Пластика влагалища (кольпопластика, вагинопластика, интимная пластика) – это такой вид хирургического вмешательства, который предполагает эффективное устранение растяжений и внутренних повреждений, восстановление тонуса мышц, утраченного по той или иной причине, а также воссоздание естественного строения влагалища.

Операция проводится не только по медицинским соображениям, то есть для устранения патологий органов таза и различных гинекологических заболеваний, но и по эстетическим. Задняя или передняя пластика влагалища – это технически сложная процедура. Врачу в ходе вмешательства необходимо не только сузить половой орган, но и восстановить анатомически правильное строение женских органов.

Далее речь пойдет о показаниях к проведению операции, противопоказаниях, подготовке, ходе хирургического вмешательства, а также восстановлении после пластики влагалища. Рассмотрим подробнее широкий ряд вопросов, связанных с этой манипуляцией. Также внимание будет уделено отзывам о пластике влагалища от женщин, которые уже перенесли эту процедуру.

Медицинские показания


В ходе пластики влагалища форма полового органа, измененная по каким-либо причинам, нормализуется. Во время родов женский организм испытывает сильнейший стресс, в процессе прохождения ребенка по родовым путям стенки полового органа значительно растягиваются. В отдельных случаях родовая деятельность может сопровождаться разрывами мышц разной степени тяжести. Эти мышцы поддерживают внутренние органы женщины в физиологически нормальном положении.

Для предотвращения обильной кровопотери врачи, как правило, накладывают на разрывы (если они обширные) швы. На месте швов по прошествии времени могут оставаться рубцы, которые значительно снижают степень сокращения мышц. В результате ширина влагалища увеличивается, половая щель начинает зиять, у женщины снижается способность испытывать оргазм, следовательно, падает и сексуальное желание. Все это может привести к проблемам, абсолютно не связанным со здоровьем, а именно нарушению отношений в семье, между супругами.

В том случае, если разрывы очень сильные, а мышцы глубоко повреждены, стенки полового органа опускаются, матка выпадает. В результате половые акты могут сопровождаться болезненными ощущениями у женщины, отмечается частичное или даже полное недержание мочи, газов. Именно от этих проблем помогает избавиться пластика стенок влагалища. Однако всевозможные нарушения родовой деятельности, которые ведут к тому, что стенки влагалища теряют свою эластичность, не являются единственными причинами проведения вмешательства.

Операция (пластика влагалища) проводится по следующим причинам, они же числятся в списке показаний:


  1. Врожденные особенности анатомического строения половых органов. Кольпопластика показана при атрезии девственной плевы (это заращение входа и непроходимость перегородки, которая препятствует выходу менструальной крови и выделений), отсутствии связи между маткой и влагалищем, удвоении женских половых органов (врожденная аномалия, которая характеризуется наличием двух отдельных маток и двух влагалищ), полном отсутствии влагалища у женщины.
  2. Родовые травмы. Это самая распространенная причина проведения операции по пластике влагалища. Женщину может беспокоить ширина влагалища, которое после родов длительное время не принимает первоначальную форму, уменьшение просвета, избыточный объем, изменение положения влагалища вследствие зарастания шрамов и рубцов, появление ходов между влагалищем и прямой кишкой или мочеточниками, которые формируются на местах глубоких разрывов тканей.
  3. Возрастные изменения. При приближении менопаузы отмечается снижение тонуса мышц промежности, эластичности связочного аппарата и опущение женских половых органов. При этом женщина может испытывать ощущение инородного тела, также может быть характерно выпадение влагалища при напряжении мышц живота, иногда появляется возможность прощупать шейку при входе во влагалище.

Противопоказания

Несмотря на то что хирургическое вмешательство — это довольно сложное с технической стороны мероприятие, после пластики влагалища на контрольном приеме редко отмечаются осложнения. Манипуляция имеет очень благоприятные прогнозы. Противопоказаниями к проведению пластики стенок влагалища являются:

  1. Сахарный диабет, то есть выработка недостаточного количества инсулина или сопротивление организма собственному инсулину.
  2. Наличие любых инфекционных заболеваний, в том числе сезонных простуд, гриппа, туберкулеза, ИППП, кровяных инфекций.
  3. Онкологические болезни любой локализации и степени тяжести.
  4. Нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов – лекарственных препаратов, угнетающих активность свертывающей системы крови.
  5. Склонность к образованию гипертрофических рубцов, которые являются не только косметическим дефектом, но и дают болевые ощущения.
  6. Некоторые хронические и все острые заболевания внутренних органов, дыхательной системы, сердца и сосудов.
  7. Наличие в организме острых воспалительных процессов.

Кроме того, операция пластики влагалища проводится под общим наркозом, так что «добро» на вмешательство должен дать еще и анестезиолог. Противопоказаниями к наркозу являются:

  1. Со стороны нервной системы: наличие острых неврологических расстройств, любые психические заболевания, эпилепсия, судороги.
  2. Со стороны иммунной системы: вакцинация, перенесенная менее двух недель назад, некоторые виды аллергии и непереносимость определенных лекарственных препаратов.
  3. Со стороны дыхательной системы: острый бронхит или хронический, со значительной обструкцией, плеврит, пневмония, бронхиальная астма в период обострения.
  4. Со стороны сердца и сосудов: выраженная сердечная недостаточность, частые кризы, артериальная гипертензия тяжелой степени, нарушения сердечного ритма.

Виды операции

Пластика влагалища бывает двух основных типов. В первом случае применяются собственные ткани пациентки, то есть сначала хирургом иссекаются «лишние» ткани, которыми и соединяются края раны, уменьшая просвет вагины. Так чаще всего делают, если конечной целью становится сужение входа и укрепление таза за счет пластики передней стенки. Мышцы при таком хирургическом вмешательстве не затрагиваются, швы накладывают на мышечные слои, а потом сшивают края слизистой.

Пластика с имплантатами применяется для фиксирования стенок при выпадении или опущении влагалища. В ходе операции швы закрепляются при помощи специальной сетки, которая прорастает соединительной тканью и со временем рассасывается без следа. Так обеспечиваются длительные положительные результаты пластической операции.

Кроме того, пластика может проводиться на передней или задней стенке влагалища, также врач может посоветовать только ушить вход в вагину, а остальное оставить без изменений. Тут лучше положиться на рекомендации медика, который посоветует оптимальный вариант в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее пожеланий и состояния влагалища.

Также пластика влагалища может быть самостоятельной операцией или комплексной, то есть проводиться вместе с исправлением формы или фиксацией больших половых губ, увеличением клитора и так далее.

Подготовка к процедуре


Пластика влагалища после родов (как и во всех остальных случаях) требует тщательной подготовки пациентки. Предварительно женщина сдает необходимые анализы: влагалищный мазок на микрофлору, кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ.

Обязательно пациентка проходит консультацию с пластическим хирургом, которая включает в себя осмотр на гинекологическом кресле. Это необходимо, чтобы хирург мог получить информацию о состоянии влагалища и промежности, а также подобрать оптимальную форму проведения операции.

Кроме того, женщине предстоит во время подготовки к пластике влагалища посетить терапевта, сделать рентгенографию грудной клетки, ЭКГ и пройти другие исследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях перечень анализов и исследований может быть расширен. Обычно итоговый список назначенных специалистов и анализов зависит от состояния здоровья пациентки и объема предполагаемой интимной пластики влагалища.

Обязательна также встреча с анестезиологом, который должен подтвердить отсутствие противопоказаний к общему наркозу.

Пациентка перед хирургическим вмешательством должна соблюдать следующие рекомендации:


  1. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения за две недели до интимной пластики.
  2. За неделю начать принимать антибиотики и противовирусные лекарственные препараты, которые позволят избежать нагноения или рецидива вирусных инфекций после операции. Рецепт на такие лекарства должен выписывать только врач.
  3. За день ограничить рацион питания легким завтраком и выпить минимум 1,5-2 литра чистой воды без газа. В день проведения пластической операции нельзя ничего есть или пить.

Как правило, интимная пластика проводится в первые дни после окончания очередных критических дней.

Проведение операции

Средняя длительность хирургического вмешательства составляет от 30 до 60 минут, сложная операция длится 1,5-2 часа. Интимная пластика проводится в операционной, оборудованной для проведения общего наркоза. Для обезболивания может использоваться внутривенный или ингаляционный способ введения анестетиков, эпидуральная анестезия с медикаментозной седацией, что дает возможность создать максимально комфортные и безопасные условия для проведения процедуры.

Влагалище уменьшают удалением небольшой части ткани. Если растянута передняя стенка, то проводится пластика передней стенки, если задняя – задняя кольпорафия. Предусмотрено осторожное иссечение рубцов при их наличии. Если операция необходима для лечения недержания мочи, под мочеиспускательным каналом пропускают специальные нити, предотвращающие его опущение.

После операции не остается видимых следов вмешательства. Далее пациентка должна остаться в клинике на какое-то время, где за ней стационарно будут наблюдать квалифицированные медики. После пластики влагалища показан постельный режим и обработка входа в вагину антисептическими спринцеваниями. Перед выпиской из больницы женщине дают общие и индивидуальные рекомендации, а через какое-то время проводится контрольный прием.


Реабилитационный период

Полное восстановление после хирургической или лазерной пластики влагалища длится около двух месяцев, еще около года женщине нужно соблюдать некоторые ограничения в образе жизни, например, не поднимать предметы, которые тяжелее пяти килограммов. В послеоперационный период первые три-пять дней следует строго соблюдать постельный режим (в это время женщина еще находится под наблюдением внимательных врачей). В течение десяти дней нежелательно садиться. Еще два месяца нельзя выполнять серьезную работу по дому, заниматься физическими упражнениями и поднимать тяжелые предметы. Нельзя также кататься на велосипеде.

В течение года после вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых составляет более пяти килограмм. Это отличный повод предоставить другим людям возможность позаботиться о вас.

Сразу после пластики влагалища (фото ниже) нельзя кушать, можно только пить морсы или чистую воду. Первые два месяца нужно употреблять в пищу только те продукты, которые не станут причиной повышенного газообразования, вздутия живота, потому что оно может спровоцировать проблемы функционирования органов малого таза, а также повышение внутрибрюшного давления. Необходимо снизить количество твердой пищи в рационе, так как она может стать причиной запора.


Послеоперационные швы с промежности снимают обычно на седьмой-десятый день, а с вагины вообще не снимают, так как при пластике влагалища обычно используют рассасывающиеся нитки. В течение недели после операционного вмешательства нужно обрабатывать область антисептическим раствором.

В течение 2 месяцев после пластики влагалища (матка в большинстве случае не затрагивается, если только в этом нет необходимости) следует отказаться от интимной близости, во второй месяц под запретом только вагинальный контакт, но можно заниматься анальным и оральным сексом. Даже возбуждение в первые пару недель после вмешательства может иметь негативный эффект: это спровоцирует приток крови к органам, что может вызвать расхождение швов, а также усилить послеоперационный отек.

Последствия операции

Конечно, в течение реабилитационного периода пациентка с большой долей вероятности столкнется с некоторыми неблагоприятными последствиями пластики влагалища. После операции заметен выраженный отек половых органов, могут появиться болезненные ощущения или гематомы. Сильный отек, как правило, сходит за первые две недели восстановительного периода. Полностью это последствие устраняется само собой примерно через два месяца. Болезненные ощущения внизу живота тоже проходят достаточно быстро, а именно за две-три недели. Боли обычно бывают средней интенсивности, так что обезболивающие препараты могут понадобиться.


Подкожные синяки не требуют дополнительного лечения, только если они не растут и не сопровождаются болями. В последнем случае необходимо обязательно обратиться к врачу. Органы малого таза хорошо снабжаются кровью, так что внезапно открывшееся кровотечение может привести к значительной потере крови.

Пластика до родов

По медицинским показаниям пластика влагалища может проводиться нерожавшим девушкам. Но встречается она очень редко. В этом случае после рождения ребенка (если это будет не кесарево) потребуется повторение процедуры. Также женщинам, которые делали вагинопластику после первых родов, нужно планировать повторение операции после рождения второго или третьего малыша.

Сочетание с другими операциями

Передняя или задняя пластика влагалища может проводиться как самостоятельная операция, так и совместно с другими видами процедур. Например, иногда подобное хирургическое вмешательство совмещают с операцией по укреплению тазовых костей, то есть леваторопластикой.

Стоимость операции

В Москве несколько клиник могут сделать пластику влагалища по медицинским показаниям. В лечебно-реабилитационном центре у станции метро «Спартак» процедура будет стоить от 30 тысяч рублей, в клинике лазерной косметологии и медицины Vita – от 26 тысяч. Около 40-50 тысяч рублей стоит пластика влагалища при опущении или других проблемах в клиниках «Счастливая семья» и «Эстет Клиник». Во «Фрау Клиник» операция обойдется минимум в 70 тысяч рублей.

Малоинвазивные методы


Коррекция женской промежности может проводиться и малоинвазивными методами. Так называют операции, которые проводятся без разрезов, а только через незначительные проколы или естественные физиологические отверстия. Перинеопластика нитью (сужение влагалища, альтернатива интимной пластике) укрепляет промежность, создавая органический каркас. Продолжительность процедуры составляет около одного часа, а пациентка уже в тот же день может вернуться домой. Результатом манипуляции является повышение качества половой жизни женщины, профилактика инфекционных заболеваний влагалища и опущения органов малого таза. Перинеопластика является достойной альтернативой «классической» интимной пластике. Стоимость такой процедуры составляет 80-100 тысяч рублей без учета цены нитей.

Также к малоинвазивным (альтернативным) методам сужения влагалища относится лазерная коррекция. Во время этой процедуры происходит равномерное прогревание тканей вагины с помощью лазера. В этом случае площадь зоны, которая затрагивается в ходе операции, значительно уменьшается. Лазер провоцирует работу собственных клеток кожи, в результате организм начинает активно вырабатывать собственный коллаген, то есть белок, который становится «строительным материалом», «каркасом» влагалища. Также повышает тонус, улучшается эластичность стенок, слизистая становится плотнее. Уже после первого сеанса ощущения от интимной близости становятся намного насыщеннее.

Проведение лазерной пластики интимной области не требует какой-либо длительной подготовки, как в случае с операционным вмешательством. Ткани после лазера восстанавливаются очень быстро, нет кровотечений, риска инфицирования или развития каких-либо осложнений. Показаниями к лазерной коррекции являются:

  • низкий тонус стенок;
  • недержание мочи;
  • снижение чувствительности при интимном контакте;
  • растяжение влагалища после родовой деятельности;
  • естественные возрастные изменения стенок;
  • чрезмерная сухость влагалища, которая особенно характерна для периода менопаузы;
  • неудовлетворенность женщины половой жизнью.

Как правило, клиентками клиник, которые проводят лазерное омоложение, становятся молодые матери, желающие избавиться от послеродовых изменений, а также женщины, входящие в период менопаузы, чтобы исправить ущерб, нанесенный гормональным дисбалансом и временем.

Стоимость лазерной интимной пластики в Москве составляет около 20-30 тысяч рублей. Иногда может потребоваться 2-3 процедуры, что скажется на стоимости.

Консервативное лечение

Пластика влагалища при опущении или других женских проблемах — это в большинстве случаев не единственный метод лечения. Еще есть консервативные способы, которые помогут при незначительных проблемах. Решать, нужна ли операция в каждой конкретном случае, должен только врач. Во-первых, медик может посоветовать укреплять мышцы тазового дна и связочный аппарат с помощью специальной гимнастики. Во-вторых, рекомендуется ношение специальных латексных, резиновых или пластиковых колец, которые надеваются на шейку матки и фиксируют половые органы во время пребывания в вертикальном положении и при ходьбе. Эти кольца не мешают нормальной жизни, только нужно не забывать снимать их на ночь, следить за гигиеной и регулярно ходить на профилактические гинекологические осмотры. Также активно применяется физиотерапия и разные виды массажа.

Тренировать мышцы влагалища с помощью гимнастики можно упражнениями Кегеля или занимаясь пилатесом. Упражнения Кегеля позволяют привести влагалище в форму буквально за шесть-двенадцать недель. При этом ежедневно нужно заниматься всего по пять минут. Вот основные упражнения:

  1. Сожмите мышцы так, как если бы вы прерывали процесс мочеиспускания. Достаточно трех подходов по десять сжатий.
  2. Вложите палец во влагалище и сожмите его несколько раз внутренними мышцами.
  3. Примите удобное положение и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте их так в течение 10 секунд, если поначалу это кажется сложным, начните с 4-5 секунд. Затем расслабьтесь на 10 секунд. Упражнение нужно повторить 8-10 раз.

Отзывы о процедуре

Женщины, которые перенесли операционное вмешательство, говорят о длительной подготовке и довольно-таки тяжелом восстановительном периоде. Стоять на ногах и особенно сидеть очень и очень больно еще в течение двух недель, не меньше. Только через месяц многие женщины отмечали улучшение состояния и ослабление болей. Операции на задней стенке многие пациентки переносят намного легче, чем на передней. Все женщины, которые делали пластику влагалища, в отзывах говорят о том, что нужно выбрать хорошего врача. Медик должен быть профессионалом своего дела, обладать обширным практическим опытом, нравиться пациентке (это тоже немаловажно для налаживания контакта с врачом). Что касается результатов операционного вмешательства, то все женщины отмечают значительное улучшение интимной жизни.

Прежде чем решиться на пластику передней стенки влагалища (как и другую операцию), нужно тщательно взвесить все плюсы и минусы, возможные риски и последствия. Желательно проконсультироваться перед пластикой с несколькими специалистами. Делать операцию нужно только после рождения малыша. Учтите, что если вы хотите еще одного ребенка позже, то вмешательство потребуется повторить после очередных родов. Таким образом, нужно все очень и очень хорошо обдумать, а только потом начинать подготовку к операции.

fb.ru

Результат проведение пластики

пластика влагалища

Автор: Iryna Inshyna/shutterstock

У пациенток, которые сделали данную процедуру, были отмечены следующие изменения:

 

  • улучшение сексуальной жизни, чувствительность при половых актах значительно возрастает. Это происходит благодаря лучшему контакту.
  • повышение сексуального влечение, как личного, так и партнера.
  • более привлекательный вид половых органов, ровная форма влагалища.

 

Ну а главная причина проведение пластики, это повышение самооценки и уверенности в себе, благодаря улучшению сексуальной жизни. И это является бесценным, и гораздо важнее цены на данную операцию.

 

Как происходит

инструменты для операции

Автор: StockKK/shutterstock

Перед началом пластики, пациентка должна сдать соответствующие анализы, такие как: анализ мочи и крови на сифилис, гепатит и ВИЧ, флюорография, мазок микрофлоры.

Действие операции направлено на сужение влагалища и входа в него, при необходимости восстановление шейки матки, а также укрепление стенок.

Что может включать в себя данная пластика:

  • кольпорафия передней стенки;
  • задней стенки;
  • уменьшение входа во влагалище;
  • леваторопластика – помогает укрепить мышцы. Обычно требуется при разрывах или растяжениях стенок влагалища.

Хирургическая операция совершается под наркозом, длительность которой от 1,5 до 2 часов.

Кольпорафия – подразумевает удаление лишней слизистой оболочки полового органа. В случае если передняя часть влагалища имеет деформации, то необходима кольпорафия передняя. И аналогично с задней стенкой. При этом происходит удаление лишних тканей и сужение мышц путем сшивания.

Если у женщины проявляется недержание мочи, для лечения, под канал мочеиспускания вставляют специально предназначенные нити, что позволяет избавиться от этого неприятного симптома.

Для сужения входа во влагалище происходит лишь уменьшение верхних слоев слизистой оболочки, что помогает укрепить ее стенки. Если при родах был разрыв промежности, то сначала делают разрез рубцов, а после уже восстанавливают дородовое состояние половых органов. После такого вмешательства нужно будет ежедневно проводить спринцевание обеззараживающими средствами.

Если произошло опущение влагалища, также потребуется пластика. При этом также нужно уменьшение размера влагалища, укрепление стенок и восстановление мышечной ткани.

Для этого делают разрез, а затем ткани стенок влагалища стягивают и зашивают. Такая операция затрагивает только слизистую оболочку и поэтому не остается никаких шрамов.

За одну такую процедуру можно сделать уменьшение сразу передней и задней стенки влагалища, если они полностью ослабли. После окончания операции потребуется постельный режим в течение пяти дней в больничных условиях.

 

После операции

 

После любых операций требуется соблюдение определенных правил, вот и при вагинопластике потребуется повышенное внимание к организму. От этого будет зависеть вся суть пластики и возможные последствия.

 

Подвижность

 

В первых пять дней после операции должен быть покой и постельный режим. И будет разумнее на этот период остаться в больнице. Отправляться домой сразу после вагинопластики не рекомендуется, но если есть родственники, которые смогут хорошо позаботиться, то иногда это допускают.

В течение первого месяца нельзя долго ходить, а сидеть и вовсе запрещается. Также следует снизить физические нагрузки, нельзя поднимать тяжелого и заниматься спортом.

В первый год после операции не разрешается поднимать более 5 кг. Это отличная возможность женщинам проявить свою слабость и позаботится о себе.

 

Правильное питание

 

После операции в течение 24 часов лучше воздержаться от еды. Допускается питье воды или натуральных компотов. Затем в следующих несколько месяцев нужно следить за своим питанием, при этом учитывать:

не употреблять в пищу продукты, которые провоцируют вздутие живота. Это мешает нормальному функционированию половых и других органов;

регулярно ходить в туалет. Так как запор создает неблагоприятные условия для заживления послеоперационных ран.

 

Дезинфекция послеоперационных швов

 

Благодаря расслаивающиеся ниткам, не нужно снимать швы после вагинопластики. Но вот с промежностей придется их снимать спустя 7-12 дней. В первых 7 дней потребуется повышенная интимная гигиена, швы необходимо обрабатывать антибактериальными препаратами.

 

Интимная жизнь

 

После данной операции в течение двух месяцев необходимо полностью отказаться от секса. В первый месяц на благополучное заживление может повлиять даже простое интимное возбуждение. Это происходит из-за увеличения кровообращение в половых органах, что неблагоприятно сказывается на послеоперационные отеки, и в следствии могут разойтись швы.

Последствия вагинопластики

 

Болевые ощущения

 

В первые несколько недель могут наблюдаться болезненные ощущения, но спустя 15-20 дней это должно пройти. В основном эти боли довольно интенсивные и могут понадобиться обезболивающие лекарства. В некоторых случаях, когда в ходе операции матка крепится к тазовым костям, боли могут обрести постоянный характер, это происходит в результате раздражение надкостници влагалищем.

 

Отеки

 

Сильно выраженные послеоперационные отеки сходят в течение пары недель. После двух месяцев исчезают полностью.

 

Гематомы

 

Такие подкожные синяки в большинстве случаев проходят сами, без каких-либо препаратов.

Но при этом нужно внимательно наблюдать за швами и возникшими там синяками. Если они стремительно увеличиваются в объеме и это сопровождается острой болью, то потребуется срочный осмотр специалиста. В тазовых органах кровообращение более интенсивное, а увеличение гематом могут стать следствием серьезной кровопотери.

Совмещение с другими операциями

 

Вагинопластика может быть как самостоятельная операция, так и в совместимости с другими. К примеру, пластика задней стенки влагалища может быть в комплексе с леваротопластикой (укрепление мышц таза).

 

Пластика до родов

 

Многие девушки интересуются вопросом: не повлияет ли кольпорафия на будущую беременность? На репродуктивные функции данная пластика ни как не влияет, также это ни как не сказывается на менструации и процессе овуляции.

Поэтому для предотвращения не желательного зачатия, поэтому после операции нужно подумать о средствах контрацепции. Когда можно вставить спирали после пластики, должен определить гинеколог, при этом должен учитываться процесс заживления.

Кольпорафия не имеет никакого влияния на будущую беременность. После такой операции можно рожать и естественным путем, но при условии, что ребенок не слишком крупный. И также беременной женщине обязательно нужно сообщить акушерам, о перенесенной ранее вагинопластике. После завершения периода лактации обычно назначается повторная пластика.

medn.ru

Техники проведения пластики шейки матки

При отсутствии адекватного лечения деформация шейки матки может обернуться серьёзными неприятностями. Самые распространённые последствия – осложнённое течение беременности, повышенный риск выкидыша, невынашивание, тяжёлые роды. Помимо этого, деформированная шейка открывает дорогу к внутренним органам различного рода инфекциям, вирусам, болезнетворным микроорганизмам, результат проникновения которых очевиден всем.

Поэтому не нужно судить о пластике шейки матки исключительно как о профилактической процедуре – лечебный фактор подобной операции гораздо важнее. Тем более что решать такого плана проблемы нужно как можно быстрее.

Техники проведения пластики шейки маткиВ зависимости от характера и масштабов деформации оперативное вмешательство может быть органосохраняющим либо нет. Во втором случае предполагается ампутация, укорочение шейки. Обычно при проведении пластики шейки матки хирург удаляет повреждённые ткани, а затем на срезы слизисто-мышечной ткани в области влагалища накладывает швы. Сшивание лоскутов производится саморассасывающимися нитями, что исключает необходимость их дальнейшего снятия.

Техника выполнения данной операции может быть конусовидной, клиновидной, высокой с одновременным формированием сводов шейки матки. Пластика шейки матки начинается со стандартной процедуры: пациентка садится на гинекологическое кресло, врач обрабатывает влагалище и шейку антисептическим раствором, затем вводит в оперируемую область анестетик.

Далее, если выполняется клиновидная ампутация, во влагалище вводится зеркало с подъёмником, половые губы помещаются в пулевые щипцы, стенки влагалищного канала расширяются с помощью боковых зеркал. Шейку матки хирург рассекает на две части поперечным разрезом. Затем иссекаются половые губы – передняя и задняя. После этого, используя специальные хирургические нити, врач формирует новое отверстие внешнего маточного зева.

При выполнении конусовидной ампутации удалению подлежит не только деформированная часть слизистой оболочки шейки, но и подлежащие ей мышечные волокна. Таким образом, вырезанный лоскут по форме похож на конус.

Следующие действия хирурга заключаются в отделении слизистой оболочки влагалищной части шейки от мышечных тканей и погружение её излишков в образовавшуюся после ампутации воронку. Такой метод позволяет сформировать новые контуры цервикального отдела с сохранением всех функций органа.

Преимущество конусовидной пластики шейки матки относительно клиновидной ампутации заключаются в том, что при выполнении операции удаётся сохранить естественную конфигурацию канала. Кроме того, количество саморассасывающихся швов в данном случае сокращается.

При выполнении высокой ампутации шейки матки хирург делает один круговой разрез в области вагинальных сводов. Затем шейку разделяют на две части продольным разрезом, переднюю и заднюю губы иссекают. После этого кетгутовыми нитями формируют новые своды.

Операция Эммета

Недостатком клиновидной и конусовидной ампутации шейки матки является то, что в результате укорочения цервикального отдела структура органа меняется, а из шеечного канала полностью удаляется слизистая пробка. Вследствие этого увеличивается риск возникновения маточных кровотечений, стеноза цервикального канала, инфицирования матки. В связи с этим при выполнении пластики шейки матки чаще всего применяют органосохраняющую технику оперативного вмешательства, которая называется операцией Эммета.

Операция ЭмметаСтандартным показанием к операции Эммета является наличие застарелых разрывов шейки. Однако хирургическое вмешательство возможно только при условии нормальной, чистой флоры влагалища. Если у пациентки обнаружены гнойные выделения, влагалищная флора заражена болезнетворными бактериями, то операцию не проводят. Связано это с нарушением заживления ран и риском развития осложнений в послеоперационный период в виде воспалений, кровотечений и т. д.

Подготовка к операции Эммета стандартна: обнажение шейки матки с помощью зеркал, захват передней и задней губ пулевыми щипцами. Затем зеркало с подъёмником извлекают из влагалища, шейку матки низводят ко входу во влагалище.

Маточный зев растягивают щипцами, чтобы была хорошо видна повреждённая часть шейки. Границы участков кожи, подлежащих иссечению хирург намечает скальпелем. Далее, по намеченным линиям выполняют надрезы и снимают лоскут рубцовой ткани толщиной около 3 мм. По краям удалённого лоскута накладывают узловые кетгутовые швы.

В случае высокого расположения разрыва передней стенки, хирург делает дополнительный поперечный разрез, который проходит по переднему своду, сепарирует мочевой пузырь и слегка сдвигает его в сторону. Все дальнейшие манипуляции производятся с той же последовательностью.

Восстановительный период после пластики шейки матки протекает медленно. Больной разрешается вставать с постели минимум через неделю после операции. Всё это время она находится в стационаре, под наблюдением врачей. Выписка возможна не раньше 10 дня после проведённой пластики.

К интимной жизни можно будет вернуться спустя месяц, но не ранее, чем после завершения первой после операции менструации.

zonemed.ru

Преимущества пластики шейки матки

  • Малоинвазивность
  • Отсутствие риска кровотечения в ходе операции
  • Короткий период реабилитации
  • Сроки пребывания в клинике минимальны, уже на следующий день можно отправляться домой

Комментарий врача

Пучков Константин Викторович

Почему пластику шейки матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Наша клиника начала выполнять это хирургическое вмешательство одной из первых в стране, на сегодняшний день нашими хирургами-гинекологами накоплен огромный опыт в проведении операций, нами ежегодно выполняется более 1500 уникальных операций.
  • Пациентам нашей клиники доступны практически все существующие на сегодняшний день виды гинекологической диагностики и лечения.
  • На счету наших хирургов-гинекологов более 600 родившихся детей при диагностированном бесплодии.
  • Для иссечения деформированных тканей мы используем возможности радиоволновой хирургии, также неоспоримым преимуществом выполнения операции в нашей клинике является применение рассасывающегося шовного материала последнего поколения, поэтому в снятии швов после операции нет необходимости.

Часто задаваемые вопросы

  • Нужна ли специальная подготовка к пластике шейки матки?

  • Как делают пластику шейки матки?

  • Какие существуют разновидности пластики шейки матки?

  • Какие осложнения возможны при пластике шейки матки?

  • Есть ли у пластики шейки матки недостатки?

  • Как проходит реабилитация после пластики шейки матки?

  • Через какое время после пластики шейки матки можно планировать зачатие?

  • www.swiss-clinic.ru

    Цели оперативного лечения

    причины опущения шейки маткиСо временем из-за частых родов, гинекологических заболеваний, тяжелых физических нагрузок мышцы тазового дна и связки, поддерживающие половые и мочевыводящие органы, ослабевают. Ткани растягиваются, в результате шейка матки может оказаться во влагалище. Пролапс иногда и врачи диагностируют тогда, когда исправить положение можно лишь хирургическим методом.

    Операция при опущении шейки матки назначается в зависимости от стадии развития пролапса, возраста женщины, ее планов относительно сексуальной жизни и беременности. Существует несколько способов их проведения, имеющих целью:

    • Восстановить положение матки;
    • Вернуть на место соседние органы;
    • Нормализовать функции репродуктивной и мочевыделительной систем, а также кишечника.

    Но пролапс случается и у молодых женщин, не желающих отказываться от материнства и секса. Для них операция должна быть восстановительной, а не прекращающей функционирование репродуктивной системы. Но и здесь возможны варианты ее проведения.

    Вне зависимости от выбора операционной методики вмешательство проводится в середине менструального цикла и после исключения наличия в репродуктивных органах воспаления или инфекции.

    Использование сетки при лапароскопической операции

    Использование сетки при опущении шейки маткиПластика матки при опущении проводится с использованием эндоскопического протеза, имеющего вид сетки из биосовместимого материала. Орган в норме не имеет монолитного крепления. Его поддерживают связки и мышцы, ослабевание которых ведет к провисанию и выпадению шейки во влагалище.

    Сетка служит не препятствием на пути органа к стремлению по оси вниз, а закрепляется так, чтобы вместе с фасциями фиксировать его на месте. Присоединяется она с крестцово-маточными связками к крестцу. Фактически сетка представляет собой аналогичный им протез.

    Операцию делают хотя и под общим наркозом, но лапароскопически. Это позволяет сократить время восстановления до 1 месяца, сделать его наименее дискомфортным для пациентки. Весь реабилитационный период ей нельзя носить тяжести, заниматься спортом. На этот же срок исключена половая жизнь.

    Преимуществами такой операции специалисты считают:

    • Малоинвазивность, при которой травматизация тканей минимальна;
    • Физиологичность, так как материал эндопротеза отлично совмещается с живыми тканями;
    • Надежность, выявленная практикой использования сетки. Рецидивов заболевания почти не встречается.

    Препятствием к лапароскопической операции с применением эндопротеза может стать воспалительный процесс в зоне малого таза. У некоторых материал, из которого изготовлено приспособление, может вызвать неприятие организмом и отторжение.

    Укорачивание связок

    Укорачивание связок при опущении шейки маткиПластика переместившейся шейки матки при опущении может заключаться в работе хирурга с крестообразными связками, поддерживающими орган. Она проводится лапаротомически и сочетается с коррекцией влагалища.

    В ходе операции в широкой связке формируют отверстие и пропускают сквозь него, выводя на заднюю поверхность матки, круглую связку. Подобное проделывают и с другой стороны. Затем фиксируют левую круглую связку с правой крестцово-маточной с использованием синтетических нитей. То же делают и на противоположной стороне. Укороченные связки закрепляют на задней стенке матки. Затем крестцово-маточные фиксируют друг с другом двумя-тремя швами.

    Такого типа пластика в гинекологии при опущении матки показана молодым женщинам, так как позволяет сохранить детородные возможности. Но отсутствие дополнительных поддерживающих материалов делает более вероятным рецидив заболевания. Связочные волокна не утрачивают способности к растяжению.

    При удлинившейся шейке

    Пластика увеличившейся в размере шейки матки при опущении фактически представляет собою удаление лишних тканей, но не только. Оптимальным видом вмешательства является манчестерская операция.

    Ее проводят с разрезами передней стенки влагалища для получения доступа к шейке. Последнюю частично ампутируют, размер удаленного участка зависит от степени элонгации (аномального удлинения). Органу придают конусовидную или клиновидную форму.

    Одновременно с ампутацией шейки проводят рассечение кардинальных связок у ее основания, перевязывают их и прикрепляют чуть выше уровня прооперированной части органа на передней стенке. Оставшиеся волокна натягивают и фиксируют друг с другом. Обычно такое вмешательство включает в себя и ушивание стенок влагалища.

    Рецидив опущения органов после манчестерской операции случается редко. Но она значительно сокращает шансы на беременность, а если зачатие, несмотря на искажение формы шейки матки, наступило, женщине придется делать кесарево сечение.

    Гинекологическое кольцо при опущении маткиРекомендуем прочитать статью о применении гинекологического кольца при опущении матки. Вы узнаете, что это такое, как и для чего используется пессарий, какие плюсы и минусы применения маточного кольца.

    Хирургическое укрепление мышц тазового дна

    Хирургическое вмешательство при опущении шейки маткиТем, у кого диагностировано легкое опущение стенок матки, операция леваторопластики в сочетании с кольпорафией, возможно, подойдет лучше всего. Вмешательство направлено на укрепление мышц тазового дна, то есть поможет тогда, когда они сохранили достаточный тонус.

    Операция представляет собой соединение пучков поддерживающих репродуктивные органы мышц с помощью швов. Для этого необходимо послойное рассечение задней стенки влагалища и небольшого участка промежности. По завершении операции их так же зашивают.

    Иногда эти вмешательства дополняют вентрофиксацию матки, то есть ее прикрепление к передней стенке брюшной полости. Ее проводят и лапаротомическим, и лапароскопическим способами.

    Но в данном случае страдает репродуктивная функция, так как развитию беременности препятствует снижение подвижности органа, высокая вероятность неполноценности плаценты.

    В каждом случае диагноза «опущение матки» лечение, операция назначаются специалистом. Не стоит сопротивляться, если он сначала требует от женщины приложения усилий в виде регулярных упражнений для укрепления мышц, изменения диеты, не направляя сразу к хирургу. И отказываться от операции, если врач считает ее необходимой, тоже не следует. Несмотря на их несовершенство, нужный результат в большинстве случаев достигается, если женщина собственным образом жизни не испортит его.

    promesyachnye.ru

    Суть операции

    Чтобы понимать, что такое пластика шейки матки (научное название – операция Эммета), нужно знать некоторую информацию об этом женском органе.

    Итак, матка, грубо говоря, представляет собой большой эластичный «мешок», в котором развивается плод при беременности. В различных ситуациях – неудачное родоразрешение, крупный ребенок, принудительное механическое воздействие медицинскими инструментами, травмы во время полового контакта (такое случается, если партнеры практикуют разные необычные позы) – стенки матки могут не выдержать напряжения и начать деформироваться.

    Коварство этого процесса в том, что на первых стадиях женщина не ощущает никаких неудобств, и аномалия обнаруживается лишь на приеме у гинеколога.

    Пластика шейки матки

    Нужна ли операция?

    Если говорить о показаниях и противопоказаниях к операции по пластике шейки матки, то в качестве главных можно выделить несколько. Прямым показанием к пластике шейки матки является угроза полного выпадения матки (генитальный пролапс). В этом случае речь идет не просто об эстетической стороне вопроса или улучшении качества интимной связи, но о прямой угрозе жизни женщины.

    Другие заболевания, при которых рекомендуют пластику шейки матки: разрыв шейки при травматичных родах, расхождение швов, деформация в результате рубцевания, эндоцервицит (воспаление цервикального канала).

    Косвенными показаниями к проведению операции данного типа является желание улучшить качество интимных отношений, стремление избежать рецидива заболеваний, передающихся половым путем.

    Что касается противопоказаний, то к ним можно отнести беременность на любом сроке, воспалительные заболевания шейки матки, злокачественные образования (опухоли).

    Пластика шейки матки

    Период реабилитации

    Решать вопрос о необходимости операции по пластике шейки матки должен врач после тщательного обследования пациентки, однако медики заочно рекомендуют выполнять пластику шейки матки лишь при прямой угрозе жизни.

    Дело в том, что сама операция довольно травматична, а реабилитация после нее длится от двух недель до месяца. Операция проводится под общим наркозом, длится более двух часов. Сразу после операции пациентку помещают в палату интенсивной терапии и наблюдают за ней в течение 1-2 недель.

    При удачно выполненной операции даже если восстановительный процесс идет без осложнений, вставать с кровати больной разрешается лишь через неделю после хирургического вмешательства.

    Кроме того, после выписки из стационара женщина должна еще около месяца избегать половых контактов, исключить перегрев и до минимума снизить физические нагрузки. Также рекомендуется избегать прием ряда медицинских препаратов (например, аспирина).

    Пластика шейки матки

    Отзывы об операции

    А вот какие отзывы на пластику шейки матки пишут те женщины, которым довелось ее перенести.

    Пишет nadya2708: 

    webdiana.ru

    пластика шейки матки

    Если шейка матки травмирована в результате каких-либо медицинских вмешательств или после родов, для ее восстановления может понадобиться пластическая операция шейки матки.

    Показания к пластике шейки матки

    Пластика необходима, если в процессе родов или осложненного аборта была нарушена целостность шейки, появились разрывы, затем образовавшие грубые рубцы, деформацию шейки, выворот цервикального канала. Множественные послеродовые разрывы могут долго не заживать, создавая источник воспаления в женском организме, тогда их нужно перешивать повторно, удалив поврежденные ткани. Такая операция проводится исключительно по медицинским показаниям, а не по желанию женщины.

    Пластика Эммета

    Операция по пластике влагалищной части шейки матки называется операцией Эммета. Во время нее устраняются старые разрывы и выворот слизистой цервикального канала путем иссечения деформированных тканей и аккуратного зашивания их краев.

    В ходе пластики шейки матки ей возвращается анатомическая целостность и форма. Цервикальный канал должен быть прямым и проходимым. Наружный зев в норме имеет овальную или щелевидную форму. После правильно проведенной операции шеечная поверхность равномерно покрывается эпителиальным слоем .

    При подготовке к операции шейка матки должна быть санирована и проведено исследование на флору мазка цервикального канала и влагалища. Пластика выполняется по окончании месячных, а после операции возможны небольшие выделения, которые должны закончиться не позднее, чем через неделю.

    После окончания кровянистых выделений рекомендуется вставлять во влагалище суппозитории на масляной основе. Послеоперационный период заканчивается примерно через месяц. За это время рассасываются швы и можно начинать вести половую жизнь, если не было осложнений.

    womanadvice.ru

    Пластика шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.