Лазерная хирургия применяется во многих областях медицины. Не является исключением и гинекология. Прижигание эрозии шейки матки лазером – достаточно простая и малотравматичная процедура. Ее назначают во множестве случаев, так как она не вызывает осложнений.

Суть

Лазерное лечение эрозии шейки матки – процесс обработки зоны повреждения специальным аппаратом. Этот аппарат излучает лазерный луч, то есть поток света высокой интенсивности. Свет направлено действует на область повреждения. В результате происходит прижигание и коагуляция сосудов, позволяющая избежать кровотечения.

Процедура высокоэффективная. Рецидивы после нее очень редки. В процессе не происходит потерь крови.

Показания

Процедура показана в ряде случаев:

  1. Наличие большой или прогрессирующей эрозии;
  2. Наличие тяжелой симптоматики патологии, например, болезненность и кровотечения;
  3. Процедура показана нерожавшим девушкам, так как не снижает способности забеременеть;
  4. Отсутствие сопутствующих заболеваний;
  5. Отсутствие противопоказаний;
  6. Наличие противопоказаний к вмешательству иного типа.

Метод достаточно современный и эффективный. Он применяется врачами уже много лет, и какие-либо неожиданности в процессе лечения исключены.

Противопоказания

Вмешательство данного типа не проводится пациенткам в следующих случаях:

  1. Беременность вне зависимости от срока или подозрение на нее;
  2. Наличие вирусных заболеваний репродуктивных органов, в особенности, папилломы человека;
  3. Наличие инфекционных и воспалительных процессов (их нужно вылечить до манипуляции);
  4. Наличие венерических заболеваний;
  5. Онкологические процессы в органах малого таза и в организме в целом;
  6. Наличие проблем в системе кроветворения, а также плохая свертываемость крови.

Точнее установить, подходит ли вам такая операция, может лечащий врач.

Осложнения

Прижигание эрозии шейки матки лазером – простая процедура, которая, в норме, не вызывает осложнений. В первые 3-4 дня после вмешательства могут появляться кровянистые выделения из влагалища. Но они не являются интенсивными и не доставляют дискомфорта. Также в течение дня после вмешательства могут беспокоить боли в животе, напоминающие менструальные. Для избавления от них можно использовать Ибупрофен или схожие препараты.


Если гигиена во время послеоперационного периода не соблюдалась, может возникнуть инфекция, или начаться воспалительный процесс. Иногда имеет место кровотечение, в случае индивидуальных особенностей и плохой свертываемости крови. А также при перегревах и физических нагрузках.

Этапы

На этапе подготовки к процедуре проводятся обследование пациентки и сбор информации о наличии у нее противопоказаний. За этим следует собственно процедура. А после наступает реабилитационный период в течение нескольких дней. От того, насколько грамотно проведены все этапы, зависит успешность лечения.

Подготовка

Прижигание эрозии лазером (а также другим методом) не может проводиться при протекающем фоновом воспалительном процессе. В этом случае необходимо сначала вылечить его во избежание риска инфицирования. Для этого проводится кольпоскопия и осмотр с помощью зеркал.Прижигание эрозии шейки матки лазером


Также нельзя проводить вмешательство при инфекционных, вирусных или грибковых процессах (по той же причине). Потому берется мазок на микрофлору, также проводится бактериологическое исследование и ПЦР. Иногда нужен анализ на онкомаркеры. Всегда проводится биохимия и общий анализ крови.

Болезненность

Больно ли прижигать эрозию шейки? Само по себе удаление эрозии шейки матки лазером – не болезненный, но дискомфортный процесс. Потому он проводится исключительно под местной анестезией. Что очень удобно для пациенток с непереносимостью общего наркоза. В качестве анестетика чаще всего используется лидокаин.

Он наносится непосредственно на шейку матки. В некоторых случаях (крайне редко) вводится инъекционно. Спустя несколько минут после этого ткани пациентки теряют чувствительность и врач приступает к манипуляции. Анестетический эффект длится около получаса. Этого достаточно для проведения прижигания. Однако после того как анестезия отойдет, пациентку могут некоторое время беспокоить легкие боли.

Длительность

Лазерное удаление эрозии шейки матки длится около пятнадцати минут. За это время с помощью луча полностью обрабатывается пораженная зона. Таким образом, при небольших эрозиях может потребоваться еще меньше времени.  К этому периоду необходимо также прибавить время, которое врач делает анестезию, и ожидает, когда она начнет действовать. А также время на последующую консультацию для пациентки.


Так, в среднем пациентка проводит в кабинете около получаса. А затем может сразу идти домой. Госпитализации не требуется.

Техника вмешательства

Как и все подобные процедуры, эта проводится на 6-7 день менструального цикла, то есть, сразу после месячных. Это рассчитывается для того, чтобы у слизистой был максимум времени для заживления. Кроме того, именно в этот период эпителиальные клетки регенерируют особенно быстро. Пациентка помещается в гинекологическое кресло. Врач наносит анестезию и устанавливает кольпоскоп. Затем во влагалище вводится устройство, генерирующее лазерный луч.Прижигание эрозии шейки матки лазером

Под контролем кольпоскопа врач проводит точечное воздействие на ткани с помощью луча. В результате образуется тонкая коагуляционная пленка или струп. Она отторгается через 10-12 дней.

Сама процедура длится около 10-15 минут. По ее завершению врач осуществляет санацию половых органов. После этого пациентка может одеваться и уходить. Госпитализация не требуется.


Послеоперационный период

В отличие от более старых способов обработки пораженной зоны, лазерное прижигание эрозии шейки матки – процесс малотравматичный. Восстановительный период после него достаточно короткий. Он составляет около одного месяца. При этом серьезные ограничения необходимы только в первые семь дней.

В этот период есть риск образования кровотечений. Необходимо избегать всего, что может повысить интенсивность кровообращения в органах малого таза. Не нужно париться в ванной, сауне или бане, посещать пляжи и солярии, делать массаж поясничной области. Рекомендуется избегать физических нагрузок и тщательно следить за гигиеной. Избегать купания в природных водоемах. Половую жизнь рекомендуется отложить на 4-5 недель.

Беременность

Удаление эрозии лазером никак не сказывается на способности забеременеть и самостоятельно родить в дальнейшем. Лазерная хирургия в этом случае хороша как раз тем, что не оставляет рубцов (образовавшийся струп отходит без следа уже на 7-10 день после процедуры). Благодаря отсутствию рубца, растяжимость родовых путей не снижается. Роды происходят без осложнений, как если бы операции никогда не было.

Также, по этой причине метод активно применяется для нерожавших женщин. Планировать беременность можно уже спустя 3-4 месяца после процедуры. Но точно ответить на этот вопрос может только врач, так как скорость регенерационных процессов (заживления) различна для разных пациенток.

Цена


Стоимость процедуры зависит от медучреждения, в котором она выполняется. Муниципальные клиники, обычно, прибегают к назначению более простых (и дешевых) процедур. Однако если такая возможность есть, лучше выбрать лазерную хирургию и пролечиться частным образом. Тем более что диапазон цен в частных клиниках достаточно высок, и можно найти более или менее бюджетный вариант.

Стоимость лазерного прижигания эрозии шейки матки по городам

Город Медицинское учреждение Цена
Москва Медицинская клиника Благое дело 3000 руб.
Центр лазерной медицины «Лама» 7000 руб.
Санкт-Петербург Медицинский центр Даная 5000 руб.
Сеть клиник «Она» 4500 руб.
Екатеринбург Медицинский центр ОлМед 4000 руб.
Семейная клиника «Династия» 4500 руб.

Как видно из таблицы, стоимость процедуры также значительно отличается и в зависимости от того, в каком регионе она проводится. Также необходимо учитывать, что иногда в ценах не указывают стоимость анестезии и прочих расходных материалов.

vashamatka.ru

Общее понимание болезни

Эрозией называется поражение слизистой шейки матки, которое легко обнаруживается гинекологом во время осмотра специальным зеркалом. Есть такие виды эрозии: истинная и фоновая. Чаще всего возникает фоновая, она имеет вид раневой поверхности и проходит бесследно в течение 2 недель. Ее появление может никак не влиять на повседневную жизнь женщины и на ее самочувствие, а обнаружить заболевание можно лишь спустя некоторое время при профилактическом осмотре.

При истинной эрозии патологические изменения задевают эпителий стенок матки, что становится причиной кровянистых выделений при сексуальном контакте, который может сопровождаться болезненными ощущениями и дискомфортом.

Как фоновую, так и истинную эрозии нужно лечить, поскольку поврежденные ткани могут вызвать более серьезные патологии воспалительного или инфекционного характера, устранение которых требует уже хирургической операции.

Диагностика

Постановка диагноза делается при первом же обнаружении признаков заболевания, но визуальный осмотр в обязательном порядке требует подкрепления результатами исследований, поэтому пациентка должна сдать определенные анализы:


  • мазки на микрофлору из цервикального канала и с пораженной поверхности;
  • расширенная кольпоскопия, которая позволяет определить степень риска, задавненность заболевания и выявить другие признаки эрозии;
  • биопсия шейки матки при эрозии (берется забор материала с пораженного участка, чтобы определить, насколько сильны изменения эритроцитов, а также выявить атипические клетки);
  • мазок на цитологию;
  • анализ ПЦР на наличие генитального герпеса, трихомоноза, микроплазмы и других инфекций;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • бакпосев.

Причины

Есть много факторов, которые могут вызвать развитие данного гинекологического заболевания, в каждом случае они могут быть индивидуальными. Можно выделить несколько основных причин:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • снижение защитных функций организма – часто эрозия возникает после простуд или вирусных заболеваний;
  • раннее начало половой жизни;
  • ранняя беременность и роды;
  • частая смена сексуальных партнеров, которая приводит к естественным изменениям микрофлоры;
  • механические повреждения во время секса, от неправильного применения контрацептивных средств, абортов и других процедур;
  • вирусные и бактериальные болезни;
  • воспалительные процессы шейки матки;
  • инфекции в мочеполовой системе;
  • венерические заболевания;
  • ВПЧ;
  • наследственность и др.

Виды эрозии

Это заболевание бывает 3 видов:

  • врожденная. Развивается в подростковом возрасте, может пройти самостоятельно, не имеет склонности к злокачественному перерождению;
  • истинная. Внешне схожа с врожденной эрозией, но занимает значительно большую площадь, а через 2 недели обычно переходит в эктопию;
  • псевдоэрозия (эктопия) выглядит простым ярко-красным пятном, которое может не проявлять себя годами, но при определенных условиях перерождается в рак.

Как проявляется

Обычно заболевание проходит бессимптомно, но есть ряд общих жалоб, с которыми женщины обращаются за помощью к гинекологу перед установлением диагноза «эрозия шейки матки»:

  • частое проявление кандидоза;
  • гнойно-слизистые выделения из влагалища;
  • слабое кровотечение, несвязанное с менструацией;
  • неприятные ощущения во время половой близости;
  • боль и кровянистые выделения во время интимной близости;
  • бели с резким запахом.

При возникновении любого из этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу, хоть эрозия сама по себе не представляет серьезной опасности для женщины, но существенный вред организму могут принести последствия заболевания.

Статья по теме: выделения при эрозии шейки матки

Плюсы

Под прижиганием подразумевается выпаривание жидкости в видоизмененных клетках эпителия. Видов прижигания есть множество, но именно лазерная деструкция в последнее время получила наибольшее распространение. У лечения эрозии шейки матки лазером есть такие преимущества:


  • отсутствуют кровянистые выделения после прижигания и во время проведения процедуры;
  • нет болезненных ощущений;
  • полное восстановление эпителиальной ткани происходит максимум за 2 месяца;
  • нет рубцов и шрамов после проведения прижигания, так как степень проникновения лазера неглубокая, а действие мягкое;
  • это высокоточная процедура, поэтому при ее проведении не затрагиваются близлежащие здоровые ткани;
  • процедуру можно проводить в любой день цикла, за исключением менструации;
  • таким способом можно удалять пораженные участки большой площади;
  • вероятность возникновения осложнений минимальна.

Этот способ удаления эрозии рекомендован девушкам, которые еще планируют беременеть, поскольку в этом случае гарантирована сохранность шейки матки.

Минусы

Лазерное прижигание эрозии имеет и некоторые недостатки:

  • высокая стоимость процедуры;
  • есть риск необходимости повторного проведения процедуры прижигания, например, в случае большого участка поражения;
  • если у врача, проводящего процедуру, недостаточно опыта, то воздействие может быть произведено неравномерно.

Подготовка к процедуре

Процедура лазерного прижигания эрозии шейки матки не требует специальных подготовительных операций. Пациентка проходит перечисленные выше обследования, консультируется с врачом и приходит в назначенный день на манипуляцию. Предварительно она принимает душ и подмывается теплой водой без применения мыла с отдушками.

Показания и противопоказания

Лазерное удаление назначают в таких случаях:

  • эрозия занимает большую площадь и быстро прогрессирует;
  • есть отягощающая симптоматика – сильные боли, наличие маточных кровотечений;
  • если девушка не рожала;
  • нет сопутствующих болезней;
  • нет противопоказаний;
  • есть противопоказания к другим видам удаления эрозии.

Лазерная коагуляция эрозии противопоказана в таких случаях:

  • беременность любого срока и даже подозрение на данное состояние;
  • вирусные болезни, особенно ВПЧ;
  • инфекции и воспаления, их нужно предварительно вылечить;
  • венерические заболевания;
  • онкологические образования органов малого таза;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • при менструальных выделениях.

Как проводят лазерное лечение

После проведения всех необходимых исследований, направленных на установление и устранение причин проявления патологии, проводится непосредственное удаление эрозии шейки матки лазером. Пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Врач раскрывает влагалище, чтобы оголить шейку матки и обрабатывает пораженную область аппаратом лазера. Его луч регулируют под объем и степень поражения эпителия.

Несмотря на то, что эрозию лазером можно удалять в любой день цикла кроме месячных, чаще всего ее прижигают в первой фазе, когда повышена регенеративная функция организма. Продолжительность процедуры от 10 до 40 минут в зависимости от степени поражения эпителия.

Реабилитационный период

После обработки эрозии лазером нет необходимости находиться в стационаре, но кое-какие правила в домашних условиях соблюдать все же придется:

  • через 10 дней нужно прийти на осмотр к врачу, чтобы оценить необходимость повторного проведения процедуры;
  • через 2 недели при визите к гинекологу оценивается процесс заживления;
  • через месяц прийти на завершающий осмотр, который должен подтвердить полное восстановление эпителиальной ткани шейки матки;
  • все это время стоит воздержаться от интимной близости до полного восстановления (около 2 месяцев);
  • во время реабилитации не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам, не нужно заниматься любыми видами спорта, включая шейпинг;
  • до 2 месяцев нельзя плавать в крытых и открытых водоемах, не стоит принимать ванну и парить ноги.

В период восстановления нельзя пользоваться тампонами, а также принимать гормональные препараты без консультации с врачом.

Последствия

В обычных условиях после лазеротерапии не должно быть осложнений последствия негативного характера могут наступить лишь в редких случаях. К ним относится:

  • сильные боли. От них не застрахованы пациентки, даже успешно прошедшие процедуру, это связано с повышенной чувствительностью самого организма;
  • отечность половых органов может возникнуть из-за поражения лазером здоровых участков влагалища;
  • кровянистые или прозрачные выделения могут быть простой особенностью организма;
  • при несоблюдении послеоперационных правил может произойти инфицирование и развитие воспалительного процесса;
  • может появиться эндометриоз.

При любых негативных проявлениях после процедуры прижигания нужно срочно обратиться за консультацией к врачу.

Больно ли

Многих женщин интересует вопрос, больно ли прижигать эрозию лазером. На самом деле эта процедура даже не требует в обычных условиях применения местной, а уж тем более общей анестезии. Во время манипуляции женщина ощущает легкий дискомфорт, максимум тянущую боль как при менструации.

Стоимость

Несмотря на все преимущества лазерного лечения, основным его недостатком является высокая стоимость. В среднем цена за проведение 1 процедуры колеблется от 6000 до 8000 рублей. В некоторых клиниках она может достигать и 12000-15000 рублей. Также следует уточнять, если нужно несколько раз лечить, сколько стоит пакет услуг по лазерному прижиганию, а это значительно дешевле, чем каждый раз платить за новую процедуру.

В городах регионального значения стоимость данной услуги может быть ниже 5000 рублей, если это так, нужно обязательно проверить у клиники наличие лицензии на проведение подобных манипуляций.

Другие способы лечения патологии

Лечение эрозии шейки матки проводится не только путем прижигания лазером. Хотя этот метод и относят к высокоэффективным и малотравматичным, наряду с ним используются и другие методики:

  • можно прижечь эрозию шейки матки током, такой метод носит название диатермокоагуляция. Она проводится в условиях женской консультации бесплатно, но это достаточно болезненная процедура;
  • криодеструкция – прижигание жидким азотом. Есть большой риск развития осложнений;
  • удаление эрозии химическими веществами, которые уничтожают пораженные клетки. Метод рекомендуется девушкам, планирующим еще рожать, не оставляет рубцов;
  • электроэксцизия – применяется в крайних случаях, подразумевает иссечение пораженного участка;
  • прижигание эрозии шейки матки радиоволнами. Малотравматичный метод, не оставляет шрамов, последствия минимальны.

Отзывы

Поскольку лечение лазером – это популярный метод борьбы с эрозией, в сети интернет часто размещаются отзывы о проведении самой процедуры, об ощущениях и осложнениях после нее. Приведем некоторые из них:

Таня, 27.

Эрозия шейки матки у меня обнаружилась через какое-то время после того, как я родила, после безуспешного лечения консервативными методами решилась «лечь под лазер». Процедура оказалась достаточно дорогой и, на мой взгляд, болезненной, хотя делали ее без какой-либо анестезии. Я выдержала болевые ощущения и больше об эрозии не вспоминаю;

Альбина, 31 год.

Когда мне поставили диагноз эрозия шейки матки, я на тот момент еще не рожала, поэтому к радикальным методам лечения, ко всяким там хирургическим операциям, относилась отрицательно. По показаниям врач посоветовал мне лечение лазером. Процедура проходила не более 15 минут, боли как такой не было, потому что сделали местное обезболивание спреем лидокаина. После прижигания мне даже не выписывали никаких лекарств, просто несколько раз пришла на контрольный прием к гинекологу;

Вероника,29 лет.

О том, что у меня эрозия я узнала в 20 лет, тогда врач сказал, что болезнь может пройти сама, я и не придала ей особого значения. В 23 года уже другой гинеколог сказал, что эрозию нужно прижигать, я испугалась. В следующий раз уже далеко после родов с жалобой на кровянистые выделения я пришла к врачу, который увидев мою запущенную эрозию, посоветовал прижечь ее лазером. Процедура прошла быстро, без боли, единственный дискомфорт доставлял запах горелого мяса во время ее проведения, но это мелочи в сравнение с облегчением, которое я испытала, после избавления задавненного недуга.

matkamed.ru

Суть и преимущества

Лазерный метод удаления эктопии – один из наиболее востребованных в гинекологии, поскольку позволяет решить неприятную и опасную проблему максимально быстро, аккуратно и безболезненно.

По сравнению с традиционными методами удаления эрозии с маточной поверхности, лазерная процедура является более предпочтительной со многих точек зрения:

  • Процедура проводится вне стационарных условий, которые обычно требуются для осуществления оперативного вмешательства. Прижигание лазером осуществляется в гинекологическом кресле.
  • Небольшая длительность процедуры (в среднем, процесс занимает не более получаса).
  • Безболезненность процедуры.
  • Малый риск повреждения здоровой ткани.
  • Непродолжительный период восстановления.
  • 100%-ная гарантия достижения необходимого результата.
  • Минимальное вмешательство в структуру органа.
  • Отсутствие шрамов, спаек и прочих неприятных последствий устранения эрозии.
  • Минимальный риск развития осложнений.
  • Возможность использования метода для нерожавших пациенток.

В каких случаях можно и нельзя проводить?

Потенциально пострадать от рассматриваемой проблемы могут не только рожавшие девушки, но и также те, кто ведет активную половую жизнь, находится на этапе полового созревания либо уже подошел/перешел в стадию менопаузы. Немедленно обратиться в специализированное медицинское учреждение следует в случае обнаружения следующих опасных симптомов:

  1. Прижигание эрозии шейки матки лазеромСильная боль, рези во время полового акта.
  2. Нехарактерные или беспричинные кровянистые выделения из влагалища.
  3. Частые боли тянущего характера в нижней части живота.

Хотя лазерный метод устранения эрозии шейки матки является предпочтительным для большей части пациенток, его категорически нельзя применять в некоторых случаях:

  • Любые нарушения обмена веществ (например, диабет).
  • Беременность и послеродовой период кормления.
  • Психические заболевания.
  • Период менструации.
  • Острый воспалительный процесс на половых органах.
  • Аллергическая реакция на любой из применяемых при процедуре препаратов (анестетик, антисептик).
  • Онкология маточной шейки.
  • Дисплазия (тяжелая степень).
  • Невылеченные половые инфекции.
  • Полипы на цервикальном канале (верхняя часть).

Подготовка к лазерному удалению

Проводится кольпоскопия, берется мазок из влагалища для исследования микрофлоры. После этого врач берет анализ крови для проведения коагулограммы, общего и биохимического анализа крови, а также определения гормонального фона. При необходимости назначается ультразвуковое исследование.

Специалист назначает медикаментозное лечение, при негативном результате назначается финальный осмотр перед процедурой прижигания: берется небольшой образец пораженной ткани для подтверждения ее доброкачественности и только после этого будет назначен лазер.

Описание процедуры

Процедура обычно назначается на 5-7-й день после начала менструации. За неделю до назначенной даты ткани маточной шейки обрабатываются специальными составами. В день применения лазера осуществляется непосредственно удаление пораженной ткани. При необходимости вводится анестетик, но его использование не требуется в большинстве случаев.

Как прижигают эктопию?

  1. Специалист вводит во влагалище наконечник лазерного инструмента и направляет его луч непосредственно на участок, пораженный эрозией.
  2. Далее следует испарение/удаление тех клеток органа, которые не свойственны наружной части маточного зева.
  3. Параллельно осуществляется запаивание крошечных капилляров для предупреждения кровотечения или бактериального инфицирования.

В целом, вся процедура занимает около 25-30 минут. Лазерное излучение не только удаляет измененные клетки, но и стимулирует регенеративные процессы в ткани маточной шейки. Это означает, что спустя определенный период времени ее поверхность полностью восстановится.

Реабилитационный период

Прижигание эрозии шейки матки лазеромПериод восстановления обычно составляет около 1 недели. Этого времени достаточно для полного отторжения пораженных клеток и предварительного восстановления поверхности шейки матки.

На данном этапе у пациенток могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в нижней части живота либо слабые кровянистые влагалищные выделения (наблюдаются обычно спустя 7-10 дней после удаления эрозии).

На протяжении реабилитационного периода необходимо в обязательном порядке посетить специалиста для контроля заживления органа. Полное восстановление тканей происходит спустя 1-1,5 месяца после воздействия лазером. На этот период следует придерживаться некоторых правил:

  • Отсутствие половой жизни.
  • Отказ от применения тампонов.
  • Исключение посещений бань, саун и пр.
  • Исключение посещения открытого плавательного бассейна.

Последствия и осложнения

Лишь в очень редких случаях возможно появление рубца/шрама. Подобное явление нетипично для процедуры и может проявиться при слишком большой зоне поражения маточной шейки либо в случае недостаточной квалификации специалиста, проводившего процедуру.

В некоторых случаях возможно воспаление или инфицирование обработанной ткани. Зачастую это происходит, если женщина не соблюдает в достаточной степени интимную гигиену.

Минимизировать риск развития осложнений можно, придерживаясь простых правил на протяжении 1 месяца:

  1. Регулярно посещать лечащего врача.
  2. Воздержаться от физической нагрузки (особенно, поднятия тяжестей).
  3. Планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца после проведения процедуры.
  4. Принимать исключительно душ на период реабилитации.
  5. Отказаться от полового контакта.

В целом, при лечении эрозии маточной шейки можно считать наиболее удачным методом удаление видоизменнной ткани. Благодаря лазеру пациентка может быстро, безопасно и безболезненно избавиться от неприятной и опасной проблемы. Будьте здоровы!

im-healthy.online

Вариации лечения

Как происходит прижигание эрозии шейки матки? Основные методы:

  1. Аргоноплазменная абляция – исполняется аргоном. Ионизированный высокочастотными токами аргон воздействует на проблемный участок кожи.
  2. Диатермокоагуляция – производится электрическим током, относится к самым травматичным вариантам лечения.
  3. Криодеструкция – воздействие на патологические клетки эпителия жидким азотом.
  4. Лазерная вапоризация – безболезненный способ, с высокой эффективностью.
  5. Медикаментозное прижигание – с участием препарата «Солковагина». Его влияние вызывает некротизирование тканей, последующее образование струпа, замещение последнего на обновленные клетки шейки матки.
  6. Радиоволновая коагуляция – помогает избавиться от эрозии при помощи радиоволн.
  7. Ультразвуковое воздействие.
  8. Электроконизация – используется при тяжелых вариантах болезни, избавляет от поражения глубокие слои эпителия.

Вариант лечения зависит от возраса женщины, общего состояния, наличия имеющихся в анамнезе болезней.

Лазер

Перед назначением процедуры проводится тщательное обследование – для выбора наиболее эффективного типа воздействия. Исследование выявляет размеры общей зоны поражения, продолжительность существования эрозивных изменений. Интенсивность лазера напрямую зависит от объема имеющейся эрозии, сроков возникновения. При наличии инфекций мочеполовой системы, будет дополнительно назначена симптоматическая терапия.

Вапоризация лазером проводится в амбулаторных условиях, без введения обезболивающих препаратов.

Общая схема:

  • обозначаются границы обработки;
  • выпаривание атипичных клеток из устья цервикального канала, шейки матки;
  • завершение обработки, с захватом границ здоровой зоны на 2 мм.
  • Общая продолжительность – 5-7 минут.

Основное преимущество методики заключается в снижении риска внутреннего кровотечения – лазерный луч «запечатывает» капилляры, мелкие сосуды автоматически. При большой зоне поражения требуется проведение нескольких процедур, с обязательным интервалом в 30 календарных дней.

После проведенной манипуляции у пациентки наблюдаются слабые выделения, в течение 21 дня. Восстановление слизистых оболочек шейки матки произойдет через полтора месяца. Вариант доступен нерожавшим.

Как и любая операция, лазерная вапоризация имеет отдельные противопоказания:

  • период вынашивания младенца;
  • воспалительные процессы в самом влагалище;
  • злокачественные опухоли любого типа;
  • время после прошедших родов.

колькоскопия шейки матки

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки

Операция проходит без непосредственного контакта, относится к низкотравматичным, безболезненным. При ней отсутствуют кровотечения, практически не бывает осложнений в послеоперационном периоде.

Новая методика не получила широкого распространения, пока к ней относятся с недоверием. Перед назначением проводятся гистологический анализ, сдается мазок на микрофлору, с определением наличия венерических заболеваний.

Рекомендованное время проведения – первая половина менструального цикла 5-10 сутки после начала. Такой период обусловлен наименьшим количеством возможных осложнений, быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

В ходе вмешательства, при помощи радиоволн, постепенным повышением температуры производится выпаривание жидкости, находящейся внутри проблемных клеток эпителия. Одновременно с этим происходит прижигание рядом расположенных сосудов.

Воздействие на ткани производится специальным волновым электродом, без прямого контакта с поверхностью шейки матки. При процедуре не возникает образования струпа на операционной поверхности, образуется тонкая защитная пленка. Операция проводится аппаратом «Сургитрон».

Применение обезболивающих целесообразно при высоком уровне чувствительности, в остальных случаев введение анестезирующих препаратов нежелательно. Одновременно с лечением эрозии проводится устранение различных дефектов на шейке матки – спаек, незначительных рубцеваний. Болевые ощущения в момент проведения процедуры пациентки сравнивают с тянущими болями в первые дни менструального цикла.

Послеоперационный период завершается через месяц, в это время могут проявляться незначительные выделения из влагалища. Спустя 10 суток они исчезают. Зачатие разрешается спустя месяц после лечения, после консультации лечащего врача-гинеколога.

Рекомендации после операции:

  • отказ от сексуальных контактов на месяц;
  • снижение всех физических нагрузок;
  • запрет на купание в открытых водоемах, принятие ванн, посещение бассейнов, бань.

прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

Ток

Диатермокоагуляция – старый метод удаления эрозивных тканей. Неоспоримые достоинства — широкая доступность и высокая результативность. Перед проведением, проводится обязательная санация влагалища, устраняется любой имеющийся инфекционно-воспалительный процесс.

Схема проведения:

  • точечное прикосновение, излучающего разряды тока, электродом ко всей проблемной поверхности;
  • проведение манипуляции до момента покрытия тела эрозии струпом (под корочкой находится кровоточащая ранка).

По прошествии двух месяцев раневая поверхность покрывается свежим эпителием, струп уходит через 12 суток. При использовании этого метода не происходит автоматического прижигания сосудов, вследствие чего во время всего послеоперационного периода наблюдаются мажущие выделения.

Основной недостаток метода — формирование рубца на поврежденной эрозией поверхности. Рубец возникает на фоне уплотнившейся соединительной ткани. Специфика диатермокоагуляции не позволяет проводить лечение нерожавшим. В процессе родов может произойти самопроизвольный разрыв шейки матки, по причине зауженности родового канала.

Азот

Лечение жидким азотом занимает менее пяти минут. Измененные заболеванием клетки кристаллизуются, затем происходит их отмирание. По прошествии трех месяцев отмершие клеточные структуры заменяются на здоровую ткань. Лучшее время для лечения – 7-10 сутки от момента начала менструального цикла.

Операция запрещена при:

  • обширной форме эрозии – более 3 см в диаметре;
  • травмах шейки матки;
  • инфекциях;
  • воспалительных процессах;
  • в периоде вынашивания;
  • разных видах новообразований;
  • миомах.

Метод разрешается к использованию у ранее нерожавших. Высокая скорость проведения, отсутствие последующего кровотечения.

Отрицательные последствия:

  • длительное время восстановления;
  • появление влагалищных водянистых выделений;
  • отсутствие возможности глубокой обработки поврежденных слизистых поверхностей;
  • повторная терапия в отдельных случаях.

криодестркуция эрозии

Химическая коагуляция

Воздействие на проблемные зоны специализированными медикаментозными средствами. Самые распространенные «Ваготил», «Солковагин». Последний более современный, с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

В момент проведения коагуляции, специалист просушивают оперативное поле с помощью стерильного ватного тампона. Второй пропитывается выбранным лекарственным препаратом, им обрабатывается зона эрозии. Общее время манипуляции – порядка 3 минут. Излишки медикамента удаляются сухим ватным тампоном.

Процедура не требуют обезболивания, подходит ранее не рожавшим девушкам. Метод не рекомендуется при наличии эрозивных пятен, размером более одного сантиметра.

Лабораторное исследование

Предварительное изучение общего состояния поврежденных тканей позволяет определить:

  • уровень изменений и глубину поражения слизистых оболочек;
  • обнаружить первопричину возникновения болезни;
  • определить границы участка поражения;
  • найти небольшие по размеру новообразования.

Для этого используются методики:

  1. Анализы на реакцию Вассермана, ВИЧ, СПИД, различные типы гепатитов.
  2. Изучение бактериальной микрофлоры влагалища пациентки – производится взятием мазка из цервикального канала, влагалища. Определяет имеющиеся воспалительные процессы.
  3. Исследование на онкологические заболевания – мазок на цитологию.
  4. Колькоскопия – изучение тела эрозии при дополнительном освещении, увеличении объекта.
  5. Мазок на возможные заболевания, передающиеся при сексуальных контактах – хламидиоз, папилломавирус, генитальный герпес. Основные методики исследования – ПЦР, ИФА.
  6. Общие анализы мочи, крови.
  7. Определение уровня содержания глюкозы в крови.

прижигание эрозии шейки током

Схема терапии

Принцип лечения эрозивных пятен направлен на разрушение патологических клеток, постепенную замену проблемных тканей на здоровые, состоящие из многослойного плоского эпителия.

Этапы любой процедуры проводятся по стандартной схеме, состоящей из последовательности действий:

  1. Пациентка проходит диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания.
  2. При отсутствии явных и условных противопоказаний, назначается дата посещения в первой половине менструального цикла.
  3. Проводится предварительная подготовка проблемного участка – определяются точные границы эрозии, глубина поражения эпителия.
  4. Выбирается необходимая процедура воздействия, осуществляется ее проведение.
  5. На месте проблемного участка возникает струпоподобное образование или тонкая пленка.
  6. Спустя несколько недель происходит отторжение струпа, поврежденные участки тканей замещаются здоровыми.
  7. На оперативном поле образуется соединительнотканный рубец. При использовании щадящих технологий его формирования не происходит.
  8. Окончательное выздоровление.

Противопоказания

Диагностика способна определить противопоказания к прижиганию эрозии шейки матки. К основным запретам относят:

  • воспалительные процессы в острой и хронической фазе;
  • венерические заболевания, инфекции передающиеся половым путем;
  • кровотечения в острой фазе;
  • нарушенная свертываемость крови – на фоне генетических болезней, прием препаратов, препятствующих свертыванию крови;
  • новообразования в области эрозий;
  • период вынашивания младенца, его выкармливания;
  • первые недели после родов, сукровичные выделения;
  • имеющаяся внутриматочная спираль;
  • ранее использовавшаяся методика кесарева сечения;
  • эрозивные пятна, возникшие по причине папилломавируса;
  • отдельные расстройства психики – различные виды шизофрении;
  • эпилепсия;
  • кардиостимуляторы – при отдельных вмешательствах;
  • нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет.

Обширные эрозии также являются противопоказанием при использовании отдельных методов воздействия.

Осложнения в послеоперационном периоде

Не существует идеальной методики лечения, при которой бы не возникали угрозы осложнений. Каждый метод имеет свои положительные и отрицательные характеристики.

Осложненные состояния после проведенного прижигания эрозивных поверхностей на шейке матки принято делить на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

  1. Острая фаза воспалительного процесса непосредственно в маточной трубе или совмещенная с воспалением яичников. Процесс может быть как односторонним, так и поражающим обе стороны.
  2. Массированное кровотечение, с потерей больших объемов крови – стандартные выделения в эту категорию не включаются.
  3. Развитие аменореи на фоне нарушенного менструального цикла.

К вторичным, проявляющимся после 8 недель от момента проведения операции, относятся:

  1. Стенозирование стенок цервикального канала, его полное рубцевание.
  2. Симптом коагулированной шейки матки – при нем происходит рубцевание подлежащего слоя.
  3. Рецидив эрозий на местах удаления.
  4. Эндометриоз – замедленное восстановление поврежденных слоев эпителия вызывает внедрение патологических клеток в открытое раневое поле, вызывая воспалительный процесс.

лазерное прижигание эрозии шейки матки

Стандартные явления – тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения – не относятся к осложнениям послеоперационного периода.

Сочащаяся сукровица появляется по причине местного повреждения мелких кровеносных сосудов, капилляров. При некорректном отхождении струпа также возникает небольшое кровотечение. Все явления проходят самостоятельно.

В случае иных побочных эффектов пациента должна обратиться к врачу. Чем жестче методика лечения, тем большие выделения стоит ожидать.

Рекомендации послеоперационного периода

Сразу после поведенной процедуры, врач советует:

  • не поднимать тяжелых вещей, маленьких детей;
  • не заниматься физическими упражнениями, спортом;
  • не допускать переохлаждения, особенно местного;
  • избегать сексуальных контактов – возможна случайная травматизация шейки матки и последующее развитие массивного кровотечения;
  • под запретом использование гигиенических тампонов;
  • спринцевание без показаний — потоком воды смоет образовавшийся струп, возникнет кровотечение, возможно случайное инфицирование раны;
  • проведение ультразвука с вагинальным датчиком;
  • запрещается посещение бассейнов, открытых водоемов, бань, парных, ванн;
  • нахождение под прямыми лучами солнца.

Выполнение указаний специалиста поможет предотвратить развитие осложнений, инфицирования раневых поверхностей, развития рецидива эрозивных пятен. Все запреты выдвигаются с учетом возможного ухудшения общего состояния здоровья.

Правильно проведенный послеоперационный период гарантирует полное выздоровление пациентке, отсутствие осложненных состояний.

borninvitro.ru

Предварительная подготовка к операции

Лечение эрозии шейки матки лазером начинают с постановки точного диагноза. Пациентка проходит осмотр в кабинете гинеколога. После этого женщина сдает ряд анализов. У нее берут мазки на цитологическое обследование, исследуют поверхность шейки матки, применяя метод кольпоскопии.

Врачи в лаборатории выявляют наличие у пациентки тех или иных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс. Причиной эрозии могут микробы и простейшие, вызывающие венерические заболевания. Поэтому женщину проверяют на наличие таких поражений.

Фото эрозииПосле того, как все данные будут собраны, а диагноз подтвержден, назначается лазерная вапоризация маточной полости. За неделю до операции врачи обрабатывают ткань на шейке матки пациентки специальными препаратами. Само лечение чаще всего проводят в промежутке между 5 и 7 днями после начала месячного кровотечения. Операция проходит без выделения крови, т. к. луч света заваривает капилляры, не давая крови выйти наружу.

Лечение эрозии лазером

Лазеротерапия по своему воздействию на ткани шейки матки похожа на радиоволновое удаление пораженных зон. Устранение проблемы происходит воздействием светового луча, испаряющего подвергшиеся эрозии области шейки матки.

Деструкция ткани возникает за счет ее сильного нагревания. Луч лазера позволяет срезать поврежденную ткань тонкими слоями. Впоследствии такое воздействие облегчает процесс восстановления структур шейки матки, позволяет эпителию закрыть всю ее поверхность.

Применение лазера

Под воздействием облучения на тканях не остается корочки (струпа) из-за полного испарения поврежденного участка.

Поэтому выздоровление пациентки наступает быстрее, чем при использовании других методов прижигания. Отсутствие струпа резко снижает риск развития осложнений.

Многие женщины интересуются, больно ли прижигать шейку лазерным лучом?

Надо знать, что пациентка боли во время операции практически не чувствует. Женщины, которые лечились лазером, утверждают, что чувствовали тепло или небольшое жжение, но боли не было.

Редко попадаются пациентки с повышенной чувствительностью, которые испытывают болезненность при прижигании световым лучом.

Водянистые прозрачные выделенияЖенщины часто пугаются, когда после операции у них появляются водянистые выделения. Но это естественное явление, которое показывает, что процедура прошла успешно, идет восстановление слизистой оболочки. Водянистые выделения можно будет наблюдать в течение 7–20 суток после проведения терапии лазером. Затем они должны исчезнуть. Пациентка должна срочно обратиться за врачебной помощью, если у нее начались обильные кровянистые выделения. В таком случае врач обследует женщину, назначит дополнительное лечение.

Иногда возникают осложнения, например, остается струп. Это бывает довольно редко, когда у врача нет нужной квалификации, и он захватывает лучом лазера большую площадь эпителия.

В некоторых случаях происходит инфицирование обработанной поверхности шейки матки. Это вызывает необходимость повторного лечения болезни.

Преимущества лазерного лечения и противопоказания

Использование светового луча дает следующие положительные моменты во время лечения эрозии шейки матки:

  1. Аппарат для прижиганияМалый диаметр луча позволяет удалять только пораженные участки, практически не затрагивая здоровую ткань.
  2. Воздействие света позволяет избежать развития рубцов, способствует быстрому восстановлению и полному заживлению эпителия.
  3. Длительность прижигания составляет 5–40 минут. Операция лазером может назначаться пациентке в любой день цикла кроме периода менструации.
  4. Полностью слизистая поверхность эпителия на шейке матки восстанавливается через 30–50 суток после операции.
  5. Пациентки во время процедуры практически не ощущают дискомфорта или каких-либо болей.
  6. Этим методом можно лечить нерожавших женщин.

Но существуют противопоказания к использованию описываемого метода лечения. Запрещается лечить лазером:

  • Консультация врачаженщин во время вынашивания плода и в период после родов;
  • при наличии у пациентки кровотечения во влагалище;
  • при диагностировании воспалительного процесса, поразившего не только шейку матки, но и распространившегося на половые органы больной;
  • при злокачественном новообразовании на шейке матки;
  • во время воспалительного процесса на половых органах пациентки, который возникает при наличии у нее раковой опухоли.

Чтобы эрозия не вернулась после проведенного лечения, женщинам рекомендуется вовремя проходить плановое гинекологическое обследование 1–2 раза в год.

Период реабилитации после операции

Для того чтобы восстановительный период прошел без возникновения послеоперационных осложнений, женщина должна выполнять все рекомендации лечащего врача.

Результаты лечения

После лечения лазером на протяжении 30–35 суток она должна соблюдать половой покой. В это время запрещены любые сексуальные контакты. Постепенное возвращение к половой жизни пациентка может осуществить со второго месяца после лечения, но для этого надо использовать защитные средства, например, презерватив.

Это нужно, чтобы избежать заражения микрофлорой партнера, которая проникнет во влагалище женщины при отсутствии защиты, и может вновь вызвать воспаление. Перед возобновлением половой жизни женщина должна пройти обследование и консультацию у врача.

Во время реабилитации пациентка должна отказаться от поднятия тяжестей. Такие действия могут привести к развитию кровотечения. Надо временно отказаться от выполнения физических упражнений, посещения тренажерных залов.

Запрещено при реабилитации принятие алкоголя в любой форме. Нельзя посещать в течение 2 месяцев бани, бассейны, купаться в открытых водоемах. Рекомендуется на протяжении указанного срока принимать теплый душ.

Нельзя применять гигиенические тампоны, лучше перейти на прокладки. Если женщина хочет завести ребенка, то планирование семьи надо проводить через 90 суток после лечения.

venerologia03.ru

Прижигание эрозии шейки матки лазером

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector