Различные типы бактерий и грибов живут и размножаются на коже человека. Большинство из них не опасны. Здоровый организм обладает защитными механизмами от чрезмерного роста их численности. Но из-за ослабления иммунитета некоторые бактерии начинают неуправляемо размножаться. Так происходит и с представителями семейства Candida — одними из наиболее опасных микроорганизмов, способных вызвать грибковую инфекцию кожи. Это состояние известно как кандидоз кожи или кожный грибок.

Кандидоз кожи: особенности патологии

Дрожжевыми грибками называют одноклеточные микроорганизмы, которые размножаются почкованием — отщеплением потомства от материнской клетки.

Кандида (Candida) — это штамм (род) дрожжей, являющийся наиболее частой причиной грибковых инфекций во всем мире.


Многие виды грибка безобидно сосуществуют с их хозяевами, включая людей и животных. В норме на коже постоянно присутствует некоторое их количество, при этом организм здорового человека заботится о положительном балансе микрофлоры: численность «хороших» бактерий в несколько раз превышает уровень «плохих». Однако если нарушается целостность слизистой оболочки, или внезапно подводит иммунитет, патогены начинают чрезмерно размножаться быстрыми темпами. Возникает заболевание.

Заболеваемость кандидозной инфекцией выросла в последние годы в ряде групп населения, главным образом из-за увеличения числа пациентов с ослабленным иммунитетом.

Кандида альбиканс (Candida albicans) — разновидность грибка, которая чаще других выступает в роли возбудителя кандидоза, или молочницы, у людей и животных. Она представляет собой овальные дрожжи диаметром 2–6 мкм. Поверхностные инфекции кожи и слизистых оболочек — наиболее распространённые типы кандидозных поражений. Обычными видами патологии являются:

  • интертригинозный дерматит (опрелость);
  • пелёночный дерматит;
  • перианальный кандидозный дерматит (грибковое воспаление вокруг ануса);
  • кандидозный баланит (грибковое воспаление крайней плоти головки полового члена).

Кандида также является причиной молочницы слизистой оболочки рта и половых органов. Кроме этого, в тяжёлых случаях генерализованной инфекции она может инвазивно заражать любой внутренний орган.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (англ. Centers for Disease Control and Prevention, CDC), существует более 150 разновидностей кандиды. Однако большинство инфекций вызвано видом Candida albicans.

Люди являются носителями дрожжевых грибов, включая кандидозные виды, как части условно-патогенной флоры. Их можно обнаружить по всему желудочно-кишечному тракту (начиная со рта и заканчивая нижними отделами кишечника) у здоровых взрослых, в том числе и в женском влагалище. Важно отметить при этом, что виды Candida не являются частью нормальной флоры кожи, однако они временно способны колонизировать пальцы или складки тела. Острый кандидоз — внезапный чрезмерный рост численности грибков Candida — вызывает появление красной, зудящей сыпи, чаще всего в крупных складках кожи: под грудью, в паху, подмышками. Поражение может распространяться также на другие области тела, к ним относятся:

  • межпальцевое пространство на руках и ногах;
  • лицо и шея;
  • волосистая часть головы (крайне редко).

Хронически влажные участки кожи колонизируются наибольшим количеством микроорганизмов (106 на 1 см2), например, паховые складки, межпальцевое пространство, подмышечные впадины. Усиленный рост бактерий происходит также при загрязнении кожи.


Если заболевание повторяется дважды и чаще в течение полугода, то такой кандидоз называют хроническим. Основной причиной рецидивов называют неправильное лечение острой формы патологии на фоне снижения иммунитета.

Особенности у детей и стариков

Дети более подвержены кандидозным инфекциям кожи по сравнению со взрослыми. Среди новорождённых это в основном младенцы с низким весом при рождении. Увеличение числа инвазивных процедур у таких малышей и распространённое применение антибиотиков широкого спектра действия — дополнительные факторы риска. Кожный кандидоз новорождённых наблюдается на 3–7 день после рождения и представлен пелёночным дерматитом. Это связано с контактом слизистой организма матери и кожи малыша во время родоразрешения. У младенцев старшего возраста кандидоз кожи, особенно на ягодицах, может быть обусловлен ношением подгузников, которые имеют способность обеспечивать идеальную среду для Candida.

Ребёнок рождается стерильным. Формирование микрофлоры у новорождённых начинается с попадания микроорганизмов в процессе родов на кожу и слизистые оболочки.


Поверхностные кандидозные инфекции, несмотря на свою доброкачественность, вызывают значительную степень заболеваемости у пожилых людей. Престарелые пациенты чаще подвергаются ситуациям, которые повышают риск грибковых поражений внутренних органов, включая лечение антибиотиками широкого спектра действия, питание через зонд и частый контакт с устройствами для инвазивного мониторинга в отделении интенсивной терапии. Кроме того, терапия цитотоксическими средствами (например, Метотрексатом, Циклофосфамидом) при дерматологических и ревматических болезнях, а также агрессивная химиотерапия от злокачественных новообразований у пожилых пациентов — ставит их в зону высокого риска.

Причины кожных грибковых инфекций

На коже обычно присутствует небольшое количество грибов Candida. Однако когда этот вид микроорганизмов начинает размножаться неуправляемо, он может вызвать инфекцию. Грибы Candida процветают в тёплых, влажных местах. Складки кожи — идеальные условия для них. Провоцирующими факторами и причинами могут являться:

  • жаркая погода;
  • плотная, прилегающая к телу одежда;
  • плохая гигиена;
  • недостаточно частая смена нижнего белья;
  • ожирение;

  • приём антибиотиков, которые убивают полезные бактерии, удерживающие грибок под контролем;
  • применение кортикостероидов или других лекарств, которые негативно влияют на иммунную систему;
  • ослабление иммунитета в результате диабета, беременности или другого состояния здоровья;
  • недостаточное просушивание кожи после водных процедур (остаток влаги на ней).

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, образуют биологическую плёнку, устойчивую к различным воздействиям.

Кандидоз кожи обычно не заразен. Тем не менее лица с ослабленной иммунной системой могут заболеть после контакта с кожей инфицированного человека. Люди с иммунодефицитом тем более склонны к развитию тяжёлой инфекции в результате кандидоза.

Как распознать кандидоз кожи

Несмотря на то что грибковая инфекция вещь довольно назойливая, она с успехом поддаётся лечению и исчезает через несколько недель. Чтобы правильно бороться с кандидозом, необходимо для начала иметь представление об основных признаках, по которым можно его идентифицировать. И вот они:

  1. Красные чешуйчатые пятна. Дрожжевая инфекция часто выглядит как сыпь, которая имеет чешуйчатую поверхность. Она будет тёмно-красной или розовой, с шипами, похожими на прыщи. Пострадавшая область может быть как небольшой, так и занимать обширную площадь. Не стоит сбрасывать со счетов покраснение только потому, что оно мало. Иногда пятна выглядят круглыми, но они также могут быть более бесформенными. Центр каждого из них может быть светлее по цвету или оттенку, чем остальная часть эритемы.

  2. Зуд и жжение. Грибковая инфекция на коже вызывает желание чесаться, а иногда и жжение. Например, при наличии инфекции на ноге можно заметить, что зуд учащается после того, как снять обувь или носки. Если сыпь не чешется, то это может указывать на инфекцию, отличную от грибковой. В то же время зуд сам по себе не означает, что высыпания являются кандидозной инфекцией.
  3. Красные пустулы. Красные пустулы могут напоминать маленькие прыщи или пузырьки и возникают, как правило, по краю эритемы. Зуд и расчёсы усугубляют состояние.
  4. Особенности расположение сыпи. Дрожжевые инфекции чаще встречаются на коже, которая является тёплой и влажной, например, в области под руками, вокруг паха, в складках под ягодицами, грудью, между пальцами рук и ног. Но поражение может возникать и на лице и шее, если эти места слишком лоснящиеся или влажные от пота. Грибок особенно процветает в складках кожи и вокруг, они в первую очередь будут охвачены дрожжевой инфекцией.

Важно учитывать наличие факторов риска. Люди, которые страдают ожирением, диабетом, принимают антибиотики или имеют ослабленную иммунную систему, более подвержены заражению грибком. Дрожжевые инфекции чаще встречаются при плохой гигиене или привычке носить плотную одежду. Горячая, влажная погода также является фактором риска развития дрожжевых инфекций, поэтому следует учитывать условия окружающей среды и сезон.


Проявления кандидоза на гладкой коже — фотогалерея

Симптомы у детей

Симптомы у младенцев и малышей могут включать:

  • устойчивый и тяжёлый пелёночный дерматит;
  • кожную сыпь, напоминающую экзему;
  • ухудшение симптомов во влажной среде или в сырую погоду.

Дополнительные признаки, свидетельствующие о более обширном распространении инфекции у грудных детей:

  • белые или жёлтые пятна на языке, внутри рта или щёк;
  • наличие коликов более трёх месяцев;
  • периодические проблемы с ухом.

Симптомы у детей старшего возраста:

  • чешуйчатая кожная сыпь, которая усугубляется во влажной среде или в сырую погоду;
  • пристрастие к сладостям;
  • трудности обучения;
  • частая раздражительность или грусть.

Лечение проводится средствами от кожных инфекций или противогрибковыми препаратами по аналогии с терапией у взрослых. Выздоровление может занять до двух недель, при этом рецидивы довольно распространены.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев дерматолог ставит диагноз на основании физического осмотра, визуально оценив местоположение сыпи и внешний вид кожи пациента. Если у врача возникают сомнения, он берёт соскоб с поражённого места. Для этого протирает стерильным ватным тампоном пострадавшую область, после чего образец отправляется в лабораторию для поведения бактериального анализа на присутствие кандиды.

Наличие повторяющейся (хронической) кандидозной инфекции у детей от 9 лет и старше может указывать на основные проблемы со здоровьем, такие как ВИЧ или другие неполадки с иммунной системой. Подростки с частыми или тяжёлыми кожными поражениями также должны быть проверены на диабет.

Существует много кожных заболеваний, которые похожи на дрожжевые инфекции, такие как себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит или болезнь Лайма. Только опытный врач и лабораторный анализ помогут дифференцировать кандидозное поражение от сходных по дерматологическим проявлениям диагнозов.

Лечение кандидоза кожи


После того как грибок Candida диагностирован, первым шагом является устранение основной причины. Первоочередные меры должны быть направлены на изменение образа жизни, например, более тщательное соблюдение гигиены, потерю веса, если больной страдает от его избытка, а также контроль уровня сахара в крови.

Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию Candida-инфекций, поэтому необходимо уменьшить количество сахара в рационе и заниматься физическими упражнениями в течение 30 минут минимум три раза в неделю. Людям с диабетом важно продолжать следовать инструкциям своего врача, который может выписать дополнительные пероральные препараты или увеличить дозу инсулина.

Медикаментозная терапия

При упорном течении кандидоза дерматологи рекомендуют использовать противогрибковый крем, спрей или порошкообразное средство, которые нужно наносить на кожу. Безрецептурные медикаменты, которые часто применяются в таких случаях, включают препараты:

  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Тиоконазол (детям противопоказан).

Данные лечебные препараты уничтожают Candida и препятствуют распространению инфекции. В малых дозах они оказывают фунгистатический эффект, то есть подавляют размножение грибка, в больших — фунгицидный, разрушающий клетки дрожжевого микроорганизма. Большинство лекарств должны применяться 2–3 раза в день. Продолжительность курса от двух до четырёх недель и более. Некоторые лекарства, такие как Миконазол и Клотримазол, можно безопасно использовать в терапии кандидозной инфекции в любом триместре беременности и у детей. Но прежде чем её начать, необходимо проконсультироваться с доктором.

Если лечение этими препаратами не оказало должного эффекта, а инфекция уже распространилась на слизистые, такие как горло или ротовая полость, возникает необходимость перорального приёма (в форме таблеток) противогрибковых препаратов, которые используют в терапии взрослых и детей в возрасте от 1 года в соответствующей дозировке. Примеры таких средств:

  • Нистатин — противогрибковый антибиотик, средняя продолжительность лечения — 10–14 дней;
  • Кетоконазол — противомикробный препарат, курс лечения — от 2 до 8 недель (или до полного выздоровления).

Тяжёлые инфекции чаще всего лечатся внутривенными препаратами. Все средства имеют потенциальные побочные эффекты, например:

  • зуд в месте применения;
  • покраснение или ощущение лёгкого жжения на месте применения;
  • головную боль;
  • диспепсию или расстройство желудка;
  • сыпь на коже.

В редких случаях противогрибковые средства провоцируют серьёзные аллергические или кожные реакции, включая шелушение или волдыри. Люди с болезнями печени не должны использовать лекарство без врачебного контроля. Противогрибковые средства могут привести к повреждению печени у здоровых пациентов, но, скорее всего, они будут серьёзными у тех, у кого орган изначально нездоров.

Лекарства, которые могут нежелательно взаимодействовать с противогрибковыми препаратами:

  • Рифампицин — антибиотик;
  • бензодиазепины — седативные и снотворные лекарства;
  • эстрогены и прогестагены — женские стероидные гормоны, которые присутствуют в противозачаточных средствах и заместительной гормональной терапии;
  • Фенитоин — противоэпилептическое средство.

Поскольку «хорошие бактерии» помогают держать грибок под контролем, пробиотики, принимаемые перорально, могут быть полезны при профилактике и лечении инфекций Candida, особенно тех, что вызваны использованием антибиотиков.

Народные средства против грибка кожи

На самом деле нет убедительных доказательств эффективности домашних средств для выздоровления от грибковой инфекции. Примочки, компрессы и отвары трав способны нанести скорее вред, нежели пользу в случае с кандидозом. Лучшее проверенное лечение против грибка — медикаментозное. Некоторые из подходящих натуральных средств, которые могут использоваться для устранения лёгкой формы кандидоза, включают:

  • кокосовое масло;
  • масло чайного дерева;
  • яблочный уксус;
  • чеснок.

Эти продукты недорогие, просты в использовании и имеют минимальные побочные эффекты. Тем не менее всегда рекомендуется сначала протестировать их на небольшой площади, чтобы проверить реакцию на чувствительность.

Масла против грибка

Кокосовое масло и масло чайного дерева — доступные натуральные противогрибковые средства, которые можно использовать в домашних условиях против дрожжевой инфекции. Они убивают грибы, в том числе рода кандида. Для получения нужного эффекта необходимо наносить несколько капель масла на кожу 3 раза в день. Первые результаты будут заметны после 7 дней применения. Весь курс лечения может занять несколько недель.

Яблочный уксус

Яблочный уксус также считается действенным против грибковой инфекции, поскольку восстанавливает естественный pH-баланс организма. Он также богат ферментами, которые помогают регулировать присутствие Candida. Сбалансированная pH-среда создаёт неблагоприятные условия для грибов и поощряет жизнедеятельность здоровых кишечных бактерий. Необходимо добавить одну столовую ложку натурального яблочного уксуса в стакан с водой. Выпить его медленно перед едой. Делать так нужно ежедневно, пока кандидоз не исчезнет. Симптомы могут ухудшаться в течение первых нескольких дней из-за отмирания грибов, но после этого наступит заметное улучшение. Использовать яблочный уксус можно и другими способами, например, нанося его на поражённый участок или добавив 250 мл в ванну с тёплой водой, в которой затем рекомендуется полежать около 15 минут. Процедуры нужно выполнять ежедневно до наступления улучшения.

Чеснок

В чесноке присутствует ряд серосодержащих соединений, которые придают ему естественные противогрибковые свойства, помогающие бороться с инфекцией Candida. Достаточно включить его (2–3 зубчика) в ежедневный рацион. Для получения максимальной пользы, рекомендуется измельчить или раздавить чеснок перед употреблением. Те, кому вкус не по душе, могут выбрать для себя этот продукт в виде биологически активной добавки. Сырой измельчённый чеснок можно также наносить на поражённый участок кожи.

Питание при кандидозе

Лечение кандидоза начинается с изменения привычек питания и образа жизни. К запрещённым продуктам относятся те, что непосредственно питают колонии Candida, ослабляют иммунную систему, снижая способность организма бороться с инфекцией, негативно влияют на пищеварительную систему, например, замедляя процесс усвоения или раздражая оболочку кишечника.

Продукты, которых следует избегать при кандидозе:

  • сладкие фрукты — бананы, виноград, манго, сухофрукты;
  • злаки, содержащие клейковину (глютен) — пшеница, ячмень, овёс, рожь, пшено, перловка;
  • жирное мясо и колбасы — свинина, технологически обработанное мясо;
  • некоторые сорта рыбы и морепродуктов — тунец, рыба-меч, моллюски;
  • некоторые молочные продукты — сыр, молоко, сметана, молочная сыворотка;
  • орехи и семена, содержащие плесневый грибок (невидимый глазу), вырабатывающий афлатоксины, являющиеся, по сути, ядом для печени — арахис, фисташки, кешью;
  • соусы и приправы с добавлением сахара — соус барбекю, хрен, кетчуп, майонез, соевый соус, белый уксус;
  • рафинированные и обработанные растительные масла — подсолнечное, маргарин, спреды;
  • сахар (и содержащие его продукты) и некоторые заменители — в т. ч. мёд, кленовый сироп, тростниковый сахар, аспартам;
  • кофеиновые или сладкие напитки — чёрный чай, кофе, газированные и энергетические напитки, фруктовые соки;
  • алкогольные напитки — пиво, сидр, ликёр, вино и др.

Диета при кандидозе — низкоуглеводная, противовоспалительная, которая способствует здоровью кишечника и устраняет сахара, питающие грибок. Она состоит из обилия некрахмалистых овощей, несладких фруктов, зерновых без глютена, ферментированных продуктов и здоровых белков.

Вот список продуктов, которыми нужно питаться при кандидозе:

  • некрахмалистые овощи — артишоки, спаржа, брокколи, брюссельская капуста, сельдерей, огурец, баклажан, чеснок, шпинат, помидоры, кабачки;
  • фрукты с низким содержанием сахара — лимон, лайм, авокадо, оливки;
  • безглютеновые злаки — гречиха, просо, овсяные отруби, лебеда, метличка абиссинская (тефф);
  • здоровый белок — курятина, индейка, яйца, анчоусы, сельдь, лосось (дикий), сардины;
  • некоторые молочные продукты — йогурт (пробиотический), кефир, масло;
  • орехи и семена, которые менее склонны к образованию плесневого грибка — миндаль, кокос, фундук, семена подсолнечника, льна;
  • травы, специи и приправы — яблочный уксус, базилик, чёрный перец, корица, гвоздика, укроп, чеснок, имбирь, орегано, паприка, розмарин, поваренная соль, тимьян, куркума;
  • здоровые жиры и масла — кокосовое (первого отжима), льняное, оливковое, кунжутное;
  • подсластители, такие как стевия, эритритол, ксилитол;
  • ферментированные продукты — кефир, йогурт, квашеная капуста, оливки;
  • напитки — фильтрованная вода, цикорий, травяные чаи.

Запрещённые продукты при кандидозе — фотогалерея

Прогноз

У здоровых взрослых людей кандидоз часто проходит в лёгкой форме и быстро лечится в течение одной-двух недель. Инфекция может быть более проблематичной у пожилых людей и детей раннего возраста, а также у лиц с ослабленной иммунной системой. У этих категорий инфекции имеют тенденцию к рецидивам и переходу в хроническую форму. В таких случаях лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев. У них также могут возникать осложнения в виде перехода инфекции на слизистую рта, а оттуда — на внутренние органы (генерализованный кандидоз).

Превентивные меры и раннее лечение могут значительно повлиять на продолжительность грибкового заболевания. Чем скорее больной с подозрением на кандидоз обратится к врачу, тем лучше будет результат терапии. Если сыпь сопровождается болью в животе или высокой температурой, то необходима неотложная медицинская помощь.

Профилактика кандидозных инфекций

Существуют простые шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск развития и обострения кандидозных инфекций. Например:

  1. Ношение свободной одежды из дышащих материалов или ткани «dri-fit», которая помогает мгновенно осушать влагу на коже.
  2. Контроль за чистотой и сухостью подмышек, области паха и других мест, подверженных инфекции. Важно незамедлительно переодеваться из влажной одежды в сухую, например, вовремя снимать мокрый купальник или потный спортивный костюм.
  3. Регулярный приём душа и тщательное вытирание после любых занятий, при которых человек потеет.
  4. Соблюдение гигиены кожи у людей с избыточной массой тела.
  5. Ношение сандалий или другой открытой обуви в жаркую погоду.
  6. Регулярная смена носков и нижнего белья.
  7. Использование талька или детской присыпки для поглощения лишней влаги на теле.
  8. Использование деликатного и не содержащего запаха мыла на поражённых участках или в местах, которые подвержены высыпаниям.
  9. Введение пробиотиков в рацион в виде молочных продуктов или биологически активных добавок.
  10. Уменьшение количества сахара в ежедневном рационе.

sovdok.ru

Может ли молочница появляться на коже?

Возбудителями заболевания являются грибки рода Кандида – представители условно-патогенной микрофлоры, которые в определенных количествах находятся в организме каждого здорового человека.

Молочница на коже у человека

До определенных показателей они не представляют опасности и не вызывают патологических состояний. Но ввиду наличия благоприятных для размножения факторов их численность начинает возрастать, что может вызвать начало столь неприятного заболевания, как кожный кандидоз.

Эта патология представляет собой поражение верхних слоев эпидермиса и развивается по следующим причинам:

  • изменение гормонального статуса, в частности у женщин беременность и климактерический период, прием гормональных контрацептивов, гормональные изменения вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов либо заболеваний;
  • нарушение обменных процессов, влекущие за собой эндокринные патологии (сахарный и несахарный диабет, ожирение, тиреотоксикозы, тиреоидиты и другие патологии);
  • дисбактериоз кишечника;
  • снижение иммунного ответа;
  • состояния, влекущие за собой ослабление организма – хронические воспалительные либо инфекционные патологии, недостаток витаминов;
  • необоснованный, чрезмерный, бесконтрольный или неправильный прием некоторых лекарственных препаратов. Антибиотики, сульфаниламиды или гормоны без «прикрытия» пробиотиками или пребиотиками ведут к нарушению баланса микрофлоры.

Все эти факторы способствуют созданию благоприятных условий для роста колоний болезнетворных грибков.

Наряду с внутренними проблемами, кандидозное поражение кожных покровов вызывают также и факторы окружающей среды. Излишняя влажность и повышенная температура становятся причиной развития недуга у домохозяек, уборщиц, работников сферы общественного питания. Люди, по роду своей профессиональной деятельности, контактирующие с активными химическими веществами (кислотами, сахарами, различными реагентами), вызывающими мацерацию кожи, также знакомы с этим заболеванием.

Характерные симптомы и признаки

Признаки молочницы кожи зависят от места ее локализации. Но характерными в любом случае будут (по нарастающей):

  • появление гиперемированных участков;
  • мелкие высыпания различного характера (пустулы, папулы, везикулы);
  • далее сыпь вскрывается, образуя эрозии;
  • пораженные участки тела мокнущие, начинают сливаться в большие очаги поражения;
  • присоединяется белый налет на поверхности;
  • края образований припухают, покрываются пузырьками.

В зависимости от места, где «поселяются» грибки, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • заеды наиболее характерны в пожилом возрасте, образуют складки в уголках рта, постоянно мокнущие и покрытые белесым налетом. Процесс зачастую двусторонний, хотя в редких случаях может присутствовать только с одной стороны;
  • хейлит – поражение губ. Зачастую сопутствует заедам. Губы становятся припухлыми, покрываются сероватыми чешуйками, трескаются, иногда кровоточат;
  • молочница складок крупных размеров. Зачастую появляется в младенческом возрасте и у пожилых женщин «внушительных форм». Молочница на коже у грудничка в этом случае локализуется в паху, бедрах, ягодичной области и под мышками. У женщин в процесс вовлекаются складки под грудью;
  • межпальцевые поражения характерны для людей, которые работают в условиях повышенной влажности. Такой кандидоз, как правило, распространяется как на руках, так и на ногах;
  • грибок ногтевых валиков характеризуется острой болезненностью. При надавливании на припухшую поверхность появляются капельки гноя. В дальнейшем в процесс вовлекаются ногтевые пластины;
  • кандидоз ладоней сопровождают аналогичные повреждения ногтевых валиков или межпальцевые поражения. Он является «естественным» продолжением процесса, который лечился неправильно или вообще не лечился. Именно этот вид молочницы кожи может перетекать в хронический, так как поражение имеет достаточно выраженную и запущенную форму, которая трудно поддается терапии;
  • кандидоз гладкой кожи наиболее характерен для детей грудного возраста и лежачих больных. Молочница в этих случаях является вторичной и распространяется из очагов поражения в складках либо у грудничков со слизистых. Проявляется в виде мелкой пузырчатой сыпи, которая со временем приобретает характерные клинические признаки;
  • кандидоз сосков преимущественно появляется у кормящих женщин. Вокруг ореола образуется белесый налет с ороговевшим валиком. При развитии патологии может появиться трещина у основания, доставляющая болезненные ощущения, усугубляющиеся во время кормления. Очень часто такие трещины начинают кровоточить;
  • поражение волосистой части головы – редко встречающаяся форма молочницы. Является вторичным и развивается при наличии кандидоза других частей тела;
  • кандидозный баланопостит – чисто мужское заболевание, при котором поражается не только слизистая полового члена, но и кожные покровы. Развивается незаметно, практически бессимптомно, лишь появлением белесых крошкообразных выделений. Далее присоединяются мелкие высыпания, перерастающие в эрозии, которые очень быстро покрываются эпителиальной тканью;
  • хронический кандидоз эпидермальной поверхности и слизистых оболочек – серьезное и тяжелое поражение грибковой флорой с часто рецидивирующим течением;
  • аллергическая молочница – вторичное поражение, развивающееся при попадании кандид в кровяное русло и распространении их по всему организму. Имеет форму аллергического дерматита, конъюнктивита, поражения органов респираторного тракта. Одним из признаков может быть кожный зуд, не связанный с поражениями эпидермиса.

Не заметить такие проявления патологии нельзя. И если определить неладное на ранних сроках, лечение будет более легким, а прогнозы на полное выздоровление возрастают.

Лечение кожного кандидоза

Терапия молочницы кожных покровов должна назначаться только специалистом, который учтет степень выраженности патологии, локализацию процесса, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение кожного кандидоза у взрослых

Кроме того, врач учтет все противопоказания, которые имеют антимикотические средства широкого спектра действия, зачастую применяемые в общепринятых протоколах.

У женщин

Молочница на коже у женщин может развиваться как самостоятельное заболевание (следствие воздействия негативных факторов внешней среды), так и вторично (как осложнение). В зависимости от этиологии и назначается лечение.

  1. При неосложненной местной форме поражения кожных покровов достаточно обработки пораженной поверхности противогрибковыми средствами в виде мазей, гелей или кремов (Нистатин, Клотримазол, Пимафуцин). Если же процесс запущен или протекает остро, врач может назначить использование кортикостероидных препаратов (местно) кратковременно.
  2. Если патология вторична, лечение проводится комплексно. Используются пероральные средства общего действия, местные препараты (таблетировання форма Нистатина, Тержинан, Флуконазол).
  3. Молочница сосков осуществляется при помощи обработки пораженной поверхности и прилегающих областей антимикотическими средствами, отварами трав (только в комплексе с медпрепаратами).

У мужчин

Молочница на коже у мужчин на начальных стадиях заболевания и при легком течении лечится также местными препаратами. Рекомендовано использование:

  • крем Клотирмазол наносится на поврежденную поверхность дважды в сутки курсом до недели;
  • мазь и крем Нистатин по такой же схеме;
  • крем Пимафуцин дважды в сутки до полного исчезновения симптоматики.

Иногда требуется применение пероральных антимикотических препаратов общего спектра для устранения кандид. Одним из самых действенных признан Флуконазол (аналоги – Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Форкан).

У детей

Молочница на коже у ребенка появляется достаточно часто, особенно у новорожденных. Лечить ее самостоятельно категорически нельзя, так как препараты, курс и дозировки должен подбирать педиатр либо дерматолог с учетом всех особенностей малыша, его возраста и степени выраженности заболевания.

Зачастую кандидоз у детей лечится с помощью местных препаратов. Перорально антимикотики не принимаются, за редким исключением, которое составляет тяжелая степень поражения с общей интоксикацией организма.

lechenie-molochnicy.info

Что такое кандидоз?

Кандидоз кожи – это поражение верхних покровов кожи, которые вызваны грибковой инфекцией Candida. Это заболевание проявляется в виде очагов поражения кожных покровов бледно-красного цвета с ярко выраженным отеком. Чаше всего процесс поражает такие участки кожи как: подмышечные и паховые области, межпальцевые промежутки и область под молочными железами у женщин. Точный диагноз может быть поставлен только в том случае, если берётся соскоб кожи, проводится лабораторное исследование, которое подтверждает наличие грибка Candida. Лечение осуществляется разными способами:

  • местный;
  • общий;
  • применение противогрибковых препаратов.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, в последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями, и кандидозом тоже. Этому недугу могут быть подвержены люди любого пола и возраста, независимо от места проживания и рабочих условий. Грибы Candida считаются условно патогенной флорой и присутствуют почти в каждом здоровом организме. Их переход в состояние, которое вызывает болезнь, может быть тревожным сигналом, говорящим о том, что с организмом не все в порядке.

Причины возникновения кандидоза

Кандидоз считают эндогенной инфекцией, которая развивается как на поверхности кожи, так и в слизистой оболочке. Самым благоприятным местом для развития считается влажная среда, в которой, при некоторых обстоятельствах начинают развиваться и делиться дрожжевые грибки Candida. В маленькой концентрации эти микроорганизмы присутствуют в теле почти каждого здорового человека и располагаются в носоглотке, в ЖКТ и во влагалище. Прогрессирование инфекции может быть спровоцировано следующими внутренними факторами:

  1. заболевания желудочно-кишечного тракта;
  2. сахарный диабет и другие патологии эндокринной области;
  3. проводимые операции и постоперационная терапия;
  4. нехватка витаминов;
  5. интоксикация, вызванная алкоголем, наркотиками или химиотерапией;
  6. продолжительный прием антибиотиков;
  7. имунно-подавляющая терапия, которая проводится после трансплантации органов для понижения вероятности их отторжения;
  8. венерические заболевания и СПИД;
  9. аутоиммунные процессы в организме, вызванные как болезнью, так и приёмами препаратов.

Как правило, именно внутренние факторы могут спровоцировать появление кандидоза. Но в редких случаях внешние воздействия также могут послужить толчком для развития этой болезни. К ним относятся.

  1. Ношение чрезвычайно теплой одежды. Это может вызвать повышенное потоотделение, что в свою очередь создаст идеальную среду для размножения и развития Кандиды.
  2. Воздействие на кожу вредных веществ, в частности кислоты и щелочи.
  3. Микротравмы.
  4. Плохая гигиена.

Классификация и симптомы

Классификация кандидоза определяют по локализации процесса. Каждой разновидности этой болезни свойственны свои, специфические симптомы. Общим симптомом, который присущ всем типам кандидоза кожи, считается образование пузырьков, папул, которые сливаются в единое пятно, как правило, бледно красного цвета. Поверхность пятна может иметь блестящий оттенок, быть гладкой и с повышенной влажностью, сопровождаться зудом и жжением.

Кандидоз ногтей

Или, как его называют по-научному – кандидозная онихия. Он возникает на поверхности ногтевой пластины. Пятна коричневого цвета, имеющие бурый оттенок появляются сперва у основания ногтя, а потом могут начать распределение по всей поверхности. Как следствие, ногтевая пластинка начинает шелушиться, истощаться или крошиться. Этой локализации кандидоза чаще всего подвержены женщины.кандидоз ногтей

Кандидоз гладкой кожи

Это довольно редкая форма, при которой поражается кожа лица. На ней появляются пузырники, папулы, эрозии. Все это может сопровождаться сильным отеком. Такая локализация по большей части присуща детям, которые часто переносят инфекцию сами с одного пораженного участка на лицо.

Урогенитальный кандидоз у женщин

При острой форме происходит покраснение кожи гениталий, отеки и характерные высыпания. А при хронической форме наблюдаются менее выраженные, но более разнообразные симптомы, в числе которых такие: жгучая боль, зуд в области половых органов, характерные выделения и неприятный запах.

Кандидоз кожи у детей

У новорождённых может наблюдаться пеленочный кандидоз. Заражение может произойти через половые органы при рождении или в больнице. Кожа младенца более рыхлая и нежная, с меньшим количеством слоев. Благодаря этому грибки смогут легко проникнуть и распространится. Как правило, у младенцев в первую очередь поражаются такие участки кожи как внутренняя часть бедер, промежность и ягодицы.кандидоз у детей

Кандидоз крупных складок кожи

При этой разновидности кандидоза появляются красные пятна коричневатого оттенка в области нижней части молочных желез, в паховой и бедренной областях, а также в складке между ягодиц у людей с избыточным весом или у младенцев.

Кандидозу могут быть подвержены лежачие пациенты, которым в течение долгого времени накладывают повязки или находящиеся в гипсе. В этом случае возникает опрелость, которая является идеальным местом для развития грибка.кандидоз крупных складок

 

Лечение

Важно знать. Согласно статистическим данным, действительно эффективная противогрибковая терапия назначается только в 20-30% случая заболевания. Это объясняется тем, что многие люди поздно обращаются в больницу, не обращают внимания на симптомы или занимаются самолечением.

Верное лечение кандидоза может назначить только врач дерматолог, основываясь на данных клинических исследований и на анамнезе больного.

В процессе лечения кандидоза пациент должен придерживаться ряда принципов и соблюдать соответствующую диету.

  • Ограничить себя в пище, в которой содержится большое количество углеводов. Так как углеводы – это питание для грибка.
  • В процессе лечения желательно отказаться от курения и полностью исключить употребление спиртных напитков и наркотических средств.
  • Ни в коем случае не заниматься самолечением.
  • Тут же сообщать врачу в случае появления новых симптомов.

Противогрибковые препараты

На настоящий момент существуют несколько разновидностей противогрибковых препаратов, каждая из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки. Это – Тиазолы, Полиены, Имидазолы и прочие в виде обычного йода и гризеофульвина. Классификация препаратов помогает правильно подобрать лечение. Если препарат из одной группы оказался неэффективным, его заменяют на другой, но уже из следующей группы.

Наряду с противогрибковыми препаратами могут назначаться и другие методы лечения. Зачастую врач при кандидозе любой локализации советует применять иммуномодуляторы.

Особенно эффективным является сочетание двух видов лечения – противогрибковой и лазерной терапии. При большой степени распространённости противогрибковую терапию комбинируют с местным лечением.

Дозу препаратов, а также длительность курса может назначить только врач.

Эффективный препарат  от кандидоза

Среди обильного количества всевозможных препаратов, одним из самых эффективных и доступных на данный момент является Флуконазол, который относится к ряду Тиазолы.

Данный препарат может проникать почти во все участки тела, и потому его часто назначают как основное средство при любых локализациях кандидоза. Благодаря невысокой токсичности и отсутствия негативного действия на печень, это лекарство на первых порах лечения можно применять в ударных дозах. Кроме этого, флуконазол имеет тенденцию накапливаться в ороговевших клетках кожи, предупреждая тем самым рецидив болезни.

Этот препарат можно применять даже, не находясь под наблюдением врача, так как он практически не имеет побочных эффектов.

При неэффективности обычных средств используются более «мощные» противогрибковые препараты, которые способны уничтожить резистентные виды грибов. Они обладают не только высокой эффективностью, но также ярко выраженной степенью токсичности и массой противопоказаний. Применять эти средства, возможно только под наблюдением врача в стационарном режиме. Одним из таких лекарственных средств является Амфотерицин B, который широко используется в отечественной медицине в тяжелых случаях.

Важно знать. Даже если пациент начинает себя лучше чувствовать, и при этом исчезают все симптомы до окончания лечения, то это не говорит о том, что терапию можно завершить. Ведь при неоконченном лечении может возникнуть рецидив болезни, который, как правило, вылечить уже намного труднее.

Лечение в домашних условиях

Пациентов, с легкой формой кандидоза, как правило, не госпитализирует, а предлагают проводить лекарственную терапию дома. В этом случае больной должен точно выполнять все указания врача и принимать лекарства строго по схеме, расписанной доктором.

В случае преодоления заболевания, необходимо соблюдать и ряд профилактических мер, в числе которых содержание кожных покровов в чистоте, обработка проблемных участков специальными кремами и мазями и урезание из рациона углеводсодержащих продуктов.

Обратите внимание. Согласно теории, которую выдвинул итальянский профессор Симончини, грибок Candida, может вызвать онкологический процесс. Поэтому, подстраховки ради, при первых же симптомах, следует незамедлительно обращаться к врачу для своевременного лечения.

Лечение кандидоза народными средствами

Народная медицина также готова предложить пару эффективных методов лечения кандидоза.

  1. Берем 4 лимона, 50 грамм чеснока, пол литра кипяченой воды и 10-15 капель экстракта, полученного из зерен грейпфрута. Все это сбиваем с помощью миксера до образования массы, похожей на кашицу. В течение суток даем раствору настоятся, периодически его помешивая. После чего переливаем в стерилизованную банку и храним в холодильнике. Принимаем 2 раза в сутки по 50 грамм.
  2. Берем чайную ложку сухих листков шалфея, цветы календулы и ромашки, тысячелистник. Заливаем травяную смесь литром кипятка. И даем ей настоятся в течение 30 минут. Полученный отвар можно применять в качестве аппликаций, полосканий и прочих обработок пораженных участков.

Кандидоз кожи как болезнь, может поражать не только кожу, но и другие органы, и вызвать осложнения, в виде заболевая печени, почечной недостаточности и заболевания пищеварительного тракта.

 

Профилактика кожного кандидоза

В целях профилактики необходимо придерживаться здорового питания и стараться побольше употреблять в пищу обезжиренного йогурта, чеснока, меда, перца, ягод брусники и масла чайного дерева. Основным же направлением в профилактике кандидоза кожи считается создание таких условий, при которых грибки не смогут развиваться. В этом случае основными профилактическим методами являются такие как:

  • ежедневное употребление кисломолочных продуктов, благодаря которым предупреждается дисбактериоз;
  • ограничение сладкого;
  • соблюдение всех необходимых мер личной гигиены;
  • необходимость отказаться от использования мыла с антибактериальным эффектом, так как оно способно нарушить естественную микрофлору;
  • отказ от приема антибиотиков или их применение только по назначению врача.

При ведении здорового образа жизни, при употреблении, в пищу только натуральных продуктов снимается не только риск развития кандидоза, но и многих других болезней. Помните об этом, и тогда походы по больницам будут в вашей жизни очень редким явлением.

pokozhe.ru

Особенности проблемы

Самая тяжелая форма кожного кандидоза – генерализованная, для которой характерно грибковое поражение всей площади кожи. Обычно развивается у пациентов с выраженной слабостью общей и местной иммунной защиты при тяжелых заболеваниях, ВИЧ-инфекции.

В этом видео рассмотрен кандидоз складок кожи:

Классификация и локализация

Кожный кандидамикоз в классификации кандидозов рассматривается как поверхностная форма, при которой поражается кожа, слизистые, ногтевые пластины и смежные с ними ткани. Патология может проявляться остро или носить хронический характер с частыми обострениями. Хроническая форма труднее поддается лечению, поскольку при каждом рецидиве в процесс вовлекаются здоровые ранее участки кожи.

В зависимости от места грибкового поражения, заболевание классифицируют по локализации аномального процесса:

Форма болезни Места локализации
Кандидоз крупных складок, включая пеленочный грибковый дерматит у грудничков Участки кожи:

  • под молочными железами;
  • во впадинах подмышек;
  • в паху, промежности, в зоне ануса, ягодиц, на верхней внутренней поверхности бедер.

Преимущественно возникает у младенцев или взрослых с тяжелыми заболеваниями и сахарным диабетом.

Кандидоз гладкой кожи На лице (щеки, нос, лоб) ближе к ушным раковинам, на шее, груди, голенях, животе, предплечьях. В группе риска — груднички, у которых инфекция имеет тенденцию к распространению.
Кандидоз ладоней, подошв, ступней и кистей Инфицируются ладони и кожа подошв, в основном, у детей. У людей взрослых грибок распространяется по наружной поверхности ступней, кистей, только иногда переходя на ладони и подошвы.
Межпальцевой В межпальцевой складке. Группа риска – дошкольники и взрослые особых условий труда, для которых дрожжевой микоз на межпальцевых участках является профессиональной болезнью.
Паронихия и онихия Ногтевые пластины и кожные валики вокруг ногтей
Микотическая заеда, кандидоз губ (хейлит)
  • Углы рта вследствие постоянного аномального увлажнения слюной. У детей – из-за неправильного прикуса, болезней ЛОР-органов, у взрослых по причине плохо изготовленного зубного протеза.
  • Красная кайма губ.
Молочница ареол и сосков На грудных железах у кормящих женщин
Кандидозный фолликулит На голове под волосами, на лице, в подмышечных впадинах, на конечностях и туловище, где имеются волосяные луковицы.
Повязочный Участки кожи под гипсом и лечебными повязками у лежачих пациентов.
Дрожжевой стоматит (молочница) Слизистая рта, щек, язык, десны, небо, миндалины. Грудные дети нередко получают грибок от матери.
Урогенитальный Слизистые репродуктивных органов в виде баланита у пациентов-мужчин, вульвовагинита – у женщин, с распространением процесса на кожу соседних областей.

Обычно грибок развивается сразу на многих участках кожи.

При существенном ослаблении клеточного иммунитета, болезнях эндокринных органов, кандидоз прогрессирует, обострения становятся более частыми, и патология способна перейти из ограниченной формы в генерализированную — с массивным распространением грибка. Такое состояние определяют, как генерализованный гранулематозный кандидоз.

Формы кандидоза кожи

Молочница на коже300Андидоз классифицируют также по виду кожных проявлений:

  1. Эритематозная форма протекает с формированием очагов яркой эритемы (покраснения), отеков, изъязвлений, эрозий, мокнущих мест.
  2. Для везикулезной формы характерны воспалительные элементы на коже, образования пустул (гнойничков), папул (плотных мелких бугорков), пузырьков, которые лопаются и обнажают влажные красные участки с белесо-творожистым налетом.

Для обеих форм типичен выраженный зуд.

Причины возникновения

Грибки кандида присутствуют в организме здорового человека и считаются условно-патогенными. У 30% людей их обнаруживают с выделениями из кишечника, бронхиального секрета, репродуктивных органов.

Первичное заселение человека дрожжевым грибком происходит при прохождении плода по родовому пути. Младенец может получить инфекцию во время грудного кормления при микозе сосков матери, затем – при прикосновении к предметам обихода, при контакте с людьми, вместе с пищей.

Ключевой фактор в развитии монилиаза — патологическое состояние, при котором условно-патогенные организмы становятся болезнетворными. К основной — внутренней причине андидоза, текущего длительно с обострениями и множественными очагами, относят заболевания, проистекающие вследствие расстройства работы иммунной системы на уровне клеток.

В первую очередь, это:

  • общие тяжелые патологии, включая аутоиммунные заболевания, раковые процессы, ВИЧ;
  • расстройства в работе эндокринных желез, сахарный диабет;
  • тяжелый гиповитаминоз, дисбиоз кишечника;
  • общее истощение у лежачих пациентов.

Среди причин, действующих извне (экзогенных) и снижающих местную и общую иммунную защиту организма, рассматривают:

  • микротравмы кожи;
  • продолжительную мацерацию (отечное набухание при длительной влажности) кожи;
  • долговременное лечение иммуносупрессорами (противоопухолевыми лекарствами-цистостатиками, подавляющими иммунитет) при химиотерапии и трансплантации органов для снижения риска отторжения;
  • долговременный прием глюкокортикостероидов, противодиабетических лекарств, антибактериальных средств;
  • наркотическую или алкогольную интоксикацию.

К внешним факторам, благоприятным для развития кандидамикоза, относят:

  • период вынашивания плода;
  • болезни пищеварительных и репродуктивных органов;
  • долговременное воздействие на кожу повышенной влажности и температуры, кислот, щелочей (у сотрудников консервных, кондитерских предприятий, овощехранилищ, прачечных, складов, бассейнов, уборщицы, у медицинских работников, сборщиков урожая).

Симтомы, признаки и методы лечения кандидоза кожи рассмотрены в видео ниже:

Симптомы

Клиническая картина имеет свои особенности, зависящие от локализации грибка, возраста и специфики тканей.

Форма кандидоза Клинические признаки
крупных складок кожи — кандидозное интертриго
  • небольшие водянистые пузырьки, которые лопаются, открывая быстро растущие влажные красные эрозии, которые сливаются в крупные очаги;
  • отечные темно-красные неровные пятна с синевато-серым оттенком, покрытые белесым налетом, шелушащиеся по краям;
  • сильный зуд, жжение;
  • высыпания мелких гнойников;
  • болезненные трещины внутри кожных складок.
гладкой кожи Типично появление множества мелких фликтен (пузырьков) под тонкой мягкой покрышкой, с покраснением вокруг.
межпальцевой Между 3, 4, 5 пальцем на руках, стопах появляется:

  • покраснение, высыпания из мелких пузырей;
  • отек кожи, влажные красные пятна с четкими контурами и отслоением кожи по краям;
  • болезненные зудящие трещины;
  • жжение, распирание.
ладоней и подошв Диагностируется чаще в детско-подростковом возрасте. На коже появляются:

  • отечные зоны, покраснения, пузырьки и пустулы (везикулезно-пустулезная форма);
  • красные шелушащиеся пятна с отслоением эпидермиса по контуру;
  • места усиленного ороговения и утолщения кожи с широкими коричневатыми бороздами (тип гиперкератотической экземы)
кистей и ступней
  • резко очерченные очаги, окруженные воспаленной отечной кожей в виде валика из пузырьков и плотных узелков;
  • формирование желтых корок над участками с выраженной экссудацией (выделением жидкого секрета);
  • аномальная сухость кожи (у части пациентов), переходящая на пальцы
кожи сосков
  • небольшое покраснение в области ареол;
  • четко ограниченный отек вокруг соска;
  • трещины с набуханием ткани по краю и пузырьки в области между соском и ареолой.
половых органов
  • эрозии, отечность, очаги с белесым налетом, зудящие пузырьки и гнойнички, выделения у пациентов обоего пола;
  • частое совмещение с кандидозным вульвовагинитом («молочницей»), баланопоститом.
Паронихия и онихия
  • гиперемия, припухлость, шелушение кожи вокруг ногтя, болезненность;
  • утолщение околоногтевого кожного валика, нависающего над ногтевой пластиной;
  • при надавливании на кожу у ногтя — выделение сукровицы, белой творожистой массы, гноя;
  • ноготь становится аномально утолщенным, бугристым, покрытым поперечными темными бороздами;
  • если патология протекает по типу онихолизиса (с деформацией и атрофией ногтя), ногтевая пластина становится тонкой, желто-бурой, не прирастает к ложу и разрушается.

У маленьких детей воспаления кожи вокруг ноготков обычно выражены более интенсивно.

Микотическая заеда, хейлит При дрожжевой заеде:

  • серо-белый налет в углах рта, под которым обнажается красная мокнущая и болезненная трещина;
  • отслоение и шелушение эпидермиса по краю эрозийного очага

При микотическом хейлите:

  • отечность, синюшность губ, тонкое пластинчатое шелушение кожи, глубокие трещины.
  • покалывание, жжение.
Стоматит (молочница)
  1. Слизистая рта, неба, дужки, миндалины, язык и десна отекают, сильно краснеют.
  2. Появляются белесые отдельные пятна 1 – 5 мм, очень болезненные, которые постепенно увеличиваются, образуя творожисто-белые, серо-желтоватые блестящие толстые пленки, плотно прилегающие к слизистой. После удаления оставляют болезненную эрозию.
  3. На языке возникают множественные глубокие трещины, дно которых покрыто творожистым налетом.
  4. Появляется сухость во рту, жжение, ощущение распирания в тканях.
  5. Дети часто отказываются от еды из-за боли, у младенцев отмечается резкое снижение веса, водянистый стул, обезвоживание.

При долгом течении грибок способен захватить слизистую носовой полости, глотки, пищевода, голосовых связок, желудка.

Кандидозный фолликулит
  • гиперемированные (покрасневшие) округлые бляшки 1 – 5 см, покрытые ороговевшими корками, с синевато-красным ободком;
  • нередко бляшки покрываются разрастаниями в виде папиллом и бородавок;
  • при удалении корок обнажается кровоточащие участки, заживающие с формированием рубцов.
повязочный дрожжевая опрелость, мокнущие зудящие высыпания на коже под повязками, гипсом, или в зонах, подвергающихся длительному сдавливанию и трению у лежачих больных.
Пеленочный кандидозный дерматит
  • отечные, болезненные ярко-красные шелушащиеся пятна, высыпания гнойничков в паху, на ягодицах, вокруг промежности.
  • быстрое распространение на другие участки, включая животик, спину, ножки и ручки;

боль, жжение при замене подгузников, мочевыделении и дефекации

хронический генерализованный (гранулематозный) Диагностируют у ослабленных детей при тяжелой патологии эндокринной и иммунной системы. Основные признаки:

  1. Начинается с дрожжевого поражения слизистой во рту.
  2. На коже появляются воспаленные синевато-коричневые пятна, уплотнения (гранулема) 10 – 20 мм с шелушением, участки облысения на голове.
  3. Во рту и на слизистой наружных репродуктивных органов — желто-белые плотные, кровоточащие эрозии.

Без лечения высока вероятность захвата грибками Candida всех систем организма с тяжелым прогнозом.

Диагностика

Методы

Для диагностирования кандидоза кожи:

  • анализируют особенности накожных изменений;
  • исследуют под микроскопом соскоб на патогенные грибки для выявления овальных клеток или элементов мицелия;
  • делают посев атипичного биоматериала на среду Сабуро для точного распознавания вида патогена и определения его реакции на антимикотические медикаменты;
  • проводят ПЦР-диагностику кандидоза, реакцию иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к дрожжевым грибкам;
  • чтобы обнаружить причинные инфекции и патологии назначают: исследование крови, определение уровня глюкозы в крови и моче, иммунограмму.

Фото кандидоза кожи у женщины

Молочница на коже

Дифференциальный диагноз

Признаки молочницы кожи при диагностировании необходимо отличить от сходных симптомов при:

  • себорейной экземе;
  • эритематозной волчанке;
  • псориазе, себорейном дерматите, фавусе;
  • псевдомикозе – эритразме, вызываемой микроорганизмом Corynebacterium minutissimum;
  • прочих грибковых инфекциях, включая трихофитию (стригущий лишай), паховую эпидермофитию.

Межпальцевой микоз дифференцируют от дисгидротической экземы, микоза, вызванного грибком вида Trichophyton interdigitale и T.rubrum. При дрожжевом микозе ногтей, гениталий учитывают вероятность не грибкового, а бактериального поражения, а также герпетическое поражение половых органов.

Лечение

Лечение андидоза кожи обязательно предусматривает первичное выявление и лечение внутренних патологий, ограничение негативных факторов, провоцирующих агрессию грибков (с исследованием состояния иммунной системы, эндокринного статуса, и проведением их коррекции).

Наружные противовоспалительные и фунгицидные средства

  • Если дрожжевым микозом поражены небольшие участки, лечение ограничивается местным нанесением фунгицидных кремов, мазей, суспензий.
  • При острых воспалительных явлениях, в течение 2 — 3 дней используют растворы «зеленки», метиленового синего, генцианвиолета, затем используют антимикотические средства — до ликвидации аномальных кожных изменений.
  • Основные препараты в виде крема, суспензии, мазей и растворов: Пимафуцин, Клотримазол (Канизон, Кандид), Сертаконазол (Залаин), Миконазол, Ламизил, Микосептин, Кетоконазол (Микозорал, Низорал), Эконазол, Мифунгар, Нистатиновая мазь, Бифоназол, глицериновый раствор тетрабората натрия (бура) 5 – 20%.

Точные дозы и режим применения в зависимости от возраста и специфики патогенного процесса – в соответствии с инструкцией. Обычно средства наносят на захваченные Candida области 2 – 3 раза в сутки до полного устранения аномальных проявлений, продолжая поддерживающую терапию 14 – 20 дней для предупреждения рецидива, постепенно снижая количество аппликаций.

При кандидозе кожи вокруг ногтей воспаление снимают, 1 – 2 раза в день накладывая Ихтиоловую мазь. Затем применяются антигрибковые лечебные продукты. Мази обычно втирают или накладывают герметичную повязку. Оптимальным считается поочередное нанесение мазей и растворов.

У младенцев при пеленочном кандидозе в качестве местных средств используют:

  1. Слабые растворы соды, марганцовки, ромашки для промываний.
  2. Кетоконазол, Леварол, Травоген, Натамицин, Бифоназол в форме крема и присыпки, спрей Бифосин, Канестен, Амфотерициноваая мазь, раствор Кандибене, Аморолфина (Лоцерила).

Дозы и длительность терапии определяются для грудничков индивидуально неонатологом или педиатром.

Фото кандидоза кожи у детей

Молочница на коже

Медикаменты для внутреннего применения

При безрезультатности местной терапии активно распространяющегося кожного кандидоза, предусматривается применение медикаментов внутрь (или в инъекциях), которые лечат весь организм.

Наиболее эффективны:

  1. Флуконазол в виде капсул, сиропа или инъекционного раствора (Дифлюкан, Флюмикон, Микосист, Флюкостат). Стандартная взрослая доза однократно 100 – 200 мг, суточная детская доза рассчитывается, исходя из нормы 5 мг на килограмм веса ребенка. Стандартный курс 1 – 2 недели.
  2. Итраконазол (Орунгал, Ирунин, Румикоз) взрослым пациентам по 100 мг дважды в день или 200 мг однократно, курсом 7 – 14 дней или на протяжении 2 – 3 месяцев по прерывистой схеме: 7-дневный прием, перерыв 20 дней;
  3. Кетоконазол в суточной взрослой дозе 200 мг.
  4. Антибактериальное средство полиенового ряда Пимафуцин: взрослым 4 раза по 100 мг, детям — строго по назначению педиатра, в среднем 50 мг до 4 раз в день. Курс терапии до 2 – 4 недель.
  5. Нистатин курсом 2 – 4 недели взрослые принимают в суточной дозе 10 000 000 ЕД, разделяя ее на 3 – 4 раза, Леворин — 5 000 000 ЕД по той же схеме. Повторение курса разрешено после двухнедельного перерыва.

При упорном течении инфекции допускается увеличение дозировок после консультации с врачом.

В педиатрии наиболее результативны пероральные антимикотические средства: Вориконазол (Вифенд), Флуконазол в порошке для приготовления детской суспензии, Орунгал в растворе. Дозы фармакологических продуктов и длительность их применения определяется неонатологом или педиатром отдельно для каждого маленького больного.

Профилактика заболевания

Предупредительные меры по развитию кожного монилиаза состоят в профилактическом лечении (по показаниям) и периодическом проведении анализов на грибки у пациентов:

  • с тяжелыми аутоиммунными, эндокринными нарушениями;
  • с раковым процессом, иммунодефицитом, болезнями крови;
  • получающих химиолучевую терапию, большие дозы антибиотиков, гормональные средства, иммунодепрессанты.
  • у лежачих больных.

К предупредительным мерам относят также:

  • выявление и лечение кандидамикоза у пациенток, ожидающих родов;
  • предотвращение развития андидоза кожи у новорожденных, грудничков;
  • коррекцию желудочно-кишечного дисбиоза;
  • раннюю терапию половых партнеров при генитальной форме болезни;
  • исключению негативных условий на предприятиях.

Фото заболевании у мужчины

Молочница на коже

Осложнения

Без активной терапии дрожжевого микоза кожи могут развиваться следующие состояния:

  1. Переход монилиаза в хронический процесс, тяжело поддающийся лечению, при котором рецидивы начинают учащаться, аномальные проявления на коже расширяются, захватывая здоровые участки.
  2. У детей – серьезное ослабление иммунитета, переход болезни в генерализованный кандидоз.
  3. Трансформация поверхностного андидоза в тяжелую распространенную форму с развитием остеопороза, анемии, грибковой пневмонии, поражением почек, пищеварительных органов, печени, глаз, сердца и мозга (кандидозный эндокардит и менингит).
  4. При перемещении Candida с кровотоком существует риск развития микотического сепсиса со смертельным исходом.

Прогноз

Кандидоз кожи опасен для людей группы риска, однако, и у пациентов с изначально устойчивой иммунной защитой запущенный процесс может принять хроническое течение с тяжело устраняемыми последствиями. При своевременной и точной диагностике и незамедлительном проведении полноценного лечения, которое не прерывают при устранении симптомов, а доводят до стабильного состояния выздоровления, прогноз любой формы андидоза благоприятен.

Это видео рассматривает диагностику и профилактику кожной молочницы:

gidmed.com

Молочница на коже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector