Патологические состояния слизистой оболочки шейки матки часто диагностируют у девушек и женщин. Заболевания представляют собой нетипичные изъязвления, повреждающие эпителиальный слой органа. Если своевременно не выявить и не начать их лечение, существует высокая вероятность развития нарушений фертильности, вплоть до бесплодия. Благодаря современным техническим разработкам, в арсенале гинекологов появился неинвазивный (без выполнения хирургических разрезов) способ терапии — криодеструкция.

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция шейки матки — медицинская лечебная процедура, предусматривающая воздействие низких температур (жидкого азота) на поражённые мягкие ткани. В результате обработки происходит замораживание и разрушение нездоровых участков.

Неинвазивный метод деструкции патогенных образований применяется в разных отраслях медицины: косметологии, хирургии, гинекологии, дерматологии. Вместо оперативного вмешательства, врачи рекомендуют заморозку для удаления папиллом, кондилом и прочих опухолевых образований. Процедура эффективна при лечении некоторых сосудистых патологий и эрозий.


Особенности методики

Для выполнения процедуры используют медицинский аппарат — криодеструктор. С одной стороны располагается специальный наконечник, через который подаётся газ экстремально низкой температуры (в пределах от -180 до -196 °С).

Для обработки болезненных участков также используют закись азота или углекислоту.

В зависимости от размеров и глубины распространения патологического процесса определяют тип воздействующего вещества. Например, если у пациентки образование больше 5 миллиметров в диаметре, использование жидкого азота не даст результата. Это обусловлено тем, что газ может проникать на глубину не более полусантиметра.

Через некоторое время после завершения процедуры в зоне обработки появляются отмирающие участки. Этот процесс провоцирует образование тромбов и нарушение микроциркуляции крови. Некроз длится около трёх месяцев, на протяжении которых все отмершие ткани выходят. За счёт того, что здоровые области не подвергаются замораживанию, они не разрушаются.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Любое вмешательство в организм человека, даже малоинвазивное, сказывается на общем состоянии. Прежде чем решиться на выполнение процедуры, пациентки тщательно изучают достоинства и недостатки методики.

Преимущества

Опытные гинекологи отмечают следующие положительные стороны:


  • отсутствие болезненных симптомов. С первой секунды воздействия криодеструктора на поражённый участок нарушается чувствительность нервных окончаний, так как они тоже подвергаются заморозке;
  • отсутствие рубцов и деформаций. За счёт того, что врач не выполняет надрез мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной зоны и нарастает новый слой эпителия (слизистой оболочки);
  • минимальная вероятность развития осложнений. Представленный способ лечения практически не сопряжён с развитием гинекологических заболеваний, а состояние пациентки остаётся нормальным после воздействия криодеструктором. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует нахождения в стационаре;
  • повреждение только поражённых тканей. Здоровые участки слизистой не участвуют в процессе охлаждения;
  • полное восстановление тканей. После воздействия в организме активизируется защитная функция;
  • бескровность процедуры. При охлаждении происходит спазм сосудов и образовывается тромб, в результате нарушается микроциркуляция крови.

Недостатки криотерапии

Врачи обращают внимание пациенток на некоторые негативные стороны процесса:

  • при несоблюдении техники работы с аппаратом существует вероятность нанесения травмы стенкам влагалища;
  • если неправильно выбрать воздействующий газ, патологический участок удаляется не полностью;
  • существует риск возникновения выделений с примесью крови.

Показания и противопоказания для проведения криодеструкции

Основными показаниями к назначению выступают:

  • эрозия — дефект слизистой оболочки шейки матки;
  • лейкоплакия — очаговое ороговение многослойного эпителия слизистой оболочки;
  • эктопия — расположение цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности (предэрозийное состояние);
  • кондилома и папиллома (доброкачественные опухоли, локализующиеся на влагалище и вульве);
  • эктропион — выворот слизистого шеечного канала во влагалищную полость;
  • дисплазия (только первая и вторая степень);
  • ретенционная киста — истинное образование, располагающееся в железе по причине нарушения оттока выделяемого секрета;
  • цервицит — воспаление шейки матки.

Что нужно знать женщинам об эрозии шейки матки — видео

Противопоказания к лечению

Учитывая, что криодеструкция сопряжена с вмешательством в организм, проводить её можно не всем пациенткам. Запрещена обработка низкими температурами патологических участков шейки матки девушкам, у которых диагностировали дисплазию (неправильное развитие тканей) третьей степени. Если у врача есть подозрение, что развивается злокачественная опухоль, процедуру не проводят.

Как и у большинства оперативных вмешательств, противопоказаниями выступают различные воспалительные процессы, прогрессирующие во внутренних органах половой системы, обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём.

Гинекологи не выполняют криодеструкцию, если у пациентки имеется миома, эндометриоз, опухоль яичников или происходит рубцевание цервикального канала.

Большинство врачей настаивают на том, что любое вмешательство в организм беременной женщины пагубно влияет на развитие плода. Поэтому не рекомендуется выполнять криодеструкцию шейки матки в этот период.


Криодеструкция и менструальный цикл

Процедура заморозки патологических участков тканей не сопряжена с болезненными ощущениями, однако воздействие провоцирует появление раневых поверхностей на шейке матки. Для их заживления требуется некоторое время, поэтому врачи не рекомендуют выполнять криодеструкцию перед началом менструальных кровотечений. В противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса слизистой из-за большого содержания болезнетворных бактерий во влагалищном секрете.

Самым подходящим временем для проведения процедуры считается 7–10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре прижигания

Перед вмешательством пациентка обязательно должна посетить гинеколога. Во время приёма врач выполнит ряд таких манипуляций:

  • выслушает все жалобы женщины, занесёт сведения в медицинскую карту (сбор анамнеза);
  • выполнит гинекологический осмотр в кресле с использованием зеркал (определяется состояние шейки матки и осматриваются наружные половые органы);
  • возьмёт мазок влагалищного секрета на микрофлору;
  • произведёт забор мазка с шейки матки;
  • выполнит осмотр с использованием кольпоскопа.

Кольпоскопия — гинекологическая процедура, во время которой врач выполняет осмотр входа и стенок влагалища, а также влагалищной части шейки матки.

Следующим шагом в подготовительном этапе является постановка окончательного диагноза на основании проведённых исследований и результатов анализов. Если женщина согласна на криодеструкцию, врач обязательно расскажет ей о методике, о том, как будет проходить процедура, упомянет о возможных ощущениях и опишет восстановительный период.

Как происходит криодеструкция шейки матки

В назначенный день пациентка должна прийти на приём к врачу для проведения процедуры. Криодеструкция выполняется на гинекологическом кресле, а весь процесс лечения происходит в несколько этапов.

  1. Изначально обрабатываемую область очищают. Для этого используют смоченный в физрастворе тампон, который вводят во влагалище. На шейку матки наносят слабый раствор уксусной кислоты, что позволяет чётко определить поражённые участки слизистой оболочки. В этот момент пациентка может ощутить незначительную боль, жжение или дискомфорт. После манипуляций маточную полость ещё раз обрабатывают физраствором.
  2. На следующем этапе прибегают к использованию криодеструктора.
    конечник аппарата вводят во влагалище, концевую часть направляют в область поражения. Очень важно, чтобы специалист работал аккуратно и не затрагивал здоровые ткани. После того как зонд достиг нужного места, выставляют таймер (время, в течение которого будет обрабатываться участок) и включают аппарат. Из-за низкой температуры используемого газа зона воздействия покрывается белым налётом, который свидетельствует о том, что повреждённые ткани заморожены.
  3. Если патологический участок большой, или есть вероятность, что поражение распространилось глубоко в ткани, заморозка выполняется в два захода. Обработка длится 3 минуты, затем область воздействия оттаивает 4–5 минут и снова замораживается.
  4. В завершение выполняется осмотр шейки матки, и если кровотечения отсутствуют, полость обрабатывают пастой Монселя.

Для контроля эффективности проведённого лечения врач назначает повторный приём через 14–21 день.

По прошествии шести месяцев со дня криодеструкции женщина проходит цитологическое обследование маточной полости. При необходимости врач возьмёт мазок и проведёт кольпоскопию.

Период реабилитации и продолжительность восстановления, возможные последствия

Непосредственно после выполнения криодеструкции возможны такие проявления:

  • чувство общей слабости или усталости;
  • головокружения, приступы головной боли;
  • потеря сознания.

Первый день внизу живота пациентка чувствует боль тянущего характера разной интенсивности. На протяжении всего месяца считается нормальным наличие обильных водянистых выделений из влагалища. Иногда бывают незначительные выделения с примесью крови (не является опасным симптомом).

У женщин, которым криодеструкцию выполняли при имеющемся воспалительном поражении матки или влагалища, существует вероятность распространения процесса в придатки. При нарушении техники выполнения процедуры вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз. Ярким примером некорректной работы врача выступает повреждение стенок влагалища. В такой ситуации у пациентки водянистые выделения длятся дольше одного месяца, постоянно присутствует интенсивное чувство боли, открывается кровотечение.

Обратите внимание! Если из влагалища начал выделяться секрет жёлтого цвета, имеющий неприятный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции и требует назначения медикаментозной терапии.

Для полного заживления тканей при правильно выполненной криодеструкции понадобится от 28 до 42 дней. Водянистые выделения должны прекратиться к концу четвёртой недели. После процедуры запрещается вступать в половую связь с партнёром около двух месяцев. По истечении этого времени необходимо посетить гинеколога, который осмотрит зону воздействия и даст заключение о процессе заживления и возможности возобновления сексуальных отношений.


На протяжении двух месяцев следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжёлую физическую работу. Это позволит избежать инфицирования и открытия кровотечения, сократит восстановительный период.

Тревожные сигналы, которые требуют обращения к врачу

Стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья после вмешательства, а при возникновении таких симптомов срочно обратиться к врачу:

  • температура тела находится в пределах 38 или выше;
  • присутствует чувство озноба или лихорадки;
  • боль внизу живота очень сильная;
  • влагалищные выделения имеют примесь гноя;
  • кровотечение не проходит больше двух суток.

В большинстве случаев осложнения после криодеструкции шейки матки не развиваются.

Отзывы пациенток

Эрозию у меня нашли ещё в 19 лет. В силу своей неопытности очень перепугалась, взяла список препаратов от врача и отправилась в ближайшую аптеку.
чение в такой способ длилось на протяжении трёх лет, и за это время пришлось потратить круглую сумму. Не получив нужного результата, на одном из приёмов у гинеколога я узнала, моя эрозия опять воспалилась, и надежды на то, что она затянется, уже нет. В общем, сдала все нужные анализы, пропила курс таблеток по назначению врача. Пришла на приём, меня повели в операционную, которую я покинула уже через 2 минуты. На этом моя борьба с эрозий закончилась. Боли не было, но для успокоения таблетку выпила. Выделения были около трёх недель. Ещё через 2 недели пришла на осмотр и мне сказали, что я здорова. Вот и все. Мой вердикт — рекомендую, пусть и неприятно, но быстро.

Овсиенко

http://irecommend.ru/content/posobie-kak-3-goda-khodit-s-eroziei-i-vylechit-ee-za-3-nedeli

У меня эрозия была очень долго, и жила я с ней без какого-либо дискомфорта. Болезнь протекала без симптомов. Ещё в самом начале, когда диагноз поставили, гинеколог предложил прижигание азотом, но мне было страшно, и я не пошла. Мама и бабушка твердили, что она сама затянется, но через пять лет этого так и не произошло. За это время процесс разросся, и диаметр эрозии был внушительный. Учитывая, что я ещё не рожала, согласилась на криодеструкцию. Из-за большого объёма замораживали мне два раза. После обработки был и страх, и жар, и боль, но все закончилось хорошо. Конечно, неприятно, но я рада, что вылечилась, пусть и не полностью. Мне ещё предстоит пара походов к врачу, а потом уже можно и беременеть.

Марта

http://otzovik.com/review_1542896.html

Криодеструкция шейки матки — прекрасная лечебная методика, которая позволяет в короткие сроки избавиться от заболевания. Незначительный список противопоказаний и малая вероятность возникновения побочных эффектов позволяют выполнять процедуру девушкам, которые ещё не рожали.

womensmed.ru

Что представляет собой процедура

Слово «криодеструкция» в прямом переводе с латыни означает процесс разрушения чего-либо холодом. Суть процедуры состоит в непосредственном воздействии на поражённый сегмент шейки матки минусовой температуры, следствием чего является отмирание и отторжение клеток образования с последующим замещением области здоровыми тканями.

Для воздействия холодом используется жидкий азот, который, испаряясь, способен замораживать клетки до температуры ниже 1000 С, а точнее — от -900 Сдо -1400 С.

Не стоит опасаться, что вещество нанесёт ущерб здоровым тканям — оно подаётся на нужный сегмент точечно при помощи специального криозонда.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Среди преимуществ можно отметить такие факторы:

  • быстрота выполнения процедуры — не более 5–10 минут;
  • амбулаторное проведение криодеструкции, т.е. сразу же после неё пациентка может отправляться домой;
  • отсутствие кровотечения;
  • щадящий характер процедуры, не оставляющий после себя рубцов;
  • приемлемая цена;
  • низкий риск развития осложнений.

Притом у криодеструкции есть и определённые недостатки:

  • по сравнению с другими методами лечения (лазерным или радиологическим удалением образования и электрокоагуляцией) криодеструкция демонстрирует более низкую скорость заживления послеоперационной ранки;
  • в той или иной степени у пациентки могут присутствовать болевые ощущения;
  • гинеколог не способен контролировать степень глубины воздействия на поражённый сегмент, вследствие чего могут понадобиться дополнительные сеансы;
  • если участки повреждения локализованы на различной глубине, возможно повреждение здоровых тканей, что может привести к рубцеванию;
  • обильные экссудативные выделения в течение некоторого времени после процедуры;
  • запрет на использование влагалищных тампонов до полного заживления ранки;
  • сексуальное воздержание в течение 1–1,5 месяца.

Преимущества криолечения — видео

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки, кому она противопоказана

Криодеструкция рекомендуется в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • ретенционные кисты шейки матки;
  • папилломы вульвы, влагалища;
  • кондиломы вульвы, влагалища, промежности;
  • эктропион.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • беременность;
  • месячные;
  • острые воспалительные заболевания, в том числе и органов мочеполовой сферы;
  • мочеполовые инфекции;
  • миома и эндометриоз матки;
  • опухолевое поражение яичников;
  • патологии и повреждения влагалища и шейки матки — рубцовые деформации, дисплазия;
  • область поражения более 3 см (при глубоких и обширных очагах пациентке рекомендовано использовать другие методы лечения).

Как проходит процедура: подготовка к прижиганию

Сначала пациентка проходит традиционный осмотр у гинеколога, а затем и кольпоскопию для уточнения характера поражения. Также врач должен взять мазки на микрофлору и инфекции (ПЦР), а при необходимости и образец ткани на гистологию. Во многих случаях отбор материала для биопсии проводится непосредственно в ходе процедуры.

Криодеструкция выполняется на 7–10 день менструального цикла.

Никакой специальной подготовки накануне процедуры не требуется. Нелишним будет побрить зону бикини и захватить с собой прокладку для выделений.

Ход манипуляции

С помощью специального криозонда гинеколог в течение нескольких минут воздействует на область поражения, после чего пациентка может идти домой. В момент криодеструкции женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, а именно слабые ноющие боли внизу живота, как это иногда бывает при менструации, а также чувство жара в виде приливов.

При криодеструкции не выделяется кровь, поскольку мелкие сосудики в области операции спазмируются от холода, что вызывает их закупорку — тромбирование.

Послеоперационный период

Через полчаса-час в области проведения криодеструкции возникает отёк, который в скором времени самопроизвольно рассасывается. На месте воздействия низкой температуры образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно «подсыхают». Окончательно некротизированные ткани отторгаются через месяц-два после процедуры, оставляя после себя едва заметное пятнышко.

Бесцветные экссудативные выделения у пациентки обычно продолжаются до месяца. В некоторых случаях они могут иметь запах, но об этом факте необходимо сказать лечащему врачу.

Считать процесс заживления полностью завершившимся можно через несколько месяцев — от 3-х до 6-ти.

В течение месяца пациентке рекомендуется отказаться от занятий сексом, посещения бассейна, пляжа, солярия, бани.

Возможные последствия

В большинстве случаев квалифицированно выполненная криодеструкция не приводит к образованию рубцов, которые могут нарушить эластичность шейки матки и влагалища, поэтому процедуру рекомендуют нерожавшим женщинам. Кроме того, во время манипуляции не страдают здоровые ткани, полностью сохраняя свою функциональность.

В редких случаях, когда криодеструкция проводится без учёта характера поражения (его размера и глубины), возможно образование рубцовой ткани в сегменте цервикального канала, что может привести к последующим осложнениям во время родов.

Отзывы женщин, прошедших лечение

…Гинекологи фиксировали эрозию, но велели до родов подождать. Ну и как раз настало то время — после вторых уже родов врач предложила мне криодеструкцию. Причем я знала, что есть в нашей поликлинике оборудование более современное — радионож, но врач выбрала криодеструкцию, и спорить было бесполезно, конечно. Перед процедурой было рекомендовано побриться, а после процедуры — месяц не жить половой жизнью. Непростое, конечно, ограничение для тех, кто замужем). Но что делать… Сама процедура была не более неприятной, чем обычные гинекологические осмотры. Я даже подумала, вряд ли такая легкая (для пациента) процедура поможет мне полностью избавиться от проблемы… Но чудо — при последующем осмотре врач отметила, что все прошло нормально. И теперь на каждом медосмотре (прохожу ежегодно) врачи, теперь уже разные, говорят, что шейка матки совершенно чистая. Так что я очень довольна, что мне повезло и все закончилось так удачно.

Добрая весна

http://otzovik.com/review_1540083.html

Делается прижигание на обычном гинекологическом кресле. Проводили врач и медсестра. Медсестра меня поддерживала. Врач провела всё на высшем уровне. Спасибо им большое. По окончанию операции кидает в жар, потом в холод, потом опять в жар. У меня сразу разболелась голова и живот начал болеть как при месячных. Нельзя сразу вставать, нужно полежать ещё хотя бы 5 минут, потому что может быть головокружение и даже потеря сознания. У меня такого не было, даже лёгкого головокружения не было! Я вскочила с кресла и пошла спокойно домой, и, кстати, когда вышла на свежий воздух, мне мгновенно стало лучше, жар прошёл, голова перестала болеть. Очень сильно болел живот только в первые 2 дня. Спасалась обезболивающими. Самое весёлое ждало меня впереди…ЭТО обильные выделения лимфы. Ох, как же я намучалась с ними… Сразу предупреждаю, девочки, которые только готовятся к этой процедуре, запаситесь прокладками!! Я не успевала менять их, особенно первые 5 дней. Наполнялись как памперсы.))) Через неделю выделения становятся меньше, а через 2 недели практически сходят на нет. Я за этот период истратила очень много прокладок, наверное, за год с ежемесячными, столько не истратила. Ну, ничего, это же ради здоровья! Выделения идут прозрачные, слегка жёлтоватые, без запаха. Это в норме. Плохо, когда выделения кровянистые или с запахом.

Ленчик82

http://otzovik.com/review_660883.html

Ощущений не было ровно никаких, даже красное лицо не помню, если и была небольшая розовощекость, то совсем капельку. А потом я как вышла и пошла, как обычно, как после обычной сдачи анализов. Поехала, как ни в чем не бывало, в метро, в маршрутке, добралась до дома. Выделений и ощущений не было никаких. Вроде запрещали жить половой жизнью несколько недель, пока там все не подживет. Спустя один месяц кольпоскопия показала ровную шейку, без признаков эрозии. Так что это очень действенный и нужный метод лечения эрозии шейки матки.

koala2014

http://otzovik.com/review_1384688.html

Сама процедура криодеструкция (или проще крио) — лечение шейки матки с помощью жидкого азота — мне была сделана много лет тому назад в 2006 году. Это была едиственная на тот момент (по крайне мере мне так гинеколог сказала, которую эту манипуляцию и выполняла) процедура по прижиганию, которую можно было делать еще нерожавшим женщинам. Ее преимущества были следующими:- сама процедура практически безболезненна, только ощущение холодка и немного тянет низ живота (после прохождения прижигания с помощью радиоволной кажется, что крио более гуманно по отношению к женскому организму);- после этого была лекарственная терапия, которую можно было делать самому без помощи медперсонала — самодельные тампоны с лекарством (на заказ, название уже и не вспомню) и уколы в окорочок;- спустя 6 лет именно проведенная криодеструкция ни коем образом не отразилась на беременности и родах, — результат (состояние шейки матки) радовал много лет гинекологов, причем не одного как до родов, так и после.Тут как бы жить и радоваться, но в этом году (2015 ) пришлось пройти повторную процедуру лечения эрозии шейки матки, но уже без помощи криодеструкции, так как считается этот метод устаревший. Причины непонятны, вроде бы на тот момент считалось самое действенное средство, а практика показала, что такой щадящий метод оказался недолговечным. Поэтому с точки зрения безболезненных ощущений можно было порекомендовать, а вот с временной точки зрения — нет.

Rrog

http://otzovik.com/review_2552371.html

Следует понимать, что криодеструкция является эффективным, но далеко не идеальным методом избавления от патологии шейки матки. Гинеколог может назначить нерожавшей женщине эту процедуру исходя из главного аргумента — сохранение эластичности тканей для успеха будущих родов. Решение о проведении криодеструкции будет приниматься врачом с учётом всех индивидуальных особенностей пациентки.

med-atlas.ru

Определение

Криодеструкция – это замораживание эрозии шейки матки с помощью очень низких температур. Достигаются такие температуры за счет применения жидкого азота. Азот контактно наносится непосредственно на зону поражения, вызывая термический ожог. В результате гибнет патологический эпителий и активно начинает нарастать здоровый.

Заморозка эрозии – достаточно старая процедура. Тем не менее, она очень действенна, а потому проводится повсеместно, особенно, у рожавших пациенток.

Показания

Замораживание эрозии шейки матки назначается в следующих случаях:

  • Наличие кровотечений, болезненности или иной неприятной симптоматики;
  • Быстрый рост зоны поражения, а также его углубление;
  • Частое присоединение инфекций, вирусов и грибков.

Вмешательство проводится, преимущественно, рожавшим женщинам, но возможны и исключения.

Противопоказания

Замораживание эрозии шейки матки нельзя проводить в таких случаях:

  • Наличие лейкоплакии, дисплазии шейки матки;
  • Наличие воспалительных, вирусных, инфекционных или грибковых заболеваний репродуктивной системы;
  • Беременность;
  • Наличие аллергической реакции на анестезию и т. п.

При наличии противопоказаний к данному вмешательству, врач поможет подобрать иной способ лечения.

Осложнения

Последствия такого вмешательства, при правильном его проведении, обычно не бывают негативными. Нормальными считаются такие осложнения:

  • Тянущие боли внизу живота в течение 1-2 суток;
  • Мажущие кровотечения в течение 2-3 суток.

Если кровотечения или боли сильные, или усиливаются, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Этапы

Как и любое вмешательство, успешное прижигание эрозии шейки матки жидким азотом, имеет три важные стадии. Это подготовка, собственно процесс прижигания и послеоперационный период. От правильности их прохождения зависит успешность всего вмешательства.

На стадии подготовки проводятся исследования для установления особенностей будущего вмешательства. Далее следует собственно операция, когда все зависит от профессионализма врачей. После этого начинается послеоперационный период. Пациентке важно соблюдать все рекомендации и ограничения для того, чтобы заживление происходило быстрее и успешнее.

Подготовка

Прижигание эрозии жидким азотом требует некоторой подготовки. Преимущественно, это стандартные процедуры, назначаемые перед любой коагуляцией. Они направлены на установление степени развития патологии и ее расположения. Также проводится ряд исследований для установления у пациентки возможных противопоказаний к вмешательству. Это такие исследования, как:

  • Кольпоскопия;
  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Мазок на микрофлору и степень чистоты влагалища;
  • ПЦР;
  • Осмотр;
  • Анализы на ИППП;
  • Иногда также назначается УЗИ.

Такие исследования имеют большое значение, так как проводить коагуляцию при наличии воспалений или инфекций нельзя. Это может вести к риску инфицирования.

Перед тем, как начать прижигание, такие процессы необходимо пролечить.

Техника

Что такое криодеструкция и как она проводится? Сама операция также включает в себя несколько этапов. На первом из них пациентка располагается в кресле. После чего врач наносит ей анестезию тем или иным, заранее оговоренным, способом. Обычно, требуется некоторое время (10-15 минут) на то, чтобы она начала действовать. В это время врач проводит подготовку остальных инструментов.

Проводится санация влагалища для исключения потенциального риска инфицирования. Устанавливается кольпоскоп, с помощью которого врач контролирует процедуру. Затем во влагалище пациентки вводится аппликатор с жидким азотом. Он накладывается на зону эрозии. В результате наступает ожог, эпителий быстро отслаивается и образуется струп.

После этого иногда проводится повторная санация. Затем пациентка может одеваться и покидать врача, после получения консультации о послеоперационном периоде.

Длительность

Криодеструкция шейки матки проходит точечно. То есть, рабочая поверхность аппарата, генерирующего сверхнизкие температуры, накладывается на пораженные зоны. Происходит это в нескольких точках поочередно. Таким образом, длительность процедуры и количество приложений электрода зависят от того, какую величину имеет патология. В среднем, на эрозию диаметром 10-15 мм затрачивается 15-20 минут непосредственно обработки.

К этому времени необходимо также прибавить время на нанесение анестезии и ожидание ее воздействия (около 15 минут). А затем – время на получение консультации врача. Таким образом, в кабинете пациентке придется провести около 40-50 минут. Вмешательство проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации.

Болезненность

Прижигание эрозии жидким азотом – это контактная процедура. То есть, при ней происходит непосредственный контакт обрабатываемой поверхности с веществом. Шейка матки имеет очень мало нервных окончаний, потому процедура не может быть болезненной. Однако она способна доставить дискомфорт.

По этой причине такое вмешательство проводится под местным обезболивающим. Оно достаточно редко наносится инъекционно, так как укол способен доставить больший дискомфорт. Обычно, используется спрей или местное нанесение иным способом, непосредственно на зону поражения. В качестве препарата используется лидокаин. В случае наличия у пациентки на него аллергии, специалистом выбирается какая-либо замена.

Послеоперационный период

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом – малотравматичная операция (особенно по сравнению с электрокоагуляцией). Тем не менее, она считается достаточно устаревшей и тяжелой для организма по сравнению с лазерным или радиоволновым лечением. Послеоперационный период не столь короткий.

В течение одних или двух суток после операции могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Кровянистых выделений, обычно, не бывает. Но если они есть, то должны иметь мажущий характер и прекращаться на второй-третий день.

В течение трех недель длится процесс заживления. В этот период не рекомендуется перегреваться, а также прибегать к физическим нагрузкам. Не стоит поднимать ничего тяжелее одного килограмма. В этот период также запрещено спринцеваться, пользоваться тампонами. Возобновить половую жизнь можно в среднем через полтора месяца. Но этот вопрос должен решаться с врачом в индивидуальном порядке.

Беременность

Правильно и грамотно проведенная криодеструкция эрозии шейки матки не оказывает никакого негативного влияния на способность женщины в дальнейшем забеременеть. Рубца после нее не остается. Однако он может образоваться в случае, если работа проведена неправильно.

Такой рубец не влияет на возможность зачатия. Но он способен осложнить родовой процесс. Его наличие значительно снижает растяжимость шейки матки. Потому при родах возможны разрывы и кровотечения. Но такое происходит крайне редко. Так как, обычно, криодеструкция эрозии шейки матки осуществляется согласно всем правилам.

Цены

Прижигание эрозии азотом может значительно отличаться по стоимости в зависимости от того, где оно проводится. Это известная и распространенная процедура, которая осуществляется на базе многих, как коммерческих, так и муниципальных медицинских учреждений. Ниже приведена сводная таблица цен на нее в коммерческих медцентрах по регионам.

Стоимость крио-деструкции эрозии по городам

Населенный пункт Медицинское учреждение Стоимость
Москва Центральная клиника района Бибирево 4000 рублей
Москва Центр Планирования Ребенка 5700 рублей
Санкт-Петербург Клиника Доктора Войта 3000 рублей
Санкт-Петербург Иерусалим на 4-й линии В.О. 3850 рублей
Екатеринбург Центр эстетической медицины «HYPERLINK» 3000 рублей
Екатеринбург «СМТ Клиника» 5000 рублей

Считается, что это одна их недорогих процедур. Но определяясь со стоимостью вмешательства, стоит учитывать, что в цену может быть не включена цена анестезии и расходных материалов. Или же, наоборот, включена стоимость некоторых исследований на стадии подготовки.

vashamatka.ru

Криодеструкция эрозии

Криокоагуляция (криодеструкция) в последние годы занимает одно из главных мест в терапии эрозии шейки матки. Суть этого метода состоит в замораживании патологически измененных участков, что позволяет врачу обрабатывать пораженную область, не затрагивая здоровых тканей. Для криокоагуляции применяют жидкий азот, который охлаждается до температуры ниже 90-150 градусов.

Прижигание жидким азотом имеет массу преимуществ по сравнению с другими методами, особенно при сравнении с травматичным оперативным вмешательством. Криодеструкцию эрозии шейки матки проводят на 7-10 день цикла, в амбулаторных условиях. После этого вмешательства женщина может продолжать обычный образ жизни.

Плюсы лечения азотом:

  • безболезненность;
  • бескровность;
  • отсутствие риска образования рубцового сужения цервикального канала;
  • быстрое заживление поверхности шейки матки.

Безболезненность замораживания эрозии объясняется быстрым разрушением чувствительных нервных окончаний, а отсутствие кровотечения связано с сосудосуживающим действием охлаждения.

Криодеструкция не оказывает отрицательного воздействия на эластичность маточной шейки, что немаловажно для женщин, планирующих в будущем рождение ребенка.

Однако при всех достоинствах процедуры у нее имеется существенный минус – прижигание эрозии азотом не даст должного эффекта при очень глубоких поражениях эпителиальной ткани. В этом случае требуются другие методы лечения, которые подскажет ваш врач.

После прижигания эрозии жидким азотом

Сразу после криокоагуляции возникают выраженная отечность шейки матки и появляются обильные водянистые выделения. Это нормальная реакция на процедуру, причин для беспокойства быть не должно.

Полное заживление раны на шейке матки и восстановление нормальной структуры многослойного эпителия отмечаются через месяц-полтора. После криодеструкции женщина должна на время (4-10 недель) отказаться от половых контактов, принятия горячих ванн, сауны, бани и повышенных физических нагрузок.

Если вы предполагаете наличие проблем в женской половой сфере, сделайте первый шаг – обратитесь в медицинский центр ОН КЛИНИК, где высококвалифицированные гинекологи сделают все для того, чтобы лечение прошло как можно более быстро и как можно менее безболезненно.

www.onclinic.ru

Характеристика процедуры

Термин «криодеструкция» дословно переводится как «разрушение холодом». Чтобы достигнуть низких минусовых температур (от -90 до -140 °C), применяют жидкий азот, который способен мгновенно охладить ткани.

Под воздействием холода на поражённом участке происходит омертвение клеток и последующее их отторжение. Удаление повреждённой слизистой запускает процесс образования новых тканей. Постепенно здоровые клетки полностью заполняют обработанный участок.

Преимущества и недостатки

Криодеструкция является малоинвазивным инновационным методом. Но, как любое мероприятие, обладает рядом плюсов и минусов.

Основные преимущества

Достоинствами криодеструкции являются:

  1. Безболезненность. Под воздействием жидкого азота нервные окончания моментально утрачивают чувствительность.
  2. Бескровность. При резком охлаждении происходит спазм сосудов и тромбоз капилляров. Поэтому кровотечений не возникает.
  3. Точное воздействие. Специальный аппарат замораживает только поражённые участки. Здоровые ткани он не затрагивает.
  4. Безопасность. Криодеструкция не провоцирует образования рубцов на шейке матки, за исключением редких случаев. Эластичность органа не теряется. Поэтому именно этот метод рекомендуется нерожавшим женщинам.
  5. Быстрота. Мероприятие занимает в среднем 5–10 минут. После прижигания азотом женщине не нужно находиться в стационаре. Её сразу отпускают домой.
  6. Исключение рецидивов и осложнений. Криодеструкция практически не оставляет после себя негативных последствий. Осложнения наблюдаются лишь у 10% всех пациенток, перенёсших прижигание азотом.
  7. Низкая стоимость. По цене процедура доступна широкому кругу пациенток. В среднем стоимость криодеструкции составляет 2000 рублей.

Недостатки процедуры прижигания шейки матки жидким азотом

В последние годы криодеструкция стала значительно реже рекомендоваться женщинам. И это неслучайно. Ведь процедура обладает рядом недостатков.

К основным минусам относят следующее:

  1. Длительность заживления. После воздействия жидким азотом эрозия полностью заживает приблизительно 3 месяца. Значительно быстрее восстанавливается организм после радиоволнового или лазерного лечения.
  2. Существует вероятность неполного удаления поражённых тканей. При данной процедуре доктор не обладает полной информацией о глубине своего воздействия. Поэтому может наблюдаться неполное прижигание. В этом случае лечение придётся повторить.
  3. Иногда могут образовываться рубцы на шейке матки. Это наблюдается при неравномерном поражении тканей.
  4. Половое воздержание. Рекомендуется отказаться от половых контактов приблизительно на 1 месяц после процедуры.
  5. Отказ от тампонов. На время восстановительного процесса такие средства гигиены подлежат исключению.
  6. Дискомфортные ощущения. Могут возникать у некоторых женщин во время процедуры. Это зависит от индивидуальной реакции и уровня восприятия боли.
  7. Выделения. После мероприятия у женщины появляются обильные выделения. Иногда они сопровождаются неприятным запахом.

Показания к назначению

Методика криодеструкции активно используется в гинекологии для лечения следующих патологий:

  • эрозий шейки матки;
  • лейкоплакий (нетипичных белых налётов на поверхности слизистой);
  • дисплазий 1, 2 степеней (нарушается клеточное строение тканей матки);
  • некоторых доброкачественных образований (кист, полипов).

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению криодеструкции являются:

  • беременность;
  • повреждение матки травматического характера, наличие рубцов на ней;
  • менструация;
  • инфекционные недуги;
  • наличие кровотечений, любых выделений с прожилками крови;
  • воспалительные процессы в организме (особенно в половой системе);
  • дисплазия 3 степени;
  • онкологические новообразования;
  • эндометриоз, миома, требующие хирургического вмешательства;
  • венерические заболевания.

Не применяется техника прижигания жидким азотом, если обнаружен большой участок поражения. В таких случаях доктор порекомендует прибегнуть к иным методам лечения.

Подготовка к мероприятию

Если пациентка даёт согласие на проведение криодеструкции, то к процедуре необходимо правильно подготовиться.

Диагностическая подготовка

Перед процедурой женщине потребуется пройти обязательные исследования, позволяющие исключить противопоказания и защитить пациентку от риска развития осложнений.

Обследование включает:

  1. Гинекологический осмотр. Врач при помощи специальных зеркал изучает площадь поражения. Осмотр позволяет выявить форму, особенности локализации половых органов, даёт представление о наличии образований.
  2. Кольпоскопия. Процедура подразумевает изучение шейки матки при помощи специального оптического прибора. Позволяет уточнить характер патологии. Кроме того, такое обследование помогает выявить новообразования на самых ранних стадиях формирования.
  3. Мазки для определения микрофлоры. Во время осмотра берётся небольшое количество слизи из влагалища. Исследование этого материала позволит установить любые отклонения в микрофлоре, тем самым диагностировать заболевания (например, кандидоз, вагинит).
  4. Мазок на венерические инфекции. Позволяет выявить трихомониаз, гонорею и другие патологии.
  5. Онкоцитология. Это исследование назначают пациенткам, у которых обнаружена эрозия. Анализ даёт возможность своевременно выявить наличие раковых клеток в эпителии шейки матки.
  6. Биопсия. В случае необходимости берут небольшой кусочек поражённой ткани для гистологического исследования. Этот анализ наиболее достоверно подтверждает либо опровергает онкологическую природу образования.
  7. Анализы крови. Необходимы для выявления воспалительных процессов. Кроме того, обязательно берут анализ на RW (сифилис) и на ВИЧ.

В случае необходимости список диагностических исследований может расширяться.

Подготовительный этап

Если все анализы подтверждают возможность проведения криодеструкции, то гинеколог может смело назначать дату мероприятия.

Прижигание азотом проводится на 7–10 день менструального цикла.

Особой подготовки не требуется. Но некоторые рекомендации позволяют провести мероприятие наиболее успешно:

  1. Сексуальные контакты желательно исключить за 2 суток перед процедурой.
  2. Не следует накануне мероприятия использовать вагинальные средства (мази, свечи), если они не назначены гинекологом.
  3. Женщина должна настроиться на процедуру. Если совладать со своими эмоциями не получается, то врач порекомендует седативное средство (успокоительное). Принимать его самостоятельно не следует.
  4. Пациенткам, обладающим повышенной чувствительностью к боли, может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат, который принимают за 1 час до криодеструкции.
  5. Женщине необходимо взять с собой гигиеническую прокладку. После мероприятия появляются выделения водянистого характера.

Проведение криотерапии

Криодеструкция состоит из таких этапов:

  1. Шейку матки полностью обрабатывают раствором Люголя. Это позволяет визуализировать поражённый участок и чётко обозначить его границы.
  2. Доктор, оценив поражённую поверхность, подбирает наиболее подходящий наконечник (по форме). Необходимо чтобы он полностью закрыл всю повреждённую зону.
  3. Изначально включают аппарат и активируют циркуляцию хладагента (жидкого азота). Затем насадку осторожно прикладывают к шейке матки на 3–5 минут.
  4. Повреждённая зона моментально утрачивает чувствительность. Она становится холодной и твёрдой. Приобретает белый цвет.
  5. После воздействия азотом доктор дожидается, пока примёрзший криоаппликатор не оттает сам. Чтобы немного ускорить процесс полость могут орошать специальным изотоническим раствором.

Криодеструкция способна вызывать у женщины некоторые негативные ощущения:

  • небольшую боль внизу живота;
  • лёгкое покалывание;
  • еле заметное жжение.

Реабилитационный период

Женщине необходимо настроиться не только на проведение криодеструкции, но и на продолжительный реабилитационный период.

Полностью восстановится слизистая только к 6–8 неделе.

Особенности состояния пациентки в послеоперационном периоде

После процедуры прижигания могут наблюдаться следующие проявления:

  1. Вегетативные нарушения. Они возникают сразу после мероприятия. Женщина может ощутить сильное головокружение, головную боль. Возможен обморок. Пациентки часто жалуются на брадикардию.
  2. Тянущая боль. Появляется небольшой дискомфорт внизу живота. Такие ощущения могут сохраняться в течение 2 суток.
  3. Выделения. Они практически всегда наблюдаются после криодеструкции. Некоторые женщины могут столкнуться с довольно обильными выделениями. Это также является физиологической нормой. Такой процесс способен продолжаться около 1 месяца.

Рекомендации врача

Во время реабилитации женщине необходимо соблюдать ряд правил, которые защитят от неприятных осложнений и позволят значительно легче и быстрее восстановиться организму.

Медики советуют:

  1. При наличии неприятного тянущего дискомфорта принимать в течение 3–5 суток после криодеструкции противовоспалительные препараты: Диклофенак, Напроксен.
  2. Исключить половые контакты в течение 1 месяца.
  3. Не париться в саунах, банях. Не рекомендуется на протяжении 1 месяца принимать горячие ванны. Допустим только душ.
  4. Во время реабилитации отказаться от посещения бассейна, купания в водоёмах.
  5. Избегать тяжёлых нагрузок. Женщина не должна поднимать тяжести. Желательно воздержаться от занятий спортом недели 2.
  6. Если негативных ощущений не появляется и никакие симптомы женщину не мучают, то на приём к гинекологу можно прийти через 2 месяца.

Возможные последствия

Криодеструкция — это одна из тех процедур, которые практически не приводят к негативным последствиям и не считаются опасными. Крайне редко могут наблюдаться следующие осложнения:

  • рубцевание тканей;
  • кровотечения;
  • гидрорея (наличие водянистых выделений), длящаяся более 1 месяца — в этом случае требуется обязательно обращение к доктору для лечения;
  • травмы влагалища (при неправильном проведении криодеструкции);
  • воспаления, распространяющиеся на придатки (если криодеструкция проведена при наличии инфекционных заболеваний).

Стеноз (процесс, при котором сужается просвет шейки матки) после криодеструкции возникает только у 5–7% пациенток.

Мнение женщин, перенёсших криодеструкцию

Об эрозии шейки матки я узнала, когда проходила обычное обследование у гинеколога — мне было всего 19 лет. Существуют различные методы лечения. У меня был метод КРИОДЕСТРУКЦИИ — замораживание жидким азотом, во время этой процедуры здоровые ткани практически не повреждаются. После всех анализов я 2 раза ходила на кольпоскопию — обследование изнутри через микроскоп, а потом уже и назначили день лечения. Пришла, лёжа в кресле, через микроскоп всё наблюдалось, но эта страшная спица, которую доставали из термоса с жидким азотом, меня панически пугала — она шипела, шёл дым. Ею и прижигали эрозию — сразу скажу страшно, не больно, но не приятно — терпимо. А вот потом я с кресла встать не могла дико кружилась голова, чуть посидела и пошла. По дороге жутко кружилась голова, зрение помутнело. Дома легла спать. Врачи сказали, что около недели будут выделения, да было — сначала белые с кровью, потом белые. на последующем осмотре мне сказали, что всё в порядке. больше меня эта проблема не беспокоила — вот уже и родила, всё слава-богу хорошо!

Шам

http://otzovik.com/review_38834.html

Сделали крио 2 недели назад, не могу назвать это болью, скорее дискомфорт (по крайней мере с моими болезненными месячными точно не сравниться). После процедуры встала и ушла сразу, конечно лицо покраснело немного, голова закружилась, но это все мелочи. Водичка закончилась через неделю уже (даже может меньше). Сказали месяц физического покоя. Ничего не болит и не беспокоит. Первые 3 дня таблетки ставила противовоспалительные, потом месячные начались. После этого Депантол тоже дня четыре. Сейчас ничего не беспокоит.

X

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3858199/6/

неделю назад делала крио, все прошло безболезненно, немного тянуло внизу живота, как при месячных, и давление чуть-чуть поскакало, минут через 10–15 все прошло. выделения не очень обильные, но сегодня только восьмой день.

Элли

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3858199/6/

Эрозию шейки матки обнаружили в 21 год. Я сдала, кровь и мазок и у меня обнаружили папиломавирус 16 и 18 типа, а это на секундочку высокой степени онкогенности. Через пару дней взяли биопсию, это почти не больно. Пришёл хороший результат, это не онкология. Врач сказала, что в моём пусть и запущенном случае поможет криодеструкция. В назначенный день, в начале цикла мне сделали крио. Я конечно начиталась и готовилась к худшему, но!

  • это не больно, абсолютно!
  • голова не кружится,
  • в жар-пот не бросает

В этот день после крио совсем немного потянуло низ живота, можно выпить обезболивающее.

  • выделения были около недели
  • выделение не сильно обильные, обычные прокладки мне подошли.
  • нельзя месяц поднимать тяжести больше 2 кг
  • запрет на половые контакты один месяц
  • когда закончились выделения — для заживления использовала тампоны с облепиховым маслом

Кто-то говорил, что должен отойти струп, сама пораженная ткань — ничего не было, а врач сказала, что и не должно.

Сделали еще одно крио.

Забеременела я легко и не принужденно. Протекала беременность идеально, шейка вела себя как надо!

Malina Lucky

http://irecommend.ru/content/kriodestruktsiya-sheiki-matki-dvazhdy-naglyadnye-foto-vmesto-tysyachi-slov-beremennost-i-rod

lechenie-simptomy.ru

Прижигание эрозии жидким азотом

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector