На сегодняшний день существует очень большой выбор средств контрацепции, в разной степени способных предотвратить нежелательную беременность. Самым высоким уровнем защиты обладают презервативы и стерилизация как женщины, так и мужчины. После стерилизации женщин пути назад практически нет. Для того, чтобы принять решение о стерилизации, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Если в каком-либо случае женщина захочет вновь забеременеть после проведенной стерилизации, то решить данную проблему будет очень сложно и, вероятнее всего, посредством искусственного оплодотворения (зачатия в пробирке).

В некоторых ситуациях стерилизация женщин рекомендуется лечащим доктором. Это происходит тогда, когда состояние здоровья женщины того требует. В медицине стерилизация носит название добровольная хирургическая стерилизация — это один из способов хирургической контрацепции, сокращенно ДХС.

Данная процедура достаточно широко выполняется на Западе и последствия минимальны. Ежегодно в России также растет количество ее сторонников. После стерилизации женщин только порядка 3% сожалеет о выполнении такой операции.


Согласно определению, стерилизация женщины — это метод необратимой хирургической контрацепции, которая предусматривает создание непроходимости фаллопиевых (маточных) труб. Выполняется она хирургическим путем. После того, как проведена стерилизация женщины, мужские половые клетки (сперматозоиды) не имеют возможности встретиться с женскими половыми клетками (яйцеклетка) и выполнить оплодотворение. Примечательным является то, что менструальная функция женщины при этом не затрагивается. Месячные идут своим чередом, сохраняется половое влечение и сохраняется возможность получить сексуальное удовлетворение.

Исторические данные

В литературных источниках существуют исторические данные, которые указывают на то, что еще в начале 20 века в таких странах, как Дания, Швеция, США и Канада выполнялась принудительная стерилизация женщин. Происходило это согласно принятым законам, указывающим на необходимость проведения стерилизации лицам, ведущим асоциальный образ жизни, а также имеющим психические расстройства. В Германии было стерилизовано порядка 40 000 женщин с 1933 по 1945 годы. Среди них основную часть составляли славяне, темнокожие и евреи. По некоторым литературным источникам, в СССР также использовалась принудительная стерилизация определенных групп женщин (психиатрических больных), но после распада республики данная мера была отменена, так как она противоречит нормам гуманного общества.

Законодательная база


В Российской Федерации разрешается выполнять стерилизацию как женщинам, так и мужчинам только по достижении 35 летнего возраста и при наличии у них не менее двух детей. Исключение составляют только те ситуации, когда стерилизация выполняется по медицинским показаниям, то есть по состоянию здоровья пациента. Составлен даже определенный перечень этих медицинских показаний.

В том случае, если стерилизация выполнена принудительно, либо же не получено письменное согласие пациента, то доктор, выполнивший эту процедуру, будет нести уголовную ответственность.

Практически в половине всех случаев женская стерилизация выполняется после проведения родов путем операции кесарево сечение. Для этого женщина перед родами пишет добровольное согласие и подписывает все необходимые документы. Только после этого медицинские работники выполняют стерилизацию хирургическим путем. Прежде чем подписать такое заявление, с женщиной проводится предварительная беседа, на которой описывается вся процедура проведения стерилизации, её «за» и «против», а также последствия для женщины, которые могут отличаться в каждом конкретном случае. Ведь после стерилизации женщины изменить что-либо уже нельзя.

Медицинские показания

Добровольная хирургическая стерилизация женщин — это радикальный метод, который требует тщательного обдумывания, обследования и ни в коем случае нельзя допускать поспешного принятия решения.


В медицине выделяют состояния организма или заболевания, которые не могут совмещаться с вынашиванием плода, так как при этом под угрозу ставится жизнь матери. Также при некоторых из этих заболеваний использовать другие методы контрацепции рискованно. Одноголосо решение по хирургической стерилизации женщин не может быть принято. Для этого собирают консилиум врачей и совместно решают данный вопрос.

Показания к стерилизации женщин:

  • лейкоз
  • разрыв матки
  • сахарный диабет тяжелой формы
  • злокачественные новообразования
  • тяжелые пороки сердца врождённого характера
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
  • неоднократные проведения операции кесарева сечения при наличии здоровых детей
  • шизофрения и другие тяжелые психические заболевания
  • другие тяжелые заболевания различных жизненно важных органов и систем

Это не полный перечень всех медицинских показаний к проведению стерилизации женщин. Более подробно можно его изучить в специальном законе Российской Федерации.

Противопоказания

Нельзя выполнять хирургическую стерилизацию женщин в том случае, если у нее имеют место:

  • спаечный процесс в маточных (фаллопиевых) трубах
  • острые воспалительные заболевания половых органов
  • заболевания, при которых страдает свертывающая система крови
  • тяжелая степень ожирения
  • пупочная грыжа
  • другие заболевания, при наличии которых следует посоветоваться со специалистом

Как проводят

Как было указано выше, в большинстве случаев стерилизацию женщине проводят после выполнения операции кесарево сечение. В этой ситуации уже имеется доступ к маточным трубам, что значительно упрощает процедуру.

Если же добровольную хирургическую стерилизацию женщине выполняют в плановом порядке, то ее можно провести несколькими способами. Это:

  • кульдоскопия (операция, которая проводится через влагалище)
  • лапароскопия (посредством выполнения проколов передней брюшной стенке)
  • посредством стандартной хирургической операции, которую выполняют через надрез в надлобковой области

Следует обратить внимание, что на сегодняшний день чаще всего используется лапароскопическая операция. Она наименее травматична и болезненна, практически не оставляет видимых следов (шрамов) и минимизирует время восстановительного периода. Обычную хирургическую операцию сегодня практически не используют. Каждая пациентка сама выбирает то, каким способом ей будет проведена операция. Цена будет значительно отличаться у всех этих трёх видов операций.

Последствия

Зависимо от того, каким способом будет выполнена стерилизация женщины, можно более четко судить о вероятных последствиях и осложнениях.

Надлобковая минилапаротомия: последствия

После выполнения данной процедуры риск возникновения каких-либо осложнений достаточно низкий и составляет менее 1%. Это могут быть перфорация (прободение) матки используемыми хирургическими инструментами, травматизация мочевого пузыря или кишки, осложнения вследствие анестезии или же инфицирование операционной раны.


Стерилизация женщины лапароскопически: последствия

Такая методика имеет еще меньше рисков и вероятных последствий, чем предыдущая. К ним относятся состояния, которые связаны с анестезией (обезболиванием), перфорациями матки или же повреждения рядом расположенных органов или кровеносных сосудов.

Восстановление фертильности после стерилизации женщин

Возможность восстановления фертильности после стерилизации женщин хоть минимальна, но всё-таки существует. Жизнь непредсказуема и никто не может знать, как она обернется в будущем. Именно поэтому возникают ситуации, когда женщина решает изменить свое ранее принятое решение. Причин этому огромное множество.Восстановить возможность забеременеть после стерилизации женщины можно путем проведения хирургической восстановительной операции. Она направлена на восстановление проходимости маточных труб. Справедливости ради нужно сказать, что процент удачных операций не очень высок, сама операция очень сложная и дорогостоящая. Иногда для того, чтобы забеременеть после хирургической стерилизации, женщине предлагают выполнить процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которая ещё известна в широких массах, как «зачатие в пробирке».

Стерилизация женщин: цена

Однозначно сказать, сколько стоит стерилизация женщин, нельзя. Цена зависит от выбранной клиники и методов выполнения манипуляции. В Москве эти цены колеблются от 9 000 до 54 000 руб.

Сравнение цен на стерилизацию женщин в мире:

  • цена в США – от 4 800 Евро
  • цена в Турции от 2 479 Евро
  • цена в ОАЭ от 1 796 Евро
  • цена в Таиланде от 1 819 Евро
  • цена в Германии от 1 742 Евро

В заключение стоит отметить, что стерилизация женщин, а именно её последствия, очень серьезные. Это значит, что стоит хорошо подумать, прежде чем принимать данное решение.

www.centereko.ru

Виды стерилизации, возможности ее применения и противопоказания

Операция по стерилизации женщин

Рассматриваемая процедура проводится исключительно в условиях стационара и профессиональным доктором. Женская стерилизация подразделяется на следующие виды:

1. Электрокоагуляционная стерилизация, в ходе которой создается искусственная непроходимость маточных труб за счет специальных медицинских щипцов.

2. Резекционная стерилизация, в процессе которой удаляют часть маточной трубы либо саму трубу.


3. Стерилизация с клипированием маточной трубы, при которой последняя пережимается специальным зажимом, изготовленным на основе гипоаллергенного материала.

Операция проводится под наркозом, путем вскрытия тканей брюшной полости либо методом эндоскопии, посредством осуществления доступа к трубам через естественные отверстия.

В России законодателем четко установлен перечень лиц, в отношении которых допускается проведение стерилизации. Процедура, как добровольный акт, осуществляется в отношении женщин, достигших возраста 35 лет, а также ранее рожавших и воспитывающих не менее двух детей. Кроме того, хирургическое вмешательство применяется к женщинам, независимо от их возраста и находящихся на иждивении детей, при наличии медицинских показаний.

Есть и противопоказания для проведения этой процедуры, к которым относятся:

• состояние беременности;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• ожирение;
• заболевания, связанные с повышенным содержанием сахара в крови.

Врачи также не рекомендуют ложиться на операцию женщинам, находящимся в депрессивном состоянии, а также страдающим хроническими сердечнососудистыми заболеваниями.

Женская стерилизация последствия процедуры хирургической контрацепции

Операция по стерилизации женщин


Женская стерилизация осуществляется только по личному волеизъявлению женщины, и является достаточно серьезным шагом, приводящим к устранению или ограничению ее детородной функции.

Именно поэтому на подготовительном этапе существенное значение врачи уделяют подробному консультированию дамы, в ходе которого предоставляют исчерпывающую информацию, обо всех плюсах и минусах хирургической процедуры. В обязательном порядке представительницу женского пола поставят в известность о том, что:

1. Предохраниться от незапланированной беременности возможно и другими способами, включая использование презервативов и медицинских препаратов, а также за счет применения наиболее безопасной мужской стерилизации, в ходе которой перевязывается семявыносящий проток.

2. Стерилизация осуществляется посредством принудительного вмешательства хирурга в живой организм, в результате чего последствия послеоперационного периода являются неизбежными. Не исключено появление гематом и кровоподтеков, доставляющих болезненные и дискомфортные ощущения. В ходе проведения операционного вмешательства существует риск соприкосновения с внутренними органами, что также влечет определенные последствия.

3. Вероятность забеременеть женщине после проведения успешной операции, является практически ничтожной и невозможной. Существует процент женщин, прошедших стерилизацию, и желающих впоследствии вернуть утраченную детородную функцию. Мотивы к этому различны от налаживания личной жизни и успешного замужества, до потери ребенка, по причине наступления его смерти.


Достижения современной медицины предоставляют возможность вернуть женщине, подверженной стерилизации, детородную функцию, однако, этот процесс очень сложный и не дающий стопроцентной гарантии положительного результата. На обратную процедуру окажут влияние прошедшее время с момента первоначальной операции, ее качество и другие факторы.

4. Велика вероятность наступления внематочной беременности после проведения операции. В случае проявления этих признаков доктора в первоочередном порядке рассматривают данный вариант. Оплодотворение обосновывается физиологическими изменениями в организме женщины.

Необходимо помнить, что от проведения стерилизации женщина вправе отказаться в любое время и вне зависимости от различных обстоятельств.

Действия после стерилизации, и ее влияние на организм

Операция по стерилизации женщин

После проведения операции следует соблюдать ряд ограничений, которые позволят восстановиться организму в максимально короткие сроки. В первую очередь в течение 14 дней следует полностью исключить любые физические нагрузки. При этом на протяжении 48 часов после стерилизации принятие душа и ванны категорически запрещены. Для предотвращения отеков и кровотечений в местах хирургического вторжения необходимо использовать компрессы.


В послеоперационный период реабилитации на протяжении 2-3 дней следует воздержаться от половых связей. По возвращении к естественной половой жизни, при осуществлении первых двух десятков половых актов с партнером, использование презервативов является обязательным условием. Полноценная стерильность и непроходимость женской яйцеклетки в полость матки сформируется после 20 актов эякуляции с партнером.

Вопреки широко распространенному мнению о глобальных переменах в организме женщины, после проведения стерилизации, достоверно установлено, что это физическое вмешательство не оказывает никакого влияния на изменение гормонального фона, а также на наступление раннего климакса.

Последствия операционных действий оказывают влияние на функционирование маточных труб, не продуцирующих гормоны. Изменения гормонального фона наступает после постороннего вмешательства в естественную работу яичников, однако, рассматриваемая операция их не касается. Стерилизация не оказывает влияния на овуляцию и менструальный цикл. Организм женщины сохраняет способность к оплодотворению искусственно.

Принятие решения о проведении стерилизации является серьезной задачей, встающей перед женщиной. Необходимо со всей ответственностью подойти к данному вопросу, дав соответствующую оценку, как достоинствам, так и недостаткам рассматриваемой процедуры.

wmesteobovsem.ru

Кому разрешена ДХС?

Добровольная хирургическая стерилизация регулируется разделом VII «Основ законодательства Российской Федерации» от 22.07.1993 г. В статье 37 этого закона сказано, что операция может происходить только при определенных условиях:

  • возраст женщины не младше 35 лет;
  • наличие двух и более детей.

Если пациентка имеет медицинские показания для вмешательства, она может сделать стерилизацию независимо от этих условий. ДХС у недееспособных и страдающих психическими заболеваниями выполняется исключительно на основании судебного решения.

Показания для ДХС

Если пациентка хочет сделать операцию, показанием к вмешательству будет желание полной защиты от зачатия. Медицинскими условиями, из-за которых беременность и роды нежелательны по состоянию здоровья, называют:

  • тяжелые аномалии развития;
  • тяжелая форма нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и нервной систем;
  • злокачественные опухоли;
  • гематологические заболевания.

Противопоказания

Специалисты выделяют две группы факторов, при которых ДХС недопустима. Абсолютное противопоказание – острое воспаление органов малого таза.

Относительные противопоказания:

  • сердечно-сосудистые заболевания – гипертония, нарушение ритма сердца;
  • болезни дыхательного тракта;
  • генерализованный или очаговый инфекционный процесс;
  • новообразования органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • выраженная кахексия;
  • спаечная болезнь органов брюшной полости или малого таза;
  • ожирение;
  • пупочная грыжа в случае лапароскопии и срочного послеродового вмешательства.

В этих ситуациях операция проводится после выздоровления или стабилизации состояния.

Подготовка к операции

ДХС требует от женщины прохождения ряда обследований. Что нужно сделать:

  • гинекологический осмотр и консультация специалиста;
  • мазок из влагалища и со слизистой шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
  • ЭКГ;
  • консультация терапевта.

Непосредственно перед вмешательством надо принять ванну или душ. Особое внимание обращать на чистоту околопупочной и лобковой областей. В течение 8 часов до ДХС запрещается кушать и пить.

Техники выполнения операции

В развитых странах добровольную хирургическую стерилизацию делают под общей анестезией. Ее могут проводить под спинномозговым и перидуральным обезболиванием.

Техника вмешательства основана на блокировании проходимости фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться.

Метод Помероя

Искусственная непроходимость маточных труб проводится с использованием кетгута. Им перевязывается средняя часть органа. Затем труба рассекается. Такой способ ДХС эффективен к проведению в послеродовом периоде.

Метод Притчарда

Хирург иссекает брыжейку каждой маточной трубы в бессосудистой области. Затем орган ушивается в двух местах кетгутом. Участок, располагающийся между ними, иссекается.

Такая техника сохраняет большую часть фаллопиевых труб без реканализации.

Метод Ирвига

Это один из самых эффективных способов ДСХ в послеродовом периоде. Проксимальный конец фаллопиевой трубы вшивается в маточную стенку.

Клипы Фильши

Метод применяется в послеродовом периоде. Клипы Фильши накладывают на маточные трубы так, чтобы они располагались на 1-2 см от матки. Процедура выполняется медленно, чтобы вывелась жидкость из труб.

Как проводится добровольная хирургическая стерилизация?

Варианты различны:

Надлобковая минилапаротомия.

Производится обычно после 4 недель родоразрешения, когда матка полностью инволюционирует. Если женщина не имеет противопоказаний и физически здорова, ДХС может проводиться во время кесарева сечения. Разрез кожи (2-5 см) выполняют в надлобковой области.

Во время ДХС минилапароскопическим способом хирурги используют методы Помероя, Притчарда и применяют наложение зажимов Фильши. Метод Ирвинга не подходит, поскольку нет возможности подойти к фаллопиевым трубам.

Лапароскопия

Врач делает подпупочный кожный разрез, чтобы обеспечить доступ иглы Вереша в полость живота. Для хорошего обзора вводится 1-3 л закиси азота, двуокиси углерода или воздуха. Сюда же помещают троакар по направлению к органам таза. Лапароскоп вставляется в инструмент

Если применяются зажимы Фильши, их накладывают на перешеечную область фаллопиевых труб. Они располагаются на 1-2 см от матки.

При использовании силастиковых колец устройства размещаются на 3 см от матки. Электрокоагуляция проводится в среднем сегменте труб, чтобы не повредить другие органы.

По окончании операции врач убеждается в полном гемостазе и извлекает лапароскоп. Затем из брюшной полости он устраняет газ и зашивает рану на коже.

Чрезвлагалищная лапароскопия

Хирург проводит кольпотомию – разрез слизистой заднего свода вагины кудоскопом. Трансвагинальный способ используется в крайних случаях. Ее выполняет высококвалифицированный врач в специально оборудованной операционной.

Осложнения и последствия

Неблагоприятные последствия встречаются в 2% случаев проведенной ДХС. Они появляются в ходе добровольной хирургической стерилизации или после создания доступа в брюшную полость.

К ранним осложнениям относятся:

  • развитие кровотечения;
  • повреждение кишечника;
  • послеоперационная инфекция;
  • летальный исход (3-19 на 100 тысяч процедур).

К поздним неблагоприятным последствиям относят:

  • нарушение ежемесячного цикла;
  • обильное кровотечение;
  • развитие психических расстройств;
  • беременность.

Послеоперационный период и реабилитация

После стерилизации пациентка находится в стационаре 2-3 суток. ДСХ хорошо переносится, поэтому реабилитация короткая.

В послеоперационном периоде существуют правила, которые необходимо соблюдать. Что нужно делать:

  1. После выполнения ДСХ женщине надо восстановиться. В течение суток после вмешательства пациентка должна отдыхать.
  2. Запрещается физическая нагрузка в первую неделю после стерилизации.
  3. В течение первой недели после вмешательства нельзя напрягать мышцы брюшного пресса и раздражать операционную рану.
  4. Боли, которые появились в области послеоперационной раны или тазовой области, устраняются болеутоляющими средствами – Анальгином, Найзом. Их пьют по 1-2 таблетки каждые 4-6 часов.
  5. Половой покой – до 2-4 недель (сроки зависят от вида вмешательства).
  6. Прием душа разрешен уже на третьи сутки после ДХС. А вот от ванны нужно воздержаться. После мытья нужно вытереть рану насухо.
  7. Через неделю после операции необходимо обратиться в больницу для снятия швов и оценки заживления раны.

Возможно ли восстановление фертильности после ДХС и почему?

Стерилизацию рассматривают как необратимый метод предохранения от нежелательной беременности. Однако иногда женщины желают, чтобы к ним вернулась способность зачать ребенка: после развода или повторного брака, при желании иметь еще детей.

Восстановление фертильности после операции возможно. Если пациентка захочет забеременеть, врач проводит пластику фаллопиевых труб. В ходе методики хирург устраняет их непроходимость. По статистике, 60-80% таких операций заканчиваются восстановлением фертильности.

Известны случаи, когда фертильность восстанавливается самостоятельно после проведенной операции, но это случается крайне редко. Индекс Перля для ДХС один из самых низких и составляет 0,01.

Женщина может прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Из доминантного фолликула забирается зрелая яйцеклетка. Ее оплодотворяют. Затем в маточную полость вводят эмбрион. ЭКО позволяет забеременеть без восстановления проходимости фаллопиевых труб.

Стоимость операции

Добровольная хирургическая стерилизация женщин относится к одной из самых дорогих операций. В России ее стоимость составляет 250 тысяч рублей.

В зарубежных странах цена отличается:

  • В США – 4800 евро.
  • В Германии – 1750 евро.
  • В ОАЭ – 1600 евро.
  • В Турции – 1600 евро.

Добровольная хирургическая стерилизация – это довольно серьезная операция. Вмешательство является необратимым способом контрацепции. Приняв решение о ДХС, женщина должна быть полностью уверена в своем желании. Если ей требуется дополнительное время для обдумывания, нужно отменить операцию на неопределенный период.с

summerinside.ru

Определение

В первую очередь необходимо разобраться, что такое стерилизация у женщин. Медицинская женская стерилизация или трубная окклюзия – это метод контрацепции, который подразумевает создание непроходимости маточных труб хирургическим путем, такой метод контрацепции является необратимым. Добровольная хирургическая стерилизация женщин в гинекологии (ДХС) применяется в странах с повышенным уровнем рождаемости, а также по желанию женщин во всем мире.

Добровольная стерилизация показана женщинам старше 35 лет, которые имеют детей и не планируют ребенка в будущем, но желают вести активную сексуальную жизнь. Также ДХС рекомендована в том случае, если в силу возраста женщина не может использовать гормональные контрацептивы или маточною спираль, тогда стерилизация становится альтернативой. Рекомендуют процедуру пациенткам с тяжелыми наследственными заболеваниями, при которых рождение здорового ребенка практически невозможно.

Существует такое понятие как принудительная стерилизация женщин. Такая процедура в настоящее время является запрещенной, так как она нарушает права человека. Но несколько лет назад в Китае была проведена компания при которой проводилась принудительная стерилизация граждан, нарушивших государственную программу планирования семьи. Также процедура до сих пор проводится незаконно даже в России в некоторых психиатрических клиниках, за что врачей привлекают к ответственности.

Плюсы и минусы

Перед тем как отправляться на стерилизацию, необходимо изучить все за и против, узнать о последствиях процедуры. Рассмотрим плюсы и минусы женской стерилизации.

Преимущества:

  • женская стерилизация позволяет навсегда избавиться от проблем с контрацепцией, не нужно постоянно покупать таблетки, презервативы или другие контрацептивы;
  • снижается риск воспаления придатков, так как окклюзия труб не позволяет проникнуть внутрь инфекции;
  •  в отличие от гормональных маточных спиралей и таблеток, операция не сможет спровоцировать гормонального сбоя, так как маточные трубы никак не влияют на гормональный фон;
  • процедура не делает женщину полностью бесплодной, овуляция сохраняется, при желании можно пройти ЭКО и забеременеть;
  • процедура проводится однократно, никаких повторных затрат не требует.

Недостатки:

  • Трубная окклюзия не защитит от инфекций передающихся половым путем, поэтому связи без презервативов разрешены только с постоянным и здоровым партнером, в противном случае есть необходимость использовать презервативы.
  • Еще один недостаток – необратимость процедуры, женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. При желании завести ребенка придется пройти ЭКО, а такая процедура является дорогостоящей, и не всегда результат наступает с первого раза.
  • Медицинская стерилизация женщин – это хирургическая операция, после которой могут проявиться различные осложнения, например, проблемы с сердцем из-за наркоза, кровотечения и инфекции в области половых органов.

Из-за наличия весомых недостатков процедуру не рекомендуют молодым женщинам, у которых нет детей. Не стоит решаться на ДХС, если этого захотел партнер из-за трудностей контрацепции. Стоит помнить, что в жизни многое может измениться, поэтому не стоит рубить с плеча и решаться на трубную окклюзию, если присутствуют какие-либо сомнения.

Противопоказания

Медицинская женская стерилизация – это операция, которая имеет ряд противопоказаний:

  • Период беременности;
  • Гинекологические патологии в стадии обострения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Спайки в малом тазу, при которых невозможно проведение процедуры;
  • Грыжа пупочная;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Патологии органов дыхания;
  • Непереносимость наркоза;
  • Онкология;
  • Проблемы с кровеносной системой.

Перед проведением процедуры женщина должна в обязательном порядке пройти медицинский осмотр и убедиться, что она здорова. Если пренебречь этим советом и отправиться на операцию с больным сердцем или сосудистой патологией, можно значительно подорвать свое здоровье.

Подготовка

Перед процедурой женщина должна посетить терапевта и пройти медицинский осмотр, в женской консультации назначают пройти УЗИ, сдать мазки, анализы крови и мочи. Эти методы диагностики позволяют оценить состояние женщины, исключить онкологию, инфекционные заболевания. Если какая-либо патология будет найдена, то сначала необходимо будет ее вылечить, только потом будет проведена операция, либо врач подберет другой метод контрацепции.

Если противопоказания отсутствуют, то пациентке назначают день операции, к процедуре необходимо подготовиться:

  • за 12 часов перед операцией нельзя принимать пищу;
  • врач отменяет некоторые препараты, которые может принимать женщина, поэтому очень важно сообщить о них;
  • неделю перед операцией нельзя пить алкогольные напитки, лучше отказать от курения;
  • необходимо полностью исключить беременность, поэтому от секса лучше воздержаться.

Операция

Рассмотрим, как делают стерилизацию женщинам. В первую очередь стоит отметить, что операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не почувствуют боли во время процедуры.

Раньше стерилизация женщин проводилась классическим методом. Врач делал большой разрез внизу живота, около 20 см. Вручную производил перевязку маточных труб, после чего разрез ушивали. После такой операции оставался большой рубец, шов долго заживал и доставлял женщине некоторые неудобства.

В настоящее время такой метод ДХС применяют крайне редко, разве что во время кесарева сечения, если женщина более детей не планирует. Сейчас операцию проводят методом лапароскопии — это малоинвазивный метод, при котором все манипуляции врач проводит через 3 маленьких отверстия, размером не более 1 см.

Процедура проводится при помощи маленькой камеры и хирургических инструментов, которые вводят в отверстия. После процедуры не остается видимых рубцов, период реабилитации проходит быстро и безболезненно.

Окклюзия маточных труб осуществляется двумя методами, либо врач установит клипсу, которая осуществит непроходимость маточных труб, либо произведет искусственные спайки при помощи электрокоагуляции. Второй способ является более надежным, так как существуют случаи, когда клипса слетала и маточная труба восстанавливалась.

Многих интересует вопрос, как сделать женщине стерилизацию бесплатно, это возможно только во время кесарева сечения или другой гинекологической операции. В этом случае нужно сообщить врачу о своем решении и процедура будет проведена. Методом лапароскопии ДХС проводится только платно, в перечень услуг, оказываемых по полису ОМС в России такая операция не входит.

Реабилитация

После операции пациенткам обычно рекомендуют двое-трое суток находиться в стационаре. В первые 2-3 недели запрещается поднимать тяжести, чтобы швы не разошлись, а передвигаться женщина может уже через пару часов при лапароскопии или через сутки после полноценной операции.

Пациентке запрещают первые трое суток принимать душ, впоследствии мыть необходимо аккуратно, чтобы не намочить раны. Ванну принимать запрещено до тех пор, пока швы полностью не заживут.

Половой покой после лапароскопии не рекомендуют, но предохраняться необходимо до начала следующего цикла, ведь овуляция в настоящем цикле уже могла случиться, что может привести к нежелательной беременности.

Последствия

Любая женщина, которая задумалась о медицинской стерилизации, обязательно задается вопросом, какие у нее могут быть негативные последствия и как их предотвратить. Так как процедура является хирургическим вмешательством и она необратима, с женщиной в любой клинике обязательно проводят беседу, где врач обязательно предупреждает о возможных последствиях:

  • невозможность естественного зачатия, детородную функцию после окклюзии труб вернуть очень трудно;
  • осложнения после операции;
  • боль в первые дни после процедуры;
  • есть небольшой риск внематочной беременности.

Стоит отметить, что эта операция является довольно серьезной, поэтому проводить ее должен квалифицированный медик в условиях стационара. В противном случае возможно заражение внутренних органов инфекцией, возникновение кровотечений и даже смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя соглашаться на операцию в домашних условиях, или если вы не уверены в профессионализме хирурга.

1ivf.info

Как проводят стерилизацию

В настоящее время существует несколько методов хирургической необратимой контрацепции женщин. Конечно, такая операция по стерилизации, как полное удаление матки (гистерэктомия), уже давно не практикуется. Ее проводят только при наличии раковой опухоли и других гинекологических заболеваниях, угрожающих жизни женщины. Также ушла в прошлое сальпингэктомия – удаление маточной трубы. Не каждая женщина согласится изуродовать свой живот, ведь это полостная операция. Сегодня преимущественно используют метод лапароскопии (прокол в брюшной полости), при которой стерилизация может быть проведена тремя способами: перевязывание маточных труб не рассасывающейся капроновой нитью, их прижигание током среднего напряжения (электрокоагуляция), либо пережимание специальными скобами.

После операции

Женщина должна быть готова к тому, что в первые 2 дня после проведения операции противопоказано принимать ванну и душ. В течение двух недель запрещено поднимать тяжести и допускать другие физические перегрузки. Спустя 3 дня женщине можно возобновлять половые отношения, но для обеспечения полной стерильности ее партнеру необходимо будет некоторое время пользоваться презервативами. Впоследствии необходимость в приобретении контрацептивов, противозачаточных таблеток, внутриматочных спиралей отпадет.

Физиологические последствия

Как правило, в физическом плане стерилизация особых негативных последствий не создает. У женщины по-прежнему будут происходить менструации, сохранится овуляция, только беременность уже не наступит. На гормональный фон данная процедура тоже отрицательного воздействия не оказывает, поскольку гормоны продуцируют не маточные трубы, а яичники. К слову, репродуктивная система женщины продолжает функционировать и она даже может забеременеть с помощью современного метода экстракорпорального (искусственного) оплодотворения ЭКО, при котором маточные трубы в процессе зачатия не задействованы.

Серьезных осложнений после стерилизации обычно не возникает. Тем не менее, риски при создании непроходимости маточных труб все-таки сохраняются. В частности, может развиться аллергия на анестезию, открыться кровотечение, образоваться паховая или пупочная грыжа, усугубиться сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии. Кроме того, стерилизация не способна защитить от инфекций, которые передаются половым путем.

Психологические последствия

Основные проблемы, которые часто преследуют женщин, прошедших стерилизацию – это психологические последствия данной процедуры. У многих женщин возникает чувство опустошенности и неполноценности. Действительно, очень трудно привыкнуть к мысли, что собственное бесплодие было создано добровольно, что называется, «своими руками». Женщинам до 30-ти лет стерилизацию делать вообще не рекомендуется. Желание раскрепоститься и свободно заниматься сексом без опасения возникновения нежелательной беременности может крайне негативно отразиться на дальнейшей судьбе, если женщина снова захочет иметь детей (например, отсутствие полноценной семьи или несчастье с уже имеющимся ребенком). Поэтому к последствиям стерилизации женщин нужно подходить со всей серьезностью, оценив все плюсы и минусы данной процедуры. Берегите себя!

www.ja-zdorov.ru

Стерилизация женщин считается самым эффективным способом контроля рождаемости, но в то же время и самым опасным.

Определение

Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб, вызванной их перерезанием, перевязыванием или удалением их частей. При проведении такой операции из-за образовавшихся преград яйцеклетки не могут встретить на своем пути сперматозоидов. Несмотря на это, в 3% случаев из 100 беременность все-таки наступает. Почему так случается, до сих пор не выяснено. Сейчас, во время бурного развития медицины, госпитализация для такой операции не требуется, процедура проводится в медицинских клиниках под общим или местным наркозом. После женской стерилизации явных изменений в организме не происходит: половое влечение остается на прежнем уровне, менструальный цикл наступает согласно сроку.

Стерилизация женщин: виды

В медицинской практике известно несколько видов операций по стерилизации женщин.

1. Лигация маточных труб, суть которой заключается в удалении фрагмента фаллопиевых труб. Для этих целей производятся разрезы длиной 5 см в левой или правой части живота. Реабилитация составляет 36-48 часов.

2. Лапароскопия – стерилизация при помощи проколов в брюшной полости. Различают три типа лапароскопической стерилизации:

1) перевязывание маточных труб – труба завязывается в петлю и закрепляется саморассасывающимся зажимом;

2) прижигание маточных труб – на трубы оказывается влияние электрического тока среднего напряжения, в результате чего образуются рубцы, препятствующие движению сперматозоидов и яйцеклеток;

3) пережимание маточных труб – перекрытие труб при помощи специальных прищепок; достоинством этого метода является то, что прищепки можно снять и восстановить детородную функцию.

3. Такой способ стерилизации, как гистерэктомия (полное удаление матки), уже давно осталась в прошлом. Подобные операции проводятся очень редко и только при необходимости спасения жизни женщины.

Стерилизация женщин: преимущества

1) высокоэффективный метод контрацепции;

2) подходит женщинам, которым противопоказано использование других методов защиты от нежелательной беременности;

3) небольшой срок послеоперационной реабилитации;

4) отсутствие влияния на уровень гормонов, половое влечение и менструальный цикл.

Стерилизация женщин: минусы

Несмотря на наличие существенных плюсов, подобные операции имеют ряд негативных черт:

1) общий наркоз, который оказывает негативное воздействие не только на весь организм в целом, но и увеличивает период восстановления;

2) отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;

3) невозможность забеременеть и родить снова;

4) сохраняется малая вероятность возможности забеременеть.

Женская стерилизация: последствия

— долгое время после операции женщина ощущает дискомфорт и чувство ушиба;

— швы снимаются по прошествии недели после операции;

— образование на месте оперативного вмешательства гематом, которые не всегда рассасываются самостоятельно;

— при наступлении беременности яйцеклетка не может достигнуть матки и начинает расти в трубе, что влечет за собой внематочную беременность, которая ставит под угрозу жизнь женщины.

www.syl.ru

Методы женской стерилизации

Стерилизация
Методы стерилизации

Сама по себе стерилизация женщины подразумевает создание искусственной непроходимости фаллопиевых труб. В настоящее время окклюзия маточных труб может проводиться путем их:

  • перевязки и разделения. Маточные трубы сначала перевязывают (лигируют) с помощью специального шовного материала, а затем пересекают (разделяют) или иссекают фрагмент трубы. При этом окклюзия может выполняться двумя методами: 1) по Померою, когда маточная труба складывается с образованием петли, затем с помощью рассасывающегося шовного материала перетягивается и вблизи места перевязки иссекается; 2) по Паркланду, когда труба в двух местах перевязывается и небольшой внутренний участок удаляется;
  • блокирования с помощью различных приспособлений. Для такой механической окклюзии труб применяются силиконовые кольца или зажимы (Фильши, Халка–Вульфа). Они накладываются на перешеек трубы на расстоянии от матки на 1–2 см. Зажимы меньше травматизируют ткани трубы, что в случае необходимости облегчает в будущем возможность восстановить фертильность женщины (способность к зачатию);
  • коагуляции (схлопывания). С помощью теплоэнергетического воздействия (например, лазером) маточные трубы блокируются на расстоянии 3 см от матки;
  • блокирования другими методами. Для этого в трубы может вводиться удаляемая пробка или жидкие химические средства, которые приводят к образованию рубцовой структуры.

После любого из этих действий (технологий) оплодотворение невозможно, потому что яйцеклетка и сперматозоиды оказываются изолированными друг от друга.

Важно понимать, что перевязать трубы совсем не означает сберечь себя от инфекций, передающихся половых путем, в том числе ВИЧ. Это просто защита от незапланированной беременности. В связи с этим при риске заражения ИППП нужно, как минимум, использовать презерватив.

Обратимость операции

Стерилизация женщин
Операция считается необратимой

В целом считается, что стерилизация женщин – это необратимая контрацепция. При этом нужно понимать, что, конечно, при некоторых технологиях можно говорить о восстановлении проходимости маточных труб. Теоретически при этом появляется шанс вернуть детородную функцию. Однако практика показывает, что после стерилизации восстановить проходимость труб очень трудно.

Несмотря на то, что хирургическая контрацепция проводится только добровольно, в практике хирургов встречаются случаи, когда женщины обращаются за восстановлением фертильности. Поэтому перед тем, как решиться на операцию, нужно еще и еще раз взвесить все за и против.

Перевязывание труб: медицинские показания

Перевязка труб может проводиться по различным медицинским показаниям, когда вынашивание плода представляет опасность для здоровья или жизни женщины, а прием противозачаточных средств противопоказан. Это случаи:

  • разрыва матки;
  • лейкоза;
  • тяжелой формы сахарного диабета;
  • хронических сердечно-сосудистых заболеваний;
  • врожденного порока сердца;
  • злокачественных образований;
  • операционного удаления жизненно важных органов;
  • множественных операций кесарева сечения при наличии детей (предполагается перевязка труб во время кесарева);
  • серьезных психических заболеваний, шизофрении и др.

Кесарево сечение: перевязка труб

В России в 50% случаев женщинам при повторном кесаревом сечении предлагают сделать стерилизацию. В данном случае уже имеется свободный доступ к маточным трубам. Однако сама процедура проводится только по добровольному согласию женщины, с составлением письменного заявления. Пациентке перед этим подробно объясняют все за и против процедуры.

Противозаконное проведение стерилизации влечет уголовную ответственность.

Операция по стерилизации женщин

Чаще всего (кроме случаев операции сразу после кесарева) проводится лапароскопическая стерилизация женщин, она считается наиболее надежным методом хирургической контрацепции. Операция подразумевает введение в брюшную полость пациентки через небольшой разрез узкой трубки (лапароскопа). При этом осуществляется эндоскопический контроль.

С помощью лапароскопа хирург помещает на маточные трубы специальные зажимы. Считается, что такая операция является обратимой, хотя, как уже сказано выше, восстановление фертильности – задача сложная.

Перевязка труб

Метод обычной хирургической операции, когда доступ к маточным трубам организуется через разрез в надлобковой области, сегодня практикуется достаточно редко, так как после него остаются рубцы. При лапароскопии на коже будут только небольшие следы от проколов.

Читайте также о хирургической контрацепции мужчин:
Вазэктомия (мужская стерилизация)

Реабилитация после перевязки труб

Как и после любого оперативного вмешательства, после перевязки труб необходимо будет определенное время быть под наблюдением врачей. При возникновении каких-либо осложнений (лихорадка, гнойные воспаления, кровотечения, сильная боль в животе и др.) нужно незамедлительно сообщить об этом. Также на осмотр к специалисту нужно прийти, если есть подозрение на беременность. К слову, неудачные процедуры, когда проходимость труб самовосстанавливается, крайне редки.

Как до, так и после хирургической контрацепции сохраняется риск внематочной беременности. Это возможно из-за ошибок врача при стерилизации или из-за особенностей строения женского организма.

Меняется ли что-то в организме

Менструация
Менструальный цикл не меняется

Перевязка труб у женщин не влечет каких-либо негативных последствий для организма. По окончании восстановительного периода (месяц при отсутствии осложнений) женщина сможет вернуться к интимной жизни. Ни во внешнем облике, ни в сексуальной жизни операция никаких физиологических изменений не несет.

Всех женщин, интересующихся стерилизацией, очень интересует следующий вопрос: «Не меняется ли гормональный фон после операции? В частности, не приведет ли она к раннему климаксу или сбоям в менструальном цикле?». Ответ специалистов на этот вопрос однозначный: «Нет».

При стерилизации манипуляции подвергаются только маточные трубы, а они не продуцируют гормоны. В связи с этим никакого гормонального сбоя не нужно опасаться. Продуцированием гормонов занимаются яичники, только при вмешательстве в их работу возможны гормональные изменения.

Если подытожить, то ни овуляция, ни менструация никуда не пропадают. Более того, так как яйцеклетки продолжают выделяться, женщина может забеременеть путем искусственного оплодотворения.

Психологический аспект

К сожалению, в плане эмоционального состояния пациентки сказать о невозможности последствий однозначно нельзя. Особенно это касается случаев, когда данное решение было принято не ею, а ее супругом. Вот, например, отзыв после операции одной из женщин, которой перевязали маточные трубы:

На моей стерилизации настоял муж. Так как у нас уже есть двое детей, он убедил меня, что больше нам нельзя, не сможем поставить на ноги. Он категорически против абортов, а таблетки уже я не могу принимать. Операция прошла нормально, но теперь я чувствую себя какой-то пустой. Мне тяжело принять мысль, что я больше никогда не смогу иметь детей, НИКОГДА!

Все же в большинстве случаев женщины осознанно идут на это шаг и довольны тем, что могут жить полноценной сексуальной жизнью без ограничений и необходимости контрацепции.

Противопоказания

Медицинские противопоказания для такого вмешательства представлены:

  • беременностью;
  • острыми воспалительными заболеваниями по части гинекологии;
  • венерическими заболеваниями в активной форме;
  • спаечной болезнью;
  • пупочной грыжей;
  • плохой свертываемостью крови;
  • сахарным диабетом;
  • ожирением и др.

Женская стерилизация: отзывы

Как уже отмечено выше, в большинстве своем отзывы женщин положительные:

О перевязке труб попросила сама, когда мои третьи роды закончились экстренным кесаревым. Больше трех детей я все равно не планировала, а беременела легко. Я довольна, что сделала операцию.

Полтора года назад мне сделали перевязку труб по медицинским показаниями после вторых родов. Но даже такой метод стопроцентной гарантии не дает. Для примера, рядом со мной в палате лежала роженица, которая больше двух лет назад сделала такую операцию.

У меня уже больше 10 лет трубы перевязаны, это было абсолютно осознанное решение. Я легко беременела и ходить по несколько раз на аборты не планировала. Что касается цикла, он такой же, как всегда был. В весе я за это время прибавила, но не думаю, что из-за операции, просто возраст берет свое.

Прошла процедуру три года назад, никаких негативных последствий нет.

Вот я все понимаю, но почему все нам, женщинам. И вынашивать, и рожать, а теперь еще и стерилизацию делать. Пусть мужчины вазэктомию делают. Там и анестезия местная, и в стационаре не нужно лежать. Перерезали семенной канатик и все. Только вот уговорить как.

Любой гинеколог знает, что никакого влияния на гормональный фон после такой операции нет. На него влияют яичники, да еще неправильный образ жизни и гены.

Операцию сделала в 2013 году по медицинским показаниям. Всем довольна: вес не набираю, своего мужа хочу даже больше, чем до нее. Для себя решила, если уж совсем захочется четвертого ребенка, можно и ЭКО сделать.

Женская стерилизация: цена

Стоимость операции (лапароскопия, коагуляция, наложение колец) в Москве колеблется от 9000 до 80000 руб. Если стерилизация проводится вместе с кесаревым сечением, цена хирургического вмешательства – от 22500 до 54000 руб.

rusmeds.com

Операция по стерилизации женщин

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector