Раньше при непроходимости трубы женщине удаляли ее целиком, считая, что в противном случае можно спровоцировать внематочную беременность. Современная медицина располагает щадящими методиками, которые сохраняют трубу и восстанавливают ее функциональность. Удаление — крайняя мера, к которой прибегают в экстренных случаях. Например, если причина непроходимости — онкологическая опухоль, доктор выявляет полное сращение стенок или гнойное воспаление, стенки органа истощены и ткани отмирают, что грозит тяжелыми осложнениями, опасными для жизни.

Лапароскопия при непроходимости маточной трубы — это операция по аккуратному рассечению спаек и устранению механических препятствий на пути яйцеклетки. Такой способ хирургического вмешательства малотравматичен и эффективен.

Лапароскопические методы в медицине считаются наиболее эффективным и безопасным способом лечения многих гинекологических патологий. Если говорить конкретно о непроходимости, лапароскопия — лучший метод решения этой проблемы, прежде всего потому, что она малотравматична и полностью контролируема.


В отличии от полостных операций, лапароскопия проводится через три отверстия в животе, диаметр которых не превышает 10 мм. Через один из проколов (в области пупка) врач вводит миниатюрную видеокамеру с подсветкой. Через второй прокол доктор «надувает живот», закачивая в брюшную полость углекислый газ для облегчения осмотра и доступа к внутренним органам. Последнее отверстие используют для введения в полость живота хирургических инструментов для рассечения спаек. Вся операция проводится под визуальным контролем хирурга: он видит оперируемую область на мониторе компьютера в увеличенном формате. Это позволяет устранить спайки аккуратно и без травмирования.

Трубные спайки нужно лечить обязательно, даже если женщина не собирается иметь детей. Патология создает высокий риск внематочной беременности, которая гораздо опаснее лапароскопического и любого другого оперативного вмешательства.

bestclinic.ru

Показания к лапароскопии маточных труб

Маточные трубы – важнейший орган женской половой системы, от которого зависит репродуктивная функция женщины. В настоящее время при помощи лапароскопии осуществляются такие исследования и вмешательства на маточных трубах, как:

  • выявление причин бесплодия;
  • восстановление проходимости труб;
  • устранение спаек внутри и снаружи маточных труб;
  • диагностика внематочной беременности, хирургическое извлечение эмбриона и восстановление стенок маточной трубы;
  • создание искусственной непроходимости маточных труб (перевязывание маточных труб).

Стоимость лапароскопического исследования маточных труб вполне сопоставима с ценами на другие, менее информативные методы диагностики. Хирургические вмешательства, выполненные эндоскопическим способом, легче переносятся пациентами, реже сопровождаются осложнениями и зачастую более результативны, чем обычные операции.

Уточнить, сколько стоит лапароскопическое обследование (часто говорят просто – лапароскопия) маточных труб, задать свой вопрос по поводу своего заболевания или записаться на консультацию к специалисту можно, позвонив в регистратуру или заказав обратный звонок.

mamadeti.ru

Показания и противопоказания к лапароскопии маточных труб

Поводом к лапароскопическому вмешательству на трубах могут стать:

  • Бесплодие (для диагностики причин и устранения патологии);

  • Спаечная болезнь малого таза с рубцовыми сращениями вокруг придатков;
  • Эктопическая беременность в трубе;
  • Склерозирование с отсутствием проходимости труб;
  • Гидросальпинкс, пиосальпинкс и паратубарные серозные кисты, эндометриоз;
  • Желание перевязать трубы с целью стерилизации.

Бесплодие — одна из самых частых причин, приводящих женщину к лапароскопии. В этом случае она носит диагностический характер, если причина бесплодия до конца не выяснена, но в процессе операции могут быть устранены и препятствия к беременности (спайки, например), что послужит одновременно лечением имеющейся патологии.

Спаечная болезнь с развитием рубцовых сращений вокруг маточных труб — другая частая патология, причиной которой могут стать как инфекционно-воспалительные процессы (банальная инфекция, ИППП, туберкулез, хламидии, цитомегаловирус др.), так и перенесенные в прошлом полостные операции в этой зоне. В частности, аппендэктомия способствует серьезным репродуктивным проблемам из-за рубцевания, поэтому лапароскопия спаек маточных труб — довольно частая манипуляция при проблемах с деторождением.

Эктопическая беременность, когда зигота прикрепляется и начинает развиваться вне матки, чаще всего протекает в трубе, из которой по тем или иным причинам не вышла оплодотворенная яйцеклетка. Эта патология относится к разряду экстренных хирургических, ведь растущая в трубе беременность — прямой путь к разрыву органа и смертельно опасному кровотечению. При такой патологии лапароскопия направлена на удаление пораженной трубы вместе с зародышем.


Некоторые специалисты предлагают способы удаления эмбриона лапароскопически с сохранением органа, но опыт показывает, что почти все сохраненные таким образом трубы в дальнейшем плохо проходимы, и риск повторной трубной беременности в них возрастает в разы. В этой связи большинство гинекологов настаивают на необходимости полного иссечения трубы лапароскопически.

Нарушенная проходимость труб подразумевает необходимость диагностической лапароскопии, в ходе которой врач определяет этиологию непроходимости, ее распространенность, а также выясняет возможности ликвидации патологии. Эта лапароскопия может быть дополнена хромотубацией, когда с помощью красителя диагностируется степень обструкции. Стерильный краситель вводится в полость матки, и если труба не склерозирована, то он выходит в брюшную полость, что и фиксирует глаз хирурга.

8409583048593849583999

Лапароскопия при проходимости маточных труб проводится при разнообразной патологии, лежащей вне просвета органа — эндометриоз, паратубарные кисты, доброкачественные опухоли. Нарушения в трубах могут выражаться в скоплении в них гноя (пиосальпинкс), серозной жидкости (гидросальпинкс), что тоже требует хирургического лечения, желательно — посредством лапароскопической техники. Обычно пораженная труба в ходе операции удаляется целиком, ведь она уже не способна выполнять свою основную функцию, и пользы от ее наличия точно не будет.


Если при бесплодии основная цель лапароскопии состоит в достижении беременности, то стерилизация — обратная ситуация. Когда уже есть дети, но нет желания заводить их еще, женщина может принять решение о перевязке труб как хирургическом способе контрацепции. Эта манипуляция тоже проводится лапароскопически пациенткам, достигшим 35-летия и имеющим не менее, чем двое детей. Результат лапароскопии будет необратимым, о чем обязательно предупреждает врач.

Перед тем, как назначить лапароскопическое вмешательство на трубах, гинеколог выясняет наличие препятствий, которые могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютными противопоказаниями к лапароскопии маточных труб считаются:

  1. 4756847867485764878Онкологические заболевания придатков и матки, когда вмешательство может усугубить течение неоплазии и спровоцировать метастазирование (показана открытая операция в онкологическом стационаре);
  2. Тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов (недостаточность печени, почек, сердца, легочной системы);
  3. Острые общие инфекционные заболевания — грипп, кишечные инфекции и т. д. до момента их излечения;
  4. Тяжелая патология гемостаза, когда риск кровотечений чрезвычайно велик;
  5. Грыжа диафрагмы, создающая определенные риски при наложении пневмоперитонеума;
  6. Сильное истощение пациентки.

Стоит отметить, что некоторые абсолютные противопоказания могут перейти в разряд относительных, если речь пойдет о спасении жизни. К примеру, трубная беременность у женщины с нарушениями свертывания крови так или иначе требует хирургической операции, и в таком случае лапароскопия предпочтительнее, ведь кровопотеря будет меньше, нежели при обычной лапаротомии.

К относительным препятствиям относят сильное ожирение, диабет, повышенное артериальное давление, спаечную болезнь выраженной степени. Таким пациенткам возможность вмешательства определяется индивидуально исходя из возможного риска.

Подготовка к лечению и методики анестезии

Лапароскопия маточных труб невозможна без правильной подготовки, от качества которой зависит степень риска осложнений и неблагоприятных последствий. Перед планируемым хирургическим лечением женщине придется пройти всестороннее обследование, а также максимально полно пролечить имеющиеся заболевания, особенно, хронические.

4768748567487588

Основная цель подготовки — профилактика последующих осложнений, но и необходимость анестезии — очень важный момент в ходе всего вмешательства. Наркоз не только может усугубить хронические расстройства со стороны внутренних органов, но и стать абсолютным противопоказанием при некоторых заболеваниях.

Список необходимых обследований перед лапароскопическим лечением приближен к стандартному перед любой операцией. Он включает:


  • Общеклинические анализы крови и мочи;
  • Флюорографию;
  • Коагулограмму;
  • Уточнение группы крови и резус-фактора;
  • Исследования на инфекции;
  • Электрокардиографию.

Помимо анализов общего характера, показан осмотр гинеколога с забором содержимого половых путей на флору, цитология шейки матки, ультразвуковое исследование придатков для уточнения характера и распространенности изменений.

Больные с экстрагенитальными заболеваниями (диабет, патология щитовидной железы, гипертензия, бронхиальная астма и др.) обязательно консультируются у соответствующих узких специалистов для решения вопроса о безопасности операции и коррекции течения хронической патологии до, во время вмешательства и в послеоперационном периоде.

На этапе подготовки очень важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, особенно, тех, которые влияют на свертываемость крови. Антикоагулянты, антиагреганты отменяются перед лапароскопией, остальные препараты, которые длительно принимает пациентка (гипотензивные, например), назначаются в необходимом количестве и не могут быть отменены.

Когда все обследования пройдены, женщина отправляется к терапевту, который подписывает свое согласие на проведение лапароскопии. Разрешение терапевта означает, что операция будет безопасной, а риск осложнений минимален.


Все обследования можно пройти в своей поликлинике, но важно, чтобы срок от момента сдачи анализов был не более двух недель. При необходимости некоторые исследования могут быть продублированы накануне вмешательства (коагулограмма, например).

В назначенный день пациентка приходит в клинику, где ее осматривает лечащий врач, убеждающийся в полноте предоперационной подготовки. Гинеколог еще раз объясняет суть вмешательства и его необходимость, а также заручается письменным согласием на хирургическое лечение со стороны женщины.

В день поступления обязательно приходит анестезиолог, ведь наркоз — неотъемлемая и чрезвычайно важная часть любой операции. Лапароскопия труб требует общего наркоза, а анестезиолог тщательно следит за показателями артериального давления, пульсом, насыщением крови кислородом и т. д., поэтому так важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, имеющихся заболеваниях, аллергии.

Наркоз может быть масочным, когда внутривенно вводятся анестетики, а через маску вдыхается закись азота, либо эндотрахеальным с поддержанием искусственной вентиляции органов дыхания. Эндотрахеальный наркоз имеет преимущества — возможность точной дозировки токсичных лекарственных средств для анестезии и более низкий риск затекания желудочного содержимого в дыхательные пути.


В день перед операцией пациентка ограничивается в еде, исключая продукты, провоцирующие вздутие живота, а с вечера не ест и не пьет совсем. Перед сном она принимает душ, сбривает волосы с внешних половых органов, переодевается в чистое белье. Для очищения кишечника и облегчения наложения пневмоперитонеума проводится клизма.

В целях профилактики тромбоэмболических осложнений, особенно, при уже диагностированном варикозе либо других проблемах с сосудами, показано эластическое бинтование ног. Снять бинты можно будет после лапароскопии, когда доктор посчитает это безопасным.

Техника лапароскопии маточных труб

Лапароскопия на трубах показана в качестве планового лечения либо проводится экстренно при жизнеугрожающих состояниях (кровотечение и разрыв трубы при эктопической беременности, перекрут кисты). Она бывает диагностической и лечебной.

4859068406849589

Диагностическая лапароскопия преследует цель точно установить характер патологии, когда другие методы безоперационного обследования не принесли желаемого результата. Она дает возможность определить причину бесплодия и сразу же, одномоментно, ее устранить. Лечебная лапароскопия назначается при установленном диагнозе для ликвидации патологического процесса либо является продолжением диагностической операции. Для контроля проведенного ранее лечения может быть показана повторная лапароскопия.


Лапароскопия при проходимости маточных труб направлена на удаление  имеющихся в них изменений, которые не обязательно вызывают бесплодие, но опасны своими осложнениями — перекрут кисты или ее нагноение, эндометриоз. При непроходимости органов основная цель — восстановить просвет и возможность зачатия с последующей маточной беременностью.

Лапароскопическое удаление маточной трубы показано при невозможности или нецелесообразности ее сохранения — трубная беременность, гидро- или пиосальпинксы, выраженный эндометриоз. В этом случае трубу отсекают от окружающих тканей, тщательно коагулируя сосуды, а затем извлекают наружу через одно из троакарных отверстий. Дополнительных разрезов для извлечения органа наружу не требуется.

Лапароскопию маточных труб проводят в операционной при общем наркозе. Обычно она занимает 20-40 минут, максимум час, но в сложных ситуациях продлевается до полутора и более часов.

Перед введением инструментария зону проколов обрабатывают антисептиками, а затем вводят три троакара — полые трубки с острым внутренним стержнем. Через троакары внутрь живота помещаются видеокамера, источник освещения и необходимый инструментарий — щипцы, коагуляторы, зажимы, ретракторы т. д.

Для облегчения действий хирурга и создания свободного пространства в живот нагнетается газ (пневмоперитонеум), приподнимающий брюшную стенку. Он подается через 1-ый прокол в околопупочной зоне. Сквозь второй прокол вводят видеокамеру, через третий — инструментарий. Весь ход операции хирург отслеживает на экране, при этом получая десятикратное увеличение внутренних органов.

Посредством лапароскопического инструментария хирург может произвести рассечение спаек и выделение из них труб для восстановления их проходимости, удалить опухолевидные процессы на трубе или саму трубу целиком при соответствующих к тому показаниях.

Современная лапароскопическая техника предлагает ряд автоматизированных систем (роботов), облегчающих работу оперирующего и делающих лапароскопию более результативной. К примеру, применение системы «Да Винчи» дает ряд преимуществ:

  1. Минимальная кровопотеря и малая травматизация тканей;
  2. Меньшая болезненность во время восстановительного периода;
  3. Фактически нулевой риск инфекционных осложнений;
  4. Быстрое восстановление.

Высокотехнологическое оборудование системы Да Винчи позволяет получить высококачественное трехмерное изображение органов, самим прибором управляет хирург. Робот имеет 4 «руки», посредством которых производится лапароскопия. В процессе вмешательства аппарат осуществляет плавные действия, контролируемые врачом, поэтому неточность или дрожь рук оперирующего исключаются. Система Да Винчи более функциональна, нежели троакарные инструменты, вероятность травматизации окружающих структур этим сводится к нулю.

Весомыми недостатками роботизированной лапароскопии можно считать дороговизну оборудования и необходимость обучения персонала, что отражается на доступности и стоимости самой операции, поэтому, не глядя на несомненные преимущества метода, позволить его может не каждый стационар и не каждая пациентка.

После завершения всех необходимых действий на трубах хирург коагулирует сосуды, убеждается в отсутствии кровотечения, еще раз осматривает зону вмешательства, после чего выводит инструменты наружу. Места проколов ушиваются. В дренировании обычно нет необходимости, но при гнойных процессах в трубах может быть оставлен дренаж в малом тазу на первые дни послеоперационного периода.

Послеоперационный период и его осложнения

Послеоперационный период после лапароскопии маточных труб обычно протекает легко, ведь сам способ операции имеет массу плюсов — малая травматизация, отсутствие большого разреза, быстрота выполнения, минимальный риск осложнений.

84596890458694859684989

После операции пациентку отвозят в палату, где после выхода из наркоза она может к вечеру того же дня вставать. Ранняя активизация — залог успешного восстановления, поэтому не стоит слишком залеживаться в постели, полезно будет даже просто пройтись по палате или коридору больницы. Ходьба не только поможет быстрейшему заживлению тканей, но и послужит прекрасной профилактикой послеоперационных проблем с кишечником (запоры), а также таких серьезных осложнений, как тромбозы вен ног.

Лапароскопия не требует длительной госпитализации, потому через 3-4 дня пациентка отправляется домой, а швы удаляются к концу первой недели после вмешательства. Реабилитация в среднем занимает около недели, но возобновить половую жизнь и занятия спортом врач порекомендует не ранее, чем через месяц. Пары недель вполне достаточно для заживления наружных швов и восстановления работы кишечника, но пациентка должна помнить, что внутренние разрезы регенерируют дольше, поэтому первые 3-6 месяцев после вмешательства следует ограничить подъем тяжестей и тяжелый физический труд.

В первые пару дней женщина может ощущать болезненность в местах проколов, а также плечевом поясе и животе, что связано с нагнетанием газа в процессе лапароскопии. Обычно эти симптомы проходят сами, не оставляя никаких последствий.

Послеоперационный парез кишечника — частое явление после любой операции, которое проявляется в болезненности, вздутии живота, запорах. Для борьбы с ним показана двигательная активность и соблюдение щадящей диеты, исключающей жирное и жареное, газированные напитки и продукты, усиливающие газообразование (капуста, бобовые, выпечка). Несколько дней лучше есть дробно, предпочтительнее легкие супы, каши, паровое мясо, не нагружая пищеварительную систему большим объемом пищи.

Поскольку вмешательства на придатках часто проводятся по причине бесплодия, женщин очень волнует вопрос наступления беременности после лапароскопии маточных труб. Считается, что если причиной бесплодия были спайки снаружи трубы, то лапароскопия приведет к восстановлению детородной способности более чем у половины прооперированных.

К вопросу планирования беременности после лапароскопии нужно подходить ответственно. Первый месяц происходит заживление внутренних швов, а во 2-3 месяце шансы забеременеть максимальны, поэтому лучше не откладывать зачатие на значительный срок. Через полгода вероятность беременности начинает постепенно снижаться из-за возможного образования спаек, поэтому первые три месяца — рекомендованный специалистами срок для ее наступления.

Если зачатие произошло, и счастливая женщина держит в руках положительный тест на беременность, то расслабляться все равно нельзя, ведь риск внематочного развития плода после лапароскопии повышается, особенно, если операция проводилась по поводу непроходимости труб или спаек. В этой связи следует тщательно следить за самочувствием, сразу же направляться в консультацию и регулярно проходить все рекомендованные обследования.

Осложнения после лапароскопии редки, хотя возможны. Среди них — кровотечения, повреждения соседних органов, гнойно-воспалительные процессы. Последствиями операции могут стать повторная внематочная беременность и спайки в малом тазу, еще больше снижающие вероятность деторождения в будущем.

Отзывы пациенток, прошедших лапароскопию маточных труб, обычно вполне положительны. Многие женщины достигают желаемого — беременности, другие избавляются от хронической тазовой боли, спаек, эндометриоза при минимальном разрезе и отсутствии рубцов на животе, поэтому лапароскопия пользуется популярностью не только у хирургов, знающих все ее плюсы, но и у пациенток, боящихся открытой операции и имеющих значимые к ней противопоказания.

operaciya.info

Показания и противопоказания

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство в брюшную полость, которое осуществляется для диагностики и может переходить в лечебное. Цели операции составляются на основе показаний:

  • бесплодие (диагностическая лапароскопия может установить, что проходимость труб нарушена, а лечебная – провести коррекцию патологии);
  • спайки между органами малого таза, в том числе и трубами;
  • внематочная беременность;
  • патологии труб (гидросальпинксы, пиосальпинксы, кисты, очаги эндометриоза);
  • необходимость пластики труб из-за нарушения их проходимости;
  • стерилизация посредством перевязывания труб.

спайки

Оперативное вмешательство требуется также женщинам с другими патологиями органов малого таза: опухоли яичников, СПКЯ, апоплексия, миома матки и так далее.

Лапароскопия является малотравматичным и щадящим методом лечения. Однако процедура имеет ряд противопоказаний. Недопустимо делать операцию женщинам при нарушениях свертываемости крови. Противопоказано проводить коррекцию пациенткам с тяжелыми сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями, а также с расстройством психики. В состоянии шока и комы вмешательство тоже запрещено.

Инфекции половой сферы, воспалительные заболевания малого таза, обострение хронических патологий, лихорадка, маточное кровотечение неизвестной этиологии являются временными ограничениями. Операция может быть выполнена после их устранения. Этот вид лечения также не проводится при онкологических заболеваниях, локализованных в малом тазу. В этом случае делают открытую полосную операцию.

Экстренная лапароскопия, которая необходима для сохранения жизни пациентки, осуществляется без ограничений и нередко заменяется лапаротомией.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии маточных труб осуществляется в два этапа. Сначала женщина сдает анализы и получает консультацию узких специалистов (терапевта, кардиолога и других). После чего идет к гинекологу, который рекомендовал операцию. В зависимости от результатов обследования врач планирует дальнейшие действия:

  • если были обнаружены состояния, не совместимые с операцией, то женщине сначала назначают лечение (обычно это требуется при инфекционных заболеваниях);
  • если характеристики удовлетворительные, то начинается второй этап подготовки.

подготовка

Исследования перед лапароскопией включают в себя стандартный перечень анализов (ОАК, биохимия, определение резуса и группы, коагулограмма, ОАМ, флюорография, ЭКГ, мазок из влагалища) и могут дополняться для пациентки индивидуально. Каждый вид обследования имеет свои сроки действия. Анализы с маленьким сроком необходимо сдавать накануне процедуры.

За несколько дней до вмешательства необходимо соблюдать диету. Из рациона следует исключить пищу, усиливающую газообразование. Запрещен алкоголь, так как он может повлиять на состояние крови. За сутки до вмешательства надо удалить волосы с промежности, а накануне вечером предпочесть легкую пищу. В день операции запрещено есть и даже пить воду. Обычно лапароскопия назначается на утренние часы, поэтому сложностей с этим ограничением не возникает. За несколько часов до операции женщине делают клизму, рекомендуют принять душ.

Отправляясь в операционную, необходимо снять с себя все украшения, протезы, контактные линзы. Если есть аллергические реакции на лекарства, то об этом нужно обязательно сказать анестезиологу.

Как проводится операция?

Операцию рекомендуется назначать на 5-7 день цикла. В первой фазе преобладает выработка эстрогенов. Этот гормон ускоряет процесс восстановления, поэтому заживление эпителия происходит быстрее. Если у пациентки нет менструаций, то вмешательство можно проводить в любой день. Длится лапароскопия маточных труб обычно не более 40 минут. В сложных ситуациях операция может затянуться на 1.5-2 часа. Наркоз при лапароскопии используется общий. После введения анестезии пациентка подключается к аппарату ИВЛ.

Стоимость лапароскопии маточных труб

Перед тем, как произвести удаление спаек в маточных трубах или сделать другие лечебные манипуляции, хирургу требуется внимательно осмотреть органы малого таза. Для облегчения обзора в полость брюшины подается газ, поднимающий стенку живота. Инструментарий, необходимый для операции, вводится через троакары – широкие полые трубки с острым наконечником. Всего делается 3-4 прокола в брюшной стенке. Главный, через который осуществляется контроль видеокамеры, находится в пупочной ямке.

Все манипуляции хирурга передаются на большой монитор. Контролируя движения инструментов, специалист поэтапно выполняет поставленные задачи. Важным этапом лапароскопии спаек маточных труб является проверка их функциональности. Для этого через зонд в полость матки подается окрашенный раствор. Если камера зафиксировала его проникновение в полость брюшины, значит труба проходима. В случае обнаружения непроходимости принимается решение о лечении: если есть возможность восстановить функциональность органа, то проводится рассечение спаек и пластика. В остальных случаях труба удаляется и выводится через одно из троакарных отверстий.

После выполнения поставленных задач осуществляется санация и осмотр брюшной полости с последующим извлечением инструментария. Все отверстия ушиваются. Сколько лежать в больнице после лапароскопии, определяется тяжестью патологии и масштабами проведенного лечения. Средний период госпитализации длится 3-7 дней.

Вставать и передвигаться можно уже к вечеру, вернуться к привычному питанию разрешено после восстановления функций выделительной системы.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб?

Если операция проводится в государственном медицинском центре по показаниям, то процедура бесплатная. Для получения услуги женщина должна иметь паспорт и полис.

Стоимость лапароскопии маточных труб в частных медицинских клиниках вариабельна и зависит от вида патологического процесса. Средняя цена диагностической операции составляет 30-35 тысяч рублей. Цены в столице выше, чем в провинции. Стоимость лечебной лапароскопии может достигать 100 тысяч рублей. Необходимо учитывать, что при выполнении операции в частной клинике заплатить придется за предварительное обследование и послеоперационное пребывание в палате, а также лекарства, назначаемые в первые дни после вмешательства.

Можно ли забеременеть после лапароскопии?

Если женщине провели лапароскопию маточных труб, послеоперационный период и восстановление продолжается в течение 1-3 недель. Первые несколько суток необходимо соблюдать диету: питание должно быть легкоусвояемым, а пища не тяжелой и не вызывающей газообразования.

Забеременеть после лапароскопии получается у многих женщин, особенно, если операция была выполнена для лечения бесплодия. В первый месяц планировать зачатие не рекомендуется. Необходимо дождаться менструации после лапароскопии и только после этого беременеть.

В течение нескольких суток после проведенного вмешательства женщине иногда приходится принимать лекарства. Многие из этих препаратов запрещены во время беременности. Если после операции пациентке назначена реабилитация с использованием гормонов, то зачатие также откладывается на неопределенный срок. И только после восстановления наступит долгожданное зачатие.

беременность после операции

Сама по себе операция не может стать причиной бесплодия. Если манипуляция была проведена качественно, то после лапароскопии можно забеременеть. Но в ряде случаев женщины сталкиваются с тем, что зачать малыша не получается и после «лапары». Когда попытки стать мамой не приводят к успеху, следует обратиться к гинекологу в очередной раз. Возможно, причиной отсутствия беременности стала не лапароскопия, а другие препятствия.

Восстановление после операции предполагает повторную диагностику фертильности. Например, при планировании беременности после лапароскопии по поводу СПКЯ в течение нескольких циклов отслеживается овуляция. Отсутствие естественного процесса созревания фолликула является показанием для проведения стимуляции. Ошибочно полагать, что восстановление после лапароскопии продолжается долго, а беременеть можно только через полгода. В определенных случаях эффект от операции длится всего год. Поэтому врачи рекомендуют предпринимать попытки сразу после завершения первой менструации.

Забеременеть после лапароскопии не получится, если во время операции женщине были удалены маточные трубы или яичники. При сохранении органов репродукции шансы на зачатие есть всегда.

Если забеременеть все равно не получается

Если беременность после лапароскопии не наступает, следует посетить гинеколога. Причины неудач могут быть самые разные:

  • отсутствие овуляции;
  • гормональный сбой;
  • спаечный процесс;
  • воспаление;
  • непроходимость фаллопиевых труб.

Для устранения этих обстоятельств женщине может потребоваться гормональное лечение, использование антибиотиков или рассасывающих препаратов, а в отдельных ситуациях необходима повторная операция.

Если бесплодие вылечить не получается традиционными методами, то пациентке рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. ЭКО дает шансы забеременеть даже в том случае, если у женщины удалены маточные трубы. В отдельных случаях оперативное вмешательство выполняется с той целью, чтобы удалить воспаленные и непроходимые трубы для дальнейшего проведения ЭКО, так как сохранение патологических органов снижает вероятность успеха процедуры.

myzachatie.ru

Если вы долгое время не можете забеременеть, то узнать причину такой проблемы может помочь лапароскопия маточных труб. Отзывы, особенности и прочие важные моменты данной процедуры описаны ниже.

Что это такое? В каких случаях показана?

лапароскопия маточных труб отзывыИтак, лапароскопия маточных труб, отзывы о которой будут представлены немного ниже, – это операция, позволяющая исследовать данную часть половых органов женщины и устранить некоторые патологии ее строения. Для начала перечислим основные случаи, в которых требуется такое хирургическое вмешательство:

  • спайки маточных труб (состояние, при котором соединительная ткань разрастается и присоединяется к трубам, изменяя их состояние);
  • их непроходимость;
  • стерилизация (посредством перевязки труб);
  • диагностика их состояния;
  • внематочная беременность, локализующаяся в трубе;
  • удаление маточных труб.

То есть проводиться операция может как в терапевтических целях, так и в диагностических. Теперь немного о сути вмешательства. В брюшной полости делается несколько проколов. В один из них помещается лапароскоп, который будет помогать проводить осмотр труб, а в другой вставляется манипулятор (их может быть несколько), позволяющий в случае необходимости делать захваты, отсечения и прочие манипуляции.

Лапароскопия маточных труб в Москве и других городах проводится чаще всего под общим наркозом, реже под эпидуральным (в этом случае отнимается нижняя часть тела). Вмешательство осуществляется примерно на 6-10-й день цикла перед овуляцией.

лапароскопия маточных труб стоимостьЛапароскопия маточных труб: отзывы и цены

Какова же эффективность такой операции? Помогает ли решить проблемы лапароскопия маточных труб? Отзывы свидетельствуют о том, что эффект есть, и он весьма положительный. Так, многие женщины, которые подвергались этому вмешательству из-за бесплодия, обусловленного спаечными процессами, вскоре узнавали о своей беременности. В среднем она наступает в течение года после этого.

Что касается самой операции и послеоперационного периода, то особых жалоб у пациенток не бывает. Некоторые из них ощущали сильное вздутие в области живота на протяжении 2-3 недель, но постепенно оно проходило. Что касается болей, то у некоторых женщин они возникали, иногда даже значительные и сильные, но лишь в первую неделю после вмешательства, затем всё становилось на свои места.

Почти все отмечают, что после операции начинались довольно обильные кровянистые выделения. Но это нормально. В большинстве случаев они либо проходили через неделю или полторы, либо перетекали в обычную менструацию.

Теперь об эстетической стороне вопроса. У большинства пациенток уже 2-3 месяца спустя не оставалось никаких шрамов и следов. А уже через год нельзя было сказать, что имело место какое-то вмешательство.

лапароскопия маточных труб в МосквеА сколько стоит лапароскопия маточных труб? Стоимость операции может быть разной и варьируется в зависимости от целей и сложности вмешательства. Так, диагностическая лапароскопия стоит примерно 25-30 тысяч, в то время как осмотр полости с последующими манипуляциями может иметь цену, равную 45 000 рублей.

Можно лишь добавить, что не стоит бояться лапароскопии. Это практически безопасно и довольно эффективно. Но принимать решение о назначении операции может только врач. А проводиться вмешательство должно опытным хирургом в хорошей клинике.

fb.ru

29-летняя история

Стоимость лапароскопии маточных труб

Свою работу в сфере гинекологии и эмбриологии мы начали еще в 80-х годах прошлого столетия. Первые профессиональные шаги были сделаны в стенах лаборатории раннего эмбриогенеза ВНИИЦ ОЗМиР под руководством профессора Бориса Васильевича Леонова. Через некоторое время учреждение было переименовано в НЦ АГиП РАМН. С лаборатории вышел «костяк» современной российской репродуктологии, в частности Валентин Алексеевич Лукин (эмбриолог и акушер-гинеколог), Елена Андреевна Калинина (акушер-гинеколог) и др.

Современное оборудование

Стоимость лапароскопии маточных труб

В начале 2014 года наша команда переехала в новое помещение достаточно внушительной площади (около 1,5 тыс. кв.м), что позволило нам создать еще более комфортные условия для работы с пациентами. Также стоит понимать, что чем больше площадь, тем больше возможностей у клиники.

Основные наши достоинства – это:

  1. Помещения, разработанные по эксклюзивному проекту.
  2. Бесстрессовое нахождение пациентов в стенах клиники.
  3. Минимальные временные затраты на ожидание приема даже в самые загруженные дни.
  4. Новый, уникальный для РФ формат операционной.
  5. Использование интегрированных систем OR1 Karl Storz.
  6. Строгое соблюдение требований приказа Минздравсоцразвития 1182н.
  7. 100%-е соответствие нормам СанПиН 2.1.3.2630-10.
  8. Положительные результаты проверок органов государственного контроля и надзора.
  9. Отказ от многоразового стерилизуемого инструмента.
  10. Применение одноразового хирургического инструмента из США, Италии, Германии.

Палата круглосуточного стационара

Стоимость лапароскопии маточных труб

Палата круглосуточного стационара со всеми удобствами

Стоимость лапароскопии маточных труб

Комфортабельные условия

Стоимость лапароскопии маточных труб

Стоимость лапароскопии маточных труб

Стоимость лапароскопии при непроходимости маточных труб

ОПЕРАТИВНЫЕ УСЛУГИ (ХИРУРГИЯ) СТОИМОСТЬ, руб.
Лапароскопия 1 уровень сложности*

  • диагностическая лапароскопия
  • хромогидротубация
59 000
Лапароскопия 2 уровень сложности*

  • овариоцистэктомия (киста менее 10 см)
  • аднексэктомия
  • спаечный процесс 2 степени
  • эндометриоидные кисты менее 5 см
  • ожирение (Класс 1)
  • миомэктомия (от 2 до 5 см)
  • сальпингостомия с 2-х сторон
  • тубэктомия по поводу трубной беременности
90 000
Лапароскопия 3 уровень сложности*

  • овариоцистэктомия (киста более 10 см)
  • спаечный процесс 3 — 4 степени
  • НГЭ 3 — 4 степен
  • ожирение (Класс II)
  • миомэктомия (от 5 до 12 см)
  • миомэктомия с вскрытием полости
110 000
Внутривенный наркоз 3 000
Пребывание в стационаре (1 сутки) 8 000

Процедура лапароскопии

Специалисты клиники “АРТ-ЭКО” проводят лапароскопию маточных труб с применением исключительно эффективного и инновационного оборудования зарубежного производства. Удаление спаек и лечение внематочной беременности проходит максимально результативно и практически бескровно. Выбору методики лечения, как правило, предшествует работа диагностического центра и исследовательской базы. Также учитываются индивидуальные характеристики каждой пациентки, результаты осмотров опытных гинекологов, хирургов, онкологов. Данная практика минимизирует риски возникновения послеоперационных осложнений и рецидивов.

Диагностика с помощью лапароскопии характеризуется высокими показателями информативности о состоянии репродуктивных органов и в частности маточных труб. Процедура осуществляется следующим образом:

  • делается несколько микропроколов в области живота, через которые впоследствии вводятся специальные микроинструменты и видеокамера;
  • внимательно изучается изображение внутреннего состояния маточных труб на мониторе ПК;
  • осуществляется забор ткани для дополнительного исследования;
  • выполняется удаление спаек.

Основные принципы лечения спаечного процесса лапароскопией

Как уже говорилось ранее, спайки в маточных трубах – реальная угроза развития трубного бесплодия и внематочной беременности. Современное оборудование и методики позволяют вылечить данный недуг хирургическим путем без потери здоровых тканей и репродуктивных органов. Нами используется метод лапароскопии, считающийся как в нашей стране, так и за рубежом «золотым стандартом гинекологии». Теперь миомы, спайки, кисты яичников – не проблема.

При лапароскопии глубина разрушения тканей строго контролируется опытным специалистом, а энергия подается исключительно дозировано. Этот процесс провоцирует денатурацию белка, что исключает кровотечение. Работа оборудования автоматизирована, отличается повышенной безопасностью, эффективностью, способностью действовать локально с удивительной точностью. Таким образом, заметно сокращается риск послеоперационных осложнений и травматизации здоровых тканей.

7 преимуществ лечения маточных труб именно лапароскопией:

  1. Максимальная эффективность.
  2. Оперативность манипуляций.
  3. Минимальные риски.
  4. Отсутствие кровопотери и образования шрамов
  5. Проведение операции с сохранением фертильности.
  6. Быстрое восстановление работоспособности.
  7. Короткий срок нахождения в больнице в постоперационный период.

Опытные высококвалифицированные специалисты медицинского центра “АРТ-ЭКО” ждут девушек и женщин, которым необходима помощь в решении проблем с непроходимостью маточных труб и другими серьезными недугами. Мы окажем гинекологическую, диагностическую, оперативную поддержку. В каждом случае будет применено современное оборудование европейского образца. Клиника “АРТ-ЭКО”: доверьте свое здоровье настоящим профессионалам.

www.art-ivf.ru

Цены на услуги

Услуга Цена
Диагностическая лапароскопия 22000 a
Лапароскопия, цистэктомия (операция 1 категории сложности) 33000 a
Лапароскопия, цистэктомия (операция 2 категории сложности) 40000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 1 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 2 категории сложности) 43000 a
Лапароскопия, сальпинготомия (устранение непроходимости труб, хромогидротубация), (операция 1 категории сложности) 40000 a
Лапароскопия, сальпинготомия (устранение непроходимости труб, хромогидротубация), (операция 2 категории сложности) 47000 a
Лапароскопическое удаление маточной трубы (операция 1 категории сложности) 28000 a
Лапароскопическое удаление маточной трубы (операция 2 категории сложности) 34000 a
Лапароскопия, адгезиолизис, сальпингоовариолизис (лапароскопическое разделение спаек в малом тазу), (операция 1 категории сложности) 37000 a
Лапароскопия, адгезиолизис, сальпингоовариолизис (лапароскопическое разделение спаек в малом тазу), (операция 2 категории сложности) 45000 a
Лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза (операция 1 категории сложности) 25000 a
Лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза (операция 2 категории сложности) 30000 a
Лапароскопия, каутеризация или резекция яичников (операция 1 категории сложности) 30000 a
Лапароскопия, каутеризация или резекция яичников (операция 2 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, удаление паровариальной кисты (операция 1 категории сложности) 30000 a
Лапароскопия, удаление паровариальной кисты (операция 2 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, миомэктомия (операция 1 категории сложности) 37000 a
Лапароскопия, миомэктомия (операция 2 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, туботомия при внематочной беременности 34000 a
Лапароскопия, надвлагалищная ампутация матки без придатков 50000 a
Лапароскопия, гистероскопия, хромогидротубация (операция при бесплодии) 47000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 1 категории сложности) 35000 a
Лапароскопия, удаление придатков (операция 2 категории сложности) 43000 a
Лапароскопия, стерилизация 33000 a

Лапароскопия маточных труб: достоинства метода

Лапароскопия фаллопиевых труб обладает низкой травматичностью исследуемого органа и кожных покровов, и имеет следующие преимущества:

  • высокая информативность метода;
  • быстрый восстановительный период (около 5 суток);
  • последствия — небольшие и слабо заметные дефекты кожи в местах прокола (не более 1,5 см);
  • минимальный период пребывания в стационаре;
  • восстановление детородной функции.

Показания к оперативному вмешательству

Лапароскопия маточных труб показана в следующих случаях:

  • врожденный дефект анатомического строения;
  • при подозрении на образование спаек внутри или снаружи маточных труб (перитубарные спайки) или заращении их просвета вследствие перенесенных воспалительных заболеваний;
  • эндометриозе — патологическом разрастании внутреннего слоя матки, который распространяется за ее пределы;
  • гидросальпинксе — скоплении жидкости;
  • трубной беременности — когда оплодотворенная яйцеклетка, не достигнув матки, начинает развиваться в маточной трубе;
  • стерилизация, как метод контрацепции в случае нежелания женщины больше иметь детей.

Противопоказания к проведению операции

Данное вмешательство имеет определенные ограничения. В их числе:

  • тяжелые сердечно-сосудистые и легочные заболевания;
  • проблемы со свертыванием крови;
  • острые патологические процессы во внутренних органах;
  • любое хроническое заболевание в острой стадии.

Все противопоказания определяет специалист на индивидуальной консультации, после предоперационного обследования.

В Скандинавском Центре Здоровья женщина может пройти все необходимые исследования в течение полутора часов, включая консультацию врача анестезиолога-реаниматолога. Сам день операции назначается с учетом оптимальных условий для ее проведения и пожеланий пациента.

www.scz.ru

Стоимость лапароскопии маточных труб

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector