Известно, что во время беременности иммунитет женщины, защитные функции ее организма снижаются. В силу этого организм будущей мамы становится уязвимым заболеваниям различной этимологии: вирусным, инфекционным и т. д. Порой заболевание может не просто омрачать жизнь беременной, но и повлиять на течение беременности, а также представлять угрозу для плода.

Чем опасна молочница для плода при беременности

Что такое молочница, симптомы заболевания

Молочница – именно так в разговорном стиле называют заболевание, вызываемое грибком Кандида (на латинском — Candida). В медицинской терминологии это заболевание имеет обозначение как кандидоз.

Грибок Кандида является условно – патогенной флорой, он присутствует и в организме абсолютно здоровой женщины, не проявляясь в виде патологических симптомов до тех пор, пока не ослабнет иммунитет.


Врачи до сих пор спорят, можно ли отнести молочницу к заболеваниям, которые передаются половым путем. Несмотря на то, что грибок кандида можно передать половым путем, не факт, что обязательно проявятся какие — либо симптомы заболевания. Если защитные функции организма достаточно сильны, чтобы побороть болезнь, то грибок будет присутствовать во флоре в латентной форме.

Из – за чего начинается молочница?

Иммунитет беременной женщины ослабевает, соответственно, она становится уязвимой перед всевозможными вирусными, бактериальными инфекциями. Вагинальный кандидоз или молочница – не исключение.

Из – за чего начинается молочница

Факторами риска развития молочницы у беременных являются:

  • ослабевание защитных функций организма;
  • возможное нарушение местной флоры во влагалище;
  • соматические заболевания;
  • гормональные перестройки во время беременности и возможные сбои;
  • различные стрессовые для организма ситуации;
  • смена климатических условий;
  • длительное употребление антибиотиков;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • ношение тесного белья, а также белья из синтетических тканей.

Симптоматика и диагностика заболевания у беременных

Как только условно – патогенная флора в виде грибка кандида начинает разрастаться во влагалище беременной женщины, количество «вредных» бактерий в разы начинает превышать количественное содержание полезных бактерий, тем самым вызывая течение болезни со всей прилагающейся симптоматикой.

Самыми распространенными симптомами молочницы у беременных являются следующие:

  • очень сильный зуд наружных половых органов, жжение, постоянный дискомфорт в паховой области;
  • белые или молочно — белесые обильные творожистые выделения из влагалища, имеющие кислый запах;
  • раздражение, краснота и отечность половых губ;
  • болезненность мочеиспусканий;
  • боль, резь во влагалище, усиливающаяся преимущественно после секса, принятия водных процедур, а также к вечеру и ночью.

Наличие того или иного симптома индивидуально у каждой женщины и зависит от того, как протекает беременность, соблюдается ли режим труда и отдыха, достаточно ли внимания женщина уделяет гигиене, сну, режиму прогулок, а также насколько рационально и сбалансированно она питается.

При диагностировании молочницы обратитесь ко врачу


Как только беременная обнаруживает у себя клиническое проявление молочницы в виде патологических симптомов, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу, у которого она наблюдается, чтобы своевременно диагностировать заболевание и принять консервативные меры по борьбе с ним и с целью дальнейшей его профилактики. Самолечение в этом случае исключено, так как во время беременности женщине стоит думать не только о себе, о том, как побыстрее избавиться от молочницы всеми возможными способами. Стоит не забывать о том, что неправильно подобранная схема лечения, несвоевременная диагностика могут повлиять на течение беременности и отразиться на здоровье будущего ребенка.

На приеме врач проведет осмотр, возьмет мазок на исследование микрофлоры влагалища, а также специальный анализ на выявление грибка кандида – инициатора развития молочницы. Этот анализ называется ПЦР – диагностика. На сегодняшний день он является самым точным в определении возбудителя того или иного заболевания.

Однако, при диагностике следует учесть, что молочница может протекать на фоне другой инфекции, способной передаваться половым путем. Сложность лечения беременной в таком случае будет заключаться в том, что лечение избавит ее от симптомов, но не исключит возможные рецидивы. Также анализ, проведенный методом ПЦР с точностью определит, действительно ли это симптомы молочницы, а не какого – либо другой заболевания со схожей симптоматикой.


Осложнения, которые может вызвать молочница у беременных

Как только беременная заметила какие – либо проявления симптомов молочницы, необходимо оперативно отреагировать и принять меры, посоветовавшись с врачом, чтобы исключить вероятность перехода молочницы в хроническую форму с регулярными рецидивами, а также чтобы избежать возможных осложнений.

Наиболее часто диагностируемыми осложнениями у беременных женщин, перенесших молочницу, являются:

  • в первую очередь опасаться молочницы нужно по той причине, что грибок способен очень быстро распространяться на соседние структуры женского организма, такие как шейка матки, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь;
  • если течение молочницы проходит на фоне других воспалительных заболеваний, спровоцированных инфекциями, вирусами, то женщина рискует остаться бесплодной.

Если грибковая инфекция распространилась на шейку матки, это может стать причиной развития цервицита – воспаления шейки матки, симптомами которого также являются гнойные, слизистые выделения с характерным неприятным запахом.


Возникновение молочницы у беременных

Если инфекция переходит на мочеполовую систему, то это может послужить своеобразным толчком к развитию уретрита и цистита – воспалительных заболеваний.

Если молочница проявилась у беременной женщины на позднем сроке беременности, то крайне важно вылечить ее до родоразрешительного процесса, чтобы не произошла вертикальная передача инфекции от матери к ребенку.

При передаче инфекции во время родов слишком высок риск передачи условно – патогенной флоры, так как защитные функции организма новорожденного слишком слабы. Если все – таки это произошло, то врачи должны оперативно принять меры по предупреждению развития заболевания.

Как правило, если новорожденный заразился от мамы, то молочница проявится в его ротовой полости в виде белого налета на горле, деснах, полости рта.

Лечение молочницы у беременных

К лечению молочницы у беременных следует подходить со всей осторожностью, так как помимо необходимости помочь женщине очень важно не навредить ее будущему ребенку.


Схема лечения, которую назначит беременной женщине ее гинеколог, будет зависеть от тяжести течения молочницы, характера ее патологических проявлений, срока беременности, хода течения беременности.

Можно выделить два способа лечения – радикальный и консервативный. Радикальный предполагает медикаментозное избавление от инфекции с помощью противогрибковых препаратов. Консервативный способ лечения предполагает отказ от медикаментозной противогрибковой терапии, он ориентирует на местное лечение области заражения более щадящими мазями, кремами (Клотримазол, Пимафуцин, Кандид, Гинофорт и другие), а также прибегает к помощи народной медицины в виде ванночек, спринцеваний отварами трав (ромашки, череды), подмываний содовым раствором.

Лечение молочницы при беременности

Как правило, если молочница беспокоит женщины в первом триместре беременности, то врач не позволит радикально бороться с грибковой инфекцией противогрибковыми препаратами, так как слишком высок риск навредить будущему малышу. В первом триместре разрешается только подмываться отваром ромашки, содовым щелочным раствором, а также щадящая местная обработка наружных половых органов кремом. Например, Пимафуцин является кремом с наиболее низкой концентрацией активного вещества, он абсолютно безопасен для ребенка.


К третьему триместру допускается использование нистатин – содержащих мазей, свечей.

К медикаментозному радикальному лечению молочницы у беременных врачи прибегают крайне редко, в случаях, если польза для мамочки будет в разы превышать риск навредить малышу. И лишь незадолго до родов врач может беспрепятственно назначить противогрибковые препараты, не опасаясь за жизнь и здоровье ребенка.

Однако, лечения только беременной женщины будет недостаточно, вместе с ней противогрибковое лечение должен пройти ее половой партнер, чтобы исключить риск перезаражения. Несмотря на то, что у мужчин молочница проявляется крайне редко, они все равно могут являться носителями грибка, а также других инфекций, которые передаются половым путем. Как правило, лечение мужчин носит радикальный характер и заключается в приеме системных препаратов, таких как Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат, Микомакс и другие.

Помимо проведение противогрибковой терапии у беременной женщины и ее партнера необходимо восстановить микрофлору влагалища и кишечника. Для этого необходимо исключить факторы, которые послужили толчком к развитию молочницы: хроническая усталость, стрессы, несоблюдение правил личной гигиены, неправильное питание, чрезмерное употребление сахара и т.д. Также на фоне противогрибковой терапии назначаются препараты, способствующие нормализации микрофлоры – Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.


Восстановление организма после молочницы

Также обязательно следует принимать витаминно – минеральные комплексы с целью скорейшего выздоровления, восстановления и предотвращения рецидивов молочницы.

Профилактика молочницы у беременных

В силу того, что иммунитет у беременных снижается, возрастает риск развития в организме грибковой, бактериальной или вирусной инфекции. Соответственно на фоне такого постоянного риска необходимо придерживаться основных профилактических мер:

  • отказ от чрезмерного употребления сахара, а также сладостей – булочек, конфет, печенья, тортов и других десертов. Это обусловлено тем, что в сладкой среде грибок очень комфортно себя чувствует и быстро разрастается;
  • во время лечения постарайтесь исключить сексуальные контакты. Во – первых, на фоне дискомфорта вы не получите никакого удовольствия, во – вторых, из – за сухости влагалища можно травмировать его стенки, в результате чего образуются микротрещины;
  • следите за чистотой половых органов;
  • не носите белье из синтетических тканей, а также слишком тесную одежду.

И помните, что молочницу легче предупредить, чем лечить ее патологические проявления во время беременности.

moy-kroha.info

Причины

Беременность сопровождается рядом глобальных трансформаций в организме, поэтому сама по себе является причиной возникновения молочницы. После вступления в репродуктивный возраст, тело женщины готовится вынашивать плод, а сразу после того, как произошло зачатие, изменения становятся серьезнее и не могут не повлиять на общее состояние здоровья будущей матери.

К основным изменениям относят:

Изначально организм воспринимает плод как нечто инородное и стремится от него избавиться, однако, чтобы не допустить самопроизвольного прерывания беременности, мозг принудительно снижает иммунитет для нормального развития ребенка на начальных этапах. Снижение иммунитета сказывается и на микрофлоре влагалища — она становится благоприятной для условно-патогенных микроорганизмов.

Перестройка в работе эндокринной системы приводит к изменению кислотности среды влагалища, что также благоприятно сказывается на развитии и размножении грибков Candida.

Есть мнение, что чрезмерное употребление сладкого и, как следствие повышенный уровень глюкозы в крови, может спровоцировать развитие кандидоза при беременности, но специалистами данный факт не доказан.

Симптомы


Симптоматика молочницы не различается в зависимости от того, беременна женщина или нет. Проявления болезни носят явный характер, поэтому молочница может быть диагностирована самостоятельно. К основным симптомам относят:

  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • выделения творожистой консистенции;
  • кисловатый запах;
  • отечность вульвы (редко);
  • болезненность во время полового контакта;
  • болезненное мочеиспускание (в запущенной форме).

В чем опасность и риск

Кандидоз у беременных встречается в 3 раза чаще, чем у небеременных. И вполне резонно, если женщину интересует вопрос: молочница во время беременности – опасно ли это.

Кандидозный грибок сам по себе не несет опасности жизни и здоровью женщины, но опасность молочницы при беременности трудно переоценить. Деятельность грибка, а также продукты его работы разрушают микрофлору влагалища, создавая условия для развития более серьезных инфекций, которые могут негативно повлиять на внутриутробное состояние ребенка, поэтому отвечая на вопрос, опасна ли молочница при беременности для плода, можно ответить утвердительно.

Во время естественных родов, ребенок может заразиться грибком Candida, если у матери была невылеченная молочница при беременности, опасность для ребенка при этом состоит в том, что грибок может поразить его ротовую полость, дыхательные пути и органы зрения. Существует риск развития таких заболеваний, как:

  • гингивит (воспаление десен);
  • стоматит (воспаление слизистой ротовой полости);
  • глоссит (воспаление поверхности языка);
  • конъюнктивит;
  • пневмония.

Зачастую заражение ребенка локализуется в ротовой полости и не вызывает более серьезных последствий. Симптомы кандидоза в ротовой полости новорожденного выражаются в беспокойстве малыша, отказе брать грудь, плохом аппетите.

Молочница при беременности, чем опасна для плода

Опасность для матери состоит в резком возрастании риска развития таких заболеваний как цервицит, уретрит, цистит, в случае переноса инфекции с влагалища на прилегающие структуры (шейку матки, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь), увеличивается риск разрывов во время родов. Заболевание может перейти в хроническую форму. Течение болезни будет проходить бессимптомно с обострениями раз в 3-4 месяца. Для лечения молочницы, перешедшей в хроническую форму, потребуется гораздо больше времени, чем для лечения острой фазы.

Диагностика

Диагностика вагинального кандидоза врачом-гинекологом проводится при помощи:

  • ручного осмотра на гинекологическом кресле;
  • кольпоскопии;
  • исследования мазка из влагалища.

Молочница при беременности, чем опасна для плода

Для более подробного исследования заболевания, а также идентификации природы происхождения и причин развития грибка, могут быть назначены дополнительные анализы:

  • бактериологическое исследование мазка (качественное и количественное);
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ крови на глюкозу;
  • УЗИ.

Кроме того, специалист на приеме осветит часто задаваемые вопросы: чем опасна молочница при беременности, какого лечения она требует, какие профилактически меры предусмотрены.

Лечение

Принципы лечения вагинального кандидоза варьируются в зависимости от срока беременности. Опасна ли молочница при беременности, было рассмотрено выше, но нельзя забывать и о негативном воздействии неправильного и некорректного лечения.

В первые три месяца редко наблюдаются случаи развития кандидоза, однако при возникновении заболевания, необходимо помнить, что лечение должно быть максимально щадящим, потому что в этот период происходит самый важный этап внутриутробного развития ребенка.

Во втором и третьем триместрах лечение не так опасно, поэтому спектр разрешенных препаратов значительно расширен. Нельзя пренебрегать лечением кандидоза, даже при постоянном рецидивирующем течении — молочница может спровоцировать ряд более опасных заболеваний, которые трудно поддаются лечению (например, кольпит).

Важно помнить несколько основных правил при лечении молочницы во время беременности:

  • лечение молочницы во время беременности проводится только местно (мази, свечи, вагинальные таблетки);
  • категорически запрещены спринцевания, во избежание попадания раствора в матку;
  • терапия молочницы предполагает прием препаратов обоими половыми партнерами, во избежание повторных заражений во время половых контактов.

Профилактика

Профилактика молочницы при беременности включает ряд несложных мер, проводимых и на этапе планирования беременности:

  • своевременное лечение ЗППП;
  • во время курса антибиотикотерапии важно принимать препараты, поддерживающие естественную микрофлору слизистых;
  • корректное использование средств личной гигиены (тампонов, прокладок, интимного мыла);
  • использование белья из натуральных тканей.

Выше были даны ответы на самые часто задаваемые вопросы среди тех, кто планирует забеременеть и беременных: чем опасна молочница при беременности для ребенка в утробе и новорожденного, частые причины возникновения заболевания, характерные симптомы, схема лечения и методы профилактики.

Важно знать, что любые заболевания мочеполовой системы необходимо лечить незамедлительно, потому что они имеют свойство стремительно распространяться и вызывать серьезные осложнения.

Опасна ли молочница при беременностиОльга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

1labhealth.ru

Симптомы молочницы при беременности

«Виновником» возникновения или обострения данного заболевания является особый грибок рода кандида. Если быть точными, то заболевание вызывается не столько самим грибком, сколько его излишним количеством.

Если у женщины появились выделения белого цвета (как правило, по консистенции они творожистые, с комочками), которые имеют кисловатый запах и сопровождаются зудом, то 90%, что врач поставит диагноз «молочница». Почему не 100%? Потому что похожие симптомы имеют некоторые другие инфекционные заболевания, требующие абсолютно другого подхода и схем лечения. Вот почему так важно верно установить диагноз.

Чем опасна молочница при беременности?

Существует мнение, что молочница при беременности не несет вреда будущему ребенку и его матери. Во-первых, даже если это было бы так, то это вовсе не означало бы, что болезнь не нужно лечить. Во-вторых, на самом деле, молочница, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность. Это заболевание, кроме ощутимого дискомфорта, осложняет протекание самой беременности и может негативно сказаться на процессе собственно родов. Так, молочница способна стать «катализатором» эрозии матки, что провоцирует потерю эластичности влагалищем. В связи с этим, значительно повышается риск внутренних и внешних разрывов при родах.

Молочница при беременности опасна еще и тем, что вполне может передаться малышу: отсутствие должного лечения повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Например, мама может заразить новорожденного, в результате чего молочница может "поселиться" в ротике малыша, что в дальнейшем усложнит кормление. Если молочница передастся от мамы крохе, уже на второй неделе после родов врачи, как правило, диагностируют у новорожденного так называемый кандидозный стоматит.

Но самый страшный исход, который может повлечь молочница при беременности – это смерть малыша: трагический итог возможен, если жизненно-важные органы и системы плода будут поражены инфекцией. Вот почему лечение молочницы при беременности крайне необходимо, и игнорировать проблему нельзя ни в коем случае.

Специфика молочницы во время беременности

Беременность — особое состояние, и применение большинства лекарственных средств для лечения тех или иных заболеваний просто не допустимо. Актуально это и для молочницы. Поэтому не стоит слушать рекламу, утверждающую, что через несколько дней использования того или иного препарата все вернется в норму, поскольку не факт, что он разрешен для лечения молочницы в «интересном положении». Первым делом необходимо отправиться к врачу, который установит точный диагноз и назначит такое лечение, которое не повредит течению беременности и самому малышу.

Чем лечить молочницу при беременности?

Первое, что требуется для успешного лечения молочницы, — соблюдение правил личной гигиены. На самом деле, об этом даже не приходится говорить женщинам, поскольку, с наступлением заболевания, каждая стремится облегчить свое состояние, а принятие душа этому способствует как нельзя лучше. Сразу же после водных процедур наступает временное облегчение: зуд прекращается. Но, к сожалению, уже через некоторое время наблюдается прямопротивоположный эффект: зуд усиливается. Поэтому только гигиенических действий не достаточно, из-за чего очень важно объединить разные методы лечения.

Лечение во время беременности также включает в себя диету. Например, женщина должна ограничить или исключить из своего рациона сладкие, острые и маринованные блюда, пряности. Все эти продукты способствуют размножению грибков и повышают кислотность влагалища. Кисломолочные продукты, напротив, будут полезными. Также необходимо разнообразить свой ежедневный рацион свежими фруктами и овощами.

Иногда бывает достаточно соблюдения правил личной гигиены и диеты, чтобы молочница отступила. Это возможно, когда заболевание только начало развиваться и появились первые признаки. Такой вариант лечения наиболее благоприятен для беременной женщины, поскольку не приходится употреблять медикаментозные препараты, которые могут негативно повлиять на будущего ребенка.

Беременной женщине следует пользоваться гигиеническими прокладками. В то же время лучше исключить долгие физические нагрузки и пребывание на жаре, поскольку это способствует усилению потоотделения и приводит к опрелостям и раздражению кожи. Не менее важен во время лечения половой покой.

Поскольку существует мнение, что одной из возможных причин возникновения молочницы является стресс, необходимо привести в норму свое психическое состояние, решить внутренний конфликт.

При лечении молочницы у беременных недопустимо использование пероральных медикаментов, обладающих противогрибковым действием.

Местное лечение заключается во введении во влагалище таблеток, кремов и свечей. Среди множества существующих препаратов выбирают те, которые приемлемы для терапии беременных женщин, поскольку являются безопасными. Наиболее часто используемые — «Клотримазол» и «Миконазол». Менее эффективен, но абсолютно безопасен для беременной «Пимафуцин», который даже в больших дозировках не оказывает токсичного воздействия на плод.

Народные средства

Во время беременности для лечения молочницы часто применяют народные средства. Самые популярные из них – это подмывание половых органов содовым раствором, отваром из коры дуба или календулы, раствором тетрабората натрия в глицерине.

Опишем наиболее простой «народный» метод лечения. Возьмите 1 литр воды, добавьте в него 1 столовую ложку соды и 1 чайную ложку йода. Получившийся раствор вылейте в тазик и посидите в нем 20 минут. Выполнять процедуру необходимо 1 раз в день.

Хорошими «помощниками» в лечении молочницы могут стать лук и чеснок, которые являются природными антисептиками и обладают противогрибковыми свойствами. Один из рецептов лечения молочницы заключается в следующем: в литр кипятка кладется 1 головка чеснока и столовая ложка ромашки, и все это варится на медленном огне в течение 5 минут. Отваром следует спринцеваться один раз в день – перед сном.

При отсутствии противопоказаний можно практиковать лечение отварами трав, но согласовать возможность «травяной терапии» предварительно следует с врачом. Одной из полезных при молочнице трав является крапива глухая (белая яснотка): трава всыпается в кипящую воду (20 г крапивы на 200 мл кипятка) и кипятится на медленном огне 5-10 минут. Полученный отвар можно принимать как вовнутрь (по 1 стакану 3 раза в день), так и использовать для спринцеваний.

Лечение молочницы производится у обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения, поскольку она легко передается половым путем.

Как избежать молочницы при беременности?

Если женщина из личного опыта знает, что такое молочница, то с наступлением беременности она с особым вниманием должна относиться к этому вопросу. Во-первых, планировать зачатие необходимо после проведения лечения молочницы. Во-вторых, время от времени необходимо посещать гинеколога и сдавать соответствующие анализы. В-третьих, необходимо наладить правильное, рациональное питание, ведь нехватка жизненно необходимых витаминов и микроэлементов приводит к обострению любых хронических заболеваний и, в том числе, молочницы. В-четвертых, во время интимной близости используйте презерватив. В-пятых, с осторожностью относитесь к приему разнообразных лекарственных средств, поскольку они, в первую очередь антибиотики, могут спровоцировать обострение молочницы. В-шестых, не стоит носить обтягивающее белье из синтетических тканей, замените его на свободное хлопчатобумажное. И, напоследок, напомним, что паховую область необходимо содержать в чистоте и сухости. При соблюдении этих нехитрых правил можно надолго забыть о таком коварном заболевании как молочница.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

beremennost.net

Причины возникновения

Возбудителем заболевания служит дрожжевой грибок Кандида, который может присутствовать в составе нормальной влагалищной микрофлоры, но под влиянием определенных факторов начать активно размножаться, подавляя полезную флору.

Однако многих женщин все же интересует вопрос, почему молочница при беременности является таким частым явлением?


Объяснить это можно тем, что в организме женщины, ожидающей ребенка, начинают происходить закономерные гормональные изменения, при которых прогестерона продуцируется намного меньше, чем раньше.

Кроме этого, меняется кислотность во влагалище, а также снижается иммунитет. Последнее можно назвать уникальным природным механизмом женского организма, ведь при его отсутствии иммунная система просто воспринимала бы плод как чужеродный объект и стала бы его отторгать.

Все вышеописанные факторы и создают идеальные условия для размножения грибов, которые вызывают воспаление, характеризующееся зудом и патологическими выделениями.

Помимо этого, способствовать развитию заболевания при беременности могут и другие факторы, например:

  • воспалительные и инфекционные болезни органов мочеполовой сферы;
  • авитаминоз;
  • дисбактериоз кишечника;
  • механическое повреждение влагалищных стенок, которое может произойти при сексуальном контакте;
  • постоянное ношение узкого, неудобного нижнего белья из синтетики т.д.

Следует уточнить, что у женщин, страдавших кандидозом до беременности, он, скорее всего, проявится и во время её протекания.

Симптомы заболевания

Молочница у беременных всегда проявляется таким же образом, как и у небеременных женщин, разве что клиническая картина бывает менее выраженной.

Симптомы этого заболевания обычно следующие:

  • ощущение жжения и постоянного зуда в половых органах, который становится намного более интенсивным во время мочеиспускания;
  • неприятные ощущения (жжение, боль) при половых сношениях;
  • беловатые творожистые выделения из влагалища с несколько кисловатым запахом.

Совокупность перечисленных симптомов молочницы при беременности может доставлять дискомфорт и существенно портить качество жизни беременной.

Часто при беременности молочница протекает смазано и впоследствии переходит в хроническое течение. У беременных женщин кандидоз может сопровождать и другие половые инфекции, не имеющие выраженной симптоматики, но являющиеся опасными для плода.

Молочница при беременности – в чем кроется опасность

Часто можно услышать такое мнение, что молочница во время беременности абсолютно неопасна для плода и самой женщины. Здесь стоит отметить, что даже при стопроцентной верности данного утверждения, заболевание не следует игнорировать.

В действительности кандидоз, как и любое другое инфекционное заболевание, таит в себе потенциальную опасность и может стать причиной возникновения некоторых осложнений в процессе родовой деятельности или же вызвать определенные последствия уже после родов.

Так, у женщин, страдавших молочницей в период беременности и не лечивших ее, в несколько раз чаще диагностируют эрозию матки.

Кроме этого, инфицирование возможно и для плода. Нередко у новорожденных молочница обнаруживается в полости рта, что вызывает сложности с кормлением. Данное явление носит название кандидозный стоматит и диагностируется, как правило, уже на второй неделе жизни ребенка.

В редчайших случаях инфекция может проникнуть и поразить жизненно важные органы плода, тогда, к сожалению, трагического исхода избежать будет невероятно трудно. Именно во избежание этого, симптомы молочницы не должны игнорироваться.

Как диагностируют молочницу у беременных

Как только беременная женщина обратится к гинекологу с жалобами на характерные для молочницы симптомы, первое исследование, которое будет ей назначено – это бактериоскопия или обыкновенный мазок. Данный анализ является довольно информативным, ведь он позволяет выявить кандидоз даже при слабовыраженной клинической картине.

Если же мазок не оказался достаточно эффективным и у врача еще остались некоторые сомнения по поводу диагноза, используется культуральный метод, позволяющий определить возбудителя воспалительного процесса.

Для этого грибок «поселяют» в благоприятную для них среду, через несколько дней они размножатся и их можно будет легко увидеть в микроскоп.

Лечение в период беременности

Лечение молочницы при беременности может сопровождаться определенными трудностями, ведь в этот период женщинам противопоказаны любые агрессивные лекарственные средства.

Если же врач все же настаивает на проведении терапии, то к ней необходим особый, очень осторожный подход.

Обычно при кандидозе назначаются медикаменты, которые делятся на системные и местные. Первые необходимо принимать орально и они оказывают свое воздействие, попадая в кровь из кишечника.

Однако применение таких препаратов при беременности противопоказано, поэтому врачи обычно останавливаются на местных противогрибковых средствах. Это могут быть различные мази, крема, аэрозоли, вагинальные свечи или таблетки.

Считается, что наиболее безопасны именно свечи от молочницы при беременности. Причем часто врачи назначают те же антибиотики, что и небеременным женщинам, но в форме вагинальных суппозиториев.

Это могут быть препараты Нистатин, Пимафуцин, а также Клотримазол. Однако в случае с последним важно учесть, что он абсолютно противопоказан в первом триместре.

Помимо медикаментозной терапии беременной женщине важно пересмотреть и свой образ жизни. Речь идет о более тщательном соблюдении личной гигиены, а также правильном режиме питания. Так, беременным женщинам, страдающим кандидозом, рекомендуется ограничить или полностью исключить из употребления сладкое, острое, маринады, пряности, дрожжевую выпечку.

Возможно, что гигиены и диеты уже будет достаточно для того, чтобы симптомы молочницы сошли на «нет».

Народные средства

Часто беременные женщины для лечения молочницы предпочитают не использовать лекарственные препараты, а делают выбор в пользу народной медицины. Стоит признать, что она располагает весьма действенными рецептами, но использовать любые из них можно только после обследования у врача-гинеколога.

Так, при молочнице во время беременности народные врачеватели советуют:

  • для личной гигиены использовать воду с добавлением пищевой соды;
  • регулярно использовать отвар из календулы или ромашки для личной гигиены;
  • принимать сидячие ванночки, для приготовления которых следует в литре воды растворить чайную ложку йода и две ложки соды;
  • проводить спринцевания отваром ромашки.

Конечно, использовать эти средства нужно осторожно. Стоит подумать и о здоровье полового партнера ведь он, скорее всего, тоже заражен. На время лечения желательно избегать половых отношений.

Можно ли избежать болезни?

Ни одна беременная женщина не может быть стопроцентно застрахована от этого заболевания, однако существуют профилактические меры, соблюдение которых позволит снизить риск развития молочницы при беременности буквально к минимуму:

  • желательно планировать зачатие ребенка после полного обследования и лечения выявленных заболеваний;
  • наладить правильный режим питания, чтобы организм всегда получал все необходимые полезные вещества;
  • с большой осторожностью к приему антибиотиков и гормональных средств, не использовать их без соответствующих врачебных предписаний;
  • носить комфортное белье из натуральных материалов.

Ну и, конечно, главной профилактической мерой будет являться регулярное посещение гинеколога, которое поможет своевременно выявить любое заболевание даже при отсутствии выраженной симптоматики.

mjusli.ru

Причины возникновения молочницы у беременных

Молочница – это народное название кандидоза. Его провоцируют грибки рода Candida (в большинстве случаев – Candida albicans). В норме они присутствуют в кишечнике и во влагалище любой женщины. Если по каким-либо причинам концентрация грибков резко увеличивается во влагалищной флоре, развивается вагинальный кандидоз.

Факторов, которые могут спровоцировать возникновение молочницы во время беременности, очень много. К ним относятся:

  • изменения гормонального фона;
  • прием антибиотиков;
  • снижение иммунитета;
  • особенности интимной гигиены (использование мыла с отдушкой, ароматизированных ежедневных прокладок, ношение синтетического белья);
  • злоупотребление сладкими и мучными блюдами.

Любой из этих факторов может вызвать изменения во флоре влагалища и запустить процесс патологического размножения грибка Candida.

Выделения становятся молочно-белыми, по консистенции похожими на творог. Все эти симптомы могут сопутствовать и некоторым венерическим заболеваниям, поэтому при изменении характера выделений беременной следует посетить гинеколога для уточнения диагноза.

Негативное влияние молочницы на беременность

Негативное влияние молочницы на плодКандидоз, если его не лечить, может вызвать различные отклонения от нормального течения беременности.

Среди них – хориоамнионит и преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря.

С этой патологией сталкивается около 4% беременных.

Хориоамнионит может стать причиной преждевременных родов, инфицирования новорожденного или осложнений в послеродовом периоде у матери.

Продукты жизнедеятельности грибка воздействуют на плодный пузырь, делая его стенки более уязвимыми и восприимчивыми к внешнему воздействию. В результате при малейшей физической нагрузке плодный пузырь повреждается. Он может разорваться или треснуть.

В первом случае произойдет раннее излитие околоплодных вод, во втором – воды начнут подтекать, а поврежденные стенки пузыря откроют доступ для инфекций.

К нарушению целостности плодного пузыря могут привести и другие факторы риска:

  • воспалительные заболевания половых органов будущей матери;
  • патологии шейки матки;
  • многоплодная беременность;
  • травмы живота;
  • курение;
  • дефицит массы тела;
  • авитаминоз.

Поврежденный пузырь перестает в полной мере выполнять свою защитную функцию, в результате чего возрастает риск внутриутробного инфицирования плода. В этом случае у ребенка развивается врожденный кандидоз.

Это тяжелая форма заболевания, которая характеризуется значительным поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.

Риск внутриутробного заражения плода невелик (менее 0,5%), а вероятность инфицирования ребенка во время родов – значительно выше. Во время продвижения по половым путям грибки поражают кишечник, слизистые оболочки полости рта и глаз.

В тяжелых случаях возможно развитие кандидозной пневмонии или сепсиса.

Если патогенная флора начинает размножаться во рту, у новорожденного диагностируют кандидозный стоматит. При этом ребенок отказывается от груди, плачет, слизистая рта покрывается белой пленкой и язвочками.

Влияние грибка на послеродовое восстановление матери

Вред молочницы для женщиныПоследствием невыпеченной молочницы может стать ухудшение состояния женщины в послеродовом периоде. Кроме отрицательного влияния на ребенка, молочница ухудшает и состояние женщины в послеродовом периоде.

Повышается вероятность развития инфекции в половых путях или в матке, что может вызвать послеродовой эндометрит.

Это способствует их сильной травматизации в процессе родовой деятельности, повышается вероятность возникновения разрывов и трещин, а наложенные швы дольше заживают.

Молочница во время беременности представляет опасность лишь тогда, когда не подвергается своевременной диагностике и лечению.

В остальных случаях ее негативное влияние легко предотвратить. Поэтому при изменившихся выделениях или других признаках кандидоза необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать необходимые анализы.

Назначить безопасное и эффективное лечение может только врач, так как многие препараты от молочницы при беременности запрещены. Самолечение в этом случае бесполезно и небезопасно для здоровья будущей матери и младенца.

in-waiting.ru

Что такое молочница

Организм женщины, находящейся в интересном положении, ослаблен и расположен к развитию различных заболеваний, в том числе и кандидоза. Это заболевание вызывают грибы Кандида и в норме они есть в слизистой влагалища у всех женщины. Под действием некоторых факторов их количество может увеличиваться и тогда появляется угроза для беременности и плода. Если мазок показал наличие грибов Кандида, но нет творожистых выделений, можно не беспокоиться. Но стоит помнить, что это заболевание имеет инфекционный характер и является прямой угрозой для плода. Поэтому несвоевременное лечение может иметь неприятные последствия.

Причины развития заболевания во время беременности

Лучший способ избежать этого неприятного заболевания — профилактика. Для этого полезно будет знать, что провоцирует развитие кандидоза у беременных женщин.

К основным факторам, провоцирующим развитие кандидоза, относятся:

  • Ослабленный иммунитет. Укрепление иммунитета доступными для женщин в интересном положении способами, позволит предотвратить развитие этого заболевания.
  • Чрезмерная интимная гигиена. Частые водные процедуры изменяют кислотность влагалища и способствуют многократному увеличению грибов Кандида.
  • Запор. Проблемы с кишечником являются еще одной причиной изменения микрофлоры влагалища. Не стоит запускать проблемы с кишечником и тогда можно предотвратить такую неприятную проблему, как молочница. Помните, что принимать слабительные средства в период беременности нельзя из-за возможности вызвать патологии в развитии плода.
  • Употребление маринованных и острых продуктов, шоколада и мучного. Злоупотребление этими продуктами провоцирует увеличение дрожжевых грибков.
  • Гормональные сбои. Скачки гормонов, которые происходят у беременных женщин, способствуют изменению кислотности влагалища. Будущим мамочкам нужно контролировать уровень гормонов с помощью специальных анализов.
  • Истощенное физическое состояние. Женщине нужно беречь себя и стараться больше отдыхать. Она должна помнить, что плод очень восприимчив к состоянию матери.

Когда в животике женщины активно развивается плод, ей необходимо питаться только здоровой и полезной пищей, избегать стрессов и наслаждаться своим новым статусом.

Симптомы заболевания

Увеличение количества грибков Кандида провоцирует развитие молочницы. Основными симптомами этого заболевания являются белые выделения, напоминающие по консистенции творог. Но даже эти признаки не могут гарантировать на 100% наличие молочницы. Потому что подобные симптомы могут наблюдаться при других заболеваниях мочеполовой системы. Для того чтобы установить точный диагноз, женщина должна сдать анализы.

Молочница во время беременности

Женщинам, которые находятся в интересном положении, запрещено принимать большинство лекарственных средств из-за риска негативного воздействия на плод. Как только появились первые симптомы заболевания, необходимо немедленно обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Только гинеколог сможет подобрать правильное лечение, которое не нанесет вред будущей мамочке и ее малышу.

Влияние молочницы на беременность и плод

Будущим мамам важно знать, опасна ли молочница при беременности. Наибольшую опасность она представляет в первом триместре беременности. В этот период эмбрион не защищен плацентой, поэтому уязвим перед любой инфекцией, которая может попасть в матку. С 14 недели плод надежно защищен и риск его заражения минимальный.

Последствия кандидоза для беременных:

  • воспалительные процессы в плаценте;
  • самопроизвольное прерывание беременности, замершая беременность и преждевременные роды;
  • инфицирование родовых путей;
  • воспаление матки;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод.

Чем опасна молочница для будущего ребенка:

  • небольшой вес при рождении;
  • кислородное голодание, провоцирующее отклонения в развитии;
  • риск инфицирования плода.

Чем лечить молочницу

Чаще всего на начальных сроках беременности, для борьбы с этим заболеванием, используют специальные вагинальные свечи. Во все остальные месяцы беременности используют вагинальные таблетки. Самостоятельно назначать себе препараты и заниматься самолечением строго запрещено. Потому что самолечение оказывает негативное воздействие на плод. На поздних сроках беременности молочница опасна только в том случае, если начнутся роды. В этот период существует риск заражения ребенка. В большинстве случае после родов кандидоз исчезает самостоятельно.

Одно из главных условий избавления от этой проблемы — личная гигиена. Водные процедуры облегчают состояние. Но этого для полного исцеления недостаточно.

Получить эффективный результат можно только при условии комплексного подхода к решению проблемы. В период лечения женщина должна придерживаться специальной диеты. Строгих ограничений при таком питании нет, нужно только исключить продукты питания, способствующие размножению грибков (сладости, мучные, острые и маринованные продукты). Нужно сделать акцент на свежие овощи и фрукты. Беременным женщинам такой способ лечения подходит больше всего, ведь он исключает употребление медикаментов. Необходимо позабыть об активных физических нагрузках, потому что обильное потоотделение может вызвать опрелости кожи. Также необходим половой покой.

Профилактика молочницы

Каждая женщина, которая на личном опыте знает, что такое кандидоз, задается вопросом можно ли во время беременности его избежать. Лучший способ не допустить развитие этого заболевания — регулярно посещать гинеколога, сдавать все необходимые анализы и выполнять все рекомендации врача. Кроме того, для эффективного лечения необходимо вести здоровый образ жизни.

vrachlady.ru

Молочница при вынашивании

Кандидоз относится к категории инфекционно-воспалительных патологий, провоцируемых грибком кандидой. У дам в положении данная патология выявляется втрое, а то и вчетверо чаще, нежели у небеременных. Причем поражает кандида преимущественно мочеполовые слизистые, развиваясь в форме вульвовагинита или генитального кандидоза. Когда наступает беременность, то иммунная защита снижается, чтобы организм матери не смог отторгнуть плод.

Важно! Порядка 75% пациенток сталкиваются с молочницей именно в беременный период. Врачи говорят, что здесь нет ничего особенного, поскольку организм вынашивающей ребенка женщины помимо понижения иммунитета претерпевает колоссальные гормональные изменения. На фоне подобных преобразований сильно меняется и микрофлора в половых органах, поэтому организм не может справиться с условно патогенными микроорганизмами, в данном случае – грибками кандида.

Опасна молочница при беременности, какие последствия она имеет или заболевание ничем не угрожает, можно ли лечить кандидоз беременным и какими препаратами – многих мамочек серьезно волнуют подобные темы, поэтому постараемся рассмотреть их максимально подробно.

Причины заболевания

Возбудителем молочницы является грибковый микроорганизм – кандида, который присутствует во влагалищной микрофлоре всегда, но при нормальном иммунитете не может ничем навредить. А вот под влиянием беременности и характерного ослабления иммунной защиты кандиды начинают активно плодиться, подавляя хорошую микрофлору и провоцируя развитие молочницы. Кроме того, после зачатия в организме мамочек начинает понижаться производство прогестеронного гормона, изменяется кислотность влагалищной среды. Эти преобразования создают идеальные условия кандидам для активного размножения, в результате чего возникает воспалительный процесс, для которого характерно наличие таких проявлений, как зудящий дискомфорт и неприятные выделения.

Кроме того, молочницу нередко провоцируют авитаминозы или кишечный дисбактериоз, инфекционно-воспалительные мочеполовые патологии или механические влагалищные повреждения, обусловленные неаккуратной половой близостью. Даже чрезмерная любовь к ношению синтетического тесного белья, поеданию шоколада, острых либо маринованных блюд способна спровоцировать развитие вагинального кандидоза. В случае с продуктами под их влиянием происходит увеличение активности дрожжевого кандидозного грибка. Если женщина уже переболела молочницей еще до беременности, то уж при вынашивании избежать патологии ей, возможно, удастся в случае строгого соблюдения профилактических мероприятий.

Клиническая картина вагинального кандидоза

При впервые возникшем заболевании у женщины диагностируется острая форма кандидоза, которая при своевременной терапии поддается излечению. Но если заболевание выявляется поздно, да еще на фоне пониженного иммунитета, то оно успевает хронизироваться. В результате молочница приобретает рецидивирующее течение. Частота обострений может различаться, а у некоторых кандидоз и вовсе протекает непрерывно. Если же у женщины в течение 12-месячного периода диагностировалось минимум четыре повторных вагинита кандидозного характера, то говорят о хронической молочнице. Для обострений или острых форм молочницы типичным считается:

  • Наличие выделений, имеющих густую, желтовато-белую, творожистую структуру с кислым дрожжевым запахом. Подобные выделения могут отделяться в форме комочков, выделяться в густой форме или просто представлять собой налет на слизистых оболочках половых органов.
  • Гиперемия и гиперотечность половых органов, их кожного и слизистого покрова. Иногда на них присутствуют незначительные красноватые высыпания.
  • Жжение, зудящий дискомфорт в области половых органов. Подобный признак может выражаться по-разному – у одних он носит невыносимый характер, беспокоя постоянно, а у других пациенток обостряется после мочеиспусканий или половой близости.

Подобная симптоматика склонна к усилению интенсивности в ночное время, при гипертермии, при потливости, в процессе мытья в душе, принятия ванны и пр. Некоторые девушки могут выступать в роли кандиданосительниц, тогда у них в вагинальном мазке будет обнаружена кандида, не способная к размножению, а также будут отсутствовать характерные кандидозные проявления. Но даже в подобном случае показана обязательная терапия, поскольку носительство кандиды может не менее негативно отразиться на беременности, нежели само заболевание.

Чем опасна патология

Грибы кандиды не способны спровоцировать развитие детских внутриутробных патологий, поскольку ребенок пребывает в плотной оболочке, тщательно защищенной от внешних патогенных воздействий. Поэтому заразить плод, как говорят специалисты, невозможно. Но вагинальный кандидоз является инфекционно-воспалительной патологией, поэтому вполне способен спровоцировать возникновение определенных рисков для процесса вынашивания и развития ребенка.

Любое воспаление может серьезно осложнить общее развитие и течение вынашивания, поэтому безобидной для беременности молочницу назвать никак нельзя. Как молочница влияет на беременность? Абсолютно точно доказано, что грибок в процессе родоразрешения в 75-80% случаев передается от матери новорожденному, причем способ родов значения не имеет (кесарево или естественные роды). Вагинальный кандидоз негативно отражается на влагалищной микрофлоре, что приводит к возникновению прочих патологий, которые способны спровоцировать плодную гипоксию или преждевременное родоразрешение и прочие вероятные осложнения.

Пока малыш развивается в животике, он защищен плацентарными тканями, поскольку они предотвращают контактирование плода с половыми структурами, инфицированными грибком. Тогда чем опасна для плода кандидозная инфекция? Хоть малыш и отгорожен от окружающей среды маточной толщей, в процессе его продвижения по родовым путям в более 70% случаев происходит заражение. Обычно при инфицировании новорожденного поражаются слизистые и кожные покровы. Также довольно частым явлением считается стоматит новорожденных кандидозного происхождения.

Молочница во время беременности может распространиться на носоглотку, глаза и половые органы младенца. Если же женщина родила недоношенного малыша, который был инфицирован кандидой, то осложнения могут быть куда серьезней, ребенок может даже погибнуть. Подобное становится возможным из-за проникновения грибка в жизненно важные внутриорганические структуры младенца, что провоцирует развитие сепсиса или пневмонии.

Негативно отражается вагинальный кандидоз и на состоянии самой роженицы в период послеродового восстановления. Повышаются риски развития половых и маточных инфекций, ведущих к осложненному эндометриту. На фоне кандидоза цервикальные и влагалищные ткани утрачивают свою эластичность, что приводит к травматическим родовым осложнениям вроде разрывов. Поэтому вагинальный кандидоз беременных без внимания оставлять нельзя, он требует обязательного излечения еще до наступления родов.

Тактика лечения

Обычно для терапии молочницы используются препараты местного воздействия, которые не способны всосаться в кровоток и каким-либо образом повлиять на плод и материнский организм в целом. Системная терапия беременным назначается лишь в крайних случаях перед родоразрешением, когда существует реальная угроза серьезный осложнений для ребенка. В любом случае, назначение терапии должно производиться акушер-гинекологом, чтобы влияние лекарств на малыша было минимально возможным. Поэтому выбор препаратов заметно различается в зависимости от триместра беременности.

I триместр

В первые три месяца вынашивания для терапии молочницы используются:

  1. Вагинальные свечи Пимафуцин;
  2. Кандинорм гель для вагинального применения;
  3. Если лечение не дает результатов, то врач в редких случаях может назначить применение вагинальных свечей Залаин. Такой суппозиторий вводят внутрь влагалища лишь единожды. Если спустя неделю терапевтический эффект будет недостаточным, то вводят еще одну свечку;
  4. Вагинальные суппозитории Бетадин (на втором-третьем триместре препарат не используется);
  5. Ректальное применение препарата Виферон оправдано в комплексной терапии молочницы рецидивирующего характера.

Лечение во II триместре

Препараты, применяемые в период второго триместра, несколько отличаются от предыдущего этапа вынашивания. Пациенткам назначаются вагинальные капсулы Полижинакс или Тержинан, можно использовать в терапии молочницы и Клотримазол в форме вагинальных таблеток, а также свечки Ливарол или Гино-певарил.

Терапия молочницы при III триместре вынашивания

В период третьего триместра системы и органы плода уже успели сформироваться, поэтому и спектр применяемых для лечения препаратов будет намного шире. Допускается применение любых вышеперечисленных средств за исключением йодосодержащих препаратов. Также возможно использование глицериновой борной кислоты вроде Тетрабората натрия или буры в глицерине. Подобный препарат применяется для санации влагалищной полости с помощью тампона, смоченного в лекарственном растворе. Но лечение борными препаратами носит лишь дополнительный характер.

Дополнительная терапия

В качестве дополнительного терапевтического воздействия для устранения молочницы рекомендуется использовать поливитаминные препараты, разработанные специально для беременных пациенток. К таковым относят Витрумпренатал, Элевитпронаталь и пр. Также назначаютсяпробиотики и пребиотики вроде Бифиформа, Линекса и пр. Эти средства помогают нормализовать кишечную деятельность, ведь кандиды вполне могут заселять и кишечные структуры пациентки.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, партнеру мамочки также необходимо пройти полный курс терапии против молочницы, которую назначит уролог. Обычно для лечения мужчин используются гелевые или кремовые препараты местного использования, но если они неэффективны, то назначается системная терапия.

Мамочки пытаются лечить вагинальный кандидоз народными средствами. Некоторые из них могут помочь в ускорении выздоровления, но применять их можно лишь с одобрения врача и в качестве дополнительного лечения.

Профилактические мероприятия

Мы уже выяснили, чем опасна молочница у беременных, поэтому лучше заранее предупредить заболевание, нежели потом в страхе за ребенка пытаться его вылечить. Даже женщины, тщательно планирующие зачатие, никак не застрахованы от кандидозного грибка, но все же лучше предпринять некоторые профилактические меры. Для профилактики молочницы рекомендуется тщательно обследоваться на наличие мочеполовых заболеваний, при их выявлении нужно пройти полный курс терапии, затем снова сдать весь спектр лабораторных анализов. Только после отсутствия патогенных микроорганизмов можно приступать к попыткам зачатия.

  • Когда беременность наступит, в период всего вынашивания лучше пользоваться презервативами, чтобы патогенные возбудители не смогли проникнуть на слизистые материнских половых органов.
  • Также под запретом применение антибиотикотерапии, поскольку медикаменты этой категории способствуют развитию вагинального кандидоза.
  • Женщине придется отказаться от тесных синтетических стрингов и плавочек, в период беременности в целях безопасности для малыша надо носить только хлопчатобумажное белье.

Нельзя пренебрегать и рекомендациями относительно рациона, из которого нужно исключить маринады и шоколадки, а также излишне острую пищу. При соблюдении подобных условий развития молочницы при вынашивании вполне можно благополучно избежать.

jdembaby.com

Опасна ли молочница при беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector