Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.

Содержание статьи:

  • Шесть причин, почему молочница может не проходить
  • Что делать, если кандидоз не проходит
  • 1. Хронические или скрытые заболевания
  • Причины
  • Механизм развития устойчивости
  • Что делать
  • 2. Устойчивость (резистентность) грибка
  • Причины
  • Механизм развития устойчивости
  • Что делать
  • 3. Недостатки лечения
  • Причины
  • Механизм развития проблемы
  • Что делать
  • 4. Самолечение и нарушение рекомендаций
  • Причины
  • Механизм возникновения проблемы
  • Что делать
  • 5. Нарушения личной гигиены
  • Причины
  • Механизм возникновения проблемы
  • Что делать
  • 6. Неправильный диагноз
  • Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз
  • Механизм проблемы
  • Что делать

Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).

Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.

Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.

Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.

Шесть причин, почему молочница может не проходить

В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.


Что делать, если кандидоз не проходит

Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?

Прежде всего, запомните:

  • кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
  • как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
  • молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
  • причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.

Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.

1. Хронические, скрытые заболевания

О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.

Причины

Механизм развития устойчивости

Что делать


  • составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
  • посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
  • в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
  • обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
  • любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.

2. Устойчивость (резистентность) грибка

Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.

Причины

Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.

Механизм развития устойчивости

В основе процесса лежит способность грибка приспосабливаться к действию лекарственного средства, «привыкать», продуцировать поколение клеток, которое лекарственный препарат убить не в состоянии. В результате эффективный медикамент, выбранный после посева биоматериала на чувствительность, через некоторое количество применений снимает выраженные симптомы, но не способен уничтожить инфекцию.

Что делать

3. Недостатки лечения

Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.

Причины

Механизм развития проблемы


  • Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
  • Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.

Что делать

4. Самолечение и нарушение рекомендаций

Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.

Причины

Механизм возникновения проблемы


  • Отмена лекарственного средства раньше срока или недостаточно длительный курс ослабляет грибок, но не убивает его окончательно. Неправильное нанесение, перерывы в лечении приводят к появлению резистентных клеток и хронической формы заболевания.
  • Многократное самоназначение одного и того же препарата приводит к тому, что новые колонии грибка становятся нечувствительными, устойчивыми к лекарству. и оно не справляется с молочницей.
  • Для эффективного лечения назначают комплекс лекарственных препаратов, одного средства (например, свечей) обычно недостаточно для того, чтобы убить грибок, но вполне хватит, чтобы быстро «погасить» выраженные симптомы и превратить процесс в хронический.
  • Сахар и глюкоза – питательная среда, позволяющая грибку строить клетку. Их избыток во время лечения молочницы создает условия для такого агрессивного роста колоний, что длительности курса и дозировки препаратов недостаточно, чтобы полностью уничтожить Кандиду.

Что делать

диета при молочнице

5. Недостатки личной гигиены

Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.

Причины

Механизм возникновения проблемы

  • При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
  • Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.

Что делать

6. Неправильный диагноз

Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.

Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз

Механизм проблемы

  • Сочетание бактерий, грибков и простейших (трихомонады) затрудняет диагностику и лечение заболевания, возбудители взаимно стирают выраженные признаки, показательные для каждой из инфекций по отдельности. Результатом становится дальнейшее развитие патогенной микрофлоры и простейших, которые вызывают воспаление слизистых и способствуют ослаблению местного иммунитета.
  • Любой дисбактериоз с преобладанием Кандиды – прежде всего недостаток полезных бактерий, которые нужно восстановить, чтобы снизить патогенность грибка. Если дисбактериоз лечить, как молочницу, инфекция в скором времени вновь станет патогенной из-за недостатков полезной микрофлоры и местного иммунитета.

omolochnice.com

Особенности заболевания


Молочница (кандидозный вагинит) – заболевание, причина которого — рост и размножение грибка рода Candida. Этот возбудитель является частью условно-патогенной микрофлоры влагалища и не способен вызвать воспалительный процесс у здорового человека. Однако под воздействием ряда факторов, снижающих резистентность организма, развивается кандидоз.

Почему не проходит молочница

Среди них:

  • длительный курс антибиотикотерапии;
  • изменение гормонального фона: эндокринные болезни, прием пероральных контрацептивов, беременность;
  • воспалительные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • стресс;
  • нерациональное питание;
  • несоблюдение мер личной гигиены.

Поражение слизистой оболочки половых путей сопровождается характерными симптомами: зуд, жжение, обильные выделения творожистой консистенции, имеющие кисловатый запах, покраснение и отек малых половых губ.

Терапия при вагинальном кандидозе носит комплексный характер. Для эффективной борьбы с заболеванием необходимо выполнение ряда мероприятий: определение чувствительности возбудителя противогрибковым средствам и назначение необходимого препарата, нормализация кислотности слизистых оболочек, восстановление нормальной микрофлоры влагалища, лечение сопутствующих заболеваний, особенно инфекций, передающихся половым путем, соблюдении здорового образа жизни.

Почему молочница не проходит?

Соблюдая все рекомендации врача, чаще всего удается избавиться от неприятных ощущений и исключить рецидивирование кандидоза. Однако в ряде случае симптомы молочницы не проходят после лечения. Причин этому может быть несколько:


  • реакция слизистой оболочки на грибок;
  • наличие сопутствующей инфекции половых путей;
  • неправильное питание во время терапии;
  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
  • снижение функционирования щитовидной железы;
  • гормональные изменения: беременность или климакс;
  • одновременное употребление пероральных контрацептивов;
  • неправильно назначенное лечение противогрибковыми средствами;
  • наличие дисбактериоза кишечника влияет на рецидивирование молочницы во влагалище;
  • системные заболевания: сахарный диабет, болезни почек, печени, ВИЧ-инфекция;
  • снижение иммунитета по различным причинам замедляет лечение кандидоза.

Диагностика при затяжном течении

В случае длительного течения кандидоза с постоянным рецидивированием, несмотря на проведенное лечение, необходимо провести исследования, по результатам которых будет скорректирована терапия. Современные способы диагностики позволяют не только определить наличие кандиды в мазке из влагалища, но и выявить тип возбудителя.

Почему не проходит молочница

На основании анализов определяется:


  • Если молочница долго не лечится, следует определить. действительно ли неприятные симптомы вызваны размножением грибка Candida. Для этого проводится культуральный метод исследования – выполняется посев отделяемого влагалища на питательные среды. Оценив характер выросших колоний, специалист делает заключение, какой вид микроорганизма обитает на слизистых оболочках пациентки.
  • Определяется подвид грибка. Наиболее часто болезнь вызывает Candida albicans, однако в некоторых случаях диагностируется размножение других подвидов. Эти грибки не поддаются терапии обычными медикаментозными препаратами, отпускаемыми в аптеке без рецепта. При инфицировании этими видами кандиды развивается осложненная форма болезни, требующая особого подхода в терапии.
  • Определение степени чувствительность кандиды к существующим лекарственным средствам позволяет сделать выбор препарата, если молочница не проходит.

Лечение непроходящего кандидоза

В случае, если молочница не проходит, терапия должна быть комплексной и поэтапной. Необходимо определить, почему не проходит молочница. Основная цель – устранение причины рецидивирования. Назначаются противовоспалительные и противогрибковые препараты. Этапы комплексной терапии хронического кандидоза:

Почему не проходит молочница


  • купирование симптомов;
  • если симптомы молочницы длительно не проходят, противогрибковые средства назначаются наружно и параллельно принимаются внутрь;
  • на время терапии пациентка должна отказаться от половых контактов: травмирование слизистой оболочки влагалища способствует прогрессированию болезни и затягивает процесс выздоровления;
  • необходимо соблюдение диеты;
  • прием поливитаминных и минеральных комплексов;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
  • отказ от пероральных гормональных контрацептивов;
  • ограничение использования ежедневных прокладок и гигиенических тампонов;
  • ношение белья из натуральных тканей.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективные против длительно текущей молочницы противогрибковые средства: Метронидазол, Тержинан, Руферон, Румизол. Они выпускаются в виде суппозиториев, геля, крема и таблеток. Форма применяемого средства зависит от пола пациента и тяжести состояния. В ряде случаев требуется длительное лечение. Для исключения развития резистентности грибка к лекарственному средству препараты в ходе терапии меняются с обязательным соблюдением перерыва между курсами.

Румизол

Румизол – комбинированный препарат, имеющий в своем составе антибактериальный и противогрибковый компоненты. Выпускается в форме вагинальных свечей. Румизол назначается врачом после исследования чувствительности возбудителя заболевания к препарату. Лекарственное средство используется дважды в сутки: утром и вечером. Курс терапии составляет не менее 7 дней. При рецидивирующей молочнице требуется лечение Румизолом не менее 2 недель.

Терапия должна сопровождаться соблюдением следующих принципов:

  • осторожное назначение пациентам, страдающим болезнями почек и печени;
  • запрещено использование в первом триместре беременности;
  • при лечении исключаются половые контакты даже с использованием барьерных методов контрацепции: компоненты Румизола вступают в контакт с презервативом;
  • необходимо одновременное лечение обоих половых партнеров;
  • при возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить использование.

Метронидазол

Метронидазол – противопротозойное средство, прием которого эффективен при патологии, вызванной развитием Candida guilliermondii, pseudotropicalis, lusitaniae. Это средство помогает лечить отягощенный кандидоз, но приема одного лишь Метронидазола недостаточно для комплексной терапии.

Почему не проходит молочница

Рекомендуется параллельно использовать противогрибковые препараты. При кандидозе Метронидазол применяется чаще всего в виде геля или суппозиториев. Таблетки назначаются при наличии сопутствующей инфекционной патологии.

Тержинан

Тержинан – комбинированный препарат для местного применения против молочницы. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, противопротозойное и противогрибковое действия, восстанавливает слизистую оболочку и нормализует pH. Для коррекции затяжной формы заболевания рекомендуется совмещать местную терапию Тержинаном с его приемом внутрь. Важной особенностью этого лекарственного средства является практически полное отсутствие противопоказаний, кроме:

Почему не проходит молочница

  • аллергической реакции на компоненты препарата;
  • ранние сроки беременности;
  • индивидуальная непереносимость;
  • детский возраст.

В большинстве случаев лечение Тержинаном проводится курсом 3-15 дней, хроническая форма болезни требует более продолжительной терапии. Препарат дает положительные результаты уже через несколько дней после начала приема, но это не должно стать поводом прерывания курса лечения.

Руферон

Руферон – препарат, оказывающий иммуномодулирующее действие. Выпускается в виде свечей различной дозировки. Использование рекомендуется при сниженном иммунитете, для лечения бактериальных, вирусных и грибковых болезней, а также для профилактики. Суппозитории Руферон вводятся ректально, курс составляет 10 дней, однако в случае необходимости возможно его повторение.

Почему не проходит молочница Перед использованием рекомендуется очистить кишечник, вводить средство следует в одно и то же время дня, это позволит достичь постоянной концентрации препарата.

Лечение сопутствующей патологии

При лечении молочницы в некоторых случаях возникает необходимость в консультации других врачей. Многие хронические заболевания создают условия пониженного иммунитета, благоприятные для развития инфекционных процессов, в том числе вагинального кандидоза. При длительно текущей молочнице назначается прохождение анализов для выявления сопутствующей патологии, являющейся причиной рецидивирования кандидоза.

При дисфункции щитовидной железы, яичников и других железистых органов лечением занимается эндокринолог. Назначение лекарственных средств восстанавливает гормональный фон, после чего вылечить молочницу становится намного легче. При сахарном диабете в первую очередь необходимо нормализовать уровень глюкозы в крови и укрепить иммунитет. Инфекционные болезни, особенно передающиеся половым путем, зачастую диагностируются на фоне кандидоза и снижают эффективность лечения.

Диета

Без соблюдения правил питания эффективность терапии снижается. Отмечено влияние ряда продуктов на рост и размножение кандиды. Грибок реагирует на присутствие в рационе:

  • сахара: кондитерских изделий газированных напитков;
  • шлифованного риса;
  • хлебобулочных изделий;
  • дрожжей;
  • жирной пищи;
  • спиртных напитков;
  • острой пищи.

Если молочница долго не проходит, следует исключить эти продукты из питания. Введение в рацион свежих фруктов, овощей, чеснока, зелени, гречневой крупы, коричневого риса, орехов, кисломолочных напитков, морепродуктов улучшает эффективность лечения и снижает риск развития кандидоза. Достаточное употребление воды, а также противовоспалительных чаев из ромашки, подорожника, корня лопуха также оказывают благотворный эффект.

Соблюдение правил личной гигиены

Несоблюдение правил личной гигиены является одной из причин развития кандидоза и затягивает процесс выздоровления. При лечении кандидоза необходимо соблюдать ряд мер:

Почему не проходит молочница

  • утром и вечером, а также после полового акта нужно подмываться с использованием специальных средств для интимной гигиены: Лактацид, Гинофит;
  • подмываться следует чистыми руками в направлении от влагалища в сторону заднего прохода,
  • отказаться от использования ежедневных прокладок;
  • использовать индивидуальное полотенце;
  • вводить вагинальные суппозитории только чистыми руками;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • после стирки проглаживать белье утюгом с двух сторон.

Лечение затяжного кандидоза при беременности

Под воздействием измененного гормонального фона у беременных длительно не проходят симптомы молочницы, наблюдается рецидивирование. Лечение этой болезни возможно на любом сроке, однако препараты должен выбирать врач, так как каждый триместр имеет свои ограничения.

Почему не проходит молочница

Психологический комфорт имеет большое значение в период вынашивания ребенка, поэтому во время ожидания результатов анализов рекомендуется проводить подмывания травяными растворами или специальными средствами для интимной гигиены – это снизит неприятные симптомы молочницы. Спринцевания в период вынашивания ребенка запрещены, их использование возможно лишь в исключительной ситуации под контролем врача.

Избавиться от затяжного кандидоза во время беременности можно, используя эффективные препараты с учетом чувствительности штамма, вызвавшего патологический процесс. Эти средства устраняют причину развития болезни и подавляют неприятные симптомы. Обязательно соблюдение здорового образа жизни и периодическое посещения врача для контроля состояния.

Как понять, что кандидоз прошел?

Характерные симптомы молочницы позволяют ее диагностировать даже человеку без профильного образования. Почувствовав дискомфорт, зуд, жжение, обнаружив выделения пациентка зачастую начинает лечение популярными средствами без консультации врача. После облегчения симптоматики курс прерывается, однако подобное не означает, что причина болезни устранена. Патологический процесс может иметь стертое течение, а хроническая форма отличается малой выраженностью симптоматики.

Для того, чтобы с уверенностью сказать, что наступило полное выздоровление, необходимо провести лабораторное исследование отделяемого влагалища. У женщины берется мазок на микрофлору, под микроскопом определяется наличие или отсутствие спор дрожжевых грибков и нитей мицелия. Подобное исследование рекомендуется проводить после каждого курса терапии для оценки эффективности.

При частом рецидивировании молочницы необходимо обращение к врачу для назначения дополнительного обследования или выбора альтернативного лекарственного средства. Нельзя ожидать, пока заболевание пройдет самостоятельно. Незначительная интенсивность симптомов не означает, что повреждение половых органов минимальное. Имея скрытое течение, хроническая молочница в отсутствие лечения провоцирует развитие тяжелейших осложнений, которые могут стать причиной бесплодия. При своевременном оказании медицинской помощи можно остановить рецидивирование и избежать развития опасных последствий.

venerbol.ru

Причины

Причин проявления заболевания может быть несколько. Многие люди считают, что проявляться молочница может только у женщин, однако, нет, этому грибку подвержены мужчины и даже новорожденные дети.

Но если говорить в процентном соотношении, то мужчины подвержены заболеванию в 25% случаев, когда у женщин это значение может достигать 75%. Передается это заболевание другим людям следующими способами:

  • Мужчина на кроватиполовой контакт, включая анальный секс и оральные ласки;
  • бытовой контакт;
  • при посещении общественных мест;
  • при рождении ребенка.

К самым распространенным факторам, из-за которых грибок начинает развиваться относятся следующие:

  • венерические заболевания;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • заболевания эндокринной системы;
  • хронические заболевания инфекционного характера;
  • беременность;
  • переходный возраст;
  • применение гормональных препаратов;
  • плохо установленный обмен веществ.

к оглавлению ↑

Симптомы

Симптомы проявления молочницы у мужчин и женщин немного отличаются.

Жжение в паховой областиТак, у мужчин во время кандидоза наблюдается следующее: боль при половом акте и при мочеиспускании, белый налет на головке члена.

У женщин заболевание протекает со следующими симптомами: зуд и жжение в области промежности, боль при мочеиспускании и сексуальной близости, белые творожные выделения.

Если говорить о зуде, то он увеличивается в ночное время, после полового акта и принятия ванны. Также для заболевания характерен неприятный кисловатый запах.

к оглавлению ↑

Причины длительных проявлений заболевания

Нередка такая ситуация, когда пациент, при развитии заболевания, принимает все препараты, прописанные доктором, и слушается его рекомендаций, а все равно, постоянная молочница.

ГинекологНа самом деле, причин, по которым заболевание возвращается, немало.

Одной из главных является неправильно поставленный диагноз, ведь, даже, если лечиться самыми эффективными препаратами, но не от того недуга, вряд ли удастся добиться каких-то сдвигов. Именно поэтому одного только осмотра доктора будет недостаточно, чтобы определить диагноз, потребуются дополнительные лабораторные исследования.

Распространенной причиной, по которой молочница возвращается часто, можно назвать заболевания мочеполовой системы. Еще к причинам, из-за которых не проходит молочница, можно отнести следующие:

  • Таблетки в пузырькеснижение иммунитета по разным причинам;
  • тяжелые, хронические, вялотекущие заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • нечувствительность грибка к подобранным препаратам для лечения;
  • аллергические реакции на препараты для лечения;
  • неправильная дозировка препаратов или курс лечения;
  • прием слабых лекарств, которые не могут побороть грибок.

Дрожжеподобные грибыГрибок, развивающий молочницу, может приспособиться к некоторым лекарствам, на фоне этого лечение будет неэффективным. Что делать в таком случае? Перед приемом каких-либо лекарств нужно провести комплексное обследование организма, чтобы выявить к каким препаратам кандиды не смогут приспособиться.

Наверняка многие женщины не раз слышали, что для избавления грибка можно принять одну таблетку Флюкостата или Дифлюкана и чувствовать себя прекрасно. На самом деле это только производитель так заявляет и, чтобы полностью избавиться от симптомов молочницы, одной таблетки будет мало.

ДифлюканХотя, если речь идет о начальной стадии заболевания, то побороть его под силу даже такой минимальной дозой. В остальных случаях потребуется длительное лечение.

Ошибкой многих женщин можно назвать то, что после лечения они чувствуют что зуд, жжение и неприятные ощущения во время полового акта проходят и думают, что болезнь отступила, прекращая прием лекарств. Однако, вероятнее всего, болезнь только начала проходить, а грибок все еще «сидит» в организме и ждет времени, когда сможет снова проявить себя.

Поэтому так делать нельзя, и прекращать лечение следует только после того, как разрешит доктор. Как правило, чаще всего, повторно появляется молочница во время очередной менструации у женщин.

к оглавлению ↑

Рецидивы

Определить причину, по которой возникает молочница повторно, очень сложно, так как факторов, влияющих на это, может быть несколько.

Девушка и парень в кроватиХотя кандидоз и не считается венерическим заболеванием, он передается половым контактом. Но не стоит спешить винить своего партнера в этом, он может даже и не подозревать о том, что был болен.

Чаще всего этот тип молочницы проявляется, если влагалищные стенки поражены грибком. В таком случае заболевание перерастает в хроническое, вылечиться, от которого гораздо сложнее.

к оглавлению ↑

Во время беременности

Очень часто женщинам при беременности приходится сталкиваться с таким заболеванием, как молочница. И в данной ситуации они не совсем понимают, что им делать и как устранять недуг, ведь в положении разрешен прием не всех препаратов, а только их малая часть.

Беременная работаетНо, к счастью, способы лечения придуманы уже давно, так как во время беременности с подобным заболеванием сталкивается более 40 процентов женщин.

Основной причиной частой молочницы является гормональный сбой, на фоне которого иммунитет женщины ослабевает. Также, во время беременности, в крови появляются белки, которые могут снижать иммунитет человека. Слизистая влагалища в период вынашивания плода накапливает гликоген, который считается благоприятной средой для развития грибков.

Молочница при беременности может протекать по-разному, но более распространены два варианта:

  1. Молочница, повторяющаяся более 4 раз в год.
  2. Молочница без проявления симптомов.

Несмотря на то, что это заболевание часто встречается в период вынашивания плода у женщин, оно может быть опасным как для самой беременной, так и для будущего ребенка.

Именно поэтому при появлении первых симптомов нужно приступить к лечению. Неблагоприятными последствиями течения заболевания можно назвать следующие:

  • Беременная у врачавнутриутробное инфицирование;
  • преждевременные роды;
  • патологии;
  • преждевременное излитие вод;
  • врожденные заболевания новорожденных.

Во время родового процесса такое заболевание может передаться новорожденному ребенку. В последнее время участились случаи, когда дети рождаются с этим заболеванием, процент равен 15%.

Факт! Чем больше срок беременности, тем больше риск возникновения грибка, развивающего молочницу. Для того чтобы обезопасить себя от этого недуга, нужно заниматься профилактикой заболевания.

Залаин свечиСтоит отметить, что для лечения молочницы при беременности не придумано 100% препарата. Так что же делать при развитии такого грибка? Можно лечиться народными методами и использовать медицину, сегодня выпущено немало препаратов для лечения болезни.

Хотя не так давно появился препарат Залаин, который считается эффективным на 100%, но это до той поры, пока не появятся устойчивые штаммы.

К мерам лечения можно отнести следующие:

  1. Кисло-молочные продуктыСоблюдение диеты, с большим употреблением кисломолочных продуктов.
  2. Прием поливитаминов.
  3. Прием противогрибковых препаратов.

Как правило, для лечения при беременности доктора рекомендуют использовать свечи, так как они безвредны для плода. Помимо свечей, доктор может прописать еще и использование мазей. Но особо осторожным нужно быть в первом триместре, так как будущий ребенок еще не защищен плацентой.

Но и для маленького срока беременности есть лекарства, помогающие бороться с недугом. Во 2 и 3 триместре список разрешенных лекарств только увеличивается.

к оглавлению ↑

Лечение

Для того чтобы молочница не возвращалась, нужно правильно подобрать лечение, применяя методы комплексной терапии. Нужно не только избавляться от имеющегося заболевания, но уделять внимание и факторам, из-за которых она появляется.

В кабинете гинекологаНа заметку! Если молочница не проходит после длительного лечения, нужно обследовать эндокринную систему, чтобы понять причины столь длительного развития заболевания. Если есть хронические заболевания, в первую очередь нужно приступить к их лечению.

Для того чтобы избежать повторного заражения молочницей, лечение должен пройти и половой партнер, если, конечно, он единственный. Препарат и дозировку должен назначать только доктор, основываясь на индивидуальные особенности и организма. После курса лечения оба партнера снова должны сдать все анализы.

Лечение предусматривает собой разные меры борьбы с недугом, вызывающим массу дискомфорта:

  • Девушка с продуктамиприем противогрибковых препаратов;
  • прием пробиотиков;
  • укрепление иммунитета;
  • использование мазей и спреев;
  • соблюдение диеты, исключающей дрожжевые и сладкие продукты;
  • не допускать стрессовых ситуаций.

Стоит отметить, что лечение хронической молочницы должно быть длительным, для полного избавления организма от грибка.

И первое с чего нужно начать — это ликвидировать все факторы, провоцирующие грибок. Ведь если приступить к своевременному и правильному лечению развития заболевания можно будет избежать.

omastopatii.ru

Причины возникновения

Существует несколько основных причин возникновения кандидоза.

Вызвать развитие молочницы может нарушение микрофлоры кишечника. Это объясняется тем, что женские половые органы располагаются близко к анальному отверстию, а значит, повышается риск переноса патогенных микроорганизмов во влагалище. Занесенные бактерии начинают активно размножаться, нарушая его микрофлору. В сформировавшейся благоприятной среде грибки кандида активизируются, провоцируя развитие заболевания.

Стать причиной кандидоза могут и гормональные изменения. Чаще всего проявляется молочница при беременности, так как организм направляет все свои силы на полноценное развитие плода, из-за чего снижается иммунитет.

Заболевание может не проходить долгое время, находясь в состоянии ремиссии, а проявляться только перед менструациями из-за гормональных перестроек.

Молочница может развиваться на фоне понижения защитных функций иммунитета. Возможные причины этого процесса:

  • простудные заболевания;
  • кандидоз после антибиотиков;
  • стрессы;
  • дефицит сна;
  • неправильное питание, основанное на употреблении большого количества углеводов.

Хроническая молочница проявляется на фоне наличия сопутствующих патологий инфекционного характера, поражающих слизистые оболочки влагалища и половые органы. В этом случае только противогрибковая терапия не поможет избавиться от кандидоза. Если сопутствующее заболевание не будет вылечено, благоприятная среда для развития кандидоза создастся снова.

грибок кандида

Кандидоз не проходит и поражает половые органы у женщин при нарушении обмена веществ, при наличии ВИЧ.

Способствовать развитию заболевания может и пренебрежение правилами личной гигиены. Одним из самых благоприятных факторов, активизирующих рост патогенной микрофлоры, является регулярное ношение тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

Почему не проходит молочница

Иногда у женщины развиваются частые рецидивы кандидоза, из-за чего возникает впечатление, что заболевание не проходит.

Появлению рецидивов может способствовать одна или несколько причин, указанных ниже:

  1. Молочница не лечится при наличии герпеса I или II типа.
  2. Рост патогенных бактерий и развитие заболевания могут вызвать нарушение влагалищной и кишечной микрофлоры.
  3. Признаки молочницы вызывает сильное ослабление иммунитета, спровоцированное переохлаждением или неправильным питанием.
  4. Нарушение микрофлоры влагалища и рост дрожжеподобных грибков могут быть вызваны неправильным приемом эубиотиков.
  5. Снижение функции щитовидной железы провоцирует изменение гормонального фона, из-за чего грибок начинает активно размножаться. Также гормональный фон меняется перед менструацией, в период беременности, климакса.

Если молочница не проходит, необходимо обратиться к врачу для корректировки методов и средств терапии. Для того чтобы точно установить причину постоянных рецидивов и избавиться от заболевания, специалист назначит необходимые методы диагностики и лечение патологии, направленное на устранение хронической формы кандидоза.

врач и пациентка

Почему не проходит после лечения

Некоторые женщины, столкнувшиеся с развитием неприятной симптоматики кандидоза, утверждают: «Не могу вылечить молочницу даже после пройденного курса терапии». Такая проблема может быть вызвана несколькими причинами:

  1. Неправильно подобранная терапия – это первостепенная причина того, что после лечения молочница не проходит. Чаще всего такой результат возникает при самолечении: неправильно подобран препарат или его дозировка, что приводит к неполному уничтожению патогенной микрофлоры.
  2. Применение свечей, гелей или таблеток от молочницы, не вызывающих гибель дрожжеподобного грибка. В некоторых случаях патогенные микроорганизмы становятся нечувствительными к используемым препаратам. Чаще всего это происходит на фоне бесконтрольного или длительного применения противомикотических медикаментов. При возникновении такой ситуации необходимо обратиться к врачу для выявления активного вещества, способного справиться с заболеванием.
  3. Наличие инфекции половых органов, имеющей сходные с молочницей симптомы, например гонореи, трихомониаза, генитального герпеса. Для того чтобы избавиться от появившихся симптомов, потребуется пройти курс лечения, направленный на борьбу с выявленным заболеванием, восстановить микрофлору после такой терапии.
  4. Наличие сахарного диабета, почечной недостаточности, печеночных болезней, ВИЧ может увеличивать длительность лечения, создавая благоприятные условия для развития патологии. Поэтому при обращении к врачу по поводу появления симптомов кандидоза необходимо сообщить ему об имеющихся заболеваниях.

Запущенная форма молочницы, характеризующаяся сильным грибковым поражением половых органов и слизистых влагалища, требует комплексного подхода к лечению. Базовые методы терапии могут лишь на время уменьшить симптоматику заболевания, но потом она проявится вновь.

Советы по профилактике

Если пациентка жалуется своему лечащему врачу: «Не могу избавиться от молочницы», во время лечения патологии и после него необходима профилактика заболевания. Для избавления от кандидоза, а также снижения вероятности возникновения рецидивов нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегайте любых ситуаций, способствующих понижению иммунитета. Необходимо вести свой образ жизни так, чтобы иммунитет постоянно поддерживался на высоком уровне: регулярно выполнять физические упражнения, закаливаться. Также важен прием минералов и витаминов.
  2. Придерживайтесь сбалансированного питания, основанного на ограниченном употреблении углеводов.
  3. Соблюдайте правила личной гигиены: своевременно меняйте постельное белье, полотенца, регулярно принимайте душ, носите нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов.

женщина с цветком

Рекомендации во время лекарственной терапии

Если молочница не проходит, значит, не излечивается причина его появления. Поэтому терапия хронического заболевания требует комплексного, поэтапного подхода:

  • первым делом устраняется причина появления патогенной симптоматики с помощью противовоспалительных и противомикотических препаратов;
  • при диабете сначала понижается уровень сахара в крови, а затем назначается противогрибковая терапия;
  • при наличии герпеса требуется дополнительная противовирусная терапия;
  • далее назначается курс восстановления микрофлоры;
  • при необходимости женщину направляют к другим врачам. Если причиной молочницы стало изменение гормонального фона – к эндокринологу.

Лечение должны проходить оба половых партнера, в иной ситуации произойдет повторное инфицирование.

Во время терапии необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • отказаться от любых половых контактов;
  • принимать стимуляторы, витамины и минералы для укрепления иммунитета;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • исключить употребление алкоголя;
  • придерживаться диеты, исключающей из рациона сдобу, сладости, жирные и острые блюда в пользу овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
  • не носить тесное белье, изготовленное из синтетических материалов;
  • не использовать тампоны во время менструации.

В качестве дополнительных мер после консультации с врачом-гинекологом можно пользоваться народными рецептами. Для удаления творожистого налета с наружных половых органов применяются травяные настои, приготовленные на основе череды, крапивы, лаванды. А для удаления грибков со слизистых влагалища рекомендуется отвар ромашки, календулы, коры дуба.

Чтобы избавиться от кандидоза, необходимо пройти полный курс терапии, назначенный врачом, даже если патогенная симптоматика полностью исчезла. Причем снижать дозировку выписанного лекарства нельзя. В противном случае недолеченный грибок может вызвать развитие рецидива.

topginekolog.ru

Общая информация

Если кандидоз долго не проходит, постоянно рецидивирует, скорее всего, молочница приобрела уже хроническую форму. Именно рецидивирующее течение заболевания приводит к тому, что очередная пациентка жалуется гинекологу: «не могу вылечить молочницу, ничего не помогает». Отметим, что хронический кандидоз встречается куда реже острой формы, но проблем вызывает гораздо больше. Приводит к этому чаще всего неправильное лечение острой молочницы или вообще отсутствие терапии. Можно говорит о хроническом течении болезни, если симптомы кандидоза появляются не меньше, чем 3-5 раз за год.

Если женщина чувствует неприятные симптомы, характерные для молочницы, необходимо обязательно обратиться к гинекологу за обследованием и назначением лечения. Важно при диагностике сдать необходимые анализы — ведь молочница может быть вызвана разными причинами, и чтобы заболевание купировать, необходимо точную его причину установить.

Стоит знать, что молочница не сугубо женское недомогание, у мужчин оно тоже встречается. Кандидоз у сильного пола называется баланопоститом. Однако в силу наружного строения мужских половых органов вредоносный грибковый микроорганизм не может столь же интенсивно размножаться, как у женщин. Вообще, грибок кандида, вызывающий заболевание, всегда имеется на слизистых организма: во рту, во влагалище, в кишечнике. Однако болезнь появляется, только если тому сопутствуют дополнительные провоцирующие факторы.

Лечение постоянно рецидивирующей молочницы должно быть индивидуальным, к тому же оно обычно затягивается — несколькими днями здесь точно не обойтись. Важно в процессе лечения скрупулезно соблюдать врачебные рекомендации, принимать все таблетки, назначенные доктором, и совершать необходимые гигиенические процедуры. Только такой подход даст положительные результаты и приведет к устойчивому избавлению от грибка на долгое время.

Хроническая молочница — заболевание довольно опасное. Ведь при малейшем понижении иммунитета грибок начинает размножаться вновь, снова и снова вызывая появление неприятных симптомов. Кроме явного дискомфорта, хронический кандидоз приводит и к бактериальному заражению слизистой влагалища, что проблему усугубляет. Таким образом, к кандидозу может присоединиться и мочеполовая инфекция, поражение почек, что уже довольно серьезно. Кроме того, непролеченная молочница может приводить к таким последствиям, как:

  • Эрозии;
  • Инфекции мочеполовых органов;
  • Воспаления;
  • Бесплодие.

У беременных кандидоз может вызывать даже выкидыши на ранних стадиях.

Самолечением лучше не заниматься. Именно такой неграмотный подход и приводит к тому, что затем приходится устранять хронический кандидоз длительной терапией. Женщина при обострении молочницы принимает какие-то таблетки, капсулы — грибок на время исчезает, чтобы затем появиться снова. Ведь основная причина при таком кустарном лечении не устраняется. Особенно опасно самолечение в период беременности. Известно, что во время вынашивания ребенка у женщин часто обостряется молочница — но устранять проблему должен только лечащий врач. Иначе вред может быть причинен в данном случае не только самой пациентке, но и плоду.

Симптомы

Появляющиеся регулярно выделения из влагалища белого цвета и обычно без запаха — основной признак. Выделения свидетельствуют о том, что ткани слизистой влагалища поражены грибком.

Женщина испытывает такие неприятные и дискомфортные ощущения, как зуд, раздражение в области половых органов. Кроме того, чувствительная кожа может краснеть и воспаляться, если выделения чересчур обильны.

Во время мочеиспускания возможно жжение, в процессе полового акта — болезненные ощущения.

Причины

Узнаем, почему возникает непроходящая молочница. Основные причины:

  1. Слабый иммунитет;
  2. Мало полезной микрофлоры;
  3. Различные хронические заболевания;
  4. Долговременный прием антибиотиков или других сильнодействующих лекарств, разрушающих естественную микрофлору и ослабляющих иммунитет;
  5. Сахарный диабет или какие-либо эндокринно-гормональные сбои в организме;
  6. Беременность, климакс;
  7. Дисфункция обменных процессов, слишком много углеводов, сахаров в рационе;
  8. Заболевания печени, желудка, поджелудочной, желчного пузыря, циститы и гастриты;
  9. ВИЧ или вирус герпеса;
  10. Венерические заболевания, инфекции половых органов;
  11. Слишком глубокое внедрение кандидозного грибка в слизистую влагалища;
  12. Грибок кандида иногда (редко) может выступать как аллергическая реакция организма на лечение какими-либо препаратами.

Иммунитет может быть ослаблен по разным причинам: это и хронические заболевания, и переохлаждение, и неправильное питание, и нехватка витаминов. Причиной гормональных сбоев может быть дисфункция щитовидной железы, которая не так уж редко и встречается.

Герпес, как уже выяснили, тоже может стать причиной проблемы. Известно, что вирус герпеса очень живуч и, попав в организм, просто так его уже не покинет. Однако молочница так и останется хронической, если герпетический вирус будет присутствовать в организме. Микрофлора же может быть нарушена не только на слизистой влагалища, но и кишечника — и это тоже влияет на постоянные рецидивы заболевания.

Неправильное лечение острой молочницы — одна из вероятных причин хронической. Если молочница не проходит после лечения, возможно, женщина принимала препараты, к которым грибок нечувствителен. В этом случае избавления от проблемы можно не ждать. Кроме того, даже если до этого лечение определенным препаратом проходило успешно, со временем грибок может к нему адаптироваться.

На возникновение болезни влияет и психосоматика. Учеными доказано, что позитивное мышление ведет к тому, что человек меньше болеет, лучше противостоит стрессам, заражению, даже отравлениями. А вот негатив в голове, ментальные блоки, неумение противостоять нервным перегрузкам рано или поздно приводят к хроническим болезням.

Питание с малым количеством молочнокислых полезных бактерий тоже может становиться косвенной причиной проблемы. Также установлено, что люди, часто и помногу употребляющие алкоголь, чаще страдают от хронической молочницы.

Незащищенный секс

Незащищенный секс с партнером-носителем грибка кандида — частая причина непроходящей молочницы у женщины. Причем у самого мужчины симптомов заболевания может и не быть, чаще он выступает как носитель. В этом случае лечение ни к чему не приведет — только тревожные симптомы утихнут, после первого же секса они появятся вновь.

Хроническая молочница спустя некоторое время возвращается после очередного курса терапии, вызывая каждый раз недоумение, панику и массу проблем у женщины. Чтобы надолго от проблемы избавиться, необходимо установить точную причину, породившую кандидоз, а затем эту причину устранить.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка очень многие женщины сталкиваются с проблемой устойчивой, не поддающейся лечению молочницы. Дело в том, что беременность подразумевает гормональную перестройку и активизацию иммунитета на защите плода. Да и в целом в этот период организм женщины становится гораздо более чувствительным и восприимчивым к любой «заразе», в том числе и к грибку. Естественным образом меняется кислотно-щелочной баланс слизистой влагалища в более кислую сторону, что тоже провоцирует молочницу.

Отметим, что лечение в период беременности должно быть щадящим: женщине в положении нельзя принимать сильнодействующие, «тяжелые» препараты. Обычно назначается местное лечение для устранения симптомов. Иногда молочница после родов проходит самостоятельно, как только восстанавливаются иммунные силы организма и нормализуется гормональный фон.

Даже если молочница возниклаВо время беременности уже после обязательных вагинальных обследований у гинеколога, стоит все равно врача посетить на предмет данного заболевания. И необходимо исключить любое самолечение. Непролеченная молочница в период беременности может грозить врожденным кандидозом у ребенка.

Диагностика

Чтобы точно установить причину молочницы, необходимо посетить гинеколога и сдать мазок на микрофлору. Таким образом выявляется, есть ли грибок Кандида в мазке, его количество, разновидность. Отметим, что имеются столь редкие подвиды Кандиды, что простыми медикаментами вроде Флуконазола с ними не справиться. В этом случае понадобится специальное лечение. Называется подобный кандидоз осложненным, часто он бывает у женщин в возрасте.

Также в процессе диагностики следует выявить, к каким препаратам данный вид грибка чувствителен. На основании этого анализа и назначается затем лечение.

Лечение

Узнаем, что делать, если молочница не проходит.

Самое основное — назначать терапевтические процедуры при хронической молочнице должен только врач после детального обследования, сдачи женщиной анализов, установки основной причины проблемы.

Используются следующие виды терапии:

  • Прием витаминов и минералов для повышения иммунитета;
  • Прием препаратов для восстановления здоровой микрофлоры;
  • Внедрение в рацион природных антибиотиков и витаминных продуктов — чеснока, клюквы, облепихи, брусники, лука;
  • Прием противогрибковых препаратов;
  • Прием противовирусных лекарств.

Прием витаминов и минералов

Из наружных средств применяются:

  1. Таблетки вагинальные;
  2. Мази, крема;
  3. Суппозитории (свечи);
  4. Спринцевание.

Если хроническая молочница вызвана длительным приемом антибиотиков необходимо пройти курс, восстанавливающий микрофлору. В этом случае назначаются препараты с бифидо- и лактобактериями. Если хронический кандидоз вызван ВИЧ-инфекцией, необходим пожизненный прием антигрибковых препаратов, а также противовирусных. Не будут лишними в процессе лечения и специальные препараты-иммуномодуляторы.

Не стоит считать исчезновение симптоматики полным выздоровлением. Чтобы полностью победить молочницу, необходимо провести курс лечения полностью — даже после того, как совершенно исчезли все симптомы кандидоза. Также важно минимизировать стресс в своей жизни, который косвенно тоже может приводить к появлению разрушительного грибка. Здоровый полноценный сон и адекватные физические нагрузки помогут восстановить режим дня и нервную систему.

Советы

  • Если кандидоз не проходит, исключите из рациона на период лечения мучные продукты, сдобу, кондитерские изделия, газированные напитки, слишком сладкие и чересчур острые блюда.
  • На период лечения хронической молочницы крайне рекомендуется полный отказ от вагинального секса.
  • Лечение будет гораздо более продуктивным, если синтетическое нижнее белье сменить на натуральное хлопковое.
  • Во время месячных использовать тампоны нежелательно, так как они могут повлиять на микрофлору влагалища.
  • Не стоит применять без предварительного согласования с врачом такие народные методы, как спринцевание содой, ромашкой и прочие — эти способы крайне спорны и могут приводить не к избавлению от проблемы, а к обратному эффекту — усугублению кандидоза.
  • Если есть необходимость, нужно посетить и других врачей, кроме гинеколога. Например, нелишней будет консультация эндокринолога.
  • Чтобы не возникало дальнейших рецидивов, необходимо пролечить и полового партнера. В противном случае молочница снова вернется, как только немного ослабнет иммунитет.

Ошибки в лечении

Основной причиной, из-заОшибки в лечении которой острая молочница переходит в хроническую форму, является неправильная диагностика. Чаще всего это самодиагностика и самолечение женщины. Но и в ходе обычного осмотра у гинеколога невозможно выявить вид грибка — для этого биологический материал (мазок) необходимо отправить на лабораторный анализ.

Вторая распространенная ошибка — лечение не теми препаратами. Вытекает эта ошибка из первой: если диагноз поставлен неверно, то и дальнейшее лечение будет неэффективно. Кроме того, не стоит сейчас лечиться такими препаратами, как Нистатин или Леворин — эти противогрибковые средства не обладают универсальностью и часто оказываются неэффективными, устарели. Если ими и лечиться, то лучше всего в удвоенной дозе — но только если такую терапию порекомендует врач.

Препараты, содержащие те или иные производные флуконазола, могут оказать неэффективными. Дифлюкан — универсальный препарат, справляющийся с кандидой почти всех видов, а вот его дженерики (аналоги) вовсе не столь эффективны. К примеру, недорогой препарат Флуконазол часто не может побороть молочницу, и болезнь появляется снова и снова. Если молочница не проходит после лечения — возможно, причина именно в этом.

Если женщина самодеятельно прервала курс лечения, о полном выздоровлении не может быть и речи. Иногда бывает так, что симптомы молочницы исчезают, и пациентка решает закончить курс, не доведя его до конца. Конечно, в этом случае о полном уничтожении грибка нельзя говорить, и через некоторое время кандидоз появится снова.

Профилактика

Какие меры помогут избежать возникновения хронической молочницы.

  1. Во-первых, никогда не занимайтесь самолечением: если появилась молочница, необходимо идти к врачу. Только профессиональный подход надолго решит проблему.
  2. Следите за иммунитетом, не следует допускать его снижения. Принимайте регулярно витамины и минеральные добавки, включите в рацион побольше полезных продуктов. Закаливание и оздоровительная гимнастика пойдут на пользу всему организму.
  3. Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов, чтобы не допустить размножения бактерий, микроорганизмов.
  4. Снизьте потребление простых углеводов и сахаров, так как продукты с содержанием этих веществ являются питанием для грибка кандиды.
  5. Не следует принимать антибиотики без особой надобности. Если простуда вызвана вирусом, то ни к чему гробить микрофлору антибактериальными препаратами — можно обойтись гораздо более щадящими противовирусными средствами.

Мы узнали, почему возникает непроходящая молочница, и как с этой проблемой можно справиться. Лечить хронический кандидоз необходимо только под руководством врача, используя комплексную терапию.

Важно также соблюдать рекомендации по питанию, гигиене. Не отчаивайтесь, даже если молочница постоянно о себе напоминает — если установить точную причину и провести грамотное лечение, от напасти обязательно получится избавиться.

gribokube.ru

Почему не проходит молочница

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector