Крошечные миомы

Почему в наше время миома матки стала самой распространенной проблемой? Как изменились взгляды на ее происхождение? Что делать для того, чтобы миома не росла, а оставалась крошечной? Консультирует кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, главный специалист Клиники лечения миомы матки Перинатального медицинского центра в Москве, консультант сайта www.sovetginekologa.ru Дмитрий Михайлович Лубнин.

Недавно взгляды на миому матки были существенно пересмотрены. Что нового узнали ученые?

— Начнем с того, что миому матки перестали считать опухолью. Это дефект мышцы матки, то есть локальная проблема этого органа. Ее рост начинается с нарушения работы одной мышечной клетки. Под влиянием различных факторов эта клетка начинает делиться. И постепенно образует узел.

Это происходит из-за гормональных нарушений?

— Так предполагалось раньше. Но эта точка зрения не подтвердилась. Да, мышечная оболочка матки чувствительна к гормонам. И гормоны стимулируют рост узлов. Но они не запускают процесс их образования. Узел может начать расти даже при нормальном гормональном фоне.


А основным провоцирующим фактором являются, как ни странно, множество менструаций, которые испытывает женщина.

Но ведь месячные предусмотрены самой природой. Что в этом ненормального?

— Здесь надо кое-что прояснить. Женскому организму природой предназначено, прежде всего, рожать детей. Вспомните, сто лет назад в обычной семье рождалось по шесть, восемь, а то и десять детей. То есть женщина находилась в постоянном репродуктивном цикле: беременность, роды, кормление грудью. Затем одна-две менструации, и все заново.

Таким образом, за свою жизнь женщина испытывала всего около тридцати менструаций. Наша же современница, рожающая в среднем двух детей, переживает около четырехсот менструаций. Как видите, разница колоссальная. Очевидно, что организм не рассчитан на такое количество серьезных испытаний. И за сто лет еще не успел перестроиться под такой ритм.

Известно, что большинство гинекологических проблем, с которыми сталкивается современная женщина, еще век назад были очень редки. Это относится, например, к эндометриозу, полипам слизистой матки, кистам яичников. Все эти заболевания стали настолько распространенными именно потому, что женщина не выполняет свою репродуктивную функцию.


Но согласитесь, сегодня женщины не могут рожать по десять детей, как их прапрабабушки. Мир изменился. Как тогда заниматься профилактикой миомы?


— Рожать все-таки необходимо. Пусть не помногу, но троих детей за двадцатилетний детородный период можно «осилить». Роды и длительное кормление грудью — лучшая профилактика женских проблем.

Если такой возможности нет, то снизить риск развития миомы могут гормональные препараты. Официально их именуют комбинированными оральными контрацептивами. Но врачи все чаще назначают эти средства именно с целью профилактики и лечения.

Во время их приема циклические процессы приостанавливаются. Прекращаются овуляции. И следовательно, организм не готовится каждый месяц к зачатию.

На фоне приема гормонов вместо привычных месячных приходит лишь подобная им реакция. Серьезно повредить мышечную оболочку матки она не может.

Длительный прием этих препаратов действительно снижает вероятность развития миомы. Это подтвердила и Всемирная организация здравоохранения.

Причем такие средства обладают не только профилактическим действием. Они также способны замедлять рост уже появившихся мелких узлов — размером до двух сантиметров.

Поэтому при обнаружении таких крошечных миом сразу назначаются комбинированные контрацептивы. Конечно, лишь в том случае, если женщина не планирует беременность.

Наиболее полезным для профилактики миомы является один из представителей третьего поколения — дезогестрел. Он способен блокировать действие женского гормона прогестерона, который повинен в стимуляции роста узлов.


Все ли препараты этой группы одинаково эффективны?

— На самом деле — да, так как главное — это выключить циклические процессы в организме женщины. И заменить прогестерон, который вырабатывается желтым телом при овуляторном цикле, на гестаген, который лишен ненужных эффектов натурального гормона.

Но многие дамы категорически против приема таблеток. А кому-то объективно нельзя их использовать по состоянию здоровья.

— Помимо таблеток остановить размер маленьких узлов помогает внутриматочная гормональная система. В частности, «Мирена». Однако такие спирали все-таки больше подходят женщинам, у которых была хотя бы одна благополучная беременность. Девушкам и нерожавшим женщинам мы их не рекомендуем.

Кроме того, пока нет данных, свидетельствующих о способности «Мирены» предотвращать развитие миом. Она может лишь тормозить рост имеющихся узелков. Собственно в этом и есть одно из отличий этой системы от таблеток.

Вы сказали, что гормональные таблетки и спирали действуют лишь на маленькие миомы — не больше двух сантиметров. А если узлы больше, можно ли как-то справиться с ними без операции?

— Да, при больших размерах узлов гормональные контрацептивы могут действовать неоднозначно. В ряде случаев размер узла стабилизируется, но иногда может наблюдаться и рост миомы.


Надо четко понимать, что медикаментозного лечения миомы матки не существует. Так как с помощью медицинских препаратов невозможно вывести из органа узел, состоящий из мышечных и соединительнотканных волокон, к примеру 3–5 сантиметров в диаметре.

Есть препараты, которые могут создавать в организме искусственную менопаузу. И на этом фоне узлы уменьшаются. Но это временный эффект. Стоит прекратить их использовать, как размер узлов вернется и их рост продолжится.

Назначение лекарств оправданно только у женщин, стоящих на пороге менопаузы, когда месячные уже становятся нерегулярными.

Так что надо признать — миому матки можно только удалить или лишить ее кровоснабжения, выполнив эмболизацию маточных артерий. Других эффективных методов лечения пока нет.

Очевидно, что различные биодобавки типа «Индинола», «Эпигаллата» или «Стеллы» не оказывают на миому никакого действия.

А если миома не растет, можно ли за ней просто наблюдать? Многие ведь именно так и делают.

— Даже маленькие, случайно обнаруженные миомы не стоит оставлять без внимания. Лечить заболевание на его ранней стадии гораздо легче, чем в запущенных случаях.

Впрочем, есть состояния, когда миому действительно можно не трогать. Прежде всего, во время беременности.

Еще один период, когда лечение миомы матки обычно не проводится, — это менопауза. В это время узлы обычно уменьшаются.

Чего нужно остерегаться, чтобы не спровоцировать рост миомы?


— Самое главное — избегать абортов и воспалительных заболеваний органов малого таза. Любые травмы матки могут приводить к делению клеток и развитию узлов.

Помните, что любой миоматозный узел вначале имеет очень маленький размер. И на этой стадии на него можно воздействовать. Чтобы его обнаружить, надо просто раз в год проходить УЗИ. То есть огромное значение имеет женская сознательность.

www.wh-lady.ru

Что это за патология

Маточная миома — это доброкачественное узелковое новообразование, которое формируется в теле матки и может локализоваться как снаружи органа, так и внутри.

Развитие миомы в матке начинается с клеток внутреннего мышечного слоя органа — миометрия. Миома бывает одиночная, которая имеет один узелковый нарост, а также множественная, имеющая множественные узлы.

Чаще всего миома образуется у женщин, чей возраст варьируется от тридцати до сорока лет, либо перед климаксом — около пятидесяти лет.

Виды

Классифицируют доброкачественную опухоль по разным признакам.

В зависимости от расположения по отношению самому органу — матке, миома бывает маточной, которая встречается в 90% среди доброкачественных образований подобного типа, а также шеечной.

В зависимости от внутриклеточной структуры доброкачественной опухоли ее разделяют на:


  • простую. Ее структура представляет здоровое клеточное образование, в которой отсутствует способность деления клеток;
  • пролифелирующую. Имеет в структуре больше мышечных клеток в сравнении с аналогичной простой миомой. 25% клеток в такой опухоли имеют митотическую активность;
  • предсаркому. Узел такой миомы представляет собой множественные узелковые скопления, 75% из которых составляют клетки, имеющие митотическую активность. Ядра этих клеток имеют неоднородную структуру, также эти клетки могут достаточно быстро развиваться.

В зависимости от расположения и размеров узлов маточное доброкачественное образование бывает:

  • внутримышечным (интрамуральным). Отличительной характеристикой такой миомы является большой размер. Локализуется данная опухоль внутри мышечного слоя матки;
  • субсерозным. Особенностью такого образования является развитие в миометрии, в районе границы с серозным слоем, которое впоследствии разрастается в брюшную полость. Опухоль растет на тонкой ножке и не врастает в мышечные ткани;
  • субмукозным (подслизистым). Миома такого рода растет внутрь матки. Симптоматика при малых размерах такой опухоли практически отсутствует, однако большое образование может вызывать сильные боли, нарушение менструации, кровотечение, анемию, воспалительные процессы.

1

Кроме того, миома матки имеет три стадии развития:

  • первая. Активный рост и быстрые обменные процессы происходят в узелковом скоплении мелких сосудов, которые впоследствии при таком развитии перерастают в опухоль;
  • вторая. Узелок имеет микроскопическое скопление волокон, которые явно не отличаются от окружающей ткани;
  • третья. Узел имеет четкие границы, сформированную капсулу, окруженную тканью. Имеет значительный размер, повышенную плотность ядер.

Чем опасна миома матки, читайте в этой статье.

Клеточный состав миомы может быть разным:

  • фибромиома — опухоль, состоящая из соединительной ткани;
  • лейомиома — доброкачественное образование из мышечных волокон.

Причины возникновения

Причины появления данной опухоли в матке на сегодняшний день до конца не установлены, однако главной предположительно является гормональный дисбаланс в женском организме.

Кроме того, определяющими факторами к развитию маточного новообразования являются:

  • наследственная предрасположенность. Возникновение миомы у прямых родственников по женской линии увеличивает риск возникновения опухоли. Как правило, треть женщин, относящихся к данной категории страдают от миомы;

  • неправильное питание. Много сладкой, жирной и острой пищи провоцирует недостаток клетчатки, что приводит к увеличению уровня эстрогена, что неизменно приводит к гормональному дисбалансу;
  • другие патологические процессы в организме. Эндокринные заболевания, нарушение процессов кровообращения, пищеварения или обменных процессов способны вызвать патологические процессы на гормональном уровне;
  • операции (в том числе аборты), способствующие ранам или нарушениям слизистой матки. Маточные повреждения стенок приводят к микротрещинам, которые организм пытается восстановить. При стрессе, гормональном дисбалансе и других факторах возникает патологическое нарастание клеток.

Сопутствующими факторами, под влиянием которых может быть вызвано развитие миоматозных процессов в матке являются:

  • низкий иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерное употребление контрацептивов;
  • дефицит витаминов;
  • проблемы с половой жизнью;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерное увлечение загаром.

2

Почему опухоль увеличивается в размерах


Почему же данное образование увеличивается в размерах? Возникновение миомы и то, как быстро она увеличивается в размерах, зависит от того, насколько нарушен гормональный баланс в организме.

В этом случае происходит стойкое увеличение количества эстрогенов, которые интенсивно воздействуют на структуру эндометрия матки. Под таким влиянием клетки эндометрия начинают делиться быстрее, за счет чего происходит его рост.

Таким образом, рост эстрогенов способствует увеличению патологически развивающихся узлов миомы, от чего опухолевые процессы достаточно часто возникают во время гормонального сбоя при климаксе, когда скачки гормонов провоцируют развитие патологических процессов.

Рост миоматозных узлов происходит под влиянием соответствующих факторов — в некоторых случаях наблюдается быстрорастущая опухоль, а в других она растет довольно медленно (центрипетальный рост) или вообще, достигнув определенных размеров, перестает расти.

Также читайте, почему миома матки измеряется в неделях.

Симптомы

Симптомы миомы при небольших узелковых образованиях не всегда проявляются, однако при росте опухоли они проявляются довольно ощутимо.

Основные признаки миоматозных образований:

  • болевые синдромы в различных частях живота, проявляющиеся с различной интенсивностью. Наиболее выраженными и постоянными боли становятся, когда размеры образования увеличиваются. Особенно тяжелая симптоматика (острая боль, рвота, высокая температура, слабость) наблюдается при перекруте ножки у опухоли серозного характера;

  • выделения кровянистые или белые с сукровицей, которые возникают в перерывах между менструациями;
  • обильные кровотечения при менструации, приводящие к анемии, слабости, головным болям;
  • нарушения работы органов малого таза, которые могут приводить к запорам или частым процессам мочеиспускания;
  • формирование плотного образования в районе лона;
  • значительное увеличение живота при росте новообразования.

3

Методы диагностики

Диагностические мероприятия по выявлению патологических образований в матке проводятся с целью изучения их клинических проявлений.

Основными современными методами диагностики опухолевых доброкачественных процессов являются:

  • гинекологический осмотр. Первичное обследование включает в себя сбор сведений о состоянии пациентки, прощупывается область живота, проводится осмотр в гинекологическом кресле;
  • ультразвуковое исследование. Выявляет расположение опухоли, ее структуру, размер. Возможно проведение ультразвукового исследования абдоминальным способом (наружно через брюшные ткани), а также трансвагинальным (проводится через влагалище).

Как правило, осмотра и ультразвукового исследования достаточно, когда предположительно имеется один узел.

Однако, при множественном скоплении узелковых образований возможно проведение других мероприятий:

  • гистероскопия. Предполагает использование специального оптического оборудования, с помощью которого определяется степень распространения миоматозных узлов;
  • кольпоскопия. Способствует проведению рассмотрения маточной поверхности под микроскопом с помощью кольпоскопа. В данном случае возможно не только выявление мелких узлов, но и исследование биоматериала на биопсию.
  • МРТ или компьютерная томография. Проводится при наличии крупных образований или стремительно растущих. Определяется размер и локализация опухолей.

Кроме осмотра и аппаратного исследования для определения гормонального баланса, исключения беременности и обнаружения возможных патологий мочеполовой системы проводятся исследования крови и мочи пациентки.

Можно ли остановить рост

Так можно ли остановить рост образования и что нужно для этого делать?

При опухоли, достигшей больших размеров, останавливать ее рост нецелесообразно — в любом случае такое образование следует удалять хирургическим путем. Однако, когда узелковое формирование не достигло критических размеров, никак не проявляется, можно попытаться остановить ее дальнейший рост.

Для этого прибегают к следующим вариантам:

  • гормональная терапия. Является наиболее распространенной при начальной стадии развития миомы. Уравнивается гормональный баланс, влияния эстрогенов на рост эндометрия не происходит;
  • физиотерапия. Лечебные ванны, магнитотерапия, электрофорез могут быть дополнительными средствами к гормональной терапии.

Регулярное посещение гинеколога и проведение ультразвукового исследования поможет предотвратить дальнейший рост миомы в случае появления благоприятных условий для ее развития.

4

Заключение

Таким образом, появление и рост миомы провоцирует гормональный дисбаланс в организме.

Можно попытаться остановить ее рост с помощью гормональных препаратов. Однако, если терапия не помогает, и стремительный рост опухоли продолжается, то ее необходимо удалять.

zhenskoe-zdorovye.com

Почему растет миома матки

Причины миомы матки у женщин и активного развития данной болезни еще не изучены медициной на 100%. Но известны предрасполагающие факторы, которые могут стать катализатором патологических процессов:

  • гормональный сбор (серьезный перевес в сторону прогестерона или эстрогена при условии нарушения естественного баланса);
  • заболевания мочеполовой системы, перенесенные ранние;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения менструального цикла (влечет за собой проблемы с репродуктивным здоровьем, от чего впоследствии и развивается опухоль);
  • повреждения матки в результате прерывания беременности;
  • аденомиоз;
  • нерегулярная интимная жизнь, проблемы в интимной сфере;
  • ожирение (лишний вес провоцирует рост количества женских гормонов);
  • механические повреждения маточной полости медицинскими инструментами во время гинекологических процедур.

Причины роста миомы матки (миоматозных узлов) достаточно банальны и связаны с усилением кровообращения в области таза: активное прогревание пояса и нижней части живота с помощью обертываний, примочек, посещения сауны, физические упражнения и массаж указанных областей.

Очень часто влияет на рост новообразования прием противозачаточных средств, которые содержат неподходящую дозу гормонов.

Какая миома считается большой

Миома может представлять собой маленький узел в несколько миллиметров, а может достигать размеров футбольного мяча. Новообразование даже классифицируется по неделям беременности (в этом случае размеры узла сравнивают с размерами плода).

Большой считается опухоль, которая достигла двенадцатинедельной беременности (от 6ти сантиметров включительно). Такая патология негативно влияет на расположенные рядом с маткой органы, сдавливая их и препятствуя нормальному кровоснабжению.

Опухоль до 2 сантиметров относится к маленьким новообразованиям, а опухоль до 6ти сантиметров к средним.

Признаки роста миомы

Если у женщины обнаружена паталогия, ее ставят на учет к врачу-гинекологу. С этого момента больная должна регулярно посещать специалиста, чтобы отслеживать тенденции в развитии опухоли.

Рост миомы матки сопровождается неприятными симптомами, которые должны послужить сигналом о необходимости внепланового посещения врача. Симптомы достаточно «говорящие» и в совокупности их сложно перепутать с признаками другого заболевания:

  • при миоме растет живот ;
  • появляются неприятные или болевые ощущения во время месячных или интимной связи;
  • образуются плотные участки, четко выделяющиеся при прощупывании живота;
  • начинаются проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • начинаются боли в пояснице и нижней части живота;
  • возможны необычные менструации (по количеству или длительности);
  • возможны выделения из влагалища;
  • возможны жар и слабость.

Главным симптомом роста доброкачественного новообразования является увеличение живота. Опухоль буквально «распирает» матку изнутри. В запущенных случаях больная визуально похожа на беременную женщину, вынашивающую плод на последних сроках.

Как быстро растет миома матки

Новообразование проходит три этапа развития:

  • формирование узла/узлов;
  • созревание (опухоль растет достаточно быстро, постепенно превращаясь в очень тугой и плотный узел);
  • старость (быстрый рост миомы прекращается, а потом опухоль полностью останавливается в развитии).

Точных сроков роста маточной опухоли назвать нельзя, так как в каждом отдельном случае все происходит индивидуально. Но есть две разновидности патологии:

  • пролиферирующая миома (ее рост считается быстрым, а симптомы выражаются очень ярко, также характерно наличие крупного ядра и повышенной концентрации ДНК);
  • стандартная миома (развивается медленно и бессимптомно, может очень долго находиться в пассивной стадии, не уменьшаясь и не увеличиваясь).

Нормы роста миомы в год

Клеточное деление при отсутствии провоцирующих факторов происходит довольно медленно. Поэтому обычная миома при отсутствии лечения достигнет «опасных» размеров за пять лет. Ускорить процесс могут как внешние факторы, так и внутренние катализаторы.

Нормой роста в год считается либо незначительное увеличение новообразования (плюс одна неделя к общему сроку/стадии развития миомы за 12 месяцев), либо полное отсутствие изменений.

Как остановить рост миомы

Консервативные методы лечения патологии позволяют приостановить рост новообразования в легкой и тяжелой форме. Они, помимо приема специальных препаратов, подразумевают абсолютный отказ от вредных привычек и переход на здоровый образ жизни:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • легкие, но регулярные нагрузки;
  • прием минералов и витаминов;
  • 6-ти или 8-ми часовой режим сна;
  • отказ от курения и алкогольных напитков.

Такие простые меры помогут не только укрепить общее здоровье, но и остановить быстрый рост миомы матки, создав благоприятные условия для подавления опухоли иммунной системой организма.

Затормозить опухоль могут гормональные препараты, в том числе противозачаточные таблетки. Но если вы хотите таким образом повлиять на динамику развития новообразования, необходимо сдать ряд анализов и посетить врача, чтобы он прописал лечение. Специалист определит характер гормонального дисбаланса и решит, как лучше повлиять на ситуацию.

Хирургические методы

Что делать, если опухоль растет и не поддается консервативному лечению? Придется прибегнуть к оперативным методам:

  • эмболизация маточных артерий (маточные трубы блокируются, чтобы прекратить подачу крови к опухоли, в результате чего новообразование деградирует);
  • удаление опухоли.

Удаление опухоли может быть частичным, когда удаляют сам узел, едва затрагивая маточную полость. Но если миома имеет многоузловой характер или достигла очень больших размеров, возможно полное удаление матки и ее придатков.

Важно помнить, что любое оперативное вмешательство может нести опасность для здоровья женщины, а также может отразиться на детородной функции. Поэтому необходимо предотвратить рост миомы до того, как она достигнет 12ой недели развития.

Отзывы

Анна, 36 лет

У меня была диагностирована быстрорастущая миома, которая сопровождалась постоянными кровотечениями. К моменту начала лечения узел не успел достигнуть больших размеров, поэтому я решила отказаться от операции. Лечилась только гормональными препаратами. В первые месяцы лечения опухоль уменьшилась, а сейчас полностью перестала расти. Удалять не планирую, потому что миома не приносит дискомфорта, а рожать детей я уже не собираюсь.

Яна, 32 года

Когда у меня обнаружили патологию (которая к тому же стала быстро расти), я в первую очередь начала читать отзывы других девушек. Оказалось, предсказать развитие болезни очень сложно. Я не хотела рисковать и нашла грамотного специалиста, у которого прошла процедуру эмболизации маточных артерий. Хочу сразу сказать, что бояться нечего! Приток крови прекращается только для опухоли, а матку активно обеспечивают кровью мелкие сосуды и вены. Восстановительный период прошел очень легко, осложнений не возникло.

matkamed.ru

Почему растет миома?

Быстрое увеличение миомы способно привести еще к двум проблемным состояниям в виде бесплодия и анемии. Поэтому ее активное развитие чаще всего поднимает вопрос о проведении хирургического удаления этой опухоли, нередко проводимое вместе с маткой. Хаотично переплетенные волокна, образующие узлы, разрастаясь, могут достигать веса до нескольких килограмм, причиняя своим появлением неудобства и сдавливание внутренних органов, расположенных в области малого таза. Миомой большого размера принято считать опухоль, соответствующую четырнадцати неделям беременности. Причины быстрого роста опухоли могут заключаться в следующем:

  1. Большое количество проведенных абортов.
  2. Отсутствие беременности и родов до наступления 30 лет. Клетки, расположенные в стенке матки в этом случае могут видоизменяться, в результате из них образуются миоматозные узлы, способные быстро разрастаться.
  3. воспаление Развитие воспалений в органах малого таза. При миоме воспалительные процессы способны стать провоцирующим фактором, вызывающим быстрое увеличение миомы. В этом случае, чтобы не допустить такое течение воспалительного процесса, при первых признаках заболевания необходимо проводить терапию противовоспалительными препаратами.
  4. Длительное нахождение под ультрафиолетовым облучением при наличии миомы может быть причиной ее роста из-за повышения активности кровообращения. Такое же действие способны оказать на имеющие узлы занятия видами спорта, затрагивающие мышечные ткани живота или спины.

Основная первопричина увеличения узлов миомы заключается в увеличении количества гормонов эстрогенов. Под их влиянием клетки матки усиленно делятся, в результате чего образуются опухоли. Если не предпринять срочных мер и не привести в норму гормональный уровень, то рост миомы будет увеличиваться. Кроме всего перечисленного на быстрый рост миомы способны оказывать влияние следующие факторы:

  • лишний вес;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • длительное воздействие стрессовой ситуации;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие вредных привычек;
  • наследственная предрасположенность;
  • на гинекологическом стуле оперативные вмешательства в полость матки, в том числе и диагностические;
  • снижение иммунитета;
  • тяжелые физические нагрузки, в том числе и силовые виды спорта;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

В тех случаях, когда гормональный уровень в норме, а рост узлов продолжается, причины нарушения необходимо искать в особенностях существования пациентки. Как утверждает медицинская статистика, у женщин, имеющих ребенка, риск развития миомы снижается во много раз.

Как быстро растет миома?

Миома, возникшая при резком увеличении эстрогенов, способна длительно находиться в неактивном состоянии не меняя своего размера. Если гормональный уровень не приведен в состояние нормы, болезнь принимает хроническое течение, а миома начитает увеличиваться. Увеличение ее роста будет зависеть от следующего:

  • ускорение роста миомы зависит от изменений гормонального фона;
  • на рост миоматозной опухоли влияет метаболизм, точнее — его индивидуальные возможности;
  • уровень иммунной защиты;
  • характерный тип опухоли, так как обладая большим количеством сосудов, а значит и лучше снабжаясь кровью, узлы увеличиваются быстрее;
  • локализация миомы, так как узел, образованный в мышечном слое, увеличиваются более медленно.

Скорости увеличения узлов также разные, миома способна увеличиваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в год.

Этот процесс проходит три этапа развития:

  1. скорость роста Формирование, когда возникает очаги бесконтрольного деления клеток в миометрии.
  2. Созревание, процесс появления небольшого по размеру узла, который увеличивается и становится более плотным. Этот этап характерен интенсивным ростом опухоли.
  3. Процесс старения узла, когда его рост замедляется с прохождением дистрофических процессов внутри его.

Растет ли живот при миоме?

Образование и дальнейшее развитие миоматозных узлов сопровождается характерными проявлениями, становящимися более очевидными при увеличении ее размеров. Один из наиболее верных симптомов того, что опухоль достигла большого размера, является увеличившийся живот. Давление на близлежащие органы также плохо отражается на состоянии организма. Увеличение живота служит показателем срока миомы, который измеряют в неделях. Стремительно увеличивающаяся опухоль также быстро вызывает увеличение живота, что является тревожным симптомом и требует обращения к врачу. Нельзя не отметить, что быстрое увеличение размера живота может быть вызвано разрастанием жировой прослойки, которая происходит под влиянием эстрогена.

Растет ли матка при заболевании?

Рост миомы вызывает увеличение размеров самой матки, так как узлы растягивают ее стенки. Кроме этого, в зависимости от места расположения опухоли, сама матка может менять свою форму, что нарушает ее кровообращение и нередко приводит к бездетности. Увеличение матки пропорционально размерам опухоли и приравнивается к срокам беременности.

  • живот размер матки до 2 см считается соответствующим небольшой по размеру миомы и сроку от 4 до 5 неделям беременности;
  • размер матки до 6 см – от 6 до 11 недель беременности;
  • увеличение матки более 6 см – считают большой миомой со сроком 12 недель.

Существенное увеличение матки происходит при сроке миомы после срока в 20 недель.

Признаки растущей миомы

Стадии активного роста миомы сопровождается характерными симптомами:

  • появлением высокой температуры;
  • боль, ощущаемая в области живота и поясницы;
  • беспричинная слабость и усталость.

То, что симптомы миомы не всегда сопровождают развитие заболевания с первых стадий его развития, приводит к тому, что при обращении методы терапии часто не способны избавить от патологии, и приходится прибегать к хирургической операции. Состояние организма, которое сопровождается ростом миомы, можно определить по следующим признакам:

  • быстрое увеличение живота;
  • боль, по характеру напоминающую наступление месячных;
  • нарушения функций соседних органов от сдавливания их растущей опухолью;
  • обильные и длительно протекающие менструации.

Растущая миома во время беременности

при беременностиОтдельной темой считают миому, которая начинает свой рост в момент беременности женщины. Благоприятное течение беременности и благополучное родоразрешение завит от расположения миоматозного узла и от общего состояния женского организма. К примеру, в тех случаях, когда рост узлов деформирует форму матки, всегда беременность прерывается искусственным путем. Если миома не влияет на развитие и формирование плода, а также если рост ее не слишком интенсивен, то миома не помешает благополучному исходу беременности. Однако, роды в подобных случаях проходят с помощью кесаревого сечения.

Что делать?

Опасность вызывает стремительно увеличивающийся размер миомы, когда она за год достигает 5-6 месячного срока беременности. При подобной ситуации остановить ее рост с помощью терапевтических методов практически невозможно и помочь способна только хирургическая операция. Установить насколько быстро растет миома можно с помощью УЗИ, на основании исследований врач делает заключение о методе применяемого лечения.

Если имеются множественные и небольшие узлы, то для остановки их роста проводится медикаментозное лечение препаратами, подбираемыми в индивидуальном порядке. Основной целью лечения служит приостановление увеличения миомы и недопущение развития осложнений. Для этого применяют гормональные препараты, подавляющие активность опухоли и нормализующие гормональный уровень. Если терапия с применением лекарственных средств не смогла приостановить развитие нарушений, то прибегают к помощи хирургической операции.

Миомы, которые продолжают расти, но пока не нуждаются в немедленной операции, необходимо держать под постоянным контролем. Рассасывание крупных узлов конечно невозможно, однако, приостановить их дальнейший рост вполне под силу. Чтобы не допустить более тяжелых случаев, женщинам рекомендуется не реже одного — двух раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога. Выявление подобной патологии на ранней стадии позволит устранить миому практически без последствий и не прибегая к помощи хирургов.

https://www.youtube.com/watch?v=oa9Ck7ZRteA

miomaz.ru

Беря во внимания два основных показания к удалению матки, на вопрос «что делать, если миома растет?» врачи государственных клиник всегда отвечают, что нужно оперировать.

Кому выгодно проведение операций по удалению органа? Только клиникам, зарабатывающим на этом деньги, выполняющим внегласный «план проведения хирургических операций» и снимающих пациенток с учета. Таким образом, хирурги всегда при работе, закупать современную диагностическую и лечебную аппаратуру не нужно, а проблема пациентки решается кардинально раз и навсегда.

Отправляя пациенток «под нож», доктора забывают предупредить испуганных женщин об огромном количестве возможных осложнений, о колоссальном сбое гормонально фона после удаления детородного органа. Также женщинам не повествуют о возможных альтернативных методиках обследования и терапии.

Прежде чем соглашаться на проведение операции по удалению матки при росте миомы, следует проконсультироваться у нескольких специалистов, обратившись в специализированные клиники. Возможна консультация по e-mail, по телефону, либо при личной встрече с доктором.

Удаление матки при росте миомы – это крайняя мера. Проводить подобную операцию допустимо лишь при существующей угрозе для жизни женщины и в случаях, когда альтернативные методики лечения оказались неэффективными.

Медицина не стоит на месте, во многих развитых странах с проблемой роста миомы врачи справляются при помощи эмболизации маточных артерий.

Процедура проводится в течение 20-50 минут. Ее суть заключается в закупорке артерий матки, через которые кровь поступает в миоматозные узлы и дает им возможность расти. При этом матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам, а рост опухоли прекращается. Миомы начинают постепенно усыхать, как цветы без полива.

Эффективность данной методики прослеживается уже спустя пару менструальных циклов. Миома не может продолжать расти, ее диаметр уменьшается. При этом болевые ощущения перестают беспокоить, месячные становятся регулярными, а выделения нормальными.

Кроме того, риск осложнений при эмболизации мизерный, применение общего наркоза не требуется. Женщина может уже спустя несколько дней возвращаться на работу и вести привычный для себя образ жизни. Безусловно, эмболизация маточных артерий имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения.

Получить подробную информацию об особенностях заболевания, а также методах борьбы с ним можно на нашем сайте, либо лично на приеме у доктора в одной из специализированных клиник. Экспертный совет нашего сайта поможет записаться на приём к доктору в любое удобное время.

www.mioma.ru

Причины появления опухоли

Прежде чем говорить о том, как остановить рост опухоли, следует разобраться в причинах ее возникновения и выяснить основные факторы риска. Влияя на эти моменты, можно затормозить развитие образования и предупредить возникновение осложнений.

Важно понимать, что на сегодняшний день точная причина появления миомы не известна. Ни один врач не скажет, как на самом деле это происходит и что действительно влияет на появление опухоли в матке. Существует множество теорий, и некоторые из них противоречат друг другу. В настоящее время популярностью пользуются следующие версии:

 

Гиперэстрогения

Акцент в этой теории делается на избыточное образование эстрогена на фоне дефицита прогестерона. Такое случается при длительном репродуктивном периоде, когда первая менструация приходит слишком рано, а менопауза запаздывает. Гиперэстрогения отмечается и при поздних первых родах, отказе от кормления ребенка грудью, а также при частых абортах. По этой версии избыток эстрогена стимулирует рост мышечных клеток и формирование опухоли.

В чем минус этой теории? Согласно последним исследованиям, однозначной связи между высоким уровнем эстрогенов и развитием миомы не найдено. Более того, многие ученые указывают на то, что избыток прогестерона также негативно сказывается на развитии опухоли. В связи с этим врачи постепенно отказываются от применения гестагенных препаратов (в частности, Дюфастона) в лечении миомы, предпочитая более современные средства.

На заметку

Окончательный выбор медикаментов осуществляется после полного обследования и с учетом анамнеза пациентки.

 

Частые овуляции

До появления современных средств контрацепции в семьях рождалось много детей. Еще сто лет назад у женщины проходило только 30-40 овуляций, а все остальное время она вынашивала или кормила детей. Сегодня, в связи с возможностями контрацепции, у женщины регулярно проходит менструация, овуляции случаются часто, детей рождается меньше. Повторяющиеся менструальные циклы приводят к пролиферации тканей. Не удивительно, что в последние годы все чаще регистрируется миома матки, эндометриоз и другая патология, о которой почти ничего не знали еще каких-то 100 лет назад.

Сторонники этой теории указывают на то, что единственный метод приостановить или уменьшить рост миомы – это добиться снижения частоты овуляции. Но поскольку современная женщина не может рожать по 10-15 детей, выход был найден один – прием комбинированных оральных контрацептивов. К сожалению, этот метод не лишен недостатков, иначе бы КОК давно уже использовались как лучшее средство против растущей миомы.

Более подробную информацию о применении оральных контрацептивов при миоме можно найти здесь.

 

Травмы и операции

Есть мнение, что спровоцировать рост опухоли могут тяжелые и травматичные роды, в которых происходит повреждение мышечных волокон матки. Рассматривается негативное влияние кесарева сечения и абортов на поздних сроках беременности. К сожалению, эта теория не объясняет того, откуда берется узел в матке у нерожавших женщин и, что влияет на появление опухоли в этом случае.

На заметку

Многие гинекологи сходятся во мнении, что фибромиома имеет прямую зависимость от того, что женщины отказываются от выполнения своей репродуктивной функции. Социальная активность, один или два ребенка в семьях, замена грудного вскармливания питанием искусственной смесью – все это, по их мнению, приводит к росту заболеваемости и увеличению риска развития осложнений.

 

Как растет миома матки?

Изначально опухоль располагается в мышечном слое матки, откуда может распространяться в разные стороны. Возникают следующие виды миомы:

  • Субмукозная – доходит до подслизистого слоя, деформирует полость матки (центрипетальный рост узла);
  • Субсерозная – прорастает до наружного слоя матки;
  • Интерстициальная – остается в пределах миометрия.

У одной и той же женщины могут одновременно встречаться несколько миоматозных узлов разной локализации. Редкие формы субсерозной миомы выходят в брюшную полость, соединяясь с миометрием тонкой ножкой, располагаясь между связок матки или паразитируя на соседних органах.

Смотрите также в отдельной статье важную информацию о разных видах миоматозных узлов.

В клинической практике имеет значение и другая классификация:

  • Прогрессирующая миома – опухоль постепенно увеличивается в размерах;
  • Стабильная миома – диаметр узла практически не меняется на протяжении многих лет;
  • Регрессирующая миома – опухоль уменьшается в размерах.

Особое внимание уделяется и скорости роста. Четкой нормы здесь нет, поскольку образование может меняться в любых пределах. Быстрорастущей считается опухоль, при которой размер матки увеличивается до 4 и более недель за год (таблица размеров миомы в неделях и мм). При таком развитии решается вопрос об оперативном лечении.

Несколько важных аспектов, касающихся скорости роста миомы:

  • Доброкачественная опухоль не может вырасти за месяц. Миома прогрессирует медленно в течение многих лет, в определенный момент достигая клинически значимых размеров. Если женщина утверждает, что образование выросло за один месяц, вероятно, речь идет о диагностической ошибке. При плохом разрешении аппаратуры врач мог не заметить маленькую миому или принять ее за другую патологию;
  • Фибромиома может вырасти повторно. На сегодняшний день единственным гарантированным средством избавиться от болезни является гистерэктомия (удаление опухоли вместе с маткой) по принципу «нет органа – нет проблемы». Даже после ЭМА остается незначительный риск рецидива, не говоря уж о классической миомэктомии, в ходе которой врач может просто не заметить небольшой узел. Гормональные средства и вовсе не позволяют полностью избавиться от миомы. Все медикаменты только уменьшают размер опухоли или стабилизируют ее рост, но, как правило, не устраняют проблему полностью;
  • Стремительный рост миомы – это всегда тревожный знак. Вероятно, под видом патологии миометрия скрывается злокачественная опухоль матки.

На заметку

Есть мнение, что саркома – это самостоятельное заболевание, не имеющее к миоме матки никакого отношения. Подтвердить или опровергнуть это сложно, ведь по клинической картине опухоли очень схожи. Зафиксировав быстрый рост миомы, врачи стараются первым делом исключить саркому, применяя для диагностики те же самые методы и схемы.

 

Факторы, влияющие на рост миоматозных узлов

Учитывая различные теории происхождения опухолей матки, можно выделить следующие факторы, провоцирующие ее развитие:

  • Нереализованная репродуктивная функция или поздние роды;
  • Отказ от грудного вскармливания;
  • Хронические заболевания, создающие дисбаланс гормонов в организме;
  • Травмы и операции на матке;
  • Наследственность.

Известно при этом, что посещение сауны, бани, солярия не способствует появлению миомы и не влияет на скорость ее развития.

 

Этапы формирования опухоли и особенности течения болезни

Каждая опухоль проходит в своем развитии три стадии:

  • Прогрессивный рост – отмечается преимущественно в возрасте 25-40 лет;
  • Стабилизация узла – у некоторых женщин эта стадия может отсутствовать;
  • Регресс – в норме должен происходить в менопаузу, когда прекращается выработка половых гормонов.

Миома матки растет практически всегда на всем протяжении жизни женщины. Прием гормональных препаратов позволяет лишь затормозить этот процесс, но не гарантирует окончательного решения проблемы. В определенные периоды жизни могут вмешиваться различные факторы, влияющие на развитие опухоли, приводящие к увеличению ее размеров или регрессу:

  • Беременность. В ожидании малыша миома может расти, но не более чем на 25% и преимущественно во II триместре. У 20-30% женщин опухоль регрессирует или стабилизируется. После родов гормональный фон восстанавливается, и миома может вернуться к прежним размерам. Возможна и другая ситуация, когда узел уменьшается и не определяется даже при УЗИ;
  • Лактация. Замечено, что при лактационной аменорее миома не растет и даже уменьшается в размерах. После восстановления цикла клиническая картина меняется;
  • Климакс. Во многих случаях спустя год после наступления менопаузы (последней в жизни женщины менструации) миоматозные узлы регрессируют самостоятельно. О нюансах лечения миомы в период менопаузы мы писали в отдельной статье;
  • Прием гормональных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать рост миомы, тогда как другие приводят к ее регрессу.

 

Признаки роста миомы

Симптомы, свидетельствующие о прогрессировании болезни:

  • Боль внизу живота и в пояснице. Растущий узел приводит к появлению неприятных ощущений, как во время менструации, так и в другие дни цикла;
  • Менометроррагии – обильные и длительные менструации. Постепенное замещение мышечного слоя опухолевыми клетками нарушает нормальное течение цикла, мешает сокращениям матки и приводит к появлению характерных симптомов;
  • Ациклические маточные кровотечения. Чем больше узлов в мышечной ткани, тем выше вероятность подобного осложнения;
  • Увеличение живота в размерах. Миома растет, вместе с ней увеличивается и матка, выходит за пределы полости таза. Увеличение живота становится заметным при размерах опухоли более 6 см и размерах матки от 12 недель;
  • Прибавка веса. Немотивированный набор массы тела может говорить о наличии фибромиомы;
  • Нарушение мочеиспускания и/или дефекации. Субсерозные узлы, давящие на мочевой пузырь и кишечник, приводят к сбою в их работе.

На заметку

Рост живота может быть связан и с развитием других опухолей, в том числе кист и иных новообразований яичника.

Общее состояние женщины при миоме не изменено, лихорадки не наблюдается. Повышение температуры тела отмечается при некрозе или воспалении узла и свидетельствует о развитии осложнений.

На фото ниже можно увидеть, как растет живот при миоме и каких размеров он может достигать:

 

Методы диагностики: как вовремя выявить проблему

УЗИ – самый простой и информативный способ, позволяющий оценить скорость роста опухоли. Подробнее об этом методе исследования можно прочитать в статье: «УЗИ миомы матки: когда его лучше делать и как это выглядит на фото».

Сроки ультразвукового исследования будут различными:

  • Всем здоровым женщинам старше 25 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ с профилактической целью;
  • При диагностированной стабильной миоме нужно проводить ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев;
  • При быстрорастущей опухоли УЗИ назначается каждые 3 месяца или чаще (на усмотрение врача);
  • Контрольные исследования после лечения проводят согласно общепринятой схеме.

УЗИ – это довольно надежный, но вместе с тем не самый точный метод. И если в нескольких заключениях разница в диаметре узла составляет 2-3 мм, это не повод для паники. Такое отличие не говорит о росте миомы, а указывает лишь на то, что врач посмотрел на опухоль под другим углом. Для объективной оценки следует проходить УЗИ на одном и том же качественном аппарате у одного и того же доктора.

 

Как приостановить рост миомы без вреда для здоровья

Замедлить активность миомы тела матки помогают различные методы, и прежде всего, речь идет о гормональной терапии. Важно понимать, что прием лекарств не гарантирует полного избавления от болезни. Как правило, гормональная терапия преследует такие цели:

  • Добиться уменьшения размеров опухоли перед операцией;
  • Запустить регресс узла перед планированием беременности;
  • Стабилизировать рост миомы в предклимактерическом периоде и довести женщину до естественной менопаузы.

Смотрите также важные нюансы гормональной терапии при миоме матки.

Гормональная терапия носит название временно-регрессионного лечения. Это значит, что такая схема позволяет добиться уменьшения, стабилизации или регресса миомы, устранить сопутствующие неприятные симптомы, снизить риск осложнений и помочь женщине реализовать репродуктивную функцию.

Лекарственные средства, влияющие на рост фибромиомы матки и позволяющие приостановить ее развитие:

Препараты Форма Схема применения
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) Депо-формы, действующие в течение месяца Внутримышечные инъекции 1 раз в 28 дней курсом на 3-6 месяцев. Назначаются под терапией прикрытия для устранения побочных эффектов
Антипрогестагены Таблетки 5-10 мг в сутки в течение 3 месяцев
Аналоги прогестерона и синтетические прогестагены Таблетки По 10-20 мг в сутки с 5 по 25 день цикла или непрерывным курсом в течение 6 месяцев
Комбинированные оральные контрацептивы (низкодозированные с гестагеном III поколения) Таблетки По схеме 21+7 или в непрерывном режиме в течение 3-9 месяцев или более по показаниям
Гормональная система Мирена Внутриматочный контрацептив Ставится один раз на 5 лет

На первом этапе обычно применяются агонисты ГнРГ для регресса опухоли, далее – любой из препаратов, способный этот процесс стабилизировать. Все гормональные средства позволяют добиться того, чтобы миома матки перестала увеличиваться в размерах. Но можно ли обойтись совсем без операции? Гинекологи практикуют консервативное лечение только при размерах узлов до 3 см и при отсутствии осложнений. В иных ситуациях показано хирургическое лечение.

Важно знать

Рост миомы более 4 недель в год или любая активность опухоли в менопаузу – показание к операции.

В настоящее время обсуждается возможность использования антиэстрогенов для лечения миомы матки, и в частности Тамоксифена. Однако в некоторых исследованиях было замечено, что применение этого препарата приводит к парадоксальному росту новообразования. В связи с этим использование антиэстрогенов ограничено, и врачи отдают предпочтение более безопасным методикам.

 

Профилактика болезни

По отзывам врачей, на сегодняшний день не разработано эффективных рецептов, позволяющих предупредить развитие миомы или избежать ее стремительного роста. Несколько снизить риск нежелательных последствий помогают такие рекомендации:

  • Своевременная реализация репродуктивной функции;
  • Отказ от абортов;
  • Длительное грудное вскармливание;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Рациональное использование любых гормональных средств;
  • Грамотное лечение гинекологической патологии.

Прогноз при фибромиоме напрямую зависит от того, на каком этапе была выявлена болезнь. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов затормозить рост опухоли и не допустить удаления матки.

 

Полезное видео: симптомы миомы матки, которые являются показанием к операции

Что делать чтобы миома не росла

 

mioma911.ru

Что делать чтобы миома не росла

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector