Анатомические особенности

Цервикальный канал (цервикс) представляет собой полость шейки матки. Развитие его происходит от рождения девочки до полового созревания. К этому периоду он достигает полноценных размеров. С одной стороны цервикальный канал ограничен наружным маточным зевом, который открывается во влагалище. С другой его стороны находится внутренний маточный зев, который открывается в полость матки.

Длина цервикального канала в норме соответствует длине шейки матки и у взрослой женщины составляет 3-4 см. Форма наружного зева, который является входом в цервикальный канал, бывает:

  • щелевидная у рожавших женщин;
  • округлая у нерожавших.

Форма и длина канала варьируют в зависимости от расовой принадлежности, особенностей строения таза, роста и веса женщины.

Слизистая оболочка канала покрыта железистым эпителием, на поверхности которого постоянно образуется слизь. Консистенция слизи меняется в зависимости от гормонального фона организма:

  • во время овуляции она жидкая — это способствует проникновению сперматозоидов в полость матки;
  • вне овуляции слизь становится густой и как бы закупоривает цервикальный канал.

На основании консистенции слизи определяется содержание эстрогенов в женском организме. Гинеколог растягивает каплю слизи на пинцете — чем длиннее получается нить, тем больше в организме содержится эстрогенов.

Эпителий в разных участках цервикса различается по своему строению. В наружной (влагалищной) части он многослойный плоский. В середине канала эпителий железистый. Граница между этими слоями хорошо заметна и служит диагностическим критерием для некоторых заболеваний шейки матки.

Слизистая оболочка цервикса очень толстая и покрыта многочисленными складками. Это обеспечивает его растяжение во столько раз, чтобы могла пройти головка плода во время родов.

Мышечный слой содержит много эластических волокон. Это обеспечивает растяжимость и сократимость шейки матки и ее просвета.

Картинка 1

vdecret.com

Что такое цервикальный канал


Цервикальным является канал шейки матки, соединяющий влагалище и полость этого органа. Он имеет два мелких отверстия – внутренний и наружный зев, нормальный диаметр которых составляет 2-3 миллиметра. Наружный зев виден при стандартном обследовании, имеет точечную форму, если женщина не рожала, а после родов или аборта приобретает щелевидную. Слой слизистой оболочки, покрывающей шейку, называется эндоцервиксом.

Атрезия цервикального канала

Нарушение, которое проявляется заращением или непроходимостью шейки матки, называется атрезией цервикального канала. Заболевание может быть врожденной патологией или приобретенным в результате заболеваний или травм. Врожденное нарушение представляет собой случаи аномального формирования и развития внутренних органов. Приобретенные атрезии в большинстве случаев вызваны абортами, раком шейки матки, воспалениями во внутренних, наружных слоях тканей канала.

Девушка лежит на диване

Цервикальный канал сомкнут, что это значит

Во многом от состояния шейки матки зависит, пройдут ли сперматозоиды к яйцеклетке. Когда шейка закрыта целиком или частично, врачи диагностируют стеноз. Отличить его можно по следующим симптомам: отсутствие или болезненность менструаций, бесплодие, боли при половом акте. Узкий цервикальный канал и зачатие слабо совместимы, сначала необходимо устранить причину, затем провести бужирование. Если при этом заболевании вам все же удастся забеременеть, велика вероятность дискоординации родовой деятельности и последующего кесарева сечения.


Цервикальный канал расширен, что это значит

На любых сроках беременности врач может сообщить новость, что расширен цервикальный канал – что это значит? Это означает, что шейка матки не может выполнить свои функции по удерживанию плода. Расширение цервикального канала может быть вызвано повышенным количеством мужских гормонов, размягчающих шейку матки, многоплодной беременностью, аномалиями развития и травмами. Для предотвращения возможного выкидыша могут быть предприняты следующие действия:

  • прописаны медикаменты, которые укрепляют шейку матки;
  • установка специального кольца, которое снимется только на 37 неделе;
  • наложены швы вокруг шейки матки.

Врач с таблетками

Воспаление­

Причины воспаления цервикального канала могут быть инфекционными и неинфекционными. Воспаление могут вызвать: гонококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, вирусы герпеса, кандиды и папилломы. К неинфекционным причинам можно отнести:

  • эрозии;
  • травмы;
  • новообразования;
  • опущение шейки матки.

Чтобы определить причину заболевания и варианты лечения, необходимо пройти обследование, сдать соскоб на анализ. Воспаление цервикального канала видно при первичном осмотре – наблюдается покраснение, отек, возможны гнойные выделения. Для определения возбудителя необходимо сдать диагностический материал – мазок, бактериологический посев выделений – и провести исследование на выявление половых инфекций.

Киста­

В случаях закупорки желез слизистой оболочки маточного прохода образуются кисты. Это объясняется тем, что отток слизи затруднен и при ее накоплении протоки начинают расширяться. Частыми причинами являются воспаление шейки, прижигание эрозии. Киста цервикального канала – это доброкачественное новообразование, внутри которого находится жидкость, часто встречающееся у женщин детородного возраста.

Кисты могут быть одиночными или множественными и часто они не требуют лечения, потому что не вызывают никаких осложнений и не вредят здоровью. На беременность кисты не оказывают никакого влияния и могут самопроизвольно исчезнуть после родов. Вскрытию подлежат только те новообразования, которые отличаются большим размером и непрекращающимся ростом.

Девушка и врач

Цервикальный канал при беременности


После момента оплодотворения шейка матки плотно смыкается и до начала родов находится в напряжении. Очень важно следить за цервикальным каналом при беременности, ведь от его состояния зависит положительный исход родов. Шейка матки разглаживается и раскрывается, уменьшается ее длина за одну две недели до родов. Если это случится раньше, можно говорить о серьезном риске выкидыша.

Снаружи шейка покрыта слоем клеток, выделяющих слизь, которая в период беременности образует плотную пробку. Основные ее функции:

  1. отделять матку от влагалища;
  2. защищать плод от вредных микроорганизмов, которые могут быть во влагалище.

Бужирование­

Процедура расширения шейки матки называется бужированием цервикального канала. Причиной для этой операции может быть частичная и полная атрезия. Операция проводится под местным наркозом, если сужение незначительное, под общим, если закрытие полное. Перед операцией необходимо пройти следующие обследования:

  • мазок на инфекции, количество лейкоцитов;
  • анализы крови – общий, биохимический, на СПИД, на гепатиты В,С;
  • кольпоскопию;
  • коагулограмму;
  • микроскопию мазка;
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • посев из влагалища и ЦК;
  • УЗИ.

Девушка на УЗИ

Выскабливание­

В случаях, когда лечение медикаментами уже не помогает, врачи идут на крайнюю меру – оперативное вмешательство. Выскабливание цервикального канала – что это такое и какие показания для операции? Это несложная манипуляция, проводимая гинекологом под общим наркозом. Перед операцией надо пройти стандартное обследование, сдать анализ крови, посев, мазок на инфекции.

Одной из причин образований полипов и показаний к их удалению, полипэктомии, может быть наступление постменопаузы, но чаще это не проведенное вовремя лечение воспалительных процессов шейки. Такая операция может быть назначена при обнаружении следующих заболеваний:

  • миома;
  • децидуальные полипы;
  • фиброзный полип;
  • онкологические заболевания;
  • гиперплазия эндотермия;
  • кальцинаты;
  • дисплазия матки.

sovets.net

Что такое цервикальный канал 


Внутренние женские половые органы расположены  в нижней части брюшной полости и состоят из шейки матки, которая видима при осмотре в зеркалах, и тела матки, которая расположена в брюшной полости (малом тазу). От матки (от ее углов) отходят маточные трубы и под маточными трубами, с обеих сторон, расположены яичники. Шейка матки бывает цилиндрической или конической формы.

Природа многое продумала и чтобы защитить женский организм от инфекций, поступающих из влагалища, и удерживать беременность во время вынашивания, в цервикальном канале есть 2 сужения, так называемый зев (внутренний зев и наружный зев). Наружный зев врач осматривает при обследовании в «зеркалах». Точечный зев – характерен для нерожавших женщин, щелевидный – для рожавших или делавших аборт.

Закрыт цервикальный канал что это значит

Внутри шейки находится цервикальный канал. Именно цервикальный канал и образует связь между наружными и внутренними органами. Именно через него может поступить инфекция из влагалища и распространиться в брюшную полость. Во время родов, шейка укорачивается и через сглаженный цервикальный канал появляется на свет ребенок. Канал, матка и влагалище образуют родовые пути.


Внутренний слой цервикального канала выстлан эпителием, который продуцирует слизь. Эпителий – гормонозависим и вырабатывает различный секрет, в зависимости от дня менструального цикла.  Именно  по слизи в цервикальном канале, в середине менструального цикла, врач определяет “симптом зрачка” – признак овуляции. Во время беременности, именно в цервикальном канале, эпителий образует слизь –  пробку, отхождение которой является предвестником начала родовой деятельности.

При осмотре на зеркалах, врач обращает внимание на поверхность шейки матки. Если она гладкая, светло-розового цвета, то проблем нет. Врач осматривает границу эпителия шейки и эпителия цервикального канала. Если граница эпителия смещена или имеется эрозивная поверхность, врач описывает расположение и размеры выявленной патологии. Кроме визуального осмотра врач может провести пробу Шиллера с окрашиванием слизистой шейки матки йодсодержащим раствором. Кроме этого можно провести кольпоскопию.

Во время постменопаузы, а также при беременности и после родов, шейка матки претерпевает изменения. Так, во время менопаузы слизистая становится более бледной, секрет не вырабатывается, отмечается сухость во влагалище. Врач ежегодно проводит женщине соскобы на онкоцитологию специальной щеткой из цервикального канала и с поверхности шейки матки, чтобы вовремя выявить онкологические и предонкологические заболевания. При беременности шейка имеет цианотичную окраску.


Это нормальные физиологические изменения, происходящие в определенный период.

Цервикальный канал не претерпевает циклических изменений, связанных с менструальным циклом. Только в период  овуляции  увеличивается секреция.

reprod.ru

Месторасположение

Цервикальным каналом называется внутренний участок шейки матки, который объединяет полость детородного органа и влагалище. В медицине его принято называть зевом, так как он представляет собой отверстие. Во время месячных через этот зев во влагалище выводится менструальная кровь, а в процессе незащищенного полового сношения в него проникают половые клетки мужчины — сперматозоиды.

Диаметр наружного и внутреннего зева, расположенного в канале шейки матки, составляет в среднем 2-3 мм. При гинекологическом осмотре наружный зев у нерожавшей женщины внешне напоминает точку. После родов и абортов зев имеет вид специфической щели.

Длина цервикального канала составляет приблизительно 4 см для нерожавших женщин и 7-8 см для тех, у кого в анамнезе уже имеются роды или искусственное прерывание беременности. Слизистая оболочка, выстилающая стенки зева шейки матки, называется эндоцервиксом.

Как меняется цервикальный канал во время беременности

При наступлении беременности цервикальный канал приобретает характерный синеватый оттенок вместо привычного розового. Нередко именно по этому признаку врач определяет, что женщина находится в положении.


После зачатия внутри цервикального канала образуется плотная слизистая пробка, которая на ближайшие 9 месяцев становится защитой для малыша. Слизь активно вырабатывается эндоцервиксом. Пробка становится надежной преградой на пути болезнетворных бактерий и вирусов, угрожающих извне.

Незадолго до начала родовой деятельности пробка отходит, тем самым освобождая родовые пути. Произойти это событие может как за 2 часа до родов, так и за 2 недели — точные сроки предсказать сложно. Отошедшая пробка имеет вид желтой или прозрачной слизи с прожилками крови. Не все женщины замечают ее отхождение, так как чаще всего она покидает лоно будущей матери частями, в виде небольших слизистых выделений. Подробнее о том, как отходит слизистая пробка при беременности →

Норма цервикального канала при вынашивании плода

В норме наружный зев цервикального канала и сама шейка матки при беременности сомкнуты в плотное кольцо. Это позволяет организму женщины удерживать плод внутри матки на протяжении всего срока гестации.

Когда женский организм начинает готовиться к родам, происходит постепенное размягчение и сглаживание шейки матки, направленное на облегчение прохождения малыша по родовым путям. Одновременно с этим начинается расширение цервикального канала, который при беременности оставался плотно закрытым. С началом схваток цервикальный канал раскрывается постепенно с 1-2 до 10 см. Подробнее о том, как раскрывается шейка матки перед родами→

изменения цервикального канала в процессе вынашивания плода

В зависимости от степени открытия шеечного канала, врачи определяют предполагаемое время родов и анатомическую готовность женщины к ним. Когда ширина цервикального канала достигнет 10 см, формируется единый родовой путь, состоящий из матки, канала шейки матки и влагалища.

Если цервикальный канал расширен

УЗИ цервикального канала при беременности может обнаружить, что он расширяется раньше положенного срока. Иногда патология обнаруживается в ходе планового посещения женской консультации.

Во время осмотра на кресле гинеколог может заметить, что у беременной щелевидный цервикальный канал и началось раскрытие (шейка матки пропускает палец врача). Это означает, что преждевременные роды могут начаться в любой момент. Обычно подобная ситуация встречается после 20-й недели.

Почему возникает это состояние? Во-первых, причина может заключаться в гормональном дисбалансе — наличии в организме повышенного уровня мужских половых гормонов, которые стимулируют созревание шейки матки.

Во-вторых, речь может идти о многоплодной беременности, в связи с чем на шейку детородного органа создается серьезное давление. В-третьих, причинами могут стать травмы и патологии развития самого цервикального канала.

Если не обратиться к врачу, беременность можно потерять. Лечение проводится в стационаре. При оказании своевременной помощи, прогноз на вынашивание плода до срока остается благоприятным.

Патологии

Основной функцией шеечного канала является сохранение беременности. Если по каким-то причинам организм не справляется с поставленной целью, могут возникнуть патологии, угрожающие будущей маме преждевременным началом родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность

Если зев шейки матки оказался расширен, а до предполагаемых родов еще много времени, речь идет об истмико-цервикальной недостаточности. В этом случае детородный орган не может выполнять возложенные на него функции и удерживать плод. С таким диагнозом многие женщины сталкиваются на 18-20 неделях беременности, именно в это время ребенок начинает интенсивно набирать вес.

УЗИ помогает выявить расширение цервикального канала у беременной

В норме длина цервикального канала при беременности на сроке 20 недель составляет 5-7 см, а диаметр — не более 6 мм. Если эти показатели не соответствуют нормальным критериям, например, канал шейки матки укорочен до 2-3 см, врач ставит угрозу выкидыша или преждевременных родов. Подробнее о нормах длины шейки матки по неделям →

Причинами патологии являются гормональные нарушения, многоплодие, аномалии канала шейки матки. Чтобы предотвратить выкидыш, женщине назначаются препараты, направленные на укрепление шейки матки, и устанавливается акушерский пессарий. Если эти методы неэффективны, вокруг шеечного канала врач накладывает хирургические швы. Снятие швов практикуется перед началом родов.

Полип зева

Полип цервикального канала при беременности, обнаруженный во время осмотра, может напугать будущую маму. Но сначала необходимо выяснить природу заболевания, чтобы узнать о каком полипе идет речь — истинном или децидуальном. Для этого гинеколог назначает будущей маме кольпоскопию, а также гистологическое и цитологическое исследования.

Децидуальный полип, по сути, является псевдополипом или полиповидным образованием, которое появляется исключительно на фоне беременности и исчезает самостоятельно после родов.

Децидуальный псевдополип становится результатом гормонального дисбаланса в организме. Он не требует хирургического удаления, его вообще стараются не трогать, возможна лишь обработка антисептиками. Псевдополип сам отпадает после рождения ребенка или начинает обратный процесс развития в первые дни после родов.

Реже встречается истинный полип цервикального канала при беременности. Обычно такая патология появляется еще до наступления зачатия, и она активно ему препятствует. Если женщина хочет забеременеть, рекомендуется хирургическое удаление истинного полипа, а также необходимый курс медикаментозного лечения. Только после этого можно планировать ребенка.

Но иногда истинный полип цервикального канала развивается после зачатия, уже при беременности. В этом случае его стараются не трогать, дожидаясь рождения малыша. При этом на протяжении всего срока ведется тщательное наблюдение за любыми изменениями образования для профилактики осложнений.

Только в серьезных ситуациях такой полип подлежит удалению на фоне вынашивания ребенка. Это возможно при условии, что жизни женщины угрожает опасность.

Эндоцервицит

Этот диагноз означает наличие воспаления в цервикальном канале, причиной которого становятся инфекции. Заболевание диагностируется во время осмотра, при этом врач берет мазок из цервикального канала и направляет его в лабораторию.

мазок из цервикального канала необходим при подозрении на инфекцию

В зависимости от типа возбудителя, специалист подбирает необходимый курс лечения. У будущих мам предпочтительно использовать местные препараты — вагинальные свечи или капсулы, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектом. Лекарственные средства подбирают с учетом срока и типа инфекционного заболевания. Для предотвращения инфицирования плода лечить эндоцервицит обязательно.

Профилактика

Чтобы не возникло почвы для ненужных волнений, будущей маме важно следить за самочувствием и не игнорировать своевременные врачебные осмотры в женской консультации. Серьезное значение имеет подготовка к беременности, во время которой исключаются любые гинекологические и эндокринные патологии, а при необходимости проводится их лечение.

Также женщина должна соблюдать гигиену интимной зоны — ежедневно подмываться и часто менять белье. Запрещено при беременности пользоваться методом спринцевания, так как внешнее воздействие на цервикальный канал может стать причиной его инфицирования или травмы слизистой. Это относится и к слишком активным сексуальным отношениям — бурные половые акты могут привести к тем же последствиям. Подробнее об опасных и безопасных позах для секса при беременности →

Состояние канала шейки матки при беременности — важный показатель, от которого зависит рождение малыша в срок. Для профилактики возможных проблем рекомендуется вовремя посещать врача, сдавать анализы и проходить УЗИ. Наблюдение за своим здоровьем и течением беременности способно дать отпор любому осложнению.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Что такое цервикальный канал?

Это не самостоятельный орган, а, скорее, его часть – видимый гинекологом просвет шейки матки. Цервикальный канал это отверстие расположенное после влагалища и представляющее собой тончайшую короткую трубку с эластичными стенками. Врач при осмотре может определить состояние просвета – он либо нормален, либо расширен, либо сомкнут (узкий). Последние два состояния говорят о патологии.

Бужирование цервикального канала

Расширение цервикального канала при беременности, так же опасно, потому что шейка матки не сможет удержать плод, и рано или поздно случится выкидыш. А сужение (стеноз) канала или его полное заращение (атрезия цервикального канала) и вовсе не позволит женщине забеременеть, потому что сперматозоиды не смогут преодолеть весь свой «маршрут» и попасть в матку.

Но невозможность забеременеть – не единственная причина опасности такой патологии, как смыкание или сужение канала. Проблема еще и в том, что менструальная кровь не будет выделяться в полном объеме, начнется застой, а затем разовьется нагноение и цервицит – воспаление цервикального канала и шейки матки. Лечение такого заболевания также оперативное.

Причины и симптоматика стеноза канала

О возможных причинах смыкания канала можно понять, рассуждая логически. Сам по себе он сомкнуться не может, значит, этому что-то способствует. И чаще всего это рубцовая ткань, образующаяся после проведенных операций (аборт путем выскабливания, прижигание эрозии, удаление опухолей и др.). Все гинекологические манипуляции невозможны без частичного повреждения слизистой, и если нарушить целостность тканей цервикального канала, ранки начнут рубцеваться. Разросшаяся соединительная ткань закупоривает полость.

Такое же может случиться и у женщины, которая никогда не ложилась под нож хирурга, но перенесла тяжелые роды. Разрывы тоже имеют свойство заживляться путем образования рубцов, которые провоцируют смыкание (а, точнее, закупорку) канала.

Кстати! Сужение канала диагностируют у женщин климактерического возраста. Потому что в период менопаузы ткани женских половых органов становятся рыхлыми и теряют эластичность. Это приводит к стенозу, а затем и к атрезии.

Симптомы при смыкании канала связаны, в первую очередь, с изменением цикла. Месячные задерживаются, становятся скудными, либо могут начаться внезапно. Цвет выделений меняется: он более коричневый, с неприятным резким запахом. Это и говорит о том, что кровь задержалась в матке и уже начала гноиться. При запущенных случаях менструации становятся болезненными. Боли вызывают и половые акты.

Причины болезни цервикального канала

Показания к бужированию

Бужированием называется операция по расширению полых органов, в т.ч. цервикального канала. Такое название манипуляция получила от термина «буж» – инструмента, вводимого в полость. Используется несколько бужей разного диаметра. Начинают с самого малого, расширяя полость канала постепенно, чтобы минимизировать повреждение слизистой.

Любопытно! Использовать методику бужирования для выполнения малых гинекологических операций предложил врач-акушер Альфред Хегар еще в конце 18 века. По его фамилии назван один из наборов бужей, включающий 19 инструментов с шагом 0,5 мм (диаметр).

Консервативное лечение возможно только при частичном смыкании (узкий цервикальный канал) канала, вызванного послеоперационным отеком слизистой. Но на начальной стадии патологию обнаруживают редко: это случ ается, если пациентка добросовестно ходит на профилактические осмотры. В этом случае назначается спринцевание с противоотечными растворами, медикаментозные препараты и запрет на половые отношения.

В большинстве случаев все же рекомендуется оперативное лечение. Показания к нему следующие:

  • стеноз просвета канала;
  • нарушение оттока крови из матки;
  • убежденность в том, что женщина не смогла забеременеть на протяжении полугода при частичном смыкании просвета;
  • репродуктивный возраст пациентки (есть менструация).

[flat_ab id=»9″]

Как проходит вмешательство

Сначала пациентка проходит общее обследование, которое включает сдачу всех анализов, несколько мазков на инфекции и различные исследования (колькоскопия, коагулограмма, флюорограмма, УЗИ и др.). Непосредственно перед самой операцией необходимо побрить пах и опорожнить мочевой пузырь.

Если канал сомкнут частично, операцию могут провести под местной анестезией. Если же он зарос полностью, требуется общий наркоз. Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком, а во влагалище вводят расширитель для лучшей визуализации.

Бужирование цервикального канала начинается с бужа самого малого диаметра. Его на пару минут оставляют в полости, затем извлекают и вводят следующий. Так повторяется несколько раз. Последним будет самый широкий буж, который оставляют в канале на большее время. Если заращение  канала было осложнено воспалением и образованием гнойных масс, то дополнительно проводят выскабливание. Когда полость расширена, сделать это будет проще.

Последствия и возможные осложнения бужирования

Находиться в больнице после такой малоинвазивной операции не обязательно. Если бужирование проводилось под местным наркозом, и состояние пациентки удовлетворительно, она может пойти домой в этот же день. Операция под общей анестезией требует нахождения в палате, минимум, сутки.

Для пациенток, перенесших инструментальное расширение канала, характерны тянущие боли и скудные кровянистые выделения. Это будет продолжаться от 3 до 7 дней, в течение которых женщина должна находиться на домашнем лечении. Обращаться к врачу или даже вызывать неотложку следует при патологических состояниях:

  • высокая температура, которая не проходит более 2 дней;
  • острые схватывающие боли внизу живота;
  • обильные кровотечения;
  • гнойные выделения с нетерпимым запахом;
  • разрывающие боли при подъеме с постели, при присаживании на унитаз или на стул.


Все перечисленные симптомы могут говорить о разрыве шейки матки, ее перфорации, образовании ложного хода или инфекции. Необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае, ситуация может ухудшиться, и разовьется еще более сильное воспаление цервикального канала или шейки матки.

Если все нормально, то после бужирования женщина должна продолжить лечение медикаментами, прописанными врачом, и вагинальными антибактериальными свечами. Также необходимо воздержаться от половых контактов примерно на месяц, а последующие несколько недель пользоваться презервативами, чтобы в незаживший до конца просвет матки не попала инфекция и «чужая» микрофлора.

Рецидивы после бужирования – не редкость. Иногда канал сужается повторно, и женщине приходится проходить процедуру снова. Если это повторяется более трех раз, пациентке рекомендуется установка искусственного аллопластического канала.

medoperacii.ru

Патологические состояния

Если говорить о норме относительно шейки матки, это значит, что она является закрытой. Раскрытие происходит только непосредственно перед родами. Тем не менее когда пациентки слышат от лечащего гинеколога о том, что цервикальный канал закрыт, не всегда понимают, что это физиологическая норма.

В гинекологической практике нередко встречаются отклонения, что значит, шейка матки не всегда бывает закрыта. Это происходит по причине аномалий врождённого характера.

Врождённые аномалии включают:

  • развитие двух шеечных каналов;
  • процесс заращения цервикального канала, то есть, когда он сомкнут.

Заращение канала значит, что он сомкнут. Такая патология диагностируется наиболее часто. Если канал, называемый цервикальным, сомкнут, это значит, что по определённым причинам нарушается адекватное сообщение непосредственно между полостью матки и влагалищем.

Закрыт цервикальный канал что это значит

Когда цервикальный канал сомкнут, как правило, симптоматика отсутствует длительное время. После полового созревания девушка отмечает отсутствие месячных. Кровянистые выделения скапливаются внутри полости матки. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, так как патология может быть причиной серьёзных последствий.

Цервикальный канал может быть расширен не только вследствие предстоящих родов. При беременности данное состояние может значить угрозу выкидыша, что требует стационарного лечения.

Если не сомкнутый, а расширенный цервикальный канал диагностируется у небеременных пациенток, рекомендованы гормональные препараты. Их применение значит, что в результате коррекции повышается необходимый тонус миометрия матки. Таким образом, канал становится сомкнутым.

Симптомы и профилактика

Атрезия, которая значит сомкнутый канал, является патологией. При данном состоянии наблюдается полное заращение или непроходимость маточного зева. Патология иногда вызывает бесплодие анатомического характера.

Сомкнутый канал проявляется следующими симптомами:

  • боли в период предполагаемых месячных;
  • ложное отсутствие менструации;
  • гематометра;
  • пиометра;
  • пиосальпинкс;
  • нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря;
  • потеря сознания при развитии гнойных осложнений и перитонита.

Диагностика проводится посредством УЗИ и МРТ. Канал может быть сомкнутым на всей протяжённости или в области как внутреннего, так и наружного зева.

К провоцирующим факторам патологического состояния относят:

  • различные инфекции;
  • неаккуратное выскабливание матки;
  • диатермокоагуляция;
  • хирургическое прерывание беременности;
  • злокачественная опухоль;
  • эндометрит;
  • эндоцервицит;
  • рубцовая ткань.

Лечение патологии проводится при помощи следующих тактик:

  • лазерная реканализация;
  • бужирование.

Лазерная реканализация значит, что посредством луча выпаривается ткань, которая сомкнута. Метод имеет несколько противопоказаний:

  • заболевания крови;
  • опухоли маточной шейки;
  • заращение верхних отделов.

Бужирование значит, что при помощи специального инструмента расширяют проходимость. Манипуляция проводится под общим обезболиванием. После вмешательства целесообразно назначение антибиотиков для предотвращения воспаления.

Гинекологи обращают внимание на профилактику патологии, которая значит, что канал может стать сомкнутым.

К методам профилактики специалисты относят:Что означает сомкнутый цервикальный канал

  • своевременное устранение воспалительных процессов;
  • осторожное и внимательное введение беременности и родов;
  • аккуратное проведение вмешательств.

После хирургических операций на шейке матки обычно назначают ферментные средства для предотвращения образования рубцов (Лонгидаза, Вобэнзим, Трипсин, Химотрипсин).

Специалисты указывают на важность профилактических осмотров с целью раннего выявления патологических процессов. В целях обнаружения инфекций, которые могут вызвать патологическое состояние, необходимо выполнить мазок на флору и исследование методом ПЦР.

Существенное значение регулярные обследования имеют в том случае, когда патологии протекают бессимптомно. Своевременное обращение к врачу позволяет обнаружить заболевания на ранней стадии и повысить эффективность проводимого лечения.

ginekola.ru

Цервикальный канал: 6 признаков полипов

Цервикальный канал закрыт что это значит Влагалище с маткой соединяется при помощи цервикального канала Беременность – волнительный этап в жизни каждой женщины. Когда женщина рожает, цервикальный, церебральный канал раскрывается, а ВМЗ закрыт, образуется совместно с влагалищем и маткой единые родовые пути, ребенок может свободно проходить по родовым путям. В этот период все органы и системы работают на благо будущего малыша. Не исключение и цервикальный канал.

Функции и что это такое цервикальный канал

Главная функция канала – это создание защиты от болезнетворных микробов и обеспечение прохода сперматозоидов в полость матки, когда идет овуляция. Маточная полость является полностью стерильной. Происходит это, потому что на слизистый канал находится особая слизь. На её качество влияет уровень женских половых гормонов. В начале месячных, так же, как и в конце, слизь имеет наиболее густую консистенцию и кислую среду. Эта слизь своего рода пробка, которая закрывает матку.

В кислой среде, как известно:

  • Опасные микроорганизмы гибнут;
  • Сперматозоиды не могут нормально двигаться;
  • Оплодотворение невозможно.

Из-за того, что среда в канале кислая маточная, полость не может быть инфицирована. В середине цикла количество эстрогенов на максимуме, поэтому слизь разжижается, а среда в канале становится щелочной. Именно в этот период представительница слабого пола может забеременеть, яйцеклетка созрела, сперматозоиды могут ее оплодотворить.

С приходом беременности, цервикальный канал меняет оттенок с розоватого на синеватый.

Именно этот момент дает возможность гинекологу понять, что женщина беременна. После оплодотворения яичника, в организме женщины идет выработка гормона прогестерона, из-за чего жидкость в цервикальном канале сгущается. Пред началом родоразрешения, диаметр цервикального канала становится шириной примерно 10 см.

Признаки полипов цервикального канала при беременности

Внутренний децидуальный полип может негативно сказаться на протекании беременности и на возможность зачатия ребенка. Дело в том, что из-за образования полипа, состав слизи шейки матки меняется.

Это патологическое состояние может привести к тому, что полип образуется на цервикальном канале.

Сперматозоиды не смогут добраться до яйцеклетки из-за того, что идет воспаление в шейке. Полип в канале может спровоцировать выкидыш, аборт или смерть плода внутри матери. Если воспалительный процесс развился сильно, то может образоваться недостаточность (канал выглядит воронкообразно, V-образной формы). Какова симптоматика полипа цервикального канала?

Цервикальный канал закрыт что это значит Признаком полипов цервикального канала при беременности является обильное кровотечение

Распознать полип можно по таким признакам:

  • Кровь из влагалища в период, когда месячных быть не должно;
  • Очень обильность течения крови во время месячных;
  • Выделение крови в период климакса;
  • Выделения с неприятным запахом (свидетельство инфекции);
  • Кровит после занятия сексом;
  • Болевой синдром в низу живота.

Причины образование полипа – высокий уровень женских половых гормонов, общий гормональный сбой, инфицирование половых органов, проблемы с иммунитетом. После того как полип будет удален, не часто может быть нарушена функция яичников. Врачи ставят диагноз и назначают терапию гормонами, которая бывает, затягивается на полгода. Обычно выскабливание проходит без последствий, но все-таки врачи рекомендуют лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами в течение полутора недель.

После устранения полипа, женщина все также может с успехом забеременеть, плодное яйцо готово к оплодотворению в период овуляции. Зачатие можно начинать сразу, как пройдут сукровичные выделения после операции. Но разумнее будет предварительно сдать гистологию, УЗИ (цервикометрия) и проконсультироваться у врача-гинеколога. Для исследования применяется акушерский пессарий. Исследования назначают и в том случае, если полость матки щелевидная.

Когда цервикальный канал сомкнут – что это значит

Во время визита к гинекологу некоторые представительницы женского пола сталкиваются с тем, что канал шейки матки сомкнут, но не могут понять, что это такое, и что значит, почему так происходит. Поэтому будет правильно остановиться на этом вопросе подробнее. Почему канал сомкнут? Данное состояние в гинекологии называется атрезия, что дословно означает – нет отверстия.

При такой патологии сообщения между влагалищем и главным женским органом нет.

Почему канал смыкается? Обычно, такая патология не дает о себе знать очень долгое время, несмотря на то, что часто формируется в утробе матери или у маленьких девочек. Только лишь когда наступает половая зрелость, родители начинают переживать из-за того, что месячные у девушки долго не начинаются. Но это не значит, что циклических изменений у таких молодых женщин нет. В таких ситуациях кровь скапливается прямо в маточной полости, что провоцирует развитие гематометры. Такое патологическое состояние наблюдается, когда канал сомкнут полностью. Как лечить? Да, о способах терапии обязательно надо рассказать.

Единственным способом при смыкании является хирургия:

  1. Если расстояние частично сохранено (канал приоткрыт), открытие выполняют при помощи бужирования (расширение) части, которая сомкнута.
  2. При полном смыкании выполняется такая процедура, как реканализация. Новый канал проделывается с помощью лазера. Делают узкий канал шире.
  3. При диагнозе рецидивирующая атрезия, в него может быть установлен имплантат, который не допустит повторного сращивания.

Канал не будет закрыт, напротив будет расширен и это норма. Может быть проведена дилатация цервикального канала. Очень важно выполнить раскрытие, так как от этого зависит дальнейшее зачатие.

Если цервикальный канал расширен, что это значит

Часто представительницы слабой половины в результате осмотра читают информацию о том, что канал расширен (чрезмерно открыт), но, что это означает им непонятно. Правильно будет разобраться в этом вопросе. Какова норма расширения? Необходимо отметить, что нормой считается такое состояние участка шейки матки, при котором он открыт или сомкнут, на длину более 3 см. Обычно же у него одинаковый диаметр (ширина) по всей длине. Длина его составляет 4 см.

Диаметр может измениться перед овуляцией, когда его размер чуть расширен.

Цервикальный канал закрыт что это значит Для обследования цервикального канала следует обратиться к специализированному врачу

Нужно это для правильного проникновения в маточную полость сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки. По каким причинам канал может быть расширен? Обычно, такое состояние наблюдается при развитии патологии, которая передается половым путем. Для того чтобы определить инфекцию, врач берет мазок из влагалища и делает анализ. Отдельно следует сказать о такой ситуации, когда канал расширяется во время вынашивания ребенка. В это время такое явление может быть спровоцировано чрезмерным давлением ребенка на орган. Из-за этого наблюдается развитие цервикальной недостаточности.

Коррекция канала выполняется 3-мя способами:

  • Терапия гормональными препаратами;
  • Установка пессария;
  • Проведение хирургической операции.

Это патологическое состояние становится причиной самопроизвольного выкидыша. При его диагностировании, проводят наблюдение за состоянием не части канала, а полностью шейки в динамике с применением данных УЗИ-диагностирования. Возможно, ли сузить расширенный канал? Подобная надобность возникает лишь в том случае, если представительница прекрасного пола находится в положении. К хирургии прибегают не часто, лишь тогда, когда принятые ранее меры оказались неэффективными.

Принятая норма длины цервикального канала при беременности

Каким должен быть внешний цервикальный канал в период вынашивания ребенка в норме? Секрет (жидкость), выделяемый эпителием, создает так называемую пробку из слизи. Назначение слизи, как уже было отмечено выше, в защите формирующегося плода от различных микробов.

Длина канала у женщины, которая еще не рожала, в норме составляет 40 мм.

У женщины, которая уже родила или делала аборт, имеет другую длину и ширину канала. Однако, есть еще важнейший фактор – как выглядит наружный зев канала. Если до зачатия он розовый, то после наступления беременности становится синюшного цвета (церв зияет). Важнейший момент, чтобы этот участок шейки матки не воспалился, иначе его функция по удержанию плода и предотвращению выкидыша может быть нарушена. Как меряют длину цервикального канала? Гинеколог во время осмотра внимательным образом следит за состоянием этого участка, закрывающего женский орган в период вынашивания ребенка. Длина важного участка шейки матки в период вынашивания продолжительный период остается неизменной.

Только перед родоразрешением:

  • Канал становится короткий;
  • Подтягивается;
  • Сама шейка становится мягкой, чтобы ребенок мог свободно продвигаться по родовым путям.

Накануне родоразрешения приходит в движение и пробка из слизи, она отторгается или на пару недель до родов или даже за 4-5 ч. Бывает, что и вообще неделям нет места, пробка не выходит, тогда акушер убирает ее во время родоразрешения. Но даже, если все идет без проблем, женщины не всегда замечают этот момент, поскольку устраниться пробка слизи может и тогда, когда беременная пошла в туалет. Также пробка может отторгаться несколько суток, тогда на постельном белье можно заметить кровянистые выделения.

Что такое цервикальный канал (видео)

Теперь знаете о таком важнейшем отрезке женского органа, как цервикальный канал: что это такое и его главные функции в организме женщины.

Цервикальный канал сомкнут – что это такое?

Цервикальный канал закрыт что это значитПри прохождении гинекологического осмотра некоторые девушки сталкиваются с тем, что цервикальный канал сомкнут, но не понимают, – что это такое и что значит. Давайте рассмотрим данное нарушение более подробно.

Что такое атрезия цервикального канала?

Подобное явление в гинекологии получило название «атрезия канала шейки матки», что дословно означает отсутствие отверстия. При данном нарушении сообщение между влагалищем и полостью матки полностью отсутствует.

Как проявляется патология?

Как правило, такое нарушение не дает о себе знать довольно длительное время, несмотря на то, что в большинстве случаев образуется внутриутробно или у девочек в раннем возрасте.

Только лишь с наступлением периода половой зрелости, родители начинают быть тревогу относительно длительного отсутствия менструальных выделений. Однако это не означает, что циклических изменений у таких девушек не происходят. В таких ситуациях происходит скопление крови непосредственно в полости матки, что в последствии приводит к развитию гематометры. Подобное отмечается, когда цервикальный канал сомкнут на всем своем протяжении.

Как проводится лечение?

Рассказав о том, что означает такое заключение, как «цервикальный канал сомкнут», необходимо назвать и способы лечения данного нарушения.

Единственным методом при такой патологии является хирургическое вмешательство. Если сообщение между маткой и влагалищем частично сохранено, то проводят бужирование сомкнутой части цервикального канала (расширение).

При полном заращении проводится такая процедура, как реканализация. Она предполагает проделывает нового канала с помощью лазера. При диагнозе «рецидивирующая атрезия канала шейки матки», в него может устанавливаться имплантат, препятствующий последующему соприкосновению стенок и их сращению.

Цервикальный канал закрыт что это значит

Ситуаций, когда цервикальный канал может быть расширен, несколько. В некоторых из них это является нормой, в других же – нарушением. Разобраться поможет наша статья, рассмотрим внимательно данное состояние.

Цервикальный канал закрыт что это значит

Гормональные контрацептивы отличает высокая степень защиты, удобство и простота применения. Далее пойдет речь об оральной контрацепции – о таблетках, ведь выпускаются они под огромным количеством торговых наименований, и женщине легко растеряться в таком многообразии.

Цервикальный канал закрыт что это значит

Гормональное нарушение влияет не только на функционирование органов системы репродукции, а и на слаженность работы организма в целом. Поскольку подобный сбой характерен для большинства женщин, каждой стоит знать признаки данной проблемы, чтобы вовремя принять меры.

Цервикальный канал закрыт что это значит

Боль в грудной железе возникают по разным причинам, потому важно разграничивать циклические боли, что связанны с женским циклом и патологические, вызванные заболеваниями молочной железы.

Цервикальный канал: болезни и лечение

Цервикальный канал закрыт что это значит Здоровый цервикальный канал

Цервикальный канал считается важным элементом репродуктивной системы.

О его наличии и функциях многие женщины начинают размышлять только в период беременности, когда от его состояния зависит течение беременности. Как и всякий орган, этот канал подвергается различным заболеваниям, из которых особо выделяется полип цервикального канала и воспаление цервикального канала. Для обеспечения женского здоровья и поддержания в хорошем состоянии репродуктивной системы все болезни в этом органе надо выявлять своевременно и принимать меры по их лечению.

Анатомические и физиологические особенности

С анатомической точки зрения, цервикальный канал представляет собой веретеновидный участок маточной шейки, соединяющий влагалище с маточной полостью через наружное и внутреннее отверстия (зевы). Внутри этот канал устлан эпителием цилиндрического вида, способным секретировать слизистый состав – цервикальную слизь или гидрогель, основу которого составляет гликопротеины. Длина цервикального канала в нормальном состоянии (у нерожавшей женщины) составляет в среднем 35-45 мм, а диаметр – порядка 6,5-8,5 мм. После родов, при различных воздействиях, а также под влиянием ряда факторов эти параметры могут изменяться. Внутренний и наружный зев создают естественные сужения для удержания пробки внутри канала, а при беременности удерживают еще и плод.

Физиологические задачи, решаемые цервикальным каналом, очень важны для функционирования репродуктивной системы и защиты маточной полости от инфицирования. Самая важная функция – создание защитной слизистой пробки в маточной шейке, которая предотвращает проникновение инфекции. При этом пробка имеет пористую структуру, и поры имеют тенденцию к расширению в период овуляции, что обеспечивает беспрепятственное прохождение сперматозоидов и яйцеклеток.

Выработка слизи в эпителии является гормонозависимым процессом. Количество секрета и его состав целиком зависят от поступления женских гормонов, т.е. регулируется гипофизом головного мозга. Состав слизи существенно изменяется в зависимости от стадии менструального цикла. В начале цикла секретируемый состав имеет выраженную кислую среду, которая губительна для большинства патогенных микроорганизмов, что и предотвращает их проникновение в маточную полость. Кроме того, в этот период сохранившиеся сперматозоиды теряют подвижность и способность к оплодотворению.

Картина резко изменяется в период овуляции, когда существенно повышается содержание эстрогенов. Вырабатываемая слизь приобретает щелочной характер и жидкую консистенцию, что на несколько дней обеспечивает свободный доступ сперматозоидам к яйцеклеткам, т.е. максимально поддерживает процесс оплодотворения во время овуляции. По завершению этого этапа в яичниках начинается активная выработка прогестерона, который превращает цервикальную слизь в вязкую массу. Образующаяся пробка становится прочной и надежно закрывает вход в полость матки, тем самым защищая эмбрион от любых инфекций.

Цервикальный канал закрыт что это значит Осмотр цервикального канала

Особенности канала в период беременности

Роль цервикального канала значительно возрастает в период беременности. От его состояние во многом зависит здоровье развивающегося плода и течение беременности. С самого начала процесса зачатия цервикальный канал обеспечивает задачу надежного запирающего элемента. На шейке матки имеется кольцо, образованное мышечными тканями, которое позволяет в норме достаточно надежно прикрыть зев канала. Именно сужение в районе зева удерживает плод в течение всего срока беременности и не позволяет произойти выкидышу. До самых родов поддерживается высокий мышечный тонус.

Слизистая пробка в этот период обеспечивает защиту плода от инфекций. Отходит пробка незадолго до родов. При этом время этого процесса носит сугубо индивидуальный характер и не является индикаторов каких-либо нарушений. Перед родами длина цервикального канала укорачивается, а диаметр увеличивается на 25-35 мм, достигая полного открытия (порядка 100 мм) в период родов. В этот момент матка и влагалище становится единым путем для выхода плода.

Один из видов опасной патологии при беременности – это расширение цервикального канала и зева. В результате такого явления теряется важная функция – удержание зародыша в маточной полости, что создает реальную угрозу для выкидыша. Часто такая аномалия фиксируется на 15-19-ой неделе беременности, когда происходит активный рост плода и его движение. Основные причины патологии:

  • чрезмерное образование гормонов мужского типа, снижающих мышечный тонус шейки матки;
  • беременность с несколькими зародышами;
  • травмы и ненормальное развитие плода.

Угроза выкидыша в этом случае, как правило, устраняется путем лечения в стационарных условиях. В частности, применяется медикаментозная терапия для укрепления тканей маточной шейки. Достаточно часто устанавливается упрочняющее кольцо – пессарий, который в последующем удаляется до родов (36-38 неделя). Иногда применяется оперативное воздействие, путем наложение швов.

Цервикальный канал закрыт что это значит Выскабливание цервикального канала

Возможные врожденные патологии

Значительные проблемы в части репродуктивных функций у женщин могут возникнуть при врожденных пороках цервикального канала. Практика гинекологии выделяет 2 типичных направления врожденных патологий: формирование двух каналов и обструкция или атрезия канала. В первом случае (очень редком) возникает сдвоенная репродуктивная система с дублированием матки и её шейки. В этом случае возможна нормальная беременность, но при развитии бесплодия возможно только оперативное лечение.

Атрезия канала – это отсутствие сообщения между влагалищем и маткой, что ведет к бесплодию и накоплению менструальных выделений в маточной полости, вплоть до её разрыва. Как атрезия, так и блокирование (обструкция) канала, считаются опасными патологиями, чреватыми серьезными осложнениями. Такая патология требует хирургического вмешательства.

Распространенные патологии

Функции цервикального канала могут нарушить различные заболевания и процессы, развивающиеся под действием внешних и внутренних факторов. Можно выделить следующие характерные патологии:

  1. Болезни воспалительного характера. Наиболее распространенным представителем является эндоцервицит – воспалительная реакция слизистой оболочки инфекционного типа. Возбудителями могут стать разные патогенные бактерии, вирусы и грибы. Чаще всего, этиологический механизм основан на инфекции, передаваемой половым путем (гонорея, хламидиоз). Спровоцировать болезнь могут и бактерии – стафилококки и стрептококки. Точный возбудитель определяется путем исследований штаммов на бакпосев из цервикального канала и микроскопии мазка. Лечение основывается на назначении антибиотика.
  2. Стеноз тканей. Стеноз канала обусловлен критическим его сужением, блокирующим проход. Реальный просвет может так уменьшиться, что полностью нарушаются репродуктивные функции. Наиболее частые причины этого заболевания – постоперационное осложнение, травмы, воспалительные процессы и отсутствие надлежащего лечения воспалительной реакции.
  3. Полипы в цервикально канале. Эта патология достаточно часто встречается в такой локализации. Полипы – это доброкачественное образование, которые крайне редко вызывают онкологию. Однако их наличие вызывает обструкцию канала и часто становится причиной бесплодия. Единственный способ лечение – хирургическое удаление полипа цервикального канала. При этом, когда лечится полип цервикального канала (удаление), отзывы поступают в большом количестве с положительной оценкой эффективности метода. Следует учитывать, что помимо истинного полипа у беременных женщин иногда встречается ложное образование – так называемый децидуальный полип. Это временное образование, вызванное резким гормональным дисбалансом, не требует специального лечения, и исчезает само при нормализации гормонального фона.
  4. Цервикальные опухоли. Кроме полипов, в цервикальном канале могут формироваться и другие опухолевые образования: фибромы, миомы, гемангиомы, фибромиомы, лейомиомы. Они также имеют доброкачественный характер. Симптомами таких образований могут стать следующие проявления: кровянистые выделения, нарушение мочевыделения, проблемы с кишечником, болевой синдром. Степень проявления зависит от разрастания опухоли и степени перекрытия канала. Лечение – хирургическое вмешательство. Помимо доброкачественных опухолей может развиться аденокарцинома, относящаяся к онкологической патологии. Эта болезнь имеет высокую степень агрессивности.
  5. Киста. Кистозное поражение цервикального канала (киста Наботова) относится к доброкачественным новообразованиям. Его этиология связана с закупоркой железных протоков, в результате чего образуются изолированные полости, заполненные слизистым секретом.

Исследование содержания лейкоцитов

Одним из информативных методов диагностики заболевания является исследования мазков цервикальной слизи на содержание в ней лейкоцитов. Когда выявляются лейкоциты в цервикальном канале, норма составляет порядка 10-12 штук в мазке. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительной реакции. При этом активный воспалительный процесс может вызвать рост их числе до 120 единиц. Наибольшее количество обнаруживается при инфекциях, передаваемых половым путем. Следует, однако, учитывать, что определенный рост их уровня фиксируется во время беременности.

Снижение количества лейкоцитов ниже нормы также нельзя считать нормальным явлением, так как указывает на снижение защищенности и влагалищную атрофию. У женщин пожилого возраста уровень лейкоцитов в мазке может снизиться практически до 0.

bydy-mamoy.ru

Закрыт цервикальный канал что это значит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector