МиомаМиомой матки называют новообразование доброкачественного характера, при котором наблюдается разрастание тканей.

В период развития данного заболевания может образовываться интрамуральный миоматозный узел.

Лечение заболевания проводится с учетом индивидуальных особенностей женщины и степени разрастания новообразования.

Причины заболевания

Возникновение болезни может наблюдаться у женщин по разнообразным причинам.

Появление интрамурального миоматозного узла достаточно часто диагностируется при гормональном сбое, на фоне которого диагностируется увеличение выработки эстрогенов.

В период протекания болезни у женщин в возрасте после наступления климакса узел может самостоятельно рассасываться.

Если представительница слабого пола резко прекращает принимать гормональные лекарственные средства, то это приводит к разрастанию узлов.

Заболевание может наблюдаться при механическом повреждении матки:

  • Оперативных вмешательствах
  • Абортах
  • Выскабливаниях

Разнообразные заболевания, при которых диагностируется нехватка или переизбыток гормонов, могут стать причиной болезни. Наиболее часто интрамуральный миоматозный узел появляется при эндометриозе или аденомиозе. Болезнь может диагностироваться на фоне полипов, эрозий, воспалительных процессов. При наличии в организме пациентки разнообразных заболеваний, которые имеют хронический характер, может также наблюдаться появление миоматозного узла. Наиболее часто его диагностируют при ожирении или сахарном диабете.

Генетический фактор играет достаточно важную роль в образовании узла. Именно поэтому он может наблюдаться у девочек в подростковом возрасте. На появление патологического состояния негативно влияет окружающая среда, а именно степень загрязнения. Болезнь может возникать при неправильном образе жизни женщины или нерациональном питании.

Причины появления миоматозного узла являются достаточно разнообразными. Именно поэтому женщине необходимо пристально следить за своим здоровьем и образом жизни.

Симптоматика патологии

Симптомы интрамурального миоматозного узла являются достаточно выраженными, что позволяет обнаружить болезнь женщине самостоятельно:

  1. При появлении патологии увеличивается срок менструального цикла. При месячных женщина наблюдает увеличение выделений. Также может наблюдаться значительное количество сгустков крови.

  2. В период менструации возникают дискомфортные ощущения. Женщины жалуются на появление болезненности в животе и сильное давление в области матки.
  3. Независимо от менструального цикла в области живота появляются боли, которые передаются на поясницу.
  4. При миоматозном узле могут наблюдаться обильные кровотечения. При этом отмечается бледность кожных покровов, слабость и присутствие признаков малокровия.

Заболевание достаточно часто сопровождается сбоями в работоспособности мочевого пузыря, что объясняется его сдавливанием. Представительницы слабого пола жалуются на появление частых позывов к мочеиспусканию.

В большинстве случаев патологический процесс сопровождается бесплодием или невынашиванием ребенка.

При миоматозном узле наблюдаются также сбои в оттоке лимфы в нижних конечностях.

Патология сопровождается проблемами с опорожнением кишечника.

Интрамуральный миоматозный узел сопровождается разнообразными признаками. При появлении первых симптомов пациентке необходимо обратиться к доктору для правильной постановки диагноза.

Особенности лечения болезни

Если интрамуральный миоматозный узел не имеет практически никаких симптомов, тогда осуществляется применение выжидательной тактики. В это время пациентка должна регулярно посещать доктора для проведения гинекологических осмотров, что устранит возможность ухудшения ее состояния.


В некоторых случаях при возникновении заболевания необходимо действовать незамедлительно. Это требует применения хирургического вмешательства. Выбор способа проведения оперативного вмешательства напрямую зависит от места локализации интрамурального миоматозного узла.

Наиболее часто хирургическое вмешательство проводится с применением эндоскопической аппаратуры, которая оснащается лапароскопом. С помощью данного аппарата устраняется возможность чрезмерного травмирования матки в период оперативного вмешательства. Введение аппарата осуществляется через шеечный канал.

Благодаря наличию современных хирургических методов не возникает необходимости в применении радикальных мер, которые требуют полного или частичного удаления матки. Данные методы лечения интрамурального миоматозного узла не требуют прохождения длительного восстановительного периода. Кроме того, такое хирургическое вмешательство положительно влияет на устранение таких осложнений, как инфицирование.

Для обеспечения максимально эффективного лечения пациенткам рекомендуется прием гормональных лекарственных средств. С их помощью производится усиление обмена гормонов в организме представительницы слабого пола.

Также действие медикаментозных препаратов направлено на блокировку роста интрамуральных узлов.

Интрамуральный миоматозный узел относится к категории новообразований, которые развиваются на стенках матки женщины.


Причины появления патологии заключаются в наличии сопутствующих заболеваний или неправильном образе жизни пациентки. Благодаря ярко выраженной симптоматике болезни ее можно определить на ранних стадиях. Лечение патологического процесса проводится хирургическим путем.

Смотрите познавательное видео:

mirbodrosti.com

Причины появления заболевания

Миома обычно имеет форму узлов, но также встречаются диффузные разрастания без определенных контуров. Диагностика интрамуральной миомы не представляет затруднений из-за увеличения матки, дизурических расстройств и нарушения дефекации. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ, допплерографии или гистероскопии.

Факторы, способствующие появлению заболевания:

  • Отягощенная наследственность;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Частые аборты;
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • Избыточный вес;
  • Вредные привычки;
  • Стрессы;
  • Климакс;
  • Обменные заболевания.

В данном видео показывают хирургическое лечение миомы в 3 в формате:

Симптомы заболевания

В основном интрамуральная миома протекает бессимптомно, пока миоматозные узлы не достигнут значительного размера, при котором они вызывают сдавливание соседних органов. В дальнейшем симптоматика заболевания вызывается деформацией полости матки. При ней появляется боль внизу живота, обильные и длительные менструации, бесплодие, кровотечение.


К осложнениям заболевания относятся некроз опухоли и значительное сдавливание соседних органов с нарушением их функции. При этом требуется экстренная госпитализация со срочным хирургическим вмешательством.

Виды миоматозных узлов:

  • Интерстициальные. Характеризуются равномерным увеличением матки вследствие множественных миоматозных узлов в мышцах матки и обильными менструациями.
  • Субсерозные. Отличаются стертой симптоматикой заболевания и долго не обнаруживаются. Миоматозные узлы образуются на внешней стороне матки и могут поражать тазовую область.
  • Субмукозные. Узлы локализуются под эндометрием и сопровождаются интенсивными болями. Матка быстро увеличивается в размерах. Страдают выделительные системы организма.
  • Интрамуральные. Множественные миоматозные узлы поражают средний слой мышц. Среди симптоматики заболевания отмечается нарушение менструального цикла, увеличение матки как при беременности и боль внизу живота.

Хирургическое иссечение

Если женщина с небольшой интрамуральной миомой, расположенной в стенке матки, планирует беременность в ближайшее время, то такую миому просто контролируют, рекомендовав посещение врача раз в 6 месяцев. Если беременность наступает на фоне подобной миомы, то скорей всего она будет протекать обычно, а миома уменьшится в размерах. Миоматозные узлы, быстро увеличивающиеся в размерах, подлежат хирургическому удалению. Молодым женщинам в этом случае проводят органосберегающие операции. При этом удаляется только миома.

Рекомендуем посмотреть видео из операционной где проходит эмболизация миомы:


При наличии интрамурального узла размером «до 12 недель беременности» расположенного снаружи, следует проводить лапароскопическое удаление опухоли. Лапароскоп – аппарат, позволяющий при минимальном инвазивном вмешательстве (3-4 прокола), введя через минимальные отверстия специальные инструменты, произвести удаление опухоли. Операция проводится под видеоконтролем.

При опухоли растущей внутрь матки проводится гистероскопия – операция, при которой внутрь матки через половые пути вводится зонд со специальной аппаратурой и также под зрительным контролем производится иссечение опухоли.

Важно! Крупные миоматозные узлы удалить лапароскопическим и гистероскопическим методами не представляется возможным, поэтому при таких опухолях проводится другая тактика лечения.

В этом случае назначается гормональная терапия, а после уменьшения опухоли в размерах, проводится щадящее хирургическое вмешательство. В некоторых случаях все же до сих пор бывает необходимость в лапаротомии – обычном хирургическом вмешательстве с большим разрезом под общим наркозом. После такой операции, произведенной квалифицированным специалистом, женщина впоследствии имеет возможность планировать беременность и успешно вынашивать ребенка. Родоразрешение после такой операции в подавляющем количестве случаев ведется путем кесарева сечения.


женщина в больнице

Показания для проведения операции:

  • Прогрессирование миоматозного узла;
  • Нарушение питания миомы, связанное с перекрутом ножки;
  • Крупный размер миомы (более 14-16 недель беременности);
  • Размягчение образования;
  • Гормональная терапия;
  • Изнуряющие кровотечения, приводящие к анемии;
  • Сдавливание и нарушение работы смежных органов;
  • Злокачественное перерождение миомы.

Гормональная терапия интрамуральной миомы

Не все виды миоматозных узлов можно уменьшить при помощи гормонального лечения. Но врачи иногда назначают такой вид терапии, особенно молодым пациенткам. Курс ее продолжительный и достигает 7-8 месяцев.

Обычно при такой терапии назначаются следующие препараты:

  • Препараты группы андрогенов – препараты снижающие активность эстрогенов. Курс лечения 7-8 месяцев.
  • Препараты группы гестагенов – эффективны при небольших размерах миоматозных узлов.
  • Комбинированные препараты – применяются при миомах не более 2 см. Курс лечения 3-6 месяцев.
  • Система «Мирена» — стабилизирует гормональный баланс организма и обеспечивает контрацепцию. Ставится на срок до 5 лет.

курс антибактериальной терапии

Прогрессивный оперативный метод удаления миомы

ФУЗ – абляция выпаривает узел, воздействуя на него при помощи ультразвука, при этом близлежащие ткани остаются нетронутыми.

Преимущества проведения процедуры:

Безболезненность и отсутствие кровопотери. Хорошие результаты при миоме крупных размеров. Процедура проводится амбулаторно и без наркоза. Узлы уменьшаются в 2-3 раза. Не страдают нормальные ткани. Отсутствие рецидивов и шрамов.

Кроме того, в последнее время успешно применяют метод эмболизации маточных артерий, препятствующий питанию опухоли и ее регрессу.

Беременность

Беременность вполне может наступить и нормально развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда повышенное содержание эстрогенов и шеечная локализация узлов могут приводить к невынашиванию.

Большое значение при беременности имеет расположение миоматозного узла. Если прикрепление плодного яйца происходит на неизмененной слизистой и миома не более 3-4 см, то беременность будет протекать без особенностей и родоразрешение произойдет естественным путем. Во время беременности миоматозные узлы, как правило, становятся меньше или совсем исчезают, после родов узлы по наблюдениям возвращаются к прежнему размеру.


Расположение плаценты вблизи узла может привести к задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам или прерыванию беременности, а также инфицированию плода. При беременности с ростом плода нарушается кровоснабжение опухоли, это приводит к повышению тонуса и болям. Имплантация плодного яйца рядом с опухолью может способствовать отслойке плаценты, замершей беременности или выкидышу. Пациенткам с таким заболеванием надо регулярно проходить обследование (УЗИ плаценты и узла), а также придерживаться режима труда и отдыха, для этого необходимо как можно скорей встать на учет в женскую консультацию, чтобы он смог определиться с тактикой ведения беременности и родоразрешения, а также дать необходимые рекомендации.

беременная женщина лежит

Заболевание значительно осложняет течение родов, в основном родоразрешение бывает при помощи кесарева сечения. Небольшие интрамуральные или субсерозные новообразования не являются препятствием для естественных родов.

Показаниями для оперативного родоразрешения может быть:

Локализация узлов, мешающая раскрытию шейки и продвижению плода. Миома более 10 см или множественные узлы. Возможный некроз или перерождение миомы. Рубец на матке в сочетании с миомой. Нарушение питания миомы.

В течение родов могут также появиться осложнения, требующие немедленного родоразрешения: гипоксия плода, преждевременное излитие вод, нарушение сократительной деятельности и аномалии прикрепления плаценты или сопутствующие заболевания.

Народные методы терапии заболевания


Лечение интрамуральной миомы чистотелом – метод проверенный годами применения. Это лекарственное растение содержит биологически активные вещества, благотворно воздействующие на многие системы организма. Следует, однако, помнить о том, что чистотел ядовитое растение и бесконтрольное применение в больших количествах может нанести вред организму.

Обратите внимание!Применять препараты из чистотела для лечения интрамуальной лучше всего комплексно – внутрь и местно.

Для изготовления свечей необходимо взять 150 мл экстракта травы чистотела и 50-75 грамм пчелиного воска.

Этапы изготовления  свечей из чистотела:

  1. Для приготовления экстракта следует взять килограмм измельченной травы чистотела, залить половиной литра воды и уваривать на водяной бане до достижения объема 150 мл.
  2. В растопленный воск ввести предварительно процеженный экстракт чистотела. Томить на водяной бане, перемешивая до приобретения гомогенного состава нужной консистенции. Разлить по продолговатым формам или сформировать свечи вручную.

Можно также использовать аптечный вариант свечей. Применять по свече на ночь вагинально или ректально в течение 2 недель.

Для приготовления настоя чистотела для внутреннего применения необходимо в чистую стеклянную банку емкостью 0,5 литра плотно уложить нарезанный чистотел и залить водкой. Средство должно настаиваться в течение месяца в темном прохладном месте до готовности.

Схема приема капель чистотела внутрь:

  1. Начинать следует с 2 капель средства, а затем увеличивать прием ежедневно на 1 каплю.
  2. Достигнув 20 капель, прекратить прием на срок 19 дней, а затем возобновить его, доведя подобным образом до 40 капель. После чего следует начать последовательное уменьшение количества капель на 1 каплю в день.
  3. Постепенно уменьшая, довести до 10 капель средства и сделать снова месячный перерыв.
  4. В прошествии месяца довести прием препарата последовательно до 60 капель и снизить до 2.

упаковка с травянным сбором

Рецепт лечения миомы боровой маткой:

  1. 50 грамм листьев матки боровой настоять на 0,5 литра водки в течение 2 недель.
  2. Принимать внутрь перед приемом пищи по 40 капель трижды в сутки.

Рецепт для остановки кровотечения:

Взять свежую морковную ботву, порезать и залить кипятком (на 2 жмени морковной ботвы берется литр кипятка). Настоять 0,5 часа и принимать как чай до остановки кровотечения.

Лечение миоматозных узлов настойкой календулы

Также лечить небольшую миому матки можно аптечной настойкой календулы:

Для этого развести кипяченой водой настойку в соотношении 1:10.  Спринцевать на ночь влагалище теплым раствором.

Обратите внимание! Лечение миомы народными средствами эффективно только на начальных стадиях развития заболевания и небольших миоматозных узлах.

Гормональная спираль Мирена

Профилактика возникновения

Профилактические меры по предотвращению появления итрамуральной миомы включают в себя:

Адекватную контрацепцию, чтобы избежать незапланированной беременности и, вследствие этого, абортов. Коррекция нарушений эндокринной системы. Своевременное излечение общих хронических заболеваний. Профилактика венерических заболеваний, наличие постоянного полового партнера. Исключение вредных привычек. Регулярное врачебное наблюдение во время климакса. Активный образ жизни во избежание застойных явлений в малом тазу. Своевременное лечение воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Только внимательное отношение к собственному здоровью, регулярный профосмотр и здоровый образ жизни может препятствовать появлению миоматозных узлов. И если заболевание не удалось предотвратить, то следует не запускать его до такого состояния, когда требуется сложная операция под общим наркозом, а обойтись малоинвазивным вмешательством. Для этого женщина всегда должна быть в курсе состояния своего здоровья и современных методов терапии гинекологических заболеваний.

vseomatke.ru

Знакомимся с общей информацией об интрамуральном узле

Так, что такое интрамуральная миома матки? Это доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном отделе матки. Поскольку это самый обширный участок матки, он наиболее уязвим для появления опухоли.

Интрамуральный миоматозный узел является наиболее распространенным диагнозом среди данных патологий и имеет свои особенности развития болезни. И тактика лечения подбирается индивидуально, исходя из предварительного обследования.

Различаются несколько разновидностей узлов в теле матки:

Субмукозная форма – узелковая форма миомы, которая находится в слизистом слое матки. Разрастание происходит преимущественно в брюшную сторону. Субмукозные узлы вызывают сильные боли с интенсивной периодичностью. Матка быстро увеличивается в размерах.

Интерстициальная форма – образование узлов располагается в межсвязочном аппарате. Как правило, наблюдается множественное скопление узлов в мышцах, то вызывает обильные менструации.

Интрамуральная миома матки – образования обнаруживаются в мышечном слое.

Интрамурально-субсерозная миома – образуется на внешней стороне матки, поражая тазовую область. Характеризуются слабой симптоматикой, что является причиной позднего обнаружения. В данном случае ставится диагноз «подсерозная фибромиома матки».

миома матки

По степени заболевания могут различаться одиночные и множественные появления опухолевых узлов.

Причины появления

К развитию данной патологии могут привести следующие причины:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Любые расстройства нервной системы.
  • Травмирующий матку фактор: аборт, выскабливание, операции.
  • Гормонозависимые болезни – эндометриоз и аденоматоз.
  • Хронический процесс воспалительного или инфекционного характера в матке.
  • Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, избыточная масса тела.
  • Ведение нерегулярной половой жизни.
  • Эндокринные заболевания.
  • Неправильный образ жизни и питание, вредные привычки.
  • Период климакса.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Самое неприятное и опасное то, что интрамуральная миома может протекать бессимптомно, не давая о себе знать до тех пор, пока миоматозные узлы не увеличатся в размерах. В таких случаях будет происходить давление на соседние органы и нарушение их функций, вследствие чего происходит деформация матки. В этом случае начинают явно проявляться симптомы заболевания.

Наиболее распространенными симптомами интрамуральной миомы матки являются:

  • Изменения менструального периода различного характера: увеличение срока продолжительности или количества выделений, присутствие кровяных сгустков.
  • Присутствие болезненного дискомфорта в период менструации: наблюдается сильная боль и ощущение тяжести в области нахождения матки.
  • Обильные кровотечения, которые могут в последствии вызвать повышенную утомляемость, слабость, головную боль и головокружение, бледность кожных покровов. Это, как правило, говорит об анемии.
  • Постоянное присутствие боли в нижней части живота.
  • Могут присутствовать сбои в работе мочевого пузыря.
  • Наличие кровотечение  в межменструальный период.

Проявление признаков наличия заболевания зависят от:

  • Размера узла;
  • Места его расположения;
  • Степени его разрастания.

5 мифов о миоме матки видео

Диагностика заболевания

Наличие новообразования в виде интрамуральной миомы в любом месте матки можно обнаружить на обычном профилактическом осмотре у гинеколога. С помощью зеркал на гинекологическом кресле врачом будет замечено увеличение матки. Для точного установления диагноза понадобятся дополнительные обследования и процедуры:

  • Ультразвуковое исследование
  • Гистероскопия.
  • Магнитно-резонансная томография.

Тактика лечения

Курс лечения зависит от возраста женщины, места расположения и размеров опухолевого новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний и причин появления данной патологии.

При маленьком размере интрамурального узла – до 2 см – допустима выжидательная тактика с регулярным наблюдением.

Возраст женщины важен для определения сохранения репродуктивной функции и необходимости сохранить пациентке внутренние органы для вынашивания ребенка. Лечение может быть медикаментозным методом, так и хирургическим вмешательством.

При медикаментозном курсе лечения пациенткам назначаются гормональные препараты для нормализации менструального цикла и уменьшения размера и роста узлов. Как правило, гормональный курс составляет 8-9 месяцев. При крупных размерах интрамуральных узлах также может быть прописана гормональная терапия перед операцией, для уменьшения их размера.

Методы лечения

Эмболизация – блокирование лекарственным способом доступа крови к новообразованию для последующего его отмирания. В течение двух месяцев поврежденные слои восстанавливаются.

Миомэктомия – удаление узла оперативным вмешательством. Проводится чистка пораженного участка и берется на гистологию. Восстановление органа, планирование беременности возможно спустя год после операции.

Вапоризация – воздействие на узел резкими перепадами температурного режима, что приводит к ее омертвлению.

Гистерэктомия – полное удаление матки. Операция проводится, если женщина не нуждается в сохранении детородной функции. Также такой операции подвергаются кровоточащие миомы больших размеров или с подозрением на злокачественный вид образования.

Современные методы лечения интрамуральных узлов помогают уберечь женщину от удаления матки. После подобных операций не требуется продолжительный восстановительный период, уменьшается возможность инфицирования организма из внешней среды.

После любой операции требуется восстановительный курс лечения с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача.

Женщина, у которой был выявлен узел интрамуральный , в обязательном порядке должна встать на диспансерный учет и регулярно проходить медицинское обследование.

Последствия

При несвоевременно начатом или самостоятельном лечении возможно развитие следующих осложнений:

  • Анемии;
  • Больших кровопотерь;
  • Головокружения, приступов тошноты и рвоты;
  • Давление опухоли на близлежащие органы;
  • Развития проблем с мочевым пузырем;
  • Нарушения функции работы почек;
  • Развитие частых запоров:
  • Невозможность выносить ребенка;
  • Бесплодие.

Беременность и интрамуральный узел

Беременность вполне может наступить и полноценно без особенностей развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда, может произойти невынашивание плода, другие осложнения.

миома и беременность

В период беременности очень важно место расположения миомы и узла. Миоматозные узлы могут располагаться так, что могут провоцировать развитие осложнений в этот важный период.

Кроме того, важен размер узла. Небольшие узлы не будут препятствовать зачатию, если не будет наблюдаться его роста, то и период беременности пройдет без осложнений.

При нахождении образования вблизи плаценты, это может спровоцировать прерывание беременности, вызванное внутриутробным инфицированием плода или недостаточным поступлением питательных веществ от матери к ребенку.

При наличии узлов больших размеров беременные женщины могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • Несвоевременным началом родовой деятельности;
  • Самопроизвольным выкидышем;
  • Отторжением плаценты;
  • Обильными кровотечениями.

По данным причинам УЗИ в период беременности проводится достаточно часто, чтобы контролировать рост и предотвратить развитие осложнений.

При показаниях назначают хирургическое удаление узла, а именно при:

  1. Быстром увеличении в размерах опухолевого узла;
  2. Невозможности самостоятельного процесса родов из-за месторасположения опухоли;
  3. Дородовом кровотечении;
  4. Острой гипоксии плода.

Как правило, новообразования при беременности, если они не являются причиной для развития осложнения и не доставляют неудобства, боли будущей маме, удаляют после родов.

Если узел интрамуральный развился по причине гормонального сбоя, в период беременности заболевание может самоизлечиться, поскольку уровень гормонов восстанавливается. Однако, это не является показателем, что миома рассосалась бесследно. Поскольку мышцы во время беременности растягиваются, узлы при обследовании могут остаться не замеченными. Также и ультразвуковое обследование при расположении узлов в мышечном слое может быть не достоверно. После родов миома может появиться заново.

Следует учитывать, что данная патология заметно осложняет течение родов. Как правило, родоразрешение в таких случаях выполняется при помощи кесарево сечения.

healthladies.ru

О заболевании

Интрамуральная миома – это доброкачественное разрастание гладких мышечных клеток матки, название определяется расположением узлов – в толще миометрия. В отличие от нее субмукозные узлы растут под слизистой оболочкой, эндометрием, а субсерозные расположены ближе к наружной поверхности матки.

поражение тела матки

Об органе

Матка – это непарный мышечный орган, она предназначена для вынашивания и рождения детей. Внутренний эпителиальный слой создает условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития эмбриона.

Мышечная стенка образована тремя слоями клеток, которые расположены в трех направлениях – снаружи и внутри продольно, а между ними – круговым способом. Их сокращение во время родов выталкивает наружу ребенка.

Причины

Неблагоприятные факторы воздействуют на гладкомышечные клетки, повреждая их. Это приводит к появлению узлов, состоящих из миоцитов и клеток соединительной ткани.

Наиболее вероятные причины образования интрамуральной миомы:

  1. Гормональные изменения с преобладанием высокого уровня эстрогенов. Этот гормон вызывает усиленное деление клеток матки, его эффект может проявиться в виде увеличения слизистого слоя, тогда говорят о гиперплазии эндометрия.

    Если влиянию подвергается в большей степени миометрий, то образуются узлы. Снижение уровня эстрогена в период менопаузы приводит к обратному развитию миомы.

  2. Травматичные манипуляции с маткой – аборты, выскабливания, тяжелые роды, оперативные вмешательства. В мышечном слое имеются пролиферирующиеся (молодые) клетки, их повреждение во время грубых манипуляций вызывает постепенное накопление таких миоцитов. Гормональные сдвиги, которые обязательно сопровождают аборты, роды, усиливают процесс образования узлов.
  3. Воспалительные и инфекционные заболевания матки – эндометрит, половые инфекции. Воспаление сопровождается отеком ткани, выходом из кровяного русла жидкой части крови, что приводит к сдавлению микрососудов и ишемии. Повреждающий фактор в данном случае – непосредственно инфекция и кислородное голодание тканей.
  4. Болезни эндокринных органов – сахарный диабет, поражение щитовидной железы, сказываются на общем уровне гормонов. Ожирение всегда приводит к дисбалансу половых гормонов. Это объясняется гормональной активностью жировой ткани и ее способностью увеличивать синтез эстрогенов.

    Диабет и гипофункция щитовидной железы в большинстве случаев сопровождаются увеличением массы тела.

  5. Нерегулярная половая жизнь после 30 лет, малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что способствует гиперплазии миометрия.
  6. Стрессы и вредные привычки у женщин способны вызвать колебания гормонов и увеличить риск развития миомы.
  7. Возникновение фибромиомы у родственников говорит в пользу возможной наследственной предрасположенности к болезни.

неблагоприятные генетические связи

Симптомы

В половине случаев миома протекает бессимптомно. Симптомы становятся заметными при сдавливании соседних органов, когда матка увеличивается в размерах за счет больших узлов. Некоторые признаки появляются вследствие деформации органа. Симптомы:

  1. Обильные и продолжительные менструации связаны с изменением формы внутренней поверхности матки, ухудшением отторжения эндометрия и возможной его гиперплазией.
  2. Кровотечения между месячными также связаны с высоким уровнем эстрогенов и гиперпластическими процессами в слизистой оболочке.
  3. Болезненные менструальные кровотечения по причине затруднения отделения эндометрия.
  4. Боль внизу живота возникает при нарушении кровотока в узлах из-за сдавления питающих сосудов.
  5. Обильные кровопотери вызывают развитие анемии, которая сопровождается головокружением, учащением сердцебиения.
  6. Большая миома сдавливает соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку, что приводит к расстройству мочеиспускания и дефекации.
  7. Нарушение питания крупной миомы вызывает ее некроз. Это сопровождается сильной болью, повышением температуры, интоксикацией, выделениям из половых путей кровяных сгустков.
  8. Бесплодие, выкидыши, кровотечения во время беременности и после родов следствие изменения формы матки, нарушения гормональной регуляции.

Клиническая картина

Формирование миоматозных узлов происходит под влиянием циклического повышения уровня гормонов. Предположительно, с каждым менструальным циклом происходит накопление поврежденных миоцитов, в которых нарушен механизм апоптоза, запрограммированной гибели при повреждении.

Постепенно в патологическом очаге формируются механизмы самоподдержания роста – соединительная ткань начинает синтезировать эстроген из андрогенов, уровень гормонов в крови перестает иметь значение. Скорость развития саморегуляции определяет характер роста – быстро или медленно будет увеличиваться патологический очаг, или на определенном этапе он прекратит увеличиваться.

множественная субмукозная миома

Мелкие узлы долго могут себя не проявлять и обнаруживаются при УЗИ малого таза случайно. Более крупные и множественные образования сопровождаются выраженной симптоматикой и заставляют обратиться с жалобами к врачу. Отказ женщины от необходимого лечения приводит к дальнейшему росту миомы.

Сдавливаются окружающие органы, увеличивается размер живота. Частые обильные кровотечения обескровливают, приводят к развитию анемии иногда тяжелой степени. Порой такие состояния требуют экстренных мероприятий по удалению матки и переливанию крови.

Диагностика

Применяются следующие методы диагностики:

  • Обнаружить миому можно при осмотре гинеколога. Врач отметит уплотнение матки, изменение ее формы, размера, появление бугристости. С помощью гинекологических зеркал интрамуральную миому рассмотреть нельзя. Но по смещению шейки матки можно предположить ее наличие.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки специальным датчиком изнутри позволяет визуально оценить состояние узла.
  • МРТ и КТ – рентгенологические методы, производят серию послойных снимков. МРТ более чувствительный к мягким тканям, отображает узлы минимальных размеров, уточняет их локализацию, расположение относительно соседних органов.
  • Информативно УЗИ малого таза, с его помощью обнаруживаются даже небольшие узлы, которые требуют дальнейшего регулярного наблюдения.

В этом видео можно посмотреть, как выглядит узел на УЗИ:

Терапия

Лечение ставит цели устранить симптомы миомы, связанные с кровотечениями и давлением на соседние органы, сохранить при этом орган и детородную функцию. Показания для консервативной терапии:

  • небольшие размеры миомы (до 12 недель беременности);
  • единичные узлы (не более 1-2);
  • медленный рост очага;
  • интрамуральная локализация миомы;
  • нет болевого синдрома и обильных кровотечений.

удаление миомы малых размеров

Гормонотерапия

Подбор препарата для лечения всегда индивидуален. Используют следующие группы:

  • Гестагены. Естественный гормон второй фазы менструального цикла, понижает уровень эстрогена. Для лечения применяют прогестерон или Дюфастон, который можно применять даже при беременности. Внутриматочная спираль «Мирена» также эффективна в отношении миомы.
  • Антигестагенный препарат Мефипристон применяют дважды в цикл при маленьких узлах.
  • Агонисты гонадотропин-релизинг гормона снижают концентрацию эстрогенов, что приводит у уменьшению узла.
  • Тамоксифен – селективный модулятор рецепторов эстрогенов обладает антиэстрогенным действием.
  • Антиандрогенные препараты (Даназол) за счет снижения андрогенов оказывают влияние на гонадотропины, что сдерживает рост узла.
  • Комбинированные оральные контрацептивы помогут в лечении маленьких узлов до 2 см в диаметре.

Прочие лекарственные средства

Другие лекарственные препараты используются для снятия симптомов и последствий миомы:

  • Нестероидные противовоспалительные средства нужны для устранения болевого синдрома. Эффективны Анальгин, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак.
  • Препараты железа необходимы для лечения анемии. Применяют Сорбифер, Мальтофер, Тотему.
  • Кровоостанавливающие средства нужны при обильном кровотечении, эффективен Этамзилат в уколах или таблетках.

Народные средства

Народная медицина не может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения. Она применяется после согласования с врачом как дополнительная поддерживающая терапия:

  • 4 чайных ложки семян льна заваривают 0,5 л кипятка, кипятят 10 минут. Принимают в течение 2 недель по полстакана трижды в день до еды.
  • Свежевыжатый картофельный сок по 100 г принимается натощак в течение 3 месяцев.
  • Настойка пустырника по 30 капель два раза в день пьют на протяжении месяца.
  • Отвар из смеси крапивы, лопуха, барбариса, тысячелистника, гвоздики, пастушьей сумки обладает кровоостанавливающим действием.

субсерозная миома тела матки лечится

ФУЗ-абляция

Фокусированный ультразвук – разрушение миомы неинвазивным способом с помощью ультразвука под контролем МРТ производится следующим образом:

  1. До процедуры проводят обследование с определением локализации, размеров узлов. Невозможно использовать метод при субмукозных и субсерозных узлах на ножке или размерах более 500 см3.
  2. Рассчитывается расстояние до узлов.
  3. Выполняются соответствующие настройки аппаратуры.
  4. Под контролем МТР ультразвуком воздействуют на узел. Наркоз и обезболивание на этом этапе не нужны.
  5. После процедуры назначаются анальгетики.

Операция

Хирургическое лечение возможно радикальное – удаление органа, консервативно-пластическое – миомэктомия.

Показания

К удалению матки прибегают в следующих случаях:

  1. Нет необходимости в сохранении детородной функции.
  2. Размер миомы более 15-16 недель беременности.
  3. Быстрый рост узла.
  4. Увеличение опухоли в постменопаузе.
  5. Подозрение на саркому.
  6. Нарушение функции соседних органов.
  7. Кровотечения, приводящие к развитию анемии.

Процесс операции

  1. Общая анестезия.
  2. Доступ в брюшную полость лапароскопически при небольшом размере миомы. Если размер матки более 16-18 недель, проводят лапаротомию.
  3. Перевязываются сосуды, питающие матку.
  4. Отсекаются придатки, шейка сохраняется.
  5. Матка освобождается от связок и удаляется. Проводится ревизия яичников на предмет опухолей.
  6. Проверка надежности гемостаза.
  7. Послойное ушивание брюшной полости.
  8. На рану – асептическая повязка.

разные виды операций

Реабилитация

После операции в течение месяца продолжают профилактику тромбозов (компрессионное белье, низкие дозы аспирина). После удаления матки для предотвращения кастрационного синдрома назначают заместительную гормонотерапию. После удаления узлов через 1, 3 и 6 месяцев выполняют контрольное УЗИ.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. В детородном возрасте можно сохранить репродуктивную функцию и добиться наступления беременности.

Профилактика

Чтобы не заболеть, нужно придерживаться таких принципов:

  1. Беречься от инфекций, своевременно лечить воспалительные заболевания.
  2. Отказаться от абортов.
  3. Вести полноценную половую жизнь.
  4. Родить хотя бы 2 детей.
  5. Контролировать вес, правильно питаться, избегать гиподинамии.
  6. Лечить другие эндокринные заболевания.

Для профилактики рецидива:

  1. Придерживаться здорового образа жизни, при ожирении избавиться от лишних килограммов.
  2. Избегать стрессов.
  3. При необходимости приема гормональных препаратов строго следовать назначениям.
  4. Использовать внутриматочную гормональную систему «Мирена».

спираль для профилактики рецидива интрамурально субсерозных опухолей

Отзывы

В каждом случае врач избирает индивидуальную тактику лечения интрамуральной миомы. Предлагаем в комментариях поделиться отзывами об использовании различных способов избавления от болезни.

stoprak.info

Суть заболевания

Миома матки – патология, которая по статистике затрагивает около 30-35 % женщин детородного возраста. Есть разные классификации заболевания в зависимости от характеристик его оценки. Наиболее часто диагностируемым среди них является интрамуральная миома матки.

По своей сути это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в мышечной ткани маточной подслизистой полости, но в сам просвет органа она не проникает. Интрамуральный узел в матке формируется и распространяется в миометрии, который находится во внутреннем слое.

То, что диагноз именно такого типа наиболее часто устанавливается больным миомой, связано с тем, что мышечная ткань занимает очень большую площадь, что и дает возможность проникновения болезни в большем количестве мест.  По степени развития интрамуральная миома матки разделяется на:

  • одиночные;
  • множественные.

Интрамуральный миоматозный узел

В первом типе интрамуральные узлы не развиваются в больших количествах. Они появляются поодиночке в абсолютно разных местах.  При множественной узловой миоме появляется очень много образований, которые сплетаются в одно. За счет своих размеров могут крайне негативно повлиять на состояние матки и близлежащих органов.

Главной причиной того, что развивается интрамуральная миома матки, или, как еще ее называют трансмуральная, —  является гормональный дисбаланс в организме, а также и другие причины:

  • нарушений в работе эндокринной системы организма;
  • из-за проблем с синтезом гормонов щитовидки, надпочечников и других систем организма.

Кроме этого интрамурально субсерозная миома подпадает  под влияние и других факторов. Ее увеличение в размерах, темп разрастания подпадает под действие факторов общего состояния организма, воспалительных заболеваний половой системы, аборты либо другие вмешательства хирургов.

Интрамуральный миоматозный узел

Как проявляется заболевание?

Миома – заболевание, которое поддается лечению. Но, чтобы иметь успех, необходимо правильно понимать не только, что такое доброкачественная опухоль, но и симптоматику болезни.

Основными признаками того, что у женщины развивается интрамуральный миоматозный узел, являются такие:

  • значительно может быть увеличен период критических дней одновременно с большим количеством кровянистых выделений, в некоторых случаях даже возможны кровяные сгустки;
  • на наличие миоматозных узлов указывает и сильные боли в период критических дней, а также ощущения давления внизу живота;
  • постоянные болезненные ощущения в области размещения матки, которые переходят и в поясницу, иногда даже может зацепить и нижние конечности;
  • кровотечения, которые могут возникать и не в период менструаций, которые приводят к потере крови и всем признакам анемии;
  • проблемы с мочевым пузырем, которые связаны с тем, что эти узлы в зависимости от своего размещения могут давить на этот орган мочеполовой системы, вызывая частые позывы к мочеиспусканиям;
  • диагноз интрамурально субсерозной миомы матки очень часто является причиной невозможности выносить ребенка и даже забеременеть;
  • наличие интрамуральных субсерозных узлов препятствует нормальному оттоку лимфы, что приводит к застойным лимфатическим процессам в нижних конечностях;
  • проблемы с кишечником и его опустошением за счет того, что субсерозный миоматозный узел увеличивает размеры матки и в зависимости от места размещения может давить на все органы.

Уровень проявления миомы матки именно данного типа зависит от нескольких критериев ее развития, а именно:

  • параметров размерных новообразования;
  • локализации формирования узлов;
  • быстроты разрастания заболевания.

Подобные узлы очень часто не проявляют себя очень долгое время. Они формируются на внешней маточной стенке, в области таза. За счет слабой симптоматики болезнь диагностируют зачастую на очень поздних сроках ее развития. В таких случаях речь идет уже о подсерозном сумбукозном узле.

Интрамуральный миоматозный узел

Почему возникает заболевание?

Причинами, которые приводят к развитию миомы матки данного типа, могут быть различные жизненные ситуации и общие нарушения в организме. Но основными факторами среди них выделяют:

  • гормональный дисбаланс;
  • стрессовые ситуации, нарушения в работе нервной системы;
  • механические повреждения матки из-за внешних вмешательств: аборты, операции, установление спиралей;
  • гормональные болезни, эндометриоз и аденоматоз;
  • инфекции и воспаления в матке;
  • хронические заболевания;
  • отсутствие регулярных интимных отношений;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушенный обмен веществ, вредные привычки;
  • климакс;
  • генетическая предрасположенность.

Лечение миомы матки начинается изначально с определения ее типа, а также с причины, которая вызвала заболевание.  Поэтому очень важно понимать, что именно вызвало недуг.

Интрамуральный миоматозный узел

Как устанавливается диагноз?

Развитие интрамуральных узлов возможно установить при самом простом гинекологическом осмотре. Специалист с помощью зеркала сможет обнаружить миому матки в любом месте ее расположения, несмотря на то, размещена она на задней стенке детородного органа или сбоку. Для точного подтверждения диагноза гинекологу будут необходимы дополнительные исследования, а именно:

  • УЗИ матки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гистероскопия.

По результатам врач сможет наверняка определить локализацию узлов, их структуру, вид, что поможет назначить максимально действенный курс лечения пациентке.

Интрамуральный миоматозный узел

Как избавиться от болезни?

Процесс лечения зависит от нескольких факторов основных, а именно места расположения новообразования, его размеров, и дополнительных, к которым можно отнести наличие сопутствующих заболеваний и паталогий организма, возраста больной. Иногда врачи даже принимаю выжидательную позицию, если размеры опухоли не превышают 2 см.

В целом методы лечения интрамуральной миомы матки проводится двумя путями:

  • медикаментозным с использованием препаратов, направленных на нормализацию гормонального фона организма женщины, приведения в норму цикла критических дней, курс длится около 8-9 месяцев;
  • хирургическим, когда проводится операция по удалению опухоли.

Интрамуральный миоматозный узел

Кроме этого существует ряд методов лечения, которые разными методами влияют на уменьшения миомных образований:

  • эмболизация – проводится путем приема препаратов, которые не дают доступ крови к опухоли, результатом чего является ее отмирание;
  • миомэктомия – операция по удалению новообразования с последующей зачисткой места поражения;
  • вапоризация – активное влияние на образование температурными колебаниями, что приводит к его отмиранию;
  • гистерэктомия – наиболее радикальный метод, который предполагает полное удаление матки, обычно проводят при очень больших опухолях, кровоточащих миомах либо подозрении на то, что они онкоопасные.

Лечение интрамуральных узлов на ранней стадии болезни не является сложным и не опасно для детородных функций женщины. Позднее обращение к специалисту грозит потерей детородного органа, что негативно влияет на весь организм.

К тому же всех, кто прошел курс лечения или у кого обнаружена болезнь, ставятся на диспансерный учет для постоянного контроля за здоровьем пациенток. Такие женщины обязаны регулярно проходить осмотр у врача для предупреждения рецидивов болезни либо сильного разрастания.

Наиболее неприятными осложнениями миомы, которую не лечили, являются такие:

  • большие потери крови;
  • развитие малокровья;
  • слабость, головокружения, тошнота;
  • деформация других органов под давлением опухоли;
  • нарушения работы почек;
  • проблемы с мочевым пузырем;
  • бесплодие, выкидыши.

Поэтому, во избежание таких проблем, узлы стоит обследовать при минимальных подозрениях на их наличие, чтобы своевременно избавиться от них.

Как предупредить болезнь?

Наилучшим способом лечения любой болезни является профилактика ее появления. Методами предупреждения инрамуральных узлов являются такие:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от избавлений от ребенка;
  • употребление правильных гормональных препаратов;
  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • избавление от всех инфекций мочеполовой системы;
  • регулярные осмотры гинеколога;
  • приведение в порядок гормонального фона;
  • регулярные интимные отношения;
  • избегать прямых солнечных лучей.

Женщинам следует быть внимательным к своему здоровью, чтобы предупредить гинекологические заболевания, которые сильно проявляются уже на последних стадиях.

womanhealth.guru

Интрамуральный миоматозный узел

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector