Оглавление инструкции по применению.

  • Описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания Рє применению
  • Дозировка Рё СЃРїРѕСЃРѕР± применения
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • «Клотримазол (Clotrimazole)» применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация — МКБ-10):

    • A59.0 Урогенитальный трихомониаз.
    • B35 Дерматофития.
      • Артрит инфекционный гранулематозный
      • Микроспория
      • Трихофития
      • Дерматомикозы
    • B36 Другие поверхностные микозы.
      • Лишай разноцветный
      • Дерматомикозы
    • B36.0 Разноцветный лишай.
      • Лишай разноцветный

    • B37.0 Кандидозный стоматит.
      • Молочница полости рта
    • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей.
      • Онихомикозы
    • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1).
      • Вульвовагинит кандидозный
    • B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
    • L08.0 Пиодермия.
      • Пиодермия
    • L08.1 Эритразма.
    • N51.2 Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках.
    • N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
      • Вульвовагинит кандидозный
    • O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности.

    Фарм.группа:

  • Противогрибковые средства.
  • Другие синтетические антибактериальные средства.
  • Брутто-формула: C22-H17-Cl-N2

    Код CAS: 23593-75-1

    Описание

    Характеристика: Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

    Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

    Фармакологическое действие


    Фармакология: Фармакологическое действие — противогрибковое широкого спектра, антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное). Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

    Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

    Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.


    Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

    Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

    Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

    При интравагинальном введении абсорбируется 3-10% дозы.

    В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

    Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

    Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.


    Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

    Показания к применению

    Применение: Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

    Противопоказания


    Противопоказания: Гиперчувствительность.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

    С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

    Побочные действия

    Побочные действия: Аллергические реакции (зуд, крапивница).

    При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

    При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

    При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

    Взаимодействие: Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

    Передозировка: При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

    Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

    Дозировка и способ применения


    Способ применения и дозы: Местно, наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-4 раза в сутки. Курс лечения подбирают индивидуально, обычно — не менее 4 нед; по его завершении (исчезновение клинических проявлений) целесообразно продолжить применение препарата еще в течение 14 дней. Длительность терапии эритразмы — 2-4 нед, разноцветного лишая — 1-3 нед.

    Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом, тщательно вытирают, особенно между пальцами. При грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуется продолжить лечение после достижения терапевтического эффекта в течение 2-3 нед.

    Местно в полости рта: 10-20 капель (0,5-1 мл) раствора для местного применения наносят на пораженные участки слизистой оболочки полости рта с помощью ватного тампона/палочки 3-4 раза в день. Улучшение состояния обычно наступает на 3-5 день лечения; лечение необходимо продолжать до полного устранения клинических проявлений заболевания.

    Местно при урогенитальных инфекциях. При кандидозном вульвите или баланите используют 2-3 раза в сутки в течение 1-2 нед. Для лечения трихомониаза, вагинита у взрослых и подростков: вагинальные таблетки (500 мг однократно или по 200 мг в течение 3 дней или по 100 мг 6-7 дней, 1 раз в день, вечером), либо крем (полный аппликатор) вводят как можно глубже во влагалище 1 раз в сутки (перед сном). Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение таблетки.


    При уретрите проводят также инстилляцию 1% раствора клотримазола в уретру в течение 6 дней.

    Меры предосторожности: Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

    После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

    Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

    У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

    Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

    При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

    gipocrat.ru

    Фармакологические свойства

    Способы лечения грибка мазью КлотримазолКрем Клотримазол – противогрибковое средство для наружного использования при микозных нарушениях.
    идазол, входящий в состав клотримазола, разрушает клеточную мембрану грибов и «растворяет» патологическую клетку. В небольших концентрациях вещество замедляет рост и развитие вредных микроорганизмов, а в больших – предотвращает рост и размножение инфекции.

    В показаниях для применения мази Клотримазол указаны патогенные микроорганизмы, с которыми она эффективно борется – Versicolor, Pityriasis, Minutissimum. К ним относятся и дрожжеподобные, плесневые грибки, микроспории (поражающие волосистую часть головы), грамположительные (стрептококк, стафилококк) и грамотрицательные (гарднерелла, трихомонада). Применяется при лечении онихомикоза – заболевания ногтевых пластин, возбудителем которой являются дерматрофиты, трихофитии.

    Показания и противопоказания

    Согласно инструкции по применению мазь Клотримазол используют для местного лечения микозов, вызванных микроорганизмами, чувствительными к веществам лекарства. Процедуры с лекарством может принимать даже ребенок до года.

    При кандидозном баланите (поражение головки полового члена), специалисты выписывают Клотримазол для мужчин.

    Основные показания к применению:


    • Грибок ногтейгрибок ногтей и стоп;
    • отрубевидный и разноцветный лишай;
    • микозы кистей рук, всего туловища, складок кожи;
    • кандидозный вульвит, молочница (поражение слизистой влагалища и наружных половых органов);
    • кандидоз слизистой оболочки полости рта (подробнее тут);
    • дерматрофия наружного слухового прохода;
    • пиодермия (гнойное поражение).

    Форма выпуска

    Форма выпуска препаратаКлотримазол, аналоги которого оказывают не менее эффективное воздействие на инфекцию, применяется чаще, чем другие лекарства. Помимо мази, препараты клотримазола имеют другие формы выпуска и применяются в зависимости от очага и степени поражения инфекцией организма:

    1. Клотримазол–таблетки вагинальные, для женщин при оздоровлении репродуктивной системы. Выпускаются в пластинах по 6 штук – цена от 22 рублей.
    2. Клотримазол–раствор антимикотический, применяется для лечения грибка ногтей, стоматита, межпальцевого грибка. Флакон 12 мл. Средняя цена 220 рублей.
    3. Свечи вагинальные (суппозитории), применяются для уничтожения молочницы и вагинита. В пластинках по шесть штук, средняя цена – 98 рублей. Запрещены на первом триместре беременности и при грудном вскармливании.
    4. Клотримазол от грибка ногтей выпускается также в виде спрея. Средняя цена – 188 рублей.
    5. Клотримазол мазь и крем применяется для лечения женщин и профилактики родовых путей. Средняя цена 155 рублей.
    6. Ушные капли – для избавления от грибка уха. Средняя цена 258 рублей.

    Лекарство входит также в состав шампуней против перхоти, которая тоже является грибком. Отдельного шампуня «Клотримазол» не существует.

    Аналогами средства являются такие противомикозные медикаменты, как Изол, Микотрокс, Клотрисал, Тербимицин, Микокс, Дифлюкан, Цидокан, Ламизил, Орунгамин.

    Дозировка и способы применения

    Перед использованием мази или раствора пораженные участки кожи необходимо промыть теплой водой и аккуратно промокнуть хлопчатобумажными салфетками, затем нанести средство тонким слоем. Повторять процедуру необходимо 2-3 раза в день. Крем Клотримазол от молочницы для наружных половых органов нужно совместить со свечой или таблеткой, введенной глубоко во влагалище. В уретру (мочевой канал) также вводят раствор в течение 6 дней. Клотримазол для мужчин (для лечения молочницы), применяется в виде мази.

    Клотримазол в виде спрея применяют на ночь для устранения симптомов зуда. Распыляют жидкость на пораженную кожу 2-3 раза в день. Ушные капли закапываются на ночь, детям по 2-3 капли, взрослым по 5-6 капель. Шампунь не имеет ограничений в использовании — его можно применять даже при грудном вскармливании.

    Процедуры применяют до полного исчезновения симптомов. После этого необходимо обратиться к дерматологу, который порекомендует продолжить процедуру еще в течение двух недель для окончательного уничтожения спор инфекции.
    Во время терапии нужно помнить о взаимодействии лекарства с другими средствами, которые снижают активность компонентов. К ним относятся антибиотики природного происхождения (полиеновые):

    • натамицин;
    • нистатин;
    • неомицин;
    • амфотерицин.

    Также недопустима совместимость с гормональными средствами, такими как:

    • гидрокортизон;
    • преднизолон;
    • дексаметазон.

    Побочные действия

    Контактный дерматитПобочные эффекты при применении Клотримазола зависят от формы лекарственного препарата. Средства для наружного применения плохо всасываются в кровь и не оказывают особого вредного воздействия на организм пациента. В редких случаях могут появиться зуд, жжение, отеки, покраснения, распространяющиеся на здоровые участки кожи. Если применяются вагинальные свечи для женщин, то после их введения зуд может усилиться.

    Через десять дней после начала применения средства может появиться контактный дерматит. Это аллергия, проявляющаяся отеками и пузырьками, наполненными жидкостью. Через 3-4 дня пузырьки лопаются и возникают язвы и корочки. При индивидуальной непереносимости компонентов возможно затруднение дыхания, отеки, стеснение в груди.

    gribokube.ru

    Структурная формула

    Клотримазол

    Латинское название вещества Клотримазол

    Clotrimazolum (род. Clotrimazoli)

    Химическое название

    1-[(2-Хлорфенил)дифенилметил]-1Н-имидазол

    Брутто-формула

    C22H17ClN2

    Фармакологическая группа вещества Клотримазол

    • Противогрибковые средства
    • Другие синтетические антибактериальные средства

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • A59.0 Урогенитальный трихомониаз
    • B35 Дерматофития
    • B36 Другие поверхностные микозы
    • B36.0 Разноцветный лишай
    • B37.0 Кандидозный стоматит
    • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
    • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
    • B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
    • L08.0 Пиодермия
    • L08.1 Эритразма
    • N51.2 Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
    • O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности

    Характеристика вещества Клотримазол

    Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

    Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противогрибковое широкого спектра.

    Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

    Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

    Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

    Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

    Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

    Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

    При интравагинальном введении абсорбируется 3–10% дозы.

    В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

    Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 ч.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

    Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

    Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола  в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

    Применение вещества Клотримазол

    Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

    С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

    Побочные действия вещества Клотримазол

    Аллергические реакции (зуд, крапивница).

    При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

    При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

    При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

    Взаимодействие

    Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

    Передозировка

    При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

    Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

    Пути введения

    Местно.

    Меры предосторожности вещества Клотримазол

    Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

    После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

    Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

    У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

    Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

    При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

    www.rlsnet.ru

    Состав

    Гель 1% содержит в своем составе клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол 400, карбомер, ректифицированный из пищевого сырья этиловый спирт 96%, глицерол, эфирный экстракт шалфея.

    Состав крема 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.

    Состав мази 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.

    Состав раствора 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.

    Состав свечей: в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.

    Состав таблеток: 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.

    Форма выпуска

    • гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
    • крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
    • мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
    • раствор 1% (флаконы 15 мл);
    • вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
    • вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).

    Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.

    Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.

    Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Клотримазол — это производное имидазола.

    In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков, которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:

    • дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
    • дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
    • диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).

    В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.

    В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.

    В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток

    При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом. Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме. Также оно способно проникать в кератин ногтей.

    В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.

    При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.

    Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?

    От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?

    Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи, которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками, дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.

    Их также используют в качестве средств от лишая, вызванного Malassezia furfur, и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum).

    Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей (онихомикоза, грибковой паронихии), трихофитии, дерматофитии, грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза, микроспории, эпидермофитии, дерматомикоза, осложненных вторичной пиодермией микозов.

    Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к нистатину и ряду других противогрибковых средств.

    Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение, а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях.

    Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:

    • для лечения и профилактики молочницы;
    • для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы, которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.

    Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.

    Свечи — от чего они?

    Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции, спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.

    От чего таблетки Клотримазол?

    Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища. В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов, для санации половых путей перед родоразрешением.

    Противопоказания

    Противопоказание: гиперчувствительность.

    Побочные действия

    Аллергические реакции.

    При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:

    • жжение;
    • отек;
    • появление волдырей;
    • эритема;
    • раздражение кожи;
    • ощущение покалывания
    • шелушение.

    Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом, появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.

    При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.

    Инструкция по применению Клотримазола: Клотримазол для женщин и для мужчин

    Мазь Клотримазол: инструкция по применению. Как наносить мазь Клотримазол для мужчин?

    Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.

    Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.

    Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.

    Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.

    При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при разноцветном лишае — от 1 до 3 недель.

    Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.

    Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.

    Пока препарат не впитается, рекомендуется не одевать белье.

    Для мужчин способ применения при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов (кандидозном баланопостите, урогенитальном кандидозе) тот же, что и для женщин.

    Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.

    Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.

    Крем Клотримазол: инструкция по применению

    Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.

    Если микопаразитами поражаются половые органы, для лечения от молочницы крем назначают одновременно обоим партнерам. При кандидозном баланите или баланопостите крем с клотримазолом для мужчин применяется так же, как и мазь.

    Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите) до 3-4 недель (при дерматомикозах).

    Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.

    Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.

    Инструкция на раствор

    Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.

    При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.

    Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе. Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.

    При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.

    После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.

    Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе, вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.

    Инструкция на гель

    Способ применения геля аналогичен способу применения мази. Средство наносят на пораженный микопаразитами эпидермис 2-3 р./сут. и втирают легкими движениями.

    Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.

    Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.

    Вагинальные таблетки Клотримазол: инструкция по применению

    При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:

    • в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
    • в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.

    Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.

    Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.

    Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.

    Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.

    При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.

    Инструкция на свечи

    Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.

    Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.

    При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

    Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.

    Передозировка

    При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.

    При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.

    В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).

    Взаимодействие

    При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками (амфотерицином В, натамицином, Нистатином) препараты взаимно подавляют активность друг друга.

    Условия хранения

    Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.

    Срок годности

    Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.

    Особые указания

    Избегать проглатывания и попадания в глаза.

    При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.

    Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:

    • ацикличные влагалищные кровотечения;
    • кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
    • дизурия;
    • боль в низу живота;
    • открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
    • любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
    • озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
    • тошнота и/или рвота;
    • влагалищные выделения с неприятным запахом;
    • диарея;
    • боли в области плеча или в спине.

    Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.

    При трихомониазе в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения (метронидазол внутрь).

    Что лучше мазь или крем Клотримазол?

    Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.

    Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития, микроспория), паховая эпидермофития, эритразма, отрубевидный лишай, отдельные случаи кандидоза гладкой кожи, смешанные бактериально-грибковые инфекции.

    При мокнущих воспалительных процессах целесообразнее применять крем, который обладает подсушивающим эффектом.

    Аналоги Клотримазола

    Синонимы лекарственных форм для наружного применения: Клотримазол-Акри, Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандизол, Кандид, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунугицип.

    Аналоги ваг. таб.: Кандид, Имидил, Кандизол, Кандибене, Фунгинал, Кандид-В6, Канизон, Фунгицип.

    Что лучше: Кандид или Клотримазол?

    Кандид является синонимом Клотримазола. Основой обоих препаратов является одно и то же вещество, поэтому принципиальных отличий между ними нет.

    Клотримазол или Пимафуцин — что лучше?

    Основной компонент Пимафуцинаантибиотик противомикотического действия нитамицин. Чувствительность к препарату проявляют преимущественно плесневые и дрожжевые грибы (в том числе роды Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus и Fusarium).

    Менее чувствительными к Пимафуцину являются Pseudoallescheria boydii и дерматофиты. То есть в ситуациях, когда причиной заболевания являются грибки рода Epidermophyton, Trichophyton или Microsporum, выбор следует делать в пользу препарата Клотримазол.

    Применение Клотримазола реже сопровождается реакциями гиперчувствительности. Кроме того, он реже, чем Пимафуцин, провоцирует нарушения баланса микрофлоры половых органов.

    Клотримазол для детей

    Опыт применения раствора, мази, геля и крема 1% у детей отсутствует.

    Таблетки используются с 12 лет при условии наступления у пациентки менархе.

    Свечи детям не назначают.

    Клотримазол при беременности и при лактации

    Крем, гель, мазь, раствор, свечи и ваг. таблетки при беременности могут применяться со 2 триместра.

    Строго контролируемые исследования относительно безопасности применения во время беременности, в связи с этим Клотримазол не назначают в 1 триместре.

    Клинические исследования относительно влияния препарата на фертильность у женщин не проводились, в экспериментах на животных неблагоприятного воздействия выявлено не было.

    Таблетки и свечи Клотримазол при беременности (во 2 и 3 триместрах) не оказывают негативного действия на плод, однако использование аппликатора может представлять опасность.

    При грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью, поскольку неизвестно проникает ли он в молоко.

    Гель, раствор, крем и мазь Клотримазол при беременности наносят на пораженную микопаразитами кожу 2-3 р./сут. Если назначены вагинальные таблетки, вводить их следует без аппликатора. Продолжительность курса зависит от локализации патологических изменений, тяжести заболевания и эффективности лечения.

    Отзывы свидетельствуют о том, что в большинстве случаев препарат хорошо переносится, а побочные реакции в связи с его применением проявляются очень редко.

    Отзывы о Клотримазоле

    Раствор, мазь, крем, гель, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол — отзывы являются тому красноречивым подтверждением — это проверенное временем, недорогое и очень действенное средство от грибка ногтей и кожи, а также от урогенитальных микозов.

    Кроме того, препарат эффективен от пигментных пятен.

    Отзывы о свечах Клотримазол на форумах в большинстве своем следующие: “Только им и лечу молочницу. Средство дешевое, но помогает прекрасно. Никаких побочных эффектов”.

    Важными особенностями Клотримазола, которые учитывают при его назначении, являются возможность:

    • применения свечей, таблеток, мази, раствора, геля и крема от молочницы при беременности;
    • назначения крема и мази для профилактического лечения полового партнера женщины.

    Не менее хорошие отзывы мужчин о мази Клотримазол и отзывы о креме. Единственным недостатком препарата, мужчины иногда отмечают то, что применять его следует в течение длительного времени.

    Цена Клотримазола

    Цена Клотримазола в свечах в Украине — 14 грн за упаковку №6, при это цена в разных городах — в Харькове, Киеве или Одессе — практически не отличается.  В России цена на свечи с клотримазолом начинается от 35 руб.

    Цена мази Клотримазол в Украине — от 7 грн, в России купить мазь можно за 65-72 руб.. На вагинальные таблетки Клотримазол цена варьирует в пределах от 12 до 17 грн в украинских, и от 17 до 75 руб. в российских аптеках (сколько стоит препарат, зависит от того, какой компанией он произведен).

    Средняя цена раствора 13,5 грн. В России капли можно купить за 12-140 руб. Стоимость спрея — около 28 грн.

    medside.ru

    Клотримазол способ применения

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector