Лейомиома матки и миома, отличия которых совсем не видно среднестатистической пациентке, встречаются примерно с одинаковой частотой. Виной тому может быть множество факторов, на устранение которых потребуется значительный отрезок времени.

Захворювання лейомиома і міома матки: відмінності

Однако в этом вопросе главное — это положительный результат, который не заставит себя ждать в женщин, которые умеют беспрекословно выполнять все рекомендации врача.

Что такое лейомиома?

По своей сути лейомиома — это образование доброкачественного характера, которая состоит из гладкомышечной ткани. В основном оно возникает у женщин старше 35 лет, однако полностью не исключено и ее появление в более молодом возрасте.

Симптоматическая картина такого заболевания не слишком выражена, именно поэтому определить его можно в основном путем медицинского обследования. В отдельных случаях у женщин может наблюдаться нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, однако такое явление — это скорее исключение, чем правило.

Захворювання лейомиома і міома матки: відмінностіКроме того, лейомиома имеет и несколько разновидностей:

  • простая;
  • клеточная;
  • епітеліоїдна.

Как и любое другое образование, диагностировать лейоміому следует максимально быстро! В этом случае вероятность избавиться от новообразования терапевтическим путем достаточно велика. Для запущенной же форме заболевания единственным способом вылечиться является хирургическое вмешательство.

Причин и предпосылок к росту подобного образования насчитывается достаточно много, однако наиболее характерная из них — это оттягивание женщиной процесса деторождения на более поздний возраст. Врачи всего мира бьют тревогу: чем дольше женщина не решается на беременность, тем выше вероятность возникновения множества заболеваний, в числе которых есть и лейомиома!

Наверняка не пройдут незамеченными и разнообразные медикаментозные манипуляции, в числе которых наиболее вредными считаются всевозможные выскабливания, аборты и внутриматочные виды контрацепции.
Прежде чем решаться на одну из этих процедур, следует посоветоваться даже не с одним, а с несколькими специалистами, которые и вынесут окончательный вердикт.

Чем характеризуется миома?

Захворювання лейомиома і міома матки: відмінностіМиома — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое в среднем встречается у каждой пятой женщины на планете. Причины такого явления еще до конца не изучены, однако в большинстве случаев образование миомы специалисты связывают с гормональными сбоями в организме.


До определенного момента миома может никак не проявлять себя, но со временем ее присутствие будет ознаменовано появлением боли внизу живота, нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта, расстройствами менструального цикла и болью во время сексуального контакта. Однако выявить проблему самостоятельно не представляется возможным. Определить наличие образования в полости матки сможет исключительно врач.

При этом женщине не следует бояться, что единственным решением на пути к выздоровлению будет операция.

Если образование и дальше не будет увеличиваться в размерах, то никакого лечения и не потребуется. Однако в том случае, если его размеры изменились хотя бы на несколько миллиметров, комплексного лечения будет не избежать.

Захворювання лейомиома і міома матки: відмінностіВ случае если размеры миомы сравнительно небольшие, врач может и вовсе не назначать никакой терапии. Примерно раз в несколько месяцев женщине необходимо будет записываться на прием к гинекологу, который сможет констатировать состояние дел.


Как правило, характерно лечение может включать в себя прием медикаментов или хирургическое вмешательство, что позволяет сохранить репродуктивную систему женщины. Назначения зависят от множества факторов: общего самочувствия женщины, локализации опухоли и даже темпов ее роста.

В том случае, если возраст пациентки уже пересек границу менопаузы, а размеры миомы представляют для здоровья серьезную угрозу, врачи настоятельно рекомендуют полностью удалить матку. Для пациенток же, которые только планируют завести потомство, лечение будет иметь более щадящий характер.

Так в чем же разница?

Лейомиомы матки и миомы, отличия которых может определить исключительно врач, есть два серьезных заболевания, лечить их следует незамедлительно! Однако при внешней схожести с симптоматическим проявлениям и клинической картине, различия в терапии назначается безусловно будут!

И для того чтобы не ошибиться с лечением, все различия можно изобразить структурировано:

  • Природа возникновения. Лейомиома — это следствие многочисленных гинекологических заболеваний, в то время как вызвать миому может в основном гормональный сбой.
  • Различия по проявлению. Как правило, миома, пусть даже не сразу, однако дает о себе знать, побуждая женщину обратиться к врачу. Лейомиома может никак не проявлять себя и вовсе! Именно поэтому так важно своевременно проходить диагностику. Кроме того, при развитии миомы отмечаются длительные менструации, которые впоследствии могут привести к анемии.

  • Различия по характеру боли. Такое образование, как миома может вызывать тянущие или режущие боли, которые локализуются в основном внизу живота. Лейомиома же может вызвать ощущение давления в брюшине, место расположения которого очень сложно определить.
  • Любые заболевания — это тяжелое испытание для организма, которое ему нужно помочь достойно пережить. Не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз или, чего более, назначать себе лечение. Лучше всего это сможет сделать именно врач, обладающий необходимой квалификацией и опытом.

    ok-doctor.xyz

    Что такое лейомиома

    Лейомиома – доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани. При запущенной стадии патология может получить злокачественный характер. Медики нередко называют болезнь миомой матки или фибромиомой, так как опухоль содержит некоторое количество соединительной ткани. Лейомиоматоз возникает на фоне гормональных нарушений, когда в крови превышен женский гормон эстроген.

    До сих пор не выявлена точная причина развития патологии. В зоне риска женщины, страдающие от ожирения или гинекологических заболеваний. Лейомиома часто возникает после перенесенных абортов или внутриматочных манипуляциях. Обычно нарост имеет небольшой размер, но иногда достигает 10 сантиметров и больше.


    Считается, что новообразования начинают развитие в возрасте 30 лет. Примерно через 5 лет они достигают соответствующих размеров, когда опухоли можно обнаружить. Узлы растут годами, не доставляя женщине каких-либо дискомфортных ощущений. При неблагоприятных обстоятельствах образование активируется и ускорено начинает увеличиваться, вызывая первые симптомы.

    Клиническая картина

    Симптоматика при лейомиоме отличается разнообразием. Обычно, клиническая картина зависит от возраста женщины, стадии заболевания, размера образования, места его нахождения и наличия сопутствующих гинекологических патологий. Часто лейомиома протекает бессимптомно, а некоторые признаки появляются только при менструации.

    К основным симптомам относится боль, сильное кровотечение, активный рост опухоли, нарушение функциональности органов малого таза. Болевые ощущения локализуются в области поясницы и низа живота. Сильная боль возникает в случаях, когда новообразование активно развивается или же нарушается кровоснабжение нароста.

    Схваткообразные боли во время месячных чаще всего появляются при подслизистой форме лейомиомы. Кровотечение сопровождает практически любой вид патологии, особенно если имеется сопутствующее заболевание, например эндометриоз тела матки. Также, иногда возникают межменструальные кровотечения.

    Причины

    Чаще всего лейомиома появляется вследствие нарушения гормонального баланса, особенно, если происходит регресс в климатический период.

    Факторы, которые могут повлиять на развитие миомы:


    1. Вегето-сосудистая дистония.
    2. Постоянные стрессы, неврастения.
    3. Наследственность.
    4. Хронические патологии мочеполовых органов.
    5. Отсутствие оргазмов и неполноценная половая жизнь, вследствие чего появляется венозный застой.
    6. Сниженный иммунитет.
    7. Частое использование оральных контрацептивов.
    8. Сопутствующие болезни – диабет, нарушения работы щитовидки, ожирение и т.д.
    9. Аборты (механические или самопроизвольные), выскабливания полости матки и т.д.
    10. Отсутствие беременности, родов и лактации в возрасте до 30 лет.
    11. Гормональные нарушения.

    Вышеперечисленные причины запускают активный рост опухоли. Помимо этого, патология может быть спровоцирована воспалительными процессами, протекающими в матке или яичниках, а также поздним половым созреванием, болезнями сердца или сосудов и аденомиозом.

    Так как заболевание считается гормональным, часто причиной его развития является активная выработка гормона эстрогена. Он играет решающую роль в активации лейомиомы. Переизбыток приводит к активному росту соединительных и гладкомышечных тканей, из которых и состоит новообразование. Если преобладают первые, патологию свойственно называть миомой матки.

    Виды

    Классификация лейомиомы зависит от расположения опухоли, количества и состояния. По месту локализации различают такие формы патологии:


    1. Подслизистая лейомиома матки (субмукозная) – располагается в полости органа под слизистой оболочкой.
    2. Субсерозная лейомиома матки – встречается не часто, локализуется за пределами матки, иногда располагаясь на «ножке».
    3. Интрамуральная лейомиома матки – что это такое вы узнаете ниже. Она состоит из мышечного слоя, обычно располагается в миометрии.
    4. Неуточненная – скрытая форма новообразования, которая не подтверждается диагностикой.

    Узловая лейомиома матки может быть множественной, когда прорастает более 2 наростов, или единичной. Клеточная лейомиома характеризуется преобладанием мышечных клеток и малым содержанием соединительных. В отличие от злокачественного течения, при клеточной форме не наблюдается некроза или атипизма клеток.

    Чтобы подобрать правильное лечение и определить вид патологии важно понимать, что собой представляет каждый тип нароста.

    Субмукозная лейомиома матки является самой неблагополучной, как с прогностической, так и с клинической точки зрения. Узлы локализуются под внутренней оболочкой детородного органа, выпячиваясь в полость и деформируя ее. Опухоль вызывает постоянную боль и кровотечение, которое усиливается во время менструального цикла.

    Матка воспринимает нарост, как что-то инородное и начинает интенсивно сокращаться, чтобы вытолкнуть лишнее. Процесс схож с родовой деятельностью. Если толчки достаточно сильные, матке удается изгнать образование, при этом, возникает сильнейшее кровотечение и схваткообразные боли. Лейомиома тела матки этого типа опасна для жизни, так как происходит «рождение» подслизистого нароста, что вызывает кровотечение.


    Субсерозная форма лейомиомы располагается под серозным слоем. Нарост имеет ножку, которая крепится к тканям. Новообразование прорастает в брюшную полость, оказывая давление на соседние органы. Течение патологии бессимптомное. Женщина может отмечать небольшой дискомфорт внизу живота, но не более.

    Субсерозная миома матки растет медленно, поэтому диагностируются случайно. Опасность заключается в возможном перекруте «ножки», что вызывает кровотечение, опасное для жизни пациентки. Так как, узел прорастет в брюшину и при крупном размере сдавливает органы, появляется запор, частое, болезненное мочеиспускание и геморрой.

    Интерстициальный миоматозный узел диагностируется чаще всего. Опухоль развивается как в матке, так и за ее пределами. Болезнь поражает женщин в репродуктивном возрасте из-за нарушений гормонального фона. Хуже всего диагностике поддается интрамурально-субсерозная форма, она практически не проявляет себя до тех пор, пока нарост маленького размера.

    Лейомиома неуточненная встречается крайне редко. Скрытая форма образований нелегко диагностируется. Миома обычно маленькая, растет медленно, поэтому не проявляет себя. Любая форма развивается постепенно, в самом начале появляется мышечный узел, который начинает созревать.

    После чего фибролейомиома активно растет, образуя собой мышечный уплотненный клубок. Следующий этап – старение нароста, когда он прекращает увеличиваться или вовсе уменьшается. В независимости от вида опухоли симптоматика появляется не сразу.

    Диагностика лейомиоматоза


    На первичном этапе проводится гинекологическое обследование и опрос пациентки. При пальпации врач отмечает деформацию матки, наблюдает размер и плотность. Величина органа имеет особое значение, если за год он не увеличился больше 4 недель беременности, значит, патология протекает медленно.

    Гинеколог может увидеть наросты с помощью зеркала, когда они развиваются в сторону шейки. Чтобы подтвердить диагноз, определить стадию и вид миомы проводится кольпоскопия. С помощью УЗИ можно узнать количество узлов, их структуру, характеристики и функции яичников. УЗИ является верным способом диагностики заболевания.

    Помимо этого, гинеколог назначает гистероскопию и МСГ. У женщины берут мазок и биопсию, чтобы проверить опухоль на доброкачественность. Раковые клетки находятся очень редко. Существующая патология никак не влияет на развитие онкологии, виной всему последствия каких-либо перенесенных или сопутствующих болезней и их последствий.

    Симптомы лейомиомы

    Первая симптоматика проявляется только тогда, когда миома активно развивается и достигает средних размеров. Главными симптомами являются боли и кровотечения. Во время месячных женщину не удивить этим, поэтому зачастую пациентка до последнего не знает о своем диагнозе.

    Чтобы быстро выявить и распознать доброкачественную опухоль нужно понимать, как она проявляется:


    1. Болевой синдром – боли сосредоточены в нижней части живота и отдают в поясничный отдел. Если в менструальный период женщину мучает сильная боль, скорее всего это вызвано подслизистой миомой, а резкая говорит о некрозе узла, перекруте ножки или нарушениях питания нароста.
    2. Кровотечение – длительная, обильная кровопотеря вызывает анемию хронического характера, что сопровождается постоянной усталостью и бледностью.
    3. Некоторые виды лейомиомы сдавливают органы, расположенные рядом, вызывая запоры и проблемы с мочеиспусканием.

    Прогрессирование болезни приводит к развитию анемии. У пациентки появляется сильная слабость, частое дыхание, обмороки, головокружение. На запущенных стадиях опухоль можно прощупать двумя руками.

    Длительное равнодушие приводит к негативным последствиям, когда избежать операции невозможно. Некроз провоцирует симптомы интоксикации, а перекрут ножки сопровождается клиникой «острого живота».

    Лечение

    Лечение лейомиомы матки – достаточно сложный процесс. Женщина переживает о возможных осложнениях и испытывает психологический дискомфорт, если нужно делать операцию или удалять орган полностью. К счастью, современная медицина «научилась» лечить патологию с помощью более щадящего метода лечения.

    Он определяется в зависимости от многих факторов – возраст пациентки, желание рожать в будущем, размера опухоли, ее локализация и вида. Небольшой узел часто уменьшается благодаря консервативной терапии, а большие образования нужно удалять.

    Лечение лекарствами

    Безоперационная терапия лейомиомы предполагает прием гормональных средств, которые замедляют рост опухоли и помогают избежать операционного вмешательства. Так как миома является гормональным заболеванием, назначается прием гормональных лекарственных препаратов:

    1. Антагонисты прогестерона и антигонадотропины – помогают уменьшить размер узла, но не вызывают симптомов климакса. Именно этот аспект является преимуществом группы препаратов от других. Сюда входит Мифепристон и Даназол. Их назначают в предоперационный период, но сейчас изучается влияние длительного самостоятельного употребления.
    2. Агонисты ГТРГ – в группу входит диферелин и золадекс. Препараты создают искусственное состояние менопаузы, когда уровень эстрогенов падает, что способствует уменьшению узлов на 30-50%. В некоторых случаях удается не только отсрочить операцию, но и вовсе отказаться от нее. К последствиям приема относится колебание АД, чувство жара, бессонница, плохое настроение.
    3. Внутриматочная спираль Мирена – часто используется вплоть до менопаузы и лишена побочных реакций. Спирали ставят до 7 недель беременности при отсутствии деформации органа и воспаления в матке.
    4. Комбинированные контрацептивы (оральные) – нормализуют менструацию, уменьшают размеры опухоли, снимают симптомы патологии. К ограничениям относится возраст после 35 лет, болезни сердца и сосудов, варикоз, мигрень.

    Гормональных препаратов для лечения лейомиомы не достаточно, особенно если она прогрессирует. Обычно они назначаются в предоперационный период для уменьшения кровотечения и размеров узлов.

    Хирургическое вмешательство

    Совсем недавно операция проводилась только по удалению матки. Сейчас происходит удаление опухоли, а не всего органа. После процедуры женщина может родить здорового ребенка, но риски не исключены. Современная медицина предлагает щадящие неинвазивные методы – эмболизация маточной артерии (ЭМА) и ультразвуковая абляция (ФУЗ-абляция). Они относятся к хирургии, но не являются операционным вмешательством.

    Хирургическое удаление лейомиомы показано в случаях, когда есть риск развития онкологии или наличие множественных узлов. Здесь часто используется миомэктомия и гистероскопия.

    ЭМА рекомендована для удаления опухолей больших размеров, которые расположены в труднодоступных местах, например при субсерозной лейомиоме, но не на ножке. Также метод используется для удаления субмукозной опухоли, которая очень быстро развивается и требует незамедлительного оперативного вмешательства.

    Операция подразумевает ввод специального препарата в сосуды, питающие нарост. Вещества блокирует поступление крови, благодаря чему происходит отмирание опухоли и ее уменьшение. Метод примечателен отсутствием серьезный противопоказаний. Пациентку нельзя оперировать при воспалениях в матке, аллергии на йодистые средства, беременности и онкологии.

    ФУЗ-абляция подразумевает устранение нароста ультразвуковым лучом, который приводит к гибели тканей опухоли. Метод исключает рецидивы, при этом окружающие ткани не повреждаются. Операция проходит под наблюдением МРТ, благодаря чему врач может контролировать весь процесс. ФУЗ-абляция также проводится, если обнаружена интрамуральная форма микоза.

    Показания операции:

    • Большой размер узла;
    • Кровотечение;
    • Некроз, отмирание тканей.

    После терапии пациентка избавляется от боли, опухоль уменьшается, исчезает кровотечение и сдавливание органов малого таза.

    Субмукозную опухоль лучше оперировать хирургическим способом. Для этой цели подойдет миомэктомия и гистероскопия. Первый вариант является щадящим, матка сохраняется, как и репродуктивность пациентки. Для операции может использоваться гистероскопический, лапаротомический и лапароскопический доступ. Процедуры проводятся через влагалище или несколько точек на животе, а также разрез в брюшной полости.

    Гистероскопия производится при подслизистой лейомиоме, когда врачу достаточно проникнуть в матку и удалить нарост, сохраняя детородные функции. Операция подразумевает использование специальных инструментов, которые вводятся во влагалище. Обычно, после удаления миомы негативных последствий не возникает. В любом случае, метод должен определять врач, опираясь на полученные данные после диагностирования.

    Профилактика

    До конца не изучено, какие причины провоцируют развитие лейомиомы. Известно, что патология возникает вследствие нарушения функционирования яичников и гормонального дисбаланса, частых абортов, выскабливаний и наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.

    Профилактика доброкачественных образований заключается в:

    1. Регулярном посещении гинеколога.
    2. Ежегодном прохождении исследования УЗИ.
    3. Лечении воспалительных процессов.
    4. Отсутствии абортов и других внутриматочных процедур.
    5. Соблюдении здорового образа жизни.

    Патологию проще предупредить, чем излечить. Чтобы избежать роста лейомиомы желательно стать матерью до 30 лет, так как отсутствие родов повышает риски в два раза.

    Осложнения

    Любая патология прогрессирует, если не предпринять мер. Отсутствие своевременного лечения приводит к таким нежелательным последствиям, как:

    • Перекрут ножки миомы;
    • Инфицирование опухоли;
    • Острое, продолжительное кровотечение;
    • Возникновение онкологии;
    • «Рождение» узла с выворотом матки.

    Новообразования активно развиваются, не вызывая дискомфорта. Только тяжелые формы легко обнаружить, поэтому женщина должна следить за своим здоровьем и ежегодно посещать гинеколога, чтобы исключить опухоль, даже если она доброкачественная.

    Прогноз

    Отсутствие терапии чревато возникновением анемии, которая развивается на фоне регулярных кровотечений. После лечения пациентка должна посещать врача, чтобы он мог вовремя выявить рецидив.

    При адекватном лечении в 100% женщина остается жива, а опухоль не перерастает в онкологию. Только доктор должен контролировать процесс реабилитации, иначе возможны осложнения.

    После удаления узлов женщине нужно следовать всем рекомендациям, которые дает гинеколог. Четкое соблюдение правил и грамотно проведенная операция исключает возникновение рецидива в 98% случаев.

    При беременности

    При небольших размерах миомы патология не влияет на ход беременности. Наиболее опасна интрамуральная форма лейомиомы, когда узлы локализуются в матке и прорастают наружу. Беременность проходит нормально, если отсутствует кровотечение, и как следствие, анемия.

    Женщина, вынашивающая ребенка должна постоянно наблюдаться, поскольку не исключены такие осложнения как самопроизвольный выкидыш, деформация черепа плода, отсталое развитие и прочие неприятные моменты. Особо опасен быстрый рост узла и нарушение его питания.

    Если опоздать с лечением, специалисту придется удалить опухоль или даже матку вместе с плодом. Отмирающий узел инфицирует брюшину, что опасно для жизни пациентки.

    Отличие лейомиомы от миомы

    Миома и лейомиома – доброкачественные образования, которые состоят из соединительной и гладкомышечной ткани. Узлы отличаются только составом. Если преобладает первая, патологию называют миома, во втором случае – лейомиома. Разница заключается в количестве того или иного вида ткани, из которой состоит опухоль.

    Про миому тут: читать статью

    Что такое регресс и его причины

    Регресс – постепенное уменьшение новообразования на фоне наступления климакса или проведения соответствующей терапии. На стадии регресса происходят гормональные изменения в организме, которые создают определенные условия для исчезновения или уменьшения нароста.

    Процесс может происходить по нескольким причинам:

    1. Климакс.
    2. Беременность и лактация.
    3. Соответствующее лечение.
    4. Нарушение кровотока в матке.

    В любом случае, опухоль не исчезает, она утихает на какое-то время и всегда может активироваться снова. Чтобы исключить это, женщина обязана вовремя посещать поликлинику и следовать рекомендация врача.

    matkamed.ru

    Анатомическое строение матки и особенности болезни

    Чтобы иметь конкретное представление о миоме, необходимо изучить анатомическую структуру детородного органа. Матка – это полый орган, способный выносить малыша и вытолкнуть его из тела во время родов. Такой сложный механизм работы осуществляется за счет миометрия, внутреннего слоя органа. Этот прочный каркас формируется из мышечных волокон разных типов в сочетании с соединительной тканью.

    Анатомическое строение женского полового органа - матки

    Снаружи миометрий покрыт серозной оболочкой, напоминающей своим составом брюшную полость. Внутренний слой матки называется эндометрием, состоящим из нескольких слоев эпителия. В соответствующую фазу цикла этот слой обновляется, наступает менструация. Все процессы эндометрия контролируются женскими гормонами, вырабатывающимися в яичниках.

    Что представляет собой узловая лейомиома матки?

    Для этой болезни характерно появление миоматозного узла. Если этих появлений сразу несколько, то миому называют множественной. Множественное разрастание бывает разное по размерам, структуре и типу. Узловая форма часто никак не проявляется, а женщина годами не знает о ней, если не посещает гинеколога на регулярной основе.

    Особенных симптомов опухоль на ранних стадиях не имеет. Клиническая картина похожа на многие гинекологические болезни. Поэтому самым достоверным и точным способом диагностики принято считать УЗИ и гистероскопию.

    Врачи не всегда назначают лечение лейомиомы матки. Как правило, если у женщины наступила менопауза, опухоль замирает или регрессирует. Поэтому за ней необходим простой регулярный контроль.

    Заболевание носит гормонозависимый характер. В связи с этим оно легко поддается воздействию гормональными препаратами. Миомы малых размеров под действием медикаментов могут полностью исчезнуть или остановиться в развитии. Операция по удалению миомы назначается в тех случаях, когда есть риск серьезных осложнений, женщина ощущает сильные боли или нарушена работа близких органов. Но даже после хирургического вмешательства, болезнь способна вернуться. Это происходит из-за неправильной лечебной тактики по устранению причины онкологии.

    Разновидности лейомиомы

    Что такое лейомиома мы уже разобрались. Теперь рассмотрим классификацию онкологии.

    В зависимости от места образования миоматозных узлов опухоль носит следующие названия:

    Виды и классификация лейомиом матки

    • Интрамуральная лейомиома матки встречается чаще других видов. Она образуется во внутренней части мышечного слоя, достаточно глубоко. Симптоматика проявляется болями в области таза, нерегулярностью цикла месячных, нарушением работы соседних органов.
    • Субмукозная лейомиома представляет собой разрастание тканей под слизистой оболочкой матки. Часто такой тип опухоли прорастает внутрь органа и зачать ребенка становится не легко.
    • Субсерозная лейомиома матки образуется под серозной оболочкой, что ясно из самого названия. Она располагается с внешней стороны органа и растет по направлению к брюшной полости. Отличие данного типа является его бессимптомность. Единственное, что может заметить женщина – это легкий дискомфорт внизу живота.
    • Множественная лейомиома – это образование сразу нескольких миоматозных узлов, которые отличаются между собой объемом, составом ткани и местом прикрепления к матке.
    • Неуточненная форма лейомиомы матки – это по сути скрытая форма опухоли, которую невозможно подтвердить с помощью диагностики. Такое происходит крайне редко из-за небольших размеров миомы или ее замедленного роста. Гинекологи могут лишь подозревать о наличии онкологии. Женщине необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, дабы не пропустить начало развития болезни.

    На фото выше вы можете посмотреть какие виды опухолей встречаются, и как они выглядят в жизни.

    Любой лейомиоматоз образуется в миометрии матки и проходит конкретные стадии созревания:

    • В первую очередь образуется мышечный узел. Он растет из гладкомышечных и фиброзных волокон вокруг мелких сосудов. На этом этапе клинические проявления еще отсутствуют, так как опухоль маленькая.

    • Далее следует стадия созревания. В этот цикл миома активно растет, образуя клубок из мышечного волокна, который со временем уплотняется. Вокруг него собираются прилегающие ткани, формируя специальную капсулу. Узел становится обособленным, а его объем увеличивается. Этот процесс еще называют «взрослением» опухоли. При диагностике миому легко обнаружить, к тому же у пациентки уже появляются клинические симптомы.
    • Следующим этапом наступает старение лейомиомы. Так как ткани из-за патологического процесса дистрофируются, то узел прекращает увеличиваться, а то и вовсе уменьшается.

    В каждом случае онкология ведет себя по-разному. Не стоит ждать одинаковых проявлений у всех женщин с диагнозом лейомиоматоз.

    Причины возникновения лейомиомы

    Обнаруженная онкология матки во много зависит от уровня гормонов у женщины. Поэтому при большом количестве эстрогенов в крови клетки начинают патологически делиться, а в период менопаузы этот процесс замирает.

    Тогда возникает вопрос, почему не у всех женщин с гормональными нарушениями обнаруживают лейомиоматоз?

    Истинные причины до конца не изучены, но существует ряд провоцирующих факторов:

    • Центральный фактор – травмы головного мозга, сосудистые патологии и психоэмоциональные расстройства. Гормоны гипофиза и гипоталамуса контролируют функцию яичников. Яичники же отвечают за процесс созревания фолликула и наступление овуляции. Поэтому любой сбой в работе мозга может привести к дисфункции репродуктивной системы.

    Травма головного мозга может являтся первопричиной образования лейомиомы

    • Классический фактор – хронические инфекционные и воспалительные заболевания яичников, в том числе поликистоз. Осложняется выработка эстрогенов и прогестерона. Дисбаланс этих гормонов повышается, что и приводит к диагнозу лейомиоматоз. На практике классический фактор встречается чаще остальных.
    • Маточный фактор – любая механическая травма детородного органа способна спровоцировать онкологию. Даже при хорошем функционировании яичников матка может не воспринимать женские гормоны из-за повреждения целостности рецепторов. Такую травму наносят осложненные роды, аборты, операции.

    Травмы матки приводят к лейомиоме

    • Сопутствующие факторы – нарушение работы эндокринной системы, такие как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие вызывают рост миоматозных узлов.

    Если вы заранее знаете о предрасположенности к одному из факторов, рекомендуется чаще посещать гинеколога и тщательно контролировать свое женское здоровье.

    Симптоматика заболевания

    Клиническая картина зависит от роста опухоли, количества узлов, их расположения и прогрессирования болезни. Мышечные узлы интерстициального типа малого размера, как правило, не опасны для организма. А вот подслизистая лейомиома матки или субмукозная форма, даже имея небольшие размеры, существенно проявляет себя в виде следующих симптомов:

    • Нарушение менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, более продолжительными и обильными. На ранних сроках такие проявления снимаются медикаментами, поэтому пациентка не сразу обращается к врачу. Но постепенно кровопотеря становится существенной, вызывает дискомфорт и болезненность. На этом фоне возникает анемия, без помощи специалиста уже не обойтись.

    • Болевой синдром появляется из-за трудного сокращения миометрия. Большая фибролейомиома не позволяет эпителию отслоиться, возникает боль. Сильные боли могут быть при субсерозной миоме, а при интрамуральной форме – тянущие, ноющие. Если в тканях матки происходит некроз, то чувствуется резкая боль, носящая название «острый живот».
    • Нарушение работы соседних органов. Лейомиоматоз вызывает нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. При этом женщиной ощущаются постоянные позывы в туалет или наоборот возникают трудности с дефекацией, мочеиспусканием. Величина узлов имеет крупные размеры.

    Воспаление кишечника и мочевого пузыря при лейомиоме

    • Дисфункция репродуктивных органов. На фоне лейомиомы и сопутствующих ей патологий, а также гормонального дисбаланса развивается бесплодие, нарушается овуляция. Причиной становится неудачное расположение миоматозных узлов в полости органа, препятствующее нормальному прикреплению яйцеклетки. Лейомиома матки при беременности может иметь неприятные последствия в качестве преждевременного прерывания и произвольного выкидыша. Но по статистике такие случаи происходят редко.

    Диагностика заболевания

    На первичном приеме гинекологом проводится ручной осмотр матки и собираются все жалобы пациентки. При двуручном исследовании определяется деформация органа, его плотность и размер. Именно величина матки имеет огромное значение. Специалистом выбирается определенный день цикла и каждый год именно в этот срок происходит обследование. Если за годовой период матка не увеличилась в размерах больше четырех недель беременности, то говорят о медленном течение болезни.

    С помощью гинекологического зеркала удается обнаружить субмукозные узлы, когда они растут в сторону шейки матки. Для более точного результата используют метод кольпоскопии.

    Самым верным способом диагностики онкологии считается УЗИ. С его помощью можно установить:

    • Количество миоматозных узлов, их характеристику
    • Структуру, срок, тип миомы
    • Патологию эндометрия
    • Функционирование яичников

    Помимо УЗИ проводят МСГ, гистероскопию, а также берут мазки на флору и биопсию на онкоцитологию.

    Лечение лейомиомы

    Что такое диагноз лейомиома матки мы подробно изучили. Теперь обратимся к лечению онкологии. На практике опухоль принято лечить консервативными методами. Частенько миома исчезает сама или регрессирует в менопаузу. Поэтому врачи не спешат назначать хирургическое удаление новообразования. Выбор подходящей терапии зависит от результатов обследования и самочувствия пациентки. Условиями для лечения традиционными методами являются:

    Миома матки 12 недель на Узи исследуется врачами при лейомиоме

    • Размеры опухоли до 3-х см и увеличение матки до 12 недель беременности
    • Бессимптомное, малосимптомное течение болезни
    • Планирование беременности в будущем
    • Интрамуральный и субсерозный тип миомы

    Хирургическое вмешательство показано в таких случаях как:

    • Запущенное заболевание, миома размером до 36 недель беременности
    • Узлы субмукозного типа
    • Перекрут ножки узлов, некроз стенок матки
    • Субсерозная миома с тяжелой симптоматикой
    • Лнейомиома на шейке матки
    • Гиперпластические процессы
    • Отсутствие эффекта от консервативного лечения

    Статья по теме: субмукозная миома матки размеры для операции

    Современные методы хирургии позволяют сохранить детородный орган, удалив только новообразование. К таким операциям относятся:

    • Миомэктомия
    • ЭМА
    • ФУЗ-абляция
    • Частичное удаление матки с помощью Дефундации

    Полное удаление органа проводится с помощью гистерэктомии. Подробнее о каждом из способов вы можете прочитать в других статьях нашего сайта.

    Операция по удалению опухоли не всегда приводит к ее полному исчезновению. Иногда миома снова вырастает. Главное остановить причину появления онкологии. Поэтому чаще всего специалисты назначают гормональную терапию, чтобы снизить количество эстрогенов в крови и нормализовать их уровень. Применяют следующие виды лекарств:

    • Аналоги гонадолиберина
    • Антипрогестагены
    • Аналоги прогестерона
    • КОК
    • ВМС

    Спираль ВМС при лейомиоме

    Все медикаменты имеют свои противопоказания к использованию. Например, КОК нельзя принимать, если у вас в анамнезе были случаи геморрагического синдрома. Предварительно ознакомьтесь с инструкцией и обсудите с врачом схему приема лекарств. Лечиться гормональными средствами нужно всегда продолжительно. Одновременно с такой терапией назначают лечение народными средствами, успокаивающими, противоанемическими и витаминными препаратами.

    Длительность терапии составляет порядка шести месяцев и более. В этот период необходимо контролировать процесс при помощи УЗИ 1 раз в 3 месяца. По необходимости врач корректирует дозировки или заменяет медикаменты.

    В качестве вспомогательных средств могут использоваться методы нетрадиционной медицины, такие как гирудотерапия, гомеопатия, продукты пчеловодства.

    Продукты пчеловодства при лейомиоме

    Но помните, что лейомиома это такое заболевание, которое имеет свои осложнения и опасность для организма. Не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь со специалистом. Бывают случаи перерождения опухоли в рак, которое носит название лейомиосаркома матки. Не пускайте болезнь на самотек и будьте здоровы!

    pomiome.ru

    Что такое лейомиома матки

    Новообразование имеет вид гладкомышечной опухоли и диагностируется у каждой второй женщины, достигшей 40 лет и имеющей гинекологические заболевания. Маленькая лейомиома не опасна и редко приводит к обострению воспалительного процесса в половых органах, возникновению сопутствующих патологий. Рост доброкачественной опухоли часто начинается во время беременности, а регрессия наступает после сокращения числа эстрогенов в крови.

    Маточная лейомиома чаще диагностируется у женщин, имеющих избыточный вес, что объясняется наличием в жировом слое повышенной концентрации эстрогена. Доброкачественное новообразование имеет круглую либо овальную форму и выглядит, как коричневый или белый узел с мутовчатыми проявлениями, заметными во время гистологического исследования. Объем лейомиомы варьируется от микроскопического (4-8 мм), до размера грейпфрута, при этом в последнем случае хорошо прощупывается даже через брюшную стенку пациентки.

    Лейомиома матки: причины новообразования, симптомы и лечение заболевания у женщин

    Лейомиома матки и миома — отличия

    Обе опухоли относятся к доброкачественным и имеют схожие клинические картины, поэтому отличить одно заболевание от другого способен исключительно специалист. Врач для определения вида гинекологической патологии берет во внимание следующие факторы:

    1. Характер проявления заболевания. Невзирая на то, что симптоматика может сначала не быть заметной, миома чаще проявляется на ранней стадии развития. Женщину при этом беспокоит обильная менструация, половые акты могут сопровождаться болевыми ощущениями. Кроме этого, на миомы указывает расстройство пищеварения и боли в нижней части живота. Лейомиома протекает бессимптомно, поэтому важно проходить регулярное гинекологическое обследование.
    2. Причины развития. Лейомиома вызывается рядом гинекологических отклонений, миома – гормональным сбоем.
    3. Характер боли. Женщину с миомой беспокоят интенсивные режущие либо тянущие боли, локализирующиеся внизу брюшины. Лейомиома может проявляться слабым давлением в животе, точный источник которого сложно определить.

    Симптомы

    Лейомиома относится к доброкачественным опухолям, для которых характерно расположение в матке. В редких случаях опухоль из гладкой мускулатуры обнаруживают на стенках кишечника или желудка. Причины ее возникновения отличаются у разных пациенток: стимулировать заболевание может запущенный воспалительный процесс, повреждения слизистой оболочки матки при гинекологических процедурах, пр. Развитие болезни зачастую не сопровождается неприятной симптоматикой или же она носит слабо выраженный характер.

    Лейомиома матки: причины новообразования, симптомы и лечение заболевания у женщин

    Интрамуральная

    Локализация такой опухоли – мышечный слой матки. Симптомы могут отсутствовать вплоть до поздней стадии, при этом первые этапы патологического процесса протекают без характерных признаков. Со временем сбивается менструальный цикл, его продолжительность, объем кровопотери увеличится. Сопровождать позднюю лейомиому матки интрамурального типа будут признаки анемии:

    • ломкость волос;
    • головокружения, слабость, рассеянность;
    • частая тошнота, потеря аппетита;
    • бледность кожи;
    • тахикардия даже при минимальных физических нагрузках.

    Без своевременного лечения будет ухудшаться состояние здоровья. При этом могут диагностироваться симптомы, указывающие на нарушение расположения органов брюшной полости. Больная, кроме того, заметит увеличение частоты мочеиспускания при неизменном суточном объеме диуреза (это объясняется давлением опухоли на мускулы тазового дна). Интрамуральная лейомиома тела матки иногда вызывает нарушения венозного кровотока, поэтому развиваются геморроидальные узлы, ухудшается кишечная перистальтика, вследствие чего возникают запоры.

    Субсерозная

    Располагается на ножке, состоящей из серозной оболочки, оснащенной кровеносными сосудами и нервными волокнами. Симптомы будут зависеть от локализации новообразований и стадии лейомиомы матки. В некоторых случаях субсерозная лейомиома сопровождается тяжелым состоянием женщины, однако чаще остается незамеченной до определенной стадии. По ходу гинекологического осмотра врач отмечает увеличение матки, ее деформацию.

    При незначительных размерах редко обнаруживается, и лишь по ходу роста способна вызывать определенные симптомы, среди которых:

    • проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря из-за значительного размера опухоли, которая давит на прямую кишку либо мочевой пузырь;
    • боли внизу брюшины или области поясницы;
    • резкие боли в животе, повышение температуры, интоксикация (указывает на осложнение субсерозной лейомиомы – перекрут ножки, вследствие чего опухоль не получает питания и начинается некроз).

    Лейомиома матки: причины новообразования, симптомы и лечение заболевания у женщин

    Субмукозная

    Подслизистая лейомиома имеет свою особенность, которая заключается в локализации опухоли: узлы растут не вглубь органа, а по направлению к полости брюшины. Новообразование быстро растет, поэтому симптомы становятся ощутимыми, ярко выраженными. Заболевание характеризуется:

    • обильным, длительным кровотечением в период менструации;
    • наличием кровяных сгустков в менструальных выделениях;
    • болью внизу живота;
    • вздутием живота;
    • повышением температуры;
    • бесплодием;
    • недомоганием, слабостью.

    Причины развития

    Лейомиомы матки, как правило, развиваются в возрасте после 35-40 лет и прогрессируют, когда изменяется гормональный фон в период менопаузы. У молодых девушек до 18 лет болезнь встречается крайне редко. Основными причинами являются наследственность и высокий уровень эстрогена. Кроме того, на появление болезни влияют следующие факторы:

    • избыточный вес женщины;
    • аборт;
    • высокая продукция эстрогена половыми органами;
    • ановуляция (отсутствие прогестерона);
    • продолжительный прием оральных контрацептивов (противозачаточных препаратов);
    • гипотиреоз;
    • диабет;
    • выкидыш;
    • скопление в женском организме канцерогенных веществ типа консервантов, красителей, усилителей вкуса;
    • позднее начало менструального цикла;
    • воспаление половых органов;
    • болезни сосудов, сердца, печени;
    • нарушение гормонального фона;
    • частые внутриматочные вмешательства.

    Лейомиома матки: причины новообразования, симптомы и лечение заболевания у женщин

    Классификация

    Вне зависимости от количества узлов, локализации лейомиома матки имеет округлую форму и размер от 3 мм до 15 см. Во врачебной практике несколько раз встречались образования большего диаметра, однако они являются исключением. По количеству узлов лейомиому делят на множественную и одиночную. Согласно местам расположения заболевание бывает:

    • межмышечной (интрамуральной);
    • подслизистой (субмукозной);
    • межсвязочной;
    • подбрюшинной (субсерозной);
    • шеечной (развивается в области маточной шейки);
    • перешеечной (затрагивает область маточного перешейка);
    • корпоральной (опухоль локализируется в мышцах тела матки).

    Диагностика

    Кроме стандартного осмотра гинеколога, подтвердить диагноз помогут определенные исследования. К таким методам относятся:

    1. Гистероскопия. Данный способ диагностики эффективен при субмукозном типе. Во время процедуры в тело матки сквозь цервикальный канал вводят зонд с камерой, который помогает выявить миоматозный узел и рассмотреть его со всех сторон. Полученные изображения можно сильно увеличить в режиме реального времени.
    2. УЗИ. Метод позволяет оценить размер образования и тела матки, установить место локализации, уровень кровоснабжаемости, пр. УЗИ можно проводить несколько раз и даже во время беременности, поскольку метод является абсолютно безопасным. С помощью ультразвукового исследования удобно отслеживать динамику лейомиомы.
    3. МРТ и КТ. Посредством методик можно определить степень травмированности соседних с маткой тканей и с максимальной точностью установить локализацию.

    Лечение лейомиомы матки

    Основная цель терапии – снизить количество эстрогена в крови. Чем быстрее это сделать, тем выше шансы восстановления здоровья половых органов. Лейомиома долгое время может не показывать симптомы и часто выявляется случайно (при плановом осмотре). Опухоль медленно растет, достигая значительных размеров, приводя к сильным вагинальным кровотечениям, болевому синдрому при половых актах, частому мочеиспусканию.

    Заболевание не является основным показанием к проведению операции, однако, чтобы избежать опасных последствий, оно требует незамедлительного лечения. При обнаружении узловатой формы опухоли или трансформации новообразования в злокачественное, что случается редко, врач назначает удаление лейомиомы хирургическим путем. Отсутствие лечения заболевания половых органов может привести к утрате репродуктивной функции и другим опасным последствиям.

    Лейомиома матки: причины новообразования, симптомы и лечение заболевания у женщин

    Консервативное

    Терапия лейомиомы матки гестагенами (противозачаточными препаратами) дает ожидаемый эффект лишь на начальной стадии, когда размер менее 5 см. Такие препараты могут применяться в период менопаузы для сокращения диаметра новообразования, при этом длительность гормонального лечения лейомиомы не должна превышать 6 месяцев, иначе есть риск начала маточных кровотечений.

    Поскольку после остановки приема гормональных средств опухоль часто приобретает прежние размеры или даже увеличивается, такое лечение может служить лишь временной мерой перед проведением оперативного вмешательства. Самым эффективным способом терапии, который способствует снижению размеров узлов, признан прием следующих препаратов:

    • селективных модуляторов;
    • гонадотропин-рилизинг-гормона аналогов;
    • мифепристона;
    • ингибиторов ароматазы;
    • антагонистов прогестерона.

    Невзирая на положительную динамику такой терапии, она способна дать негативные эффекты, будь то развитие остеопороза или дефицита эстрогена. Как правило, лейомиома матки хорошо поддается медикаментозному лечению, однако использовать перечисленные препараты следует очень осторожно, соблюдая все предписания врача и не превышая установленный курс терапии.

    Хирургическое удаление

    Операция по устранению опухоли, как правило, осуществляется через брюшную полость. В ходе процедуры, зависимо от состояния здоровья женщины и стадии заболевания, врач удаляет либо фиброзные узлы, или же всю матку полностью (операция гистерэктомия). Проводить миомэктомию не рекомендуется пациенткам, которые еще не имеют ребенка. Операция проводится посредством резектоскопа в амбулаторных условиях или в стационаре под наркозом (общим/местным). Миомэктомия показана при подслизистой лейомиоме матки.

    Лапароскипическое вмешательство происходит путем введения лапароскопа через небольшое отверстие возле пупка. Врач помещает инструмент в матку и удаляет опухоль. Лапароскопию назначают исключительно при небольших опухолях в матке. Преимуществами такой операции являются:

    • относительно низкая стоимость;
    • отсутствие рецидива лейомиомы;
    • быстрый восстановительный процесс.

    Лейомиома матки: причины новообразования, симптомы и лечение заболевания у женщин

    Лапаротомную миомэктомию проводят инвазивно, путем иссечения тела матки. По ходу операции врач совершает вскрытие брюшной стенки, после чего микрокатетер, диаметр которого меньше 1 мм, вводится в артерию бедра. Женщине перед операцией делают местную анестезию. Изображения, которые выводятся на монитор во время миомэктомии предоставляют возможность купировать обе маточные артерии, перекрывая приток крови к матке. Если операция прошла успешно, восстановление пациентки происходит в течение нескольких дней.

    Народные средства

    Невзирая на то, что летальный исход при заболевании наступает крайне редко, отсутствие адекватного лечения способно повлечь печальные, необратимые последствия. Народные средства для терапии опухоли разрешено использовать лишь как дополнительную меру. Самые эффективные рецепты:

    1. Настой репейника. Залейте двумя стаканами кипятка 1 ст. л. травы, дайте постоять 12 часов. Отцедив средство против опухоли, принимайте его 4 раза за сутки по пару глотков. Курс лечения продолжайте 10 месяц.
    2. Сироп из алоэ. Молодое растение за 5 дней до приготовления средства нужно прекратить поливать. После 400 г листьев перемелите с помощью мясорубки, смешайте с 700 г меда и 400 мл кагора. Смесь для лечения матки должна постоять в темноте и прохладе 12 часов, после чего его нужно принимать по 1 ч. л. до еды на протяжении 3 недель.
    3. Травяной отвар. В равных количествах смешайте шиповник, пустырник, мяту, корень валерьяны, боярышник, чистотел, череду, зверобой, крапиву. 4 ст. л. смеси настаивайте в термосе, залив литром кипятка. Пейте отвар от опухоли в матке 2 раза за день – сутра и вечером после еды.

    Прогноз

    При отсутствии лечения могут начаться кровотечения и развиться анемия, запоры, произойти сжатие мочеточника, гидронефроз. Опасное заболевание сопровождается сильными менструальными кровотечениями и способно повлечь бесплодие или даже смерть. После удачного лечения опухоли женщине следует ежегодно наблюдаться у гинеколога, чтобы предотвратить рецидив. Прогноз выживаемости практически 100-процентный, однако важно, чтобы пациентка придерживалась всех рекомендаций врача, чтобы предотвратить усугубление миомы.

    Лейомиома матки: причины новообразования, симптомы и лечение заболевания у женщин

    Профилактика

    Поскольку природа возникновения лейомиомы матки до сих пор точно не установлена, врачи не знают, как женщинам избежать этого заболевания. Тем не менее, изученность сопровождающих опухоль факторов, предоставляет возможность определить, что может усугубить состояние пациентки, и избежать этого. Доброкачественные опухоли появляются в матке женщины после воспалительных процессов, поэтому важно своевременно их лечить, причем под контролем врача – это сильно увеличит шансы предотвратить серьезные осложнения.

    Регулярная половая жизнь является эффективном профилактическим решением для снижения риска появления заболевания. Благодаря этому активизируется кровоснабжение малого таза, улучшаются функции половых органов, нормализуется гормональный фон, оздоровляется сердечно-сосудистая система. Физическая активность, сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек сводит к минимуму риск развития лейомиомы матки. Тем не менее, даже ведя правильный образ жизни, женщина должна систематически наблюдаться у врача.

    03-med.info

    Лейомиома матки и миома отличия

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.