Полостная операция — это хирургическое вмешательство на органах мочеполовой и пищеварительной систем, которое проводится с помощью разреза брюшной стенки. Активное внедрение современных методов хирургического лечения в виде лапароскопии постепенно вытесняет традиционное оперативное вмешательство открытым способом. К сожалению, не все лечебно-профилактические учреждения в достаточной мере оснащены необходимым оборудование для проведения лапароскопических вмешательств. Кроме того, в некоторых случаях показана именно открытая операция, а не другие методы.

Полостная операция

Показания к полостной операции

Абдоминальная хирургия включает экстренное лечение неотложных состояний, возникших в результате травмы, а также плановое вмешательство в случае хронических заболеваний внутренних органов.

В гинекологии открытые операции проводят при:


  • Гинекологические операциимиоме больших размеров;
  • нарушениях нормального функционирования соседних с маткой или яичниками органов;
  • выраженном болевом синдроме, который не поддается консервативному лечению;
  • возникновении злокачественных образований в яичниках;
  • быстрорастущей миоме и резких болях в животе;
  • некрозе миоматозных узлов.

Абдоминальные операции на органах пищеварения и мочевыделительной системы показаны в случае возникновения новообразований желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и др. При этом нередко требуется частичная или полная резекция пораженного органа, а объем удаляемых органов определяется по ходу операции в зависимости от ситуации.

Полостная операция по удалению желчного пузыря при желчекаменной болезни проводится только в экстренных случаях, когда нет времени снять воспалительный процесс. Ведь при использовании лапароскопа существует высокий риск возникновения осложнений в виде разрыва желчного пузыря и попадания камней в брюшную полость.

При отсутствии лапароскопического оборудования абдоминальная хирургия применяется во всех случаях, когда требуется проведение оперативного вмешательства — удаление аппендицита, кровотечение, язва желудка или 12-ти перстной кишки, травма почки, селезенки и другие патологиии.

Противопоказания к полостным операциям


Анализ кровиПротивопоказания к проведению открытых операций включают серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, почечную и печеночную недостаточность. Это связано с тем, что открытое вмешательство проводится только под общей анестезией, что оказывает сильную нагрузку на внутренние органы и системы — человек может ее просто не перенести.

Кроме того, следует тщательно взвесить необходимость операции людям, страдающим заболеваниями крови. Особенно если это гемофилия или геморрагические диатезы. Ведь во время операции может возникнуть кровотечение, которое будет очень трудно, если вообще возможно, остановить. И человек умрет прямо на операционном столе от потери крови.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости также являются противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Сперва следует устранить воспаление консервативными методами и только после этого можно приступать к операции.

Подготовка к проведению операции

Плановая полостная операция проводится только после тщательной подготовки пациента, которая охватывает проведение общеклинических анализов и инструментальных методов диагностики.


УЗИЛабораторные исследования включают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы и резус-фактора, коагулограмму, обследование на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Необходимые инструментальные методы диагностики отличаются в зависимости от причины проведения операции. Обязательно следует сделать электрокардиограмму. Другие методы проводятся по показаниям, это может быть УЗИ или МРТ.

Непосредственно перед операцией делают очищение желудочно-кишечного тракта с помощью очистительной или сифонной клизмы.

Тщательное проведенная подготовка позволит ускорить восстановление после операции. С его помощью можно максимально учесть все риски и не допустить возникновения осложнений.

Восстановление после операции

Восстановление после операцииВосстановление после полостной операции зависит от многих факторов — объем операционного вмешательства, характер основного и сопутствующих заболеваний, возраст пациента, процесс заживления послеоперационных рубцов, психоэмоциональное состояние больного и др. Ведь операция является сильным стрессом для человеческого организма, на преодоление которого потребуется довольного много сил, здоровья и терпения.


Восстановление больного после операции включает медикаментозную поддержку, двигательную активность, диету и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия заключается в назначении обезболивающих препаратов, а также антибиотиков, адаптогенов и витаминов при необходимости. Это облегчит послеоперационный период и избавит пациента от сильных болей в области шва.

Важную роль в восстановлении организма играет двигательная активность. Как только хирург даст добро — необходимо начинать подниматься и ходить. В зависимости от операции, это может произойти на первые или вторые сутки. Двигательная активность является важной частью профилактики возникновения пролежней и тромбоэмболии.

На протяжении первых 3-х суток после операции рекомендуется нулевая диета. Ее цель — снять нагрузку с органов пищеварения и при этом обеспечить организм больного необходимой энергией. Частота приема пищи составляет до 7 раз в день, но при этом порции будут совсем небольшие. Лучше если еда будет жидкой или перетертой. Разрешаются чаи, кисели, мясные бульоны, рисовый отвар и др. С третьего дня рацион можно понемногу расширять, добавляя другие продукты.


Полостная операция подразумевает образование рубцов. Поэтому для ускорения их заживления и профилактики возникновения спаек в брюшной полости рекомендуется проведение физиотерапии. Она включает применение магнитного, электрического поля, электрофореза, гальванизации, ультразвуковой и фототерапии — инфракрасные и ультрафиолетовые лучи.

Строго придерживаясь рекомендаций врача, можно значительно ускорить процесс выздоровления и реабилитации после оперативного вмешательства на органах брюшной полости.

medoperacii.ru

Необходимость проведения операции у женщин

Женщинам полостная операция может быть назначена:

Миома матки - причина проведения полостной операции у женщин

  • при миоме, которая имеет слишком большие размеры;
  • в связи с нарушением работы расположенных поблизости органов (в случае с миомой матки чаще всего нарушается функция кишечника или мочевого пузыря);
  • при ярко выраженном болевом синдроме, который сопровождает патологию;
  • при опухоли яичника или эндометриозе (что часто становится следствием миомы матки);
  • в случае нарушения менструальной функции, о чем свидетельствуют ненормально частые и обильные кровотечения; стоит добавить, что результатом значительной кровопотери обычно становится развитие анемии;
  • в связи со стремительным ростом миомы (при этом пациентку беспокоит часто возникающая абдоминальная боль);
  • в случае некроза миоматозных узлов (причиной бывает их нарушенное питание).

Все о видах оперативного метода лечения

Типы гистерэктомииОперации по удалению таких образований, как, например, миоматозные узлы, бывают нескольких видов, они могут быть:

  • органосохраняющими, подразумевающими удаление исключительно миоматозных узлов (называют миомэктомией);
  • направленными на удаление не только миомы, но и самой матки (называют такие операции гистерэктомией).

Способы операций по удалению миоматозных узлов отличаются, помимо полостной операции, может быть проведена лапароскопия или гистероскопия.

Немного о гистерэктомии

Как правило, гистерэктомию назначают в том случае, если удаление миоматозных узлов становится обязательным условием. Обычно необходимость в таком методе лечения возникает при эндометриозе, множественности узлов или их очень больших размерах. Стоит отметить, что схема лечения составляется с обязательным учетом возраста пациентки, общего состояния ее организма, желанием в дальнейшем иметь детей и других индивидуальных факторов.


Схема эндометриозаМолодым женщинам, в планы которых еще входит рождение ребенка, такой метод лечения показан исключительно в крайних случаях, если другие способы не приводят к положительному результату. Выполнение гистерэктомии может подразумевать не только полостной способ операции, но и гистероскопический или лапароскопический.

Способ оперативного лечения выбирается в зависимости от того, какие особенности имеет опухоль. Помимо этого, учитывается расположение самого органа, его подвижность и возможные сопутствующие заболевания. Так, метод влагалищного удаления матки может применяться лишь в тех случаях, если придатки не имеют каких-либо патологий, а в шейке матки не наблюдается гипертрофия. Если у пациентки подозревается малигнизация придаточных органов или развивается спаечный процесс, единственным методом лечения становится полостная операция.

О миомэктомии, органосохраняющей операции

Полостную операцию, направленную на удаление миоматозных узлов, назначают в том случае, если выполнение других способов по определенным причинам оказывается невозможным. Показанием к проведению полостной операции может быть некроз ножки новообразования или ее перекрученное положение. На сегодняшний день данный метод оперативного лечения применяется довольно редко, поскольку специалисты отдают свое предпочтение более щадящим способам удаления миомы. После операции, выполненной подобным методом, период восстановления организма пациентки занимает довольно долгое время.


Метод лапароскопической миомэктомии подразумевает введение специальных инструментов через небольшие разрезы. Таким образом, специалистам удается удалить опухоль, минимально при этом травмируя близлежащие ткани. На восстановление после такого лечения в среднем уходит неделя. (Рис. 1 Лапароскопия)

Гистероскопическую миомэктомию проводят с помощью специального инструмента — гистероскопа. Данный метод операции по удалению миомы может быть назначен, если опухоль является единичной, а также если местом ее образования стала передняя или задняя стенка органа.

Гистероскопический способ оперативного лечения отличается хорошей переносимостью. Выполняют такие операции обычно на первой неделе менструального цикла.

В каких случаях полостные операции не проводятся

Противопоказанием к проведению полостной операции могут быть какие-либо воспалительные процессы. В этом случае первый этап лечения направлен на устранение причины, по которой возникло воспаление, а сама полостная операция откладывается на определенное время.

Проведение полостной операции противопоказано пациенткам с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью. Кроме того, подобные методы удаления опухоли не проводятся женщинам, страдающим заболеваниями, связанными с кровью, например, геморрагическими диатезами или гемофилией.

Подробнее о периоде восстановления.


Польза прогулок после полостной операцииДлительность периода восстановления организма пациентки после полостной операции, как правило, зависит от многих факторов. Так, если с целью удаления миомы был применен открытый метод, процесс восстановления занимает (как уже было сказано) долгое время. Таким пациенткам противопоказаны физические нагрузки, а вот недолгие прогулки способны ускорить процесс заживления рубцов. Кроме того, с этой целью и для предотвращения образования спаек после проведения полостной операции пациентке назначается курс физиотерапевтических процедур:

  • воздействие электрическим и магнитным полем;
  • воздействие ультразвуковой терапией;
  • воздействие электротерапией (гальванизацией, лекарственным электрофорезом);
  • воздействие фототерапией (ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами).

О восстановлении после полостной операции

Полостная операция является серьезным испытанием для женского организма. После такого метода лечения пациентке приходится пережить сильный стресс. По этой причине задачей лечащих специалистов становится не только предотвращение каких-либо послеоперационных осложнений, но и восстановление нормальной физической и психологической формы.

В период восстановления после перенесенной операции пациентке назначается комплекс медикаментозного лечения, в который обязательно входит обезболивающая, общеукрепляющая, а также успокаивающая терапия.


На более поздних сроках реабилитации, помимо физиотерапевтических процедур, в комплекс лечения включают специальную гимнастику. Особое внимание после проведения полостных операций уделяют питанию, которое в таких случаях должно быть оптимально сбалансированным.

Полостная операция на любой из внутренних органов является очень серьезным методом лечения. Для того чтобы избежать опасных осложнений, пациент должен пройти тщательную подготовку, следуя всем рекомендациям лечащего врача. Помимо этого, нельзя забывать и о важности серьезного подхода к периоду восстановления, ведь именно от этого зависит время, которое займет процесс заживления рубцов.

prooperacii.ru

Виды полостных операций

Существуют два основных типа полосных операций: лапаротомия и лапароскопическая операция. Первая – поисковый тип, при которой хирург вскрывает брюшную полость и ищет причину внутреннего кровотечения или других патологий. Иногда, когда причина не обнаружена или область поражения слишком велика и затрагивает несколько органов, такую операцию проводят повторно.

Лапароскопические операции проводят через небольшие разрезы с использованием специальных инструментов, размещаемых в пластичных полых трубках. При этом у хирургов имеется возможность контролировать свои действия благодаря миниатюрным телекамерам лапароскопов, вводимым в эти трубки. Если лапаротомия – это всегда травмирование передней брюшной стенки и послеоперационные проблемы, связанные с заживлением шва, лапороскопия позволяет избежать таких последствий.

Как подготовиться к полостной операции

Если операция плановая, а не является результатом какой-либо аварийной ситуации, у вас будет время, чтобы подготовиться к ней. Полное дооперационное обследование необходимо пройти в течение 7 дней после того, как станет известна дата проведения операции. Специфика ее такова, что кишечник во время проведения полостной операции должен быть полностью очищен, соответствующие инструкции вы получите у своего лечащего врача.

Как бы вам ни хотелось, в ночь перед операцией нельзя ни пить, ни есть, а если вам предписаны какие-то таблетки, ограничьтесь, запивая их глотком простой, не газированной воды. Нельзя принимать лекарства, разжижающие кровь, уже за неделю до операции, это относится ко всем препаратам, в состав которых входит аспирин. Если вы – женщина, не наносите никакую косметику, какой бы прекрасной вы ни хотели показаться хирургам. И сотрите лак с ногтей – по цвету ногтевых пластин хирурги во время операции контролируют кровообращение и то, достаточно ли в ваш организм поступает кислорода.

Послеоперационный период

Конечно, конкретные рекомендации, учитывающие ваше состояние, вы получите от лечащего врача. Постарайтесь после операции не очень-то жалеть себя и начните двигаться как можно раньше, даже если в первое время придется превозмогать боль. Не волнуйтесь, что швы могут разойтись – они достаточно крепкие и вполне выдержат ваши прогулки в спокойном неторопливом темпе. Движение поможет предотвратить образование спаек, которые могут снова уложить вас на операционный стол.

www.kakprosto.ru

Причины назначения операции

Назначение полостной операции по удалению желчного пузыря осуществляется врачом после ознакомления с результатами анализов больного. Основные показания к холецистэктомии:

  1. Желчнокаменное заболевание. Патология, сопровождаемая образованием камней в желчном пузыре.
  2. Холедохолитиаз. При этом заболевании камни присутствуют в желчных протоках.
  3. Холецистит. Воспалительные процессы, сопровождающиеся острой болью в желчном пузыре и прилегающих областях.
  4. Панкреатит. Воспалительное течение в поджелудочной железе различной этиологии.

Важно! Относительным показанием к проведению операции служит наличие у пациента хронического холецистита, при котором происходит образование камней в желчном пузыре и его протоках.

Подготовительные мероприятия

Перед началом операции пациент должен подготовиться в хирургическому вмешательству. Промывание кишечника является обязательной процедурой, которая проводится двумя способами:

  1. Клизмирование. Кружка Эсмарха наполняется определенным количеством теплой жидкости. Наконечник вставляется в анальное отверстие пациента, жидкость медленно вводится в прямую кишку.
  2. Прием лекарственных средств. При наличии каких-либо противопоказаний к установке больному клизмы пациенту выдаются специальные медикаменты со слабительным эффектом. Одним из таких лекарств является Фортранс.

За 5-6 часов до планового вмешательства пациент должен принять раствор, позволяющий полностью освободить кишечник от остатков каловых масс. В последние 12 часов до холецистэктомии пациенту запрещается употребление пищи. За 4-5 часов до вмешательства категорически запрещено пить.

Больной в обязательном порядке должен сообщить врачу о всех медикаментах, употребляемых в последнее время. Это позволит заранее предотвратить возможные аллергические реакции организма на наркоз.

Виды операций и их преимущества

Оперативное вмешательство может осуществляться двумя способами. К ним относят:

  • лапароскопию,
  • лапаротомию.

Лапароскопия желчного пузыря подразумевает полное или частичное удаление внутреннего органа посредством лапароскопа и манипулятора. На сегодняшний день этот метод наиболее популярен ввиду практически полного отсутствия шрамов. Лапароскоп представляет собой длинный стержень, оснащенный маленькой видеокамерой и осветительным прибором (фонарем). Аппарат вводится в брюшную полость через небольшой прокол. На мониторе хирург видит внутренние органы и ориентируется по изображению на экране.

Роль скальпеля выполняет троакар — полая трубка. Он имеет несколько специальных приспособлений, при помощи которых врач разрезает орган, накладывает зажим или прижигает кровеносные сосуды. Все оперативное вмешательство осуществляется при помощи 3 инструментов. После лапароскопии на теле пациента остаются небольшие рубцы диаметром в 1,5-2 см.

Лапаротомия представляет собой «традиционную операцию», для проведения которой необходимо разрезать живот пациента. Разрез осуществляется при помощи скальпеля, наличие других инструментов (например, зажим) обязательно. Хирург видит внутренние органы воочию, без монитора. После операции на животе пациента остается заметный шрам.

На заметку! Обе операции проводятся по одинаковой методике. Правила и этапы проведения в обоих случаях одинаковы. Оба хирургических вмешательства проводятся под общим наркозом.

Первые сутки после вмешательства

В первые 24-48 часов пациент находится в реанимационной палате. Посещения в этот период запрещены, больной находится в состоянии сна. Параллельно в вену пациенту вводятся противовоспалительные растворы и антибиотики. Спустя 6-10 часов (в зависимости от индивидуальных особенностей больного) сознание начинает возвращаться.

Пациенту запрещается вставать на ноги и садиться на кровати. Первые 12 послеоперационных часов необходимо провести в горизонтальном положении. Медперсонал обязан предоставить судно по первому требованию больного.

Первое кормление разрешено не ранее, чем через 24 часа после хирургического вмешательства. Если существует угроза здоровью, пациент не способен самостоятельно принимать пищу, ему вводят поддерживающий раствор в вену. Больным в тяжелом состоянии и находящимся в сознании пищу вводят посредством зонда (трубки, при помощи которой еда попадает непосредственно в желудок).

Питание больного в первые 24 часа после операции включает теплый легкоусвояемый бульон. Жидкость не должна быть жирной, разрешено употребление вязких каш из овсяной крупы, приготовленных на воде. Злаки служат строительным материалом для клеток, содержат в своем составе полезные для слабого организма аминокислоты и витамины. Клетчатка в каше нормализует перистальтику кишечника.

Важно! Продукты, способствующие излишнему газообразованию (минеральная вода, газированные напитки, хлеб и кисломолочные продукты), запрещены.

3-4 сутки после операции

При отсутствии осложнений после хирургического вмешательства пациента переводят в обычную палату спустя 72 часа. Больной может вставать и самостоятельно посещать туалет при условии, что брюшную полость поддерживает бандаж. Передвижения должны быть медленными.

Рацион постепенно расширяется. Разрешено употребление рыбы нежирных сортов, к которым относят минтай, судак и хек. В разумных пределах можно употреблять в пищу мясо птицы, кролика или телятину. Еду необходимо отваривать или готовить на пару. Рыба и мясо обязательно должны присутствовать в рационе — они содержат большое количество белков, из которых образуется соединительная ткань.

Недостаток витаминов устраняется при помощи напитков из фруктов и ягод. Отвар из шиповника и можжевельника, компоты из изюма и яблок восстанавливают баланс минералов и витаминов в организме. Можно употреблять в пищу свежую зелень, особенно петрушку.

Выпечку, шоколад и другие сладости необходимо временно исключить из рациона. Продукты содержат большое количество глюкозы, которая притормаживает восстановительные процессы в организме.

Реабилитация

Восстановительный процесс занимает продолжительное время. Организму необходимо полностью перестроиться. В реабилитационном периоде необходимо четко придерживаться всех предписаний лечащего врача. Комплекс мер, ускоряющий выздоровление:

Вид манипуляций Описание
Медицинские процедуры Перевязка.
Обработка шва.
Прием обезболивающих препаратов (при необходимости)
Физическая нагрузка Режим дня.
Постельный режим (при необходимости)
Коррекция питания Диета.
Разгрузочные дни.
Пересмотр рациона

На заметку! Мероприятия относятся к постгоспитальному периоду. Проводятся после выписки.

Видео — Холецистэктомия удаление желчного пузыря

Образ жизни после проведения операции

Правильные действия пациента после выписки напрямую влияют на его дальнейшую жизнь. Печень вырабатывает желчь непрерывно, поэтому при отсутствии желчного пузыря необходимо обеспечить ее отток. Движение желчи должно быть беспрепятственным, нельзя допускать застоя. Нормализовать отток желчи можно несколькими методами:

  1. Правильный прием пищи. Коррекция порции и время приема пищи позволяет избежать застоя. При этом происходит стимуляция передвижения желчи в кишечник.
  2. Дозирование физической активности. Недостаточная физическая нагрузка приводит к замедлению работы кишечника.
  3. Прием медикаментов. Спазмолитики, прописанные специалистом, необходимо принимать регулярно. Это позволит устранить спазм и расширить просветы желчевыводящих путей.
  4. Механические препятствия. Пациенту нельзя долгое время находиться в сидячем положении. Тесную одежду, пояса носить нельзя.

На заметку! Соблюдение данных мер позволит избежать осложнений и не даст желчи скапливаться в организме.

Режим и рацион питания

После удаления желчного пузыря рацион питания нуждается в корректировке. Порции должны быть дробными, прием пищи — регулярным. Суточную норму необходимо разделить на 6-7 приемов, интервал между которыми должен составлять 3-4 часа. Рекомендуется не допускать набора веса.

От качества пищи напрямую зависит работа печени. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, из рациона необходимо удалить ряд продуктов:

  • жирную и копченую пищу;
  • жареные и соленые продукты;
  • выпечку и сладости;
  • консервированные продукты;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Употребляемая пища должна быть свежей. По возможности рекомендуется готовить порционно. В первые 30 дней после хирургического вмешательства пища должна быть пюреобразной или протертой. Свежие овощи и фрукты нельзя употреблять в сыром виде.

Со второго месяца разрешено употребление сырых овощей и фруктов, желательно мягких (бананы, ягоды без косточек, персики). Овощи, мясо в супах и вторых блюдах должны быть мелко нарезанными.

Нагрузка на пищеварительную систему

После холецистэктомии желчь собирается в двенадцатиперстной кишке и выводится небольшими порциями. Наблюдается увеличение потока в среднем до 10 раз. Желчь становится более жидкой, кишечник не способен выполнять бактерицидную функцию, поэтому риск развития дисбактериоза резко возрастает.

Симптоматика, указывающая на осложнения:

  • болевые ощущения в животе, отдающие в спину;
  • ощущение тяжести в правой части ребер;
  • зуд кожного покрова;
  • рвотные позывы;
  • горечь во рту;
  • нарушение стула (диарея, запор);
  • вздутие живота;
  • незначительные колики в печени;
  • желтушность эпидермиса.

На фоне нерегулярного поступления желчного секрета в кишечник возможно развитие воспалительных процессов. Липиды плохо расщепляются, процесс переваривания замедляется. После холецистэктомии возможно появление сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, к которым относят:

  • язву желудка,
  • панкреатит,
  • гастрит.

Лечение осуществляется комплексно, препараты выписывает гастроэнтеролог после сбора анамнеза и сдачи пациентом всех необходимых анализов.

При соблюдении предписаний врача после полостной операции по удалению желчного пузыря реабилитационный период занимает 3-6 месяцев, после чего организм полностью восстанавливается. Послеоперационному больному необходимо скорректировать свой режим дня и рацион питания. Чрезмерные физические нагрузки недопустимы, но и недостаточная активность может привести к застою желчи.

Видео — Открытая операция при желчнокаменной болезни: показания, противопоказания, осложнения

stomach-info.ru

Полостными операциями (или абдоминальной хирургией называют все виды хирургических вмешательств на любой внутренний орган, местом расположения которого является брюшная полость.

Коли призначається и як проводиться порожнинна операция?

Чаще всего показанием к подобным операциям становятся серьезные травмы или, например, имеют хроническую форму заболевания, связанные с внутренними органами.

Необходимость проведения операции у женщин

Женщинам полостная операция может быть назначена:

Коли призначається и як проводиться порожнинна операция?

  • при миоме, которая имеет очень большие размеры;
  • в связи с нарушением работы близлежащих органов (в случае с миомой матки чаще всего нарушается функция кишечника или мочевого пузыря);
  • при ярко выраженном болевом синдроме, который сопровождает патологию;
  • при опухоли яичника или эндометриоз (что часто становится следствием миомы матки);
  • в случае нарушения менструальной функции, о чем свидетельствуют ненормально частые и обильные кровотечения — стоит добавить, что результатом значительной кровопотери обычно становится развитие анемии;
  • в связи со стремительным ростом миомы (при этом пациентку беспокоит часто возникает абдоминальная боль);
  • в случае некроза миоматозных узлов (причиной бывает нарушено их питание).

Вернуться к змистуВсе о видах оперативного метода лечения

Коли призначається и як проводиться порожнинна операция?Операции по удалению таких образований, как, например, миоматозные узлы, бывают нескольких видов, они могут быть:

  • органозберигаючими, которые предусматривают удалении исключительно миоматозных узлов (называют миомектомиєю);
  • направленными на удаление только миомы, но и самой матки (называют такие операции гистеректомиєю).

Способы операций по удалению миоматозных узлов отличаются, кроме полостной операции, может быть проведена лапароскопия или гистероскопия.

Вернуться к змистуТрохи о гистерэктомии

Как правило, гистерэктомию назначают в том случае, если удаление миоматозных узлов становится обязательным условием. Обычно необходимость в таком методе лечения возникает при эндометриозе, множественности узлов или их очень крупных размерах. Стоит отметить, что схема лечения составляется с обязательным учетом возраста пациентки, общего состояния ее организма, желанием в дальнейшем иметь детей и других индивидуальных факторов.

Коли призначається и як проводиться порожнинна операция?Молодым женщинам, в планы которых входит рождение ребенка, такой метод лечения показан исключительно в крайних случаях, если другие способы не приводят к положительному результату. Выполнение гистерэктомии может иметь в виду не только полостной способ операции, но и гистероскопического или лапароскопический.

Способ оперативного лечения выбирается в зависимости от того, какие особенности имеет опухоль. Кроме этого, учитывается расположение самого органа, его подвижность и возможные сопутствующие заболевания. Так, метод вагинального удаления матки может применяться лишь в тех случаях, если придатки не имеют каких-либо патологий, а в шейке матки не наблюдается гипертрофия. Если у пациентки подозревается малигнизация придаточных органов или развивается спаечный процесс, единственным методом лечения становится полостная операция.

Вернуться к змистуПро миомэктомии, органосохраняющих операций

Полостную операцию, направленную на удаление миоматозных узлов, назначают в том случае, если выполнение других способов по определенным причинам оказывается невозможным. Показанием к проведению полостной операции может быть некроз ножки новообразования или ее искаженное положение. На сегодняшний день данный метод оперативного лечения применяется довольно редко, поскольку специалисты отдают предпочтение более щадящим способам удаления миомы. После операции, выполненной подобным методом, период восстановления организма пациентки занимает достаточно долгое время.

Коли призначається и як проводиться порожнинна операция?

Рисунок 1. Лапароскопия.

Метод лапароскопической миомэктомии предусматривает введение специальных инструментов через небольшие разрезы. Таким образом, специалистам удается удалить опухоль, минимально при этом травмируя близлежащие ткани. На восстановление после такого лечения в среднем уходит неделя. (Рис. 1 Лапароскопия)

Гистероскопическая миомектомию проводят с помощью специального инструмента — гистероскопа. Данный метод операции по удалению миомы может быть назначен, если опухоль является единичной, а также если местом ее образования стала передняя или задняя стенка органа.

Гистероскопического способ оперативного лечения отличается хорошо переносится. Выполняют такие операции обычно на первой неделе менструального цикла.

Вернуться к змистуВ каких случаях полостные операции не проводятся

Противопоказанием к проведению полостной операции могут быть любые воспалительные процессы. В этом случае первый этап лечения направлен на устранение причины, по которой возникло воспаление, а сама полостная операция откладывается на определенное время.

Проведение полостной операции противопоказано пациенткам с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью. Кроме того, подобные методы удаления опухоли не проводятся женщинам, которые страдают заболеваниями, связанными с кровью, например, геморрагическим диатезом или гемофилией.

Подробнее о период восстановления.

Коли призначається и як проводиться порожнинна операция?Продолжительность периода восстановления организма пациентки после полостных операции, как правило, зависит от многих факторов. Так, если с целью удаления миомы был применен открытый метод, процесс восстановления занимает (как уже было сказано) долгое время. Таким пациенткам противопоказаны физические нагрузки, а вот недолгие прогулки способны ускорить процесс заживления рубцов. Кроме того, с этой целью и для предотвращения образования спаек после проведения полостных операции пациентке назначается курс физиотерапевтических процедур:

  • воздействие электрическим и магнитным полем;
  • влияние ультразвуковой терапией;
  • влияние электротерапией (гальванизацией, лекарственным электрофорезом);
  • воздействие фототерапией (ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами).

Вернуться к змистуПро восстановления после полостных операции

Полостная операция является серьезным испытанием для женского организма. После такого метода лечения пациентке придется пережить сильный стресс. По этой причине задачей лечащих специалистов становится не только предотвращения каких-либо послеоперационных осложнений, но и восстановление нормальной физической и психологической формы.

В период восстановления после перенесенной операции пациентке назначается комплекс медикаментозного лечения, в который обязательно входит обезболивающее, общеукрепляющее, а также успокаивающая терапия.

На более поздних сроках реабилитации, кроме физиотерапевтических процедур, в комплекс лечения включают специальную гимнастику. Особое внимание после проведения полостных операций уделяют питанию, которое в таких случаях должно быть оптимально сбалансированным.

Полостная операция на любой из внутренних органов является очень серьезным методом лечения. Для того чтобы избежать опасных осложнений, пациент должен пройти тщательную подготовку, придерживаясь всех рекомендаций врача. Кроме этого, нельзя забывать и о важности серьезного подхода к периоду восстановления, ведь именно от этого зависит время, которое займет процесс заживления рубцов.

ok-doctor.xyz

Виды полостных операций

Существуют два основных типа полосных операций: лапаротомия и лапароскопическая операция. Первая – поисковый тип, при которой хирург вскрывает брюшную полость и ищет причину внутреннего кровотечения или других патологий. Иногда, когда причина не обнаружена или область поражения слишком велика и затрагивает несколько органов, такую операцию проводят повторно.

Лапароскопические операции проводят через небольшие разрезы с использованием специальных инструментов, размещаемых в пластичных полых трубках. При этом у хирургов имеется возможность контролировать свои действия благодаря миниатюрным телекамерам лапароскопов, вводимым в эти трубки. Если лапаротомия – это всегда травмирование передней брюшной стенки и послеоперационные проблемы, связанные с заживлением шва, лапороскопия позволяет избежать таких последствий.

Как подготовиться к полостной операции

Если операция плановая, а не является результатом какой-либо аварийной ситуации, у вас будет время, чтобы подготовиться к ней. Полное дооперационное обследование необходимо пройти в течение 7 дней после того, как станет известна дата проведения операции. Специфика ее такова, что кишечник во время проведения полостной операции должен быть полностью очищен, соответствующие инструкции вы получите у своего лечащего врача.

Как бы вам ни хотелось, в ночь перед операцией нельзя ни пить, ни есть, а если вам предписаны какие-то таблетки, ограничьтесь, запивая их глотком простой, не газированной воды. Нельзя принимать лекарства, разжижающие кровь, уже за неделю до операции, это относится ко всем препаратам, в состав которых входит аспирин. Если вы – женщина, не наносите никакую косметику, какой бы прекрасной вы ни хотели показаться хирургам. И сотрите лак с ногтей – по цвету ногтевых пластин хирурги во время операции контролируют кровообращение и то, достаточно ли в ваш организм поступает кислорода.

Послеоперационный период

Конечно, конкретные рекомендации, учитывающие ваше состояние, вы получите от лечащего врача. Постарайтесь после операции не очень-то жалеть себя и начните двигаться как можно раньше, даже если в первое время придется превозмогать боль. Не волнуйтесь, что швы могут разойтись – они достаточно крепкие и вполне выдержат ваши прогулки в спокойном неторопливом темпе. Движение поможет предотвратить образование спаек, которые могут снова уложить вас на операционный стол.

faqgurupro.ru

Этапы

Условно реабилитацию делят на несколько периодов:

  • ранний: длится от первых минут после вмешательства хирургов до снятия швов (до 10 дней);
  • поздний: до момента выписки из стационара (1-2 недели);
  • отдаленный: длится до полного восстановления работоспособности.

Отдельно можно выделить режим двигательной активности, соблюдаемый после операции. Это строгий постельный, постельный, палатный и свободный режимы. Продолжительность этапов восстановления зависит от сложности хирургического вмешательства, иммунного статуса, возраста и общего состояния здоровья человека, а также от того, сколько заживает шов.

Основные рекомендации

Восстанавливающий период после хирургического вмешательства начинается в послеоперационной палате медицинского учреждения. На протяжение первых часов и дней в организме наблюдаются такие нарушения как остаточное действие анестезии, эмоциональный стресс, болевые ощущения в области шва, а также гипокинезия – временное нарушение функционирования органов дыхания, связанное с нарушением целостности грудной клетки. Ускорить восстановление организма в первые дни поможет строгое соблюдение всех рекомендаций доктора.

В раннем периоде реабилитации после полостной операции соблюдаются такие рекомендации:

  1. Пациент находится в чистой и хорошо проветриваемой палате с умеренным освещением.
  2. Положение человека зависит от того, на каком участке тела выполнялась операция. Если она сопровождалась вскрытием грудной клетки, то пациент находится в приподнятом положении. После операции на позвоночнике человек должен ровно лежать.
  3. В первые часы после хирургического вмешательства пациента может ощущать боль в области шва. В таком случае врач может прописать больному обезболивающие препараты. Также для устранения боли могут применяться охлаждающие компрессы (лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань). Причиной дискомфорта в области часто является тугая повязка. Чтобы уменьшить болевые ощущения у пациента, хирург может ослабить ее.
  4. Физические нагрузки пациента возобновляются под наблюдением врача. Умеренные и регулярные движения после хирургического вмешательства позволяют избежать появления пролежней и развитие тромбоэмболии.

На протяжение первых дней состояние пациента (результаты анализа крови и мочи, температура после полостной операции) тщательно отслеживается. К тревожным симптомам относят признаки интоксикации, расстройство координации и мышления, судороги, высокую температуру тела. При таких симптомах пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Как долго заживает шов после полостной операции?

Шов после полостной операции, заживление которого занимает несколько дней или даже недель, требует особого внимания к себе. Точный срок заживления швов после хирургического вмешательства зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, иммунного статуса, массы тела и кровоснабжения участка тела, целостность которого была нарушена. Также на продолжительность периода заживления шва влияет степень соблюдения мер по предупреждению инфицирования. Если место наложения швов воспалится в результате занесения инфекции, то период заживления значительно увеличится.

Как долго заживает шов? В данном случае все зависит и от особенностей хирургического вмешательства. К примеру, после удаления аппендицита период заживления занимает как минимум неделю. После удаления органов малого таза у женщин срок заживления швов составляет 10-12 дней. При обширных полостных операциях рана может заживать более двух недель.

То, сколько заживают швы после полостной операции, зависит и от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации врача. Ускорить восстановление позволят умеренные физические нагрузки, благодаря которым нормализуется кровоснабжение травмированного хирургическими инструментами участка тела. В то же время злоупотребление физическими нагрузками может привести к расхождению послеоперационной раны со всеми вытекающими из этого последствиями.

Как долго заживает шов зависит и от применения средства местного действия – мазей, кремов и гелей для ускоренного заживления ран. Такие препараты применяются только по расписанной врачом схеме.

На протяжение первых недель пациент носит повязку на послеоперационной ране. Пораженное место до снятия повязки ни в коем случае нельзя мочить. Предупредить намокание швов при принятии душа и других гигиенических процедурах позволяет водонепроницаемый пластырь. Если повязка загрязнилась или порвалась, она подлежит замене. Менять повязку после операции может лишь опытная медсестра.

Что можно есть после полостной операции?

Что такое полостная операция

Питание после полостной операции – это еще одна неотъемлемая часть периода реабилитации после хирургического вмешательства. В первые дни восстановления пациент может употреблять лишь минеральную воду без газа или несладкий чай. Питье должно быть частым, а саму жидкость нужно принимать небольшими глотками.

Питание в период реабилитации зависит от специфики хирургического вмешательства. Пациентам, нуждающимся во восстановлении, назначается нулевая лечебная диета в трех вариациях – 0А, 0Б, 0В. Режим питания корректируется с учетом специфики хирургического вмешательства. Так, диета после полостной операции по удалению органов малого таза у женщин подразумевает употребление жидкой или полужидкой пищи, что позволяет избежать чрезмерной нагрузки на кишечник. Употребление каш, нежирного мяса, морской рыбы и умеренного количества грецких орехов позволяет восстановиться после обильной кровопотери. Если у пациента возникли вопросы насчет того, что можно есть, он должен проконсультироваться с врачом.

Возвращение к привычному образу жизни

После выписки из стационара пациент не должен забывать о соблюдении рекомендаций доктора. В первые месяцы после хирургического вмешательства запрещены интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, переохлаждение и половая жизнь, если осуществлялась гинекологическая операция. Что касается применения средств народной медицины для ускорения восстановления, то этот вопрос нужно обсудить с доктором.

Соблюдение врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений после полостного хирургического вмешательства и вовремя вернуться к привычному образу жизни.

poslevipiski.ru

Полостная операция по удалению матки: надвлагалищная ампутация и экстирпация

Надвлагалищная ампутация матки – операция по удалению тела матки с сохранением её шейки. Она может проводиться как с удалением придатков, так и с их сохранением. Экстирпация матки – её полное удаление вместе с шейкой в случае, если она также поражена заболеванием. Причинами для полостной операции по удалению матки надвлагалищным способом или с помощью экстирпации становятся следующие заболевания:

  • рак матки;
  • эндометриоз на поздней стадии;
  • хронические абдоминальные боли;
  • хронические кровотечения;
  • миома;
  • опущение матки;
  • выпадение матки и т.д.

Современная хирургия может предложить два варианта проведения гинекологических операций в брюшной полости – лапаротомию и лапароскопию. В первом случае оперативное вмешательство происходит традиционным способом – с продольным разрезом брюшной полости. Это позволит хирургу оценить состояние внутренних органов пациентки не только визуально, но и пальпаторно (с помощью пальцев), благодаря чему хирургические манипуляции будут произведены более точно. Во втором случае в брюшной полости будет сделано всего 3 небольших надреза для введения эндоскопа и хирургических инструментов. Операция производится с помощью видеокамеры, передающей многократно увеличенное изображение репродуктивных органов. Лапароскопия очень малотравматична по сравнению с лапаротомией, однако передача изображения через видеокамеру не всегда даёт возможность хирургу правильно оценить состояние внутренних органов, а сама специфика операции несколько уменьшает диапазон для манипуляций.

Полостная операция по удалению миомы матки: миомэктомия

Миома матки – распространённое заболевание, заключающейся в появлении доброкачественных новообразований в мышечной стенке матки. Достаточно часто течение болезни не вызывает заметных симптомов. Однако при их явном проявлении и крупных масштабах опухоли врач может порекомендовать миомэктомию – удаление миомы с сохранением матки (консервативный вариант) или с её полной ампутацией при слишком больших размерах опухоли или появлении нескольких узлов. Полостная операция при миоме матки может потребоваться при следующих проявлениях болезни:

  • сильные болевые ощущения внизу живота;
  • слишком большие размеры узла или узлов миомы;
  • обильные и частые кровотечения;
  • боли во время полового акта;
  • быстрое увеличение опухоли;
  • риск её трансформации в злокачественную форму.

Современная хирургия предлагает пациенткам полостную операцию при миоме, которая предполагает вскрытие брюшной полости с использованием стандартных хирургических методов, а также лапаро- и гистэроскопию – оперативные вмешательства с применением эндоскопа и манипуляторов, вводимых через три небольших разреза в брюшной полости или через цервикальный канал матки.

Полостная операция при кисте яичника

Киста яичника – распространённое заболевание, которое лечится консервативным путём, и только при его безрезультатности предполагается хирургическое вмешательство. Последнее также может быть осуществлено при помощи лапароскопии или полостной операции на яичнике. Во втором случае врач получает больше возможностей визуально оценить состояние яичника и принять решение об удалении только тела кисты или всего пораженного органа, что необходимо при слишком больших размерах новообразования, перекрученной ножке кисты и других осложнениях. Полостная операции предусматривает разрез брюшной полости, дающий хирургу доступ к яичнику, который выводится на поверхность для точной оценки его состояния. Процедура требует полного наркоза, а также подготовки пациентки, заключающейся в первую очередь в ограничениях рациона. При выполнении описанных выше гинекологических операций важнейшую роль играет опыт и квалификация хирурга. В нашей клинике лапаротомия проводится специалистами соответствующего уровня компетенции, что гарантирует эффективность и безопасность такого оперативного вмешательства.

www.mc-aist.ru

Что такое полостная операция

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector