Контрацепция в нашем мире очень важна, ведь современная женщина является не только матерью и домохозяйкой, но и развивающейся личностью. Предупреждение нежелательной беременности помогает сохранить сексуальные отношения между партнерами, но при этом исключить зачатие.

Существует несколько способов предупредить нежелательную беременность, например, использование презервативов, гормональных контрацептивов и установка внутриматочных спиралей. Все эти методы являются временной контрацепцией, они не исключают беременности в будущем. Еще один метод предупреждения беременности – трубная окклюзия, рассмотрим его подробнее.

Определение

В первую очередь необходимо разобраться, что такое стерилизация у женщин. Медицинская женская стерилизация или трубная окклюзия – это метод контрацепции, который подразумевает создание непроходимости маточных труб хирургическим путем, такой метод контрацепции является необратимым. Добровольная хирургическая стерилизация женщин в гинекологии (ДХС) применяется в странах с повышенным уровнем рождаемости, а также по желанию женщин во всем мире.


Добровольная стерилизация показана женщинам старше 35 лет, которые имеют детей и не планируют ребенка в будущем, но желают вести активную сексуальную жизнь. Также ДХС рекомендована в том случае, если в силу возраста женщина не может использовать гормональные контрацептивы или маточною спираль, тогда стерилизация становится альтернативой. Рекомендуют процедуру пациенткам с тяжелыми наследственными заболеваниями, при которых рождение здорового ребенка практически невозможно.

Существует такое понятие как принудительная стерилизация женщин. Такая процедура в настоящее время является запрещенной, так как она нарушает права человека. Но несколько лет назад в Китае была проведена компания при которой проводилась принудительная стерилизация граждан, нарушивших государственную программу планирования семьи. Также процедура до сих пор проводится незаконно даже в России в некоторых психиатрических клиниках, за что врачей привлекают к ответственности.

Плюсы и минусы

Перед тем как отправляться на стерилизацию, необходимо изучить все за и против, узнать о последствиях процедуры. Рассмотрим плюсы и минусы женской стерилизации.

Преимущества:

  • женская стерилизация позволяет навсегда избавиться от проблем с контрацепцией, не нужно постоянно покупать таблетки, презервативы или другие контрацептивы;
  • снижается риск воспаления придатков, так как окклюзия труб не позволяет проникнуть внутрь инфекции;
  •  в отличие от гормональных маточных спиралей и таблеток, операция не сможет спровоцировать гормонального сбоя, так как маточные трубы никак не влияют на гормональный фон;
  • процедура не делает женщину полностью бесплодной, овуляция сохраняется, при желании можно пройти ЭКО и забеременеть;
  • процедура проводится однократно, никаких повторных затрат не требует.

Недостатки:

  • Трубная окклюзия не защитит от инфекций передающихся половым путем, поэтому связи без презервативов разрешены только с постоянным и здоровым партнером, в противном случае есть необходимость использовать презервативы.
  • Еще один недостаток – необратимость процедуры, женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. При желании завести ребенка придется пройти ЭКО, а такая процедура является дорогостоящей, и не всегда результат наступает с первого раза.
  • Медицинская стерилизация женщин – это хирургическая операция, после которой могут проявиться различные осложнения, например, проблемы с сердцем из-за наркоза, кровотечения и инфекции в области половых органов.

Из-за наличия весомых недостатков процедуру не рекомендуют молодым женщинам, у которых нет детей. Не стоит решаться на ДХС, если этого захотел партнер из-за трудностей контрацепции. Стоит помнить, что в жизни многое может измениться, поэтому не стоит рубить с плеча и решаться на трубную окклюзию, если присутствуют какие-либо сомнения.

Противопоказания

Медицинская женская стерилизация – это операция, которая имеет ряд противопоказаний:


  • Период беременности;
  • Гинекологические патологии в стадии обострения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Спайки в малом тазу, при которых невозможно проведение процедуры;
  • Грыжа пупочная;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Патологии органов дыхания;
  • Непереносимость наркоза;
  • Онкология;
  • Проблемы с кровеносной системой.

Перед проведением процедуры женщина должна в обязательном порядке пройти медицинский осмотр и убедиться, что она здорова. Если пренебречь этим советом и отправиться на операцию с больным сердцем или сосудистой патологией, можно значительно подорвать свое здоровье.

Подготовка

Перед процедурой женщина должна посетить терапевта и пройти медицинский осмотр, в женской консультации назначают пройти УЗИ, сдать мазки, анализы крови и мочи. Эти методы диагностики позволяют оценить состояние женщины, исключить онкологию, инфекционные заболевания. Если какая-либо патология будет найдена, то сначала необходимо будет ее вылечить, только потом будет проведена операция, либо врач подберет другой метод контрацепции.

Если противопоказания отсутствуют, то пациентке назначают день операции, к процедуре необходимо подготовиться:

  • за 12 часов перед операцией нельзя принимать пищу;
  • врач отменяет некоторые препараты, которые может принимать женщина, поэтому очень важно сообщить о них;
  • неделю перед операцией нельзя пить алкогольные напитки, лучше отказать от курения;
  • необходимо полностью исключить беременность, поэтому от секса лучше воздержаться.

Операция

Рассмотрим, как делают стерилизацию женщинам. В первую очередь стоит отметить, что операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не почувствуют боли во время процедуры.

Раньше стерилизация женщин проводилась классическим методом. Врач делал большой разрез внизу живота, около 20 см. Вручную производил перевязку маточных труб, после чего разрез ушивали. После такой операции оставался большой рубец, шов долго заживал и доставлял женщине некоторые неудобства.

В настоящее время такой метод ДХС применяют крайне редко, разве что во время кесарева сечения, если женщина более детей не планирует. Сейчас операцию проводят методом лапароскопии — это малоинвазивный метод, при котором все манипуляции врач проводит через 3 маленьких отверстия, размером не более 1 см.

Процедура проводится при помощи маленькой камеры и хирургических инструментов, которые вводят в отверстия. После процедуры не остается видимых рубцов, период реабилитации проходит быстро и безболезненно.

Окклюзия маточных труб осуществляется двумя методами, либо врач установит клипсу, которая осуществит непроходимость маточных труб, либо произведет искусственные спайки при помощи электрокоагуляции. Второй способ является более надежным, так как существуют случаи, когда клипса слетала и маточная труба восстанавливалась.


Многих интересует вопрос, как сделать женщине стерилизацию бесплатно, это возможно только во время кесарева сечения или другой гинекологической операции. В этом случае нужно сообщить врачу о своем решении и процедура будет проведена. Методом лапароскопии ДХС проводится только платно, в перечень услуг, оказываемых по полису ОМС в России такая операция не входит.

Реабилитация

После операции пациенткам обычно рекомендуют двое-трое суток находиться в стационаре. В первые 2-3 недели запрещается поднимать тяжести, чтобы швы не разошлись, а передвигаться женщина может уже через пару часов при лапароскопии или через сутки после полноценной операции.

Пациентке запрещают первые трое суток принимать душ, впоследствии мыть необходимо аккуратно, чтобы не намочить раны. Ванну принимать запрещено до тех пор, пока швы полностью не заживут.

Половой покой после лапароскопии не рекомендуют, но предохраняться необходимо до начала следующего цикла, ведь овуляция в настоящем цикле уже могла случиться, что может привести к нежелательной беременности.

Последствия

Любая женщина, которая задумалась о медицинской стерилизации, обязательно задается вопросом, какие у нее могут быть негативные последствия и как их предотвратить. Так как процедура является хирургическим вмешательством и она необратима, с женщиной в любой клинике обязательно проводят беседу, где врач обязательно предупреждает о возможных последствиях:

  • невозможность естественного зачатия, детородную функцию после окклюзии труб вернуть очень трудно;
  • осложнения после операции;
  • боль в первые дни после процедуры;
  • есть небольшой риск внематочной беременности.

Стоит отметить, что эта операция является довольно серьезной, поэтому проводить ее должен квалифицированный медик в условиях стационара. В противном случае возможно заражение внутренних органов инфекцией, возникновение кровотечений и даже смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя соглашаться на операцию в домашних условиях, или если вы не уверены в профессионализме хирурга.

1ivf.info

Стерилизация женщин считается самым эффективным способом контроля рождаемости, но в то же время и самым опасным.

Определение

Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб, вызванной их перерезанием, перевязыванием или удалением их частей. При проведении такой операции из-за образовавшихся преград яйцеклетки не могут встретить на своем пути сперматозоидов. Несмотря на это, в 3% случаев из 100 беременность все-таки наступает. Почему так случается, до сих пор не выяснено. Сейчас, во время бурного развития медицины, госпитализация для такой операции не требуется, процедура проводится в медицинских клиниках под общим или местным наркозом. После женской стерилизации явных изменений в организме не происходит: половое влечение остается на прежнем уровне, менструальный цикл наступает согласно сроку.


Стерилизация женщин: виды

В медицинской практике известно несколько видов операций по стерилизации женщин.

1. Лигация маточных труб, суть которой заключается в удалении фрагмента фаллопиевых труб. Для этих целей производятся разрезы длиной 5 см в левой или правой части живота. Реабилитация составляет 36-48 часов.

2. Лапароскопия – стерилизация при помощи проколов в брюшной полости. Различают три типа лапароскопической стерилизации:

1) перевязывание маточных труб – труба завязывается в петлю и закрепляется саморассасывающимся зажимом;

2) прижигание маточных труб – на трубы оказывается влияние электрического тока среднего напряжения, в результате чего образуются рубцы, препятствующие движению сперматозоидов и яйцеклеток;

3) пережимание маточных труб – перекрытие труб при помощи специальных прищепок; достоинством этого метода является то, что прищепки можно снять и восстановить детородную функцию.

3. Такой способ стерилизации, как гистерэктомия (полное удаление матки), уже давно осталась в прошлом. Подобные операции проводятся очень редко и только при необходимости спасения жизни женщины.

Стерилизация женщин: преимущества


1) высокоэффективный метод контрацепции;

2) подходит женщинам, которым противопоказано использование других методов защиты от нежелательной беременности;

3) небольшой срок послеоперационной реабилитации;

4) отсутствие влияния на уровень гормонов, половое влечение и менструальный цикл.

Стерилизация женщин: минусы

Несмотря на наличие существенных плюсов, подобные операции имеют ряд негативных черт:

1) общий наркоз, который оказывает негативное воздействие не только на весь организм в целом, но и увеличивает период восстановления;

2) отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;

3) невозможность забеременеть и родить снова;

4) сохраняется малая вероятность возможности забеременеть.

Женская стерилизация: последствия

— долгое время после операции женщина ощущает дискомфорт и чувство ушиба;

— швы снимаются по прошествии недели после операции;

— образование на месте оперативного вмешательства гематом, которые не всегда рассасываются самостоятельно;

— при наступлении беременности яйцеклетка не может достигнуть матки и начинает расти в трубе, что влечет за собой внематочную беременность, которая ставит под угрозу жизнь женщины.

www.syl.ru

10 фактов о женской стерилизации


10 фактов о женской стерилизации

1. Эффективность женской стерилизации в большинстве случаев составляет 99% и только в одном случае из 200 возможна беременность, даже если проведено хирургическое вмешательство.

2. Не стоит о ней думать ежедневно, каждый раз во время секса, так как стерилизация не может прерывать либо оказывать влияние на сексуальную жизнь партнеров.

3. Процедуру можно проводить даже во время менструации. Она не влияет на уровень гормонов.

4. Стерилизация не приводит к сбою менструального цикла.

5. В любом случае после операции не нужно будет использовать контрацептивы: ни до следующей менструации, ни в течение трех месяцев после нее. Это зависит от типа стерилизации.

6. При хирургическом вмешательстве могут появиться различные осложнения: инфекционные заболевания, внутреннее кровоизлияние или повреждение соседних органов.

7. Также существует риск, что операция не сработает: фаллопиевы трубы могут немедленно либо годы спустя восстановиться.

8. После неудачно проведенной операции увеличивается риск внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки.

9. Операцию по стерилизации тяжело повернуть вспять.

10. Женская стерилизация не защищает от различных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Следовательно, чтобы уберечь себя и здоровье своего партнера необходимо во время близости использовать презерватив.


Принцип действия стерилизации

Как работает женская стерилизация

Женская стерилизация предназначена для недопущения путешествия яйцеклетки вниз по фаллопиевым трубам. Это означает, что сперма не может встретиться с яйцеклеткой, вследствие чего не происходит ее оплодотворение.

Как осуществляется женская стерилизация.

Существуют два основных типа женской стерилизации:

  • трубная окклюзия. Происходит блокировка фаллопиевых труб при помощи специальных колец и зажимов
  • гистероскопическая стерилизация. Для блокировки фаллопиевых труб применяются имплантаты

Для многих женщин подобные операции являются незначительными. Зачастую применяется трубная окклюзия.

Трубная окклюзия

Прежде всего, хирург должен провести мини-лапаротомию либо лапароскопию для того, чтобы рассмотреть и проверить фаллопиевы трубы. Мини-лапаротомия предусматривает выполнение небольшого менее 5 см (около двух дюймов) разреза, выполненного немного выше лобковых волос. Через проделанный разрез хирург без проблем сможет рассмотреть фаллопиевы трубы.

Лапароскопия является наиболее распространенным методом доступа к маточным трубам. Хирург при этом делает небольшой разрез в брюшной полости в районе пупка и вставляет небольшую гибкую трубку – лапароскоп, оснащенный крошечным светом и камерой. Камера отображает изображение внутренностей тела на телевизионный монитор. Это позволяет хирургу более ясно рассмотреть фаллопиевы трубы.

Лапароскопия является наиболее предпочтительным методом женской стерилизации, так как она выполняется быстрее мини-лапаротомии. Однако последний тип стерилизации рекомендуют женщинам:

  • которые недавно подвергались действию тазовой либо абдоминальной хирургии
  • страдающим избыточным весом, то есть индекс массы их тела превышает 30 кг
  • которые перенесли различные воспалительные заболевания органов таза, ведь инфекция способна оказывать неблагоприятное влияние не только на маточные трубы, но и на саму матку

Блокировка труб

Различные виды стерилизации

Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы с помощью одного из следующих методов:

  • специальных титановые или пластиковые клипсы используются для зажима фаллопиевых труб
  • использование кольца предусматривает выполнение небольшой петли фаллопиевой трубы, которая сквозь него продевается
  • связывание либо резка фаллопиевой трубы

Маточные имплантаты (гистероскопическая стерилизация)

Национальный университет здравоохранения и социального обеспечения опубликовал руководство по гистероскопической стерилизации. В Великобритании при гистероскопии применяют технику компании Essure. Имплантаты устанавливаются под местной анестезией. Наряду с этим можно также принять успокоительное средство.

Узкая трубка с телескопом на конце, называемая гистероскопом, проникает во влагалище и шейку матки. Проволока используется для вставки крошечного титанового кусочка в гистероскоп, а затем в каждую фаллопиеву трубу. В ходе выполнения процедуры хирургу не требуется совершать надрез в женском теле.

Имплантат вызывает образование вокруг фаллопиевых труб рубцовой ткани, которая впоследствии и блокирует их.

Вы должны побеспокоиться о применении контрацептивов до тех пор, пока не появится визуальное подтверждение того, что ваши фаллопиевы трубы заблокированы. Это может быть сделано с помощью следующих методов:

  • гистеросальпингограммы (ГСГ) – рентгеновского исследования, при котором осматривается полость матки. Этот метод предусматривает введение специального красителя для того, чтобы показать в фаллопиевых трубах
  • контрастной гистеросальпингосонографии – типа УЗИ с применением инъекционных красителей в ваших фаллопиевых трубах

Сальпингэктомия (удаление фаллопиевых труб)

Неправильно выполненная операция на фаллопиевых трубах может привести к их полному удалению. Эта процедура называется сальпингэктомией.

Женщина перед операцией

Перед операцией необходимо проконсультироваться с врачом

Прежде чем будет выполнена операция по стерилизации, женщина должна проконсультироваться у врача.

Это даст возможность детально поговорить об операции, какие вопросы, сомнения и опасения чаще всего возникают во время нее.

Если женщина согласна на проведение стерилизации, то врач направляет ее на лечение в ближайшее медицинское учреждение к гинекологу – специалисту в области женской репродуктивной системы.

Если вы выбрали стерилизацию, то вам будет предложено использовать контрацепцию до операции и после нее:

  • при трубной окклюзии, когда трубы заблокированы прием выполняется до следующей менструации
  • при гистероскопической стерилизации прием осуществляется на протяжении трех месяцев

Стерилизация может быть выполнена на любом этапе вашего менструального цикла.

До операции вы должны будете пройти тест на беременности, дабы убедиться в том, что ее нет. Это очень важно, так как при блокировке фаллопиевых труб есть высокий риск того, что беременность может быть внематочной.

Внематочная беременность может угрожать жизни, поскольку это может вызвать сильные внутренние кровотечения.

Женщина после операции

После операции лучше воздержаться от вождения автомобилем

После прекращения действия анестезии нужно сдать мочу на анализ, немного поесть, после чего вас отпустят домой. В медицинском учреждении, где проходила операция, вам расскажут, чего ожидать и как за собой ухаживать после стерилизации, оставят свой контактный телефон, чтобы вы смогли позвонить, если возникнут какие-либо проблемы, вопросы.

Если вы были под общим наркозом, не рекомендуется водить транспортное средство в течение 48 часов после операции: необходимо время для восстановления нормальной реакции.

Плюсы и минусы

Преимущества женской стерилизации

Преимущества:

  • Стерилизация в 99% помогает избежать нежелательной беременности.
  • Блокирование либо удаление труб действует немедленно.
  • Гистероскопическая стерилизация эффективна, как правило, после трех месяцев.
  • Не оказывает влияния на здоровье женщины, ее эрогенные зоны и сам половой акт.
  • Не влияет на гормональный уровень.

Минусы женской стерилизации

Недостатки:

  • Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
  • Сложно восстановить заблокированные маточные трубы.

Побочные эффекты и последствия

Побочные эффекты стерилизации

1. При непроходимости маточных труб есть риск осложнений – инфекции, внутреннее кровотечение и повреждение других органов.

2. После стерилизации может произойти сбой: маточные трубы соединятся, и вы сможете снова забеременеть.

3. Если после операции вы забеременеете, существует риск того, что она будет внематочной.

Отзывы

Отзывы о стерилизации

1. «хочу сказать, что стерилизация никак не отразилась на сексе. Свои ощущения я не растеряла, напротив, стала более раскованной, так как знаю, что это метод надежно меня защитит».

2. «мне предложили стерилизацию после второго кесарева. Сказали, что третий рубец на матке, в случае, если опять забеременею, может быть опасным. Я не согласилась. Есть же и другие методы».

Стоимость женской стерилизации

Стерилизация – это весьма дорогостоящая процедура, однако, по сравнению с другими методами контрацепции она в дальнейшем для предохранения не требует затрат. Цена в первую очередь зависит от способа проведения, страны, региона, медицинского учреждения, опыта хирурга и прочих факторов.

В России цена находится в пределах 15 000–21 000 рублей и выше.

Хирургическая стерилизация, как метод контрацепции, сегодня является наиболее эффективным для предотвращения нежелательной беременности.

www.kontratsepcija.ru

Исторические данные

В литературных источниках существуют исторические данные, которые указывают на то, что еще в начале 20 века в таких странах, как Дания, Швеция, США и Канада выполнялась принудительная стерилизация женщин. Происходило это согласно принятым законам, указывающим на необходимость проведения стерилизации лицам, ведущим асоциальный образ жизни, а также имеющим психические расстройства. В Германии было стерилизовано порядка 40 000 женщин с 1933 по 1945 годы. Среди них основную часть составляли славяне, темнокожие и евреи. По некоторым литературным источникам, в СССР также использовалась принудительная стерилизация определенных групп женщин (психиатрических больных), но после распада республики данная мера была отменена, так как она противоречит нормам гуманного общества.

Законодательная база

В Российской Федерации разрешается выполнять стерилизацию как женщинам, так и мужчинам только по достижении 35 летнего возраста и при наличии у них не менее двух детей. Исключение составляют только те ситуации, когда стерилизация выполняется по медицинским показаниям, то есть по состоянию здоровья пациента. Составлен даже определенный перечень этих медицинских показаний.

В том случае, если стерилизация выполнена принудительно, либо же не получено письменное согласие пациента, то доктор, выполнивший эту процедуру, будет нести уголовную ответственность.

Практически в половине всех случаев женская стерилизация выполняется после проведения родов путем операции кесарево сечение. Для этого женщина перед родами пишет добровольное согласие и подписывает все необходимые документы. Только после этого медицинские работники выполняют стерилизацию хирургическим путем. Прежде чем подписать такое заявление, с женщиной проводится предварительная беседа, на которой описывается вся процедура проведения стерилизации, её «за» и «против», а также последствия для женщины, которые могут отличаться в каждом конкретном случае. Ведь после стерилизации женщины изменить что-либо уже нельзя.

Медицинские показания

Добровольная хирургическая стерилизация женщин — это радикальный метод, который требует тщательного обдумывания, обследования и ни в коем случае нельзя допускать поспешного принятия решения.

В медицине выделяют состояния организма или заболевания, которые не могут совмещаться с вынашиванием плода, так как при этом под угрозу ставится жизнь матери. Также при некоторых из этих заболеваний использовать другие методы контрацепции рискованно. Одноголосо решение по хирургической стерилизации женщин не может быть принято. Для этого собирают консилиум врачей и совместно решают данный вопрос.

Показания к стерилизации женщин:

  • лейкоз
  • разрыв матки
  • сахарный диабет тяжелой формы
  • злокачественные новообразования
  • тяжелые пороки сердца врождённого характера
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
  • неоднократные проведения операции кесарева сечения при наличии здоровых детей
  • шизофрения и другие тяжелые психические заболевания
  • другие тяжелые заболевания различных жизненно важных органов и систем

Это не полный перечень всех медицинских показаний к проведению стерилизации женщин. Более подробно можно его изучить в специальном законе Российской Федерации.

Противопоказания

Нельзя выполнять хирургическую стерилизацию женщин в том случае, если у нее имеют место:

  • спаечный процесс в маточных (фаллопиевых) трубах
  • острые воспалительные заболевания половых органов
  • заболевания, при которых страдает свертывающая система крови
  • тяжелая степень ожирения
  • пупочная грыжа
  • другие заболевания, при наличии которых следует посоветоваться со специалистом

Как проводят

Как было указано выше, в большинстве случаев стерилизацию женщине проводят после выполнения операции кесарево сечение. В этой ситуации уже имеется доступ к маточным трубам, что значительно упрощает процедуру.

Если же добровольную хирургическую стерилизацию женщине выполняют в плановом порядке, то ее можно провести несколькими способами. Это:

  • кульдоскопия (операция, которая проводится через влагалище)
  • лапароскопия (посредством выполнения проколов передней брюшной стенке)
  • посредством стандартной хирургической операции, которую выполняют через надрез в надлобковой области

Следует обратить внимание, что на сегодняшний день чаще всего используется лапароскопическая операция. Она наименее травматична и болезненна, практически не оставляет видимых следов (шрамов) и минимизирует время восстановительного периода. Обычную хирургическую операцию сегодня практически не используют. Каждая пациентка сама выбирает то, каким способом ей будет проведена операция. Цена будет значительно отличаться у всех этих трёх видов операций.

Последствия

Зависимо от того, каким способом будет выполнена стерилизация женщины, можно более четко судить о вероятных последствиях и осложнениях.

Надлобковая минилапаротомия: последствия

После выполнения данной процедуры риск возникновения каких-либо осложнений достаточно низкий и составляет менее 1%. Это могут быть перфорация (прободение) матки используемыми хирургическими инструментами, травматизация мочевого пузыря или кишки, осложнения вследствие анестезии или же инфицирование операционной раны.

Стерилизация женщины лапароскопически: последствия

Такая методика имеет еще меньше рисков и вероятных последствий, чем предыдущая. К ним относятся состояния, которые связаны с анестезией (обезболиванием), перфорациями матки или же повреждения рядом расположенных органов или кровеносных сосудов.

Восстановление фертильности после стерилизации женщин

Возможность восстановления фертильности после стерилизации женщин хоть минимальна, но всё-таки существует. Жизнь непредсказуема и никто не может знать, как она обернется в будущем. Именно поэтому возникают ситуации, когда женщина решает изменить свое ранее принятое решение. Причин этому огромное множество.Восстановить возможность забеременеть после стерилизации женщины можно путем проведения хирургической восстановительной операции. Она направлена на восстановление проходимости маточных труб. Справедливости ради нужно сказать, что процент удачных операций не очень высок, сама операция очень сложная и дорогостоящая. Иногда для того, чтобы забеременеть после хирургической стерилизации, женщине предлагают выполнить процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которая ещё известна в широких массах, как «зачатие в пробирке».

Стерилизация женщин: цена

Однозначно сказать, сколько стоит стерилизация женщин, нельзя. Цена зависит от выбранной клиники и методов выполнения манипуляции. В Москве эти цены колеблются от 9 000 до 54 000 руб.

Сравнение цен на стерилизацию женщин в мире:

  • цена в США – от 4 800 Евро
  • цена в Турции от 2 479 Евро
  • цена в ОАЭ от 1 796 Евро
  • цена в Таиланде от 1 819 Евро
  • цена в Германии от 1 742 Евро

В заключение стоит отметить, что стерилизация женщин, а именно её последствия, очень серьезные. Это значит, что стоит хорошо подумать, прежде чем принимать данное решение.

www.centereko.ru

Цель женской стерилизации

Стерилизация проводится с целью не допустить проникновения яйцеклетки в полость матки. Для этого устраняется проходимость маточных (фаллопиевых) труб. Хотя яичники женщины после этого сохраняют свою функцию, яйцеклетки, образовавшиеся во время овуляции, остаются в брюшной полости и, таким образом, не могут соединиться со сперматозоидами.

Причины для женской стерилизации

Чаще всего это нежелание иметь детей. Например, у женщины уже есть дети.

Основной плюс «перевязки» труб в том, что после этого не требуется дополнительных методов предохранения. Также бывает, что стерилизация проводится по каким-либо медицинским показаниям.

Разновидности стерилизации

Операцию по стерилизации проводят хирургическим путем. Существуют следующие разновидности такой операции.

Электрокоагуляция. Непроходимость труб создается искусственно, с помощью электрокоагуляционных щипцов.

Частичная или полная резекция труб. При этом удаляется часть маточной трубы или сама труба.

Клипирование труб. Трубы пережимаются специальными зажимами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов.

Хирургические вмешательства могут проводиться путем лапаротомии (вскрытия брюшной полости) или

эндоскопии. В первом случае чаще всего осуществляют резекцию труб или наложение зажимов. Во втором – электрокоагуляцию.

Кому разрешена стерилизация?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие двоих детей. Правда, при наличии медицинских показаний к процедуре все ограничения снимаются.

Кому противопоказана стерилизация?

Противопоказаниями для стерилизации являются: беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, а также различные инфекции, передающиеся половым путем. Нежелательно проводить стерилизацию женщинам, имеющим избыточный вес, страдающим сахарным диабетом в активной форме, хроническими болезнями сердца, спаечными процессами и опухолями в области таза. Не рекомендуется идти на процедуру женщинам, находящимся в состоянии невроза или страдающим депрессией, так как они могут в это время неадекватно оценивать ситуацию.

Последствия стерилизации

Считается, что осложнения после профессионально проведенной процедуры возникают крайне редко. Однако это случается. Например, могут быть осложнения из-за общей или местной анестезии; реканализация маточных труб; спаечные процессы органов малого таза; внематочная беременность.

Зарубежные ученые отмечают повышенный риск возникновения гинекологических проблем у женщин, прошедших через процедуру стерилизации. Так, М. Дж. Малдун в статье «Гинекологические заболевания после стерилизации», опубликованной в «Британском медицинском журнале» за 8 января 1972 года, сообщает, что из 374 пациенток, прошедших перевязку труб, впоследствии 43% вынуждены были лечиться от меноррагии и других менструальных нарушений, эрозии шейки матки и опухоли яичников. 18,7% понадобилась гистерэктомия – удаление матки. А в некоторых случаях проходимость фаллопиевых труб восстанавливалась, и требовалась повторная операция.

В 1979 году исследование, проведенное британскими медиками, показало, что после стерилизации у женщин на 40% возросла кровопотеря при менструациях, а 26% из них пожаловались на усиление болей при месячных. Среди 489 женщин с перевязанными трубами через 3,5 года уровень заболеваний раком шейки матки оказался в 3,5 раза выше среднего, пишет автор исследования Джеймс Дж. Таппан («Американский журнал акушерства и гинекологии»).

Но основное отрицательное последствие стерилизации – ее необратимость. В некоторых случаях восстановление проходимости маточных труб возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда дает нужный результат. Очень часто женщина впоследствии осознает, что совершила ошибку, добровольно или под давлением близких, согласившись на процедуру, лишающую ее возможности деторождения. И это самым негативным образом сказывается на ее психическом состоянии.

Правда, стерилизация не препятствует проведению процедуры ЭКО. При соответствующем медицинском наблюдении стерилизованная женщина вполне в состоянии искусственно зачать и выносить ребенка, так как трубы в этом процессе не задействованы. Однако, как известно, искусственное оплодотворение не дает стопроцентной гарантии зачатия.

umnaja.ru

Что такое женская стерилизация, как проходит процедура, кому она показана, и какие у нее есть недостатки, читайте в нашем материале. 

Если сперматозоид мужчины достигает одной из яйцеклеток женщины, наступает беременность. По календарю овуляции можно определить, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. Контрацепция направлена на предотвращение беременности, прекращая выработку организмом женщины яйцеклеток или удерживая яйцеклетки подальше от сперматозоидов. Одним из способов контрацепции является женская стерилизация.

Женская стерилизация обычно проводится под общим наркозом, но может проводиться и под местной анестезией, в зависимости от используемого метода. Операция включает в себя блокирование или герметизацию фаллопиевых труб, которые соединяют яичники и матку. Такой метод контрацепции предотвращает процесс оплодотворения. Из яичников женщины по-прежнему будут выходить яйцеклетки, но они будут естественным образом поглощаться самим организмом.

Основные факты о женской стерилизации

  • Обеспечивает эффективную защиту от нежелательной беременности на 99%.
  • Вам не придется думать о контрацепции ни каждый день, ни каждый раз, когда планируется половой акт, поэтому контрацепция никак не влияет на вашу сексуальную жизнь
  • Стерилизацию можно проводить в любое время менструального цикла. Операция не влияет на уровень гормонов.
  • У вас будут продолжаться менструации
  • В зависимости от типа стерилизации вам придется пользоваться дополнительными средствами контрацепции либо до следующей после операции менструации, либо в течение последующих после нее трех месяцев
  • Как и при любой операции, есть небольшой риск осложнений: внутреннее кровотечение, инфекции или повреждение других органов
  • Есть также небольшая угроза того, что операция не даст результат. Заблокированные трубки могут восстановиться сразу же или через много лет.
  • Если операция проходит неудачно, появляется небольшой риск развития внематочной беременности.
  • Вернуть фертильность после операции очень сложно.
  • Женская стерилизация не защищает от ИППП.

Женская стерилизация: что нужно знать о процедуре - изображение №1

Как женская стерилизация предотвращает беременность

Механизм стерилизации заключается в том, что создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб, следовательно, оплодотворение невозможно, так как яйцеклетка оказывается изолированной от сперматозоидов.

 

Как проводится стерилизация

Есть два основных типа женской стерилизации:

  • Когда фаллопиевы трубы блокируют — например, зажимами и кольцами (трубная окклюзия)
  • гистероскопическая стерилизация. Для блокировки фаллопиевых труб применяются имплантаты

Для многих женщин подобные операции являются незначительными, и большинство пациенток возвращаются домой в тот же день. Зачастую применяется метод трубной окклюзии.

 

Трубная окклюзия

Прежде всего, хирург должен обследовать фаллопиевы трубы, используя метод лапароскопии или мини-лапаротомии.

Лапароскопия является наиболее распространенным методом доступа к маточным трубам. Хирург при этом делает небольшой разрез в брюшной полости в районе пупка и вставляет небольшую гибкую трубку — лапароскоп, оснащенный крошечным светом и камерой. Камера выводит изображение внутренностей тела на монитор. Это позволяет хирургу более детально рассмотреть фаллопиевы трубы.

Мини-лапаротомия представляет собой выполнение маленького надреза в 5 см, выполняющегося над линией лобковых волос. Благодаря этому хирург способен оценить и изучить фаллопиевы трубы.

Лапароскопия является наиболее предпочтительным методом женской стерилизации, так как она выполняется быстрее мини-лапаротомии. Однако последний тип стерилизации рекомендуют женщинам:

  • которые недавно перенесли тазовую или абдоминальную хирургическую операцию
  • страдающим избыточным весом, то есть индекс массы их тела превышает отметку 30
  • которые перенесли различные воспалительные заболевания органов таза, так как инфекция способна оказывать неблагоприятное влияние на маточные трубы и на матку

 

Блокировка труб

Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы с помощью одного из следующих методов:

  • При помощи титановых или пластиковых клипс, которые используются для зажима фаллопиевых труб
  • При помощи колец — выполняется небольшая петля из фаллопиевой трубы, которая продевается через силиконовое кольцо, которое затем защелкивается.
  • Путем связывания и отрезания фаллопиевой трубы — при этом страдает 3–4 см трубки

Женская стерилизация: что нужно знать о процедуре - изображение №2

 

Гистероскопическая стерилизация (маточные имплантаты)

В Великобритании при гистероскопии применяют технику компании Essure. Имплантаты устанавливаются под местной анестезией. Наряду с этим можно также принять успокоительное средство.

Во влагалище и шейку матки вводится трубка с телескопом на конце, называемая гистероскопом. При помощи специальной проволоки очень маленькие кусочки титана вставляются в гистероскоп и в каждую из фаллопиевых труб. В ходе выполнения процедуры хирургу не требуется совершать надрез.

Имплантат вызывает образование рубцовой ткани вокруг фаллопиевых труб, которая впоследствии и блокирует их. До тех пор, пока вы не получите врачебное подтверждение того, что трубы заблокированы, вам придется прибегать к дополнительной контрацепции.

Проверить состояние труб можно с помощью:

  • гистеросальпингограммы (ГСГ) — рентгеновского исследования, при котором осматривается полость матки. Этот метод предусматривает введение специального красителя для того, чтобы показать блокирование фаллопиевых труб
  • контрастной гистеросальпингосонографии — типа УЗИ с применением инъекционных красителей для фаллопиевых труб

Производитель Essure в настоящее время сообщает, что ультразвуковое сканирование является дополнительной опцией для проверки размещения имплантатов через 3 месяца после процедуры стерилизации. Если катушки имплантата проглядываются в правильном положении, можно подтверждать окклюзию.

Удаление фаллопиевых труб (сальпингэктомия)

Если операция на фаллопиевых трубах прошла неудачно, это может привести к их полному удалению. Эта процедура называется сальпингэктомией.

 

Что нужно сделать перед стерилизацией

Перед операцией женщина обязана проконсультироваться у врача. Если это приемлемо, консультация должна проходить также в присутствии партнера.

Консультация даст возможность оговорить детали операции, обсудить сомнения, волнения и возможные вопросы.
У врача есть законное право отказать вам в проведении операции, если у него возникают сомнения в том, что это в интересах пациентки.

Если вы решились на стерилизацию, вас направят к женскому специалисту для подготовки. Перед стерилизацией вы должны будете пользоваться контрацептивами вплоть до дня операции, и после нее:

  • До следующей менструации, если вы используете метод окклюзии
  • В течение трех месяцев после операции, если вы используете гистероскопический тип стерилизации

Стерилизация может быть выполнена в любой период менструального цикла. До операции вы должны будете пройти тест на беременность, чтобы убедиться в ее отсутствии. Это очень важно, так как при блокировке фаллопиевых труб есть высокий риск того, что может развиться внематочная беременность, которая представляет угрозу для жизни, поскольку вызывает сильные внутренние кровотечения.

Восстановление после  стерилизации

После прекращения действия анестезии и сдачи анализа мочи, вам нужно будет немного поесть, после чего вас отпустят домой. Лучше всего попросить кого-то подвезти вас или вызывать такси.

В медицинском учреждении, где проходила операция, вам расскажут, чего ожидать и как за собой ухаживать после стерилизации, оставят свой контактный телефон, чтобы вы смогли позвонить, если возникнут какие-либо проблемы, вопросы.

Если вы были под общим наркозом, вам не рекомендуется водить транспортное средство в течение 48 часов после операции, так как вам необходимо время для восстановления нормальной реакции.

Ощущения после операции

Если вам делали операцию под общим наркозом, плохое самочувствие и состояние дискомфорта в течение нескольких дней являются нормой, поэтому стоит взять выходные на этот период и отдохнуть.

В зависимости от вашего здоровья и специфики работы, вы можете вернуться к своим обязанностям уже через 5 дней после трубной окклюзии. Однако, вам запрещается поднимать тяжелые предметы и выполнять тяжелые физические нагрузки в течение первой недели.

У вас могут наблюдаться незначительные вагинальные кровотечения. Пользуйтесь ежедневной прокладкой, не тампоном. Вы можете испытывать также болезненные ощущения как при менструации, для чего вам могут выписать болеутоляющие. Если боли и кровотечения усиливаются, обратитесь за медицинской помощью.

 

Женская стерилизация: что нужно знать о процедуре - изображение №3

Женская стерилизация — уход после операции

Если вам выполняли окклюзию для блокировки фаллопиевых труб, у вас будут швы в том месте, где хирург делал надрез. Некоторые швы рассасываются сами по себе, но есть и те, которые нужно снимать.

Если на месте надреза у вас повязка, вы можете снять ее уже на следующий день и принять душ или ванную.

Секс после стерилизации

Операция никак не повлияет на сексуальное влечение и ощущения от секса. Вы можете заниматься любовью, как только почувствуете себя для этого комфортно.

Если вам выполняли окклюзию, вам нужно будет использовать средства контрацепции до следующей менструации, чтобы защититься от беременности.

Если же вы использовали метод гистероскопической стерилизации, контрацепция вам понадобится в течение следующих трех месяцев после операции. Только после подтверждения врачей на обследованиях о том, что трубы заблокированы, вы можете навсегда забыть о контрацепции.

Стерилизация не защищает от ИППП, поэтому вам придется использовать барьерную контрацепцию, если вы не уверенны в своем партнере.

 

Читай также: Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

Подходит ли вам стерилизация?

Практически каждая женщина может рассматривать для себя данный вариант, однако подходит он только тем, кто точно решил не заводить детей. Процесс восстановления репродуктивной функции после операции очень сложен или даже невозможен, поэтому нужно тщательно взвесить свое решение.

Зачастую стерилизация выполняется и разрешается женщинам после 30-ти лет, у которых есть хотя бы один ребенок.

 

Преимущества женской  стерилизации

  • Стерилизация в 99% помогает избежать нежелательной беременности.
  • Блокирование(окклюзия) либо удаление труб (Сальпингэктомия) действует немедленно.
  • Гистероскопическая стерилизация эффективна, как правило, спустя три месяца.
  • Стерилизация не оказывает влияния на сексуальное здоровье женщины, на влечение и не прерывает половой акт
  • Не влияет на гормональный уровень.

 

Недостатки женской стерилизации

  • Стерилизация не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
  • После операции очень сложно восстановить заблокированные маточные трубы.
  • Согласно исследованиям за 2015 год 1 из 50 женщин, которые перенесли гистероскопическую стерилизацию, требовали последующей операции в связи с осложнениями

 

Читай также: Прерванный акт как метод контрацепции: плюсы и минусы

 

Женская стерилизация — последствия

  • При непроходимости маточных труб есть риск осложнений — инфекции, внутреннее кровотечение и повреждение других органов.
  • Есть шанс, что стерилизация не сработает: маточные трубы соединятся, и вы сможете снова забеременеть, хотя такие случаи довольны редкие.
  • Если после операции вы забеременеете, существует повышенный риск того, что беременность будет внематочной.

Если у вас не наступает менструация, немедленно сделайте тест, и если он окажется позитивным, срочно обратитесь к врачу, чтобы проверить, где прикрепилась яйцеклетка — в матке или вне матки.

Гистероскопическая стерилизация оставляет небольшой риск забеременеть даже после того, как труб оказываются заблокированными.

Исследования и опросы выявили несколько типичных осложнений после применения данного вида стерилизации:

  • Боль после операции — 8 из 10 женщин после операции жалуются на боль
  • Неправильное расположение имплантатов
  • Кровотечение после операции

Читай также: Как действует гормональная внутриматочная спираль: за и против ВМС по мнению врачей

Читай также: Вазэктомия как метод контрацепции: ответы на самые частые вопросы

Читай также: 16 неожиданных способов забеременеть

www.uaua.info

Стерилизация у женщин

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.