектроэксцизия)

Конусообразное иссечение нездоровой ткани шейки с применением методов электрохирургии или электроножа. Вершина конуса иссечения направлена к внутреннему зеву. При этом методе возможны такие же нежелательные последствия, как и при диатермокоагуляции, но выражены они гораздо сильнее. Если в процессе процедуры появилось кровотечение, необходимо наложить лигатуры.

Конизация используется для лечения пациенток с такими патологиями: дисплазия, эктопия, эктропион. Показанием к конизации также является дисплазия у пациенток, которые в прошлом уже проходили процедуру деструкции, и зона трансформации у них сдвинулась к цервикальному каналу. Смещение могло произойти и с возрастом (у пациенток старше сорока). Таким пациенткам также показано лечение дисплазии с помощью конизации. Также к этому методу прибегают при сочетании доброкачественных / предраковых изменений с деформациями и гипертрофическими изменениями, при рецидивах у пациенток, прошедших криодеструкцию, лазерную вапоризацию или термокоагуляцию, при выраженной дисплазии или ее интрацервикальном положении.

Противопоказаний у конизации несколько. К ним относятся воспаления в гинекологической сфере, переходящие на свод и стенки влагалища, повреждения шейки, сильная деформация шейки в результате травмы, если она захватывает свод влагалища. Кроме того, конизация нежелательна при любых тяжелых заболеваниях.

Главным достоинством метода является его высокая эффективность, ведь он дает возможность радикально удалить патологическую ткань. К тому же удаленные ткани можно подвергнуть тщательному гистологическому исследованию.

Но использование метода может привести к ряду серьезных осложнений. Прежде всего, речь идет о нарушениях цикла, кровотечениях, укорочении цервикального канала или шейки, эндометриозе и метаплазии.

Ампутация шейки матки

К этой радикальной процедуре прибегают, если у пациентки была диагностирована тяжелая форма дисплазии.

удаление шейки матки

Реконструктивно-пластическая операция на шейки матки

Цель такого вмешательства – привести к норме строение шейки. Этот метод позволяет сохранить менструальный цикл.

Гистерэктомия

В некоторых случаях приходится прибегать к удалению матки. Такая процедура показана при выраженной дисплазии, если она расположена в цервикальном канале или сочетается с миомами или новообразованиями яичников. Также решение о гистерэктомии могут принять при рецидивах после других методов лечения и в случаях, когда анатомические особенности не дают возможности осуществить электроэксцизию.

Какой способ лечения, когда выбирают

Если дисплазия выражена умеренно и пациентке еще нет 40 лет, возможно проведение криодеструкции, лазерной коагуляции или диатермоконизации. Женщинам зрелого возраста с выраженными деформациями проводят ножевую ампутацию, лазерную или диатермоконизацию с последующим тщательным исследованием ступенчатых срезов. Если дисплазии сопутствует миома или заболевания яичников, может потребоваться экстирпация.

Если имеет место тяжелая форма дисплазии, откладывать лечебные процедуры ни в коем случае нельзя. Таким пациенткам проводят крио- или лазерную деструкцию или назначают диатермоконизацию.

При эпителиальных дисплазиях, внутриэпителиальном и микроинвазивном раке шейку могут удалить способом конусовидной электроэксцизии. Процедуру проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Если возникнут какие-то проблемы, возможен «стационар одного дня». После процедуры проводят гистологическое исследование удаленного материала. По его результатам разрабатывают план дальнейшей терапии. Особую важность имеет изучение морфологических особенностей линии резекции, в которой могут возникать некротические изменения. При деформациях линию резекции контролировать очень сложно, поэтому в таких случаях конусовидное иссечение сочетают с криовоздействием.

Если патологический процесс охватывает своды влагалища, выполняют экстирпацию матки с верхней третью влагалища.

Профилактика заболеваний шейки матки

На прогноз предраковых состояний влияют такие факторы: результаты цитологического исследования мазков (из шейки и цервикального канала) и тип вируса папилломы. Сейчас активно обсуждается мнение, что цитологический скрининг не так эффективен, как массовые обследования с идентификацией ДНК онкогенных типов этого вируса.

Пациентки, лечившиеся от дисплазии, должны находиться под регулярным врачебным наблюдением. При первой степени дисплазии контрольные обследования выполняют раз в полгода. При более тяжелых формах – раз в три месяца. Если во время контрольных исследований были выявлены признаки атипии, необходимы дальнейшая диагностика и лечение в учреждении онкологического профиля.

После применения радикальных методов необходимы регулярные цитологические, бактериоскопические и кольпоцервикоскопические исследования. Как известно, дисплазия рецидивирует обычно в конце 1-го года после лечения или в начале 2-го. Поэтому снятие пациентки с учета возможно только через 2 года.

Главными мерами профилактики патологий шейки являются: культура половых отношений, регулярное посещение гинеколога и своевременное лечение воспалительных заболеваний, коррекция менструальных нарушений, использование адекватной контрацепции, предотвращение абортов, правильное ведение родов.

Важно помнить, что предопухолевые изменения в шейке матки – это очень серьезная патология. Поэтому огромное значение приобретают своевременная точная диагностика и правильное лечение. Тяжелые формы дисплазии и преинвазивный рак лечатся только в онкологических учреждениях, где хорошо налажено осуществление гистологических исследований.

genitalhealth.ru

Одна из самых частых гинекологических патологий, эрозия шейки матки требует обязательного лечения из-за опасности своими осложнениями. Запущенная форма заболевания может стать причиной возникновения онкологических заболеваний. Одним из популярных и эффективных методов лечения эрозии гинекологи считают лазерную коагуляцию или прижигание.

В чем состоит суть лазерного метода?

Лазерный луч представляет собой световой поток многократно усиленный искусственно. Обладающий точечным воздействием, он, тем не менее, позволяет лечить и достаточно обширные области пораженной ткани. Лечение лазером проводится под местной анестезией, применение которой помогает пациентке не испытывать никаких болезненных или неприятных ощущений.

Предпочтительно выбирать для проведения лечения — пятый-седьмой день цикла. До начала процедуры лечащий врач назначает серию лабораторных исследований для исключения инфекционных и воспалительных заболеваний женской половой сферы. Если такие патологии будут обнаружены, следует провести их лечение до того, как назначать процедуру при помощи лазера. Сама манипуляция заключается в удалении лазерным «скальпелем» участков измененной ткани с шейки матки. В течение следующих дней процессы регенерации клеток, происходящие в организме, отторгнут коагуляционную пленку и поверхность операционной зоны очистится.

Преимущества лечения эрозии шейки матки лазером

Процедура лазерного прижигания эрозии имеет множество преимуществ перед другими методами лечения. Самыми основными гинекологи считают:

  • Технически несложное выполнение процедуры требует лишь амбулаторных условий и небольшого количества времени.
  • Точечное воздействие луча позволяет удалять пораженные участки, не затрагивая здоровые ткани вокруг.
  • Бескровность метода удаления эрозии матки заключается в том, что кровеносные сосуды мгновенно коагулируются лазером.
  • Свойства луча позволяют воздействовать на микрофлору, что существенно снижает риск возникновения бактериальной постоперационной инфекции или воспалительного процесса.
  • Период восстановления занимает около одного месяца.
  • Вероятность полного излечения при использовании данного метода составляет практически 100% при условии, что процедуру проводит гинеколог высокой квалификации и с большим опытом выполнения подобных манипуляций.
  • После периода реабилитации на тканях не остается рубцов, что позволяет шейке матки сохранять свои физиологические функции в полном объеме. В частности, эта лечебная процедура механически не влияет на последующее зачатие и не нарушает процесс вынашивания ребенка.

Лазерное лечение эрозии матки, благодаря большому перечню достоинств, применяется в современных гинекологических клиниках чаще других методов.

Недостатки метода и возможные негативные последствия его применения

Несмотря на все свои плюсы, прижигание эрозии шейки матки лазером имеет ряд противопоказаний, которые нельзя применять во время лечения пациенток с острыми заболеваниями половой системы воспалительного или инфекционного характера, злокачественными новообразованиями и тяжелыми соматическими патологиями. К недостаткам можно отнести:

1. Основной – невозможность захватить в отдельных случаях нужную и, главное, равномерную глубину поврежденной ткани.

2. Кроме того, обширные участки эрозии приходится лечить в несколько приемов, так как с первого раза не удается добиться необходимого эффекта.

3. Если патологические процессы в шейке матки имеют большую площадь и глубину распространения, не всегда при проведении операции удается избежать повышенной кровоточивости.

Зачастую операция по лазерному удалению эрозивных изменений в шейке способствует развитию вторичных инфекций влагалища и матки и даже заболевания эндометриозом. Однако, всех этих осложнений удается избежать, если лечебные манипуляции выполняются высококвалифицированными и опытными специалистами. Поэтому для диагностики и лечения эрозивных изменений шейки матки следует выбирать хорошо зарекомендовавшие себя клиники, которые располагают самым современным оборудованием и подготовленными врачебными кадрами.

globuslife.ru

Лазерное лечение эрозии шейки матки – это современная безболезненная и эффективная методика терапии заболевания. Конечно же, это т метод, как и остальные, имеет свои плюсы и минусы.

Эрозия шейки матки – известное женское заболевание, которое встречается настолько часто, что может соперничать по распространённости с обычным насморком. К примеру, каждая вторая дама до тридцати лет, посетившая гинеколога, может «похвастаться» подобным диагнозом.

К причинам появления эрозии шейки матки можно отнести инфекции, а также физические / химические повреждения эпителия данной части органа. Случается, что эрозия бывает врождённой, но это не настолько частый случай.

Эрозия проявляется как дефект, возникающий на внутреннем эпителии шейки матки – той части органа, который выдвигается во влагалище. Характеризуется заболевание нарушением целостности слизистой оболочки. Но в некоторых случаях термином эрозия шейки матки обозначается такое понятие, как эктопия.

Эктопией считается процесс замещения здоровых клеток слизистого эпителия шейки матки (её влагалищной части) на клетки, которые характерны для цервикального канала. Уточним, что цервикальный канал связывает полость матки с влагалищем.

Не всегда эрозия шейки матки считается патологическим образованием. К примеру, есть периоды, когда данное явление вполне нормально и физиологично. К ним относятся время полового созревания у девочек, а также беременность. Но если эрозия обнаружена в иные моменты жизни женщины, то здесь необходимо начать процесс лечения заболевания.

Многие женщины игнорирует лечение эрозии шейки матки – она не беспокоит, не требует антибиотиков, не отвлекает неприятными ощущениями. В общем, не мешает жить. Но следует помнить, что во многих случаях рак шейки матки начинался, как раз, с не вылеченной эрозии. Так что стоит задуматься над вопросом: лечить или не лечить?

В истории терапии женской эрозии насчитывается множество методов: начиная с прижигания и заканчивая радиоволновым способом. Одним из наиболее известных и популярных методик считается лечение эрозии шейки матки лазером.

Достоинства лазерной вапоризации проявляются в следующем:

  • Отсутствие крови и боли.
  • Высокая степень эффективности, когда заболевание устраняется навсегда при помощи только одной процедуры.
  • Небольшой промежуток восстановительного периода.
  • Отсутствие рубцовых деформаций ткани – шрамов и рубцов.
  • Точность воздействия на участки с патологическими процессами. При этом здоровая ткань шейки матки не захватывается.
  • Наличие минимального риска каких-либо осложнений.

К недостаткам лазерной вапоризации относятся следующие моменты:

  • Высокая стоимость процедуры по сравнению с другими методами лечения.
  • В некоторых случаях возникают ситуации, когда процедура требует повторения из-за появившегося рецидива.

Необходимо уточнить, что любой из методов устранения эрозии предполагает два этапа: диагностический и, собственно, лечебный. То же самое касается и лазерного метода воздействия на шейку матки.

Диагностический этап необходим для того, чтобы выявить причины возникновения эрозии. И принять соответствующие меры к их устранению. В противном случае, даже при применении самых прогрессивных методов лечения, заболевание возникнет вновь, как ни печально.

К методам диагностики на данном этапе относится всестороннее обследование пациентки. Профессионалы советуют использовать все доступные способы, чтобы выявить причину заболевания. К ним относятся анализы на различные инфекции, пробы на гормоны, кольпоскопия, взятие мазка на цитологию, а также биопсия (если это необходимо).

На лечебном этапе, собственно и применяется лазер. Но параллельно осуществляется вспомогательное лечение эрозии: например, лечится инфекция, которая могла её вызвать и так далее.

Лечебный этап с применением любой из методик борьбы с эрозией включает в себя разрушение очага заболевания. При лазерном методе, называемом также лазерной вапоризацией, для этих целей применяется оборудование, оснащённое лазерным лучом.

Данный метод лечения отличается тем, что может претендовать на радикальность в борьбе с заболеванием. То есть после применения лазера, при соблюдении всех условий успешного лечения, эрозия шейки матки больше не наблюдается. Лазер устраняет все видоизменённые клетки, что является хорошей профилактикой заболевания шейки матки. Лазерная вапоризация отличается также тем, что может бережно обработать шейку матки, не оставляя рубцов, деформирующих ткань. При правильно проведенном лазерном лечении эрозии патологический очаг заболевания полностью испаряется, коагуляционная плёнка отторгается в самые быстрые сроки, а ткани эпителия заживают быстро, что сводит к минимуму появление рубцов на шейке матки.

При этом очень важно отметить, что такое бережное отношение к эпителию матки и её шейки положительно сказывается на полноценной менструальной, сексуальной и репродуктивной функции женщины. Не секрет, что одной из распространённых причин женского бесплодия считается появление рубцовых изменений шейки матки. Подобные проблемы возникают у женщин в связи с неправильно выбранным или не должным образом осуществлённой терапией заболевания.

ilive.com.ua

Показания

Лечение шейки матки лазером – не универсальная операция. Для использования данного типа терапии имеются строгие показания.

Применение лазера будет рекомендовано при диагностировании следующих типов патологий:

  • лейкоплакия;
  • полипозные образования в области шейки матки;
  • эрозия;
  • эндометриозные, кистозные либо миоматозные новообразования, расположенные в просвете шейки матки;
  • дисплазия шейки матки 1 степени;
  • эктопия;
  • травмы шейки матки, полученные в ходе оперативного вмешательства.

В случае выявления вышеперечисленных заболеваний шейки матки именно лазерное лечение назначается довольно часто. Но параллельно оно предполагает и проведение медикаментозной терапии.

Противопоказания

Лазерное лечение влагалищного сегмента шейки матки подразумевает воздействие на пораженные ткани луча медицинского лазера. Медик направляет поток на область скопления патологических клеток, которые под воздействием высоких температур и последующего нагрева испаряются.

Гинекология признает лазерное лечение патологий высокоэффективной процедурой, но вапоризация шейки матки имеет противопоказания. Медики выделяют абсолютные и относительные запреты на использование лазера.

К абсолютным противопоказаниям лазерного лечения относят:

  • диагностирование рака;
  • дисплазия шейки матки 2 – 3 степени (медик рассматривает возможность применения лазера в каждом конкретном случае);
  • обнаружение полипов в верхней части шейки матки;
  • беременность и период кормления грудным молоком.

Лазерное лечение шейки матки

Относительными противопоказаниями для лазерного лечения шейки матки становятся:

  • воспаление цервикального канала, влагалища и органов малотазой области – лечение лазером может быть выполнено только после снятия патологической симптоматики;
  • риск развития спонтанных кровотечений, обусловленный плохой свертываемостью крови;
  • патологии сердца и сосудистой системы.

Подготовка

Лазерное лечение шейки маткиЛазерное лечение цервикального канала шейки матки проводится только после полной медицинской диагностики. Женщине потребуется сдать анализы и пройти несколько инструментальных тестов.

Одно из обязательных исследований, без результатов которого лечение лазером проведено не будет, – расширенная кольпоскопия. В ходе процедуры специалист рассматривает шейку матки под многократным увеличением, что позволяет выявить все имеющиеся изменения слизистой и сопутствующие заболевания.

Необходимостью является также и дифференцированная диагностика. Чтобы исключить онкопатологию, осуществляется забор тканей шейки матки для проведения последующего гистологического исследования.

Кроме этого, в качестве подготовительного этапа к лазерному лечению проводится исследование мазка влагалищной микрофлоры. Тест помогает обнаружить патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие серьезных послеоперационных осложнений. При выявлении каких-либо заболеваний женщине назначается прием специализированных препаратов.

Лазер в лечении шейки матки используется только на седьмой – десятый день менструального цикла. Именно в этот период имеющиеся изменения слизистой максимально видны.

Достоинства метода

К несомненным достоинствам лечения шейки матки лазером стоит отнести возможность полного удаления эрозированного участки за одну процедуру. Кроме того, применение лазера оказывает на женский организм положительное влияние: применение луча благотворно сказывается на состоянии шейки матки и тела органа. Улучшается кровообращение и усиливается приток простагландинов, нормализуется местный иммунитет.

У пациенток с бесплодием, вызванным гипофункцией яичников и гипоталамо-гипофизарной системы, после лечения лазером наступала беременность.

К достоинствам лечения лазером можно отнести следующие моменты:

  1. Воздействие непосредственно на область поражения. Во время использования лазера медик удаляет с поверхности шейки матки только видоизмененные клетки. Здоровые ткани при этом затрагиваются незначительно.
  2. Лазерное лечение может проводиться в условиях амбулатории и не занимает много времени.
  3. Отсутствие кровотечения, поскольку лазер одновременно и прижигает сосуды в области поражения.
  4. Фунгицидное действие. Воздействуя высокими температурами, лазер уничтожает всю патогенную грибковую микрофлору, минимизируя риск развития воспаления или формирования послеоперационной кандидозной инфекции.
  5. Отсутствие рубцовых образований после лечения. Благодаря этому лазерное лечение патологий шейки матки может практиковаться и у нерожавших женщин.
  6. Относительно короткий реабилитационный период – 1 месяц.
  7. Полное излечение патологии за один сеанс лазеротерапии.
  8. Безболезненность. Лечение лазером проходит с минимальными болевыми ощущениями, если сравнивать процедуру с традиционной диатермокоагуляцией.
  9. Лазерное лечение никогда не сопровождается стенозом цервикального канала, что позволяет практиковать методику у нерожавших пациенток.
  10. Минимальная отечность зоны воздействия. Это является результатом прижигания поврежденных сосудов. Отек при других видах прижигания является местным ответом сети капилляров в виде повышения их проницаемости.

Последствия и осложнения

Применение лазера хотя и признается малоинвазивной процедурой, но все же может сопровождаться некоторыми осложнениями. Встречаются они нечасто, но имеют место. К таковым относят:

  • Кровоточивость зоны вапоризации. Причиной становится травмирование мелких сосудов при крупных эрозиях. Как правило, если кровотечение и присутствует, то оно минимально. В случае сильных выделений необходимо получить срочную медицинскую помощь.
  • Сужение (стеноз) просвета цервикального канала. Чаще всего побочный эффект развивается при вапоризации образований у входа во внешний зев. При значительном сужении канала женщине будет назначено бужирование. Спровоцировать патологию может формирование рубца, обусловленного обработкой слишком большой площади слизистой. По этой причине вапоризация рекомендована только при небольших размерах повреждения.
  • Обильные выделения. Осложнение может выступать как признаком развившейся инфекции, так и указывать на повышенную секрецию местных желез. Светлые необильные выделения – физиологическая норма, не требующая приема лекарственных препаратов. Если в составе отделяемого присутствует гной, оно получило неприятный запах, то женщине рекомендуется получить медицинскую консультацию в ближайшее время.

Реабилитация

Лазерное лечение шейки маткиЛазеротерапия цервикального канала или влагалищного сегмента шейки матки имеет короткий восстановительный период. Его средняя продолжительность равна 2 неделям. Полное заживление длится 1 – 3 месяца

Этого времени вполне достаточно, чтобы травмированная область полностью восстановилась.

В течение реабилитационного периода после прижигания слизистой шейки матки женщине запрещается:

  • практиковать значительные физические нагрузки;
  • иметь сексуальные отношения;
  • посещать бани, сауны и принимать сидячие ванны.

Через месяц после вапоризации женщине нужно будет посетить гинекологический кабинет. В ходе осмотра врач сможет дать оценку качеству и степени заживления эпителиальных тканей.

Лазерное лечение шейки матки – получившая прекрасные отклики и врачей, и пациенток методика, практически не имеющая каких-либо серьезных осложнений. В ходе процедуры осуществляется полное удаление даже минимально поврежденных тканей, что является профилактикой дальнейшего распространения патологии. При этом заживление поврежденной слизистой происходит в самые короткие сроки.

ginekola.ru

Преимущества использования лазера

Дословно вапоризация – методика с привлечением лазера в качестве главного инструмента для избавления от эрозии, переводится как «испарение». Термин действительно соответствует главному механизму работы способа, так как устройство призвано уничтожать клетки живых тканей. За основу берется сфокусированный световой луч повышенной мощности.

Некоторых потенциальных пациенток отпугивает цена манипуляции, которая на порядок выше, нежели предлагают альтернативные варианты. Точно ответить на вопрос: сколько стоит такой курс лечения, сможет только доктор во время первичного осмотра. В каждой клинике прейскурант колеблется, поэтому проще сначала узнать стоимость в нескольких лечебных учреждениях перед принятием окончательного решения.

Помимо ценового вопроса обязательно стоит брать на вооружение отзывы бывших клиентов не только определенной клиники, но и отдельно взятого врача. Эксперты рекомендуют на первое место ставить аспект компетентности доктора, репутацию его гинекологической практики, а уже потом рассматривать цену.

На фоне более дешевых аналогов лазерная мера имеет несколько практических преимуществ. Самым важным пунктом отличительных особенностей называют способность необычной техники справиться с задачами, которые непосильны для альтернатив. Речь идет о способности обслуживать большую пораженную территорию, его не скажешь о криодеструкции.

ВидеокольпоскопПрочие положительные черты охватывают:

  • малую длительность процедуры около 20 минут при высокой продуктивности;
  • повышенная точность, что стало возможным благодаря сфокусированному лучу лазера;
  • уменьшение послеоперационных отеков, что вызвано закрытием поврежденных вследствие вмешательства лимфатических узлов;
  • разрешение на применение способа для нерожавших женщин.

Последний пункт особенно важен для молодых девушек, ведь при классическом хирургическом пути их ожидают обширные рубцы. Лазерное обслуживание подобный исход исключает, что гарантирует здоровую беременность и последующую родовую деятельность. Повышенная точность достигается за счет использования особенного аппарата – видеокольпоскопа. Доктор направляет его в предполагаемый очаг поражения, чтобы выполнить заявленную работу максимально аккуратно. Срабатывает подход даже при надобности заблокировать поврежденные ткани размером не более половины сантиметра.

Побочным эффектом от «ювелирной работы» становится сокращение болезненности и общего ощущения дискомфорта во время реабилитации. Также пострадавшие могут быть спокойны насчет длительности заживления со всеми вытекающими последствиями. Даже типичные для подобного развития событий выделения будут их беспокоить гораздо реже. Сокращается срок полового воздержания, и снимаются некоторые другие ограничения, свойственные традиционному хирургическому вмешательству.

Заключительным положительным аспектом становится удаление поврежденных тканей вместе с коагуляцией пограничных участков. На практике это означает, что вапоризация блокирует мелкие кровяные сосуды.

Подобная скрупулезность отлично защищает от обильных кровотечений как во время операции, так и после нее в первые несколько суток.

Медицинские показания

Обычно женщины называют эрозией шейки матки не только само это заболевание, но и смежные с ним, либо комплексные поражения. Для лечения большинства из них вапоризация подходит как ничто другое хорошо. Считается, что основными показаниями для проведения манипуляции являются:

  • непосредственное лечение эрозии вместе с дисплазией второй или первой степени;
  • рубцовые образования;
  • множественные кисты ретенционного (наботова) типа;
  • эндометриоз, полипы, расположенные в нижней трети цервикального канала.

Когда вместе с эрозией стандартного типа диагностируется хронический цервицит, то врач тоже может перенаправить в кабинет лазерного лечения. Объясняется это тем, что часто такое заболевание консервативными мерами излечить до конца не представляется возможным.

Правильная подготовка

Биопсия шейки маткиНесмотря на простоту методики, она предусматривает обязательное прохождение предварительного обследования у лечащего гинеколога. Для подтверждения диагноза потребуется привлечь видеокольпоскопию, а также результаты некоторых других клинических исследований.

На основе собранной информации получится подтвердить вердикт, а также установить точную локацию очага поражения, оценить степень воспалительного процесса и возможность определить нуждающийся в лечении участок. Сопутствующие анализы помогают определить характер патологии, а также выявить латентные противопоказания, либо сопутствующие заболевания на начальной фазе течения.

Не обходится подготовка без биопсии шейки матки. За счет нее получится обнаружить морфологические изменения в тканевой структуре, а также определить особенности патологии. Иногда с ее поддержкой получается опровергнуть ранее ложно установленный диагноз, либо поймать на стартовой стадии развития рак.

Основополагающими катализаторами развития маточной эрозии числятся папилломавирусная инфекция, которую сокращают просто до аббревиатуры ПВИ, вирус простого герпеса и гормональные сбои. Если перед стартом использования лазера не избавиться от первоисточника проблемы, то рецидив окажется лишь делом времени. Также обязательно стоит учитывать противопоказания для проведения операции. Среди них выделяют:

  • воспалительные процессы с локализацией в малом тазе;
  • инфекционные поражения шейки матки;
  • инфекции во влагалище;
  • TORCH-инфекции.

Причем использовать лазер все же можно будет, если сначала потерпевшая успешно завершит курс терапии от обнаруженных у нее инфекционных недугов. Еще одним пунктом подготовки является учет менструального цикла для удобства проведения манипуляции. Записываться на прием нужно на 5-9 день месячного цикла.

Поэтапное лечение

Чтобы удаление патологически измененных клеток прошло успешно, необходимо придерживаться поэтапной инструкции проведения вапоризации. Начинается любой курс с медикаментозного лечения, чтобы оперативно избавить женщину от источника, вызвавшего эрозию.

Даже если придется отложить вмешательство на месяц или более, пропускать первый пункт программы запрещено, чтобы потом не столкнуться с повышенными рисками рецидива.

В течение двадцати-тридцати минут, в зависимости от территории поражения, доктор будет управлять лазером, чтобы удалить пораженные ткани.

Лечение эрозии шейки матки лазеромПри нейтрализации эпителия удаляются эрозийные клетки, которые в нем заложены. Через время орган снова покроется идентичным слоем, но только уже полностью здоровым.

После обработки лазерным лучом ткани начинают отторгаться. Из-за того что процесс проходит и на территории здоровых тканей, регенерация наступает довольно быстро.

Коагуляционная пленка тоже отходит быстро, зато без значительных кровотечений. Также подобная скорость гарантирует минимальное рубцевание, если оно вообще имеет место быть, и почти нулевые шансы маточного стеноза.

На пятый день тканевое отторжение завершается, о чем свидетельствует очищенная послеоперационная поверхность. Но до полного выздоравливания придется подождать около полутора месяцев. Чтобы следить за состоянием здоровья женщины в этот важный период, ее ставят на диспансерный учет. Во время реабилитации нужно несколько раз показываться на приеме у гинеколога, чтобы исключить возможные осложнения.

Самым распространенным осложнением после лазерной коагуляции называют кровянистые выделения. После их обнаружения следует немедленно отправиться на консультацию к доктору, оставив все попытки самолечения.

В некоторых случаях после лазерного вмешательства женщину отправляют в этот же день домой, прописывая постельный режим. Но лучше первое время провести под пристальным наблюдением медицинского персонала. Особенно важно это для тех, кому производили общий наркоз.

Большинство больных обходится местной анестезией, которая менее вредна для сердечно-сосудистой системы, но даже такой щадящий аналог имеет существенный недостаток.

Речь идет о возможной аллергической реакции. Чтобы защититься от вероятности возникновения анафилактического шока, лучше заранее провести аллергическую пробу.

Советы для успешной реабилитации

Чтобы лечение действительно помогло, нужно не только найти опытного эксперта и клинику с новым сертифицированным оборудованием. Важно придерживаться всех пунктов из инструкции правильного восстановления.

Стоит приготовиться к тому, что после операции нужно соблюдать половой покой в течение одного месяца. На второй месяц интимная близость допускается, но только в презервативе. Подробности стоит уточнить у лечащего врача, чтобы избежать попадания микрофлоры сексуального партнера во влагалище.

Также нужно ограничить активную физическую нагрузку в первое время, позаботившись об отказе носить тяжести. Если проигнорировать указанное правило, то можно спровоцировать обильное кровотечение.

Из прочих обязательных советов выделяют отказ от употребления алкогольных напитков. Вместо тампонов нужно пользоваться только гигиеническими прокладками.

Вместо похода в сауну, бассейн или купания в открытом водоеме стоит ограничиться теплым душем, чтобы свести к минимуму внедрение болезнетворных микроорганизмов.

Заключительным этапом является посещение гинеколога, чтобы получить подтверждающее доказательно успешного прохождения терапии и последующие рекомендации.

foodandhealth.ru

Лазерное лечение шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector