В нашем центре проводится Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии. Записаться к нашим специалистам можно по телефонам и заявке на сайте. При записи к нам через сайт – мы предоставляем скидку.

Одной из основных причин развития бесплодия является трубный фактор. Причиной этому служат воспалительные изменения и образование спаек в полости малого таза, сопровождающиеся нарушением проходимости маточных труб и нарушением их функции. Главную роль в развитии воспалительных процессов играют заболевания, передающиеся половым путем. Среди них основное место отводится хламидийной и гонорейной инфекции.

Оперативное лечение последствий воспалительных заболеваний оправдано, если предоперационное обследование выявило поражение половых органов, которое может быть устранено хирургическими методами, у больной детородного возраста имеется возможность коррекции эндокринных нарушений, а у полового партнера нормальные показатели спермограммы.
r />Существует ряд состояний, при которых хирургическая корекция невозможна: туберкулез труб, выраженный склероз труб, длина трубы менее 4 см после ранее перенесенной операции и другие неизлечимые факторы бесплодия.

 

Предоперационное обследование.

 

Для уточнения уровня и степени поражения маточных труб проводят гистеросальпингографию и (или) лапароскопию. Гистеросальпингография информативна при изучении состояния полости матки и просвета труб, а лапароскопия — при оценке наружной поверхности матки и полости малого таза.

 

Микрохирургическая техника.


 

Пластика маточных труб
При хирургическом лечении бесплодия предпочтение отдают микрохирургическим методикам. Эти методики позволяют провести точное выравнивание и сопоставление участков ткани, предотвращение образования рубцов и спаек. В настоящее время существует несколько методов лечения (для более полного их понимания см. рисунок) ->>

Лизис придатковых спаек (хирургическое удаление спаек в области придатков).
Лизис внепридатковых спаек (хирургическое удаление спаек вне придатков).
Трубно-маточная имплантация:
истмическая (имплантация истмического отдела трубы);
ампулярная (имплантация ампулярного отдела трубы);
комбинированная (различные виды право- и левосторонней имплантации);
Тубо-тубарный анастомоз (наложение анастомоза между различными отделами маточной трубы).
Сальпингостомия (хирургическое формирование нового отверстия маточной трубы).
Фимбриопластика (реконструкция имеющихся фимбрий).
Комбинация различных типов операций (вмешательства на обеих трубах, в различных участках одной трубы).


Пластика маточных труб

тубо-тубарный анастомоз (реконструкция маточной трубы в области истмического отдела)
Пластика маточных труб
интерстициальный анастомоз (реконструкция маточной трубы в области интрамурального отдела)

 

Результаты.

 

Результаты хирургического лечения бесплодия оценивают не по частоте восстановления проходимости труб, а по числу наступивших беременностей. После микрохирургической коррекции патологии маточных труб беременность и роды возможны в 40-85% случаев. Такие широкие статистические колебания обусловлены различной патологией труб и возможностями послеоперационной реабилитации, а также индивидуальными особенностями пациентки.

Главная » Гинекология » Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии


www.vrachinfo.ru

В связи с большим опытом в воспалениях в органах малого таза (хр.аднексит, метрит) решила сделать полезную статейку, прежде всего для себя, но и для других, конечно, у кого такая же болезнь.

Под катом подробно описано про гидросальпинкс(сактосальпинкс), методы его устранения(пластика мат.труб) и шансы на Б. Описала всё то, что сделано было конкретно мне.

Гидросальпинкс - это заболевание маточных труб, характеризующееся нарушением их проходимости со скоплением в просвете трубы жидкости. Эта патология связана прежде всего со спаечным процессом в малом тазу.

Маточные трубы представляют собой двухпросветную полую трубку, один конец которой открывается в полость матки, другой, заканчивающийся фимбриями (бахромками), - в брюшную полость. Изнутри трубы выстланы слизистой оболочкой, имеющей множество ворсинок, а также клеток, продуцирующих слизь. Затем идет достаточно выраженная мышечная оболочка. Снаружи трубы покрыты брюшиной.

Маточные трубы играют важную роль в процессе зачатия. Яйцеклетка после выхода из яичника (овуляции) захватывается фимбриями и попадает в просвет маточной трубы. Там она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка (зигота) с помощью перистальтических движений маточной трубы (за счет сокращения мышц) и колебания ворсинок слизистой оболочки с током слизи продвигается в сторону полости матки, где впоследствии происходит имплантация (внедрение зиготы в слизистую оболочку матки).
image
Если проходимость маточных труб нарушена, то оплодотворение становится невозможным (бесплодие). Если же повреждена мышечная оболочка трубы или ворсинки слизистой оболочки, то продвижение зиготы в сторону полости матки затруднено. Если оплодотворенная яйцеклетка «сидит» в трубе более 4-х суток, то возможно прикрепление зиготы там же, в трубе. В результате этого развивается трубная (внематочная) беременность.
Как правило, функции маточной трубы нарушаются вследствие перенесенного воспалительного процесса (сальпингит, сальпингоофорит, аднексит). При этом происходит разрастание соединительной ткани, образуются рубцы и спайки, поражающие все слои и отделы маточной трубы в большей или меньшей степени. Ворсинки слизистой оболочки погибают, мышечная оболочка теряет способность к сокращению, кроме того, в просвете трубы разрастаются спайки, нарушающие ее проходимость, а фимбрии «склеиваются». Если спайки закрывают оба отверстия трубы, то в ее просвете постепенно скапливается продуцируемая клетками слизь, труба расширяется, формируется гидросальпинкс (сактосальпинкс). При нагноении содержимого трубы развивается пиосальпинкс.
огда формируется «вентильный» гидросальпинкс - если спайки не очень плотные, они прорываются под давлением скопившейся жидкости, и труба периодически опорожняется.
Поскольку, во-первых, жидкость в трубе воспаляется, а во-вторых, стенка трубы растягивается и нарушается сократительная активность и строение маточной трубы, то воспаление стенки трубы приводит к тому, что спаечный процесс в малом тазу увеличивается. Это замкнутый порочный круг.

Беременность и сохранение маточных труб при гидросальпинксе.
Если планируется беременность, сохранять маточные трубы при хирургическом лечении гидросальпинкса рекомендуют только женщинам младше 35 лет с абсолютно здоровым мужем. Иначе для повышения эффективности ЭКО трубу надо удалять, поскольку воспаление у трубе может мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и есть высокий риск внематочной беременности.

Далее инфа именно по пластике маточных труб.

Сальпингоовариолизис - рассечение спаек, фиксирующих или прикрывающих маточную трубу и яичник, изолирующих яичник от маточной трубы, нарушающих взаимную топографию этих органов, является одной из наиболее частых операций при наличии спаечного процесса в малом тазу. Сальпингоовариолизис выполняют как самостоятельную операцию, а также как этап, обязательно предшествующий любому виду пластических операций на маточных трубах, предпринимаемых с целью восстановления их проходимости.


image

Сальпингостомия — это хи­рурги­че­ская опе­рация: со­з­да­ние от­вер­стия в ма­точ­ной тру­бе, со­е­ди­няющего ее по­лость с брюш­ной по­ло­стью; про­из­во­дит­ся при атре­зии брюш­ного от­вер­сти ма­точ­ной тру­бы с це­лью вос­ста­но­в­ле­ния ее про­хо­димо­сти.

По данным литературы (Ш. Я. Микеладзе, М. Г. Сердюков и др.), после этих операций беременность наступает лишь в 10—20% случаев, что связано не только с заращением вновь создаваемого отверстия, но и со значительными анатомическими и функциональными изменениями в слизистой и мышечной оболочках труб, что нарушает ее моторику. И. Л. Брауде считает противопоказанием и выраженные гидросальпинксы ввиду грубых изменений тканей труб.

Сальпингостомия заключается в том, что вскрывают маточную трубу у заращенного брюшного конца. Слизистую оболочку трубы слегка выворачивают и тонкими кетгутовыми швами соединяют с брюшиной, покрывающей трубу. При значительных изменениях конца трубы его предварительно резецируют, производя так называемую трансверзальную сальпингостомию. С целью приближения новообразованного отверстия в трубе к яичнику предложен метод боковой сальшшгостомии, при которой в расширенном отделе трубы ножницами делают небольшое овальное отверстие. Края слизистой оболочки трубы тонкими кетгутовыми швами соединяют с ее брюшинным покровом.


imageimage

Предпочтительно проведение лапароскопии. Во время операции пытаются сделать пластику маточной трубы, т.е. восстановить проходимость маточных труб путем разделения спаек вокруг и внутри трубы. Если это не дает эффекта, трубы удаляют, поскольку они являются источником хронической инфекции, а свою функцию все равно выполнить не способны.Если лечение оказалось не эффективным, и маточные трубы пришлось удалить, наступление беременности возможно только с использованием вспомогательных репродуктивных технологий(ЭКО). Если проходимость маточных труб удалось восстановить, это не значит, что в функциональном отношении они стали полноценными: ворсинки слизистой оболочки потеряли свою подвижность, а мышечная оболочка сокращается недостаточно для хорошего продвижения яйцеклетки. Поэтому эти женщины относятся к группе высокого риска по развитию внематочной беременности.

Хромосальпингография - это метод оценки проходимости маточных труб во время проведения лапароскопической операции, суть которого заключается в введении контрастного вещества в маточные трубы.


Также ещё опишу про фибрии. Это вот эти кисточки, которые заходят на яичники от труб у меня они отсутствуют.

Маточные трубы (или, их еще называют Фаллопиевы трубы – в честь итальянского анатома Габриэле Фаллопио, открывшего их в 16 веке) являются одним из важнейших органов репродуктивной системы. Если трубы отсутствуют или непроходимы – женщина не может забеременеть естественным путем, т.к. яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом. Фимбриальный отдел трубы (часть, расположенная ближе к яичнику) в момент овуляции должен способствовать попаданию яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Это достигается за счет перистальтических сокращений всей трубы и ампулярного отдела в частности.

В случае непроходимости или нарушения функции труб – можно обсуждать 2 лечебных подхода:
- Восстановление проходимости труб хирургическим путем
- ЭКО

Если у Вас уже была попытка хирургического восстановления проходимости труб, которая не привела к наступлению беременности, целесообразно обратиться в одну из клиник, специализирующихся на проведении ЭКО. Если такой попытки не было, Ваш возраст менее 36 лет. У мужа нормальные показатели спермограммы – Вы можете попробовать восстановить проходимость и функциональную способность трубы хирургическим путем. image


www.babyblog.ru

Удаление маточных труб – необходимая операция в тех случаях, когда такие женские половые органы как маточные трубы сильно повреждены воспалением или произошло развитие внематочной беременности. Удаление труб выполняется с одной или с двух сторон.
В настоящее время предпочитают лапароскопическое удаление маточных труб. Именно эта операция пациентками переносится легче, нежели полостные операции.

Техника выполнения: после проведения лапаротомии и тщательной ревизии органов малого таза из брюшной полости выводят придатки стороны с которой делают операцию. Затем на широкую связку матки, накладываются зажимы и на маточный конец трубы, тоже. Трубу отсекают над зажимами, и их заменяют на лигатуры. Оставшаяся часть широкой связки зашивается по всей длине широкой связки.

В некоторых случаях удаление маточных труб проводят перед (ЭКО) — искусственным оплодотворением. Эта процедура необязательна и выполняется она только в некоторых случаях:

  • маточные трубы сильно деформированы и заполнены жидкостью;
  • имеются их расширения;
  • нарушена проходимость маточных труб.

Если в трубах есть жидкость, существует риск, что эта жидкость может «смывать» эмбрионы попадая в полость матки. Кроме этого, на имплантированные эмбрионы очень губительно воздействуют патогенные микроорганизмы, которые находятся в маточной трубе с воспалением.

Если маточные трубы не удалять, то вероятность успешной беременности в ходе искусственного оплодотворения снижается до 30%.
Удаление маточных труб дает возможность наступления нормальной беременности и нормальных родов с шансом примерно в 60%.

Пластика маточных труб

Пластика маточных труб представляет собой процедуру, которая часто сопровождает хирургическое лечение непроходимости маточных труб. Обычно пластика маточных труб совершается с применением различных микрохирургических методик. При проведении таких процедур проводится выравнивание и сопоставление участков тканей труб, которые были деформированы при удалении спаек.

Благодаря проведению пластики в маточных трубах не остается рубцов после хирургического вмешательства.

Маточные трубы могут быть подвержены различным воздействиям, поэтому в зависимости от степени тяжести каждого конкретного случая, пластика маточных труб может включать в себя операции различной степени сложности. Как пример можно привести хирургическое создание нового отверстия маточной трубы или имплантацию разных отелов труб. В наиболее тяжелых случаях применяют одновременно несколько видов микрохирургических операций.

Значение пластики маточных труб сложно недооценить, поскольку после проведения такой процедуры беременность и роды наступают в 40-90% случаев. Эти показатели имеют достаточно большой разброс, однако это такое колебание можно объяснить тем, что встречаются самые различные патологии маточных труб, в том числе достаточно часто и очень сложные. Значительную роль в подобных случаях играют и индивидуальные особенности самих пациенток, поскольку женские половые органы имеют свои особенности строения у каждой женщины.

Пластика маточных труб может обладать разной степенью эффективности так же в зависимости от состояния пациентки в период реабилитации.

citomedicine.ru

В каких случаях это возможно?

Хирургическая пластика маточных труб показана в тех случаях, когда имеет место:

  • закрытие просвета (окклюзия);
  • наличие выраженного спаечного процесса;
  • внематочная беременность;
  • наличие патологических образований (например, гидросальпинкса).

Длина яйцевода при этом должна составлять не менее 40 мм.

При окклюзии, или, как говорят доктора, непроходимости фаллопиевых труб, эффективность пластики будет зависеть от таких факторов, как:

  • ее продолжительность;
  • выраженность сопутствующего спаечного процесса;
  • состояние слизистой оболочки и мышечного слоя (в частности, выраженность ресничек и складок);
  • наличие полипов слизистой оболочки; степень утолщения стенки.

При наличии патологических образований эффективность операции зависит также от их размера (наиболее благоприятный прогноз – при наличии гидросальпинкса менее 30 мм в диаметре).

Имеет значение также техника проведения пластики, использование малотравматичных инструментов и различных препаратов (в частности, противоспаечного геля), которые повышают вероятность восстановления утраченных функций. В среднем, вероятность наступления беременность после проведения данной операции возрастает в 2 – 2.5 раза.

Как проводится операция?

Как правило, пластику маточных труб выполняют в первой фазе (то есть в начале) менструального цикла, чтобы обеспечить более полное восстановление органов до наступления менструации. В ходе проведения операции используется лапароскопическое оборудование, что позволяет обойтись без выполнения больших разрезов и снизить вероятность развития осложнений. В послеоперационном периоде проводится рассасывающая терапия и физиолечение, которые способствуют более быстрому и полному восстановлению оперированного органа.

lovelus.com

Лапароскопическая пластика маточных труб — это оперативное вмешательство по реконструкции и восстановлению проходимости и структурной целостности маточных труб.

Лапароскопическая пластика маточных труб

Показаниями к выполнению пластики фаллопиевых труб является бесплодие, вызванное трубной непроходимостью или наличием трубноперитонеальных факторов, например, перитубарных спаек. Также выполняется при желании женщины иметь детей после уже произведенной трубной стерилизации. Данный метод используется в качестве органосохраняющей операции при трубной форме беременности. Пластика фаллопиевых труб выполняется специальной микрохирургической и лапароскопической техникой.

Существуют следующие виды оперативных вмешательств:

  1. сальпингоовариолизис: производится с целью высвобождения фаллопиевой трубы и яичника из сформированных спаек;
  2. фимбриопластика, или фимбриолизис: проводится для высвобождения из спаечного процесса фимбриального участка трубы;
  3. сальпингостомия — это операция по рассечению заращенной части трубы, чаще всего ампулярной, и подшивание этих рассеченных участков к брюшине и яичнику в полости таза;
  4. трубно-маточная имплантация: подразумевает пересадку истмического или ампулярного отдела трубы в матку, для реконструкции трубных элементов производится наложение трубно-маточного или трубно-трубного анастомозов; проводится с помощью резекции сегмента маточной трубы и реконструкцией двух свободных концов трубы.

Противопоказаниями к проведению пластики маточных труб являются:

  • длительное бесплодие в анамнезе (около 8 лет);
  • наличие у пациентки туберкулезного процесса или склероза маточных труб;
  • при длинной трубе (больше 4 см);
  • сразу же после предыдущих оперативных вмешательств;
  • наличие острого воспаления в брюшине;
  • тяжелой экстрагенитальной патологии, при которой беременность противопоказана.

Перед проведением пластики всегда необходимо уточнять уровень и степень повреждения маточных труб с помощью гистеросальпингографии и диагностической лапароскопии.

Наилучшим временем для проведения лапароскопической пластики фаллопиевых труб является середина менструального цикла. Вмешательство подразумевает удаление сращений, пластику стенок маточных труб и их последующее восстановление. В ходе пластики большое внимание уделяется профилактике рецидива окклюзии маточной трубы и образования перитубарных сращений. Поэтому все манипуляции проводятся строго по правилам и крайне бережно, не допуская даже минимальные тканевые повреждения. В ходе реконструктивных операций образуется большое количество удаленных тканей, жидкостей, крови, все это необходимо вымыть из брюшной полости с помощью стерильных растворов.

Повторная лапароскопия после пластики проводится с целью контроля, для предупреждения образования спаечного процесса. В постоперационном периоде показано улучшение трофики тканей с помощью мощной физиотерапии. Стимулируя лимфо- и кровообращение можно мобилизовать адаптационные процессы в организме.

Наступление беременности является индикатором эффективности пластики фаллопиевых труб. После реконструктивных оперативных вмешательств беременность может наступить до 70% случаев. Качество выполненной операции зависит от типа трубной патологии, типа вмешательства, которое было выбрано в конкретном случае, и реабилитационного периода с учетом проведенных лечебных мероприятий. При неосложненном постоперационном периоде желанная беременность может наступить в течение полугода. Если у пациентки даже после пластики продолжается спайкообразование и наблюдается реокклюзия маточных труб, беременность в этом случаи возможна только путем проведения ЭКО.

www.mosmedportal.ru

Преимущества пластики маточных труб

  • Малотравматичность и отсутствие кровопотери в ходе хирургического вмешательства
  • Короткий период восстановления после операции
  • Послеоперационные осложнения практически отсутствуют
  • Отличный косметический результат
  • Безболезненный послеоперационный период

Комментарий врача

Пучков Константин Викторович

Почему пластику маточных труб лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • В нашей клинике принимают ведущие специалисты — признанные международные и российские авторитеты в области хирургии, в том числе и в гинекологии.
  • Ежегодно в Центре выполняется более 1000 уникальных операций, многие авторские методики разработаны врачами нашей клиники, некоторые из них проводятся лишь в нескольких российских медучреждениях, в том числе и у нас.
  • Наши специалисты в совершенстве владеют всеми методиками, которые применяются при лечении бесплодия. Благодаря мастерству наших хирургов на свет появилось более 600 детей, мамы которых прошли лечение в нашей клинике по поводу бесплодия.
  • Во время лечения в Центре используются самые современные технологии, например, с целью профилактики появления спаек во время хирургического вмешательства используются все типы противоспаечных барьеров, в том числе гели и саморассасывающие мембраны.

Часто задаваемые вопросы

  • Нужна ли специальная подготовка к пластике маточных труб?

  • Как делают пластику маточных труб?

  • Какие существуют виды пластики маточных труб?

  • Возможны ли осложнения в ходе проведения пластики маточных труб, и какие?

  • Как проходит реабилитация?

  • Когда планировать беременность после пластики маточных труб?

  • www.swiss-clinic.ru

    Преимущества нашей клинки

    Пластика маточных труб

    Акушер-гинеколог Елена Андреевна Калинина вместе с эмбриологом Валентином Алексеевичем Лукиным начали свою профессиональную деятельность еще в 80-е годы 20 века. Успешная совместная работа велась в стенах лаборатории раннего эмбриогенеза ВНИИЦ ОЗМиР, а руководил в то время проектом известный профессор Борис Васильевич Леонов. Многочисленные исследования и практические действия ученых легли в основу развития современной отечественной репродуктологии.

    Как развивается клиника “АРТ-ЭКО” сегодня?

    Пластика маточных труб

    Пластика маточных труб

    В настоящее время медицинский центр “АРТ-ЭКО” считается тем местом, где можно избавиться от любых женских болезней. Основные особенности развития клиники выражаются несколькими пунктами:

    1. Переезд в новое здание, площадью более 1,5 тыс. кв.м, полностью оснащенное современным оборудованием для результативной диагностики и лечения даже самых сложных болезней.
    2. Создание таких условий для пациентов, при которых они забывают о любых проявлениях дискомфорта и стрессовых ситуациях даже в дни с наиболее интенсивной нагрузкой.
    3. Функционирование новой операционной, дополненной элементами интегрированных систем OR1 KarlStorz.
    4. Строгое соответствие используемого оборудования нормам СанПиН 2.1.3.2630-10 и приказу Минздравсоцразвития 1182н.
    5. Успешное прохождение проверок со стороны органов государственного контроля и надзора Российской Федерации.
    6. Использование одноразового инструмента вместо многоразового, который нужно дополнительно обрабатывать и стерилизовать.

    Пластика маточных труб

    Пластика маточных труб

    Стоимость пластики маточных труб

    ОПЕРАТИВНЫЕ УСЛУГИ (ХИРУРГИЯ) СТОИМОСТЬ, руб.
    Лапароскопия 1 уровень сложности*

    • диагностическая лапароскопия
    • хромогидротубация
    59 000
    Лапароскопия 2 уровень сложности*

    • овариоцистэктомия (киста менее 10 см)
    • аднексэктомия
    • спаечный процесс 2 степени
    • эндометриоидные кисты менее 5 см
    • ожирение (Класс 1)
    • миомэктомия (от 2 до 5 см)
    • сальпингостомия с 2-х сторон
    • тубэктомия по поводу трубной беременности
    90 000
    Лапароскопия 3 уровень сложности*

    • овариоцистэктомия (киста более 10 см)
    • спаечный процесс 3 — 4 степени
    • НГЭ 3 — 4 степен
    • ожирение (Класс II)
    • миомэктомия (от 5 до 12 см)
    • миомэктомия с вскрытием полости
    110 000
    Внутривенный наркоз 5 000
    Пребывание в стационаре (1 сутки) 8 000

    Особенности пластических операций в области маточных труб

    Задача пластических операций на маточных трубах – сделать их полостью проходимыми и правильно функционирующими. В результате лапароскопии оценивается изначальное состояние маточных труб, степень их проходимости, а также обязательно обращается внимание на состояние близлежащих органов.

    Лапараскопическая гинекологическая операция подразумевает:

    • разделение имеющихся спаек;
    • манипуляции по восстановлению проходимости труб;
    • устранение очагов воспаления и эндометриоза;
    • удаление пораженных участков трубы при сактосальпинксе;
    • манипуляцию с легкоранимыми тканями маточных труб.

    Виды операций на маточных трубах

    Специалисты клиники “АРТ-ЭКО” предлагают большой выбор операций на маточных трубах, при этом каждая разновидность назначается при конкретных проблемах и имеет свои индивидуальные преимущества:

    1. Сальпингостомия. Операция, устраняющая проблему – полная непроходимость маточной трубы и восстановление репродуктивной функции женского организма.
    2. Сальпинголизис. Основная задача хирургического вмешательства – рассечение спаек, которые «захватили» маточную трубу. Это достаточно частая причина трубного бесплодия.
    3. Сальпинготомия. Рассечение маточной трубы и восстановление ее функций. Нередки случаи, когда специалисты в проблемной области устанавливают временный имплантат.
    4. Фимбриопластика. Эта операция актуальна при диагнозе «трубное бесплодие», и направлена она на устранение такой проблемы, как сужение фимбриального отдела маточной трубы.

    Все манипуляции проводятся в специально оснащенном для этого помещении (операционной), при этом используется специальная увеличительная техника и уникальные монополярные электроды. Также операция подразумевает бережное восстановление главных функций маточных труб и предотвращение возникновения спаек в будущем за счет введения в брюшную полость специальных гелей.

    www.art-ivf.ru

    Лапароскопическая пластика маточных труб

    Лапароскопическая пластика маточных труб — это оперативное вмешательство по реконструкции и восстановлению проходимости и структурной целостности маточных труб. Показаниями к выполнению пластики фаллопиевых труб является бесплодие, вызванное трубной непроходимостью или наличием трубноперитонеальных факторов, например, перитубарных спаек. Также выполняется при желании женщины иметь детей после уже произведенной трубной стерилизации. Данный метод используется в качестве органосохраняющей операции при трубной форме беременности. Пластика фаллопиевых труб выполняется специальной микрохирургической и лапароскопической техникой.

    Существуют следующие виды оперативных вмешательств:

    1. сальпингоовариолизис: производится с целью высвобождения фаллопиевой трубы и яичника из сформированных спаек;
    2. фимбриопластика, или фимбриолизис: проводится для высвобождения из спаечного процесса фимбриального участка трубы;
    3. сальпингостомия — это операция по рассечению заращенной части трубы, чаще всего ампулярной, и подшивание этих рассеченных участков к брюшине и яичнику в полости таза;
    4. трубно-маточная имплантация: подразумевает пересадку истмического или ампулярного отдела трубы в матку, для реконструкции трубных элементов производится наложение трубно-маточного или трубно-трубного анастомозов; проводится с помощью резекции сегмента маточной трубы и реконструкцией двух свободных концов трубы.

    Противопоказаниями к проведению пластики маточных труб являются:

    • длительное бесплодие в анамнезе (около 8 лет);
    • наличие у пациентки туберкулезного процесса или склероза маточных труб;
    • при длинной трубе (больше 4 см);
    • сразу же после предыдущих оперативных вмешательств;
    • наличие острого воспаления в брюшине;
    • тяжелой экстрагенитальной патологии, при которой беременность противопоказана.

    Перед проведением пластики всегда необходимо уточнять уровень и степень повреждения маточных труб с помощью гистеросальпингографии и диагностической лапароскопии.

    Наилучшим временем для проведения лапароскопической пластики фаллопиевых труб является середина менструального цикла. Вмешательство подразумевает удаление сращений, пластику стенок маточных труб и их последующее восстановление. В ходе пластики большое внимание уделяется профилактике рецидива окклюзии маточной трубы и образования перитубарных сращений. Поэтому все манипуляции проводятся строго по правилам и крайне бережно, не допуская даже минимальные тканевые повреждения. В ходе реконструктивных операций образуется большое количество удаленных тканей, жидкостей, крови, все это необходимо вымыть из брюшной полости с помощью стерильных растворов.

    Повторная лапароскопия после пластики проводится с целью контроля, для предупреждения образования спаечного процесса. В постоперационном периоде показано улучшение трофики тканей с помощью мощной физиотерапии. Стимулируя лимфо- и кровообращение можно мобилизовать адаптационные процессы в организме.

    Наступление беременности является индикатором эффективности пластики фаллопиевых труб. После реконструктивных оперативных вмешательств беременность может наступить до 70% случаев. Качество выполненной операции зависит от типа трубной патологии, типа вмешательства, которое было выбрано в конкретном случае, и реабилитационного периода с учетом проведенных лечебных мероприятий. При неосложненном постоперационном периоде желанная беременность может наступить в течение полугода. Если у пациентки даже после пластики продолжается спайкообразование и наблюдается реокклюзия маточных труб, беременность в этом случаи возможна только путем проведения ЭКО.

    Лапароскопическая пластика маточных труб

    проводится в клиниках

    Пластика маточных труб

    Москва, Полярная улица, 32

    Пластика маточных труб

    Москва, Ярославская улица, 4к2

    Пластика маточных труб

    Москва, Школьная улица, 49

    Пластика маточных труб

    Москва, Сиреневый бульвар, 32А

    Пластика маточных труб

    Москва, Каширское шоссе, 56к1

    Пластика маточных труб

    Москва, Люблинская улица, 104

    Пластика маточных труб

    Москва, улица Миклухо-Маклая, 43

    Пластика маточных труб

    Москва, Каширское шоссе, 74к1

    Пластика маточных труб

    Москва, Воронцовская улица, 8с6

    Пластика маточных труб

    Москва, Волгоградский проспект, 42к12

    Цены на процедуры

    Все представленные материалы на сайте www.mosmedportal.ru носят исключительно познавательный характер и не являются научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Цены, приведенные на сайте, не окончательные, не являются публичной офертой и носят информационный характер. Администрация оставляет за собой право изменять цены.

    Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии

    В нашем центре проводится Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии. Записаться к нашим специалистам можно по телефонам и заявке на сайте . При записи к нам через сайт – мы предоставляем скидку .

    Одной из основных причин развития бесплодия является трубный фактор. Причиной этому служат воспалительные изменения и образование спаек в полости малого таза, сопровождающиеся нарушением проходимости маточных труб и нарушением их функции. Главную роль в развитии воспалительных процессов играют заболевания, передающиеся половым путем. Среди них основное место отводится хламидийной и гонорейной инфекции.

    Оперативное лечение последствий воспалительных заболеваний оправдано, если предоперационное обследование выявило поражение половых органов, которое может быть устранено хирургическими методами, у больной детородного возраста имеется возможность коррекции эндокринных нарушений, а у полового партнера нормальные показатели спермограммы.

    Существует ряд состояний, при которых хирургическая корекция невозможна: туберкулез труб, выраженный склероз труб, длина трубы менее 4 см после ранее перенесенной операции и другие неизлечимые факторы бесплодия.

    Для уточнения уровня и степени поражения маточных труб проводят гистеросальпингографию и (или) лапароскопию. Гистеросальпингография информативна при изучении состояния полости матки и просвета труб, а лапароскопия — при оценке наружной поверхности матки и полости малого таза.

    При хирургическом лечении бесплодия предпочтение отдают микрохирургическим методикам. Эти методики позволяют провести точное выравнивание и сопоставление участков ткани, предотвращение образования рубцов и спаек. В настоящее время существует несколько методов лечения (для более полного их понимания см. рисунок) ->>

    Лизис внепридатковых спаек (хирургическое удаление спаек вне придатков).

    истмическая (имплантация истмического отдела трубы);

    ампулярная (имплантация ампулярного отдела трубы);

    комбинированная (различные виды право- и левосторонней имплантации);

    Тубо-тубарный анастомоз (наложение анастомоза между различными отделами маточной трубы).

    Сальпингостомия (хирургическое формирование нового отверстия маточной трубы).

    Фимбриопластика (реконструкция имеющихся фимбрий).

    Комбинация различных типов операций (вмешательства на обеих трубах, в различных участках одной трубы).

    Пластика маточных труб

    интерстициальный анастомоз (реконструкция маточной трубы в области интрамурального отдела)

    Результаты хирургического лечения бесплодия оценивают не по частоте восстановления проходимости труб, а по числу наступивших беременностей. После микрохирургической коррекции патологии маточных труб беременность и роды возможны в 40-85% случаев. Такие широкие статистические колебания обусловлены различной патологией труб и возможностями послеоперационной реабилитации, а также индивидуальными особенностями пациентки.

    Выберите Ваши симптомы:

    услуги

    Пластика маточных труб Пластика маточных труб Пластика маточных труб

    беременность

    Пластика маточных труб

    СПЕРМОГРАММА: ПЕРВОЕ ДЕЙСТВИЕ, ПРИ ДИАГНОСТИКЕ БЕСПЛОДИЯ

    ЧТОБЫ СДЕЛАТЬ СПЕРМОГРАММУ, ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ

    ЧТОБЫ ПРОВЕСТИ ДИАГНОСТИКУ ЖЕНСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ

    урология-андрология

    УРОЛОГИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

    Официальный сайт Республиканского Центра Репродукции Человека и Планирования Семьи город Москва, метро Бауманская, улица Фридриха Энгельса, дом 23 Также удобно добраться транспортом от станций метро Курская, Комсомольская, Красносельская, Красные Ворота. На автомобиле — удобный съезд к медцентру с Третьего Транспортного Кольца (ТТК)

    Пластика маточных труб | Цены на удаление маточных труб в Москве

    Пластика маточных труб

    Непроходимость маточной трубы часто свидетельствует об органическом поражении тканей или нарушении ее функциональных возможностей, под которыми понимается ухудшение сократительной способности маточных труб, дискоординация сокращений, снижение тонуса мускулатуры. Распространенные причины этого:

    • яичниковая недостаточность;
    • воспалительные процессы;
    • хронические стрессы;
    • спаечная окклюзия, спровоцированная инфекциями, послеродовыми осложнениями, абортами.

    Иногда наблюдаются необратимые изменения в виде склерозирования стенок маточных труб, утрата ворсинок эпителиями труб. Основная причина – длительное существование таких болезней, как пиосальпинкс, гидросальпинкс, сактосальпинкс. Для устранения проблемы необходимо своевременное противовоспалительное лечение, проведенное квалифицированными специалистами.

    Пластика маточных труб

    Акушер-гинеколог Елена Андреевна Калинина вместе с эмбриологом Валентином Алексеевичем Лукиным начали свою профессиональную деятельность еще в 80-е годы 20 века. Успешная совместная работа велась в стенах лаборатории раннего эмбриогенеза ВНИИЦ ОЗМиР, а руководил в то время проектом известный профессор Борис Васильевич Леонов. Многочисленные исследования и практические действия ученых легли в основу развития современной отечественной репродуктологии.

    Пластика маточных труб

    Пластика маточных труб

    В настоящее время медицинский центр “АРТ-ЭКО” считается тем местом, где можно избавиться от любых женских болезней. Основные особенности развития клиники выражаются несколькими пунктами:

    1. Переезд в новое здание, площадью более 1,5 тыс. кв.м, полностью оснащенное современным оборудованием для результативной диагностики и лечения даже самых сложных болезней.
    2. Создание таких условий для пациентов, при которых они забывают о любых проявлениях дискомфорта и стрессовых ситуациях даже в дни с наиболее интенсивной нагрузкой.
    3. Функционирование новой операционной, дополненной элементами интегрированных систем OR1 KarlStorz.
    4. Строгое соответствие используемого оборудования нормам СанПиН 2.1.3.2630-10 и приказу Минздравсоцразвития 1182н.
    5. Успешное прохождение проверок со стороны органов государственного контроля и надзора Российской Федерации.
    6. Использование одноразового инструмента вместо многоразового, который нужно дополнительно обрабатывать и стерилизовать.

    Пластика маточных труб

    Пластика маточных труб

    Приём ведут

    Пластика маточных труб

    Пластика маточных труб

    Особенности пластических операций в области маточных труб

    Задача пластических операций на маточных трубах – сделать их полостью проходимыми и правильно функционирующими. В результате лапароскопии оценивается изначальное состояние маточных труб, степень их проходимости, а также обязательно обращается внимание на состояние близлежащих органов.

    Лапараскопическая гинекологическая операция подразумевает:

    • разделение имеющихся спаек;
    • манипуляции по восстановлению проходимости труб;
    • устранение очагов воспаления и эндометриоза;
    • удаление пораженных участков трубы при сактосальпинксе;
    • манипуляцию с легкоранимыми тканями маточных труб.

    Специалисты клиники “АРТ-ЭКО” предлагают большой выбор операций на маточных трубах, при этом каждая разновидность назначается при конкретных проблемах и имеет свои индивидуальные преимущества:

    1. Сальпингостомия. Операция, устраняющая проблему – полная непроходимость маточной трубы и восстановление репродуктивной функции женского организма.
    2. Сальпинголизис. Основная задача хирургического вмешательства – рассечение спаек, которые «захватили» маточную трубу. Это достаточно частая причина трубного бесплодия.
    3. Сальпинготомия. Рассечение маточной трубы и восстановление ее функций. Нередки случаи, когда специалисты в проблемной области устанавливают временный имплантат.
    4. Фимбриопластика. Эта операция актуальна при диагнозе «трубное бесплодие», и направлена она на устранение такой проблемы, как сужение фимбриального отдела маточной трубы.

    Все манипуляции проводятся в специально оснащенном для этого помещении (операционной), при этом используется специальная увеличительная техника и уникальные монополярные электроды. Также операция подразумевает бережное восстановление главных функций маточных труб и предотвращение возникновения спаек в будущем за счет введения в брюшную полость специальных гелей.

    Пластика маточных труб

    Пластика маточных труб

    При гидросальпинксе, или непроходимость маточных труб, назначают лечение либо консервативными методами, либо назначается оперативное вмешательство.

    К консервативным методам лечения относятся:

    1. Физиотерапия: электрофорез, облучение ультрафиолетом, УВЧ-терапия. Как показывает практика, этот вид лечения малоэффективен и хорошо помогает только при заживлении тканей.

    2. Лекарственные препараты. В основном это средства для укрепления иммунитета. При острых воспалениях назначаются антибиотики. Режим приема и дозировка индивидуальны.

    3. Аутогемотерапия. У пациентки берется небольшое количество крови, которая вводится ей же под кожу. Это стимулирует работу иммунной системы.

    4. Продувание маточных труб. Проводится газом (пертубация) или жидкостью (гидротубация). Углекислый газ или воду под давлением вводят в маточные трубы. Основное противопоказание – острые воспалительные процессы. Кроме того, для продувания необходимо, чтобы влагалище было полностью чистое. В противном случае в трубы может попасть инфекция.

    Наиболее эффективным методом устранения непроходимости маточных труб является оперативное вмешательство. При этом наиболее предпочтительным современным вариантом является лапароскопия. Гидросальпинкс лапароскопия позволяет не только быстро диагностировать, но и сразу же после этого перейти непосредственно к лечению. При этом результаты лапароскопии наиболее эффективные по сравнению с другими видами операций.

    В брюшной полости делается несколько небольших проколов, через которые вводятся инструменты (управляются дистанционно) и миниатюрная видеокамера. Врач рассекает спайки, также при необходимости осуществляется пластика маточных труб. В трубах накапливается жидкость, которая при лапароскопии удаляется. Благодаря этому снижается риск возникновения острых воспалительных процессов. Если жидкость не удалить, может развиться перитонит.

    Лапароскопия – малотравматичная операция. После ее проведения пациентке необходимо еще несколько дней находиться в стационаре под присмотром врача. Затем, если нет никаких осложнений, ее отпускают домой. Согласно статистике, после лапароскопии возможность забеременеть сохраняется у 40-70% женщин. Реабилитационный период длится 2-3 недели. В это время необходимо отказаться от секса, физических нагрузок, а также от тяжелой пищи.

    Стоит отметить, что многие женщины игнорируют непроходимость маточных труб, если только не хотят забеременеть. Также часто больные пытаются вылечиться различными народными средствами. Все это неправильно – при гидросальпинксе необходимо обращаться к врачу. Наиболее эффективный метод лечения – это хирургическое вмешательство. В частности, это лапароскопия.

    Самолечение в лучшем случае просто не принесет никакого результата. В худшем же приведет к тому, что воспалительный процесс обострится. После этого возникнут сложности не только с беременностью, но и проявится непосредственный риск для жизни пациентки. Даже консервативное лечение (лекарства, физиотерапия и т.д.) проводится исключительно по указаниям лечащего врача.

    Оставить отзыв

    Получайте полезные обзоры:

    Пластика маточных труб

    Статистика:

    Почему пропадает эрекция? Пропала эрекция — что делать? [. ]

    Заболевания желудочно-кишечного тракта: рецепты лечения В желудочно-кишечном тракте [. ]

    Здравствуйте, дорогие друзья. Как и обещала, продолжаю серию [. ]

    Лапароскопическая пластика маточных труб
    Лапароскопическая пластика маточных труб Лапароскопическая пластика маточных труб — это оперативное вмешательство по реконструкции и восстановлению проходимости и структурной целостности
    http://www.mosmedportal.ru/procedure/laparoskopicheskaya-plastika-matochnyh-trub/
    Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии
    Микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии. Одной из основных причин развития бесплодия является трубный фактор. Причиной этому служат воспалительные изменения и образование спаек в полости малого таза, сопровождающиеся нарушением проходимости маточных труб и нарушением их функции. Главную роль в развитии воспалительных процессов играют заболевания, передающиеся половым путем.
    http://www.vrachinfo.ru/plastika_mat_tryb
    Пластика маточных труб, Цены на удаление маточных труб в Москве
    Пластика маточных труб в клинике АРТ-ЭКО в Москве. У нас доступные цены и высокое качество профессиональных услуг.
    http://www.art-ivf.ru/uslugi-kliniki/operativnaya-ginekologiya/laparoskopiya/plastika-matochnykh-trub/
    Пластика маточных труб
    пластика маточных труб При гидросальпинксе, или непроходимость маточных труб, назначают лечение либо консервативными методами, либо назначается оперативное вмешательство.
    http://healer-beauty.ru/plastika-matochnykh-trub-pri-gidrosalpinkse/

    lovewithyou.ru

    Пластика маточных труб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector