Как берут мазок у девственниц?

Прохожу плановую (по году рождения) диспансеризацию. Один из врачей, к которому направили, гинеколог (на цитологию). Половой жизнью НИКОГДА не жила. Нужен ли мне этот осмотр?


А если нужен, то нужно ли мне зеркало (написано, что нужно купить для осмотра), если я девственница?

ТатьянаRussian Federation, Санкт-Петербург, Санкт-Петербург

Уважаемая Татьяна!

Врач-гинеколог проводит осмотр девушек, никогда прежде не вступавших в половые связи, несколько иначе в отличие женщин, которые уже живут половой жизнью. Речь идет о пальцево-ректальном обследовании органов малого таза на гинекологическом кресле. Оно проводится с согласия пациентки при наличии каких-либо жалоб. Если у пациенток, проходящих медкомиссию, отсутствуют вопросы к врачу, осмотр может и не проводиться. Посещение гинеколога может ограничиться беседой и заполнением вашей медицинской карты. Врач-гинеколог задаст вопросы о дате последней менструации, о стабильности менструальных циклов и характере месячных. Эти сведения помогают составить карту вашего женского здоровья.

Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 (редакция от 26.04.2016) дает вам право отказаться от любого врачебного вмешательства, включая осмотр на гинекологическом кресле, если вы этого не хотите. Но бояться вам, по сути, нечего. Даже если в план консультации врача входит пальцево-ректальный осмотр, это довольно быстрая и безболезненная, хотя и неприятная процедура. Зеркало вам для этого не понадобится. Этот прибор предназначен для влагалищного осмотра, когда необходимо также получить доступ и к зеву шейки матки.

Однако если для диспансеризации вам необходимо сдать цитологический мазок, приобрести в аптеке гинекологический набор вам все же придется, ведь в его состав входит специальная ложечка для забора мазка, одноразовая салфетка, которую можно постелить на гинекологическое кресло, и одноразовые перчатки для врача.


Осмотр девственниц на гинекологическом кресле

Врач-гинеколог может попросить вас лечь на гинекологическое кресло для осмотра развития наружных половых органов. Также пальпируется живот. Если осмотр предполагает пальцево-ректальное обследование, то врач-гинеколог, надев одноразовые резиновые перчатки, введет палец в анальное отверстие, а другой рукой будет одновременно нажимать на живот. Таким образом, специалист сможет ощупать органы малого таза и понять, соответствуют ли их местоположение и размер принятым нормам.

Процедура взятия мазка у девственниц

Взятие цитологического мазка из влагалища у девственниц проводится так же, как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако в этом случае гинекологическое зеркало не используется. Прибор для взятия секрета вводится во влагалище через отверстия в девственной плеве.

Возможно, это страшно звучит для вас, но на деле это абсолютно безболезненная процедура. По показаниям также может исследоваться посев из прямой кишки или уретры. Мазок для анализа берут даже у самых маленьких девочек. Манипуляции гинеколога абсолютно безопасны для вас, ведь повреждение девственной плевы исключено.

Берут ли у девственниц мазок

Такое исследование даст возможность врачу-гинекологу исключить или обнаружить у вас воспалительные процессы, сделать выводы о составе микрофлоры влагалища, а также даст информацию о наличии или отсутствии у вас таких заболеваний, как молочница или гарднереллез. Развитие этих заболеваний происходит вследствие активного размножения условно-патогенных организмов, которые живут в организме любой женщины, включая девственниц.


С уважением, Ксения.

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

www.domotvetov.ru

Особенности взятия гинекологического мазка у девственниц

Берут ли мазок у девственниц или им посещать гинеколога и сдавать анализы вовсе необязательно? Вопрос довольно интересный и болезненный. С женщинами, живущими половой жизнью, все понятно. У них могут быть те или иные инфекции, да и вопросы по контрацепции или планированию беременности возникают. Однако и тем, кто никогда не жил половой жизнью, иногда приходится посещать главного женского врача.

Мазок у «девочек» берут при прохождение диспансеризации. Обычно это 2 мазка — один на флору (чистоту из влагалища), а второй — на атипичные клетки с шейки матки. Относительно необходимости взятия этих двух анализов врачи ведут споры.

Зачем брать мазок на флору, если женщина не предъявляет жалоб? И зачем изучать клеточный состав ее шейки, если у той не может быть онкогенного типа ВПЧ (вируса папилломы человека), ведь он передается только половым путем. А причиной рака шейки матки был несколько лет назад назван именно ВПЧ. Проводить гинекологические осмотры девственниц через влагалище врачи вообще не любят. Да и в большинстве своем не имеют подходящего для этого инструментария:


  • детских стерильных гинекологических зеркал;
  • уретроскопа (для проведения вагиноскопии, то есть оптического осмотра стенок влагалища; вообще, уретроскоп используется для осмотра уретры, но его диаметр идеален и для вагинального исследования при наличии девственной плевы).

Использование этих гинекологических инструментов позволяет их пациентке по сути сохранить девственность (гимен). Некоторые врачи для взятия мазков с шейки матки, если в наличии нет детских гинекологических зеркал (подъемников) используют назальные зеркала — это приспособления, которыми манипулируют лор-врачи для осмотра носовых ходов.

Берут ли у девственниц мазок

Дело в том, что добраться до шейки матки без некоторого расширения влагалища, сложно. А при расширении врач может сам увидеть шейку матки, осмотреть ее, диагностировать эктопию (эрозию) и взять мазок именно из подозрительной на атипию участка — так называемой зоны трансформации. Аккуратное введение зеркала во влагалище и взятие оттуда мазка-отпечатка не приведет к потере девственности, ведь есть даже гигиенические тампоны, которые могут использовать женщины с целостным гименом.


Берут ли у девственниц мазок

Болезненны ли все эти гинекологические манипуляции? Субъективно. Однако за рубежом врачи-гинекологи часто используют при осмотре и взятии соскобов у девственниц местное обезболивание — спрей лидокаина или даже делают кратковременный общий наркоз. Но без этого легко обойтись, если врач имеет под рукой нужный инструментарий, опытный и аккуратный гинеколог.

Какие есть поводы к исследованию поверхностных клеток шейки матки у женщин, не живущих половой жизнью? К ним обычно относят необходимость назначения оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток). Ведь эти препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и используются для снижения менструальных кровопотерь, да и с иными медицинскими целями. Но при раке шейки матки их принимать категорически нельзя. С точностью же сказать о гинекологическом здоровье пациентки врач может только, если проведет осмотр на кресле и возьмет у нее анализы.

На этом видео врач показывает будущим медикам-практикантам различные гинекологические инструменты и объясняет их назначение.

Берут ли у девственниц мазок

Это тоже интересно

Добавить комментарий

viskablivanie.ru

Как берут мазок?

Пред походом в женскую консультацию, полезно узнать, как берут мазок у женщин.
циентка при этом находится в гинекологическом кресле. Можете заранее приобрести в аптеке набор для взятия мазка, который включает в себя подстилку на кресло, одноразовые стерильные перчатки, гинекологическое зеркальце и щеточку-зондик. Если вы сдаете такой анализ впервые и вам страшно, можете посмотреть видео, как берут мазок. Ничего страшного в этом нет, уверяем вас. Процедура безболезненная и проводится в считанные минуты, при этом, врач-гинеколог вводит во влагалище специальное гинекологическое зеркальце и с помощью щеточки берет материал из всех возможных очагов скопления инфекции – это наружное отверстие уретры, влагалище и шейка матки.

Как берут мазок у девственницы

Процедура взятия мазка у девственницы проводится по такому же принципу, как и у женщин, ведущих половую жизнь. Однако не используется гинекологическое зеркало, а взятие материала для мазка из влагалища врач аккуратно осуществляет через отверстие в девственной плеве. Могут возникнуть показания, когда необходимо взять мазок на исследование и из уретры. Такая процедура взятия мазка у девственницы исключает повреждение девственной плевы и является абсолютно безболезненной. Так же берут мазок у маленьких девочек.

Как берут мазок у мужчин

У мужчин мазок берут из уретры   бактериологическое исследование на воспалительные процессы в микрофлоре мочевыводящего канала. Процедура безболезненная и проводит взятие материала врач-уролог. Мужчине необходимо подготовить себя к процедуре, для этого:

  1. За 6-7 дней до анализа следует прекратить употребление антибиотиков, или прочих сильнодействующих лекарств;
  2. За 24 часа до взятия мазка исключить алкоголь и любые продукты с его содержанием;
  3. Исключить половые контакты за 12 часов до процедуры;
  4. Не ходить в туалет за пару часов до анализа.

Процедура может причинить боль лишь в случае повреждения тканей мочеиспускательного канала, при наличии инфекции или воспаления. Врач-уролог аккуратно вводит стерильный ватный тампон в уретру мужчины на 2-4 см в глубину, осторожно вращая, вынимает его.

Обследование супругов

Имеется в виду обследование на наличие воспалительных процессов или инфекций. Когда мазки берут у пары супругов (половых партнеров), то результаты анализов могут быть как одинаковыми, так и отличаться. Это не является, каким-либо показателем, так как мужчина и женщина являются разными организмами с индивидуальными показателями иммунитета. Так, микроорганизмы во влагалище у женщины могут вести себя совершенно по-другому, чем в уретре у мужчины. Поэтому клиническая картина в каждом случае рассматривается сугубо индивидуально и рекомендации по лечению так же различные.

elhow.ru

Зачем берут мазок на флору

Даже если вас ничего особенно не беспокоит, при очередном осмотре гинеколог непременно возьмет мазок на флору. Это считается важным при исследовании выделений из мочеиспускательного канала и женских половых органов, которое проводится с использованием микроскопа. Этот анализ, по меньшей мере, раз в год нужно проводить всем женщинам, которые живут половой жизнью.


Берут ли у девственниц мазок

Известно, что естественная микрофлора влагалища на девяносто пять процентов состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту. Это — природный фактор защиты против болезнетворных микробов. В случае появления инфекции, различных воспалительных заболеваний, беременности, при приеме лекарственны средств баланс между опасными для здоровья микробами и безопасными микроорганизмами нарушается. Мазок помогает определить отсутствие или наличие инфекций, передаваемых половым путем. Собственно поэтому мазок на флору считается обязательным для всех женщин, которые обращаются за консультацией к гинекологу.

Как берут мазок

Берут мазок на гинекологическом кресле. Во влагалище женщины вводится гинекологическое зеркало, берется забор материала — выделения из предполагаемых источников инфекции. Делают это при помощи одноразового шпателя под названием зондик. Это шпатель напоминает собой пластмассовую палочку с расширенным концом. Гинекологу важно взять мазок из трех точек – наружного отверстия уретры, шейки матки и влагалища, равномерно распределить материал по чистому предметному стеклу, присвоив мазкам из разных участков специальные буквенные обозначения.

Как берут мазок у девственницы


Берут ли у девственниц мазок

Техника выполнения процедуры по принципу выполнения аналогична. Правда, обходится без использования гинекологического зеркала, и точкой забора может стать только уретра. Процедура это безболезненная, девственная плева не повреждается.

Что с мазком делают в лаборатории

Берут ли у девственниц мазок

Полученный материал из мазка высушивается, направляется в лабораторию. Врачам-лаборантам предстоит окрасить мазок в специальные красители и провести исследование мазков под микроскопом.

Обычно разные части клеток окрашивают в разные цвета, что помогает специалистам оценить состав выделений из влагалища, уретры, шейки матки.

Если при взятии мазка женщине больно

Урогенитальный мазок должен быть совершенно безболезненным для здоровой женщины (правда, абсолютно исключить неприятные ощущения нельзя). Если взятие мазка сопровождает боль, это говорит о нарушениях, которые возможны в случае:

  • воспалительных заболеваний;
  • половых инфекций и др.

Чем сильнее боль при заборе мазка, тем сильней повреждены ткани.

udoktora.net


www.medhelp-home.ru

Мазок на флору у женщин — что показывает

В гинекологии одним из самых информативных диагностических методов является исследование мазка на флору. Материал для анализа берут со слизистой трех областей: мочеиспускательный канал, влагалище, шейка матки. Такая диагностика дает врачам возможность определить количественный и качественный состав микрофлоры мочеполовой сферы, наличие воспалительного процесса и присутствие атипичных клеток. С помощью мазка на флору у женщин легко выявляются возбудители различных инфекционных болезней передающихся половым путем.


В каких случаях проводится анализ мазка на флору

Это исследование всегда выполняется при жалобах женщины на какие-то симптомы, связанные с гинекологическими заболеваниями (боли в нижней части живота, зуд и дискомфорт во влагалище, изменение характера выделений). Также анализ мазка должен проводиться в рамках профилактических осмотров. Кроме того, мазок берут при планировании беременности и после окончания антибактериальной терапии.

Сколько дней готовится анализ мазка на флору

У женщин возникает вопрос: сколько времени делается анализ мазка на флору? Он будет готов в течение 1 дня.

Сколько действительны анализы мазка на флору

Результат анализа действителен в течение 10 дней.

Как правильно сдать мазок на флору

Подготовка к взятию мазка на флору

Специальная подготовка к мазку на флору у женщин не требуется. Есть лишь несколько моментов, на которые следует обратить внимание. В течение двух дней перед сдачей анализа женщине нельзя применять никакие влагалищные средства, включая свечи и лубриканты. Также в течение 3-х дней следует воздерживаться от сексуальных контактов, приема ванной, спринцеваний. Помните о том, что процедура не может проводиться во время менструации.

Как берется мазок на флору у женщин

В день взятия материала на анализ для гигиены влагалища нельзя использовать ничего кроме обычного подмывания теплой водой без мыла. За два часа до процедуры нежелательны мочеиспускания. Гинеколог сначала осматривает стенки влагалища и шейку матки при помощи зеркал, затем при помощи специального шпателя или ватного тампона берет материал с 2-х участков – влагалище и шейка матки, а потом уже с мочеиспускательного канала. Полученный материал наносится на 3 стерильных предметных стекла с пометками: V (мазок из влагалища), C (мазок с цервикального канала), U (мазок с уретры). Гинеколог высушивает стекла и отправляет на исследование в лабораторию, где мазки окрашивают и определяют какая микрофлора присутствует.

Эта процедура взятия мазка на флору совершенно безболезненна, проходит быстро и не влечет за собой никаких осложнений. Единственно, может быть неприятные ощущения, когда берут мазок с воспаленного отверстия мочеиспускательного канала.

Мазок на флору у женщин

Забор мазка у девственницы

Забор мазка на флору у девственниц производится таким же образом, сквозь отверстие в девственной плеве. Никаких болезненных ощущений девушка не испытывает, а девственная плева не травмируется и не рвется. Мазок на флору может браться даже у маленьких девочек, если для этого есть показания.

Мазок на флору — норма и патология

У женщин, не имеющих гинекологических проблем, содержание в мазке лактобактерий должно достигать 95%. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая способствует поддержанию достаточной кислотности. Это защищает половые органы женщины от проникновения патогенных микроорганизмов.

Известно, что при беременности количество лактобактерий может стать меньше. Поэтому естественный механизм защиты нарушается, что ведет к риску развития инфекции. Вот почему анализ мазка на флору во время беременности очень важен для будущих мам.

Лактобактерии – не единственная разновидность микроорганизмов, которые составляют микрофлору здоровой женщины. В норме также могут присутствовать кандида и гарднереллы. Но их число должно быть совсем небольшим. Под влиянием некоторых факторов (длительный стресс, переутомление, беременность, заболевания) иммунная защита организма ослабевает. В таких условиях эти организмы быстро размножаются, и развивается дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз), кандидоз (молочница), гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и гарденреллез.

Мазок на флору (таблица норм)

Вам представлена таблица нормы мазка на флору, в которой очень легко найти нужный показатель.

Показатели Нормы мазка из влагалища Нормы мазка из шейки матки Нормы мазка из уретры
Лейкоциты 0-10 в поле зрения (при беременности до 20) 0-30 в поле зрения 0-5 в поле зрения
Плоский эпителий 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения 5-10 в поле зрения
Слизь в умеренном количестве в умеренном количестве отсутствует
Гонококки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Трихомонады отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Грибы отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Микрофлора (лактобациллы) в большом количестве отсутствуют отсутствуют

Мазок на флору таблица

Мазок на флору: расшифровка показателей

С целью экономии времени в медицинской практике для обозначения показателей анализа мазка используются сокращения. Латинскими буквами V, C, U принято обозначать участки, откуда берется материал для анализа.

V – влагалище (по-латыни vagina).
С – цервикальный канал (cervix).
U – мочеиспускательный канал (uretra).

Кроме того, используются такие обозначения для расшифровки анализа мазка по гинекологии:

L – лейкоциты. Эти клетки присутствуют и у здоровых женщин, и у больных. Если имеется заболевание, число лейкоцитов возрастает.

Эп – эпителий. Также встречается обозначение «пл. эп.». Это значит «плоский эпителий».

Trich – трихомонада. Это организм, который вызывает заболевание под названием «трихомониаз».

Gn – гонококк, являющийся возбудителем гонореи.

Кроме того, в мазках нередко содержится слизь. Это говорит о том, что рН влагалища в пределах нормы.

Содержание того или иного вида флоры в большинстве лабораторий принято помечать плюсами. Так, выделяют степени содержания флоры:

+ — небольшое количество.
++ — умеренное.
+++ — повышенное.
++++ — большое.

Если какой-либо организм не обнаружен совсем, делают отметку «abs», что означает «отсутствуют».

Бланк анализа мазок на флору

Бланк анализа мазок на флору

Палочки Додерлейна в мазке

Это второе название лактобацилл, организмов формирующих естественную флору влагалища. Эти бактерии выделяют молочную кислоту, которая сохраняет кислотность, необходимую для нейтрализации болезнетворных микробов.

Снижение числа лактобацилл говорит о том, что pH влагалища сдвигается к щелочным значениям и становится меньше 4,5. Такое нередко происходит при активной половой жизни. Нужно отметить, что pH влагалища во многом зависит от присутствия условно-патогенных, а также патогенных организмов. Причем наличие во влагалище некоторого числа условно-патогенных форм считается нормальным.

Кокковая флора в мазке у женщин

Кокки – микроорганизмы шарообразной формы. Эти бактерии обнаруживаются и у здоровых женщин, и у тех, кто страдает воспалительными болезнями. Нормой считается присутствие в мазке немногочисленных кокков. Когда иммунитет ослабевает, число кокков начинает резко расти. Они могут быть грамположительные и грамотрицательные.

Кокковая флора в мазке у женщин

В чем же разница между гр+ и гр- кокками?

Чтобы подробно описать микроорганизмы, специалисты не только указывают их размер и форму. Для полной характеристики необходимо выполнить окрашивание по Граму. Часть микроорганизмов будет окрашенной после промывки материала. Это и есть грамположительные формы. Другие организмы в результате промывки обесцвечиваются, то есть являются грамотрицательными бактериями.

К грамположительным принадлежат стафилококки, стрептококки, энтерококки. К грамотрицательным коккам относятся кишечная палочка, гонококки, протей.

Для уточнения диагноза может потребоваться взять мазок на посев.

Эпителий в мазке на флору

Клетки эпителия в норме могут присутствовать в мазке на флору. Эти клетки представляют наружный слой стенки влагалища и шейки матки. Их количество может меняться в зависимости от фазы менструального цикла, приема гормонов, во время беременности. Если в организме много половых гормонов — эстрогенов, то и эпителиальных клеток будет много. Если эпителий отсутствует — это свидетельствует об атрофии эпителия, недостатке эстрогенов или избытке мужских половых гормонов.

Ключевые клетки в мазке у женщин

Ключевые клетки — это клетки эпителия окруженные мелкой палочкой. В норме их не должно быть. А при патологии они обнаруживаются в мазке, это свидетельствует о том, что аэробные лактобактерии были вытеснены анаэробными микроорганизмами, в том числе мелкими палочками. Подобное состояние называется бактериальный вагиноз.

Грибы в мазке

Грибы могут присутствовать в небольшом количестве и не вызывать симптоматики заболевания. Это в том случае если под микроскопом обнаружены споры грибов, если находят гифы, мицелий грибов, то будет распространенный кандидоз с яркой симптоматикой.

Трихомонады в мазке на флору

Трихомонады — это крупные одноклеточные со жгутиками. Под микроскопом могут найтись
целые или разрушенные микроорганизмы. Это свидетельствует о трихомониазной инфекции.

Трихомонады в мазке на флору
Трихомонады показаны стрелочками

Норма лейкоцитов в мазке на флору

В норме количество лейкоцитов в мазке на флору в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую фазу — 10-15 в поле зрения. Если лейкоциты в мазке повышены, то это указывает на воспалительный процесс, но не выявляет возбудителя.
И поэтому если кроме повышения лейкоцитов ничего больше не обнаружено, то может потребоваться более чувствительное исследование посев или ПЦР-диагностика для обнаружения более мелких возбудителей: вирусов, микоплазм и хламидий.

Таблица нормы содержания микроорганизмов в мазке

Микроорганизмы Нормы КОЕ
Бифидобактерии 10 в 7 степени
Лактобактерии 10 в 9 степени
Грибы кандида до 10 в 4 степени
Кишечная палочка до 10 в 4 степени
Энтерококк до 10 в 5 степени
Гарднерелла до 10 в 5 степени
Стафилококк до 10 в 4 степени
Стрептококк до 10 в 5 степени
Микоплазма до 10 в 3 степени
Коринебактерия до 10 в 7 степени
Клостридия до 10 во 2 степени

Мазок на флору при беременности

Организм беременных начинает производить много прогестерона, из-за чего количество лактобактерий возрастает в несколько раз. Это необходимо для защиты развивающегося плода от болезнетворных микробов. Поэтому пройти анализ на степень чистоты влагалища желательно еще на этапе планирования беременности.

У беременных мазок на флору берут неоднократно. Первый раз, когда женщина становится на учет, потом на сроках 30 и 38 недель. Таким образом осуществляют контроль влагалищной микрофлоры за весь период беременности. У беременных из-за нарушения гормонального фона часто бывает кандидоз влагалища. Если при беременности появились «странные» выделения нужно обязательно обратиться к лечащему гинекологу.

Степени чистоты влагалища

Чтобы оценить состояние микрофлоры применяют понятие «степень чистоты влагалища».

1 степень чистоты влагалища

1 степень чистоты влагалища

Первая степень чистоты влагалища — это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%. Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.

2 степень чистоты влагалища

2 степень чистоты влагалища

При второй степени чистоты влагалища в мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой.

3 степень чистоты влагалища

3 степень чистоты влагалища

При третьей степени чистоты влагалища условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются лейкоциты (10 – 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.

4 степень чистоты влагалища

4 степень чистоты влагалища

Четвертая степень чистоты влагалища — это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 – 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем. Это состояние свидетельствует о развитие бактериального вагиноза или другого инфекционно-воспалительного заболевания. У женщины присутствует яркая симптоматика инфекционного заболевания.

При третьей и четвертой степени чистоты влагалища требуется медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия. Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.

Степень чистоты влагалища

Расшифровка результатов мазка на флору у женщин

О чем говорят результаты, которые показал анализ мазка? Присутствие в мазке тех или иных составляющих дает возможность предположить определенное заболевание, выбрать способы дальнейшей диагностики и назначить правильное лечение.

При высоком содержании лейкоцитов и эпителия есть основания подозревать воспалительный процесс (острый или хронический). Слизь у здоровых женщин присутствует лишь во влагалище. Ее выявление в уретре – признак воспаления в мочевыделительной системе. Кокков в уретре также быть не должно. При «плохом» анализе мазка потребуются дополнительные анализы мочи и УЗИ.

Если в мазке присутствуют кокки, мелкие палочки и «ключевые» клетки, то гинеколог ставит диагноз бактериальный вагиноз.

При выявлении гонококка ставится диагноз «гонорея». Если обнаруживаются гарднерелла и трихомонада, значит у пациентки гарднереллез и трихомониаз. Большое количество грибков Candida свидетельствует об ухудшении степени чистоты и дисбиозе. В таком случае число палочек Додерлейна обычно становится меньше по сравнению с патогенными, а врач ставит диагноз вагинальный кандидоз.

пример

Выводы

Результаты анализа мазка на флору у женщин во время профилактического осмотра позволяют оценить работу иммунной и гормональной систем, выявить дисбактериоз влагалища, диагностировать хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов и инфекционные заболевания передающиеся половым путем. При «плохом» мазке на флору гинеколог может своевременно назначить дополнительные методы обследования и подобрать требующееся лечение.
«Хороший» мазок на флору даст женщине спокойствие и уверенность в том, что со стороны женского здоровья у нее все в порядке, поэтому так важно проходить гинекологический осмотр 1 раз в полгода.

genitalhealth.ru

стандартный расширитель для осмотраБерут ли мазок у девственниц или им посещать гинеколога и сдавать анализы вовсе необязательно? Вопрос довольно интересный и болезненный.

С женщинами, живущими половой жизнью, все понятно. У них могут быть те или иные инфекции, да и вопросы по контрацепции или планированию беременности возникают. Однако и тем, кто никогда не жил половой жизнью, иногда приходится посещать главного женского врача.

Мазок у «девочек» берут при прохождение диспансеризации. Обычно это 2 мазка — один на флору (чистоту из влагалища), а второй — на атипичные клетки с шейки матки. Относительно необходимости взятия этих двух анализов врачи ведут споры.

Зачем брать мазок на флору, если женщина не предъявляет жалоб? И зачем изучать клеточный состав ее шейки, если у той не может быть онкогенного типа ВПЧ (вируса папилломы человека), ведь он передается только половым путем. А причиной рака шейки матки был несколько лет назад назван именно ВПЧ. Проводить гинекологические осмотры девственниц через влагалище врачи вообще не любят. Да и в большинстве своем не имеют подходящего для этого инструментария:

  • детских стерильных гинекологических зеркал;
  • уретроскопа (для проведения вагиноскопии, то есть оптического осмотра стенок влагалища; вообще, уретроскоп используется для осмотра уретры, но его диаметр идеален и для вагинального исследования при наличии девственной плевы).

уретроскоп

Использование этих гинекологических инструментов позволяет их пациентке по сути сохранить девственность (гимен). Некоторые врачи для взятия мазков с шейки матки, если в наличии нет детских гинекологических зеркал (подъемников) используют назальные зеркала — это приспособления, которыми манипулируют лор-врачи для осмотра носовых ходов.

назальный расширитель

Дело в том, что добраться до шейки матки без некоторого расширения влагалища, сложно. А при расширении врач может сам увидеть шейку матки, осмотреть ее, диагностировать эктопию (эрозию) и взять мазок именно из подозрительной на атипию участка — так называемой зоны трансформации. Аккуратное введение зеркала во влагалище и взятие оттуда мазка-отпечатка не приведет к потере девственности, ведь есть даже гигиенические тампоны, которые могут использовать женщины с целостным гименом.

гинекологическое зеркало

Болезненны ли все эти гинекологические манипуляции? Субъективно. Однако за рубежом врачи-гинекологи часто используют при осмотре и взятии соскобов у девственниц местное обезболивание — спрей лидокаина или даже делают кратковременный общий наркоз. Но без этого легко обойтись, если врач имеет под рукой нужный инструментарий, опытный и аккуратный гинеколог.

Какие есть поводы к исследованию поверхностных клеток шейки матки у женщин, не живущих половой жизнью? К ним обычно относят необходимость назначения оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток). Ведь эти препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и используются для снижения менструальных кровопотерь, да и с иными медицинскими целями. Но при раке шейки матки их принимать категорически нельзя. С точностью же сказать о гинекологическом здоровье пациентки врач может только, если проведет осмотр на кресле и возьмет у нее анализы.

На этом видео врач показывает будущим медикам-практикантам различные гинекологические инструменты и объясняет их назначение.

viskablivanie.ru

КАКИЕ МАЗКИ БЕРЕТ ГИНЕКОЛОГ

При первичном осмотре женщины в консультации или платной клинике существуют несколько распространенных методов лабораторного исследования полученного материала. Обычно на приеме или при профосмотре это три вида мазков на половые инфекции:


  1. бактериологический посев,
  2. ПЦР-диагностика и
  3. микроскопия (т.н. "мазок на флору").

 

В данном материале мы рассмотрим последний метод лабораторной диагностики, т.е. простой "мазок на инфекции", который чаще всего сдают женщины и девушки на приеме и осмотре у гинеколога для начальной диагностики. Также ниже отдельно остановимся на вопросе, берут ли мазок у девственниц и если да, то как.

 

Сдать мазок на инфекции можно из следующих мест:


Локализация Мужчины Женщины Девственницы
«C» — шейка матки   +  
«V» — влагалище   + +
«U» — уретра + + +
«R» — прямая кишка + + +
«O» — ротоглотка   + +

 

Как подготовиться

  • 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи анализов воздержаться от половых контактов;
  • Перед сдачей мазка на половые инфекции рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
  • Накануне анализа рекомендуется провести провокацию. Самым простым и наиболее надежным методом считается алиментарная провокация (алкоголь, соленое, острое).
  • Если есть такая возможность, девушкам желательно сдавать мазок на ЗППП перед или после месячных

 

Как проходит взятие мазка на инфекции у женщинКак берется мазок на инфекции

Взятие мазка на инфекции проводится врачом в смотровом кабинете на гинекологическом кресле. Во влагалище женщины гинеколог вводит специальный медицинский инструмент, т.н."зеркало" и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового шпателя — зондика. Одноразовый зонд представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу.

Минимально забор осуществляется из трех точек — из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки.
 

Взятие мазка у девственниц

Взятие мазка у девочки или девушки — девственницы гинекологом осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Основное отличие в заборе материала у девушек, не живущих половой жизнью, — гинекологическое зеркало не используется, взятие выделений для мазка на инфекции из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве. Возможно забор из уретры или прямой кишки. Процедура взятия мазков у девственницы в нашим врачом абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключено. Таким же образом этот анализ берется и у самых маленьких пациенток.

Хороший результат мазка на инфекции (т.е. их необнаружение) нельзя считать абсолютно достоверным, особенно при наличии определенных жалоб. Объясняется это рядом объективных моментов, влияющих на его результат. В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков на инфекции не ясна, гинекологи могут прибегнуть к дополнительным методам — ПЦР-диагностике, бакпосеву.
 

Как берут мазок у девочек - девственниц

Почему результатов мазка на инфекции бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП:


  • Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке на инфекции. Вирусы, хламидии, уреаплазмыи микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).
     
  • Обнаруженный грибок в мазке на инфекции — верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).
     
  • Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка на инфекции могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Лейкоцитоз помешает врачу-лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП.
     
  • Во многих случаях влагалищный мазок на инфекции позволяет выявить инфекцию, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и, что не менее важно, с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.

 

ВОЗМОЖНЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

Берут ли у девственниц мазок Анализ на скрытые инфекции Анализ на ЗППП ПЦР диагностика ПЦР анализ Флороценоз влагалища анализ сдать Цитология шейки матки МЕТОД NASBA
Мазки,
посевы
Скрытые инфекции Анализы на ЗППП Комплексы ПЦР 12-18 Флороценоз Цитология шейки NASBA
тест

 

МАЗОК У ГИНЕКОЛОГА

Если вам требуется помощь специалиста, приглашаем посетить наш центр. На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования и составляет индивидуальный план лечения. Помимо общепринятых способов терапии гинекологических заболеваний (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы консервативного лечения.
 

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Исследование Вид анализа Цена
Мазок на инфекцию микроскопия 450
На "скрытые инфекции" ПЦР 450
На бакпосев (дисбактериоз) посев 1 750
На ВПЧ ВКР 16/18 ПЦР 550
На микрофлору + чувствительность к антибиотикам посев 1 750
На гарднереллу ПЦР 450
На молочницу (кандидоз) ПЦР 450
Взятие мазка (половые органы, уретра, прямая кишка, горло) 1 локализация 350

 

Сегодня в клинике диагностику проводят:


www.women-medcenter.ru

Мазок из влагалища на флору у женщин (бактериологический мазок), что такое и как подготовиться, что означают результаты?

Данная статья рассматривает самые распространенные вопросы о том, что такое бактериологический мазок из влагалища на флору у женщины, зачем его берут, как подготовиться к бактериологическому мазку из влагалища.

В статье учтены вопросы о том, как проходит подготовка к процедуре бактериологического мазка из влагалища, какие дни для взятия мазка из влагалища на флору являются более удачными.

Больно ли при процедуре взятия мазка на флору, можно ли его делать во время беременности.

Также в статье рассмотрены некоторые вопросы о том, как правильно истолковать мазок на флору из влагалища и когда лучше обратиться за помощью к врачу.

Мазок на флору из влагалища (бактериологический), что это такое?

Бактериологический мазок  — исследование, определяющее, какие и в какой численности есть микробы в половых путях. Не стоит отождествлять мазок на флору (бактериоскопия) с мазком на цитологию.

Последний анализ применим, если есть необходимость выявить состояние шейки матки перед раком или ее рак. А бактериологический мазок на флору из влагалища используется для того, чтобы врач смог оценить микрофлору влагалища женщины, определить какие именно микробы и в каком количестве находятся в исследуемой области.

Бактериологический мазок на флору из влагалища часто называют, как урогенитальный мазок на флору, гинекологический мазок на флору из влагалища или мазок на частоту из влагалища у женщины.

Микрофлора влагалища – основные вопросы, что это такое?

Влагалище женщины подобно некоторым другим частям тела взаимодействует с окружающей средой. Оно не стерильно, так как в нем постоянно находится множество микробов. Эти микроорганизмы создают нормальную влагалищную  микрофлору.

Онкоцитология: показания, противопоказания, техника выполнения и ...

Основным из микроскопических организмов, населяющих влагалищную среду, является палочка Дедерлейна. Эти лактобациллы нормализируют кислотность внутри органа за счет выделения перекиси водорода.

Кислая среда влагалища в нормальных пределах  препятствует размножению бактерий, способствующих заболеванию.

Грамположительные бактерии не единственные во влагалище микроорганизмы. Кроме них еще есть различные кокки,  уреаплазмы и грибок Кандида, но в очень ограниченной численности у не болеющих женщин.

Степени чистоты влагалища

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна.

Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях.

Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.

На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Чтобы оценить состояние микрофлоры применяют понятие «степень чистоты влагалища».

1 степень чистоты влагалища

Первая степень чистоты влагалища — это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%.

Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.

2 степень чистоты влагалища

При второй степени чистоты влагалища в мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый.

Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой.
.

3 степень чистоты влагалища

При третьей степени чистоты влагалища условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный.

ginekoloz.ru

Берут ли у девственниц мазок

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector