Новорожденный малышМолочницей называется воспалительное заболевание, которое возникает на фоне усиленного размножения дрожжеподобной микрофлоры. Вызван инфекционный процесс грибком, который относится к роду Candida. Молочница у новорожденных сопровождается рядом характерных симптомов и чревата развитием серьезных осложнений со здоровьем.

Причины развития детской молочницы

Кандидоз у новорожденных появляется в следующих случаях:

  • внутриутробно и при прохождении через родовые пути;
  • при снижении защитных функций организма;
  • во время прохождения антибактериальной терапии;
  • при несоблюдении личной гигиены;
  • вследствие частых срыгиваний содержимого желудка;
  • из-за телесного контакта с инфицированным.

Размножаться грибок рода Candida в организме новорожденного ребенка может при нарушении внутренней микрофлоры, хронической форме тонзиллита и пневмонии. Причиной может служить и сахарный диабет.

Молочница во рту часто развивается на фоне гингивита или кариеса у родителей, а также при травмировании слизистой во рту. Кандидоз появляется в ответ на включение в рацион большого количества сладких продуктов.

Симптоматика молочницы

Молочница у маленьких детей проявляется рядом характерных признаков:


  • Появление плотного налета на слизистой. При этом имеют место бляшки и пятна, которые покрыты плотным слоем налета. Если его снять с помощью ватной палочки, то на месте его локализации появляются кровоточащие язвочки. Они являются причиной проникновения в организм ребенка серьезных инфекций.
  • Характерный дискомфорт и боль. Если молочницу не лечить своевременно, то, спустя некоторое время, ребенок становится беспокойным и начинает плохо есть. Язвочки, которыми покрывается слизистая оболочка ротовой полости, причиняют боль при сосании.
  • Повышение температуры тела. Этот симптом возникает в запущенных случаях и требует приема жаропонижающих препаратов. Это является ответом организма на патогенную микрофлору.

Диагностировать самостоятельно молочницу несложно, но, несмотря на это заниматься лечением не рекомендуется. Перед  тем, как лечить молочницу у новорожденных, необходимо пройти комплексное обследование и получить консультацию опытного специалиста.

Стадии поражения

Клиническая картина инфекционного заболевания, в первую очередь, зависит от степени прогрессирования патологических изменений в организме:


  • Легкая стадия. Характеризуется появлением небольших пятнышек на слизистой ротовой полости. Они покрыты плотными творожистыми бляшками. Если попытаться их снять, но на их месте образуется покрасневший участок. На легкой стадии развития заболевание не доставляет боли или дискомфорта.
  • Средняя стадия. Признаки молочницы у новорожденных на этом этапе развития связаны с разрастанием бляшек. Налет покрывает полностью всю ротовую полость, что чревато появлением выраженного дискомфорта. Ребенок отказывается от принятия пищи, плохо спит и постоянно капризничает.
  • Тяжелая стадия. Имеющиеся бляшки на слизистой отходят. На их месте появляются язвы, которые кровоточат. Грибковая микрофлора поражает не только небо и язык, но также десны и щеки. Возможен переход заболевания на миндалины и губы. При запущенной молочнице у новорожденных симптомы сопровождаются присоединением температуры и нарушениями со стороны кишечной микрофлоры. В области шеи происходит увеличение лимфоузлов. Ребенок становится или чрезмерно беспокойным или же вялым.

Как выглядит молочница у новорожденного ребенка? Чаще всего симптомы заболевания локализуются в ротовой полости. Если происходит поражение пищеварительного тракта дрожжеподобными микроорганизмами, то вокруг анального отверстия у ребенка появляется ярко выраженная опрелость. Это может сопровождаться развитием пеленочного дерматита. На кожном покрове появляется везикулярная сыпь: в паху, в области промежности и внизу живота появляются эрозии.

Острое и хроническое течение молочницы


Молочница у новорожденного может протекать различно. Для этого заболевания характерен острый и хронический период. Чаще всего кандидоз у новорожденного характеризуется острым течением. Хронический же тип заболевания возникает в ответ на иные патологические нарушения и является их симптомом.

Острая форма молочницы

Заболевание характеризуется сухостью слизистых оболочек, на которых постепенно образуется творожистый налет достаточно плотной структуры. Он состоит из фибринов и клеток эпителия. В нем в больших количествах содержатся дрожжеподобные микроорганизмы и остатки пищи.

Налет имеет белый цвет и его достаточно легко можно удалить с помощью ватной палочки. На очищенных участках слизистой оболочки возникает покраснение. Если лечебные меры приняты не вовремя, то происходит объединение пораженных участков слизистой и кожного покрова.

Хроническая форма молочницы у новорожденных

В этом случае налет имеет творожистую консистенцию, но его цвет варьируется от желтого до темно-коричневого. Участки поражения слизистой оболочки соединены между собой и достаточно болезненны. Слизистая отекает и зудит, что причиняет ребенку выраженный дискомфорт.

Несмотря на то, что заболевание принимает хроническое течение, симптомы молочницы выражены ярко и присутствуют постоянно. Грудничок постоянно тянет руки в рот с целью почесать зудящие участки, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания.

Возможные осложнения


Если лечение молочницы у новорожденного не проведено своевременно или же медикаментозная терапия назначена неграмотно, то существуют большие риски развития достаточно серьезных последствий.

Осложнения кандидоза у маленьких детей заключается в развитии следующих заболеваний:

  1. кандидозный сепсис и поражение дрожжеподобной микрофлорой внутренних органов;
  2. обезвоживание организма и сильная потеря веса, что возникает вследствие отказа от еды.

Если грибок поражает половые органы у девочек, то чаще всего это чревато образованием так называемых синехий. У недоношенного ребенка развитие кандидоза чревато летальным исходом.

Постановка диагноза

Для того чтобы назначить максимально эффективное лечение, необходимо установить и устранить причины молочницы. Заболевание имеет специфическую симптоматику, которая схожа с проявлениями иных болезней.

Специалист при обследовании ребенка обращает внимание на следующие симптомы:

  • наличие налета на слизистых и коже, имеющего неприятный кислый запах;
  • повышение субфебрильных показателей до 37,5 градусов.

После появления первичных подозрений на развитие молочницы родители должны показать ребенка педиатру или же стоматологу. Врач проведет ряд необходимых обследований и на основании полученных результатов разработает индивидуальную терапию.

Медикаментозная борьба с молочницей


Любое проявление кандидоза у ребенка – это повод обращения за консультацией к специалисту. Важным моментом является коррекция рациона матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Необходимо исключить сладкое и мучное. В ежедневное меню рекомендуется добавить фруктовые пюре и соки, а также кисломолочные продукты в достаточном количестве. На начальных стадиях развития заболевания этого бывает достаточно.

Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов против молочницы можно выделить:

  • Противогрибковые антибиотики («Нистатин», «Леворин», «Натамицин»). Эти препараты выпускаются в форме таблеток. Несмотря на это наносить их следует местно. Для этого нужно растворить 1 таблетку в ампуле раствора витамина В12 или же в кипяченой охлажденной воде (5 мл). Полученной смесью следует смазывать поврежденные грибком участки слизистой или кожи. Дозировку следует уточнять у лечащего врача. Местное использование препаратов исключает вероятность всасывания активных веществ в кровоток, что предотвращает развитие побочных реакций.
  • Местные лекарственные средства (необходимы для подавления патогенной микрофлоры и снятия симптоматики). Среди наиболее эффективных медикаментов, предназначенных для локального нанесения, можно выделить генцианвиолет, метиленовый синий и азотнокислый серебр (0,25% концентрации). Этими средствами нужно обрабатывать пораженные молочницей участки кои и слизистой.

В обязательном порядке принимаются меры для улучшения техники кормления, что исключает вероятность срыгиваний.

Дополнительные меры и профилактика молочницы

Для облегчения состояния ребенка рекомендуется 2-3 раза в день проводить обработку пораженных грибком участков раствором, приготовленным на основе пищевой соды. Для этого необходимо развести 1 ч. л гидрокарбоната натрия в 200 мл кипяченой воды. С помощью ватного тампона рекомендуется протирать слизистую оболочку или кожный покров.

Вместо соды можно использовать раствор марганцовки или перекись водорода. Эти средства также эффективно снимают симптомы молочницы и подавляют рост грибковой микрофлоры.

Для того чтобы исключить заражение ребенка и появление в ротовой полости и на кожном покрове симптомов молочницы, следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Перед кормлением ребенка грудью, в обязательном порядке нужно перед кормлением и после обмывать соски теплой водой и по мере загрязнения сменять бюстгальтер.
  • Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то родители должны следить за чистотой бутылочек, подвергая их ежедневной стерилизации.
  • Игрушки необходимо ополаскивать каждый раз, как они падают на пол. Постельное белье и полотенца стирать не реже одного раза в неделю.
  • Необходимо принять меры для исключения проникновения слюны взрослого человека или старшего ребенка в рот новорожденного. У маленького члена семьи должна быть своя посуда.
  • После каждого приема пищи ребенку нужно давать теплую кипяченую воду с ложечки, для того чтобы промыть слизистую оболочку ротовой полости от остатков пищи.

Профилактика молочницы у новорожденных имеет огромное значение, поэтому пренебрегать данными рекомендациями не стоит. Лучше предотвратить развитие заболевание, чем потом лечить его.

netmolochnici.ru

Кандидоз ротовой полости

Чаще всего грибковые микроорганизмы поражают ротовую полость младенцев. Из-за налёта, похожего на творожистое молочко, в народе заболевание прозвали молочницей. Первая начальная стадия недуга характеризуется появлением небольших красных пятнышек. Сначала грибки атакуют язычок, потом основываются на щёчках и дёснах. Постепенно сверху очагов образуется творожистый налёт, который легко устраняется при своевременном лечении, назначенным педиатром. В этих целях прибегают к стерильному бинту, марле или ватной палочке, специальным растворам и другим лечебным средствам. Обычно температура у новорожденного отсутствует, симптоматика начинает потихоньку влиять на поведение крохи, первые признаки недуга дают толчок для капризов и беспокойного состояния.


кандидоз у новорожденных

Следующая стадия кандидоза – состояние средней тяжести. Её особенности заключаются в следующем: очаги увеличиваются и объединяются друг с дружкой, то есть формируются довольно-таки большие, болезные во время прикосновения бляшки. Боль становится причиной отказа от еды или груди мамы, влияет на общее самочувствие – ребёнок плачет, не улыбается, не желает играть. Налёт снимается сложно, а область под ним может кровоточить. Поэтому дабы уберечь маленькое чадо, стоит аккуратно обрабатывать ротик и сминать плёнку в местах, где удаётся осуществить подобную процедуру.

Из характерных проявлений отмечают повышение температуры тела до 38,0 градусов Цельсия (но не всегда). С приходом тяжёлой формы грибковая инфекция не медлит, распространяется на глотку, губы, уголки ротика, а вся ротовая полость покрывается сплошной белой плёнкой. Состояние грудничка будет раздражительное и беспокойное. Желательно, конечно, не допускать такого хода развития молочницы, потому что лечение будет длиться очень долго и сложно. Весьма вероятно, что возникнет потребность проведения терапии после госпитализации.

Родители, чаще осматривайте ротик грудничка! Не лечите его сами, а сразу ведите к доктору! Отсутствие терапии приведёт к тому, что грибы проложат себе путь к другим слизистым оболочкам и коже.

Как определить кандидоз на ногтях?


Этот вид болезни представляет собой грибковое поражение ногтевых пластин и валиков. Пластина ногтя становится или толстой, грубой, или совсем тонкой. Она обретает желтоватый цвет. Не исключается образование поперечных борозд. Участки, которые были задеты паразитирующими организмами, нередко отслаиваются от их ложа. Если говорить о валике, он шелушится, становится отёчным и покрасневшим.

Молочница половых органов

У девочек особенность заболевания заключается в массах, выделяющихся из влагалища, похожих на творожок. У мальчишек отмечаются выделения из пениса, наподобие творожистых крупинок. В любом случае гениталии новорожденных характеризуются отёчностью, гиперемией, припухлостью, наличием плёнки белого цвета снаружи. Малыши ощущают зуд, жжение, что вызывает повод для раздражения, плаксивости.

Причины кандидоза у новорожденных

Главная причина недуга – слабый иммунитет грудничков, который даже если сильно захочет, не сможет противостоять грибам рода Кандида, потому что до конца не сформирован. Давайте поговорим о факторах, провоцирующих снижение его защитных функций.

Антибиотики

Эти препараты уничтожают представителей как вредной флоры (к примеру, дрожжеподобных грибов), так и полезной (молочнокислых бактерий, лактобактерий). Подобное действие оказывают иные сильнодействующие препараты – цитостатики, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты.


Сухость во рту

Слизистая оболочка ротовой полости не имеет возможности выделять слюну в необходимом количестве и постоянно её не хватает. Слюна состоит из множества полезных веществ, в частности из лактоферина, лизоцима, которые останавливают рост грибков. Чтобы избегать пересыхания рекомендуется вовремя поить грудничков. Достаточно будет двух ложечек кипяченой воды. Такая уж доля родителей, постоянно быть начеку, следить за состоянием своего ребёнка.

Недостаток гигиены

новорожденный

Неправильная гигиена или её полнейшее отсутствие – одни из главных факторов-провокаторов кандидоза. Ещё медицинский персонал родильного дома мог пренебрегать гигиеной, применив одну пустышку для нескольких детей, или воспользовавшись грязными пелёнками. Возбудителям дай только повод, они моментально приступят к размножению. Например, отсутствие дезинфекции и обработки игрушек, сосок и различных предметов, с которыми контактирует младенец, приведёт, несомненно, к молочнице. Мамы, которые кормят детей грудью, обязаны уделять должное внимание чистоте молочных желез. Для этих целей врачи могут порекомендовать обработку отваром ромашки или раствором на основе соды. Подобные средства оказывают антисептическое действие, уничтожают грибов.

Какие ещё факторы вызывают кандидоз?

  1. Чаще всего болеют недоношенные крохи, у которых защитные функции организма значительно ослаблены.
  2. Важную роль в жизни каждого человека, тем более ребёнка, играет питание. Поэтому не стоит кормить грудничков правильно, не переусердствовать со сладкими водами, смесями и соками.
  3. Любые респираторные болезни, воспаления следует лечить вовремя.
  4. Должное внимание необходимо уделить травмам слизистых оболочек, ранкам на коже, ожогам, так как они способны спровоцировать развитие этого известного недуга.
  5. Часто причины заболевания – прорезывание зубов, послеоперационное состояние.
  6. Свою лепту вносит и отсутствие кормления грудью. Грудное молоко состоит из множества витаминов и полезных веществ, в которых нуждается слабый детский организм. Соответственно, если они не поступают, иммунная система легко расшатывается и даёт поводы для размножения различных вредных бактерий в первую очередь – кандид.

Кандидоз при беременности

женщина беременна

Очень часто груднички приобретают болезнь от мамы. Каким образом это происходит? Женщина, будучи беременной, могла пренебречь лечением вульвовагинальной молочницы, выписанным доктором, или попросту проигнорировать симптомы и не обратиться за помощью специалиста. В результате, когда малыш будет следовать по родовым путям, инфекция запросто присоединится нему. Поэтому, чтобы не наградить новорожденного грибками, будущие мамочки должны внимательно относиться к своему здоровью – вовремя и правильно лечиться. Также негативно влияет сахарный диабет у беременной женщины или переедание мучных, сладких кондитерских изделий и продуктов. Как известно, сладкая среда для активной деятельности кандид является питательной и благоприятной. Грибок ужасно обожает сладкое!

Молочница в желудочно-кишечном тракте

Нередко грибковая инфекция поражает ЖКТ новорожденных деток. Возбудители заболевания оказывают негативное влияние на состояние внутренних органов и приводят к различным недугам. К примеру, такой кандидоз способен вызвать энтероколит, энтерит, гастродуоденит. Дрожжевые микроорганизмы проявляются в ЖКТ после того, как их количество будет значительно превышать допустимое. Стоит отметить, что кандидоз способен развиваться на всём протяжении желудочно-кишечного тракта, и в отдельных органах. Очень часто новорожденные страдают кандидозом кишечника. Такая форма болезни обычно проявляется где-то на второй день после рождения маленького чада. Рассмотрим основные симптомы. К ним относят:

  • вздутие животика, диареи;
  • отказ от еды;
  • рвоты, срыгивания.
  • В стуле отмечается наличие белых хлопьев, его цвет становится жёлтым с зеленоватым оттенком.

Кандидоз кожи

Условно-патогенные организмы любят поражать кожные покровы, что охотно делают на второй день жизни ребёнка. Распознать его можно благодаря образованию на коже пустул, имеющих подрывные краешки. Когда берут анализы периферической крови, устанавливают наличие лейкоцитов, нейтрофилёза. Зачастую инфекцию можно заметить на верхней части тела, которая протекает параллельно с молочницей во рту. Такой кандидоз у новорожденных, как и другие его виды, необходимо лечить своевременно, чтобы не позволить распространиться по всему телу. Данный тип болезни носит название интертригинозного дерматита, а распознаётся следующим образом:

  • На коже формируются небольшие пузырьки и пустулы.
  • Появляются эритематозные образования.
  • Поверхность очагов кожного покрова становится гладкой и блестящей, обретает бурый оттенок.
  • Поражённые места создают очаги больших размеров. Сверху них могут быть трещинки, покрытые белой плёнкой.

Что такое пелёночный дерматит?

Он представляет собой один из видов кандидоза. Подобная форма заболевания является так называемой подругой новорожденных при распространении грибов Кандида в кишечнике. Причинами, провоцирующими развитие пелёночного дерматита, являются:

  • длительное пребывание в подгузниках;
  • пелёнки, не пропускающие воздух;
  • влажные кожные покровы.

Степень поражения кожи у малышей бывает разной. Основные участки, которым приходится почувствовать кандид-инфекционистов – это:

  • паховые складки;
  • область промежности, между ягодицами;
  • перианальный участок;
  • кожный покров гениталий.

Также паразиты не останавливаются и в качестве места проживания выбирают поверхность брюшной стенки, точнее, её нижнюю часть. Если молочница имеет характер единичных воспалений, самочувствие новорожденного практически не ухудшается, температура не повышается. В анализе крови изменений не происходит.

Как лечить кандидоз у новорожденных?

Чтобы грибковая инфекция не перешла в хроническую форму, к лечению стоит приступать сразу же, после выявления симптомов. Давайте рассмотрим популярные медикаменты и народные рецепты.

Лечимся по-народному

красивые ромашки

Самый распространённый вариант местного лечения – использование раствора на основе питьевой соды. С его помощью смазывают поражённые участки. Сода создаёт щелочную среду, неблагоприятную для жизни грибковых агентов. Терапию проводят до момента исчезновения симптоматики. Чтобы приготовить противогрибковое средство, требуется в 200 мл прохладной кипячёной воды добавить чайную ложку соды. После хорошего растворения можно приступать к процедурам. Для обработки ротовой полости новорожденных берут марлю или стерильный бинт, наматывают на палец, смачивают в приготовленной смеси и удаляют белый творожистый налёт. (Более лёгкий способ – взять ватную палочку). Количество ежедневных процедур составляет 6 раз.

Издавна известно, что календула и ромашка – растения, которые снимают воспаление и действуют как антисептики. Берут траву календулы (1 ст. л.), смешивают с двумя столовыми ложками ромашки. Помещают ингредиенты в довольно-таки большую кастрюлю или другую объёмную ёмкость. Затем кипятят литр воды, заливают травы и настаивают на протяжении 24 часов. Потом процеживают, используя марлю. Этой лечебной водой можно подмываться. Чтобы вылечить кандидоз в полости рта, стоит взять меньшее количество компонентов: 200 мл кипятка и чайную ложку цветков любой травы. Настаивают около получаса, хорошо укутав.

Эффективные медикаменты

Избавиться от надоедливой инфекции поможет сироп «Микомакс». Назначение дозировки и продолжительности лечения – задача врача-педиатра. Кандидоз в полости рта обычно лечат на протяжении одной — двух недель. Нужно взять, к примеру, марлевый тампон, мокнуть в лекарство и протирать слизистую оболочку рта.

Популярный антибактериальный препарат – «Мирамистин». Он не обладает специфическим запахом, особым вкусом. Его применяют в форме раствора или мази по предписанию доктора. Лекарственные средства, эффективность которых была доказана уже давно:

  • «Нистатин», «Леворин», «Амфотерицин В»;
  • «Флуконазол» и его производные – «Дифлюкан», «Флюкостат»;
  • «Пимафуцин», «Канестен», «Клотримазол».

Их действующие вещества помогают побороть вредный грибок и приостановить рост кандид.

Профилактика кандидоза

мыло в руках

Чтобы не допустить кандидоз у новорожденных, родители должны придерживаться определённых правил, в большей степени относящихся к гигиене. Итак, следует мыть руки и свои, и малыша, каждый день купать его, подмывать после испражнений. Обрабатывать соски, игрушки, любые используемые ним предметы с помощью специальных антибактериальных средств. К примеру, раствора соды или марганцовки, или просто кипятить их на протяжении 15 минут, дабы убить вредные бактерии. Кстати, для гигиены молочных желез кормящим женщинам можно применять различные травяные отвары. Нельзя забывать о массажах, прогулках на свежем воздухе, закаливании, а также влажных уборках в квартире.

Чтобы укрепить иммунитет врачи индивидуально советуют принимать витаминные комплексы.
Одно из важных гигиенических мероприятий – замена полотенец, нижнего белья, постели, одежды. Их нужно чаще менять: стирать, после чего обязательно гладить. Поскольку синтетика раздражает кожные покровы и способствует повышенной влажности, лучше не приобретать вещи из этого материала.
Чтобы избежать кандидоза, следует как можно быстрее приложить новорожденного к материнской груди, применять антибиотические препараты только в случаях надобности.

Относительно мам, врачи советуют:

  • Не перегреваться, избегать переохлаждения, не переусердствовать со сладкими и богатыми на быстрые углеводы продуктами.
  • Включать в рацион кисломолочные продукты, овощи, мясо, рыбу, яйца, орехи, кислые фрукты.
  • Ежедневно принимать души и поддерживать в чистоте половые органы.
  • В случае использования вкладышей для груди, менять их около 4 раз в сутки.

Помните! Самолечение запрещено! Любой признак кандидоза должен быть поводом для обследования и немедленной терапии, назначенной хорошим врачом.

Эта статья создала лишь для того, чтобы проинформировать вас о популярном «друге» новорожденных – кандидозе. Если у вас имеются вопросы, задайте их нашему специалисту! Мы не позволим болеть ни вам, ни вашему малышу!

molochnicainfo.ru

Проявления молочницы у новорожденного

Молочница носит второе название — кандидоз, так как вызвана грибками рода Candida albikans. Грибы Candida считаются условно-патогенными, то есть присутствуют в организме каждого человека. Сниженный иммунитет, фоновые воспалительные заболевания провоцируют повышенный рост микроорганизмов, поэтому возникает молочница.

Часто молочница встречается у только что родившихся детей. Провоцировать кандидоз у малютки может прохождение по родовым путям или ослабленная иммунная система, пока не умеющая бороться с патогенными микроорганизмами.

Перед родами женщине необходимо вылечить все воспалительные и грибковые заболевания во избежание внутриутробного заражения или инфицирования во время родов.

Патогенные микроорганизмы в норме не предоставляют опасности, локализуясь на слизистых и кожных покровах. Но прогрессирование дрожжеподобных грибов у маленького человечка приводит к появлению патологии.

Как распознать молочницу у новорожденного

Молодая мама зачастую сталкивается со многими трудностями и страхами и не знает, как выглядит молочница у новорожденных. Естественно, увидев в ротике у малыша белый налет, начинаются переживания. Прежде чем вызывать врача рекомендуется провести диагностику самостоятельно, ведь белый налет не всегда сигнализирует о молочнице, а может быть состоянием нормы младенца.

Чтобы дифференцировать кандидоз от нормы, потребуется стерильная ватная палочка. Осторожно попробуйте очистить слизистую — если под белым налетом заметны язвочки или покраснение, перед вами молочница, и необходимо вызвать участкового педиатра.

Если у вас первый ребенок, распознать молочницу самостоятельно бывает сложно, поэтому при сомнениях обратитесь к помощи интернета, где найдется множество фото заболевания. Но правильнее всего обратиться к специалисту, ведь патологии у новорожденного могут развиваться стремительно.

Помимо молочницы во рту новорожденного патология возникает на груди кормящей мамы. При этом наблюдается припухлость, покраснение, зуд, жжение в области соска, болезненные ощущения во время кормления.

Причины возникновения молочницы у новорожденного

Основной причинойРост грибков Candida возникновения молочницы служит рост грибков Candida. Молодые мамы задаются вопросом, откуда взялся кандидоз, ведь с грудным молоком малышу передаются иммунные клетки, защищающие кроху, пока не сформировался собственный иммунитет. Но при кормлении малышу возможна передача молочницы от матери, если патология не была вовремя устранена.

Слабый иммунитет новорожденного подвержен инфицированию, поэтому особенно в первый месяц жизни желательно не принимать частых гостей, а если этого не избежать, то не позволяйте подходить к малышу, не помыв руки, и тем более — целовать, ведь именно на слизистых происходит большое скопление микроорагнизмов, способных навредить крохе.

Немаловажно проветривать комнату и делать влажную уборку в там, где находится малыш — сухой и жаркий климат провоцирует скопление грибков. При сухом воздухе слюна также пересыхает, а без увлажнения слизистой патогенные микроорганизмы размножаются быстрее.

Есть и другие факторы, способствующие развитию недуга:

  • Частое срыгивание;
  • Появление микротрещинок в ротовой полости;
  • Врожденная незрелость слизистой оболочки;
  • Ненадлежащая гигиена мамы (особенно есть молоко еще подтекает) или малыша (нестерилизованные соски, бутылочки);
  • Прием медикаментов (ребенком или кормящей матерью), действующих ослабляюще на иммунную систему младенца — антибактериальных, гормональных препаратов.

Недоношенные дети чаще страдают молочницей, нежели малыши, рожденные в срок. А малыши на искусственном питании болеют более сложными стадиями кандидоза в отличие от грудничков. Здесь играет большую роль иммунитет, ведь у недоношенных и искусственников иммунная система более слабая.

Симптомы кандидоза у новорожденного

Прежде чем приступить к описанию симптоматики, следует уточнить, что молочница имеет три стадии течения, острую и хроническую формы.

Первая стадия

Данная стадия считается начальной и протекает в легкой форме. Если малыш беспокойный, часто плачет и отказывается от груди или бутылочки, осмотрите ротовую полость — нет ли белого налета. При наличии обложенности языка, внутренней поверхности щек, десен возьмите стерильную ложечку и попробуйте соскоблить налет. При молочнице наблюдается покраснение пораженных участков слизистой с язвочками, которые провоцируют зуд, жжение. На начальной стадии заболевания характерного патологического запаха не чувствуется.

Малыш беспокойный

Именно на легкой стадии желательно показаться врачу и начать своевременное лечение во избежание дальнейшего прогрессирования процесса.

Вторая стадия

Молочница прогрессирует, достигая второй стадии за несколько дней. На этом этапе налет приобретает творожистую консистенцию, которую трудно отделить с поверхности слизистой. Белая масса замечается даже на губах малыша. Ребенка беспокоят болезненные ощущения, так как под творожистой массой появляются кровоточащие язвочки. Кандидоз на данном этапе сопровождается неприятным запахом изо рта.

Третья стадия

Наиболее опасная стадия заболевания, когда творожистый налет распространяется на носоглотку. Белесую массу невозможно отделить — под творожистой консистенцией локализуется пленка, тронув которую, можно сделать новорожденному больно. В этот период малыш отказывается от еды, плачет, ощущает сильную боль, чувствуется резкий запах изо рта.

Новорожденный проявляетОбратитесь к участковому педиатру недовольство и боль с помощью плача, а задача родителей — определить, что беспокоит кроху. Поэтому если у ребенка наблюдаются симптомы патогенного роста грибковой инфекции, обратитесь к участковому педиатру и не занимайтесь самостоятельным лечением новорожденного — это чревато осложнениями и непредвиденными состояниями.

Признаки молочницы:

  1. Гиперраздражительность, плаксивость, нервозность или наоборот сонное состояние малыша;
  2. Затрудненное глотание, дискомфорт при сосании, отказ от еды;
  3. Кровоточащие эрозийные образования под творожистым налетом;
  4. Усиленное выделение слюны;
  5. Новорожденный сосет пальцы;
  6. Ощущение зуда, жжения.

Формы кандидоза

Помимо стадий кандидоза врачи различают две формы заболевания: острую и хроническую. Характер и форму патологии получается распознать после визуального обследования.

  • Острая форма кандидоза появляется стремительно вследствие ослабленной иммунной системы, приема медикаментов кормящей мамой или новорожденным малышом. Явные симптомы болезни заметны невооруженным глазом — покраснение, дискомфорт в ротовой полости, белый налет легко излечиваются при своевременной терапии.
  • Хроническая форма молочницы возникает обычно при несоблюдении гигиены (нестерилизованные бутылочки, соски) и проявляется творожистым налетом во рту. Возникнув один раз, заболеванию свойственны постоянные рецидивы.

Молочница у новорожденных любой стадии и формы поддается лечению, но желательно начать терапию как можно раньше во избежание осложнений и перехода кандидоза в хроническую стадию.

Риск заражения новорожденного кандидозом

Начальная стадия молочницы безопасна для новорожденного при своевременном лечении. Но нельзя забывать, что, прогрессируя, кандидоз через язвочки и трещинки слизистой оболочки полости рта проникает в организм, провоцируя инфекционные заболевания, что грозит осложнениями.

Риск заражения новорожденного кандидозом

Лечение молочницы у новорожденного

Педиатры против антимикотиков новорожденным, считают применение медикаментов крайними мерами. По мнению специалистов, важно не допустить молочницу второй и, тем более, третьей стадии. В первую очередь важно способствовать увлажнению воздуха в комнате, где находится младенец — в этом помогут увлажнители, регулирующие уровень влажности.

Если кандидоз перешел вЛечение молочницы у новорожденногоа запущенную стадию, врач назначает противогрибковые средства. Несмотря на то что многие специалисты являются противниками лекарственных средств для новорожденных, лучше вовремя начать лечение, чем болезнь разовьется в кишечнике.

У новорожденных девочек есть риск возникновения кандидоза влагалища.

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо:

  1. Вызвать педиатра на дом и диагностировать патологию, ведь возможно инфицирование грибковыми паразитами не только в пределах полости рта;
  2. Не игнорировать назначения врача — осторожно обрабатывать полость рта ватной палочкой с применением специальных растворов и суспензий;
  3. Смочить вату в 1% растворе перекиси водорода или содовом растворе и удалять творожистый налет;
  4. Растолочь таблетку Нистатина до порошкообразного состояния, обрабатывать рот новорожденного водной суспензией 3-4 раза в день;
  5. При кормлении грудью маме также желательно провериться на молочницу;
  6. Если местная терапия не приносит эффекта, назначаются противогрибковые препараты.

Вызвать педиатра на дом

При правильном и последовательном лечении симптомы ослабевают, и кандидоз проходит в течение 1-2 недель. Со временем иммунная система новорожденного окрепнет, а риски возникновения заболевания будут снижаться.

Лечение препаратом Кандид

Кандид — эффективный препарат, обладающий противомикозным действием. Лекарство создано на основе клотримазола, подходит для наружного или местного применения. Небольшая дозировка Кандида способна замедлить рост условно-патогенных микроорганизмов, в то время как большая доза лекарства убивает грибки.

Дозировку новорожденному выписывает только врач.

Для лечения кандидоза ротовой полости назначается раствор. Обработка пораженных участков происходит после кормления младенца:

  • Возьмите ватный тампон, нанесите небольшое количество лекарства;
  • Обработайте пораженные участки ротовой полости малыша;
  • Действие выполняется не менее 3 раз в день.

Через несколько дней болезненная симптоматика уйдет, но это не значит, что терапию можно закончить. Для профилактики проводите процедуру еще в течение недели.

Лечение пищевой содой

Гидрокарбонат натрияЛечение пищевой содой — давнее проверенное средство против молочницы. Известно, что грибы Candida размножаются в кислой среде. Сода поддерживает щелочность среды, поэтому дрожжеподобные грибы погибают. Обработка полости рта новорожденного содовым раствором:

  1. Возьмем десертную ложку пищевой соды на 200 мл кипяченой воды;
  2. Обрабатываем рот младенца каждый 3-4 часа в течение 5 дней.

Иногда для большей эффективности терапии добавляют мед, смешивают с содой и макают пустышку. Но помните, что вязкая жидкость является сильным аллергеном, поэтому применять мед, не посоветовавшись с доктором, нельзя.

Средства народной медицины

В качестве обработки ротовой полости новорожденного подходят следующие травяные отвары, настои:

  • Ромашка;
  • Шалфей;
  • Календула;
  • Кора дуба;
  • Алоэ;
  • Облепиховое масло.

Ватный диск или палочку смачивают в настое, отваре из вышеперечисленных лекарственных растений и обрабатывают полость 3-4 раза в день.

Вероятные осложнения кандидоза у новорожденных

Молочница — опасное заболевание. Ввиду того, что иммунитет новорожденных находится на стадии формирования, младенцы входят в группу риска. Появление патологии опасно такими осложнениями как:

  1. Септическая форма кандидоза;
  2. Поражение внутренних органов;
  3. Снижение массы тела;
  4. Обезвоживание организма;
  5. Смертельный исход у новорожденных, появившихся на свет раньше срока.

Вероятные осложнения кандидоза у новорожденных

Меры профилактики

Важно предотвратить появление недуга, для этого необходимо следовать следующим правилам:

  • Чтобы не произошло внутриутробное заражение и инфицирование во время прохождения по родовым путям, вылечите молочницу, а затем проведите профилактику перед родами;
  • Следите за личной гигиеной;
  • После кормления обработайте соски 2% содовым раствором или помойте хозяйственным мылом;
  • Стерилизуйте бутылочки и соски малыша после каждого приема пищи;
  • Следите за гигиеной младенца;
  • Предлагайте крохе немного кипяченой воды после каждого кормления во избежание нарушения кислотно-щелочного баланса;
  • Закаливайте малыша, делайте массаж.

Молочница — небезобидное заболевание, но если вовремя лечить патологию, получится избежать множества осложнений, опасных для новорожденных детей.

gribokube.ru

Причины кандидозов у новорожденных

В большинстве случаев дрожжевого вульвовагинита возбудителем инфекции бывает Candida albicans. Кандидозный вульвовагинит обычно развивается после системной антибиотикотерапии.

В 75% случаев всех микозов у новорожденных как локальных (кожи, слизистых), так и висцеральных, являются грибы Candida albicans, гораздо реже причиной микозов могут стать другие грибы рода Candida: С. tropicalis, С. parapsilosis и др. С. albicans может продуцировать токсины. Кандиды, вызывающие генерализованные процессы, выделяют более агрессивные токсины. Существуют госпитальные штаммы С. albicans.

С. albicans распространены не только у человека, но и среди животных, выделяются С. albicans из почвы. Инфицирование происходит контактным путем. Новорожденные инфицируются чаще всего интранатально при прохождении по инфицированным родовым путям матери. Также возможно антенатальное заражение при заглатывании околоплодных вод или при контакте кожи с околоплодными водами, куда С. albicans попадает восходящим путем. При внутрибольничном заражении кандиды передаются руками персонала, клеенками, пеленками, сосками, интубационными трубками, аппаратами ИВЛ, сосудистыми катетерами. Грудное молоко может быть источником С. albicans. От ребенка к ребенку кандиды передаются через предметы ухода и инструментарий.

Вторичная кандидозная инфекция может развиться при пеленочном и других хронических дерматитах; ее следует исключить во всех случаях неэффективности от местного применения глюкокортикоидных препаратов.

Предрасполагающие факторы:

  • длительное применение антибиотиков широкого спектра действия;
  • применение глюкокортикоидов;
  • внутрисосудистые катетеры;
  • длительная эндотрахеальная интубация;
  • нарушение целостности кожных покровов и слизистых (ожоги, раны, эрозии, язвы, мацерации, хирургические операции);
  • очень низкая масса тела при рождении;
  • сахарный диабет у матери;
  • избыточное введение жиров и глюкозы при парентеральном питании;
  • иммунодефицитные состояния (наследственные, приобретенные при ВУИ, сепсис);
  • множественные пороки развития;
  • эндокринные заболевания (врожденный сахарный диабет, гипопаратиреоз, врожденная дисфункция коры надпочечников);
  • рвота и срыгивание (при оральном кандидозе — молочнице).

С. albicans — условно-патогенный возбудитель, который может присутствовать в небольшом количестве у здоровых взрослых в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, во влагалище.

У новорожденных кандидозы всегда бывают второй инфекцией на фоне тяжелых инфекционных процессов. Имеют значение для появления кандидозов дефекты питания беременных женщин.

Кандидоинфекция может распространяться локально на большие участки, захватывая смежные органы, но для возникновения висцеральных форм у новорожденных имеет значение гематогенное распространение возбудителя. Кандиды оседают в различных органах — в мозге, почках, легких, печени, селезенке (образуются абсцессы). Условием для формирования абсцесса внутреннего органа является. наличие врожденного или приобретенного дефекта развития.

Например, формирование абсцесса в головном мозге у новорожденных часто бывает при пороках развития мозга, сформированных кистах после отека мозга, кровоизлияний, внутриутробной инфекции.

Входными воротами для С. albicans при кандидозных менингоэнцефалитах могут быть дефекты кожи на месте спинномозговой пункции, сосудистые катетеры и так далее. Кроме абсцессов при кандидозах отмечается появление гранулематозных разрастаний на коже, во внутренних органах, в пуповине (при врожденном кандидозе). Из сформированного абсцесса в одном из внутренних органов кандиды с кровью разносятся в другие органы, и развивается кандидосепсис.

Клиника

Клинические формы кандидоза у новорожденных:

  • врожденный;
  • приобретенные кожно-слизистые;
  • висцеральный;
  • диссеминированный (кандидосепсис).

Симптомы и признаки кандидозов у новорожденных

Кандидоз вульвы сопровождается зудом, покраснением и отеком вульвы, появлением сателлитных пустул или сухостью и шелушением, создающим кружевной рисунок; часто образуются трещины.

Диагноз основывается на выявлении возбудителя в культуре или при микроскопии препарата.

Врожденный кандидоз

Чаще встречается у детей с малой массой при рождении, проявляется поражением кожи и легких. Типичны гранулемы пуповины (множественные желто-серые папулы диаметром 1-3 мм). На коже туловища, конечностей в первые 3 дня жизни отмечается полиморфная сыпь на гиперемированном фоне, появляется с определенной стадийностью: сначала появляется пятнисто-папулезная сыпь, затем везикуло-пустулезная, пузырьки вскрываются и образуются эрозивные участки.

Матери детей с врожденными кандидозами до беременности часто используют механические противозачаточные средства, у них часто возникает хориоамнионит, в родах длительный безводный промежуток.

Без специфической терапии дети с легочными поражениями быстро погибают.

Приобретенные кожно-слизистые кандидозы

Молочница — кандидозный стоматит, самая частая форма кандидоинфекции у новорожденных. Источником инфицирования может быть мать при вагинальном или кишечном носительстве С. albicans, а также предметы ухода в отделении. Чаще кандидозный стоматит появляется на 8-9 день жизни. На слизистой рта (щек, губ, десен, языка, на мягком небе, задней стенке глотки) появляется белый или бело-серый творожистый налет. Налет снимается с трудом, при снятии плотных налетов остаются изъязвления, но они не кровоточат.

Пеленчатый дерматит (монилиаз) — локальная кожная кандидоинфекция, встречается у 4-6% новорожденных. Клинически проявляется появлением везикул, папул, пустул на гиперемированном фоне вокруг ануса, пупка, в области ягодиц, паховых, подмышечных, шейных складок, вокруг половых органов, между пальцами. Развивается монилиаз на фоне предварительных опрелостей. Возможно слияние и изъязвление очагов поражения, но кровоточивости и эрозий не бывает. Источником инфицирования кожи являются фекалии ребенка. Стойкий к лечению пеленчатый дерматит может быть проявлением иммунодефицитного состояния, эндокринопатий. При использовании подкладных пеленок чаще развивается монилиаз.

Кандидоз половых органов (вулъвовагинит, баланопостит). При вульвовагините отмечается гиперемия и отечность слизистой оболочки, налеты в виде бело-серых пленок крошковидной консистенции, белые или желтоватые выделения.

Баланопостит — при фимозе появляется белый налет и выделения на фоне отека препуциальной складки.

Паронихии — кандидозное поражение ногтевых валиков (их гиперемия, отечность, припухлость, скопление гноя при наслоении бактериальной инфекции).

Висцеральный кандидоз

Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит) — возникает у детей с обильным кандидозный стоматитом при нисходящем распространении кандид при зондовом питании. У детей первых месяцев жизни проявляется отсутствием аппетита, затруднением при глотании, появлением цианоза в момент кормления, срыгиваниями, рвотой. Для появления кандидоза пищевода необходимо предшествующее поражение его слизистой (травмирование зондом, гипоксические изменения и др.)

Энтероколит. У новорожденных кандидозный энтероколит встречается редко. Он может возникнуть у детей после хирургического вмешательства в связи с врожденными пороками развития. Клинически проявляется появлением жидкого водянистого стула, иногда напоминает «рисовый отвар», содержит прожилки крови, отмечается вздутие живота, отставание в прибавке массы тела. В стуле обнаруживаются нити мицелия гриба.

Гепатит. Обычно гепатит является проявлением системного кандидоза, может проявляться как осложнение энтероколита. Печень поражается в идее гранулем, микроабсцессов, возможно появление механической желтухи.

Легочный кандидоз. Особенностью течения пневмонии, вызванной кандидами, являются: обильная, вязкая желтовато-белая мокрота, обструктивные расстройства дыхания, сильный приступообразный кашель, одышка, кратковременное повышение температуры до высоких цифр, отказ от еды, рвота, ухудшение состояния без подачи кислорода.

Сердечно-сосудистый кандидоз. Кандидоз-ное поражение сердечно-сосудистой системы возможно при кандидосепсисе, длительной катетеризации центральных сосудов. При этом обнаруживаются инфицированные тромбы в крупных сосудах, правом предсердии, на сердечных клапанах.

При диссеминированном кандидозе возможно поражение и мелких сосудов, в этом случае появляются клинические симптомы васкулита — геморрагическая петехиальная сыпь на коже лица, живота, в естественных складках, вокруг суставов.

Кандидоз мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит с гидронефрозом, абсцессы почек) у новорожденных чаще осложняет течение врожденных пороков мочевыводящих путей. Кандидоз мочевыделительной системы может не иметь никаких клинических проявлений, а выявляться лишь при обследовании мочи, но может проявиться сразу симптомами почечной недостаточности, гипертонией.

Кандидозные поражения глаз встречаются у 50% больных с кандидосепсисом вследствие гематогенного проникновения возбудителя.

Кандидоз костно-суставной системы (остеомиелит, артрит) — является проявлением подостротекущего или вялотекущего кандидосепсиса. Поражаются крупные трубчатые кости и суставы. Отмечается стертость клинических проявлений, часто диагностируют случайно при рентгенологическом исследовании.

Кандидоз центральной нервной системы. Может проявляться в виде менингита, вентрикулита, энцефалита, микроабсцессов, кандилограну-лем. В головной мозг кандиды могут попасть как гематогенно, так и с кожи в местах люмбальных и внутрижелудочковых пункций, возможно периневрально. Клинические проявления стертые, нередко первыми признаками кандидозного поражения является увеличение размеров большого родничка, присоединяются другие симптомы поражения головного мозга. Симптомов интоксикации или нет, или выражены минимально. Возможны проявления поражения головного мозга без всякой клинической симптоматики, отмечается задержка прибавки массы тела, изменения в анализе крови воспалительного характера, отмечаются изменения в цереброспинальной жидкости, характерные для менингита. При бактериологическом исследовании из спинномозговой жидкости высевается С. albicans. После перенесенного кандидозного менингита очень часто формируется гидроцефалия.

Системный, диссеминированный кандидоз (кандидосепсис). Начальные симптомы кандидосепсиса такие же, как бактериального сепсиса. Но при бактериологическом обследовании крови результаты отрицательные, после которых проводится микологическое обследование с целью выявления грибов в крови.

У доношенных новорожденных кандидосепсис встречается редко, как правило, у новорожденных с врожденными пороками развития, по поводу которых проведены хирургические вмешательства (спинномозговые грыжи, большие крестцово-копчиковые тератомы и др.), а также у детей, получивших курсы глюкокортикоидов в больших дозах, при длительном содержании центральных сосудистых катетеров. У доношенных детей в клинике кандидосепсиса преобладают симптомы поражения мозга — менингоэнцефалит, сердечно-сосудистой системы, почек. Кожные проявления бывают у 10-15% больных с кандидосепсисом и проявляются в виде папул, эритемы, геморрагических высыпаний. У половины больных имеется поражение глаз.

Диагноз кандидосепсиса ставится в том случае, если имеется лабораторное подтверждение:

  1. выявление грибов микроскопически в соскобах слизистых, кожи, бронхиальном секрете, спинномозговой жидкости, осадке мочи;
  2. высев культуры гриба. Наиболее подходящей средой для высева грибов из патологического материала является среда сабуро с 4%-ной глюкозой и добавлением пенициллина и стрептомицина.

Лечение кандидозов у новорожденных

Лечение обычно проводится смазыванием пораженной кожи имидазоловым, миконазоловым или клотримазоловым кремом. При сочетании вульвита с вагинитом следует назначить также флуконазол внутрь.

Грудное вскармливание. Местное лечение:

  • при молочнице заливание в обе половины полости рта по 1 мл взвеси нистатина (100 000 ед. в 1 мл) 4 раза в сутки, или слизистая обрабатывается 1%-ным раствором генцианвиолета или 2-5%-ными растворами натрия гидрокарбоната;
  • при монилиазе — смазывание очагов поражения нистатиновой или левориновой мазью или 2% спиртовыми растворами пиоктанина (метилвиолета) или генцианвиолета, краской Кастеллани, при наличии больших участков повреждений кожи — 3-5%-ными водными растворами танина;
  • при вульвовагините — смазывание или спринцевание водным раствором нистатина, 1-5%-ными отварами чистотела;
  • при кандидозном поражении пищевода и кишечника назначают нистатин 75 000 ед./кг в 3 приема.

При кандидосепсисе и висцеральных кандидозах применяют такие препараты, как амфотерицин В. Его вводят внутривенно в 5%-ном растворе глюкозы (0,2 мг в 1 мл) капельно в течение 4-6 часов ежедневно. В физрастворе, растворе Рингера этот препарат не разводят, так как в солевых растворах он выпадает в осадок. Основное побочное действие препарата — токсическое воздействие на почки. Кроме этого осложнения возможны снижение АД, сердечные аритмии, потеря аппетита, рвота, диарея, повышение температуры тела, анемия, головная боль, токсуде, в который вводился препарат, — отек тканей, покраснение, боль в месте инъекции.

Амфотерицин В можно вводить эндолюмбально или интравентрикулярно (в желудочек мозга) 2 раза в неделю.

Флюцитозин (микоцитин) — вводится внутрь или внутривенно в 4 приема. Побочные реакции: токсическое поражение печени, кровотечение, потеря аппетита, диарея, рвота, вздутие живота.

Флюконазол (дифлюкан) — вводят внутривенно или внутрь 1 раз в сутки. Хорошо всасывается при приеме внутрь и проникает в спинномозговую жидкость.

Кетоконазол (низорал) и миконазол — при лечении новорожденных являются препаратами резерва, обладают токсическими побочными действиями.

Профилактика кандидозов у новорожденных

Для профилактики инфицирования плода при прохождении его по родовым путям проводят систематические микологические осмотры беременных, особенно в последние 3 месяца беременности. При необходимости проводят обработку родовых путей и гениталий 20%-ным раствором буры в глицерине, после 32 нед. беременности — 1%-ной декаминовой мазью, 1%-ным линиментом сангвиритина, в упорных случаях применяют 2%-ный миконазол, клотримазол.

Раннее прикладывание ребенка к груди матери является профилактикой любой инфекционной патологии, в том числе и кандидозов. Уменьшение показаний к назначению антибиотиков, уменьшение длительности курсов антибиотикотерапии также является профилактической мерой возникновения кандидозов.

Необходимой мерой профилактики кандидозов является соблюдение асептики при постановке сосудистых катетеров и уходе за ними. С этой целью кожу вокруг катетера 1 раз в сутки обрабатывают повидон-иодином, содержащим 1%-ный раствор йода, после чего это же место обрабатывается 70%-ным спиртом.

Детям, получавшим антибиотикотерапию в течение 3-4 недель, рекомендуется проводить курс профилактики кандидозов флюконазолом или флюцитозином.

www.sweli.ru

Кандидоз у новорожденных

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector