Прижигание эрозии шейки матки делала я в городской женской консультации, не стоило мне это

никаких денег абсолютно!

Метод прижигания, применяемый в моем случае — ДЭК (диатермокоагуляция)

предполагает сильное нагревание тканей в результате воздействия электрического тока.

Этот метод я сама не выбирала из всего многообразия вариантов, имеющихся на данный момент

времени, но и альтернатив других при моей далеко не маленькой эрозии мне даже и не предлагали (и

не рекомендовали)…

 

▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼

 

Диагноз «эрозия шейки матки» был поставлен мне еще в конце 2008 года. Тогда эрозия, судя по

словам врачей-гинекологов, была незначительная; тогда на лечение меня никто не направлял и даже

не намекал. Единственное, рекомендовали мне делать процедуру кольпоскопии.

Кольпоскопия – это исследование, гинекологический осмотр состояния части шейки матки, а также слизистой оболочки всего влагалища, проводимый при помощи кольпоскопа, который позволяет детально исследовать ткани. Основная цель процедуры – это обнаружение аномальных, подозрительных тканей.


 

По роду своей профессиональной деятельности (аптечный работник) мне приходилось проходить

осмотр у гинеколога регулярно раз в год (это по правилам), на консультацию же к гинекологу я

приходила по факту обычно раза 3 в год (до беременности). Видимо, эрозия у меня постепенно

начала прогрессировать и уже до беременности я слышала, что она уже очень даже «приличная» по

размерам.

 

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ (кратко)…

Эрозия шейки матки – это ярко-красное пятно, которое появляется на бледно-розовой слизистой шейки матки. Возникает оно из-за дефекта покровной ткани, при котором происходит отторжение эпителиальных клеток. Эпителий исчезает, поверхность слизистой оболочки оголяется. Она легко кровоточит, легко «воспринимает» инфекцию. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта. К эрозии очень часто присоединяется воспаление, которому сопутствуют бели.

 

Вернуться к вопросу о лечении эрозии я решила уже после беременности/ родов, т.е. спустя


6 лет после постановки диагноза «эрозия».

 

Сначала я прошла кольпоскопию, на которой меня и «благословили» на процедуру прижигания.

Прижигание эрозии шейки матки проходило в 2 этапа: биопсия (с локальным прижиганием) и,

собственно, само прижигание.

 

На первый этап прижигания — биопсия — пришла на 6-й день цикла.

После прохождения этой процедуры (и, соответственно, локального прижигания) мне выдали памятку,

в которой были четко расписаны пояснения и ограничения…

 

 

Прошло 3 недели после процедуры и результаты биопсии были уже готовы.

Думала, что назначат процедуру основного прижигания в скором времени, но мне сказали прийти

только через 2,5 месяца!!!

Только через 2,5 мес. я прошла процедуру основного прижигания (второй этап), а последнюю

(контрольную) кольпоскопию еще через 2,5 мес.

На контрольной кольпоскопии мне сказали: «ЗДОРОВА!»

Таким образом, растянулось все это мероприятие (с момента первой кольпоскопии и до контрольной)

на пол года! Sad

В платных клиниках, возможно, все это происходит гораздо быстрее. Но в моем случае это было

бесплатно. Smile


 

▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼

В женской консультации, сами понимаете, народу немало, и очереди из желающих полечиться

бесплатно там никто не отменял…

Сидя в очереди, сделала для себя вывод: желательно закрыть уши, перекрыть доступ ненужной

информации, страшилкам-рассказам. Один такой просто ввел меня в замешательство: женщина лет

45 вышла из кабинета и, обуваясь, обронила: «Девчонки, не бойтесь! Вообще ничего страшного…

Перенесла 8 абортов и 4 родов — вот там больно… А здесь вообще даже сравнению не поддается,

совсем безболезненно!»

Вот, Вас бы такое успокоило? Smile Думаю, что женщине, перенесшей все это, в принципе не может быть

как-то особенно больно! Smile

Отвлеклась… Big smile

▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼▲▼▲▼▲ ▲▼▲▼▲▼ ▼▲▼

 

ТЕПЕРЬ ПРО МОИ ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЭК

В общем, не стоит это сравнивать со схватками во время родов, вот не надо вовсе (так как само


сравнение уже немного неадекватно и вызывает автоматически страх перед процедурой, сравнивать

там нечего)!!!

Процедура прижигания боли мне не причинила абсолютно! Не люблю сам процесс установки

гинекологических зеркал во время осмотра (что уж там скрывать), но это касается любого осмотра

(прижигание тут ни при чем). Ни боли, ни жжения, ни тянущих болей внизу живота!

Сама процедура прижигания длилась не больше 4-5 минут!

Чувствовала небольшое щекочащее воздействие; по звуку понимала, что это ток (похожие звуки

издавал мой прибор дарсонваль Smile ).

Запаха паленого мяса — нет, не было! Скорее, ощущала небольшой запах расплавленных

проводов (как во время какой-то сварки), хотелось на свежий воздух.

Вот, именно из-за отсутствия свежего воздуха и из-за монотонного звука разряда тока во время

работы прибора у меня к концу процедуры прижигания возникло ощущение легкого

головокружения (состояние на грани головокружения), но я взяла себя в руки и через секунд 20

услышала заветное: «Все, можете одеваться»!


_______________________________________________________________________________________

Все рекомендации памятки выполняла ответственно. Единственное, имея маленького ребенка,

трудно было совсем ограничить себя от поднимания тяжестей (если приходилось поднимать ребенка

на кровать или садить на спец. стульчик для кормления, то основную нагрузку пыталась перемещать

на руки).

 

Sad Из неудобств от процедуры — прозрачные водянистые выделения (на день десятый после процедуры

превращающиеся в обильные и имеющие очень неприятный запах). (к концу третьей недели

выделения уже практически отсутствовали)

Smile Понравилось, что не пришлось приходить на прием слишком часто (кольпоскопия, биопсия,

основное прижигание и контрольная кольпоскопия).

Smile Понравилось, что процедура прижигания шейки матки методом ДЭК оказалась эффективной и

привела к нужному результату с первого раза!

 

После прижигания эрозии шейки матки беременнеть не запрещается насколько мне

известно, просто не стоит это делать сразу же (организму необходимо восстановиться,


об этом нужно помнить). А, вот, последствия от запущенной эрозии могут быть

плачевными (включая многие осложнения и со способностью забеременеть и выносить

ребенка, не говоря уже о неудобствах (боли и кровянистые выделения) во время и после

полового акта да и страшновато становится от этих явлений, ЗАЧЕМ ЗАПУСКАТЬ

ПАТОЛОГИЮ!!!). Я ЗА ЛЕЧЕНИЕ И УСТРАНЕНИЕ ПАТОЛОГИИ!!!

_____________________________________________________________________________________

​Перечитала кучу форумов куда ж без этого про то, почему нежелательно прижигать эрозию методом ​ДЭК нерожавшим или планирующим беременность (что это может отразиться на раскрытии ШМ при родах, что может повлечь за собой необходимость КС). В то же время, по заверениям многих, и после этой процедуры рожают самостоятельно (много таких примеров). Если у кого-то есть, что сказать по этому поводу, буду очень рада!!!

_____________________________________________________________________________________


Между нами девочками…

➥ Гель для интимной гигиены Cheminova Эпиген Интим

➥ Достойное средство для женской интимной гигиены от Avon — с соком алоэ, экстрактом ромашки и молочной кислотой

➥ ЛИНДИНЕТ 20 (Гедеон Рихтер) — комбинированный ОК (мой опыт применения)

➥​ Лактинетпротивозачаточные таблетки / оральный контрацептив от Гедеон Рихтер. Совсем не сложилось…

 

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!!! Wink

irecommend.ru

Кому показано проведение ДЭК

В настоящее время используется 2 разновидности диатермохирургических методов лечения:

  1. Диатермокоагуляция (ДЭК) – коагуляция (прижигание) патологических очагов шейки матки электрическим током.
  2. Диатермоэксцизия (ДЭЭ) – иссечение поражённых участков шейки матки, которые направляются на гистологическое исследование.

ДЭК является более щадящим методом воздействия. Его применяют при лёгких случаях патологии шейки матки и в тех ситуациях, когда нет необходимости в подтверждении гистологического строения поражённой области. Показаниями для проведения диатермокоагуляции шейки матки могут быть:


  • Неосложненная эктопия. При обширной эрозии, наличии деформации и разрывов шейки матки используют диатермоэксцизию.
  • Лёгкая степень дисплазии (CIN I, дисплазия l степени). При CIN ll желательно применение ДЭЭ.
  • Эндометриоз. При обширных поражённых участках (множественных или большой одной эндометриоидных кистах шейки матки) могут выполнять ДЭЭ.
  • Остроконечные кондиломы шейки матки и влагалища. При плоских кондиломах лучше применять ДЭЭ с гистологической верификацией удалённых участков.

В каких случаях нельзя

Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:

  • При воспалительных процессах женских половых органов (кольпите, цервиците, остром сальпингоофорите и эндометрите). Перед процедурой инфекционную патологию необходимо пролечить и сдать контрольные исследования на ее наличие.
  • При раке шейки матки. Применение данного метода в этом случае может вызвать прогрессирование процесса и значительное ухудшение состояния.
  • Во время беременности. Это чревато прерыванием беременности.
  • В раннем послеродовом периоде.

Когда лучше делать ДЭК

Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Обычно процедуру проводят сразу после менструации или непосредственно перед ее началом.

Как проводится


Диатермокоагуляция шейки матки проводится в амбулаторных условиях, чаще под местной анестезией или без обезболивания.

Прижигание тканей осуществляют с помощью специального зонда – электрода. Второй, пассивный, электрод, помещают под крестец пациентки.

Прижигание может быть немного болезненным. Продолжительность процедуры составляет до 30 минут. После нее женщина уходит домой.

Что нельзя делать после ДЭК

В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.

В норме отторжение образовавшегося струпа (корочки) происходит через 7–12 дней после процедуры. При этом возможны небольшие кровянистые выделения. Окончательное заживление происходит через два месяца.

Осложнения

С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:

  • Одним из частых осложнений является кровотечение. Оно может возникнуть сразу в ходе процедуры или при отторжении образовавшегося струпа. Иногда сильное кровотечение требует хирургического вмешательства.
  • Диатермокоагуляция может привести к сужению и даже сращению цервикального канала.
  • Часто после нее появляются гематомы и сосудистые расширения (телеангиэктазии).

  • Одно из наиболее серьезных осложнений манипуляции – эндометриоз, который возникает вследствие оседания на раневой поверхности клеток эндометрия. Эти клетки попадают на поверхность шейки матки во время менструального кровотечения.
  • В результате изменения формы шейки матки вероятно бесплодие.
  • Диатермокоагуляция приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности, что увеличивает вероятность невынашивания беременности. Не исключены преждевременные роды или нарушение раскрытия шейки матки в родах.

В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.

zdorovieledy.ru

Определение

Диатермокоагуляция – это хирургическая процедура, во время которой поврежденный эрозией участок слизистой прижигается высоковольтным электрическим током. Разрушенная ткань постепенно отторгается и выводится естественным путем через влагалище на 7-10 день после процедуры.

Диатермокоагуляцию шейки матки нельзя считать серьёзной операцией. Сама процедура лечения занимает совсем не много времени. Однако чтобы все прошло успешно, медик должен обладать определенным опытом и квалификацией. Все дело в том, что хирург не видит поверхность шейки матки, ему приходится действовать вслепую, на ощупь. Для обезболивания используется местная анестезия, которая действует не более 30 минут.

Для проведения ДЭК используется специальный прибор, состоящий из двух электродов. Один из них располагается под поясницей (пассивный), а второй вводится непосредственно во влагалище. Наконечник прибора может иметь разную форму – в виде иглы, шарика или петли. Наиболее подходящий инструмент подбирается хирургом индивидуально, и зависит от степени развития эрозии и ее локализации.

Предварительный осмотр половых органов при помощи кольпоскопа позволит медику более точно определить зону, которую нужно обрабатывать во время диатермокоагуляции. Из-за того что аппарат воздействует высокочастотным током исключительно на слизистую ткань, обугливание кожи не происходит.

Одного неверного движения врача достаточно, чтобы прижечь не только больной, но и здоровый участок ткани. Это приводит к образованию рубца и считается одним из основных недостатков процедуры.

Подготовка

Процедура диатермокоагуляции шейки матки выполняется в первой половине менструального цикла. Лучше всего проводить ее сразу после окончания менструального кровотечения. Однако на этот счет мнения медиков расходятся. Современные специалисты наоборот рекомендуют делать прижигание за несколько дней до начала месячных. Это связано с тем, что во время менструации слизистая ткань быстро отторгается, а значит процесс заживления пройдет намного быстрее.

Чтобы после операции у пациентки не началось сильное воспаление половых органов, нужно правильно подготовиться к процедуре. Для этого медики назначают курс специальных медикаментов с противомикробным эффектом. Также можно делать обеззараживающие спринцевания, использовать лечебные тампоны.

Последствия

Возможные осложнения после диатермокоагуляции шейки матки напрямую зависят от профессионализма медиков, а также правильно подобранного времени для выполнения процедуры. Как уже говорилось ранее, здесь все зависит от фазы менструального цикла.

Пациентки должны отказаться от интимных отношений за несколько дней до операции и после нее. Это позволит сохранить естественную микрофлору влагалища, а также избежать травмирования воспаленной слизистой.

Срок полного восстановления после прижигания эрозии зависит от нескольких факторов, а именно:

  • Основного гинекологического заболевания, для лечения которого была назначена диатермокоагуляция;
  • Общее состояние здоровья пациентки, ее возраста;
  • Гормонального баланса в женском организме;
  • Соблюдения всех рекомендаций врача;
  • Правильной подготовки к процедуре.

Диатермокоагуляция шейки матки имеет противопоказания. Не рекомендуется данная лечебная методика при врожденном пороке сердца или наличии кардиостимулятора. Все дело в том, что разряд высокочастотного тока при такой патологии может привести к очень серьезным последствиям. Возрастает риск полной остановки сердца пациентки во время операции. При таких ограничениях врачи рекомендуют использовать альтернативные методы лечения эрозии.

Зачатие

После прижигания шейки матки у пациенток могут возникать осложнения, негативно отражающиеся на репродуктивных функциях. После неправильных манипуляций медика во время такой процедуры пациентка вообще может остаться бесплодной.

Во время беременности также рекомендуется отказаться от прижиганий током. Все дело в том, что травма слизистой матки может привести к выкидышу. Если ткани главного детородного органа станут менее эластичными, женщина не сможет родить ребенка естественным путем, придется прибегнуть к кесареву сечению. Такая полостная операция крайне нежелательна, так как может иметь осложнения.

В послеоперационный восстановительный период пациентки нередко чувствуют сильную боль в нижней части живота и в области поясницы. Это доставляет женщине много дискомфорта, негативно отражается на сексуальной жизни. Могут появляться специфические выделения из влагалища. Это свидетельствует об отторжении отмершего участка слизистой и начале восстановления ткани. Выделения могут вас беспокоить несколько дней. Если этот период сильно затянулся, нужно обратиться к врачу, так как это сигнализирует о развитии осложнений.

Альтернативные методики

Большинство современных специалистов сегодня отказываются от такой опасной методики лечения эрозии, как диатермокоагуляция. Электрический ток вредит тканям шейки матки, как больным, так и здоровым. После такой процедуры у большинства пациенток развиваются осложнения. Период реабилитации довольно длительный. На протяжении всего времени восстановления женщина должна находиться под контролем врачей. Это позволит предотвратить развитие побочных эффектов.

В качестве альтернативы все чаще используются более современные и безопасные способы лечения эрозии. Одним из наиболее эффективных считается криодеструкция. Во время операции поврежденная слизистая обрабатывается жидким азотом. Также широкое распространение получил метод лазерного прижигания. После лечения таким способом у пациентки практически не возникает осложнений, она быстро восстанавливается.

uterus2.ru

Женщина

Эрозия шейки матки обнаруживается более чем у половины россиянок, причём многие из них моложе 25 лет. Это весьма коварное заболевание: она может долгое время протекать бессимптомно, но однажды результатом отсутствия лечения может стать развитие рака шейки матки. А рак шейки матки является одной из наиболее частых причин женской смертности.

Однако, несмотря на возможность столь серьёзных последствий, гинекологи не всегда назначают лечение. Почему? Можно ли избежать возникновения эрозии? И как её лечить? На эти и другие вопросы нам ответила Ольга Викторовна Веселова, гинеколог-эндокринолог МЦ «Диагноз».

— Что такое эрозия?

— Многие считают, что эрозия — это обычная рана, язва. На самом деле это не так, следовательно, лечить её так, как обычную рану — ни в коем случае нельзя. Эрозия шейки матки — это патологический процесс, при котором происходит повреждение и последующее слущивание эпителия влагалищной части шейки матки. Поражённый участок шейки становится «воротами» для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса. В кислой среде влагалища эрозия шейки матки долго существовать не может — начинается процесс «самозаживления». Однако не всегда этот процесс идёт доброкачественно. Заживающая эрозия — излюбленное место для вируса папилломы человека, передающегося половым путём. Поэтому при обнаружении эрозии шейки матки необходимо провести биопсию патологического участка, чтобы распознать характер воспалительного процесса и вовремя диагностировать рак.

— Какие симптомы характерны для этого заболевания?

— Чаще всего женщина ничего особенного не чувствует, а эрозию обнаруживает гинеколог на приёме, при проведении расширенной кольпоскопии. Иногда симптомами эрозии являются кровянистые выделения после полового акта. А если к эрозии присоединилось воспаление, появляются бели.

— Каковы причины возникновения эрозии?

— Причин много: нарушение гормонального фона, генетическая предрасположенность, снижение иммунитета, дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы женских органов, раннее начало половой жизни, беспорядочная половая жизнь, травмирование влагалища. Последнее может произойти при родах, абортах, неправильном применении некоторых видов контрацептивов (химические и барьерные), неправильном спринцевании.

— Насколько мне известно, у молодых нерожавших женщин эрозию не лечат. Так ли это?

— До недавнего времени именно так и было. Во-первых, у молодых девушек эрозия, как правило, неосложнённая, потому лечения не требует, но забывать про неё всё равно не стоит. Лучшей тактикой в этом случае является наблюдение. Если же эрозия осложнённая — лечение необходимо, но прежде, чем его начинать, нужно вылечить сопутствующие заболевания: воспаление, нерегулярный цикл — иногда после такого лечения эрозия уменьшается в размерах.

Во-вторых, прижигание, которое раньше было единственным радикальным методом лечения, оставляет на шейке матки рубец. Шейка становится менее эластичной, а это может иметь негативные последствия в родах. А консервативные методы — спринцевания отварами трав и тампоны с облепиховым маслом — не дают эффекта.

Замечу, что сейчас есть такие методы лечения эрозии, которые не только эффективны, но и не оставляют рубца, а значит могут быть использованы даже для молодых девушек.

— Какие же методы лечения эрозии шейки матки используются сейчас?

— Основными методами являются:

  • Диатермоэлектрокоагуляция,
  • Криотерапия,
  • Лазерное лечение,
  • Радиоволновая хирургия,
  • Аргонплазменная коагуляция.

— Расскажите более подробно о каждом из них.

— Сразу уточню, что последние два являются более современными. Однако и криотерапия, и диатермоэлектрокоагуляция по-прежнему используются для лечения эрозии. Относительно лазерного лечения эрозии мнения врачей расходятся.

а) Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК)

Этот метод, по сути, является термическим прижиганием (его даже врачи между собой называют прижиганием), но с использованием электрического тока. Происходит глубокое прожигание повреждённой ткани при помощи тока. В женских консультациях ДЭК до сих пор один из наиболее популярных методов лечения эрозии.

Плюсы: Метод эффективен, прост в исполнении.

Минусы: Метод болезненный, после него на шейке матки остаётся рубец, поэтому обычно ДЭК не делается нерожавшим женщинам, может вызвать нарушение менструального цикла, шейка заживает больше месяца, могут возникать осложнения.

б) Криотерапия

Это метод воздействия на эрозию низкой температурой при помощи криозонда. Суть его в том, что повреждённый участок замораживается до здоровой ткани.

Плюсы: Более щадящий метод, чем ДЭК, при его использовании отмирают только патологические клетки, а здоровые остаются нетронутыми, метод практически безболезненный, бескровный, почти не оставляет рубцов, поэтому шейка матки остаётся после него эластичной.

Минусы: Метод не применяется при глубоких повреждениях, длительность заживления 1-2 месяца, не даёт возможности провести биопсию, при обширных эрозиях метод трудновыполним.

в) Лазерное лечение

При помощи лазера выпаривается патологический участок ткани. Относительно этого метода мнения специалистов расходятся: одни считают его совершенным, другие — наоборот.

Плюсы: Не оставляет рубца, безболезненный метод.

Минусы: Не даёт возможности провести биопсию, манипуляции с лазером требуют от врача большей точности, чем при других способах лечения, всегда есть риск повредить здоровую ткань.

Вопрос о безопасности этого метода остаётся спорным. Лазерная коагуляция в Пензе не применяется.

г) Радиоволновая хирургия

Современный метод, при котором используется так называемый радионож — альтернатива хирургическому скальпелю. С помощью радиоволн поражённый участок срезается, как говорят «как по маслу». Это только звучит страшно, на самом деле это практически ювелирная работа, при которой используются электроды тоньше человеческого волоса.

Плюсы: Метод бескровный, атравматичный, отсутствуют болезненные ощущения после процедуры, быстро происходит заживление, очень аккуратная процедура, при которой нет глубокого вмешательства — снимается тончайший слой патологической ткани. Повреждённая ткань не выжигается, а срезается, поэтому метод идеален для проведения биопсии. Можно применять у нерожавших женщин, так как не остаётся рубца.

Минусы: Быстрое заживление происходит только при отсутствии инфекций половых органов, поэтому необходимо предварительное обследование.

д) Аргоноплазменная коагуляция

Замечу, что этот современный метод в Пензе начал использоваться относительно недавно, но постепенно становится всё более популярным. Этот метод уникален: при его использовании происходит распыление на повреждённые участки газа аргона. Происходит нагревание и «выпаривание» повреждённой ткани, на месте которой образуется сухая корочка, а под ней происходит заживление.

Плюсы: Метод не имеет противопоказаний по возрасту, может использоваться и у нерожавших девушек, и у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Метод АПК — бесконтактный, здоровые ткани шейки матки не повреждаются, процедура абсолютно безболезненна, не вызывает неприятных ощущений, занимает мало времени. Кроме того, при проведении АПК специалист хорошо видит область воздействия, что исключает возможность врачебной ошибки. Заживление происходит намного быстрее, чем после криотерапии и диатермоэлектрокоагуляции, не остаётся рубцов.

Минусы: Отсутствие возможности проведения биопсии.

— В каких случаях лечить эрозию нельзя?

— Нельзя лечить эрозию во время беременности и при наличии воспалительных процессов. При инфекции половых путей очень долго происходит заживление или даже не происходит вовсе.

— По каким параметрам происходит выбор того или иного метода лечения?

— Прежде, чем назначить какой-либо из методов лечения, необходимо пройти полное обследование, выявить характер эрозии, причины её возникновения. Целесообразно пройти следующие обследования:

  • Бактериологическое исследование — мазок на выявление воспалительного процесса, инфекций;
  • Цитологическое исследование — изучение особенностей строения клеток шейки матки;
  • Анализ на ИППП;
  • Санация — удаление инфекционного агента из половых путей;
  • Биопсия — для определения характера патологии;
  • Кровь на RW, ВИЧ, гепатит-В и -С;
  • Кольпоскопия — для выяснения характера и объёма повреждения шейки.

В МЦ «Диагноз» широко используется видеокольпоскопия, которая позволяет врачу не только самому увидеть патологические изменения эпителиальной ткани шейки матки, но и показать их пациентке. Без проведения кольпоскопии эрозию лечить нельзя, так как только этот метод обследования позволяет выявить большинство изменений и узнать, насколько они опасны.

— А можно ли как-то избежать возникновения эрозии шейки матки?

— По большому счёту, нет. Это настолько многофакторный процесс, что предотвратить его более чем сложно. Ведь даже у новорожденных девочек иногда обнаруживают это заболевание. Чтобы снизить риск возникновения эрозии, нужно следовать общим рекомендациям: соблюдать гигиену, регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра, не вести беспорядочную половую жизнь, беречь своё здоровье и укреплять иммунитет. Ещё один совет: предохраняйтесь, если не планируете беременность, ведь любой аборт травмирует шейку, а значит, увеличивает риск развития эрозии. Кроме того, даже если эрозия уже есть, можно избежать «неприятных последствий». Для этого нужно наблюдаться у гинеколога и обязательно пройти лечение. Бояться не стоит, современные методы далеко ушли от старинных, они более нежные, менее болезненные, а после некоторых даже не остаётся рубца. Так что даже после лечения эрозии женщина может не бояться беременности и родов.

Надежда Федорова

medpnz.ru

Диагностика эрозии шейки маткиДиагностика эрозии шейки матки

 

У гинеколога на осмотре в карточке фиксируются все ваши жалобы, врач проводит осмотр на кресле для гинекологии, с помощью специального зеркала. При таком осмотре иногда выявляют некоторые изменения шейки матки, замечают выделения цервикального канала, осмотрят в каком состоянии влагалище и пр.

 

При детальном осмотре применяют метод  кольпоскопии – это определенный способ осмотра шейки матки через лупу, с помощью пучка света, которые объединены в специальном приборе – кольпоскопе. Так обследуют всех женщин на профилактическом осмотре, и делают это дважды в году.

 

Бывает простая кольпоскопия – обычный осмотр слизистой оболочки – а так же расширенная кольпоскопия – осмотр слизистой оболочки до, а так же после ведения диагностической пробы, которая содержит трехпроцентную уксусную кислоту и раствор Люголя (если обработать шейку матки этим раствором некоторые части эктопии будут четко заметны).

 

Спустя пару дней после такого осмотра или же до него, возможно, собрать материал на цитологическое исследование (это исследование поможет изучить клеточный состав слизистой шейки матки). И называется такой тест РАР – исследование. В любом случае мы говорим об одном и том же  – изучении отдельных клеточек со слизистой оболочки шейки матки для предупреждения развития раковых заболеваний.

 

Так как половые инфекции играют значительную роль в зарождении рака, всех женщин, вступающих в половые отношения, обязывают обследоваться  с помощью кольпоскопии не менее одного раза в году, и в обязательном порядке при беременности. Цитологические исследования соскоба проводят всем женщинам не исключая, даже тех, у кого отсутствуют видимые изменения на слизистой шейки матки.

 

Чтобы поставить окончательный диагноз нужно произвести биопсию шейки матки. Щипковая биопсия это  отрезание (вернее ощипывание) маленького кусочка из очагов патологии специализированным прибором – его называют конхотом. Никаких швов при этой процедуре не накладывают. Биопсию проводят в поликлинических условиях.

 

Рассмотрим и ножевую биопсию, в этом случае скальпель специалиста вырезает ничтожно малую частичку шейки матки, после чего необходимо накладывать шов на шейке матки – чаще, такое оперативное вмешательство проходит  в стационарных условиях, и используют общий наркоз. Как правило, диагносцируя эрозию шейки матки, используют щипковую биопсию конхотомом.

 

Видео "Эктопия шейки матки. Эрозия шейки матки":

 

 

Важнейшим для определения точного диагноза и прогнозирования болезней было и есть проведение полного бактериологического исследования половой системы. Обычно оно включает  мазки на флору (привычное исследование, позволяющее исключать воспалительные процессы) мазки из влагалищного отверстия, из шейки матки. Так же в полное обследование входит ПЦР – диагностика (ДНК — диагностика), которая исключит генитальные инфекции, а так же такие вирусы как герпес и папиллома вирус, сюда же отнесем посевы (процесс, когда влагалищные выделения, и выделения из шейки матки вводят в питательную среду, и ждут, наблюдая, вырастут ли болезнетворные микроорганизмы) в случае, когда они выросли, то такие микробы нейтрализуют, используя антибиотики.

 

По какой причине может возникнуть заболевание шейки матки?

 

На возникновение заболеваний шейки матки влияют факторы, которые описаны ниже.

 

  • Изменения в гормональном балансе человека, это приводит к изменениям нормальных функций а, в некоторых случаях, изменениям в физиологическом, анатомическом строении органов (раннее или же более позднее, чем у ровесников, начало первого менструального цикла, нерегулярные менструации и пр.);
  • Если девушка злоупотребляет курением, алкоголизм, все это приводит к пониженной  врабатываемости женского полового гормона в яичниках, а так же к нарушениям в физиологической работе печени, а это, в свое время, может вызывать расстройства в гормональном балансе организма, что в свою очередь может способствовать развитию болезней половой системы;
  • Если девушка очень рано начала жить половой жизнью не слишком разборчива в выборе полового партнера однозначно, она в большей степени рискует заразиться многими инфекциями половых органов, а так же рискует заболеть воспалением генитального тракта что в свою очередь способно привести к онкологическим заболеваниям половых органов;
  • В каком виде репродуктивная функция организма, сколько раз пациентка рожала, сколько раз сделала аборт, так сильно травмирующий шейку матки. Бывали ли какие либо осложнения после родов или после абразии.
  • неблагополучная наследственность – возможно у кого-то из ближайших родственников были раковые заболевания половых органов;
  • В некоторых жарких странах (восточные страны, где мужчины обрезаны) заболевания шейки матки встречаются намного реже, это происходит потому, что смегма (белая жировидная секреция, которая скапливается у мужчин под крайней плотью), — не способствует здоровью шейки матки; Поэтому можно сказать, что возникновение заболеваний шейки матки зависит в некотором роде от национальности.
  • Уровень культуры в стране, где проживает пара, а так же их личный уровень культуры. Приверженцы ли супруги моногамии, соблюдают ли личную гигиену после сексуальных утех, все это может уменьшить риск заболеваний;
  • Экология – если пара живет в промышленном городе, где фабрики и заводы загрязняют окружающую среду.

 

Лечение эрозии шейки матки (эктопии)

 

Лечение эрозии шейки матки (эктопии)Эктопия чаще всего легко поддается лечению. Способы лечения эктопий делят на:

 

  • Консервативное лечение (не хирургическим путем):
  • Фармакотерапевтическое лечение (применяя лекарственные вещества);
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Нетрадиционное лечение;
  • Хирургическое лечение.

Иногда необходимо использование комбинации нескольких способов лечения. Перед началом лечения нужно исключить беременность, дисплазию или раковые заболевания шейки матки. Чаще всего лечение не требует обезболивания, потому что влагалищная часть шейки матки, где происходит вторжение, не имеет рецепторов, способных ощутить боль, чувствительные рецепторы имеются только во внутреннем зеве, где обжигающий агент не бывает.

 

Воздействовать на очаги эрозии можно на пятый, седьмой дни менструального цикла, практически сразу по окончанию месячных. Если эффект не наступил сразу после первой процедуры, воздействие можно повторить подождав три месяца. Если есть воспаление шейки матки или влагалища, это может привести к более длительному заживлению, и в таком случае нужно провести полноценное противовоспалительное лечение, желательно до процедуры.

 

Нерожавшим женщинам не рекомендуют применять хирургические методы лечения для того чтобы исключить минимальный риск нарушений эластичного покрова шейки матки. При беременности эрозии не лечат.

 

Практически единым способом излечения  эрозий шейки матки может стать метод фармакотерапии в случае выявления сопутствующей половой инфекции, которая вызывает воспалительный процесс. Фармакотерапия может представлять собой как систематическое использование антибиотиков, так и местное применение лекарственных средств (это могут быть свечи, мази, ванночки и пр.). Всякое медикаментозное вмешательство начинают  с первого дня последующих месячных, чтобы исключить возможную беременность.

 

Обычно фармакотерапия это компонент  комплексно составленной терапии, другими словами предварительные манипуляции перед хирургическим методом лечения. Продолжительность медикаментозного лечения бывает не менее одной, а иногда трех недель, в случае необходимости снятия воспалительного процесса и от одного до трех месяцев в случае необходимости более весомых внедрений.

 

Способы химического влияния на  эрозии шейки матки тоже относят к фармакотерапии. Так как в этом случае  так же используют медикаменты. Лекарственные препараты применяются при маленьких размерах эрозии. Все аппликации осуществляет врач.

 

Используют препараты местного действия для прижигания, так например – солковагин – это соединение кислоты различных концентраций. После этой манипуляции могут быть некоторые выделения из влагалища в течение двух трех дней, иногда таковые не наблюдаются. Результат после процедуры можно будет оценить по прошествии четырех, иногда шести недель после последних аппликаций препаратом. Так как  с использованием этой процедуры лечат эктопии маленького размера, то в наиболее частых случаях можно обойтись всего лишь единичной аппликацией, но вполне допускается применение и двух и трех, главное чтобы был соблюден интервал около четырех, шести дней.

 

Физиотерапевтическое лечение и нетрадиционное лечение не может быть самостоятельным видом терапии, обычно их применяют, комбинируя с иными типами лечения. Когда эрозия сочетается с хроническими воспалительными процессами, могут применять физиотерапевтическое лечение аппаратное (например, магнитотерапия), также пациенток отправляют в бальнеолечебницы (лечат при помощи ванн и грязей). Из нетрадиционных методов лечения применима иглорефлексотерапия, физиотерапия лечение травами. Фитотерапевтическое лечение включает в себя спринцевание, различного рода лечебные ванны, мазевые аппликации. Лечение травами проводится во время подготовки или же после оперативного лечения эрозии, для того чтобы усилить противовоспалительный эффект.

 

Стимулируют регенерацию клеток после всех лечебных процедур, для этого используют лазеротерапию. Это лечение нужно проводить до тех пор кока полностью не произойдет  заживление эрозий. Хирургическое лечение разрушает патологический очаг, не слишком травмируя здоровые ткани.

 

Метод диатермокоагуляции (ДЭК) включает в себя достаточно сильное согревание ткани, с помощью электротока (температура электрода колеблется от восьмидесяти до ста градусов по Цельсию), а это способствует свертыванию белкового вещества в тканях. Разрушенные, коагулированные очаги эрозии через время отторгнутся, а новые клетки постепенно закроют образованные дефекты. По прошествии десяти дней, иногда двенадцати, после манипуляции появляются водянистые влагалищные выделения в больших количествах, а позднее в выделениях может добавиться небольшое количество примеси крови.

 

Заживать раневая поверхность будет медленнее, если сравнивать с иными способами лечения. Полное восстановление закончится только по прошествии нескольких месяцев (от одного до трех). Эффект будет достигнут у большинства женщин (от 75% до 98% обратившихся). Если есть объективная необходимость, ДЭК можно повторять, однако не раньше, чем через три месяца. Выздоровела ли пациентка, можно будет констатировать, получив данные кольпоскопии, цитологического исследования, а так же когда нормализуется влагалищная микрофлора.

 

диатермокоагуляция эрозии шейки маткиОднако после процедуры диатермокоагуляции могут возникать необратимые сужения цервикального канала. Главная причина происходящего сужения – глубокий травматизм прилежащих тканей, а это в свою очередь может приводить к повреждениям эластичности мышечных тканей, а так же к замене такой ткани на рубцы, которые не имеют склонности к растягиванию, что крайне необходимо при родах. Такое рубцевание способно привести к надрывам шейки матки. А в более тяжких случаях даже происходит полное сращение цервикального канала, а это однозначно приводит к бесплодию.

 

Используя диатермокоагуляцию, иногда наблюдается кровотечение разное по интенсивности, так же наблюдают ожог стенки влагалища, а позднее – обострения хронических  воспалений придатков. Обычно (ДЭК) проводится в поликлинических условиях. Забеременеть после такой процедуры можно достаточно легко, и протекать беременность вероятнее всего будет без видимых осложнений. Однако нередко могут быть нарушено открытие шейки матки при родах. Этот вид терапии не рекомендовано использовать у женщин, которые в скором времени планируют беременность, даже повторную.

 

Существует и более современный метод лечения эрозий – это криодеструкция. Проводят ее почти всегда без госпитализации. Криодеструкцию, можно, использовать, если процессы на шейке матки обширны. Этот способ основывается на, том, что с целью деструкции тканей, используют низкие температуры. Чаще всего используют жидкий азот, он способен создавать температуру до минус девятнадцати градусов. При действии низкой температуры в тканях образовывается лед, механические повреждения клеток, а так же денатурация белка (белок повреждается, сворачивается).

 

Этот метод лечения воздействует на ткани значительно менее глубоко, чем при диатермокоагуляции. Вся манипуляция проходит за считанные минуты (не более шести минут). Это лечение полностью бескровно, так как при воздействии низких температур происходит сужение сосудов. А значит, реально уменьшаются риски образований рубцовых изменений цервикального канала. Сразу же после проведения криодеструкции происходит сильный отек шейки матки, начинаются обильные жидкие выделения, которые могут продолжаться  до трех, а иногда и четырех недель. 

 

Переносить этот тип лечения значительно легче, крайне редко у немногих пациенток появляются слабое головокружение, недомогания, может подташнивать, иногда бывает покраснение лица. Длиться такие проявления могут не более двух часов. Может возникать боль внизу живота, в том случае если есть сопутствующее хроническое заболевание — сальпингоофорит (воспалительный процесс в придатках), эти симптомы могут продолжаться  обычно до двух дней.

 

Полное восстановление наступит через четыре  иногда шесть недель. Если будет необходимо криодеструкцию можно повторять уже через три месяца. Выздоровела ли пациентка, как и при ДЕК можно будет констатировать, получив данные кольпоскопии, цитологического исследования, а так же когда нормализуется влагалищная микрофлора.

 

Из недостатков данного метода можно отметить необходимость повторения манипуляций, для того, чтобы достичь сто процентный эффект. Так же как недостаток расценивается недостаточная глубина проникновений, что делает этот способ лечения невозможным при папилломовирусной инфекции, ведь в таком случае обязательным является более глубинное воздействие. Пройдя процедуру криодеструкции, шейка матки не будет терять свою эластичность, а это крайне важно для пар, которые планируют беременность, Так же после данной манипуляции приводится в норму месячный цикл.

 

Лазерная деструкция эту процедуру проводят при помощи высокоэнергетического лазера (углекислотного, рубинового, аргонового и пр.), это позволяет влиять на ткани, которые способны поглощать лазерное излучение. Манипуляция абсолютно безболезненна, она никак не будет отражаться на общем самочувствии пациентки. Лечить можно как пациенток, которые обратились к доктору впервые, для лечения эрозий шейки матки, так и те пациентки, которые прошли ряд других способов лечения.

 

Этот способ лечения основывается на осуществлении перехода лучевой энергии в тепловую, при этом лазерное излучение поглощается водой, которая в большом количестве находится в тканях. При этом в точке, на которую воздействуют, произойдет моментальное закипание внутриклеточной и внеклеточной жидкости, а это в свою очередь приведет к образованию пара, а пар расширяясь, разорвет клетки.

 

Таким образом, произойдет разрушение патологических очагов на шейке матки. При лазерной деструкции обрабатывают патологически измененную влагалищную часть шейки матки. При этом в обязательном порядке обрабатывают нижнюю треть цервикального канала. Термическое воздействие при этой процедуре значительно менее глубоко (при ДЭК воздействие в десять раз глубже), от чего зависит и срок заживления, Который в два, три раза быстрее, чем при диатермокоагуляции.

 

Видео: Диагностика и лечение заболеваний шейки матки

 

 

Эта процедура полностью бескровная, так как в процессе влияния лазером просветы сосудов так же коагулируются. В этом случае не будет сужения цервикального канала, не будут образоваться рубцы, не будет нарушаться менструальный цикл. Не влияет лазер и на наступающую беременность, не будет помех в вынашивании ребенка и в родах. Этот способ лечения эрозий максимально эффективен при одноразовом использовании. Полное заживление происходит через три, четыре недели, ко времени следующих месячных.

 

Радиоволновой метод лечения – этот способ называют уникальным бесконтактным методом воздействия на мягкие ткани стенок матки при помощи высокочастотных радиоволн (примерно от 3,8 до 4,0 МГц). Эффект достигают за счет тепла, которое выделяется, когда происходит сопротивление тканей при проникновении в них направленных радиоволн высокой часты. Высокочастотная радиоэнергия сконцентрирована на конце электрода и способна действовать  на ткани, которые оказывают сопротивление проникновению волн  высокой частоты.

 

При таком воздействии ткани сильно нагреваются, и под таким влиянием тепла, те клетки, которые находились на встрече волн, полностью испаряются. При такой манипуляции как таковой электрод не контактирует с клетками, и сам электрод, не нагреваясь, остается прохладным. Каких либо предполагаемых разрушений тканей при  использовании радиоволн практически нет, вернее они значительно менее заметны, нежели при использовании других методов.

 

Так как травматизм процедуры исключен рубцы при заживлении вообще не образовываются, а само заживление происходит гораздо быстрее, нежели при других методах лечения. Так же огромное преимущество радиоволнового метода лечения в мощном антимикробном эффекте.

 

В этой статье перечислялись основные способы лечения эрозий шейки матки. Но далеко не всегда возможно, их применить может не хватать времени или средств. А потому всегда нужно помнить о профилактике, которая способна предупредить возникающие заболевания  шейки матки, и облегчить тяжелые последствия течения таких болезней, а так же предупредить развитие осложнений.

 

И самое основное по значимости это необходимость борьбы с инфекцией, которая передается при половом  контакте. Любая женщина желающая быть здоровой, будет таковой при тщательном соблюдении гигиены половой жизни, пользуясь презервативами, и имея не больше чем одного полового партнера, это более чем реально. Кроме того, желательно регулярно (не менее двух раза в году) обследоваться в лабораторных условиях на инфекции и конечно своевременно обращаться, а необходимым лечением. Выполняя эти не сложные предписания, Вы сможете сохранить свое репродуктивное здоровье, на многие годы.

mamapedia.com.ua

Дэк в гинекологии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.