Операция по перевязке маточных труб цена

Стерилизация женщин – хирургической способ контрацепции, заключающийся в искусственном блокировании проходимости маточных труб, препятствующем слиянию яйцеклетки со сперматозиодом. Стерилизация женщин может осуществляться путем перевязки (лигирования), электрокоагуляции, клипирования маточных труб специальными скобами и т. д. Операции по стерилизации женщин могут выполняться путем минилапаротомного, лапароскопического или чрезвлагалищного доступа. Контрацептивный результат различных методов стерилизации женщин составляет 99,6-99,8%.

Показания и противопоказания

Стерилизация у женщин проводится с согласия пациентки в случае ее нежелания больше иметь детей, при условии возраста старше 35 лет и наличия 2-х или более детей; при опасности беременности и родов по состоянию здоровья (при тяжелых формах сердечно-сосудистых, нервных, эндокринных и др. заболеваний, анемиях, пороках сердца и т. д.), при противопоказаниях к использованию других способов контрацепции. Решение женщины о проведении стерилизации оформляется юридическими документами.


Абсолютными противопоказаниями к трубной стерилизации женщин служат беременность, активная стадия воспаления или инфекции малого таза. К относительным ограничениям относятся значительное ожирение, затрудняющее минилапаротомию или лапароскопию, выраженные спаечные сращения в полости таза, хроническая сердечно-легочная патология. Планируя проведение стерилизации женщин, следует учитывать, что подобная операция может усугубить течение аритмии, анемии и артериальной гипертензии, развитие тазовых опухолей, паховой либо пупочной грыж.

Операция по стерилизации у женщин может быть выполнена во вторую фазу менструального цикла, во время операции кесарева сечения, в течение первых 48 часов или через 1,5 месяца после естественных родов, сразу после неосложненного аборта, в процессе гинекологических операций. Стерилизация не приводит к нарушению менструальной функции и сексуального поведения. Операции проводятся под перидуральной или общей анестезией.

Виды стерилизации

Методы стерилизации по Померою и Паркланду предполагают лигирование маточных труб кетгутом с последующим рассечением или резекцией сегмента трубы. При стерилизации по методу Помероя фаллопиева труба складывается в виде петли в ее средней части, затем перетягивается кетгутом и иссекается вблизи зоны перевязки. Методика Паркланда основана на наложении лигатур в 2-х местах трубы с последующей резекцией ее внутреннего отрезка. Стерилизация женщин по методу Ирвинга проводится путем вшивания в стенку матки дистальных концов фаллопиевых труб.


Механические способы стерилизации предполагают блокирование маточных труб специальными кольцами, зажимами (клипами Фильши, пружинными зажимами Халка–Вульфа). Механические приспособления накладываются на трубы, отступив 1–2 см от матки. Преимуществом механических методов стерилизации женщин являются меньший травматизм тканей труб, облегчающий выполнение реконструктивных вмешательств при необходимости возобновления фертильности. В качестве метода стерилизации используются коагуляция маточных труб, введение в них специальных пробок или химических агентов, вызывающих рубцовую стриктуру труб.

Методика проведения

Минилапаротомию для проведения стерилизации можно выполнять спустя месяц и более после родов, доступ к трубам осуществляется через надлобковый разрез длиной 3-5 см. Минилапаротомия трудновыполнима при значительном ожирении пациентки или спайкообразовании в полости таза. Через минилапаротомный доступ проводится стерилизация по методам Помероя, Паркланда, также используются зажимы Фильши, фаллопиевы кольца или пружинные зажимы.

Лапароскопическая стерилизация отличается малоинвазивностью, возможностью выполнения под местной анестезией, короткой реабилитацией.
ходе лапароскопической стерилизации выполняется наложение зажимов, колец, электрокоагуляция труб. Чрезвлагалищная стерилизация может выполняться путем кольпотомии с помощью оптического прибора — кульдоскопа либо трансцервикально путем гистероскопии. Гистероскопическая стерилизация позволяет вводить в маточные трубы окклюзирующие препараты (метилцианоакрилат, квинакрин и др.).

В 1% случаев после операций по стерилизации встречаются осложнения в виде раневых инфекций, травматизации кишки, мочевого пузыря, перфорации матки, неудачного блокирования маточных труб. Обратимость трубной стерилизации возможна, требует микрохирургического вмешательства и проведения пластики маточных труб, однако часто сопровождается внематочными беременностями и не всегда приводит к восстановлению фертильности.

Стоимость стерилизации у женщин в Москве

Хирургическая стерилизация включает в себя разнообразные методики, в результате которых создается препятствие проникновению сперматозоида в яйцеклетку на уровне маточных труб. В столице подобные вмешательства проводятся в крупных специализированных и многопрофильных центрах, имеют достаточно демократичную стоимость. На цену стерилизации у женщин в Москве влияет выбранный вариант блокировки труб, необходимость использования химических веществ и синтетических имплантатов. Стоимость процедуры может колебаться в зависимости от квалификации специалиста и наличия дополнительного сервиса.

www.krasotaimedicina.ru

Стоимость процедуры по перевязыванию труб



В каких случаях делают перевязку труб

Добровольная стерилизация проводится по желанию женщины. Обязательным условием для ее выполнения, согласно законодательству РФ, является наличие минимум двоих детей и возраст старше 35 лет.

Вмешательство возможно и по медицинским показаниям, если беременность и деторождение представляют опасность для жизни пациентки. Так бывает при сахарном диабете I типа, генетических аномалиях, онкологии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек. В ряде случаев перевязку труб проводят при повторном кесаревом сечении.

Специалисты

Подготовка к операции

Чтобы исключить наличие противопоказаний, перед лапароскопией назначают ряд исследований:

  • биохимию и клинический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • тесты на ВИЧ, реакцию Вассермана и гепатит;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенографию;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковое исследование ОМТ.

Все необходимые обследования вы сможете пройти в стенах одной клиники, МЖЦ на Земляном валу.

Как перевязывают маточные трубы

Лапароскопическую перевязку маточных труб выполняют под общим наркозом. На передней стенке живота делают микронадрезы (0,5-1,5 см), через которые в область малого таза вводят эндоскоп с подсветкой и видеокамерой, а также хирургические щипцы.

Для лучшей видимости брюшную полость наполняют СО2. Затем на фаллопиевы трубы накладывают зажимы и тем самым создают их искусственную непроходимость. После выполнения манипуляции разрезы закрывают косметическими швами.

Пациентку переводят в дневной стационар, где она будет находиться под присмотром врача и младшего медицинского персонала МЖЦ.

Прогноз после перевязки труб

Контрацепция с применением лапароскопии малотравматична. Реабилитационный период после операции длится около 2-х недель. В это время рекомендуется ограничить физические нагрузки. К половой жизни женщина сможет вернуться через 4-5 недель, после следующего менструального цикла.

Перевязка маточных труб — необратимый метод контрацепции, забеременеть после процедуры возможно только с помощью ЭКО.

Операция в МЖЦ

Если вы хотите выполнить добровольную стерилизацию в Москве — обратитесь в Медицинский женский центр на Таганке. Квалифицированные гинекологи нашей клиники — гарантия качественного проведения операции и отсутствия осложнений.

www.medzhencentre.ru

Для чего делают перевязку маточных труб


По своей сути ПМТ это оперативное вмешательство в репродуктивную систему женщины и блокировка путем перевязывания или зажима, обрезания фаллопиевых труб и формирование искусственной непроходимости.

Плюсы и минусы перевязки

Основным плюсом ПМТ для женщины есть возможность вести активную половую жизнь и не бояться при этом нежелательной беременности. Помимо этого, врачи и сами женщины выделяют такие пункты:

  1. Ее немалая стоимость перекрывает все траты по другим методам контрацепции и не требует больших вложений в реабилитацию.
  2. Нет отрицательного влияния на уровень гормонального фона — ПМТ не влияет на работу яичников и потому не меняет сам фон и соответственно менструальный цикл.
  3. Операция по перевязке маточных труб ценаЕе можно сделать сразу после проведенного кесарева сечения — это удешевляет стоимость проведения ПМТ и в будущем исключит все риски нежелательной беременности.

В отношении минусов данной процедуры:

  1. Немало осложнений после ПМТ — воспаления и кровотечения, которые спровоцированы занесением инфекции и сепсисом. Такие последствия не редко бывают при перевязке маточных труб при кесаревом сечении.

  2. Бесплодие по женскому типу — необратимо, а при нарушении технологии проведения — возрастает риск развития внематочной беременности.
  3. Необходимость применять анестезию — не каждая женщина хорошо переносит введение наркоза, что усложняет выбор средства контрацепции.

Показания к проведению процедуры

Проводят ПМТ всем женщинам, старше 35 лет, имеющих своих детей, и в будущем не желающих беременеть и рожать еще. Проводят ее и при диагностике патологий, которые могут усугубить течение беременности, стать причиной самопроизвольного выкидыша или же рождения ребенка с патологиями. Причиной и основанием есть и диагностика заболевания, которое может передаться ребенку на генетическом уровне и при отсутствии патологий, делающих невозможной саму операцию. Не на последнем месте и угроза жизни женщины, которую может нести для нее беременность.

Противопоказания

К абсолютным к проведению перевязки противопоказаниям, врачи относят диагностированный воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза и ожирение, а также выявленные доброкачественные/злокачественные опухоли, сильные спайки в полости органов малого таза.

Правила подготовки к операции


Правила подготовки к перевязке предусматривают ряд обследований. Это сдача крови на исследование — ВИЧ и гепатит, сифилис, свертываемость, а также осмотр у гинеколога, флюорография и ЭКГ, УЗИ. Это позволит определить общее состояние репродуктивной системы и состояние женщины в общем, подобрать оптимальный вариант оперативного вмешательства и исключить все негативные последствия.

Как проводится перевязка маточных труб

Как проводится перевязка маточных трубПроводят перевязку маточных труб несколькими методами:

  • Лапароскопия — самый безопасный из всех метод проведения ПМТ, который проводят в условиях амбулатории и с применением местной анестезии. Травматизм при ее проведении минимален, на коже не остается рубцов, период реабилитации — порядка недели.
  • Лапаротомия — в этом случае перевязку делают после кесарева сечения.
  • Минилапаротомия — метод применим после родов, когда оперативное вмешательство проводят в первые дни после родоразрешения. Проводят посредством лапароскопии. Процедура также отнесена к малотравматичной.

  • Кольпотомия проводят ее в стационаре, когда доступ к маточным трубам осуществляют через прямокишечное, далее маточное пространство. Плюс оперативного вмешательства — доступность по цене и отсутствие рубцевания, нет необходимости применять дорогостоящее оборудование.
  • Гистероскопия — проводят перевязку при помощи гистероскопа, вводимого через цервикальный канал. Метод мало распространен в силу высокого процента осложнений, малой эффективности.

Интересная информация: ЭхоГС — что это такое?

Последствия процедуры

В вопросе возможных осложнений — врачи выделяют ранние и поздние негативные последствия после проведенной ПМТ:

  1. К ранним негативным последствиям врачи относят внутренние кровотечения и повреждения кишечника, а также развитие сепсиса.
  2. К более поздним негативным последствиям врачи относят сбой в гормональном фоне и нарушение цикла менструальных выделений, внематочный тип беременности и психические сбои.

Помимо этого, в обоих случаях возможно развитие некроза и иных негативных последствий, независимо от способа проведения оперативного вмешательства.


Где находится, как выглядит и зачем нужна девственная плева

Об этом также стоит знать: где находится, как выглядит и для чего нужна девственная плева?

Причины преждевременной эякуляции и методы лечения найдете на следующей странице.

Для чего назначают Ци-Клим: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/tsi-klim.html.

Стоимость операции

Цена перевязки маточных труб методом лапароскопии или же иным путем — колеблется от 9 и до 80 тысяч рублей, если она проводиться одновременно с кесаревым сечением — стоимость будет варьировать в пределах от 22 до 54 тысяч рублей.

Отзывы женщин о процедуре

Отзывы женщин, сделавших перевязку маточных труб, говорят в основном только о положительных сторонах такой контрацепции:

Ирина, 38 лет:

Я перевязала трубы более 8 лет назад и могу сказать — это было взвешенное и осознанное решение. Могу сказать по себе — беременела легко, а делать постоянно аборт и гробить свое здоровье в мои планы не входило. В отношении цикла — он остался прежним.

Светлана, 29 лет:

Сделала перевязку при помощи насадки кольца — и забыла обо всех проблемах с противозачаточными. Негативных последствий нет, и голова не болит, что надо идти на аборт, поскольку забыла принять таблетку.

Тамара, 48 лет:

Сделала еще в 2010 операцию по перевязке по медицинским показаниям и что самое главное — абсолютно всем довольна. Как это не странно — супруга хочу даже больше, нежели раньше, да и в весе не набираю.

Как показывает медицинская практика и отзывы женщин — операция по перевязке маточных труб прогрессивна и эффективна в вопросе предотвращения нежелательной беременности, а при правильном проведении — не несет негативных последствий.

О женской стерилизации на видео из уст специалиста:

venerolog-ginekolog.ru

Сегодня перевязка маточных труб считается самой эффективной методикой контроля рождаемости, поскольку после осуществления подобной процедуры беременность, как правило, становится невозможной. Ее применение рекомендовано женщинам, добровольно отказывающимся от планирования деток в будущем, а также в случаях, когда беременность является невыносимо трудной для организма и может угрожать жизни и здоровью будущей матери.

Перевязка маточных труб, методы, процедура, последствия

Процедура перевязки маточных труб, по сути, является операцией и выражается в блокировании, перевязывании, зажиме специальными приспособлениями или обрезании фаллопиевых труб в целях формирования искусственной непроходимости. Женская стерилизация или хирургическая контрацепция на добровольной основе является высокоэффективным методом контрацепции. Сегодня с этой целью также разработаны также специальные трубные импланты, имеющие вид металлических пружин, которые устанавливают непосредственно в маточные трубы, выполняется не хирургическим методом, то есть без рассечения. По мере течения времени вокруг каждого установленного импланта формируется рубцовая ткань, которая и является неким блокиратором труб.

Как известно, после созревания яйцеклетка выходит из яичника и сразу продвигается к маточным трубам, где и оплодотворяется, а уже оттуда проникает в полость матки. Так как проход блокируется, соответственно, оплодотворения не происходит и беременность не возникает. На этом механизме и основан высокий контрацептивный эффект данного хирургического метода.

Важно знать, что перевязка маточных труб — это ваш добровольный отказ от зачатия детей, после такой процедуры беременность уже никогда не наступит. Конечно, в случае необходимости функционирование труб может быть восстановлено, однако процент того, что женщина вновь сможет забеременеть очень низкий, поскольку возникают трудности при воссоединении рассеченных концов труб. Процедуру выполняет исключительно высокопрофессиональный и опытный врач-гинеколог.

Методы перевязки маточных труб.
Блокирование фаллопиевых труб может осуществляться несколькими способами, среди которых следует отметить наложение скоб или обвязывание, прижигание (электрокоагуляция), обрезание и зашивание и т.д. Все они выполняются посредством различных методик.
Методы перевязки маточных труб
Абдоминальный метод представлен лапароскопией (мини-лапаротомией) и лапаротомией. Лапаротомия (открытая перевязка маточных труб) осуществляется с применением наркоза. В ходе операции врач рассекает поверхность в области живота и выполняет перевязку маточных труб. Данная методика рекомендуется главным образом при наличии у женщины заболеваний органов малого таза воспалительного характера (они способствуют формированию рубцовой ткани, которая является противопоказанием для проведения данной операции другим способом), эндометриоза, при проведении операции на брюшной полости по другой причине (к примеру, кесарево сечение).

Операция лапароскопия (мини-лапаротомия) выполняется под общей анестезией и выражается в ведении через небольшой верхний разрез (до 5 см) на животе просмотрового устройства (камеры) и хирургического инструмента. Затем делается еще один (нижний, в лобковой области) разрез, который предназначен для зажима. Вначале перевязки в живот вдувают газ для большего удобства, а затем выполняют непосредственно перевязку металлическими зажимами или клипсами, а потом запечатывают концы труб посредством применения эклектического тока (прижигание или электрокоагуляция). После операции женщина находится в стационаре в течение недели. После операции образуется большой рубец.
Лапароскопия
Очень часто к данному методу хирургической контрацепции женщины прибегают сразу после родов, спустя 24-36 часов. Данный вопрос заранее обдумывается женщиной и ее партнером (мужем) и обговаривается с врачом. Надрез выполняется в области пупка, поскольку после родов трубы находятся несколько выше в брюшной полости, что вызвано увеличением матки.

Вагинальный метод перевязки фаллопиевых труб осуществляется кольпотомией. В ходе операции врач выполняет надрез через заднюю стенку влагалищ в целях проникновения в брюшную полость. После операции практически не остаются шрамы, однако существенно возрастает риск инфицирования. Поэтому одним из обязательных рекомендаций после вмешательства является полный отказ от половой жизни на месяц-полтора.

Эндоскопия матки является одним из последних способов блокирования фаллопиевых труб. Концы труб в ходе операции закрываются микротампонами из пластика.

Поскольку перевязка труб – это серьезная операция, то, как и любое вмешательство в организм, оно может сопровождаться развитием побочных реакций, среди наиболее частых можно выделить аллергию на наркоз, кровотечение, внематочную беременность на фоне неполного блокирования труб, заражение крови.

Восстановление функций маточных труб возможно, но вероятность положительного исхода очень мизерная. Поэтому перевязку труб считают необратимым методом контрацепции.

Процедура установления трубных имплантов.
Процедура проводится с введением местной анестезии в условиях амбулатории. По времени занимает не больше получаса. Специалист с помощью специальных инструментов раскрывает шейку матки женщины, а затем аккуратными движениями очень медленно вводит имплант в виде тоненькой трубки (катетера) через шейку матки и непосредственно саму матку вначале в одну, а затем другую фаллопиеву трубу. После введения женщина может испытывать нечто наподобие спазмов, которые наблюдаются при менструации. После процедуры врач обязательно проверяет с помощью рентгенологического исследования правильность установления имплантатов. В течение первых трех месяцев применения имплантов женщина должна пользоваться дополнительными контрацептивными средствами. По истечении этого срока она приходит на прием к врачу. Там в полость матки специалист введет краситель и сделает гистеросальпингографию, которая покажет, насколько плотно заблокированы трубы рубцовой тканью. Если все в порядке, то дополнительные контрацептивы можно больше не применять.
Установление трубных имплантов
При наблюдающихся подозрительных симптомах после перевязки маточных труб или введения трубных имплантов рекомендуется обязательно обратиться к врачу для исключения внематочной беременности, как одному из рисков стерилизации. К таким симптомам относят симптомы беременности (тошноту, отсутствие месячных, чувствительность молочных желез), боли внизу живота с любой стороны, головокружение.

В случаях если при установлении имплантов боли внизу живота не проходят, может быть принято решение об их извлечении. При таком способе контрацепции существует риск развитии заболеваний органов малого таза. Для предотвращения этого перед процедурой введения имплантов женщину обязательно обследуют на наличие ЗППП и влагалищной инфекции.

После операции.
После хирургического вмешательства могут наблюдаться небольшие кровотечения из влагалища, обусловленные движением матки в момент операции. После лапароскопии может наблюдаться боль в спине и вздутие живота из-за применяемого газа. От этого неудобства вы избавитесь спустя одни-два дня по мере избавление организма от газа.

Спустя сутки можно принять душ, но трогать и тереть место размера не рекомендуется еще неделю. В течение недели рекомендуется оградить себя от физических нагрузок, половых контактов. Подобные операции не требуют применения дополнительных контрацептивов. Спустя две недели после вмешательства необходимо посетить врача.

Показания к перевязке маточных труб.

  • Женщины старше тридцати пяти лет, обязательно имеющие хотя бы одного ребенка.
  • Абсолютная уверенность в своем нежелании иметь детей в будущем.
  • Наличие заболевания, которое может усугубить беременность.
  • Наличие тяжелого наследственного заболевания, которое может передаваться детям
  • .

  • Отсутствие заболеваний, которые могут сделать перевязку труб невозможной.

Эффективность.
Эффективность метода перевязки маточных труб или хирургической стерилизации обладает почти стопроцентной эффективностью. При данной методике небольшая вероятность наступления беременности существует, но она настолько мала, что рассчитывать на нее не стоит. Поэтому если вы решились на такой метод контрацепции, не тешьте себя надеждами на возможную беременность в будущем.

Беременность может наступить в случае сросшихся маточных труб или образования нового прохода (реканализация), при неправильном проведении операции, при наличии беременности до вмешательства. Но последнее маловероятно, поскольку перед этим женщина проходит обследование и сдает анализы. Пропустить такой факт просто невозможно!

Последствия и риски перевязки маточных труб.
Как правило, серьезных осложнений при перевязке труб не возникает, обычно это небольшие кровотечения, аллергия на анестезию. Однако всегда существует риск повреждения внутренних органов при проведении операции лапароскопии (момент введения лапароскопа). Кроме того, риски возрастают, если пациентка страдает сахарным диабетом, лишним весом, курит или имеет заболевания сердца.

Следует отметить, что блокирование фаллопиевых труб никак не скажется на овуляторной функции и менструальном цикле, то есть яйцеклетка будет ежемесячно созревать, а в дальнейшем будет наступать менструация. Относительно менопаузы, то она наступит в свое время, как если бы вы не сделали операцию. Кроме того, важно знать, что этот метод предотвращения наступления незапланированной беременности не сможет уберечь вас от заболеваний, передающихся через половой контакт. Поэтому если вы не уверены в партнере, то применяйте дополнительно другие контрацептивные средства (презерватив).

Перед тем, как провести операцию, специалист подробно обследует женщину, а также тщательно изучает ее семейные отношения, в частности на предмет стабильности. Это обусловлено тем, что зачастую пациентки по прошествии времени просят вернуть им способность к зачатию, то есть восстановить функции труб. В основном это случается на фоне потери ребенка (смерть) или создании новой семьи.

Перевязка труб обязательно юридически оформляется с юридической стороны. Женщина подписывает документ, где она официально соглашается на операцию. Перед тем, как подписать, помните, что по статистике, женщины, которые это сделали, в дальнейшем сожалели об этом.

В наше время существует огромное разнообразие методов и средств контрацепции, каждая женщина может подобрать для себя наиболее оптимальный вариант. Перевязка труб или стерилизация должна выполняться только при абсолютных показаниях к ней. Выбор способа проведения операции выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

prosto-mariya.ru

Виды процедуры

Еще совсем недавно (около пяти лет назад) был актуален метод открытого доступа, при котором выполнялась перевязка фаллопиевых труб и отсечение перевязанных участков. Безусловно, эффективность данного метода контрацепции была очень высокой, поскольку после такой операции, в большинстве случаев, не было реканализации (восстановления проходимости труб матки). Сегодня в гинекологической практике данный метод стерилизации практически не применяется, поскольку после него остаются большие шрамы.

На смену открытым доступам в хирургию пришли лапароскопические методики, которые не оставляют косметических дефектов и при этом не уступают предыдущему методу по результативности. При лапароскопическом пересечении труб выполняются три точечных прокола в нижней части брюшины. Все манипуляции осуществляются посредством малогабаритного эндоскопического инструментария. При этом риски осложнений абсолютно минимальны, поскольку оптический прибор, введенный в одно из отверстий брюшины, позволяет контролировать все действия гинеколога-хирурга.

Стерилизация женщин осуществляется двумя основными методами: электрокоагуляцией (прижиганием) и механическим нарушением проходимости труб.

Механическая закупорка подразумевает фиксацию сужающих колей или клипс, в некоторых случаях осуществляется пересечение. При наложении клипс без пересечения труб остаются небольшие риски нежелательной беременности. Такая стерилизация занимает около получаса.

Электрокоагулятивная стерилизация женщин осуществляется с применением электропинцета или электрокоагулятора. После такой манипуляции трубные стенки склеиваются, их проходимость нарушается.

Помимо этого, в гинекологической практике имеет место кульдоскопический метод стерилизации, при этом все манипуляции выполняются посредством доступа через влагалище.

Хирургическая стерилизация женщин может проводиться в таких случаях:

  • при воспалительных процессах женских репродуктивных органов;
  • в качестве второго этапа операции на органах брюшной полости;
  • при патологическом разрастании клеточных элементов матки (эндометриозе).

После операции на брюшине остаются рубцы, при лапароскопическом вмешательстве — маленькие шрамы, а после кульдоскопичекого вмешательства следов нет вовсе.

В реабилитационном периоде после стерилизации необходимо исключить физические нагрузки, а также минимизировать водные процедуры и половой контакт в течение двух-трех дней после операции.

Противопоказания

В число абсолютных противопоказаний стерилизации входят:

  • грыжевидное выпячивание в области пупка;
  • беременность;
  • ожирение;
  • венерические заболевания;
  • обширные спаечные процессы в области малого таза, препятствующие хирургическому вмешательству;
  • дисфункциональные расстройства свертываемости крови;
  • хронические кардио- и нефропатологии;
  • тяжелые соматические заболевания в декомпенсаторной стадии (сахарный диабет, почечная недостаточность и пр.).

Последствия

Как и любую медицинскую манипуляцию, стерилизацию выполняют только после подписания пациенткой согласия на оперативное вмешательство. Учитывая тот факт, что результат данной манипуляции — потеря детородной функции, упор делается на качественное консультирование женщины. Во время консультации гинеколог как можно более доступно и развернуто излагает информацию о стерилизации, последствиях ее осуществления, плюсах и минусах данного контрацептического метода.

Женщину обязательно проинформируют о следующих немаловажных моментах:

  • Есть ряд других контрацептических методик предохранения от нежелательного зачатия ребенка — к примеру, метод мужской стерилизации менее опасен.
  • Пересечение маточных труб — полноценная хирургическая операция, и как все остальные хирургические вмешательства, она имеет риск постоперационных осложнений. После стерилизации могут появиться спайки, гематомы и геморрагии.
  • После стерилизации женщина практически не имеет шансов забеременеть естественным путем. При этом некоторые из прооперированных пациенток спустя определенный период времени снова хотят забеременеть.
  • При стерилизации существует риск внематочного оплодотворения яйцеклетки, которое при несвоевременной диагностике может спровоцировать серьезные осложнения.

www.ginekology.ru

Поводы разрешить стерилизацию

Учитывая тот факт, что хирургическая стерилизация — серьезное оперативное вмешательство, ее проведение строго регламентировано законом. В России перевязка маточных труб разрешена в следующих случаях:

  • после 35 лет — независимо от количества детей;
  • после 18 лет — при наличии двоих детей;
  • после повторного кесарева сечения — при наличии живых и здоровых детей;
  • по медицинских показаниям — со стороны женщины.

Для выполнения стерилизации обязательно согласие женщины в письменном виде. По медицинским показаниям операция проводится при наличии психических заболеваний, серьезных соматических патологий, при которых беременность противопоказана (например, декомпенсированный диабет или артериальная гипертензия III-IV степени), злокачественные заболеваниях в прошлом.

Особенности проведения

Самостоятельная беременность у здоровых женщин возможна, если яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение. Женская половая клетка созревает в яичнике, а мужская поступает со спермой во влагалище и шейку матки. Оплодотворение происходит в 90% случаев в маточной трубе.

Для того чтобы исключить зачатие, во время стерилизации создается механическое препятствие на пути половых клеток на уровне маточных труб — они рассекаются, перевязываются или прижигаются. Яйцеклетка подвергается регрессу в маточной трубе со стороны яичника или в брюшной полости. Все остальные структуры остаются интактными, поэтому никаких других изменений в самочувствии, половой жизни не отмечается. По сути, искусственно формируется трубное бесплодие у женщины.

По времени проведения стерилизации возможны следующие варианты:

  • отдельно — как отдельная операция;
  • во время кесарева сечения — как этап хирургического вмешательства;
  • после естественных родов — на пятые-седьмые сутки или спустя шесть недель.

При кесаревом сечении

Обычно перевязка маточных труб выполняется при кесаревом сечении. Преимущества в следующем:

  • нет необходимости в дополнительной операции;
  • не нужно дополнительное обследование накануне;
  • факт перевязки маточных труб можно скрыть от других людей.

После кесарева сечения следует задуматься о надежном способе предохранения минимум на полтора-два ближайшие года. А если пара не планирует пополнение или есть какие-то медицинские показания (например, истончение рубца на матке, признаки врастания плаценты в области старого шва), стерилизация — идеальный метод контрацепции.

Врач называет перчатки

Обследование накануне

Стерилизация включает полное обследование накануне, за исключением случаев, когда оно выполняется в ходе кесарева сечения. Перечень следующий:

  • анализы крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • флюорография;
  • анализы крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • ЭКГ;
  • осмотр терапевта.

Обезболивание

В зависимости от техники операции используется разная анестезия:

  • лапароскопическая — только интубационная анестезия с временной ИВЛ (искусственной вентиляцией легких);
  • лапаротомная — спинальное обезболивание («укол в спину») либо эндотрахеальный наркоз с ИВЛ.

Виды операций

В зависимости от клинической ситуации предпочтение отдается тому или другому виду оперативного вмешательства. Стерилизация во время кесарева сечения — как этап операции. В остальных случаях возможные варианты представлены в таблице.

Таблица — Техники выполнения стерилизации

Особенности Лапароскопия Минилапаротомия Кольпотомия
Техника Специальные инструменты помещаются в брюшную полость через 2-3 небольших разреза в подвздошных областях и возле пупка Выполняется разрез передней брюшной стенки в 4-5 см горизонтально или вертикально Доступ через разрез слизистой влагалища
Плюсы — Минимальная травматизация тканей;
— короткий период реабилитации;
— швы и рубцы незаметны
— Выполняется даже при спаечном процессе и избыточной массе тела;
— техника несложная;
— не нужны «нестандартные» инструменты
— Малотравматичная;
— нет следов на теле;
— реабилитация не более недели
Минусы — Не выполняется при выраженном спаечном процессе, ожирении;
— необходимо специальное оборудование и обученные специалисты
— Травматичная;
— реабилитация не менее 2-3 недель;
— остается заметный шов
— Не выполняется при спаечном процессе;
— возможны технические трудности

Механическое препятствие на уровне маточных труб может создаваться различными путями:

  • непосредственно перевязка труб — при этом маточные трубы перетягиваются не рассасывающимся шовным материалом;
  • прижигание — маточная труба разрезается на две части с помощью электрода, чаще используется при лапароскопии;
  • перевязка и прижигание — маточные трубы перевязываются, затем рассекаются и концы дополнительно коагулируются;
  • перевязка и рассечение — маточные трубы перетягиваются шовным материалом, а затем рассекаются;
  • наложение клипс, зажимов — используется при лапароскопии, при этом нарушается проходимость маточных труб.

Противопоказания

Противопоказания к выполнению стерилизации обусловлены ограничениями в проведении обезболивания, а также высоким риском осложнений при некоторых состояниях. Исключено выполнение операции при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза. Перечень относительных противопоказаний:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • опухолевые образования в малом тазу;
  • сахарный диабет;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • выраженный спаечный процесс;
  • ожирение III-IV степени.

Послеоперационный период

Тяжесть послеоперационного периода зависит от метода проведенного вмешательства. При выполнении изолированной стерилизации (не в процессе кесарева сечения или другой операции) женщина на вторые-третьи сутки может быть выписана домой с рекомендациями:

  • физический и половой покой — в течение двух недель;
  • исключение посещения бань, саун — в течение трех недель;
  • обработка послеоперационной раны — согласно назначениям.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникать:

  • во время операции — кровотечение, повреждение кишечника, яичников;
  • после выписки — психические нарушения, изменение менструального цикла и гормональный сбой.

Преимущества и недостатки

Решение о необходимости стерилизации каждая женщина принимает самостоятельно. Преимущества и недостатки метода представлены в таблице.

Таблица — Плюсы и минусы перевязки маточных труб

Плюсы Минусы
— Эффективная защита от беременности;
— раскованность в сексе;
— экономия на противозачаточных таблетках или презервативах
— Незащищенность от половых инфекций;
— психологический дискомфорт;
— невозможность зачать без дополнительных операций или ЭКО;
— в 2% случаев беременность все-таки наступает

Шансы на зачатие

Стерилизация исключает возможность самостоятельного спонтанного зачатия. Забеременеть после операции можно только следующими способами.

  • Микрохирургическая операция. Позволяет восстановить маточные трубы после перевязки, рассечения и прижигания, наложения лигатур. Продолжительность операции не менее двух-трех часов, для проведения необходим специальный микроскоп, позволяющий различать структуры менее 1 мм. Эффективность от 40 до 85%. Обычная лапароскопия с этим не справится.
  • Вспомогательная репродуктивная медицина. Женщины после стерилизации аналогичны тем, у кого по другим причинам возникло трубное бесплодие. Для выполнения ЭКО нет препятствий, но это дорогостоящая процедура, требующая серьезной гормональной нагрузки на организм женщины.

Альтернатива

Есть альтернативные методы предохранения. Они обладают такой же эффективностью, как и стерилизация (около 99%).

  • Гормональные таблетки, вагинальные кольца, пластыри. Надежные, но имеют много противопоказаний, дают побочные эффекты. Стоят недешево. Иногда сложно подобрать препарат. Нужно соблюдать схему приема. А пластырь или кольцо требуют замены.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Устанавливается на три-пять лет. Доступный по цене метод. Но некоторым не подходит, из-за чего возникают обильные болезненные месячные. Нельзя устанавливать при патологии шейки матки. ВМС провоцирует воспаление в полости матки.

Женская стерилизация — эффективный и безопасный метод предохранения от беременности. Месячные, общее самочувствие пациентки и ощущения во время интимных отношений после операции никак не меняются. Выполнение процедуры регулируется законодательно — она запрещена у девушек до 18 лет и бездетных женщин до 35 лет.

Хирурги в операционной

Отзывы

Я сама написала заявление на перевязку труб во время второго кесарева. Лет мне тогда было 27. Для нашей семьи мы сочли эту операцию необходимостью. Потому что третью беременность я бы не пережила из-за здоровья, мне крайне сложно подобрать контрацепцию и мы с мужем очень любим секс. Всё прошло благополучно. Пока наслаждаюсь жизнью. Просто все врачи сказали, что даже после стерилизации остаётся шанс восстановления детородной функции. Очень редко, но бывает.

Единственное в чём не сильна, так это в вопросах церкви и как она к подобному относится не знаю.

Миледи, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

У меня по мед показаниям трубы перевязали во время операции кесарево сечения. Без всякого согласия и подписей. Обо всем я узнала на следующий день. Когда принесли бумажку подписать. Сначала очень расстроилась, но когда врач все мне популярно объяснил, взяла себя в руки.

Ни на сексе, ни на критических днях (как шли, так и идут), ни на здоровье никак не отразилось. Чувствую себя прекрасно. Голова не болит, по поводу контрацепции и в весе не прибавляю. Все обычно, как было и до перевязки. У меня двое детишек и прекрасный муж. Думаю только о хорошем.

Олька29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

А я в 25 родила второго ребенка и с мужем решили что все, хватит с нас детей. 8 лет предохранялась гормональными таблетками и… залетела в 33. Родили еще одно чудо. Не нарадуемся. Но через полгода после родов (все ЕР) съездила в платную клинику и стерилизовалась. У супруга согласие не спрашивали. Да он бы и не узнал, если б сама не сказала. Никаких видимых шрамов, секс — полный улет. Одни положительные стороны.

Майя, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

Всерьез задумалась о перевязке труб после четвертых родов. Мы с мужем решили, что больше детей не хотим. Почему в век контрацепции решили действовать радикально? Потому что у меня высокая фертильность и с контрацепцией проблемы. Собственно, поэтому я мама четырех детей). К тому же начались серьезные проблемы со здоровьем и беременность могла закончиться плачевно.

Я переживала, как буду жить с мыслью, что теперь бесплодна? Но быстро успокоилась, поняв, что 5 ребенок мне точно не нужен. Операция длилась около 30-40 минут. В один день сделали, на второй день я ушла домой. Чувствовала себя так, будто ничего и не делали, ни болей, ничего.

Для органов малого таза никаких последствий, так как все органы репродуктивной системы на месте, яичники продолжают функционировать в привычном режиме и вырабатывать необходимые организму гормоны. На менструальный цикл операция никак не повлияла.

Психологически: никак не переживала, не чувствовала себя бесплодной, никчемной и опустошенной. На половой жизни и общем самочувствии никак не отразилось. Я не жалею о проведенной операции и могу порекомендовать, но думайте сами).

Grace 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Итак, перевязка маточных труб. Мне 25, я мама троих детей и вряд ли у меня ещё когда-нибудь будут дети. О перевязке маточных труб я думала всю последнюю беременность. Делать или нет? Процедура ведь необратимая. Прочитала много информации в интернете, посоветовалась не с одним гинекологом. В итоге приняла твердое решение- делать. У меня уже было одно кесарево (при замершей беременности) и третий ребёнок должен был родиться путём кесарева. Т.е. на матке было бы уже два шва. Противозачаточным таблеткам я не доверяю ( мой третий ребёнок проучился как раз во время приёма новинета), аборт я сама лично никогда бы не решилась сделать, а забеременеть с двумя швами на матке я боялась, ведь всякое может быть, а у меня трое детей и я хочу видеть, как они растут.

В итоге во время кесарева моя врач перевязала мне трубы. Жалею ли я об этом? Нет! Я могу спокойно жить половой жизнью и не бояться, а вдруг что. К тому же, всегда есть запасной вариант — если вдруг я захочу ребёнка (что уже навряд ли), то можно сделать ЭКО , или же взять малыша из дома малютки. И повторюсь ещё раз, что выражают чисто своё мнение и своё отношение к данной процедуре. Спасибо за понимание😊

missfaith, http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom

woman365.ru

Если дома у вас разовьются серьезные осложнения, свяжитесь с врачом. Важно обратиться за помощью как можно скорее, если у вас откроется сильное вагинальное кровотечение, возникнет сильная боль в животе, если вас постоянно будет тошнить и рвать, если вы будете ощущать сильную жажду или у вас будет повышено потоотделение, если возникнут трудности с мочеиспусканием и испусканием газов. К нежелательным симптомам также относятся существенное вздутие живота и/или запор, выделение жидкости, крови и покраснение вокруг мест надреза.[45]

  • Если у вас сильное вагинальное кровотечение, которое требует использование более одной прокладки в час, в сочетании с болью в животе, это может говорить о кровотечении в месте операции на трубах. Жажда и усиленное потоотделение также указывают на кровотечение. Пейте больше жидкости, поскольку вашему организму нужно восстанавливать потерю жидкости из-за кровотечения. Потоотделение — это реакция организма на стресс, вызванный потерей крови. Звоните в скорую помощь, если будете чувствовать себя очень плохо.[46][47]
  • Тошнота и рвота могут быть вызваны анестезией или болеутоляющими препаратами. Организм будет избавляться от препаратов анестезии в течение 24 часов. Врач может дать вам препарат для подавления тошноты и рвоты. Если врач решит, что причиной стали болеутоляющие, их могут заменить на другие.[48]
  • Возможна кишечная непроходимость, при которой пища и газы не могут проходить по кишечнику. Такие последствия характерны для операций в брюшной полости, особенно если это полостная операция. Вас будет тошнить, рвать, живот будет болеть и вздуматься, а газ не будет выходить. Не принимайте препараты против тошноты — все пройдет само со временем. Пейте больше жидкости, пока кишечник не придет в норму. Если симптомы усилятся, позвоните врачу.[49]
  • Болеутоляющие препараты могут вызывать сильные запоры. Ешьте пищу с клетчаткой, овощи, цельнозерновые злаки и принимайте препараты, размягчающие стул. Если не сможете ходить в туалет и выпускать газы, свяжитесь с врачом.[50]

ru.wikihow.com

Операция по перевязке маточных труб цена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector