Делают ли аборт миоме? Аборт – это хирургическая операция. Её сложно делать при миоме, особенно, если узел расположен в полости матки. При выполнении оперативного вмешательства существует риск нарушения кровоснабжения миоматозного образования с развитием некроза узла. В этом случае возникает необходимость в выполнении полостной операции.

Врачи рекомендуют женщинам, страдающим миомой, использовать надёжные средства контрацепции, которые защищают от нежелательной беременности. Если же беременность наступила, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить обследование. При первых признаках самопроизвольного аборта пациенток госпитализируют в гинекологическую клинику, и врачи назначают лечение для сохранения беременности. Наши гинекологи советуют женщинам, планирующим беременность, пройти обследование и при наличии миомы выполнить эмболизацию маточных артерий.

Аборт при миоме может вызвать стремительный рост миоматозного узла, развитие инфекционно-воспалительного процесса в полости матки. После операции может повыситься температура тела, появиться интенсивные боли в нижней части живота, ухудшиться общее самочувствие. Эти симптомы могут быть признаками некроза узла. Пациентки нуждаются в стационарном лечении. При отсутствии адекватной антибактериальной терапии воспаление прогрессирует, и гинекологи вынуждены выполнить операцию удаления матки.

Аборт при миоме чреват следующими осложнениями:


  • прободением стенки матки;
  • инфицированием полости органа;
  • обильным маточным кровотечением с развитием геморрагического шока;
  • некрозом миоматозных образований;
  • перекрутом субсерозного узла;
  • тазовым перитонитом.

Эти заболевания угрожают жизни пациентки. Наши гинекологи выполняют при миоме матки выполняют инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. После неё не возникает тяжёлых осложнений.

При миоме можно делать аборт с помощью медикаментов, способствующих отторжению плодного яйца и выходу его естественным путем. Даже в случае нежелательной беременности срок для её прерывания не должен превышать 5 недель при величине плодного яйца не более 4 см и наличии небольших фиброматозных узлов. Медикаментозный аборт при миоме менее опасен, но он сопровождается поступлением в организм женщины большого количества гормонов.  Они могут вызвать сбой в работе эндокринной системы, нарушение гормонального равновесия и заболевания репродуктивных органов.


После медикаментозного аборта могут остаться частицы плодного яйца. В этом случае гинекологи выполняют кюретаж. После процедуры могут развиться воспалительные заболевания женских половых органов, нарушение менструального цикла. Наши гинекологи не рекомендуют пациенткам самостоятельно принимать гормональные препараты, вызывающие прерывание беременности при миоме. Надёжным и безопасным методом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий. После процедуры женщина может планировать беременность и быть уверенной, что у неё не произойдёт самопроизвольный аборт.

www.mioma.ru

Некоторые особенности заболевания: причины и симптомы

После обследования пациенткам может быть поставлен разный диагноз: в заключении указывается наличие миомы, фибромы или фибромиомы. Миома и фибромиома – это доброкачественные новообразования матки. Разница между ними заключается в составе тканей. Если преобладают мышечные волокна – это миома, если же соединительные – фиброма. При смешанном типе тканей образование называют фибромиомой. Все типы новообразований одинаково опасны и требуют особого подхода в случае беременности.

Причина возникновения миом до сих пор не ясна, хотя чаще всего опухоль образуется при гормональных нарушениях. Городские жительницы чаще сталкиваются с этой патологией, потому что они больше подвержены стрессам и живут в неблагоприятной экологической обстановке.

На ранних стадиях фибромиома может ничем себя не проявлять. Боль провоцируют, как правило, подслизистые образования, но их процент невелик. Другие разновидности миомы и фибромы протекают без явной симптоматики. Поэтому любые нарушения женского здоровья должны быть поводом для обращения к гинекологу.

Заподозрить образование можно при наличии таких симптомов:


  • обильные месячные;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боль в области матки.

Можно ли выносить ребенка при миоме?

У некоторых пациенток анализ на гормоны не показывает изменений, в других случаях заболевание сопровождается сильным нарушением в работе эндокринной системы. Поэтому делать аборт или нет при миоме матки женщина самостоятельно решать не может.

В одном случае женщина в состоянии выносить и родить здорового ребёнка, а миоматозные узлы сами рассосутся на 2-3 семестре и во время кормления грудью. А в другом случае миома настолько деформирует матку, что беременность не может нормально развиваться, создавая угрозу здоровью женщины.

Показания к аборту

Выбор способа прерывания беременности при миоме матки зависит от срока гестации (вынашивания) и особенностей физического состояния женщины. Показания к аборту:

  • аномальное положение плодного яйца;
  • стремительное развитие эндометриоза;
  • патологии развития плода из-за миоматозного узла;
  • риск самопроизвольного выкидыша с отслойкой плаценты на большом сроке;
  • риск сильного кровотечения при самопроизвольном аборте.

На сегодняшний день медицине известны случаи благополучного вынашивания ребёнка при миоме матки, поэтому врачи без особых показаний стараются аборт не делать. Тем более, что при этой патологии риск развития последствий искусственного прерывания гораздо выше, чем при обычном прерывании беременности.

Какой аборт менее опасен при миоме: можно ли делать медикаментозное прерывание?

Медикаментозный аборт, как наиболее щадящий для здоровья, предпочтителен во всех случаях, но вот когда вопрос решается по поводу абортирования при миоме, гинеколог будет особенно осторожен в выборе.

Прерывание делается при сроке, не превышающем 6 недель беременности. При этом врач обходится без какого-либо вмешательства — абортирование происходит за счет выкидыша, спровоцированного специальными препаратами. Но препараты для фармакологического аборта сильно влияют на гормональный фон, повышая концентрацию эстрогена и прогестерона, которые меняют свойства эндометрия.

При миоме количество этих гормонов и так превышает норму, поэтому лишняя нагрузка негативно скажется на эндокринную систему и спровоцирует образование новых патологий (например, мастопатии или полипов эндометрия) через некоторое время.


Простагландины, входящие в состав медикамента, стимулируют сокращение гладких мышц миометрия (мышечного слоя, находящегося под эндометрием), где обычно располагается опухоль. Если она довольна большая, и полость матки деформирована, то есть большой риск невыхода плодного яйца наружу. Пациентке всё равно понадобится чистка, а это лишняя травматизация и вероятность открытия сильного кровотечения.

Чтобы понять, можно ли делать аборт таблетками, женщина должна пройти УЗИ для определения размеров миомы и сдать анализы на гормоны. При небольших размерах новообразования и более-менее стабильном гормональном фоне, этот вариант абортирования допускается.

Но даже при благоприятном исходе медикаментозного аборта восстановление женщины будет проходить гораздо тяжелее. Гинеколог выпишет гормональную терапию для скорейшего выздоровления. Но при миоме матки любое гормональное воздействие чревато ростом миоматозного узла, и предугадать ситуацию заранее сложно, поэтому некоторое время придется наблюдаться у гинеколога-эндокринолога постоянно.

К тому же аборт, выполненный на самом раннем сроке, вызывает кровотечение, а при миоме любое кровотечение из-за неоднородности миометрия проходит гораздо сильнее. Возможны большие кровопотери, сказывающиеся на самочувствии пациентки.

Вакуумный аборт при миоме

Чаще всего при аборте на сроке до 7 недель применяют вакуум-аспирацию. Но и она несёт за собой ряд осложнений. Если обратиться к неопытному врачу, можно получить инфицирование, сильное кровотечение, эндометрит или перитонит.


Чтобы избежать неприятностей, нужно также пройти обследование. Делать аборт нужно на ранних сроках. Чем больше плодное яйцо, тем выше вероятность осложнений. Вакуум-аспирация допустима только при небольших размерах узла и при отсутствии у женщины обильных кровотечений во время месячных до наступления беременности.

Хирургический аборт

Пользоваться кюреткой (инструмент для выскабливания матки) при деформации полости матки, вызванной миомой, намного сложнее, чем при обычной беременности. К тому же есть вероятность задеть миоматозный узел, а этого категорически нельзя делать. Поэтому гинеколог, производящий хирургическую манипуляцию при миоме матки, должен иметь опыт и высокую квалификацию. Часто прерывание беременности хирургическим путём совмещено с операцией по удалению миомы. При устранении узлов большого размера пациентке делается полостная операция, во время которой удаляется также плодное яйцо.

Такая операция производится при полном наркозе в медицинском учреждении, имеющем лицензию на аборты. Женщине накладываются внутренние и внешние швы, матка полностью очищается от содержимого, и затем наступает длительный восстановительный период.

При благоприятном раскладе следующая беременность может наступить уже в течение полугода, поэтому даже в первые месяцы после аборта необходимо предохраняться. Если беременность наступит, то существует риск развития патологий.


Рубец на матке формируется и рассасывается в течение года. При несостоявшемся рубце беременность имеет высокую вероятность разрешиться намного раньше срока. Для нормального формирования рубца пациентке рекомендовано воздержаться от сексуальных отношений минимум на три месяца.

В целом даже с учётом миомы матки после успешной операции женщина способна иметь детей и рожать естественным способом.

Выводы

Аборт при миоме назначается в случаях, когда миоматозный узел кровит или имеет большой размер.

Выбор метода зависит от размеров узла, состояния гормонального фона и самочувствия пациентки.

Хирургический аборт проводится в комплексе с удалением новообразования.

Обследоваться при миоме матки и сделать аборт любым способом недорого можно в клинике абортов и контрацепции в СПБ.

Поделиться ссылкой:

abort-spb.ru

Что представляет собой новообразование?

С подобным заболеванием часто сталкиваются женщины от 35 лет и старше. Но недуг может появиться и в более раннем возрасте. Чем опасен диагноз миома матки и что это такое? Данная опухоль имеет доброкачественный характер. Она представляет собой новообразование, которое возникает в полости органа или на его шейке. Точные причины формирования патологии неизвестны. Но специалисты полагают, что опухоль развивается под влиянием таких факторов:


  1. Нарушения баланса гормонов, которые вызывают сбои в менструальном цикле.
  2. Нерегулярные интимные контакты у женщин от 25 лет и старше.
  3. Хирургические вмешательства (прерывание жизни плода, диагностическая чистка полости матки).
  4. Травмы во время родоразрешения.
  5. Воспалительные заболевания репродуктивной системы.
  6. Нарушения метаболизма, сбои в работе щитовидной железы.
  7. Неспособность достичь оргазма.
  8. Наличие избыточных килограммов.
  9. Сахарный диабет.

Недуг не таит в себе серьезной опасности. Но разрастание узлов опухоли иногда приводит к неспособности женщины выносить ребенка.

Можно ли делать аборт при миоме? Ответ на данный вопрос является утвердительным. Однако следует хорошо подготовиться к подобной процедуре, чтобы не допустить развития осложнений.

В каких случаях нужно прервать процесс беременности?

Зная об особенностях миомы матки, что это такое и какой вред может нанести болезнь будущему ребенку, многие женщины рассматривают вариант аборта. В некоторых ситуациях действительно следует провести данное мероприятие. Однако, решаясь на процедуру, следует заранее знать о риске возникновения осложнений, даже если размеры опухоли небольшие.

Аборт при миоме делается и в том случае, если присутствуют серьезные риски для матери и плода. К ним относятся:


  1. Стремительное разрастание опухоли.
  2. Крупные размеры.
  3. Разрыв капсулы новообразования, истечение крови в брюшную полость.
  4. Неправильное расположение зародыша.
  5. Препятствия для нормального развития эмбриона, которые создает опухоль.
  6. Формирование участков некроза.
  7. Наличие множественных новообразований.

Большинство специалистов делает все возможное, чтобы у женщины, которая хочет произвести на свет ребенка, появился этот шанс.

Но если здоровье будущей матери под угрозой, аборт при миоме все-таки приходится сделать.

Самопроизвольное прерывание жизни плода у пациенток

Нарушения, которыми сопровождается опухоль, осложняют процесс вынашивания ребенка. Если новообразование активно растет, полость матки меняет свою структуру, и зародыш не может нормально прикрепиться к ее стенке. Кроме того, узел сдавливает ткани плода, и вследствие этого он не получает достаточного количества питательных веществ, кислорода. Аборт при миоме бывает самопроизвольным. Обычно такой процесс происходит на сроке до двенадцати недель. Если эмбриону все-таки удается прикрепиться, существует большой риск формирования различных патологий. Поэтому иногда искусственное прекращение жизни плода является вынужденным мероприятием.

Медикаментозный вариант процедуры

Этот способ для пациенток считается наименее опасным. Данное мероприятие предполагает применение лекарственных средств, вызывающих прекращение жизни эмбриона и отторжение его тканей. Медикаментозный аборт при миоме осуществляется по стандартной схеме.


Главным преимуществом процедуры является отсутствие механических повреждений. Поэтому специалисты применяют ее в случае множественных новообразований. Кроме того, такой аборт не несет в себе опасность перехода опухоли в раковую патологию. Эта процедура не сопровождается сильным дискомфортом. Пациентка может быстро восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни. Аборт такого типа применяется на ранних сроках вынашивания плода (до шести недель). Если размеры узлов достигают 4 и более см, она противопоказана. Кроме того, медикаментозное прерывание процесса беременности невозможно при наличии серьезных проблем с почками и свертываемостью крови, аллергии, употреблении противозачаточных таблеток или гормональных средств.

Хирургическое вмешательство

Это наименее желательный вариант. Операция сопровождается механическими повреждениями тканей.

Хирургический аборт и миома матки – небезопасное сочетание, которое может спровоцировать нарушения баланса гормонов, расстройства деятельности эндокринной системы. Учитывая ухудшение общего самочувствие женщины и высокие риски развития осложнений, специалисты утверждают, что после процедуры пациентке следует потратить много времени на терапию и реабилитацию.

Кроме того, кюретаж нередко способствует дальнейшему увеличению объемов опухоли. Данный метод применяется, если:

  1. Медикаментозное прерывание жизни плода оказалось неэффективным.
  2. Объем миомы стремительно увеличивается.
  3. Срок вынашивания больше 47 суток.

Последствиями такого аборта могут быть:

  1. Инфекционные патологии маточных труб.
  2. Возникновение воспалительного процесса в слизистой оболочке органа.
  3. Обильное истечение крови.
  4. Неспособность к зачатию в дальнейшем.
  5. Острое воспаление брюшной полости.
  6. Неполное удаление тканей плода.

Другая разновидность операции

Вакуумный аборт при миоме является наименее опасным. Процедура не доставляет пациенткам столь сильного дискомфорта, как кюретаж. Однако она все-таки связана с проникновением инструментов в полость органа. Значит, присутствует риск повреждения узла. Такой способ допустим только на небольших сроках вынашивания плода.

Учитывая возможные последствия аборта при миоме, специалисты советуют применять медикаментозный метод. Не стоит откладывать процедуру, чтобы не упустить оптимальный период для ее осуществления.

Любое подобное мероприятие, независимо от варианта его проведения и срока вынашивания плода, влечет за собой некоторое ухудшение состояния женщины. У пациенток нередко сбиваются менструации, нарушается баланс гормонов. Чтобы последствия процедуры были минимальными, нужно предварительно пройти все обследования, назначенные доктором, и строго придерживаться рекомендаций.

Тогда восстановление пройдет быстрее.

Влияние опухоли на процесс вынашивания плода

Несмотря на то, что опухоль нередко препятствует зачатию, бывают случаи, когда оно все-таки происходит.

Аборт при миоме рекомендуется при угрозе возникновения следующих осложнений:

  1. Повышенный тонус мускулатуры матки.
  2. Угроза самопроизвольного прекращения жизни плода.
  3. Гипоксия зародыша и недостаточное питание. В результате этого родоразрешение протекает тяжело, а у младенца присутствует дефицит веса.
  4. Сдавливание эмбриона крупными новообразованиями. Данное нарушение приводит к тому, что дети появляются на свет с патологиями (деформацией костной ткани черепа, неправильным строением шейного отдела позвоночника).
  5. Значительная потеря крови в процессе родоразрешения, отторжение тканей опухоли.
  6. Длительный период реабилитации у будущей матери, сильное ухудшение общего состояния.

Заключение

Прерывание процесса беременности у пациенток с миомой осуществляется далеко не во всех случаях.

Нежелательное зачатие является одной из причин проведения данного мероприятия. Кроме того, специалисты рекомендуют аборт при наличии осложнений. К ним относятся состояния, представляющие угрозу для здоровья будущей матери и эмбриона. Поэтому, как бы сильно пациентка не хотела сохранить ребенка, ей лучше согласиться на подобную процедуру. Наиболее предпочтительным вариантом аборта является медикаментозное прерывание жизни плода. После данного мероприятия женщине следует пройти терапию для борьбы с опухолью. Это даст возможность забеременеть и родить здорового младенца в будущем.

fb.ru

Как делают аборт с диагнозом — миома матки

Перед тем как делать аборт при миоме матки, специалист проводит все исследования, чтобы  подтвердить диагноз и оценивает все риски, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства.

  1. Врач собирает данные о здоровье пациентки. Он должен выяснить, какие у пациентки есть хронические или сопутствующие заболевания. Если у женщины была миома матки и она лечилась до зачатия плода, то врач назначает дополнительную диагностику и планирует проведение оперативного удаления доброкачественного новообразования.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле. Гинеколог осматривает половые органы, шейку матки. С помощью двуручного исследования матки и ее придатков, определяет беременность и сопутствующий опухолевый процесс (если он значительного размера).
  3. Проводится общая диагностика женского организма. Пациентка сдает анализы для лабораторного исследования. С их помощью врач выявляет скрытые инфекционные процессы, нарушенное кровообразование и свертываемость.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза. При проведении УЗИ, определяется срок беременности, где локализуется миоматозный узел, его размеры и послойное залегание.

Если при проведении этих исследований, врач не нашел каких-либо ограничений для проведения аборта, то определяется день операции, а этим временем женщина подготавливается к аборту.

В чем опасность аборта при наличии миоматозных узлов

Аборт при миомеЕсли прервать беременность с диагнозом — миома матки, то могут быть серьезные последствия. Женщины, которые перенесли аборт, находятся в группе риска, часто наступают послеоперационные осложнения в виде инфицирования, кровотечения, перфорации маточных стенок.

Когда делается аборт при маточной миоме, он приводит к:

  • некрозу миоматозных узлов;
  • перекруту субсерозных доброкачественных узлов;
  • тазовому перитониту.

Если у женщины начался один из вышеперечисленных патологических процессов, вовремя не оказали медицинскую помощь, это может закончиться летальным исходом.

Когда при новообразованиях выскабливают стенки, они  начинают увеличиваться в размерах. Врачи объясняют это тем, что развивается патологический процесс, который всегда возникает после резкого прекращения вынашивания.

Аборт при миоматозных узлах приводит к эндомиометриту (инфекционно-воспалительному процессу, который происходит в маточной полости, а затем переходит в перитонит).

Эндомиометрит возникает из-за того, что во время глубокой очистки матки заносятся патогенные микробы, вызывающие острый воспалительный процесс в эндометрии. В результате женщина может стать бесплодной.

К чему может привести медикаментозный аборт

Если женщина находится на маленьком сроке беременности, то она прерывается медикаментозным абортом. После того, как врач проведет ультразвуковое исследование, определит срок беременности и рассмотрит плод, он должен получить согласие на аборт. После того, как пациентка согласится на эту процедуру, врач выдает специальный препарат, из-за которого произойдет отторжение и выход зародыша.

Такой аборт разрешен в том случае, когда доброкачественное новообразование небольшого размера и маленький срок беременности (не больше четырех недель).

Препарат для медикаментозного аборта может привести к неблагоприятным последствиям. Из-за приема гормональной таблетки может нарушиться работа эндокринной железы, которая отвечает за работу органов половой системы.

Эти нарушения приводят к различным заболеваниям внутренних органов половой системы. После аборта с помощью гормонального препарата может потребоваться глубокое очищение матки.

В каких случаях не избежать аборта

Чтобы прервать беременность нужны серьезные причины, так как миоматозные узлы находятся на начальном этапе развития, их размеры минимальные, а беременность протекает без осложнений, то аборт не нужен.

После родов женщина должна серьезно заняться своим здоровьем.

Так, в каких случаях не избежать аборта?

  1. Плацента отторгает плодное яйцо.
  2. Новообразование активно растет и увеличивается  в  размерах.
  3. Патологическое предлежание плода и нормальные роды невозможны.
  4. Снижается прирост головки зародыша, он отстает в развитии из-за неправильного расположения плаценты.
  5. Отмирают клетки слизистой внутренней оболочки стенок матки, начинает прогрессировать эндометриоз.  

Наличие одного из пяти пунктов указывает на срочное проведение аборта.

Когда аборт происходит самопроизвольно

Аборт при миомеВ медицине существуют факторы, способствующие развитию миомы матки. Они приводят к осложнениям с вынашиванием плода. Полость матки деформируется из-за давления растущего новообразования, затрудняется имплантация зародыша.

Из-за этого питательные вещества перестают поступать к плодному яйцу, оно не может прикрепиться, в результате происходит самопроизвольный аборт.

Часто это происходит не в первых двух месяцах беременности.

Если плодное яйцо  прикрепилось к маточным стенкам, то все равно есть риск того, что оно начнет аномально развиваться. Поэтому врачи проводят медикаментозный или инструментальный аборт, чтобы не допустить негативных последствий.

Пациентка находится под строгим наблюдением гинеколога и соблюдает все рекомендации и указания, а если врач по результатам анализов, назначил проведение аборта, то пациентка не должна сопротивляться.

wmedik.ru

Плохая экология, эмоциональные нагрузки, неполноценный отдых, отсутствие сбалансированного питания, вредные привычки, инфекционно-воспалительные заболевания – список факторов, оказывающих влияние на женское здоровье, можно перечислять до бесконечности. К сожалению, неблагоприятные условия воздействуют не только на организм в целом, но и на репродуктивную систему в отдельности, провоцируя появление целого ряда заболеваний.

Одной из наиболее распространенных патологий органов малого таза среди женщин является миома матки (фиброма, фибромиома). Заболевание, частота которого составляет около 25% от общего числа гинекологических нарушений, развивается на фоне гормонального дисбаланса и характеризуется образованием в матке опухолевидных образований. Несмотря на то, что патология более характерна для женщин старше 35-40 лет, в последние годы миома матки значительно «помолодела». Основная проблема заключается в сочетании миомы матки и беременности у молодых девушек.

Самопроизвольный аборт при миоме матки. Почему не получается выносить ребенка?

Миома матки достаточно часто становится причиной бесплодия, лишая молодых женщин всех прелестей беременности и материнства. Чтобы понять причину самопроизвольного аборта при миоме, необходимо изучить механизм развития данного заболевания.

Фибромиома матки является эстрогензависимым заболеванием, патогенез которого до сих пор полностью не изучен. В организме пациенток, у которых произошел аборт при миоме, отмечается изменение восприимчивости матки к воздействию гормонов, вследствие повышения уровня эстрогенов в крови.

Предположительно, миома матки развивается в результате сочетания гиперэстрогении и следующих факторов:

  • позднего менархе;
  • нарушения менструального цикла;
  • наследственной предрасположенности (миома матки, поликистоз яичников по материнской линии);
  • хирургических вмешательств (медаборт, диагностическое выскабливание, операции на придатках);
  • гинекологических заболеваний (хронический аднексит, эндометриоз);
  • отсутствия в анамнезе родов к 30 годам жизни;
  • длительного и неконтролируемого приема оральных контрацептивов;
  • экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, ожирение, патология сердечно-сосудистой системы, заболевания щитовидной железы).

Расположение миоматозных узлов:

  • субсерозные (подбрюшинные) – в брюшной полости;
  • субмукозные (подслизистые) – в полости матки;
  • интрамуральные (межмышечные) – в толще матки.

Фибромиома в значительной степени осложняет течение беременности. Ввиду того, что опухоль деформирует полость матки, имплантация плодного яйца затруднена. На фоне недостаточного питания и неправильного прикрепления зародыша развиваются эмбриопатии, которые и являются основной причиной самопроизвольных абортов при миоме на сроке до 12 недель гестации. К сожалению, с возрастом риск невынашивания возрастает, существенно снижая шансы женщины стать мамой.

Известно, что при нарушении кровоснабжения миоматозного узла, в организме женщины повышается уровень простагландинов, которые способствуют усилению сократительной активности матки. В результате сокращений маточной мускулатуры, плодное яйцо отслаивается, что приводит к прекращению питания и гибели эмбриона.

ВАЖНО! Степень риска самопроизвольного аборта при миоме во многом зависит от количества, размеров и месторасположения миоматозных узлов. В некоторых случаях множественные мелкие узлы являются наиболее благоприятным вариантом для вынашивания, нежели, к примеру, крупный одиночный узел, расположенный в полости матки (субмукозный).

Искусственный аборт при миоме матки. Насколько это опасно?

Наличие миомы матки обязывает женщину быть более внимательной к собственному здоровью. В первую очередь, следует подобрать надежный и удобный способ контрацепции, так как регулярное посещение врача-гинеколога, тщательное обследование и выполнение ряда рекомендаций не защитят от наступления нежелательной беременности, которая представляет огромную угрозу для здоровья.

В большинстве случаев искусственный аборт при фибромиоме матки представляет собой достаточно опасное хирургическое вмешательство. В частности, это касается аборта при миоматозном узле субмукозной локализации, когда опухоль растет в полость матки. В данной ситуации при выполнении операции существует вероятность нарушения кровоснабжения опухоли с развитием некроза, в результате которого может понадобиться развернутое оперативное вмешательство. При нарушении питания узла аборт при миоме матки практически неизбежен.

Кроме того, аборт при фибромиоме может спровоцировать стремительный рост опухоли, а также развитие инфекционно-воспалительного процесса в полости матки (эндометрит).

ВАЖНО! Признаками некроза миомы при аборте является повышение температуры тела, интенсивные боли в нижней части живота, ухудшение общего самочувствия. При появлении данных симптомов следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Медикаментозный аборт при миоме матки. В каких случаях это возможно?

Ввиду высокого риска послеоперационных осложнений (инфицирование, кровотечение, перфорация матки и т.д.), на малом сроке беременности рекомендуют проведение медикаментозного аборта при миоме. Методика прерывания беременности заключается в двукратном приеме фармакологического препарата, способствующего отторжению и выходу плодного яйца. Медицинский аборт проводится под контролем УЗИ, с целью определения гестационного срока, исключения внематочной беременности, а также динамики выхода плодного яйца из полости матки.

ВАЖНО! Для проведения медикаментозного аборта при миоме размер опухоли не должен превышать 4 см в диаметре. Срок беременности, на котором допустимо медикаментозное прерывание — до 5 недель.

Аборт при миоме – достаточно рискованная манипуляция, которую, в идеале, должны проводить только по медицинским показаниям. Доказано, что беременность и лактация благоприятно влияют на репродуктивную систему женщины, способствуя регрессии миоматозных узлов. Акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют сохранять беременность при фибромиоме, если существует вероятность выносить и родить здорового ребенка. В противном случае, необходимо заблаговременно позаботиться о надежной контрацепции, во избежание абортов при наличии миомы матки.

nasha-mamochka.ru

Делают ли аборт при миоме матки: опасность процедуры

Если при миоме матки делают аборт, это может привести к разного рода опасным последствиям для женщины. Что подразумевается под этими последствиями?

Аборт при маточной миоме способен привести к:

  1. Развитию перитонита в тазовой области;
  2. Некрозу миоматозных узлов;
  3. Перекруту доброкачественных узлов.

Если женщина столкнется с одним из перечисленных осложнений и вовремя не будет оказана медицинская помощь, это может привести к смертельному исходу.

Кроме того, выскабливание стенок матки при новообразованиях может спровоцировать их патологическое увеличение в размере. Аборт при наличии у женщины миоматозных узлов также может приводить к эндомиометриту. Такое опасное последствие представляет из себя инфекционно-воспалительный процесс в полости матки. Впоследствии это может развиться в перитонит, что является еще более серьезным осложнением. Острое воспаление эндометрия возникает ввиду того, что при глубокой маточной очистке в нее заносятся патогенные микробы. Из-за этого женщина в будущем может стать бесплодной.

Медикаментозный аборт при миоме матки

При миоме матки можно аборт делать или нет? Ответ положителен также и в отношении медикаментозного аборта, но это может спровоцировать появление осложнений.

Если срок беременности у женщины небольшой, доктора чаще прибегают именно к медикаментозному аборту. После проведения УЗИ для рассмотрения состояния плода и определения срока протекания беременности, женщина должна будет подписать согласие на проведение медикаментозного аборта. По получении такого согласия ей будет выдан специальный препарат, способный вызвать отторжение плода.

Данный аборт может проводиться только тогда, когда срок беременности не превышает четыре недели и доброкачественное миоматозное образование имеет небольшой размер.

Прием такого препарата может привести к серьезным нарушениям эндокринного характера. Поскольку эндокринная система тесно связана с деятельностью репродуктивных женских органов, на них также может быть оказано пагубное влияние.

После такого аборта в некоторых случаях также может потребоваться более глубокое маточное очищение.

Миома матки после аборта

Отзывы после аборта при миоме матки всегда разные. Организм каждой женщины отличается своими индивидуальными особенностями, именно поэтому нельзя точно сказать, в каком состоянии будет находиться маточная миома после проведенного абортивного вмешательства. Существует вероятность того, что миома матки после проведенного аборта никак не изменится, однако возможность того, что она увеличится в размерах, существенно возрастает.

Что будет, если не делать аборт при миоме матки, а пытаться сохранит такую беременность? В первом триместре возможно появление интенсивных болей, которые будут связаны с сильно воспаленными маточными стенками. Анализы крови будут в этот момент показывать повышенную концентрацию эстрогенов, что будет мешать полноценному нарастанию эндометрия.

Кроме того, миоматозные узлы также способны привести к самопроизвольному выкидышу. Кроме того, матка постоянно сокращается ввиду повышенного количества простагландинов, ввиду чего может начаться отслаивание плодного яйца. Все это может способствовать тому, что беременность не удастся сохранить. Именно поэтому по вопросам беременности или аборта во время наличия в матке миомы нужно консультироваться со специалистом.

posledstvia-abortov.ru

Нужно ли делать аборт при миоме матки?

В приказе № 736 Министерства здравоохранения РФ от 2007 года миома матки не заявлена как прямое показание к прерыванию беременности. Это означает, что при наличии миоматозных узлов можно зачать, выносить и родить ребенка без существенных осложнений и угрозы для жизни. На практике все зависит от того, где расположена опухоль и каких размеров достигает лейомиома. Благополучное течение беременности и родов возможно при соблюдении ряда условий:

  • Миома расположена субсерозно или интерстициально;
  • Опухоль не деформирует полость матки;
  • Миома не перекрывает выход из матки;
  • Болезнь не сопровождается развитием осложнений.

В этих ситуациях наличие миомы не становится поводом для прерывания беременности. Если зачатие ребенка было желанным, женщине стоит встать на учет у гинеколога. Беременные с миомой относятся к группе высокого риска по развитию осложнений, поэтому без постоянного наблюдения врача здесь не обойтись.

Важно знать

Риск осложнений напрямую зависит от размера опухоли. Чем больше узел, тем выше вероятность нежелательного исхода.

Существуют ситуации, при которых вынашивание плода на фоне миомы невозможно:

  • Подозрение на саркому – злокачественную опухоль матки;
  • Быстрый рост миоматозных узлов, приводящий к деформации детородного органа;
  • Выраженный тромбофлебит тазовых вен;
  • Некроз миоматозного узла и другие осложнения болезни, требующие удаления матки (если иные методы лечения не принесли эффекта).

При таком раскладе гинекологи не советуют сохранять беременность и рекомендуют сделать аборт как можно скорее. Окончательное решение остается за женщиной. Если пациентка категорически отказывается делать аборт, ни один врач не может ее заставить. Важно понимать, что в такой ситуации ответственность за собственное здоровье и жизнь женщина берет на себя.

 

Можно ли прервать беременность, если в матке растет опухоль?

Наличие миомы не препятствует проведению аборта, но требует определенной осторожности от врача. Подобную манипуляцию должен делать опытный специалист, способный не только аккуратно извлечь плод, но и справиться с возникающими по ходу операции осложнениями. От работы врача во многом зависит, как пройдет реабилитационный период и сможет ли женщина иметь детей в будущем.

Важные аспекты:

  • Субмукозная миома может помешать проведению вакуум-аспирации плодного яйца и выскабливанию полости матки. В этой ситуации аборт должен проводиться под гистероскопическим контролем. Узел малых размеров может быть удален сразу после извлечения плодного яйца;
  • Образования, деформирующие полость матки, увеличивают риск кровотечения и иных осложнений во время проведения аборта. В этом случае прерывание беременности может проводиться под лапароскопическим контролем;
  • Нередко аборт и удаление миомы делают одномоментно.

Размер миомы в неделях беременности не влияет напрямую на показания для проведения аборта. Если беременность нужно прервать, это будет сделано. Важно только выбрать оптимальный метод проведения аборта, чтобы максимально снизить риски возможных осложнений.

Важно знать

Прерывание беременности при миоме проводится как по медицинским и социальным показаниям, так и по желанию женщины.

 

Чем грозит отказ от аборта при миоме

Если гинеколог отправляет беременную женщину с миомой на аборт, значит, у него есть основания предполагать, что вынашивание ребенка может быть опасным для ее здоровья и даже жизни. В группе высокого риска находятся пациентки, у которых:

  • Первые роды происходят в возрасте старше 35 лет;
  • Длительность заболевания миомой от 5 лет;
  • Исходная величина матки более 12 недель беременности;
  • Множественные узлы на матке;
  • Размер доминантной опухоли более 6 см;
  • Опухоль, растущая в полость матки с деформацией органа;
  • Расположение миомы в подслизистом слое на широком основании или на ножке;
  • Локализация узла в шейке матки или перешейке;
  • Опухоль, сопровождающаяся развитием осложнений (некроз, инфицирование). Признаки вторичных изменений в узлах отслеживаются по УЗИ;
  • Расположение плаценты на миоме.

Если женщина попадает в группу риска, это не значит, что ей тут же следует сделать аборт. Вынашивание ребенка возможно и в такой ситуации, однако весьма высок риск развития осложнений:

  • Самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке;
  • Плацентарная недостаточность с закономерной гипоксией плода. Возможна задержка внутриутробного развития плода;
  • Преждевременная отслойка плаценты и кровотечение;
  • Тромбоз тазовых вен при сдавлении сосудов большими миоматозными узлами;
  • Неправильное расположение плода в матке.

Естественные роды при миоме часто осложняются аномалиями родовой деятельности и кровотечениями. Опухоль матки может стать показанием для кесарева сечения.

 

Варианты прерывания беременности при опухолях матки

Сроки проведения аборта не зависят от миомы и определяются только показаниями для этой манипуляции:

  • До 12 недель – по желанию женщины;
  • До 22 недель – по социальным показаниям (изнасилование, наличие инвалидности или смерть мужа во время беременности, пребывание женщины в местах лишения свободы);
  • По медицинским показаниям аборт проводится в любое время, но по факту – до 22 недель. После указанного срока плод считается жизнеспособным, и врач обязан оказать ему необходимую для выживания помощь.

Варианты проведения аборта и их особенности при миоме:

 

Медикаментозный аборт

Медикаментозный, или фармакологический, аборт признан самым безопасным и комфортным способом прерывания беременности. В России применение этого метода разрешено до 5 акушерских недель (до 42 дней аменореи – отсутствия менструации). На более поздних сроках медикаментозный аборт не эффективен и сопряжен с большим риском развития осложнений.

Для проведения фармаборта применяются средства, способствующие отслойке плодного яйца и усиливающие сокращения матки – Мифепристон и Мизопростол. Пациентка однократно принимает первый препарат, а через 48 часов – второй. Эффективность медикаментозного аборта по данным ВОЗ составляет 95 % при условии, что срок гестации был определен правильно.

Особенности медикаментозного прерывания беременности при миоме:

  • Субсерозные узлы на ножке обычно не препятствуют проведению фармаборта, однако требуют обязательного наблюдения врача;
  • Интерстициальные опухоли, деформирующие матку, могут нарушить ее опорожнение и привести к задержке плодного яйца;
  • Субмукозная и субмукозно-интерстициальная миома является относительным противопоказанием для медикаментозного аборта. При таких образованиях повышается вероятность развития маточного кровотечения и других осложнений. Окончательное решение будет зависеть от размера и количества узлов.

После медикаментозного аборта через 14 дней проводится обязательный контроль: УЗИ и анализ крови на ХГЧ. При задержке частей плодного яйца женщина направляется на повторный аборт – хирургический.

Важно знать

Безоперационное прерывание беременности исключает вероятность инфицирования половых путей и легче переносится женщинами. По отзывам, в первые часы после приема таблеток отмечается появление тянущих и схваткообразных болей внизу живота. Так происходит отслойка плодного яйца от стенки матки. Возникает кровотечение, по объему немного превышающее выделения при менструации и сопровождающееся появлением сгустков крови. В течение нескольких дней эмбрион погибает, плодное яйцо выходит из полости матки, и аборт считается завершенным.

 

Мини-аборт, или вакуум-аспирация плодного яйца

Процедура проводится до 5 недель беременности и считается относительно безопасным методом, хотя и проигрывает фармаборту. Прерывание беременности выполняется путем вакуум-аспирации плодного яйца из полости матки с помощью электронасоса. Расширение шейки матки не требуется. Эффективность процедуры составляет 99 %. Через 7 дней после аборта проводится ультразвуковое исследование. При задержке плодного яйца показано выскабливание полости матки.

Отзывы женщин, прошедших через мини-аборт, указывают на хорошую переносимость процедуры. После удаления плодного яйца кровотечение длится 5-7 дней, и с каждым днем объем выделений уменьшается. В первые сутки отмечаются тянущие боли внизу живота, которые постепенно стихают.

 

Выскабливание полости матки

Процедура проводится на сроке 6-12 недель и предполагает предварительное расширение канала шейки матки. Манипуляция выполняется под наркозом в условиях гинекологического стационара. Плодное яйцо удаляется с помощью абортцанга и вакуум-аспиратора, после чего делается выскабливание полости матки. Контрольное ультразвуковое исследование проводится через 7 дней.

Вакуум-аспирация и выскабливание полости матки при миоме имеют свои особенности. Операция зачастую проводится под контролем гистероскопа (при субмукозной опухоли) или лапароскопа (при субсерозном расположении узла). После удаления плодного яйца врач может сразу удалить миому, если это технически возможно. В других ситуациях миомэктомия планируется спустя 3-6 месяцев после аборта.

 

Осложнения после аборта

Прерывание беременности – это всегда высокий риск для здоровья женщины, но при миоме вероятность развития осложнений увеличивается в несколько раз. На практике врачам приходится иметь дело с такими состояниями:

  • Задержка частей плодного яйца. Если при контрольном УЗИ будут обнаружены остатки эмбриона, показана повторная операция;
  • Кровотечение на фоне гипотонии миометрия, повреждения миоматозного узла или перфорации органа. Если кровотечение не удается остановить, показано удаление матки;
  • Разрыв шейки матки и появление грубых рубцов после заживления. В перспективе такое состояние грозит бесплодием и невынашиванием беременности. Возможно появление эктропиона на шейке;
  • Гематометра – скопление крови в матке с возможным инфицированием полости;
  • Присоединение бактериальной инфекции и развитие эндометрита (воспаления матки);
  • Появление плацентарного полипа.

В отдаленном будущем проведенный аборт грозит развитием иных не менее опасных состояний:

  • Бесплодие на фоне повреждения маточных труб и их непроходимости, после перенесенного эндометрита, при формировании рубцов на матке и спаек в полости органа, а также по иным причинам;
  • Нарушение менструального цикла: нерегулярные менструации, длительные задержки месячных, аменорея;
  • Высокая вероятность осложнений при последующей беременности;
  • Повышение риска развития дисгормональных заболеваний молочной железы.

Важно знать

Проведенный аборт стимулирует рост миоматозного узла, а также считается одной из причин тяжелого течения климактерического периода.

 

Миома и самопроизвольный выкидыш: причины и последствия

Прерывание беременности на фоне опухоли матки может быть и самопроизвольным. Среди причин выкидыша выделяют такие состояния:

  • Нарушение имплантации плодного яйца при наличии субмукозной миомы;
  • Деформация полости детородного органа, когда для растущего плода не остается места;
  • Нарушение сократительной активности матки, приводящее к отслойке плодного яйца и выкидышу.

Миома может спровоцировать выкидыш на любом сроке, но чаще это происходит до 12-16 недель. Вероятность самопроизвольного прерывания беременности повышается при размерах образования от 4 см, субмукозном расположении опухоли, а также при наличии множественных узлов.

 

Реабилитация после прерывания беременности

Вне зависимости от показаний и метода аборта рекомендуется:

  • Соблюдать половой покой в течение 14 дней, а лучше – до восстановления менструального цикла;
  • Не поднимать тяжести более 3 кг;
  • Не посещать сауну, баню, солярий, бассейн, не загорать на пляже в течение 1 месяца;
  • Не заниматься спортом с нагрузкой на мышцы пресса в течение 3-4 недель;
  • Не принимать ванну первые 2 недели после аборта (использовать душ);
  • Регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь для лучшего сокращения матки;
  • Контролировать температуру тела и артериальное давление.

Особое внимание уделяется подбору средств контрацепции после аборта. При миоме приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам с сильным гестагеном (Новинет, Линдинет, Регулон, Фемоден и др.). Дальнейшая тактика в отношении миомы определяется после контрольного обследования.

Аборт при миоме матки – это технически сложная процедура, которая должна проводиться в условиях гинекологического стационара с возможностью быстрого перехода в большую операционную. Такая тактика позволяет вовремя заметить осложнения и максимально быстро устранить негативные последствия аборта.

 

Что делать, если миома – угроза прерывания беременности?

Аборт при миоме матки

 

mioma911.ru

Аборт при миоме матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector