Этиология и патогенез

Возбудителями молочницы выступают дрожжеподобные грибки рода Candida albicans, который содержит более 200 видов как безвредных, так и патогенных штаммов.

В норме микрофлора влагалища здоровой женщины на 95-98% состоит из лактобактерий с незначительным содержанием условно-патогенных микроорганизмов (бифидобактерии, энтеробактер, грибки и другие). Лактобактерии, расщепляя белок гликоген, вырабатывают молочную кислоту, которая поддерживает рН влагалищного секрета на уровне 3,8 – 4,2. Такая кислая среда не по вкусу многим болезнетворным микроорганизмам.

Грибки Candida относятся к условно-патогенной флоре и в небольшом количестве присутствуют на кожных покровах, слизистых ротовой полости, в кишечнике, в содержимом вагинального секрета. При высоком уровне иммунитета и общего, и местного они не причиняют вреда и находятся в неактивном состоянии.

Часто рецидивирующая молочница


Но достаточно организму ослабеть под влиянием различных неблагоприятных факторов количество лактобактерий сокращается, среда в вагине становится щелочной, развивается дисбактериоз, а слизистую влагалища начинают активно заселять колонии грибов.

Высокую восприимчивость женщин к грибковому поражению гениталий связывают с анатомо-физиологическими особенностями ее организма: наружные половые органы, покрытые влажной слизистой оболочкой, являются оптимальным местом для размножения грибков. Кроме того, женский организм подвержен частым колебаниям гормональных и биохимических процессов, связанных с менструацией, беременностью.

Рецидивирующая молочница возникает на фоне дисбактериоза влагалища.

Причины возникновения дисбактериоза влагалища:

  • Расстройства в гормональной сфере: при эндокринных заболеваниях, перед менструацией, при беременности, после абортов и выкидышей, родов, а также в период полового развития и при климаксе.
  • Воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза.
  • Венерические заболевания.
  • Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.
  • Резкая смена климата: переохлаждение, перегревание, излишнее пребывание на солнце, когда иммунная система не успевает адаптироваться к новым условиям.
  • Игнорирование правил личной гигиены половых органов.
  • Нерациональное использование прокладок и внутривагинальных тампонов (аллергия на материал, редкая замена, микротравмы слизистой влагалища).
  • Прием оральных контрацептивов и использование других средств предупреждения беременности (внутриматочные спирали, мази-спермициды).

Нарушается микроэкология влагалища, увеличивается рост грибковых колоний, которые размножаясь, занимают все новые территории урогенитальной зоны. Вскоре появляются признаки острой молочницы: творожистые выделения, зуд, боль при мочеиспускании и сексуальных отношениях.

Симптомы и причины

Развитие рецидивирующей молочницы у женщин объясняют нарушением функционирования клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Отмечается недостаточная выработка иммуноглобулинов и снижение активности фагоцитов. Лекарства в этот период только подавляют численность грибковых колоний, но полностью справиться с возбудителем не могут. Возвращение симптомов болезни происходит или сразу после лечения, или спустя несколько месяцев.

Признаки хронической молочницы:

Часто рецидивирующая молочница

  • Покраснение и отечность слизистой влагалища.
  • Чувство жжения, сухости и зуда в области гениталий.
  • Плотный белый налет, трудно отделяющийся от стенки влагалища.
  • После снятия пленки остаются эрозированные поверхности.
  • Выделения в отличие от острой формы — незначительные стекловидные, тянущиеся.
  • Боль во время секса отсутствует, возможны эпизоды дискомфорта.

Грибки глубоко проникают в слизистую влагалища своими отростками – псевдомицелиями, вызывают воспаление, атрофию поверхностного слоя эндотелия. В случае массивной колонизации грибков в гениталиях формируется гиперчувствительность к ним, что приводит к развитию тяжелых осложнений. Нет однозначного ответа и на вопрос почему рецидивирует молочница?

Причины перехода острой формы кандидоза в хроническую – мульфакторные. Они связаны с состоянием организма: если имеются эндокринные нарушения (диабет), гормональные сбои, воспалительные заболевания органов малого таза, то течение молочницы будет длительным и упорным.

Лечение

Перед лечением рецидива молочницы проводится диагностика, включающая микроскопию вагинального мазка и посев биоматериала на специальные среды с целью определения состава микрофлоры влагалища.

Основные принципы терапии

  • При обнаружении в мазках грибков: определяют вид, чувствительность к фунгицидным препаратам. Подбираются наиболее эффективные лечебные средства.
  • Мероприятия, направленные на восстановление кислотности и нормальной микрофлоры вагины – курсовой прием пробиотиков.
  • Лечение сопутствующих патологий и поднятие иммунитета.

Местное лечение допустимо только при острой форме кандидоза. При хроническом течении необходима комплексная терапия, сочетающая применение локальных лекарственных средств и препаратов, оказывающих системное действие на весь организм в целом.


Периодические обострения хронической молочницы приводят к возобновлению характерных симптомов грибкового кольпита, воспаления слизистой оболочки гениталий.

Препаратом выбора при рецидивирующем кандидозе является Флуконазол. Дозы и схемы лечения подбираются врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины в соответствии с состоянием слизистой гениталий, тяжестью клинических проявлений, возрастом, наличием фоновых заболеваний.

Флуконазал – противогрибковое средство, подавляющее рост и размножение клеток грибков. Хорошо всасывается в кишечнике при приеме через рот.

Часто рецидивирующая молочница

При появлении симптомов рецидивируюшей молочницы у женщин рекомендован прием трех капсул Флуконазола: 1 раз в сутки каждые три дня. Полностью освободить организм от грибков не получится, они часть нормального биоценоза организма. Задача терапии сдерживать рост грибковых колоний. После короткого курса лечения грибы опять постепенно начинают размножаться, и вскоре наступает следующий эпизод клинических проявлений, и лечение повторяется вновь и вновь.

Для того чтобы прервать постоянно повторяющиеся обострения болезни, предложен метод супрессивной (подавляющей) терапии, когда не нужно ждать очередного всплеска активности патогенного агента, а необходимо тормозить рост грибковых колоний ежедневным приемом Флуконазола в течение полугода.


Если при проведении всех лечебных и профилактических мероприятий клиническая картина не улучшается, возможно, произошла выработка устойчивости грибков к лекарственному препарату. В таком случае требуется провести повторный посев вагинального содержимого. По результатам анализа назначают другие средства: Флюкостат, Интраконазол. Препараты общего действия наиболее действенны, так как лекарство, всасываясь в пищеварительном тракте и попадая в кровь, разносится по всем органам.

Местная терапия

При обострениях молочницы применяют препараты на основе триазола:

Бутоконазол – фунгицид, разрушает мембрану грибков, увеличивает проницаемость ее стенки, тем самым вызывая его гибель. Применяется внутривагинально в виде 2% крема. Задерживается на слизистой до 5 суток.

Часто рецидивирующая молочница

Миконазол — синтетический препарат, обладающий противогрибковым и противовоспалительным действием. Фунгицидный эффект проявляется за счет сдерживания биосинтеза клеточной стенки грибка. Клетка распадается, содержимое оказывается в межклеточном пространстве, где поглощается макрофагами. Применяется при влагалищном микозе: по одной свече на ночь. После исчезновения симптомов продолжить процедуру еще в течение 2 недель.

Сходным действием обладают препараты: Терконазол и Кетоконазол.

Одновременно с лечением, направленным на уменьшение токсического действия грибка, назначаются препараты пробиотики. Основная задача этой группы средств – обеспечить благоприятные условия для развития и заселения лактобактериями слизистой влагалища. Наиболее эффективные из них:


  • Ацилакт – в составе ацидофильные лактобактерии, которые нормализуют кислотную среду вагины. Используются в виде вагинальных свечей; 2 раза в сутки, 5-10 дней.
  • Пробифор. Принимается внутрь вместе с молочнокислыми продуктами.
  • Аципол – многокомпонентный препарат. Прием по 1 капсуле 3 раза в день.
  • Трилакт – в составе находится три вида лактобактерий. Пить по 5 мл 2 раза в сутки.

Так как рецидивирующий кандидоз часто сочетается со сниженным иммунитетом назначаются лекарства-иммуномодуляторы: Виферон, Полиоксидоний, Иммунал.

Часто рецидивирующая молочница

Витаминные комплексы с микроэлементами также входят в схему лечения. Для интимной гигиены используют гель Лактацид, который поддерживает оптимальную среду влагалища.

Во время лечения необходимо придерживаться здорового образа жизни – отказаться от курения и алкоголя, ограничить в рационе легкоусвояемые углеводы (сахар, сладости, шоколад, сдоба). Ежедневное меню должно включать полноценные белки (мясо, рыба, молочные продукты), овощи, фрукты. Отказаться от пряностей и острых блюд, потому что, выделяясь вместе с мочой, они будут раздражать воспаленную слизистую влагалища.


При нерациональном лечении, несоблюдении правил гигиены и воздержания от секса на время лечения возможно распространение грибковой инфекции на внутренние половые органы: воспаление в маточных трубах приводит к спайкам и непроходимости, что провоцирует бесплодие. Ослабление защитной функции слизистой влагалища ведет к частым инфекционным заболеваниям урогенитальной зоны — циститы, уретриты, кольпиты.

С симптомами молочницы знакома практически каждая женщина и не считает ее серьезным заболеванием. Многие пытаются справиться с проблемой своими силами. В итоге это приводит к переходу острой формы кандидоза в хроническую рецидивирующую с длительным лечением и ухудшением качества жизни.

venerbol.ru

Причины появления молочницы

Девушка с грустным смайлом

Предрасполагающими факторами к патологическому размножению кандиды являются:

  • длительный курс антибиотикотерапии;
  • снижение иммунитета;
  • пониженная резистентность организма;
  • беременность;
  • дисбактериоз;
  • половые инфекции;
  • неправильная интимная гигиена.

Нередко кандида размножается при несоблюдении правил личной гигиены и редкой смены прокладок, а также при ношении синтетического и неудобного нижнего белья. Всё это провоцирует рецидивирующий кандидоз.

Симптомы молочницы у женщин

Девушка прикрывает рукой промежность

Вагинальный кандидоз – болезнь довольно распространённая и встречается у каждой второй представительницы прекрасного пола. У трети из них этот недуг возникает повторно. Клиническими признаками, не затронувшими мочевыводящие пути, является:

  • большое количество белых выделений;
  • зуд и жжение, которые усиливаются в ночное время, после гигиенических процедур, мочеиспускания, полового акта.

Кроме слизистых оболочек происходит поражение и наружных половых органов, протекающее в двух формах:

  1. Типичной, к которой относится катарально-мембранный и катаральный хронический вульвит. Для этой формы характерны жжение, зуд.
  2. Атипичная форма, состоящая из лейкоплакиевидного, краурозоподобного и асимптомного вульвита в хронической форме. Молочница влагалища характеризуется появлением сметаноподобных выделений, налётом. Влагалище и шейка матки эрозированы. Осложнением часто возникающего недуга является кандидозный эндоцервицит. Он возникает в результате проникновения патогенной микрофлоры в канал шейки матки через зев. Для этого течения болезни характерны белёсый налёт, слизь, комочки беловатого цвета.

Симптомы молочницы у мужчин

Расстроенный мужчина сидит на кровати

У представителей сильного пола данный вид заболевания встречается в виде воспаления головки полового члена – баланит. Баланопостит передаётся только половым путём и зависит от степени заражённости партнёра.

Клиническими признаками являются:

  • зуд, жжение головки полового члена;
  • кожные покровы в области головки полового члена гиперемирована, отёчна и воспалена;
  • налёт на головке пениса, венечной борозде, внутреннем листке крайней плоти. Частая молочница у мужчин способна привести к простатиту, циститу и эпидидимиту.

Диагностика вагинального кандидоза

Девушка сидит на кушетке у врача

Диагноз ставится комплексно на основе сбора анамнестических данных, при которых специалист уточняет, как часто возникает молочница. Затем проводятся лабораторные исследования, к которым относятся:

  • световая микроскопия;
  • бакпосев.

Постановка диагноза «Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит» ставится пациентке при условии возникновения более четырёх зарегистрированных эпизодов появления болезни в течение года.

Лечение молочницы

Упаковка препарата Пимафуцин

Лечение проводится комплексно после постановки точного диагноза. Назначаются противогрибковые препараты, витаминотерапия. Самыми распространёнными лекарственными средствами являются:

  • Пимафуцин;
  • Тержинан;
  • Нистатин;
  • Клотримазол;
  • Гексикон;
  • Дифлюкан;
  • Флюкостат.

Однако, несмотря на проведённое лечение и соблюдение всех назначений врача, молочница постоянно возвращается. Встречаются случаи возникновения этого патологического состояния каждый месяц. Особенно это ощутимо в период менструального цикла. Почему молочница возвращается – на этот вопрос сможет ответить гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, дерматовенеролог.

Девушка на приеме у врача

Основной очаг размножения грибка кандида находится в кишечнике. Чтобы понять причину возникновения частых рецидивов молочницы, нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путём. К ним относятся:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз.

Возбудители этих инфекций подготавливают благоприятную почву для возникновения рецидивирующего кандидоза. Кроме того, такие заболевания, как цистит, эрозия шейки матки и аднексит в хронической форме способны стать причиной частых рецидивов молочницы. Посещая врачей, проводя многочисленные обследования, принимая препараты, можно столкнуться с появлением частой молочницы. Это происходит потому, что лечение рецидивирующей молочницы проводят поверхностно.

Не всегда врачи пытаются выявить истинную причину возникновения этой патологии. Или, наоборот, найдя причину появления данного заболевания, пролечивают только его. Ярким примером служит обнаружение инфекций, передающихся половым путём. Её лечат антибиотиками, кандидоз, как симптом исчезает. А микрофлора кишечника остаётся не пролеченной и невосстановленной. Отсюда возможно обострение заболевания. Либо рецидивирующая молочница часто возвращается в результате неправильной постановки диагноза или неверно назначенного лечения.

Нередки случаи возникновения недуга в результате несоблюдения указаний и предписаний врача.

Причины повторного возникновения кандидоза

Девушка расстроенно держится за голову

Что делать, если кандидоз часто повторяется? Постоянная молочница свидетельствует о сниженном и слабом иммунитете. У большинства людей грибок рода Candida присутствует в организме. При сильном иммунитете не происходит его патологического размножения. Но как только снижается резистентность организма, и иммунитет не способен сдерживать её рост, кандида тут же начинает развиваться и размножаться.

Причины снижения иммунитета разнообразны:

  • стресс;
  • антибиотикотерапия;
  • дисбактериоз;
  • высокие показатели содержания в крови глюкозы;
  • смена часовых поясов;
  • грипп.

Рецидивирующая молочница становится следствием раннего прекращения лечения. Часто после исчезновения клинических признаков, приём лекарственных средств, прекращается. Однако инфекция остаётся, а потому повышается риск её появления.

Врач выписывает рецепт

Нередки случаи неправильного самолечения по принципу «съел одну таблетку и здоров». Не желая тратить время на посещение врача, больные, доверившись рекламе, покупают любое из понравившихся средств в аптеке. Получив временное облегчение, дамы успокаиваются. Однако уже через пару дней заболевание может снова появиться.

Лабораторными методами исследования было доказано, что повторяющийся кандидоз вызван одним и тем же видом кандиды.

Клиническая картина, соответствующая заболеванию, может появляться в результате:

  • созданных благоприятных условий для размножения грибка во время менструального цикла. Это происходит благодаря вырабатывающемуся в большом количестве прогестерона. Именно он и «поощряет» патологический рост кандиды;
  • в период беременности кандидоз может повторяться в результате выработки большого количества прогестерона;
  • переход женщины на гормональные контрацептические препараты;
  • в период лечения стероидами;
  • изменения эндокринного фона в период климакса, менопаузы;
  • наличия сахарного диабета;
  • хронических инфекций;
  • дисбактериоза влагалища, вызванного длительной антибиотикотерапией;
  • обострения аллергических реакций в период межсезонья. При это происходит снижение иммунитета и грибок беспрепятственно начинает размножаться;
  • беспорядочной половой жизни. Кроме того, возникает риск повторного заражения кандидой в результате отсутствия, неправильного или неоконченного лечения у полового партнёра.

Молочница каждый месяц может возвращаться в результате высокой жизнеспособности грибов кандида. Даже после прохождения полного курса лечения, грибок остаётся в организме женщины. При этом все лабораторные исследования на данное заболевание будут отрицательными. И как только будут созданы благоприятные условия, болезнь рецидивирует. Следует неукоснительно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое может только навредить.

jetem.me

Причины заболевания

Молочница развивается не только у половозрелых женщин, как уже многие годы принято считать, но и мужчины, детки всех возрастов. Причина этому – чрезмерная концентрация условно-патогенных микроорганизмов рода Сandida. К числу венерических эту болезнь относят только условно, из-за схожести симптомов. На практике инфекция поражает не только гениталии, а и другие органы (даже ногти).

Около 5% людей болеют рецидивирующей молочницей. Еще 15% — носители грибка.

Причиной роста вредоносных грибков является низкий иммунитет. В норме организм человека сам защищает себя от таких возбудителей. Это достигается благодаря конкурентным отношениям между микробами в микросреде. Лактобактерии попросту не дают другому виду преобладать, кандиды остаются в меньшинстве.

Если ситуация меняет вектор, то единичные особи грибковых агентов быстро размножаются, колонизируются и поражают здоровые клетки. Из-за их токсичного влияния развиваются неприятные симптомы, характерные для молочницы. Способствуют этому процессу такие факторы:

  • Недостатки в работе эндокринной системы;
  • Плохой обмен веществ;
  • Недавний прием антибиотиков;
  • Гормонотерапия;
  • Дисбактериоз, другие проблемы в работе ЖКТ;
  • Венерические заболевания;
  • Хронические тяжелые заболевания, среди которых рак и туберкулез;
  • Дисбаланс гормонов;
  • Некорректная гигиена;
  • Неправильное питание;
  • Сексуальные контакты с носителями;
  • Иммунодефицит;
  • Склонность к аллергии;
  • Стрессы, переохлаждения, отсутствие отдыха.

пара на прогулке у моря

Симптоматика

Обычно не отличается от признаков острой молочницы, хотя часто выражается частично или вяло. Характерны такие проявления:

  • Зуд (этот симптом практически всегда присутствует в клинике рецидивирующей формы, он носит постоянный или же периодический характер, достаточно сильный, часто невыносимый);
  • Жжение (редко постоянное, в основном сопровождает мочеиспускание, половой акт);
  • Творожистые выделения могут быть, но часто отсутствуют или скудные при рецидивирующем течении;
  • Беловатый налет на гениталиях;
  • Воспаление слизистой, отечность бывают не у всех, а привычное для острой формы гиперемирование поверхности с развитием болезни пропадает (слизистые окрашиваются в бурый, коричневый цвет);
  • Интимная близость болезненна, отмечается сухость;
  • В некоторых случаях появляется кислый запах различной интенсивности.

Особенности течения

Рецидивирующая форма молочницы протекает не так как острый кандидоз. Медики называют следующие особенности такого воспалительного процесса:

  • Заболевание беспокоит более двух месяцев, постоянно прогрессируя;
  • Интенсивность выраженности симптоматики молочницы снижена;
  • На кожных покровах начинают преобладать вторичные элементы в виде резких уплотнений слизистой, усиленного рисунка кожи и нарушенной пигментации;
  • В местах поражения присутствуют трещины и инфильтрации;
  • На поверхности гениталий образовываются достаточно грубые складки, появляется блеск;
  • Выделения из влагалища могут отсутствовать, места скопления грибка покрываются белым налетом;
  • Иногда единственной жалобой бывает зуд;
  • Часто сопутствует кандидоз в кишечнике или во рту;
  • Инфекция распространяется на соседние участки кожных покровов и соседние органы.

Формы рецидивирующего кандидоза

Рецидивирующая

Латентные периоды чередуются с достаточно ярко выраженными периодами обострений. Иногда рецидивы имеют и стертую клиническую картину. Это приводит к тому, что пациенты не торопятся заниматься лечением. Нужно осознавать, что если симптоматика и проходит, то инфекция продолжает поражать организм.

Персистирующая

В этом случае рецидивов нет как таковых, так как проявления недомогания сохраняются практически постоянно. Эта форма считается достаточно тяжелой, осложненной. Конечно, симптоматика временно затихает после приема противогрибковых препаратов, но вскоре проявляется с новой силой. Выраженность признаков можно снизить, санировав очаги кандидозного поражения.

Лечение

поцелуй мужчина и женщинаТерапия рецидивирующей формы заболевания должна быть разработана с учетом всех факторов-провокаторов, которые послужили причиной такого положения. Все предрасполагающие прогрессии грибка факторы должны быть устранены. Стоит провести тщательное обследование эндокринной системы, пролечить любые хронические заболевания, обратить внимание на иммунную систему. Очень важным параметром остается кислотность влагалищной среды. Она должна быть стабильной, чтобы кандиды не могли размножаться.

Особенности курса

Противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице принимают комплексно, используя одновременно местные и системные средства. В противном случае невозможно достигнуть абсолютного эффекта. К методике лечения относят:

  • Применение местно и орально противогрибковых препаратов;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Применение пробиотиков.

девушка под дождемОбязательной составляющей курсов считается диета, когда в обязательном порядке из рациона исключается все сладкое, выпечка, алкоголь, уксус и маринады на его основе, а также ограничивается употребление специй, копченостей, жирных блюд, солений. Питание при этом максимально сбалансированное, с мясом и рыбой, яйцами, кисломолочными продуктами, кашами и большим количеством овощей. Блюда готовят на пару, тушат, запекают в духовом шкафу, отваривают. Также полезно употреблять чеснок, зеленый чай.

Новые рецидивы могут провоцировать незащищенные сексуальные контакты. От молочницы спасет в этом случае обычный презерватив. На периоды обострения близость стоит отложить. Кстати, лечить молочницу (в том числе, рецидивирующего типа) нужно совместно с половым партнерам. Врач назначит два параллельных курса даже, если у мужчины на данный момент отсутствуют симптомы.

Много значит и правильная гигиена. Болезни могут способствовать:

  • Ежедневные прокладки;
  • Тампоны;
  • Ношение синтетического или грязного белье;
  • Пользование общим полотенцем;
  • Антибактериальное мыло;
  • Спринцевания;
  • Цветная туалетная бумага;
  • Прокладки с отдушиной.

Для интимной гигиены лучше применять специальный гель с молочной кислотой.

Почему отсутствует положительный эффект?

Среди основных причин того, что симптоматика продолжает проявляться, неправильная диагностика. В этом случае даже самые лучшие медикаменты бессильны. Некоторые недостаточно опытные специалисты ставят диагноз «на глаз», но даже эксперты до результатов анализов со стопроцентной уверенностью не могут утверждать, что организм поражает молочница. Даже рецидивирующее ее течение не гарантирует, что проявления каждый раз связаны именно с проблемой кандидоза.

семья играет на ковреСамое неблагодарное дело – это самостоятельная постановка диагноза себе. Многие признаки молочницы пересекаются с атипическим герпесом или вагинозами различной природы. Конечно, при этих заболеваниях средства противогрибкового спектра применят бессмысленно.

Также эффект может отсутствовать в связи с тем, что пациенту выписаны недостаточно эффективные препараты. Увы, не все врачи идут в ногу со временем, а кандидам свойственно вырабатывать устойчивость к препаратам. Некоторые специалисты рекомендуют средства, которые применялись несколько десятилетий назад (йодинол, метиленовый синий, раствор соды и так далее), хотя на сегодняшний день даже терапия молочницы Нистатином или Леворином считаются вчерашним днем.

При рецидивирующей молочнице не стоит каждый новый эпизод лечить теми же препаратами, это снова-таки связано с умением кандид вырабатывать резистентность к их компонентам. Проконсультируйтесь у своего доктора, он назначит длительный, но эффективный курс, чтобы избавиться от болезни навсегда.

Оптимальная продолжительность терапии

Все согласно предписаниям врача. Ошибкой многих пациентов становится досрочное прекращение курса после того, как исчезнет симптоматика. Такое поведение при острой молочнице приведет к развитию рецидивирующей формы, а хроническое течение только усугубит. Мы часто верим рекламным роликам, которые обещают справиться с кандидозной инфекцией с помощью одной таблетки. Это помогает продать препарат, но не спасает от недомогания на самом деле.

Конечно, если речь не идет о рецидивирующем кандидозе, при первой вспышке, можно избавить себя от болезни очень быстро. В некоторых случаях вовремя принятая таблетка спасает ситуацию, и ее достаточно. Но если молочница возвращалась более 4 раз за год, то терапия должна быть длительной, супрессивной.

Как предупредить рецидивы: профилактика

Чтобы избежать рецидивирующей молочницы, стоит соблюдать такие профилактические меры:

  • Лечение подбирать в строгом соответствии с результатами лабораторных анализов;
  • При первых же симптомах острой молочницы идти к врачу;
  • Не пытаться лечиться самостоятельно;
  • Укреплять иммунитет;
  • Избегать стрессов;
  • Содержать интимную зону в чистоте;
  • Правильно питаться.

Рецидивирующая молочница – это не нормальное состояние, от которого современная медицина поможет избавиться раз и навсегда. Начните свое лечение с обращения к нам: мы разъясним все спорные моменты Вашего клинического случая.

molochnicainfo.ru

Из-за чего молочница периодически проявляется

Часто повторяющееся за длительный период времени заболевание принято называть хроническим. Так же это относится и к молочнице (вагинальному кандидозу). Если наблюдаются острые вспышки, чередующиеся ремиссией, 3-4 раза в год, то чаще всего, заболевание хроническое. Но, не стоит быть тревогу, над тем, что постоянный дискомфорт будет сопутствовать девушку и дальше. Просто сама природа грибковых инфекций такова, что не полное или недостаточно сильное их истребление, является не эффективным. Связано это с быстрым размножением инфекции. Появляется, при таковых условиях, повторный комплекс симптомов уже через несколько дней. Но не исключено, что повторное обострение возникнет и через месяц.

Почему этим заболеванием страдают множество женщин? На этот вопрос может ответить любой гинеколог. Ежедневно, они сталкиваются с пациентками, страдающими от этого недуга. А таковых, из всего потока дам, составляет до 25%. Появляется молочница из-за целого комплекса причин. Точно указать на то, что повлияло на появление грибковых микроорганизмов очень сложно. Часто для этого требуется большое количество исследований и консультаций с гинекологом. Возникает молочница, чаще от Candidaalbicans. Этот грибок не несет в себе большой угрозы. Первичное инфицирование, при своевременном обращении к врачу, быстро и легко лечится. Ведь большая часть фармацевтических противогрибковых препаратов эффективны в борьбе с этим вирусом.

Но часто, повторяющаяся молочница не всегда может быть вызвана «albicans». По подсчетам, более трети пациенток, имеющих повторные симптомы кандидоза, выявляют другие, сложные подвиды инфекций. На первых этапах развития повторной молочницы, врачи склонны к теории «недостаточного или неэффективного лечения». Только лабораторные исследования могут подтвердить или опровергнуть их догадки. И если бак-пасев укажет на другой тип присутствия грибка, то ничего хорошего для пациентки это не прогнозирует. Ведь большая часть препаратов, которые справлялись с «Candidaalbicans» будут не эффективными.

Симптоматика хронической молочницы

Кандидоз называют хроническим, только после несколько месячных периодов обострения и стуханиясимтоматики этого заболевания. Обычно, частая молочница у женщин, прогрессирует до 10 раз в год. Минимальный показатель периодов обострений хронического недуга – 4 раза. Заболевание может протекать с разной симптоматикой. Это зависит от самого штамма и от того, насколько он силен и развит. Чаще всего, основными показателями заболевания, являются:

  • слизистые выделения из влагалища и сильный зуд (налет может отсутствовать);
  • хлопьевидные покраснения на внешних половых органах;
  • неравномерность цвета и мягкости кожи (в отдельных участках она может быть светлее или темнее, а так же грубее);
  • эрозии на коже (в складках половых губ и возле влагалища);
  • неравномерность протекания болезни (молочница может проходить и без некоторых симптомов: выделений, зуда, покраснений и т.д).

Часто повторяющийся кандидоз, называемый хроническим, может иметь две основные формы:

  • рецидивирующую;
  • персистирующую.

То есть, молочница при одной, протекает легко и безболезненно. Не ярко выраженные факторы присутствия грибка в организме, могут вообще быть незамеченными женщиной. Но чаще всего, хоть один симптом проявляет себя. Такая форма недуга опасна для здоровья женщины. Если вовремя не обратиться к врачу, то молочница может стать причиной других, более серьезных заболеваний.

По-другому складывается ситуация с персистирующей формой молочницы. При таковой, признаки заболевания, находятся в активной фазе своего проявления. Не заметить такую молочницу не удастся. Лучший вариант для носителя инфекции – своевременно обратиться к врачу. Чем быстрее будет назначено лечение, тем больше шансов на то, что физический дискомфорт пропадет.

частая молочница у женщин

Сложность определения факторов, повторно провоцирующих молочницу

Разобраться в вопросе, что стало причиной повторного или даже уже хронического заболевания, может только врач. Сделать это очень сложно. Специалисту необходимо полностью разобраться в тонкостях повседневной жизни своей пациентки. Также учитываются факторы более личного характера. К таковым относится интимная гигиена и ведение половой жизни. Количество факторов, влияющих на повторное возникновение молочницы, очень много. Чаще всего, основными являются:

  1. Сниженный уровень иммунитета. Он может быть связан с: развитием или последствиями других хронических заболеваний, нехваткой витаминов и микроэлементов, а также с халатным отношением к собственному здоровью.
  2. Подверженность грибковым инфекциям. Такая «чувствительность» иногда является основной причиной появления не только молочницы, но и других заболеваний.
  3. Хронические заболевания. Разновидностей таковых очень много. Самыми острыми и опасными являются ВИЧ и сахарный диабет.
  4. Аллергическая склонность пациентки.
  5. Заболевания, передаваемые половым путем. Они, могут быть вызваны, пренебрежением контрацепцией или беспорядочной половой жизнью женщины.
  6. Гормональные скачки, вызванные заболеваниями или применением медицинских препаратов.

С особой осторожностью необходимо вести половую жизнь. Даже наличие одного, постоянного сексуального партнера, может повлиять на возвращение недуга к девушке. Так, если проходит лечение один человек, его должна проходить и «вторая половинка» инфицированного. Даже современные методы контрацепции не могут обеспечить девушке или мужчине полную безопасность от заражения кандидозом.

Собственная организация и настрой – первый шаг к выздоровлению от хронической молочницы

Частая молочница у женщин причины, которой уже установлены специалистом, всегда является угрозой не только для ее самой, но и для сексуального партнера. Любое лечение этого недуга требует полной концентрации и повышенного внимания к ведению собственной жизни. И это относится не только к половым аспектам. На время лечения, осторожность в решении этого интимного вопроса не помешает. Лучше даже отказаться, на время, от любого контакта. Также, для более быстрого выздоровления, необходимо:

  • носить только качественное белье (синтетика не приемлема);
  • отказаться от ароматизированных средств для интимной гигиены;
  • вести специальную диету (важно отказаться от сахара и быстрых углеводов, а также жаренной и жирной пищи);
  • отказаться от самолечения (Любые самостоятельные попытки восстановить здоровье, не принесут успеха, а иногда даже способны усугубить ситуацию).

Современные методы борьбы с кандидозом хоть и являются эффективными, но не дают гарантию полного выздоровления. На протяжении всей жизни, инфицированной женщине необходимо с особой осторожностью, относиться к состоянию собственного здоровья. Ведь через некоторое время, молочница может вернуться.
Лечение хронической молочницы

Не только первичные, но и часто повторяющиеся симптомы молочницы, требуют экстренного обращения к медикам. После проведения многочисленных консультаций и исследований и тип грибка, врач должен назначить эффективный курс медикаментов, а иногда и терапевтических методов воздействия на заболевание. Чаще всего, он включает в себя:

  • препараты для местного применения;
  • противогрибковые препараты в таблетках;
  • антибиотики, восстановительные препараты для ЖКТ, и витамины;
  • эубиотики для восстановления микрофлоры влагалища;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и др.).

Лечение должно быть комплексным, с постоянно меняющимися дозами препаратов или их заменой. Точная стратегия борьбы с грибком определяется только лечащим врачом. Любое отклонение по самостоятельной воле от заданной программы курса, может увеличить продолжительность выздоровления пациентки.

femalesafety.ru

Причины

  1. Повторное инфицирование — реинфекция. Нередко роль мужчин в постоянном заражении грибками рода Кандида недооценивается. У мужчин, сексуальных партнеров женщин с хронической молочницей, на половом члене обнаруживают грибки рода Candida в 4 раза чаще.
  2. Недостаточная ликвидация дрожжеподобных грибков Candida — неполная элиминация.
  3. Доказано также, что одной из причин последующих рецидивов является один и тот же штамм Candida, вызвавший первичное инфицирование. Объяснений этому нет, одно ясно: предотвратить хроническую проблему только препаратами от молочницы — невозможно.

Причины рецидива

Хроническая форма заболевания чаще всего возникает у людей с серьезными проблемами защитной функции организма, развивается молочница также на фоне других заболеваний.

Рецидивирующая форма заболевания может возникнуть и развиться на фоне провоцирующих факторов:

глюкометр

  • индивидуальной повышенной чувствительности к дрожжеподобным грибкам Candida;
  • сахарного диабета;
  • ВИЧ-инфекции, а также других ослабляющих иммунитет заболеваний;
  • любого вида склонности к аллергическим реакциям;

А потому, не стоит удивляться, если обратившись к гинекологу с вопросом о необычных выделениях и зудом, он направит вас на сдачу анализов на гормоны и половые инфекции.Необходимо строго следовать всем назначениям врача, и тогда,  можно избавиться от молочницы на долгое время, если не навсегда.

Причины возникновения болезни самые разные, среди них:

  1. Хронические инфекционные заболевания. Любая хроническая инфекционная хворь может спровоцировать постоянно рецидивирующую молочницу. В борьбе с заболеванием, иммунитет человека ослабевает, а это благодатная почва для интенсивного роста болезнетворных микроорганизмов и бактерий, и молочница возвращается.
  2. Одна из наиболее частых причин молочницы рецидивирующего характера — инфекционные заболевания мочеполовой системы. Вот почему в обязательном порядке проводится полное обследование на половые инфекции;
  3. Хронические заболевания внутренних органов: почек и печени, а также органов мочеполовой системы;
  4. Любые гормональные сбои организма также провоцируют возникновение хронической молочницы — это может быть во время беременности, при ожирении, снижении функции щитовидной железы, дисфункции яичников и других.
  5. Генитальный герпес, который снижает иммунитет. Если его обнаруживают при диагностике кандидоза, необходимо заняться лечением и этого заболевания. Сегодня есть лечебные методы, позволяющие «усыпить» вирус на 5-10 лет.
  6. Сладкая пища, неправильное питание — также провоцируют хроническую молочницу, так как они способствуют возникновению дисбактериоза кишечника, и как результат — интенсивное размножение грибков.
  7. Длительное применение гормональных лекарственных средств.
  8. Длительный бесконтрольный прием антибиотиков.
  9. Длительное и бесконтрольное применение эубиотиков. Эубиотики — «хорошие» полезные молочные бактерии, которые создают идеальную среду во влагалище. Назначать эубиотики самостоятельно недопустимо, только по назначению врача. И то, если посевом подтверждено отсутствие патогенных грибков.
  10. Хронические заболевания кишечника.

Хроническая молочница

Особенности лечения:

  1. Рецидивирующий кандидоз лечат комплексно и продолжительно.
  2. Рецидивирующий кандидоз, кроме лечения препаратами противогрибкового действия, требует серьезного и долгого лечения нарушений иммунитета. Чтобы молочница не возвратилась и о ней можно было  забыть навсегда — главное, ликвидировать причины недуга.
  3. Прежде чем приступать к лечению, проводится глубокое всестороннее обследование. При этом необходимо будет провериться не только на наличие патогенной грибковой инфекции, но также на другие заболевания. Обратитесь к грамотному опытному специалисту.
  4. Хроническую форму обнаружить в обычном мазке довольно сложно. Затем делать провокацию на инфекцию гоновакциной. Поскольку любая инфекция местно убивает иммунитет влагалища, нужные микрофлоре микроорганизмы — погибают, а «плохие — растут и размножаются. Поэтому хроническая форма молочницы — следствие других инфекционных заболеваний.

боль в животе

Прием фармакологических препаратов должен проходить по индивидуально подобранной схеме. Самая распространенная —использование 1-2 раза в неделю вагинальных свечей, прием 1-2 раза в неделю противогрибковых препаратов в течение нескольких месяцев.

Если же такая схема приема лекарственных средств не подходит, то вместе с лечащим врачом необходимо подобрать другую схему, с учетом индивидуальных особенностей.

Важно правильно определиться с дозой лекарственных средств: ведь маленькая доза — не эффективна, а очень большая — негативно отразится на общем состоянии.После лечения кандидоза необходимо провести оценку эффективности лечения — через две недели провести повторные лабораторные исследования.

При урогенитальной локализации кандидоза необходимо также проведение совместного лечения двух половых партнеров одновременно.Комплексный индивидуальный подход к решению проблемы, внимательное обследование всего организма, обнаружение и коррекция выявленных факторов, провоцирующих рецидивы молочницы, дадут положительный результат — достижение длительной ремиссии.

veneradoc.ru

Виды молочницы

Специалисты выделяют множество видов кандидоза в зависимости от места локализации, интенсивности проявлений симптомов, степени поражения, длительности течения. Однако условно молочницу можно разделить на 2 вида – острую, что характеризуется яркой клинической картиной болезненных симптомов, хроническую. Последний вид молочницы носит рецидивирующий характер, симптомы могут отсутствовать несколько месяцев, либо изнурять человека ежемесячно.

Причины рецидивов молочницы

Грибки рода кандида являются условно патогенными микроорганизма. Они не причиняют вреда, не вызывают неприятных, болезненных, опасных симптомов до момента, пока для них не сформируются благоприятные условия.

Пусковым механизмом выступает ослабленный иммунитет человека. Он не в состоянии сдержать рост грибов, поэтому патологические микроорганизмы быстро заселяют разные внутренние органы. Начинается все, в большинстве случаев с половых органов, кишечника.

рецидив

По мере роста грибов увеличивается количество продуктов их жизнедеятельности, в организме накапливаются токсины. Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, как с грибками будет бороться иммунитет:

  1. Окрепнет, и остановит размножение, молочница прекратится.
  2. Еще больше ослабнет, кандидоз начнет прогрессировать, поражать разные внутренние органы.

Как только организм по тем или иным причинам ослабнет, начинается обострение болезни со всеми неприятными симптомами.

Факторы, способствующие появлению рецидивов:

  • гормональный сбой;
  • антибиотики;
  • переохлаждение;
  • болезни ЖКТ;
  • патологии щитовидной железы;
  • истощение нервной системы;
  • хроническое недосыпание;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • резкое снижение веса;
  • ожирение;
  • противозачаточные средства;

стресс

  • аборты;
  • противовоспалительные средства нестероидной группы;
  • злоупотребление лекарствами, в том числе, витаминами;
  • патологически слабый иммунитет;
  • частые воспалительные заболевания;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • многочисленные половые связи;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • синтетическое белье;
  • прокладки, тампоны;
  • беременность;
  • средства интимной гигиены;
  • смена климата;
  • месячные;
  • стресс, сильное потрясение;
  • перегрев на солнце.

Длинный список факторов рецидивирующей молочницы можно продолжить дальше. Из этого следует, что спровоцировать рецидив может что угодно, если защитные функции организма будут ослаблены.

Симптомы заболевания

врач

Для рецидивирующей молочницы характерны периоды обострения, затихания симптомов. Но в данном случае это не значит, что кандидоз вылечился, больше никогда не вернется. Просто организм набрался немного сил, прекратил рост патогенных микроорганизмов, симптоматика ослабла, но не исчезла совсем. Состояние еще более опасное, чем острая форма молочницы. Поскольку потихоньку поражает внутренние органы, вызывает ослабление всего организма, провоцирует бесплодие.

Симптомы во время рецидива:

  • обильные густые выделения белого цвета с кислым запахом;
  • налет на половых органах внутри и снаружи;
  • зуд, что усиливается ближе к вечеру;
  • жжение во время проведения водных процедур с использованием мыльного средства;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль в процессе, конце мочеиспускания, ложные позывы;
  • припухлость, покраснение половых органов;
  • нарушение менструального цикла с задержкой, обильными месячными.

При наличии молочницы в кишечнике, пищеводе присутствует:

кандидоз

  1. слабость;
  2. головная боль;
  3. проблемы с дефекацией;
  4. урчание живота, вздутие;
  5. боль в месте поражения;
  6. рвота;
  7. незначительное повышение температуры;
  8. нервозность, раздражительность;
  9. бессонница;
  10. снижение трудоспособности.

Для каждого вида кандидоза характерна своя клиническая картина. Но основные симптомы с зудом, покраснением, выделениями белого цвета присутствуют всегда.

Симптомы на время ослабления:

  • слабость;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • потеря трудоспособности;
  • дискомфорт во время полового акта, что особенно ощущается при глубоком введении члена;
  • выделения белого цвета с кислым запахом умеренные или практически отсутствуют;
  • нарушение менструального цикла;

болезнь

  • частые заболевания, что протекают с осложнениями;
  • неприятный привкус во рту;
  • налет белого цвета на языке;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • невозможность забеременеть.

Рецидивирующая молочница – тот же острый кандидоз, который дает о себе знать при малейшей возможности. Особенность данного вида молочницы заключается в том, что с каждым разом симптоматика может быть сильнее, поскольку в патологические процессы вовлекаются близлежащие внутренние органы, системы.

Обследование, диагностика

В организме человека грибки рода кандида присутствуют всегда. Задача специалистов выявить не наличие патологических микроорганизмов, а их количество. Именно этот фактор определяет развитие болезни.

Изначально специалист изучает клиническую картину со слов пациента, делает предположения. Проводит внешний осмотр, если это позволяет сделать пораженный орган.

  1. Молочница половых органов легко определяется при осмотре. На слизистой присутствует белый налет, творожистые образования. Дополнительно берут мазок для исследования выделений в лабораторных условиях.
  2. При кандидозе пищевода, кишечника, анального отверстия присутствует вздутие живота, урчание. Имеется раздраженная кожа вокруг ануса, белый налет. Дополнительно на исследование берут соскоб, кал. При необходимости проводят инструментальное исследование пищеварительных органов.
  3. Кандидоз мочевыводящих путей, почек определить труднее. Делают анализ мочи, кала, выделений влагалища.
  4. диагностикаПри молочнице дыхательной системы исследуют мокроты.
  5. Кандидоз головного мозга, сердца определить сложнее всего. Единственным материалом, из которого можно получить информацию, является кровь. Выявляют антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с грибками.

В случае с молочницей половых органов определить наличие гриба в организме можно самостоятельно без лабораторных исследований, руководствуясь основными симптомами. В остальных случаях проявления кандидоза схожи с иными заболеваниями. Для начала лечения необходимо установить истинную причину патологического процесса, поставить точный диагноз. Неправильное назначение противогрибкового препарата способно усилить проявления молочницы.

Схема лечения

Самый распространенный вид кандидоза – половой. Однако спровоцировать его может кишечная молочница. Как и кандидоз влагалища может распространиться на органы ЖКТ. Методы лечения направлены на прекращение роста грибка во всем организме, поэтому применяются таблетки для внутреннего применения, свечи, вагинальные суппозитории, крем, мазь.

Основная терапия

свечи

Противогрибковые препараты при лечении кандидоза являются средством №1. Форма выбирается исходя из места локализации кандидоза, интенсивности проявлений. Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, нормализации работы внутренних, половых органов, восстановления микрофлоры влагалища, кишечника.

Дозировку таблеток назначает врач. Обычно, действуют по следующей схеме. В первый день лечения принимают максимально допустимую суточную дозу. Через сутки минимальную. Продолжают пить препарат 2 недели через день. Для закрепления эффекта в течение года пьют противогрибковые таблетки 1 день в минимальной дозе каждый месяц.

Часто назначают:

  • Дифлюкан;
  • Флуконазол;
  • Флюкостат;
  • Пимафукорт.

Вагинальные свечи, анальные таблетки оказывают хорошее местное воздействие. Активные компоненты не проникают в общий кровоток, чем снижают вероятность появления побочных эффектов. Использовать необходимо 1 раз в сутки перед сном, после проведения водных процедур. Длительность курса терапии составляет 5-10 дней. После исчезновения симптомов необходимо продолжить лечение до конца:

  1. Гексикон;
  2. Тержинан;
  3. Клион Д;
  4. Релиф;
  5. Ливарол;
  6. Свечи из масла календулы, облепихи, с адреналином, прополисом.

Крем, мазь используют местно дважды в сутки в течение 14 дней. Часто назначают Кетоконазол, Гинофлор.

Дополнительная терапия

таблетки

Параллельно принимают средства для нормализации микрофлоры кишечника, восстановления нормальных функций организма:

  • Линекс;
  • Лактиале;
  • ХилакФорте;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактовит.

Для устранения вздутия живота, урчания, боли:

  1. Меверин;
  2. Но-шпа;
  3. Дротаверин;
  4. Коликид;
  5. Эспумизан;
  6. Валериана;
  7. Пустырник.

Для выведения токсинов из организма:

  • Активированный уголь;
  • Атоксил;
  • Энтеросгель.

При сильном ослаблении иммунитета назначают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.

Народные средства

народные средства

Рецепты народных целителей используют для предотвращения рецидивов после курса квалифицированной терапии.

  • Отвары из лекарственных трав – ромашки, мелиссы, мяты, чабреца, ирландского мха, пьют как чай, используют для спринцевания, компрессов, ванночек.
  • Масло облепихи, календулы используют для смачивания тампона, размещают во влагалище перед сном, при кишечной молочнице прикладывают к анальному отверстию.
  • Для подмывания используют воду с добавлением соли, соды либо марганца. Средство хорошо снимает симптомы молочницы, предотвращает размножение грибка.

Залогом быстрого выздоровления, отсутствия рецидивов является отказ от вредных привычек, соблюдение диеты.

Профилактика

Чтобы полностью избавиться от молочницы, предотвратить рецидивы, необходимо направить усилия на укрепление иммунитета, свести на нет воздействие неблагоприятных факторов.

  • Заниматься спортом;
  • Осуществлять ежедневные пешие прогулки;
  • Чаще бывать на свежем воздухе;
  • Больше положительных эмоций;
  • Стараться высыпаться;

йога

  • Нормировать физические нагрузки;
  • Избегать скандалов, нервных потрясений, переутомления;
  • Не злоупотреблять таблетками;
  • Принимать витамины, кушать больше свежих овощей, фруктов;
  • Соблюдать правила гигиены;
  • Пользоваться бельем из натуральной ткани;
  • Синтетические прокладки заменить натуральными;
  • Не злоупотреблять алкоголем, кофе, сладостями;
  • Следить за весом;
  • Не переохлаждаться;
  • Своевременно лечить все заболевания;
  • Нормализовать менструальный цикл;
  • Отказаться от противозачаточных таблеток;
  • Правильно питаться;
  • Тщательно подбирать полового партнера.

Соблюдение нескольких пунктов из этого длинного списка уменьшает риск рецидивов молочницы, а выполнение каждого из них сводит на нет заболевания, повышает защитные функции организма.

mrgribok.ru

Часто рецидивирующая молочница

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector