• Причины заболевания
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Патология и беременность
  • Профилактика

Согласно классификации опухолей половых органов, фиброма относится к новообразованиям полового тяжа и стромы яичников. Это гормонально неактивное образование, развивающееся из соединительной ткани органа, то есть из клеток, образующих его основу – строму. Под микроскопом патологические клетки выглядят как переплетающиеся пучки вытянутых клеток, похожих на веретена. Они вырабатывают основной белок соединительной ткани – коллаген.

Причины заболевания

Фиброма яичника что это такое

Фиброма яичника – доброкачественное новообразование, то есть она не метастазирует в ближайшие и отдаленные лимфоузлы и другие органы, не вызывает раковой интоксикации, не имеет других признаков злокачественной опухоли. Чаще всего ее диагностируют при менопаузе у женщин в возрасте от 45 до 60 лет. Данная патология никогда не возникает у девочек, не достигших полового созревания. Диаметр опухоли может достигать 15 см.


У пациенток с выявленной фибромой яичника имеется неблагоприятный гинекологический анамнез. У них в большинстве случаев отмечаются нарушения менструального цикла, а также бесплодие и невынашивание беременности. Вероятно, это связано с общим фактором, вызывающим эти заболевания и фиброму. Точные причины ее возникновения не установлены.

Довольно часто фиброма яичника возникает на фоне миомы матки или сочетается с кистой. При этом клиническая картина болезни чаще бывает обусловлена сопутствующим заболеванием.

Клиническая картина

Рост данного образования медленный. Во многих случаях небольшая фиброма существует в течение многих лет, оставаясь незамеченной. Лишь при нарушении питания тканей опухоли (дистрофии) она может начать быстро увеличиваться в размерах. Поэтому симптомы фибромы яичника стерты или отсутствуют. Опухоль во многих случаях обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или во время оперативного вмешательства по другому поводу.

Новообразование не выделяет никаких гормонов, поэтому не оказывает влияние на менструальный цикл и вынашивание беременности.

При больших размерах опухоли женщину могут беспокоить ноющие, тянущие боли внизу живота или в пояснице. Они не связаны с менструальным циклом. Боли вызваны растяжением капсулы фибромы, сдавлением нервных сплетений малого таза. Иногда больных беспокоит чувство тяжести в животе, запор, нарушения мочеиспускания. Такие признаки возникают при давлении опухоли на кишечник или мочевой пузырь.


У десятой части пациенток наблюдается так называемый синдром Мейгса. Он проявляется накоплением жидкости в брюшной и плевральной полости и снижением уровня гемоглобина в крови, то есть анемией. Происхождение этих симптомов следующее: выделяющаяся из ткани фибромы жидкость попадает в брюшную полость, а оттуда через отверстия (люки) диафрагмы – в плевральную. В результате развивается асцит и гидроторакс. Клинически синдром Мейгса проявляется увеличением живота, одышкой, слабостью, бледностью кожи и другими соответствующими признаками. При этом состоянии необходимо особенно тщательно обследовать женщину для исключения у нее рака яичника или метастазов в яичник злокачественных опухолей из других органов.

Фиброма яичника имеет округлую форму. Поражается чаще всего только один орган из пары, однако встречаются и двусторонние образования. На разрезе ткань опухоли плотная, имеет волокнистую структуру. В ней встречаются зоны отека и дегенерации с образованием кист. Нередко в патологических тканях откладывается кальций, вызывая их обызвествление.

Если клетки начинают усиленно делиться, а образование при этом быстро растет, то повышается риск его злокачественного перерождения. Однако вероятность такой трансформации невелика (около 1%). Чаще всего это происходит, если опухоль имеет сложное строение, то есть при аденофиброме и цистаденофиброме.


Осложнения заболевания преимущественно связаны с нарушением питания опухолевой ткани или ее инфицированием. Довольно часто возникает некроз опухоли с развитием клинической картины острого живота (внезапная сильная боль в животе, падение артериального давления, холодный пот, резкая слабость, тошнота и рвота, задержка стула, повышение температуры тела, болезненность при пальпации брюшной стенки). Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика

Фиброма яичника диагностируется на основании клинических признаков и данных гинекологического исследования. Ее нужно дифференцировать с большим числом образований матки и яичников.

При двуручном исследовании фиброма определяется сбоку или сзади от матки в виде округлого или овоидного объемного образования диаметром от 5 до 15 см. Она имеет очень плотную консистенцию, достигающую каменистой, гладкую поверхность, безболезненная и довольно подвижная. Нередко у пациенток присутствует асцит как проявление синдрома Мейгса, поэтому фиброму необходимо дифференцировать со злокачественным новообразованием.

Для уточнения диагноза используют УЗИ с цветным допплеровским картированием. Это исследование помогает установить не только размеры и структуру новообразования, но и уточнить особенности его кровоснабжения. УЗИ можно заменить магнитно-резонансной или компьютерной томографией, но каких-либо преимуществ эти методы в диагностике фибромы не имеют.

Фиброма часто входит в состав сложных опухолей – цистаденофибром, аденофибром. В этом случае ультразвуковая и гистологическая картина заболевания может измениться, что требует от врача-диагноста большого опыта и высокой квалификации.

Лечение


Лечение фибромы яичника проводится только оперативным путем. Доступ определяется в основном размерами опухоли. При небольшом диаметре образования проводится лапароскопия с сохранением овариальной ткани у женщин детородного возраста. После удаления патологические ткани отправляются на гистологическое исследование, подтверждающее диагноз.

При больших размерах, операция при фиброме яичника может быть проведена с применением лапаротомии. При этом чаще всего удаляются придатки матки с пораженной стороны. Это наиболее распространенный вариант вмешательства у женщин в постменопаузе. Если есть дополнительные показания – удаляют и матку. Разумеется, объем оперативного вмешательства предварительно согласовывают с пациенткой.

Консервативное лечение назначается для послеоперационной реабилитации. После операции женщина должна вставать как можно раньше – это помогает избежать образования сращений между органами малого таза.

Лонгидаза от фибромы яичника без оперативного лечения не помогает, однако этот препарат способен предотвратить образование спаек после удаления опухоли и придатков. Он применяется после операции в виде внутримышечных инъекций один раз в три дня. Курс состоит из пяти инъекций.  Кроме этого, для профилактики спаечного процесса после операции используется физиотерапия, в частности, электрофорез препаратов цинка, магния и кальция.

Патология и беременность


Фиброма яичника при беременности чаще всего не влияет на вынашивание ребенка. При очень крупных размерах или развитии осложнений возможно проведение операции, не дожидаясь родов, однако на практике это требуется редко. Если опухоль обнаружена до планируемой беременности, ее лучше удалить заранее.

Прогноз заболевания благоприятный. Растет образование медленно. После удаления фиброма не рецидивирует.

Профилактика

Меры по специфической профилактике фибромы яичника не разработаны. Для снижения вероятности этого заболевания женщина должна следить за своим здоровьем: ежегодно проходить осмотр у гинеколога, вовремя лечить выявленные заболевания. Особое внимание следует уделять пациенткам с миомой матки. Именно у них чаще всего находят и фиброму яичника.

ginekolog-i-ya.ru

Описание патологии

Фиброма — это доброкачественная опухоль, которая может поражать любые внутренние органы. Чаще всего такие образования встречаются в репродуктивной системе женщины: матке либо яичниках.


Формируется патология на соединительных тканях. Фиброма не проявляет гормональной активности. Растёт она крайне медленно. Образование обладает округлой формой. Располагается оно на ножке, в результате чего становится подвижным. Поверхность фибромы обычно гладкая либо покрыта небольшими узелками. По размерам опухоль может достигать 20 см в диаметре.

Фиброма обычно локализуется в одном яичнике (в правом либо в левом). Если образование содержит в себе псевдополости, то опухоль плотно-эластична. При наличии в ней солей кальция, она отвердевает. А в случае выраженного отёка, образование становится мягким.

Фиброма яичника отличается низким потенциалом злокачественного перерождения.

Подобное образование диагностируется приблизительно у 10% пациенток, у которых обнаружены доброкачественные опухоли. Известны случаи, когда патология появлялась во время полового созревания. Но это единичные ситуации. Обычно с развитием такой опухоли сталкиваются женщины, переступившие рубеж менопаузы или вплотную подошедшие к ней. Таким образом, в группу риска попадают представительницы возрастной категории с 40 по 60 лет.

Виды фибромы яичников

В зависимости от строения опухоли, медики выделяют 2 формы:

  1. Ограниченная фиброма. Образование находится в капсуле, которая отделяет новообразование от тканей яичника.
  2. Диффузная. Капсулы не наблюдается. Такое образование обычно полностью поражает ткани яичника. Это распространённая патология.

По гистологии (строению тканей) фибромы яичников могут быть:

  1. Гомогенными — опухоли, обладающие однородной структурой.
  2. Гетерогенными — образования отличаются сложной структурой (например, цистаденофибромы, аденофибромы).

Причины развития

К сожалению, врачи не готовы достоверно сказать, по каким причинам развивается фиброма яичника. Но, анализируя случаи образования данной патологии, медики выделили несколько факторов, которые способны запустить механизм формирования опухоли.

Ими являются:

  • нарушенный гормональный фон (раннее половое созревание, менопауза, период до и после неё);
  • хронические патологии репродуктивной системы (миома матки, оофорит, аднексит);
  • снижение иммунитета;
  • наследственная предрасположенность к развитию онкологии;
  • нерегулярные менструации;
  • нарушенное функционирование эндокринной системы;
  • прерывание беременности (выкидыш, аборт);
  • повышение в организме уровня мужских гормонов.

Иногда один яичник поражает не только фиброма, но и киста. Это указывает на общие этиологические причины развития данных патологий.

Характерные симптомы

Клинические проявления фибромы зависят от её размера. Маленькое образование не вызывает никакой симптоматики. А поскольку опухоль растёт крайне медленно, то на протяжении многих лет она может оставаться незамеченный. Такую фиброму чаще всего обнаруживают случайно во время обследования органов малого таза.


Небольшое образование (1–3 см) не наносит вреда и не является угрозой для жизни женщины. Маленькая опухоль не влияет на беременность. С такой фибромой женщина может зачать, нормально выносить и родить малыша.

Если образование начинает увеличиваться и достигает больших размеров, то у пациентки появляется ряд следующих симптомов:

  1. Боли внизу живота или в области поясницы. Дискомфорт носит тянущий, ноющий характер. Образование не продуцирует гормонов. Поэтому оно не связано с менструальным циклом. Не зависит от ежемесячных недомоганий и появление боли. Дискомфорт спровоцирован растяжением капсулы опухоли, сдавливанием нерва в малом тазу.
  2. Нарушение акта дефекации и мочеиспускания. Некоторые пациентки сталкиваются с ощущением тяжести в животе. При сдавливании опухолью мочевого пузыря нарушается процесс мочеиспускания. Левосторонняя фиброма может оказывать давление на кишечник, в результате чего появляются частые запоры. Правосторонняя способна вызвать воспаление аппендикса.
  3. Синдром Мейгса. Из фибромы выделяется жидкость, которая изначально проникает в брюшину (асцит). Через отверстия диафрагмы жидкость поступает в плевральную полость. Развивается гидроторакс. Ещё одним важным показателем, указывающим на триаду Мейгса, является снижение гемоглобина — развитие анемии. Визуально это проявляется как увеличение живота, появление одышки, чрезмерная слабость, побледнение кожи, возникновение тахикардии.

Синдром Мейгса может указывать на развитие злокачественного образования. Поэтому при наличии таких симптомов обращение к врачу обязательно!

Медики утверждают, что чаще всего развивается фиброма правого яичника. Объясняется это достаточно просто. В правом яичнике значительно лучше кровообращение и хорошо развита лимфатическая система. Левосторонний орган соединён с почечной артерией, а не с аортой, как правый, поэтому наполняемость его несколько хуже.

Опасные симптомы

Если возникают осложнения, связанные с инфицированием фибромы или нарушением питания тканей, то у женщины возникает симптоматика, свидетельствующая о некрозе опухоли (клиника острого живота):

  • острая внезапная боль в животе;
  • появление холодного пота;
  • падение давления;
  • тошнота, рвота;
  • сильная слабость;
  • боль при любом прикосновении к брюшине;
  • повышение температуры;
  • задержка стула.

В этом случае женщина нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве.

Диагностика патологии


Для определения фибромы яичника гинеколог детально изучит жалобы больного и все клинические проявления. Однако таких мер недостаточно, чтобы установить диагноз. Патологию необходимо дифференцировать с множеством разнообразных образований яичников и матки.

Для таких целей применяются следующие исследования:

  1. Гинекологический осмотр. Во время двуручного исследования гинеколог определяет сзади или сбоку от матки округлое, объёмное образование (достаточно подвижное и болезненное), диаметр которого более 5 см.
  2. Ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием. Мероприятие позволяет установить размеры опухоли, его структуру. Кроме того, УЗИ с ЦДК даёт возможность установить кровоснабжение образования. Фиброма практически не содержит кровеносных сосудов, в то время как злокачественная опухоль ими обогащена.
  3. Анализ крови (общий, на онкомаркеры, гормоны). Лабораторная диагностика позволяет исключить в организме воспаления. Анализ на онкомаркеры исследует кровь на наличие предрасположенности к онкологии. Изучение количества эстрогена в организме позволяет дифференцировать фиброму от текомы, отличающуюся эстрогенной зависимостью. Ещё одно существенное отличие — это отсутствие триады Мейгса при текоме.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти исследования предназначены для более детального изучения опухоли. Они показывают особенности поверхности образования, его однородность, наличие в нём кровеносных сосудов. КТ, МРТ позволяют исключить дермоидную кисту и тератому.
  5. Пункция брюшной полости или плевральная. Проводятся исследования под местным наркозом. В ходе процедуры изучается внутриполостная жидкость, выявляется цитологические и бактериологические изменения.
  6. Лапароскопия. Такая диагностика также проводится под анестезией. Лапароскопия даёт возможность уточнить диагноз, визуально определить состояние органа, взять образцы тканей для последующего гистологического изучения.

Если фиброма развилась в правом яичнике, то патологию необходимо дифференцировать с воспалением аппендицита.

Лечение патологии

Фиброма яичника самостоятельно не рассасывается. Чтобы избавиться от опухоли соединительной ткани потребуется хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях операция не назначается.

После тщательной диагностики врач может отложить хирургическое вмешательство, если:

  • образование малых размеров и не растёт;
  • функции яичников не нарушены;
  • в матке не выявлено никаких изменений.

В этом случае женщине рекомендован регулярный контроль у гинеколога и прохождение УЗИ 4 раза в течение года.

Хирургическое лечение

Если опухоль увеличивается в размерах, то врачи рекомендуют её удалить.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациентке могут быть порекомендованы дополнительные исследования (например, анализ на свёртываемость крови, электрокардиограмма).

Чтобы максимально эффективно подготовиться к операции, женщине необходимо соблюдать такие правила:

  1. Бесшлаковая диета. Придерживаться рациона, исключающего употребление овощей, хлеба, фруктов, необходимо 3 дня до хирургического вмешательства.
  2. Лёгкий ужин. Накануне операции можно съесть творог, кашу, выпить йогурт, кефир.
  3. Очистительная клизма. Рекомендуется очистить кишечник, используя 1,5 л жидкости. Мероприятие проводится вечером, перед операцией.
  4. Подготовка зоны лобка. Вопреки распространённому мнению, брить низ живота не следует. Это может спровоцировать развитие воспалительного процесса в волосяных фолликулах. Лучше сделать стрижку в этой зоне (длина волос не должна превышать 0,4–0,5 см.).

За 8 часов до хирургического вмешательства необходимо исключить употребление пищи или воды.

Виды операций

Учитывая возраст пациентки, стадию прогрессирования фибромы, хирург может выбрать следующий метод вмешательства:

  1. Традиционное удаление (лапаротомия). Классический метод иссечения фибромы яичника. Его используют при больших опухолях или же в случае диффузных образований, когда наблюдается поражение органа. В зависимости от степени прогрессирования патологии яичник удаляется полностью или только поражённая часть. Если оперируется женщина, вступившая в период менопаузы, то иссекают фиброму вместе с придатками, чтобы избежать осложнений.
  2. Лапароскопия. Применяется данный метод для молодых женщин, у которых обнаружены отграниченные образования, небольшой формы. Операция подразумевает вылущивание опухоли. Лапароскопия — наиболее предпочтительный метод вмешательства. Он позволяет значительно быстрее восстановиться после операции и оставляет после себя небольшие шрамы.

Народные средства

Избавиться от фибромы при помощи знахарских рецептов невозможно. Народные средства применяются, в основном, для:

  • стабилизации обмена веществ;
  • укрепления иммунной системы;
  • нормализации гормональных показателей;
  • улучшения физического и психического состояния.

При наличии фибромы яичника полезны следующие средства:

  1. Имбирный чай. Напиток активизирует кровообращение и позволяет снизить выраженность воспаления в репродуктивной системе. Рекомендуется ежедневно употреблять чай, заваренный из корня имбиря.
  2. Лечение одуванчиком. Такая терапия позволяет снизить негативную симптоматику, вызванную фибромой. Необходимо взять свежий корень одуванчика. Его старательно измельчают. Сырьё (3,5 ст. л.) заливают стаканом воды и проваривают 15 минут. Смесь настаивается ещё 15 минут. Напиток процеживают. Такой отвар рекомендуется выпить в течение суток. Длительность терапии составляет 3 месяца.
  3. Лечебная смесь. Необходимо растворить в стакане воды мёд (1 ст. л.), сок алоэ (1 ч. л.) и несколько капель лимона. Напиток принимают ежедневно.

Длительность лечения народными средствами полностью зависит от состояния пациентки. Терапия может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Только врач определит в каждом случае рекомендуемый курс лечения народными препаратами.

Народные средства — фото

Прогноз лечения

При своевременно проведённой операции прогноз патологии — благоприятный. Уже через несколько месяцев после операции можно планировать беременность.

Возможные осложнения

Если же к хирургическому лечению не прибегнуть своевременно, то прогноз менее радужный. Рост фибромы может спровоцировать состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациентки.

Такими осложнениями являются:

  • процесс нагноения образования;
  • перекручивание ножки;
  • некроз тканей;
  • развитие внутреннего кровотечение;
  • вероятность малигнизации (риск озлокачествления составляет 1% всех случаев).

Профилактика

Специфических способов, позволяющих избежать развития фибромы яичника, не существует. Поэтому профилактические мероприятия сводятся к следующим рекомендациям:

  • вести здоровый образ жизни;
  • организовать полноценное питание;
  • своевременно выявлять патологии и адекватно с ними бороться;
  • стабилизировать психологическое состояние;
  • посещать гинеколога и регулярно делать УЗИ малого таза;
  • повышать иммунную защиту.

Фиброма яичника способна длительное время не доставлять пациентке никакого дискомфорта. Но в случае увеличения опухоли, женщина очень рискует столкнуться с тяжёлыми осложнениями. Единственный способ борьбы с патологией — это хирургическое иссечение фибромы. Поэтому, если врач предлагает операцию, не стоит от неё отказываться.

lechenie-simptomy.ru

Тип фибромы

Как правило, образование имеет ножку и сосредоточенную на ней опухоль. Ножка может быть длинная и тонкая или толстая и короткая. Она пронизана протоками кровеносных сосудов для питания опухоли. Иногда, ножка может перекручиваться, в такой ситуации возможен некроз ткани опухоли.

В случае если фиброма локализуется в полости яичника, ее разделяют на диффузную и ограниченную. Диффузная фиброма полностью поражает яичник, оставляя лишь небольшие участки здоровой ткани. Ограниченная фиброма сосредоточена в капсульной оболочке, которая оставляет вокруг себя преимущественно здоровую ткань органа.

Так же различают фибромы по форме, выделяя шарообразную или овоидную. В зависимости от характера поверхности опухоль бывает гладкая или бугристая.

Ещё одна разновидность классификации – по консистенции. В зависимости от этого критерия, выделяются:

  • Мягкие опухоли. В таком случае в фиброме формируется псевдокистозная полость с сосредоточенной в ней жидкостью прозрачного, полупрозрачного или геморрагического содержимого.
  • Плотное и эластичное новообразование. Её соединительная ткань преимущественно состоит из мышечных волокон. Иногда возможно наличие псевдокистозной полости.
  • Твердая фиброма яичника. Наблюдается разная степень обызвествления опухоли. При полном обызвествлении фиброма может достигать плотности камня.

Причины развития фибром яичника

Формирование данного новообразование является следствием нарушения гормонального фона.

В группу риска попадают женщины, имеющие следующие проблемы:

  1. Фиброма яичника что это такоеРасстройство гормонального фона – перепады менструального цикла или нарушения детородной функции.
  2. Наследственность – наличие по родственной линии или у самой пациентки в прошлом различного рода опухолей, будь то поражение матки или молочных желез.
  3. Снижение естественной защиты организма. Это происходит в постоперационный период, при развитии воспалительных заболеваний, в особенности – связанных с женской репродуктивной системой организма.

Не зря опухоль выбирает возраст жертвы преимущественно от 40 до 60 лет, когда происходят серьезные перенастройки организма, меняется гормональный фон, а у некоторых ослабевает иммунная система. В этом возрасте особенно рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование.

Симптомы развития фибромы яичника

На ранних этапах развития опухоль никак себя не проявляет. В силу отсутствия гормональной активности, она бессимптомно, медленно, но верно набирает рост. Основным симптомом фибромы яичника является боль. Она говорит о том, что опухоль достигла достаточно крупного размера.

Причины возникновения боли:

  • давление фибромы на прилежащие органы,
  • перекрут ножки опухоли,
  • раздражение отдела брюшины малого таза,
  • воспаление покровов серозной ткани,
  • нарушение кровообращения,
  • кровоизлияние.

Локализация боли может быть самой различной и совсем не указывать на область яичника, она зависит от того где располагается опухоль и какие размеры имеет. Часто это низ живота, поясница, паховая область, область новообразования или противолежащая к ней.

Боль может иметь различный характер: схваткообразный, тупой или ноющий, возможна острая боль, возникающая при перекруте ножки или кровоизлиянии.

К симптомам развития фибромы яичника относят:

  • Анемию – снижение гемоглобина в крови.
  • Асцит – скопление жидкости в области брюшины.
  • Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной области.

Пациентки жалуются на:

  • ощущение тяжести в области живота,
  • запор,
  • нарушение мочеиспускания,
  • увеличение размеров талии.

Проявление данных симптомов сигнализирует о необходимости обследования врачом-гинекологом.

Осложнения

При более позднем диагностировании и развитии фибромы крупных размеров, существует риск развития осложнений.

Возможные осложнения:

  • разрыв фибромы,
  • кровоизлияние,
  • перитонит,
  • воспалительный процесс,
  • образование спаек,
  • перекрут ножки,
  • некротический процесс.

Диагностика фибромы яичника

Фиброма яичника что это такоеКак уже говорилось выше, для предупреждения развития или раннего диагностирования заболевания, женщинам рекомендуется проходить ежегодное обследование. При проявлении первых симптомов описанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

В редких случаях врач может определить фиброму яичника на первичном осмотре. Часто ее путают с другими заболеваниями, к примеру, с воспалением органов-придатков матки. Лишь пройдя детальное обследование можно определить пути лечения.

Методы обследования:

  • бимануальное обследование,
  • общий анализ крови,
  • ультразвуковое исследование,
  • допплерография.

Иногда могут быть назначены дополнительные методы.

Лечение фибромы яичника

Основной терапией фибромы яичника является хирургическое вмешательство. Только операция способна избавить пациентку от новообразования и возможных осложнений. Остальные методы терапии применяются как сопутствующие.

Хирургическое вмешательство обусловлено следующими причинами:

  1. Развитие фибромы яичника невозможно спрогнозировать, иногда опухоль растет медленно и постепенно, не доставляя пациентке дискомфорта, а иногда – стремительно. В любом случае существует риск разрыва опухоли, что может привести к кровоизлиянию.
  2. Риск возникновения злокачественного новообразования. Дело в том, что клиническая картина развития раковой опухоли очень схожа с развитием фибромы. Достоверно узнать о природе опухоли возможно лишь путем биопсийного исследования, которое проводится после удаления опухоли.
  3. В отличие от гемангиомы, фиброма яичника не может самостоятельно рассосаться, даже с применением медикаментозной терапии.

Вид хирургического вмешательства подбирается в зависимости от противопоказаний, типа фибромы и ее расположения

Виды операций:

  • Фиброма яичника что это такоеЛапаротомия по Пфаннештилю. Это полостная операция, при которой делается горизонтальный разрез в нижней части живота, что открывает обширный доступ к органам малого таза. Применяется при подвижной фиброме на длинной ножке.
  • Операция через срединный продольный разрез. Полостная операция, где разрез делается вертикально вдоль живота. Используется в случае обширной опухоли у пациентки с большим весом.
  • Лапароскопия. Малоинвазивная операция, где делается 2-3 точечных надреза-прокола, видимость обеспечивается эндоскопической камерой, удаление фибромы происходит с помощью лапароскопа. Применяется при небольших опухолях ограниченного типа.

Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, врачи стараются произвести удаление, с сохранением яичника. В климактерическом и постклимактерическом возрасте пациентки, назначают полное удаление яичника, для исключения риска развития вторичной фибромы.

При раннем диагностировании опухоли и соблюдении пациенткой рекомендаций доктора, лечение фибромы яичника имеет благоприятные прогнозы.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог, медицинский обозреватель

3,477 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Разновидности фибром

      Новообразование на одном из яичников

    Если понятно, что такое фиброма яичника, следует разобраться с тем, в каком возрасте встречается болезнь, и какие ее виды существуют в современной гинекологии. Эта патология органов малого таза может возникать в любом возрасте, начиная с периода полового созревания. Однако чаще всего она поражает женщин, вступивших в период менопаузы или переменопаузы. Риск развития такой доброкачественной опухоли наибольший в возрасте от 40 до 60 лет.

    Фиброзная киста яичника может представлять собой образование овоидного или округлого типа, имеющее узловатую или ровную поверхность. Его размеры максимально достигают двенадцати сантиметров. Если развитие фибромы протекает с наличием псевдополостей, она обретает плотно-эластичную консистенцию.

    Новообразование подвижно благодаря наличию ножки. Фиброма яичника с медицинской точки зрения представляет собой образование, состоящее из веретенообразных клеток, которые переплетены между собой в различных направлениях. При отечности клетки обретают звездчатую форму. На срезе это новообразование отличается белым или бело-серым оттенком.

    Один из видов фибромы

    Как правило, в процессе развития фибромы практически не образуются сосуды. Существуют такие формы заболевания:

    • Отграниченная с четко выраженной капсулой, которая отделяет новообразование от тканей придатка;
    • Диффузная, при которой яичник поражен полностью.

    В фиброзных тканях нередко содержатся кисты. Сама опухоль отличается медленным ростом, однако, если в тканях произошли какие-либо дистрофические процессы, образование может расти быстрее. В данном случае диагностируется пограничное состояние, которое характеризуется низким злокачественным потенциалом. Небольшие образования никак не влияют на функциональность придатков, поэтому у пациенток с таким диагнозом может наступать беременность. Гиперцеллюлярная фибротекома склонна к рецидивам, особенно если ее капсула была повреждена во время оперативного вмешательства.

    Причины развития патологии

    Воспалительные процессы

    Если врачи могут без труда дать ответ на вопрос, что такое фиброзность яичника, то назвать причину появления такой патологии не сможет даже квалифицированный гинеколог. Дело в том, что факторы, влияющие на развитие патологии, еще досконально не изучены. Согласно результатам исследования некоторых ученых, данная болезнь развивается на основе стромальных тканей придатков. Однако известны случаи, когда опухоль образовывалась из фиброзных тканей брюшной полости. Ученым удалось лишь выделить группу пациенток, у которых существует риск развития патологии. К ним относятся женщины с такими заболеваниями:

    • сбои в работе иммунной системы;
    • различные болезни органов малого таза;
    • нарушения эндокринного характера;
    • наличие хронических воспалительных процессов в матке или яичниках.

    Симптомы заболевания

      Боли и слабость организма

    В большинстве случаев фиброма яичника симптомы имеет скрытые. Если размеры новообразования не превышают трех сантиметров, а придатки при этом продолжают нормально работать, симптомы заболевания на протяжении длительного периода времени могут вовсе отсутствовать. Когда опухоль достигнет больших размеров, появляются признаки синдрома Мейгса, сопровождающиеся асцитом, плевритом и анемией. Женщина в данном случае может наблюдать появление таких симптомов фибромы яичника:

    • боли внизу живота;
    • периодическое вздутие живота;
    • ощущение слабости и быстрая утомляемость;
    • тахикардия;
    • одышка.

    Нередко заболевание сопровождается асцитом, формирующимся при попадании в брюшную полость транссудата из новообразования. У некоторых женщин фибротекома яичника приводит к формированию гидроторакса. Это происходит из-за того, что асцитическая жидкость попадает в плевральную полость из брюшной. Иногда симптомы могут стать явными из-за развития кахексии или полисерозита. Проявление патологии напрямую зависит от степени развития и того, насколько размеры новообразования влияют на соседние органы.

    Если у пациентки присутствуют другие заболевания женской половой системы, к их симптомам могут присоединиться проявления фибромы. Узнать о наличие фиброза можно и в случае появления осложнений в виде некроза, перекрута ножки новообразования, гнойных процессов, кровоизлияния или начала перерастания доброкачественного образования в злокачественное.

    Методы диагностики

    Метод диагностики

    По симптомам фиброму яичника определить не удается, поэтому диагностируют заболевание в большинстве случаев при очередном гинекологическом осмотре или при обращении к врачу с жалобами на другую болезнь. Диагностировать такой тип опухоли придатков удается на основе результатов двуручного исследования на гинекологическом кресле и ультразвуковой диагностики. Для подтверждения заболевания и определения характера опухоли иногда требуется более тщательное обследование, включающее сдачу крови на онкомаркеры НЕ 4 и СА-125, а также инструментальные методы КТ и МРТ. Чтобы узнать, фибротекома яичника – это, доброкачественное образование или злокачественная опухоль, требуется дополнительное гистологическое исследование.

    На ультразвуке с ЦДК фиброзное тело выглядит как образование овальной или округлой формы с ровными и четко просматривающимися контурами. В ходе ЦДК в фиброзных тканях не просматриваются сосуды. Такая опухоль отличается аваскулярной природой. Некоторым женщинам назначается пункция брюшины или плевральная пункция с последующим цитологическим исследованием. Если проводится операция по удалению фибромы, обязательно выполняется гистологическое исследование ее тканей.

    Лечение

    Удаление фибромы

    Лечение фибромы яичника никогда не проводится медикаментозно. Устранить опухоль можно только хирургическим путем. Методы оперативного вмешательства и его объем определяется в зависимости от размера образования, возраста пациентки, состояния матки и второго придатка, наличия сопутствующих патологий. У женщин, которые находятся в детородном возрасте, для лечения фибром яичников небольшого размера достаточно проведения лапароскопии опухоли. При этом функции яичника удается сохранить. Если пациентка находится в климактерическом возрасте, врачи рекомендуют провести удаление придатков.

    В большинстве случаев прогноз при фибротекомах является благоприятным. Лишь у одного процента женщин это патологическое новообразование перерастает в злокачественную опухоль. После проведения оперативного лечения, можно без опасений планировать беременность.

    Также стоит внимательно относиться к половой жизни и своевременно лечить все заболевания половой сферы. Не стоит забывать и о состоянии иммунной системы, правильном питании и здоровом образе жизни.

    proyaichniki.ru

    Разновидности и причины развития

    Современная медицина не называет точных причин развития опухоли, но точно установлено, что фиброма яичника чаще возникает в организме женщин, страдающих:

    • нарушением функциональности эндокринной системы;
    • сниженным иммунитетом;
    • хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

    Отдельного внимания заслуживают женщины, проходившие курс лечения от бесплодия, если для достижения положительного результата были назначены и применены гормональные препараты. Такие пациентки входят в группу риска и направляются гинекологом на дополнительное обследование с целью обнаружения доброкачественного новообразования, состоящего из соединительной или волокнистой ткани.

    Параметры опухолевидного образования - фибромыХарактерной особенностью данного заболевания является и то, что при наличии новообразования небольшого размера женщина может забеременеть и выносить плод. Фиброма яичника и беременность полностью совместимы. Наличие небольшой опухоли не препятствует развитию плода. Однако гинекологи настоятельно рекомендуют планировать беременность после того, как будет проведен профилактический осмотр и, в случае обнаружения фиброза, пройден курс назначенного лечения.

    Специалисты выделяют две формы опухоли, отличающиеся по макроскопическому строению:

    1. Отграниченная. Отличается ярко выраженной капсулой, которая отделяет опухоль от ткани овариальной.
    2. Диффузная. Не имеет капсулы, и поражает яичник полностью.

    Отсутствие своевременного эффективного лечения может привести:

    • к развитию некроза тканей;
    • перекруту ножки;
    • развитию воспалительного процесса и появлению гнойного содержимого;
    • перерождению новообразования в злокачественную опухоль;
    • обильному внутреннему кровотечению.

    Предотвратить осложнения можно, проведя своевременную точную диагностику, позволяющую не только выявить опухоль, но и принять соответствующие меры для избавления от нее.

    Главные признаки наличия фиброза у женщины

    Симптомы заболевания

    Современная медицина выделяет такие признаки фибромы:

    • дискомфорт в области малого таза;
    • участившиеся мочеиспускания;
    • внезапно появившееся акне;
    • заметно усилившийся рост волос на теле;
    • чувство давления на мочевой пузырь;
    • запоры неясной этиологии.

    Симптомы заболевания редко бывают ярко выраженными и проявляются только в том случае, если опухоль на одном из яичников достигает значительных размеров.

    В некоторых случаях пациентки замечают необоснованное увеличение веса и размеров живота, связанное с асцитом. Скопление жидкости приводит к тому, что в области малого таза появляется чувство дискомфорта, а мочеиспускание и испражнение становятся болезненными.

    В начале развития недуга, когда размеры опухоли достаточно малы, симптомы заболевания не проявляются, и обнаружить опухоль удается случайно. В тех случаях, когда заболевание не было своевременно обнаружено и опухоль продолжает расти и развиваться, появляются характерные признаки фибромы яичника – триада Мейгса:

    • асцит (скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях);
    • анемия;
    • кахексия (значительное и стремительное истощение организма).

    Кроме того, женщина жалуется на общую слабость и ухудшение здоровья, учащенное сердцебиение и изменение артериального давления, болевые ощущения в области пораженного заболеванием органа, чувство тяжести и напряжения в животе. Возможно появление одышки и быстрой утомляемости, головокружение и повышенная потливость.

    Среди опухолей яичника наиболее часто встречается новообразование, состоящее из участков, составляющим которых является фиброз с кистозными полостями. Это цистаденофиброма, признаки которой не отличаются от симптомов фибромы и главным проявлением остаются асцит, анемия, увеличение веса, нарушение менструального цикла или полное прекращение менструаций.

    Все это заставляет женщину обратиться к гинекологу, который проведет диагностические мероприятия, с обязательной дифференциацией фиброза с такими недугами как злокачественные новообразования, фолликулярная киста и многие другие.

    Диагностика фиброзной опухоли

    Обнаружить наличие фибромы зачастую удается случайно, в ходе профилактического осмотра.

    Поставить точный диагноз можно, воспользовавшись современными методами диагностики. В их число входят:

    1. Гинекологический осмотр, во время которого врач способен выявить новообразования.
    2. Ультразвуковое исследование, позволяющее получить подтверждение наличия опухоли одного из яичников или отменить предварительный диагноз.
    3. Симптомы заболевания подтверждаются жалобами пациентки и сведениями, полученными в ходе сбора подробного анамнеза жизни и болезни.
    4. Затруднения при постановке диагноза заставляют врача направлять пациенток на компьютерную томографию или МРТ, а в особо сложных случаях назначается гистологическое исследование.
    5. Иногда по решению врача больной необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры.

    Сложность диагностики заключается в том, что отграниченная капсулированная фиброма яичника как правого, так и левого может быть ошибочно принята за миому. Только тщательная диагностика позволит уточнить природу образования и назначить соответствующее эффективное лечение.

    Определяющим моментом в постановке диагноза является исследование полученной при лапароскопии ткани. Кроме того, большое значение имеет и проведение пункции, в ходе которой забирается для исследования транссудат из брюшной полости.

    Лечение опухоли фиброзного типа

    Особенность терапии фибромы яичника заключается в том, что данное заболевание не поддается консервативному медикаментозному лечению. Опухоль отличается высокой выживаемостью и находится в организме на протяжении многих лет. Сохраняя свои размеры, она не причиняет беспокойства пациентке, не рассасывается, а потому консервативное лечение не является эффективным.

    Гинекологи считают, что в любом случае требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого будет удалена опухоль. Особенности операции зависят от того:

    • каких размеров достигло новообразование, и какова его форма;
    • сколько лет пациентке (необходимо ли сохранение яичников или возможно удаление опухоли вместе с придатками);
    • насколько доступна опухоль;
    • существуют ли другие патологические процессы или заболевания в организме пациентки;
    • один или оба придатка поражены заболеванием.Направление на оперативное вмешательство

    Лапароскопическое удаление фибромы

    Небольшая опухоль удаляется с помощью лапароскопии, в ходе которой осуществляется «вылущивание» опухолевой капсулы и сохраняется функциональность яичника. Удаление опухолей, достигших больших размеров затрудняется из-за того, что за время развития болезни видоизменяется само тело яичника. Под постоянным давлением фибромы оно сплющивается, растягивается или даже атрофируется.

    Лапароскопическое удаление относится к щадящим методам удаления опухоли, так как для проведения такой операции не требуется значительный разрез внизу живота. Лапароскоп – это инструмент, представляющий собой длинную тонкую трубку, оснащенную источником света и системой линз. Чаще всего он вводится в область пупка, так как именно здесь отсутствуют плотные мышечные ткани. Фиброма выжигается лазером и удаляется через полученное отверстие. После данной операции пациентка проводит в отделении всего одну ночь, а спустя несколько дней возвращается к привычной жизни.

    Операция для удаления фибромы

    Большой разрез делается при избавлении от фибромы значительного размера и удалении ее вместе с яичником. Такое решение принимается потому, что фибромы большого размера обнаруживаются чаще всего у женщин в возрасте 40-60 лет. Это значит, что нет основания для сохранения детородной функции и пораженный заболеванием орган можно удалить, не боясь причинить вред здоровью пациентки.

    Однако гинекологи не отказываются от лечения фиброза с помощью гормональных препаратов, хотя заранее предупреждают пациенток о том, что такое лечение не является эффективным.

    Народная медицина и фиброз

    В связи с отсутствием специальных профилактических мер, способных предотвратить развитие заболевания, гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам независимо от возраста и наличия детей проходить профилактические осмотры не реже, чем один раз в год. Что касается мер, направленных на предотвращение развития заболевания, то медики советуют уделить внимание правильному питанию и здоровому образу жизни.

    Лечение фибромы яичника народными средствами включает в себя применение настоев и отваров, приготовленных из лекарственных трав и растений. Цель такого лечения — укрепление иммунной системы, борьба с воспалительными процессами в организме, очищение организма. Рекомендуя различные лекарственные сборы, гинекологи делают акцент на том, что приобретать их лучше в аптечной сети, нежели у бабушек на рынке, чтобы потом готовить самостоятельно, рискуя причинить себе вред из-за неправильных пропорций тех или иных составляющих.

    В качестве средств для лечения фибромы яичника в народной медицине используют чистотел и сок моркови, ромашку и прополис, свекольный и картофельный сок, крапиву и траву земляники лесной.

    Осторожно нужно относится к советам по приготовлению составов для горячих ванн. Гинекологи не рекомендуют своим пациенткам долгое время находиться в ванне с горячей водой, тем более если в нее добавлен настой лекарственных трав — реакция организма может быть непредсказуема. Это чревато возникновением кровотечений, снижением артериального давления, появлением головокружения и общей слабости. Кроме того, такое самостоятельное лечение может стать причиной ускоренного развития заболевания.

    Решив провести курс лечения фибромы яичника с помощью народной медицины, следует знать, что такое лечение будет довольно длительным и продолжится не менее, чем 2-3 месяца. Не стоит ждать мгновенного улучшения, но и прерывать прием отваров и настоев нельзя. Важно знать, что все эти составы, приготовленные правильно, способствуют повышению сопротивляемости организма, замедляют ход развития заболевания, восстанавливают гормональное равновесие и повышают иммунитет. Большинство лекарственных растений обладает противовоспалительными свойствами и отличаются общеукрепляющим действием.

    oyaichnikah.ru

    Фиброма яичника что это такое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.