Во время профилактических осмотров у многих женщин выявляются кисты слизистой оболочки шейки матки — эндоцервикса, о которых они даже не подозревали.

Что такое киста эндоцервикса

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, оно может быть следствием более серьезной патологии, а нередко кисты и сами приводят к расстройствам женской половой сферы.

Что такое эндоцервикс

Внутренняя оболочка половых путей женщины выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизистый секрет. Та его часть, которая покрывает канал шейки матки, называется эндоцервиксом (от греческого endon – внутри и латинского cervix – шея).

Этот слой клеток имеет особенности: толщина эндоцервикса, а также количество и вязкость слизи напрямую зависят от гормонального фона женщины.


Что такое киста эндоцервикса

В норме эндоцервикс подвергается циклическим изменениям, он то становится тоньше, то утолщается в зависимости от фазы менструального цикла, при наступлении беременности, после родов, абортов.

Такая перестройка слизистой у многократно рожавших женщин нередко способствует образованию кисты эндоцервикса на шейке – небольшой полости с гелеобразным содержимым.

Большинство кист, образующихся в цервикальном канале, мелкие и не вызывают беспокойства. Наиболее уязвимым местом является переходный эпителий на границе канала и зева шейки, который чаще травмируется во время родов.

Что такое киста эндоцервикса


Киста эндоцервикса может образоваться и вследствие различных заболеваний, которые приводят к развитию на шейке матки множественных кист эндоцервикса – полостей, называемых еще наботовыми пузырьками.

Они образуются в результате закупорки протоков желез, чаще всего фрагментами отслоившейся слизистой оболочки при эндоцервиците.

Образовавшаяся в эндоцервиксе киста, как правило, не рассасывается и нуждается в наблюдении и лечении.

Шейка матки с наличием множественных кист эндоцервикса может стать серьезной угрозой женскому здоровью.

Тем не менее вопрос о кистах цервикального канала остается спорным, все зависит от их причины и клинических проявлений.

Симптомы

У большинства женщин кисты в цервикальном канале ничем себя не проявляют, и лишь когда они достигают крупных размеров, появляются следующие симптомы:

  • нарушение месячных;
  • кровотечение;
  • ощущение инородного тела;
  • боли внизу живота;
  • невозможность зачатия.

Что такое киста эндоцервикса

Расстройство менструального цикла

Крупные образования суживают канал шейки матки, препятствуя свободному отхождению менструальной крови. Это приводит к задержке месячных, появлению болей внизу живота, увеличению матки, развитию эндометрита.

Кровотечение

Характерно небольшое выделение крови после полового акта или посещения гинеколога, особенно когда если располагается в области задней губы шейки, где больше сосудов.

Что такое киста эндоцервикса

Чувство инородного тела

При крупных кистах у женщины возникает чувство инородного предмета, особенно во время полового контакта, проведения спринцеваний.

Болевой синдром

Боли внизу живота – характерный признак крупных образований на шейке, они часто сопровождаются кровянистыми выделениями.


Что такое киста эндоцервикса

Бесплодие

Если крупные или множественные пузырьки полностью закрывают просвет канала шейки матки, зачатие становится невозможным, наступает бесплодие.

На фото слева – цервикальный канал, справа – внешний вид кисты при кольпоскопии.

Что такое киста эндоцервикса

Причины

Существует множество причин, приводящих к формированию кист эндоцервикса, к ним относятся:

  • Воспалительный процесс половых путей.
  • Эрозия шейки матки.
  • Лейкоплакия.
  • Эктопия эпителия.
  • Эндометриоз.
  • Повреждения слизистой оболочки.
  • Урогенитальные инфекции.
  • Острые вирусные инфекции.

Что такое киста эндоцервикса

Воспалительные заболевания

Любой воспалительный процесс женской половой системы может привести к развитию кисты в области эндоцервикса на шейке матки: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление шейки), эндометрит (воспаление слизистой матки), сальпинго-оофорит (воспаление яичников и маточных труб).

Эрозия

В период заживления и рубцевания эрозии могут суживаться протоки желез эндоцервикса, что ведет к скоплению секрета, переполнению и образованию ретенционных кист (от латинского retentio – задержка).


Лейкоплакия

Это заболевание характеризуется ороговением эпителия, образованием налета в виде белых корок, которые закрывают протоки желез и затрудняют выход слизи.

Эктопия

Нетипичное разрастание эпителия канала шейки во влагалище или, наоборот, так называемый заброс клеток приводит к закупорке слизистых желез и образованию полостей.

Эндометриоз

Одна из форм эндометриоза – эндомиоз, когда слизистая оболочка матки разрастается внутрь ее тела, в том числе шейки. При сдавлении протоков эндоцервикса нарушается отток слизи, образуются полости.

Травмирование

К образованию наботовых пузырьков может привести любое повреждение слизистой оболочки шейки: в процессе родов, абортов, а также внутриматочной спиралью и химическими противозачаточными средствами.

Острые вирусные инфекции

Наиболее опасны вирус папилломы человека и цитомегаловирус, они активируются на фоне ослабления иммунитета, проникают в клетки слизистой оболочки, разрушают их.

Урогенитальные инфекции

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, являются частой причиной кист. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция. Все они оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку.


Классификация

Большое клиническое значение имеет классификация наботовых пузырьков, их различают по двум признакам: количеству и размеру.

По количеству выделяют:

  • единичные кисты эндоцервикса — образуются ближе ко входу в шеечный канал, более крупных размеров, чаще дают симптоматику и приводят к осложнениям;
  • множественные кисты эндоцервикса — имеют небольшие размеры, могут располагаться вдоль всего канала шейки и долго оставаться незамеченными.

Что такое киста эндоцервикса

По размеру выделяют три группы образований:

  • мелкие, размер которых не превышает 3 мм;
  • средние – размером 4-10 мм;
  • крупные – более 10 мм.

Мелкие кисты чаще образуются после родовой травмы и при лечении эрозии, когда идет процесс заживления. Они могут располагаться вдоль всего канала при избыточной функции слизистых желез гормонального характера.

Что такое киста эндоцервикса

Методы диагностики

Большинство кист эндоцервикса являются случайной находкой во время гинекологического обследования: кольпоскопии, УЗИ или томографического обследования.

Для выявления их природы и причины назначается дополнительное обследование, куда входят:

  • видеокольпоскопия – расширенное исследование влагалища и шейки оптическим аппаратом с системой увеличения;
  • гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки, оценка состояния эндометрия, выявление эндометриоза;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее определить, нормальна ли стенка и размеры матки, выявить отклонения в структуре эндоцервикса;
  • мазок из шейки матки на онкоцитологию;
  • исследование на урогенитальные инфекции, наиболее достоверными являются полимеразно-цепная реакция (ПЦР), иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА);
  • лабораторное исследование: клинический анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ-инфицирование, реакцию Вассермана.

В сомнительных случаях дополнительно назначается томографическое обследование высокой точности – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Узи

Эхография (сонография, УЗИ) основана на свойстве живых тканей отражать ультразвуковые волны. Чем плотнее ткань, тем меньше она поглощает и больше отражает волны, на аппарате дисплея будет иметь светлую, белую окраску (эхопозитивную).

Если имеются полостные образования, они больше поглощают ультразвук и мало отражают.

Это значит, что кисты при исследовании эндоцервикса будут выглядеть на дисплее в виде черных участков (эхонегативных), они обычно округлой формы, диаметром до 3 мм, но размеры могут варьировать от 1 мм до 2 см.

Вторым важным эхопризнаком является неоднородность структуры эндоцервикса, это отражается на дисплее как чередование светлых и темных участков, то есть нормальной ткани и полостей.

Что такое киста эндоцервикса


Гистероскопия

Эндоскопический осмотр полости матки – информативное исследование, в основе которого лежат фиброоптические технологии.

Используется гибкий волоконный светопроводной зонд с миниатюрной видеокамерой, позволяющий осмотреть всю внутреннюю поверхность матки.

Исследование болезненно, проводится под непродолжительным наркозом, в сомнительных диагностических случаях.

Например, когда на УЗИ имеются признаки эндомиоза и подозрение на кистозные образования полости матки, а также частые кровотечения невыясненной этиологии.

Гистероскопия позволяет установить патологию матки, являющуюся причиной поражения цервикального канала.

Способы терапии

Вопрос о том, нужно ли лечить кисты и какими методами, решается строго индивидуально.

Если у рожавших женщин, не имеющих каких-либо жалоб, выявлены мелкие образования в области эндоцервикса и проведенное обследование не выявило патологии, то ограничиваются регулярным наблюдением.

Если наботовы пузырьки увеличиваются, то они подлежат лечению, так же как и образования среднего и крупного размера, имеющие клинические проявления.

Сегодня все больше специалистов рассматривают эти их как потенциальную угрозу здоровью женщины, придерживаются более активной тактики.

В слизистом секрете пузырьков могут накапливаться возбудители инфекций, которые при ослаблении иммунитета дают о себе знать, вызывая воспалительный процесс.

Что такое киста эндоцервикса

Лечение кисты эндоцервикса объединяет два метода – хирургический и консервативный. Для удаления применяются различные способы:

  • вскрытие или прокалывание – выполняется при доступном расположении образования;
  • криодеструкция (удаление замораживанием с помощью жидкого азота) – применяется при труднодоступном расположении в просвете шеечного канала;
  • радиоволновая коагуляция (прижигание) – эффективный метод, но болезненный, требующий обезболивания;
  • лазерная деструкция – очень точный, безболезненный и эффективный метод, но применяется ограниченно, только при наружном, близком к влагалищу, расположении.

Иногда возникает необходимость в хирургической операции, когда поражена кистами вся шейка, имеется патология матки (миома, эндомиоз) и ее придатков (воспалительный, опухолевый процесс). Выполняется удаление матки с шейкой и придатками.

Консервативное лечение

Не существует медикаментов, которые бы эффективно воздействовали на эндоцервикс и помогли избавиться от кист, расположенных в шейке матки. Консервативные мероприятия являются дополнением к хирургическому лечению и направлены на устранение или предупреждение осложнений, к ним относятся:

  • Снятие воспаления, болевого синдрома.
  • Воздействие на патогенную микрофлору.
  • Восстановление поврежденных тканей.
  • Улучшение обменных процессов.
  • Повышение иммунитета.

Что такое киста эндоцервикса

Лекарственные препараты

Для устранения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Бутадион, Найз и их аналоги.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства, в зависимости от того, какая микрофлора выявлена у пациентки.

Антибиотики подбирают с широким спектром действия, в соответствии с чувствительностью к ним бактерий (Амоксиклав, Цефотаксим, Сумамед, Ципрофлоксацин и другие).

Антибактериальные препараты и антисептики также назначают местно в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, растворов для ванночек (свечи Метронидазол, Гексикон, Бетадин, Полижинакс).

Что такое киста эндоцервикса

Для восстановления тканей и устранения побочного действия антибактериальных средств назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Эриус.

С целью улучшения процессов клеточного обмена назначают витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Витрум, Ундевит, Компливит, Центрум и их аналоги.

Для повышения устойчивости к возбудителям инфекции назначают иммуномодуляторы (Эхинацею, Кошачий коготь, Женьшень, Интерферон, Амиксин).

Выбор препарата любой из перечисленных групп должен осуществлять только врач в индивидуальном порядке.

Что такое киста эндоцервикса

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

  • образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
  • нагноение, образование абсцесса;
  • препятствие к зачатию;
  • осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
  • разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
  • разрывы шейки матки при родах.

Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Что такое киста эндоцервикса

endometriy.com

Наботовы кисты — кисты эндоцервикса

Эндоцервикс – слизистая оболочка цервикального канала, соединяющего между собой полость матки и влагалище. Ткани шейки и канала состоят из наботовых желез, вырабатывающих цервикальную слизь, которая, в свою очередь, обеспечивает благоприятную среду во влагалище и препятствует проникновению различных инфекций в органы половой системы. Наботовыми кистами эндоцервикса называются доброкачественные новообразования, содержащие в себе скопившийся секрет и располагающиеся в цервикальном канале. Итак, наботовы кисты и кисты эндоцервикса по сути, одно и то же заболевание.

Причины возникновения наботовых кист эндоцервикса

Исследование причин возникновения наботовой кисты эндоцервикса еще продолжаются, однако на сегодняшний день выявлены следующие факторы, способствующие появлению кистозных образований:

  • Наличие эрозии на шейке матки.
  • Повреждение тканей слизистой оболочки во время аборта, лечения эрозии, родовой деятельности или гинекологического осмотра.
  • Хроническое течение инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Заражение инфекциями скрытого типа.
  • Утолщение шейки матки. Отечность тканей приводит к нарушению функционирования протоков наботовых желез.
  • Протекание такого заболевания, как эндометриоз. Мигрирующие клетки эндометрия способны врастать в ткани цервикального канала, тем самым, нарушая отток выделяемого секрета.
  • Нарушение гормонального фона. Консистенция выделяемого секрета напрямую зависит от гормонов, появление же дисбаланса приводит к образованию кистозных полостей.

Вышеуказанный перечень не является исчерпывающим, кроме того, кисты эндоцервикса могут быть следствием неправильного действия врачей во время установки внутриматочной спирали.

Симптомы наботовых кист эндоцервикса

В большинстве случаев, течение такого заболевания, как кисты эндоцервикса наботовых желез, не сопровождается явной симптоматикой, а женщина узнает об имеющемся недуге при проведении планового гинекологического осмотра. Однако кистозные образования могут вызывать такие симптомы, как:

  • Боль или дискомфорт во время полового акта. Как правило, такие ощущения вызывают крупные фолликулы, достигающие 1-2 см.
  • Тянущие боли во время менструального кровотечения и нарушение цикла. Дело в том, что множественные кисты способны деформировать и сужать цервикальный канал, что затрудняет выход крови во время месячных.
  • Скудные коричневые и кровяные выделения. В случаях, когда наботова киста становится следствием врастания клеток слизистой оболочки, выделения между месячными или после полового акта могут изменять свой цвет.

Диагностирование наботовых кист в цервикальном канале

Диагностика новообразования в таких случаях направлена, в первую очередь, на исключение более серьезных заболеваний, а само обследование включает в себя следующий алгоритм действий:

  • Осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркала. Стоит отметить, что наботова киста эндоцервикса не может быть обнаружена в процессе визуального обследования, ввиду особенностей места расположения.
  • Ультразвуковое исследование шейки матки. Данное исследование направлено на получение данных о локализации образований, их количестве и размере.
  • Кольпоскопия. Изучение кисты при многократном увеличении и специальном освещении.
  • Гистологическое исследование биологического материала, забранного путем биопсии.

Лабораторные исследования, включающие в себя:

  • Забор крови для общего анализа.
  • Проверка крови и цервикальной слизи на скрытые инфекции.
  • Проведение анализа на онкомаркеры.
  • Забор крови на анализ концентрации гормонов.
  • Бакпосев выявленных инфекций на чувствительность к медикаментозным препаратам.

После получения результатов всех вышеперечисленных исследований, индивидуально для каждой пациентки, устанавливается метод лечения.

Лечение наботовой кисты цервикального канала медицинскими препаратами

Данная терапия возможно лишь в следующих случаях:

  • Диагностировано единичное, некрупное образование.
  • Заболевание не сопровождается какими-либо симптомами.
  • Результаты анализов на инфекции и воспалительные процессы отрицательны.

В основном, лечение теми или иными препаратами не может избавить от такого заболевания, как наботовы кисты эндоцервикса. Основной целью приема лекарств является устранение причины появления кистозных образований и предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Терапия, направленная на подавление развития наботовых кист, основывается на причинах их появления и представляет собой:

  • Прием гормоносодержащих препаратов при соответствующем нарушении.
  • Прием антибактериальных препаратов при выявлении скрытых инфекций.
  • Прием антибиотиков при наличии воспалительных процессов.

Кроме того, лечение медикаментозными препаратами должно сопровождаться поддержанием общего состояния здоровья пациентки, и приемом иммуномодуляторов и витаминов.

nabotova-kista.ru

Природа заболевания

Киста эндоцервикса – это образование доброкачественного характера, развивающееся на поверхности цервикального канала, соединяющего внутреннюю маточную полость и влагалище.

Эндоцервикальные кисты – это образования наботового типа, которые достаточно безопасны и протекают практически бессимптомно.

Динамика формирования кист эндоцервикса отличается определенной спецификой. Развитие кисты в эндоцервиксе является результатом дисфункции наботовых желез и затруднения оттока секрета, который накапливается в протоке. При этом стенки сосудов расширяются под влиянием скопившейся жидкости, образуется закупорка и в результате возникает кистозное поражение. А значит, развитие данного образования напрямую связано с жизнедеятельностью маточного органа и репродуктивной системы в целом.

Что такое киста эндоцервикса

Одной из причин развития патологии может быть гипертрофия шейки матки, либо эрозийные проявления. При гипертрофии шейки матки наиболее типично развитие множественных кистозных образований. Стоит обратить внимание, что даже при условии правильно сформированного курса лечения вероятность рецидивов кист эндоцервикса очень высока.

В качестве профилактических мер можно предложить регулярную медицинскую поддержу при восстановлении, коррекцию образа жизни, отказ от вредных привычек и стабилизацию психоэмоционального состояния пациентки.

Нельзя игнорировать влияние психосоматического фактора на развитие целого комплекса гинекологических поражений, в том числе и кисты цервикального канала. Поэтому важно устранить из жизни пациентки влияние стресогенных факторов, преодолеть депрессию, апатичность.

Что такое киста эндоцервикса

Клинические проявления недуга

Рассматривая развитие кисты эндоцервикса и что это такое, и какие возможны клинические последствия, – в первую очередь стоит обратить внимание на симптоматику заболевания.

Развитие кисты эндоцервикса на шейке матки может протекать полностью бессимптомно. Однако в ряде клинических случаев болезнь связана с определенной симптоматикой. Отметим эти признаки:

  • нетипичные проявления во время менструаций;
  • кровотечения из влагалища ановуляторной природы;
  • влагалищные выделения невыясненного происхождения;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • общая слабость, снижение физического тонуса.

Перечень возможных симптомов кисты эндоцервикса может быть расширен, в зависимости от индивидуальной динамики протекания недуга и состояния организма пациентки. Благоприятным фоном для развития заболевания является гипертрофия шейки матки, выявить которую можно с помощью специальной диагностики.

Существенным признаком заболевания является любое нарушение в менструальном цикле, в частности, изменения его интенсивности и продолжительности. Однако такие проявления характерны и для ряда других гинекологических патологий, поэтому диагностировать развитие кист эндоцервикса можно лишь после проведения тщательного лабораторного исследования.

Клинические последствия невылеченных кист эндоцервикса могут быть очень серьезными – начиная от систематических нарушений менструального цикла, и заканчивая бесплодием. Отдельно стоит говорить о возможности трансформации.

Формы развития

Единичные кисты эндоцервикса обычно достигают более крупных размеров, и могут проявлять себя ощущением некоторого дискомфорта во время половой близости или после перенесенной интенсивной физической нагрузки. Визуально они напоминают плотные слизистые комки, интегрировавшиеся в структуру здоровой ткани канала шейки матки.

Внутри кистозные образования наполнены прозрачной вязкой жидкостью, которую обычно удаляют при операционном вмешательстве.

В клинической практике достаточно часто выявляют множественные кисты эндоцервикса. Эти образования сами по себе безопасны, и не сопряжены с риском для репродуктивной системы пациентки. Их удаляют при значительном разрастании, что может стать причиной деформации маточной шейки. Мелкие кисты эндоцервикса не превышают размера нескольких миллиметров, однако их скопление может достигать значительных масштабов.

Что такое киста эндоцервикса

Методы диагностики

Диагностика кисты эндоцервикса шейки матки проходит комплексно, основываясь на результатах специфических лабораторных исследований.

Шейка матки с кистами эндоцервикса диагностируется наиболее эффективно, когда применяют следующие методы:

  • ультразвуковую диагностику (при этом эхопризнаки кист не всегда являются однозначными);
  • расширенную кольпоскопию;
  • забор ПАП-мазка;
  • проведение онкоцитологического исследования;
  • анализ биологического материала на присутствие возможных урогенитальных инфекций.

Соответственно с результатами указанных исследований лечащий врач обозначает перспективный курс лечения, который может носить достаточно индивидуальный характер и корректироваться в процессе лечебной динамики.

Что такое киста эндоцервикса

Специфика лечебных мероприятий

Лечение кисты эндоцервикса обычно проходит операционным путем. При вмешательстве применяют местную анестезию. Операция продолжается не так уж долго, процесс полного восстановления пациентки занимает около недели. Образование удаляют методом специального прокалывания, хотя применяются и альтернативные, более современные способы устранения патологии.

Чтобы понять, как лечить патологию, необходимо тщательно ознакомиться с общей динамикой развития недуга, выявить сопутствующие гинекологические заболевания и определить клинический прогноз патологии, развивающейся в цервикальном канале.

Лечение данного заболевания связано с выявлением фактора влияния возможных сопутствующих гинекологических поражений. Особенно это актуально для молодых нерожавших женщин, репродуктивные планы которых включаю рождение одного или нескольких детей. С учетом данного фактора и выбирают приоритетный метод лечения. Большинство специалистов рекомендую применять щадящие методы вмешательства по удалению кистозных образований – хотя при этом не исключено развитие рецидивных проявлений. В любом случае, операционное вмешательство – это стресс для организма пациентки, и к выполнению данного лечебного мероприятия следует подойти со всей ответственностью.

Что такое киста эндоцервикса

При гипертрофии шейки матки применяют спектр дополнительной восстановительной терапии, которая препятствует развитию рецидивов болезни.

Специалисты в большинстве своем не рекомендуют лечение народными средствами, особенно без предварительной консультации с лечащим врачом.

Киста шейки матки может быть связана с рядом сопутствующих патологий, и необдуманное лечение способно вызвать в организме цепь злокачественных реакций, ликвидировать последствия которых придется очень долго и болезненно.

womanhealth.guru

Что это такое?

Кисты и другие доброкачественные образования являются частой проблемой в гинекологии. В отдельную группу выделяют поражения эпителиальной ткани в области цервикального канала, диагностируемые у большинства рожавших женщин 30-40 лет. Многих пациенток волнует вопрос: кисты эндоцервикса – что это такое? Рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения нарушения.

Причины развития патологии

У здоровой женщины поверхность слизистой оболочки матки имеет однородную структуру. После родов в результате неизбежных механических повреждений и гормональной перестройки вокруг цервикального канала допускается появление неоднородностей диаметром от десятых долей миллиметра до 2-3 см и более. Чаще всего они возникают в результате закупорки так называемых наботовых желез, основной функцией которых является выделение шеечного секрета – густой жидкости, препятствующей проникновению патогенной микрофлоры из влагалища в полость матки.

Таким образом, кисты представляют собой полости и расширения в протоках эндоцервикальных желез, содержащие шеечную слизь.

Все чаще нарушение диагностируется и у нерожавших пациенток, независимо от возраста. В этом случае основными причинами нарушения являются:

  • воспалительные процессы в полости влагалища и матки (цервицит, кольпит, вагинит);
  • бактериальные и грибковые инфекции (цитомегаловирус, ВПЧ, кандидоз);
  • эрозия шейки матки и последствия ее прижигания;
  • травмы и механические повреждения в области цервикального канала в результате хирургических вмешательств, абортов, использования внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнеров, приводящая к регулярным изменениям микрофлоры влагалища;
  • несоблюдение интимной гигиены.

Особенности кист эндоцервикса

Образования, поражающие эндоцервикс и парацервикс (околошеечную клетчатку), представляют собой округлые или неправильной формы воспаленные бугорки красного или желтовато-коричневого оттенка, выступающие над поверхностью слизистой. Обычно у пациенток диагностируются единичные кисты, значительно реже формируются множественные мелкие папулы, покрывающие всю площадь цервикального канала. В отличие от большинства других гинекологических патологий, эндоцервикальные кисты:

  • являются доброкачественными и никогда не приводят к онкологическому заболеванию;
  • не передаются по наследству или половым путем;
  • не снижают способность к зачатию;
  • не влияют на выработку половых гормонов и менструальный цикл;
  • не влекут никаких ограничений в половой жизни, физических нагрузках и т. д.

Симптомы и возможные осложнения

Кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья женщины и обычно никак себя не проявляют. Однако за счет тенденции к постоянному росту полости в области шейки матки могут быстро достигать больших размеров. Крупные единичные новообразования часто становятся причиной частичного или полного перекрытия протока шейки матки, приводя к появлению следующих симптомов:

  • ощущение инородного тела в верхней трети влагалища;
  • боль, дискомфорт и незначительные кровянистые выделения во время полового акта;
  • в тяжелых случаях болезненные месячные, межменструальные кровотечения.

В некоторых случаях большие кисты, расположенные на шейке матки, могут представлять угрозу для нормального течения беременности и провоцировать преждевременные роды за счет частичного раскрытия цервикального канала.

Диагностика заболевания

Чаще всего кисты эндоцервикса удается обнаружить во время планового посещения гинеколога. Постановка точного диагноза включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр в зеркалах в гинекологическом кресле;
  • расширенная кольпоскопия с окрашиванием эпителия раствором Люголя (здоровые ткани приобретают равномерный темно-коричневый цвет, новообразования окрашиваются в зависимости от характера патологии);
  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
  • биопсия фрагментов пораженных участков слизистой оболочки;
  • цитологическая проба из цервикального канала для исключения онкологического происхождения патологии;
  • исследование мазка на микрофлору и урогенитальные инфекции.

Лечение патологии

В большинстве случаев эндоцервикальные кисты не требуют обязательной терапии, можно ограничиться регулярным наблюдением у специалиста. Показаниями для лечебных мероприятий являются:

  • большой объем образований, перекрывание просвета цервикального канала;
  • планирование беременности (с целью исключения деформации шейки матки, приводящей к выкидышу или преждевременным родам);
  • сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, инфицирование кистозного содержимого.

Любые вмешательства во время беременности осуществляются только по показаниям врача. Будущим мамам рекомендуется воздержаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок, чтобы не провоцировать раннее раскрытие цервикального канала.

Консервативная терапия чаще всего неэффективна. Основным способом устранения нарушений является оперативное вмешательство:

  1. Хирургическое удаление, включающее в себя вскрытие и опустошение папулы с последующим прижиганием образовавшегося пузыря. Обычно применяется для иссечения единичных крупных образований.
  2. Криотерапия – замораживание пораженных тканей жидким азотом. Эффективно при множественных кистах, расположенных в труднодоступных участках эндоцервикса.
  3. Радиоволновое удаление, применяющееся для устранения единичных образований и их скоплений в шеечном просвете.
  4. Воздействие лазером – послойное испарение кисты и ее содержимого направленным пучком лазерного излучения. Подходит только для прижигания дефектов небольшого размера.

Операция осуществляется под местной анестезией, хотя и является безболезненной, так как слизистая оболочка матки и цервикального канала не имеет рецепторов. Хирургическое вмешательство не проводится во время менструации, а также за три дня до и три дня после нее. Если кисты были диагностированы во время беременности, их удаление планируют на конец послеродового периода (после прекращения лохий).

Продолжительность процедуры составляет в среднем 5-15 минут, все манипуляции осуществляются в поликлинике или женской консультации. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Единственным противопоказанием к операции является острый воспалительный процесс в области малого таза.

В течение 2-3 дней после удаления кист эндоцервикса пациентка может испытывать тянущие боли в нижней части живота. Допускаются незначительные выделения с примесью крови. В период восстановления женщинам назначают физиопроцедуры, спринцевания с растворами лекарственных средств, заживляющие вагинальные свечи. Контроль эффективности проведенной процедуры осуществляется через месяц на осмотре у гинеколога.

Поводом для немедленного обращения к врачу после операции является ухудшение общего самочувствия, продолжительная резкая или тянущая боль внизу живота, обильное кровотечение.

Лечение народными средствами

Терапия с помощью рецептов народной медицины эффективна только в качестве профилактики образования кист различного характера:

  • Смешать в равных пропорциях траву полыни, крапивы, листьев грецкого ореха, зверобоя, бессмертника и корней лопуха. Три ложки растительного сырья заварить 500 мл кипятка, настоять 20-30 минут и процедить. Пить по полстакана настоя три раза в день за 20 минут до приема пищи.
  • Ежедневно съедать одну запеченную в шелухе луковицу без добавления масла и специй.
  • Растопить на водяной бане натуральное сливочное масло и мед в равном соотношении. Из полученной кашицы сформировать свечи и поместить в холодильник. Вводить во влагалище на ночь в течение 2-3 недель.
  • Один стакан измельченной травы чистотела залить литром кипятка, проварить в течение 5 минут, настоять и процедить. Полученную жидкость развести кипяченой водой в 2 раза, проводить спринцевания один раз в день в течение недели.

drlady.ru

Кисты эндоцервикса

Патологические изменения цервикального канала происходят по ретенционному механизму, когда закупоривается выводной проток железы, и ее секрет, не обнаружив выхода, начинает скапливаться внутри. Растягивается капсула органа, формируется кистозный пузырь. Железы шейки матки, секретирующие антибактериальное слизистое вещество, называются наботовыми (по фамилии ученого, описавшего их), или эндоцервикальными.

как выглядит заболеваниеНаботовы кисты выступают над другими тканями, имеют полукруглую форму и желто-белый цвет. Крупные образования гинеколог может увидеть на осмотре в кресле, используя специальные инструменты. При патологических формированиях больших размеров показано их оперативное удаление в связи с возможностью развития осложнений. Мелкие кисты эндоцервикса (диаметром до 5 мм) диагностируются довольно часто, в основном — у рожавших женщин. Большинство врачей определяют такие образования как вариант нормы.

Причины формирования эндоцервикальных патологий

Нормальное функционирование наботовых желез нарушают некоторые внешние факторы.

  1. Механические травматические повреждения тканей шейки матки. Такое возможно при неквалифицированном выполнении гинекологических процедур, операций, абортов, родов, во время сексуального контакта или введения внутриматочных средств контрацепции (ВМС).
  2. Микробная (в основном бактериальная и грибковая) инфекция половых органов женщины. Причиной вторжения патогенов может быть незащищенный половой контакт с носителем заболевания, несоблюдение правил личной гигиены. Болезнетворные агенты, попадая во влагалище, вызывают развитие воспалительного процесса. Разумеется, прежде чем назначать лечение кисты эндоцервикса, необходимо провести анализы на патогенную флору и избавиться от инфекционных болезней.
  3. Постоянное изменение нормальной микрофлоры влагалища. Наблюдается у женщин, часто меняющих сексуальных партнеров. Каждый из них является обладателем собственной уникальной половой микрофлоры.

внешний вид патологии

Симптомы кистозных образований эндоцервикса

Женщина обычно не подозревает о наличии каких-либо патологий матки. Кисты эндоцервикса не вызывают болевых ощущений, не выделяют гормоноподобных веществ, способных ухудшить общее состояние пациентки. В большинстве случаев патологические образования не влияют на менструальный цикл, возможность зачатия или вынашивания беременности.

Развитие симптоматики начинается в тех случаях, когда опухолевидная структура достигает значительных размеров. Множественные и крупные единичные кисты эндоцервикса, находясь в просвете цервикального канала, сужают его и даже могут закупорить. При этом становятся болезненными менструальные кровотечения, понижается вероятность зачатия. Именно эти проявления обычно заставляют женщину обратиться к врачу.

Диагностика кист цервикального канала

На плановом гинекологическом обследовании врач обязательно проверяет состояние шейки матки. Для этого используются специальные инструменты — гинекологическое зеркало и кольпоскоп, — с помощью которых хорошо просматриваются крупные патологические образования, выступающие над поверхностью других тканей.

Для уточнения диагноза, на основании которого назначается лечение, проводятся другие процедуры и исследования:

  • расширенная кольпоскопия, во время которой кистозные структуры окрашиваются раствором Люголя;
  • микроскопическое исследование образца слизистой цервикального канала;
  • ультразвуковое трансвагинальное исследование, выявляющее черные анэхогенные округлые образования с ровными краями на шейке матки.

диагностика у врача

Кроме того, проводится дифференциальная диагностика кисты эндоцервикса с другими патологиями женской половой сферы и определение сопутствующих заболеваний.

  1. Цитология мазка из канала для выявления предраковых состояний клеток.
  2. Исследование микрофлоры для выявления урогенитальных инфекций, в том числе передающихся половым путем.

Почему необходимо лечение наботовых кист?

Небольшие кисты эндоцервикса не доставляют женщине беспокойства, не являются противопоказанием для физических нагрузок или сексуальной активности. Онкологическая потенция таких образований очень мала, наботовы кисты крайне редко становятся злокачественными. В связи с этим их лечение обычно не проводится.

Однако следует иметь в виду, что в будущем увеличившаяся в размерах киста или множественные кисты эндоцервикса могут стать причиной серьезных осложнений, закупорить канал шейки матки, вызвать вторичное бесплодие. Многие врачи считают, что жидкое содержимое пузырей инфицировано.

Эндоцервикальные патологии имеют свойство увеличиваться во время беременности под влиянием мощных гормональных перестроек организма. В процессе родов может произойти травма и разрыв кистозной капсулы; такие повреждения заживают очень долго. Кроме того, крупные кисты могут деформировать шейку матки, вызвав ее раскрытие. При беременности это чревато выкидышем или преждевременным началом родовой деятельности. Именно поэтому показано лечение наботовых кист женщинам, планирующим зачатие ребенка.

Терапия эндоцервикальных кистозных патологий

Кисты эндоцервикса не рассасываются самостоятельно и не уменьшаются в размерах даже под действием лекарств. Консервативное медикаментозное лечение, фитотерапия, народные средства обычно не дают положительного результата. Основным методом борьбы с кистозными патологиями шейки матки является хирургическое удаление.

Перед назначением операции гинеколог проводит все необходимые анализы, исключает сопутствующие воспалительные заболевания или назначает предварительное их лечение.

Сама операция очень проста, занимает несколько минут и может проводиться даже в условиях поликлиники. При наличии показаний возможно помещение пациентки в стационар. Удаление кисты может быть назначено на любой день менструального цикла, исключая период месячных. Также обычно операция не проводится за три дня до их начала и в течение трех дней после их окончания. Хирургическое лечение безболезненно, в тканях шейки матки отсутствуют болевые рецепторы, поэтому пациентка не испытывает неприятных ощущений.

Операция проходит в два этапа.

  1. Прокол кистозной капсулы и ее опустошение.
  2. Прижигание пустого кистозного пузыря.

В современной медицине существует несколько способов деструкции кисты: лазер, радиоволны (аппарат «Сургитрон»), электротермокоагулирование или использование жидкого азота. Выбор метода осуществляется хирургом и зависит от технических возможностей лечебного учреждения.

Несколько дней после операции пациентка может ощущать болезненность в малом тазу. Послеоперационная терапия направлена на скорейшее заживление тканей шейки матки. Для этого применяют спринцевания лечебными растворами, физиопроцедуры, вагинальные свечи с заживляющим эффектом. Чтобы убедиться в успешности операции и отсутствии рецидива кисты, пациентка через месяц должна вновь посетить гинеколога.

Оперативное удаление кистозной патологии, диагностированной во время беременности, обычно не проводится. Беременной женщине рекомендуется отказаться от половой жизни и уменьшить физические нагрузки, которые могут спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки.

aginekolog.ru

Что такое киста эндоцервикса

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector