О заболевании

Избыточное деление гладкомышечных клеток и соединительнотканных структур приводит к образованию узлов разного размера – фибромы матки. Ее также называют миомой, лейомиомой. Это доброкачественный процесс, который чаще развивается у женщин с повышенным уровнем эстрогенов.

Предположить гиперэстрогению можно в случае раннего начала менструации, позднего климакса. Факторами риска служат многократные аборты, воспалительные заболевания матки, выскабливания: происходит повреждение клеток, под действием эстрогенов они начинают усиленно делиться.

миома на ранних стадиях

Часть патологических клеток уничтожаются иммунной системой. Но некоторые остаются и дают начало росту узла. Соединительная ткань, вовлеченная в процесс, со временем сама начинает поддерживать достаточный уровень гормонов. Миома продолжает активно расти, независимо от гормонального фона женщины.

Виды

Опираясь на характер роста миомы, можно выделить несколько видов:


  1. Субсерозные фибромиомы растут в направлении брюшной полости, локализуются ближе к серозному слою матки.
  2. Интерстициальные миомы расположены в толще мышц, деформируют матку при больших размерах, снижают ее сократимость.
  3. Подслизистые расположены под слоем эндометрия, растут в полость органа, уменьшают просвет.
  4. Стебельчатые имеют тонкую ножку. При перекруте вокруг нее нарушается кровоток в узле, развивается некроз тканей.
  5. Межсвязочные располагаются между листками связок, поддерживающих половые органы, могут долго не проявлять себя.
  6. Паразитарные формы могут образоваться из подсерозной, если она отсоединится от толщи мышц.

Проявления

Появление признаков заболевания напрямую связано с размером, локализацией опухоли. Небольшие фибромы могут долго не давать о себе знать.

Кровотечения

Наиболее частый симптом фибромиомы. Даже небольшие узелки способны увеличить продолжительность менструального цикла на несколько дней, вызвать более обильное кровотечение.

Это связано с несколькими факторами. Маленький узел или несколько представляют собой мышечную ткань, которая растет в хаотичном порядке, меняет структуру тканей стенки, мешает нормально сокращаться во время менструации. В результате сосуды не спадаются большее время, чем положено, кровотечение продолжается.


Крупные узлы увеличивают объем матки, а растущие в полость изменяют ее форму и площадь. Большее количество эндометрия в сочетании с неправильной поверхностью внутри органа и нарушением сократимости дольше отторгается, менструация длится вместо привычных 4-5 дней, 7 и даже 10.

Гормональный фон смещен в сторону преобладания эстрогенов. Это сказывается и на структуре эндометрия. Часто фибромиома сочетается с гиперплазией. А это фактор риска кровотечений даже в перерывах между менструациями.

Последствиями кровотечений становятся анемии различной степени тяжести. Они дают дополнительные симптомы в виде повышенного сердцебиения, бледности, головокружения, ухудшения состояния волос и ногтей. При выраженной анемии появляется одышка, шумы в сердце.

Боли при половом акте

Узлы небольшого размера не будут доставлять беспокойства. Их увеличение, которое приводит к росту размера матки и ее смещению относительно других органов, может доставлять беспокойство во время полового акта. В некоторых случаях происходит сдавление проходящих рядом нервных волокон, возникает боль.

Стебельчатый тип фибромы склонен перекручиваться при смене положения тела, в том числе во время секса. При этом нарушается его питание, развивается ишемия и некроз. Боль острая, резкая. Такое состояние требует экстренной помощи: некроз узла приводит к развитию перитонита – воспалению брюшины. Лечение данного симптома только хирургическое.


Сдавленность внизу живота

Чувство тяжести и сдавления появляется при крупных миомах. Оно вызвано смещением внутренних органов со своего привычного местоположения, натяжением связок. Первыми ощущают на себе влияние растущего образования кишечник и мочевой пузырь.

Иногда выявляются запущенные гигантские опухоли, достигающие нескольких килограмм. В таком случае возникнет смещение не только близко расположенных органов, но и вышележащих петель кишечника. Так возникает чувство тяжести в животе.

Проблемы с кишечником

Близкое расположение кишечника приводит к развитию симптомов непроходимости. Миома, в отличие от злокачественных опухолей, не прорастает в окружающие ткани. Поэтому она сдавливает окружающие органы и вызывает нарушение их функций.

Такие симптомы может вызывать опухоль, локализующаяся по задней стенке, с подсерозным, интерстициальным ростом. Если миома большого размера, ее локализация уже не имеет значения. Происходит увеличение всего тела матки, сдавливается прямая кишка.

к чему приводит большая фиброма

Частые запоры становятся постоянными спутниками женщины. Если кал долго находится в ампуле прямой кишки, он теряет большое количество влаги, становится сухой и комковатый. Последствиями этого являются ранения слизистой, образование трещин.


Проблемы с мочевым пузырем

Мочевой пузырь расположен кпереди от внутренних половых органов. Это эластичный орган, который растягивается при наполнении мочой, смещает матку.

Крупная миома не оставляет пространства для растяжения пузыря, сама не может сместиться. Поэтому невозможно его наполнение в привычном объеме. Это приводит к частым позывам на мочеиспускание, возможно к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Создаются предпосылки для развития инфекции. Если у женщины ранее был цистит, с ростом фибромы он может рецидивировать.

Учащенное мочеиспускание в ночное время связано с улучшением оттока мочи в горизонтальном положении, когда миома не давит на мочеточники. Пузырь быстро наполняется, но из-за размеров миомы не может растягиваться до обычных размеров. Поэтому приходится часто вставать в туалет.

По сторонам от матки проходят мочеточники. Они достаточно подвижны, но при опухоли очень большого размера также могут сдавливаться. Нарушится поступление мочи из почек. Компенсаторно расширятся почечные лоханки, возможно развитие пиелонефрита или гидронефроза. При наличии предрасположенности формируются мочевые камни.

Увеличение живота

Один большой или несколько более мелких узлов способны привести к увеличению живота. Размер матки с фибромой соотносят с размерами беременной. Матка, соответствующая 12 неделям, способна вызвать изменения внешности – появится выпирающий животик, который не спрячется, если попробовать втянуть его.


фото живота с фибромой

Боли в спине

Такой тип боли возникает в результате давления большой миомы на крестец, тазовые нервы. В области таза образуются переплетения нервных волокон. Увеличенная матка раздражает их, нервный импульс достигает позвоночника, появляются неприятные ощущения. Болевой сигнал может иррадиировать от других внутренних органов, которые сдавливает растущая миома.

Боль в ногах

Седалищный нерв формируется в области крестца, проходит через малый таз в соответствующее отверстие. При его раздражении возникает тянущая боль по задней поверхности бедра. В зависимости от вовлечения различных корешков в процесс, боль может распространиться до подколенной ямки, затем разойтись по топографическому расположению больше и малоберцового нервов вплоть до пятки.

Болевой синдром может быть связан с застоем крови в ногах. Механизм развития будет схож с таковым при беременности. Давление большой миомы на вены таза нарушает отток крови от ног. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, наследственная предрасположенность способны привести к формированию варикозной болезни ног.


Первыми ее симптомами станут боль в ногах, чувство усталости, распирания, отеки, которые появляются в конце дня. Постепенно разовьется венозная недостаточность, появится сосудистая сеточка, проступят чрез кожу вены.

Боль в области таза

Характер боли может быть различным. Постоянная ноющая боль может быть связана с натяжением связок, сдавлением нервных окончаний или соседних органов.

При субмукозном расположении узла на ножке неожиданно боль станет схваткообразной, напоминающей такую во время родов. Это связано с рождением миоматозного узла. Постепенно он опускается к шейке матки, давит на нее, она начинает раскрываться, что сопровождается схваткообразной болью в малом тазу.

Появляются кровянистые выделения, чувство распирания во влагалище. После рождения узла боль стихает, но может остаться кровотечение. При появлении такого симптома необходима госпитализация в отделение гинекологии для удаления узла. С целью остановки кровотечения проводится выскабливание полости матки.

возникает боль в тазовой области

Боль в тазу возникает и во время менструации. Это связано с чрезмерным сокращением матки и попытками отторжения эндометрия.

Симптомы фибромы матки не встречаются по одному. Обычно наблюдается их сочетание, причем некоторые из них являются следствием друг друга. Наличие определенных признаков и их выраженность определяют тактику лечения, являются показанием для выполнения операции по удалению пораженных органов.

В следующем видео врачи рассказывают о симптомах и опрашивают пациентов:


stoprak.info

Фиброма матки: что это такое и чем опасно?

Этим медицинским термином называют доброкачественное новообразование, которое состоит главным образом из волокнистой соединительной ткани. Некоторые путают понятия “фиброма” и “миома” матки. Опухоли эти на самом деле несколько схожи, однако и различия у них тоже существуют. Отличительной чертой фибромы является медленный рост и достаточно редкое перерождение в злокачественную опухоль.

Согласно особенностям развития и роста, фиброма матки бывает двух типов:

  • узловая — в этом случае новообразование имеет четко очерченные границы;
  • диффузная — при таком развитии доброкачественная опухоль не имеет четких очертаний, близко расположенные очаги могут сливаться в один общий.

Виды фибром


В медицине фибромы матки принято делить на несколько разновидностей согласно той или иной характеристике. Одна из них — расположение на тканях матки.

Тип подслизистый. Как уже становится ясно из названия, новообразование крепится под слизистой тканью органа. Именно эта разновидность способна вызывать многочисленные обильные кровотечения, ведь в эндометрии имеется большое скопление кровеносных сосудов.

Подсерозный (субсерозный). Как показано на фото, фибромы в матке в данном случае крепятся на внешней стороне органа. Часто такие опухоли обнаруживаются совершенно случайно при обращении пациентки совсем по другому поводу. Причиной этому является бессимптомный рост фибромы. Жалобы могут появиться в то время, когда опухоль достигает уже серьезных размеров.

Интерстициальный (другое название внутристеночный). Что касается этой разновидности фибромы, то она по праву занимает первое место по распространению. Главное, что отличает рост данной опухоли, — деформация органа и значительное увеличение матки в объемах.

Стебельчатый тип. Такая патология характеризуется появлением новообразования в подсерозных тканях. Крепится фиброма к матке в этом случае при помощи ножки, а ее рост вызывает смещение тканей. Основным симптомом считаются частые сильные боли внизу живота.

Паразитный тип. Такая разновидность встречается довольно редко, однако ее можно назвать довольно серьезной патологией. Новообразование в этом случае развивается не только в тканях матки, но и способно переходить на другие ближние органы, например, шейку матки.

Причины развития фибромы


Несмотря на высокий уровень развития медицины, ученые до сих пор не могут дать однозначного ответа, что становится толчком для появления патологических клеток.

Некоторые доктора склонны полагать, что рост фибромы начинается с появления одной мутировавшей клетки, из которой с течением времени развивается опухоль. Объясняется такое явление ускоренной фазой роста и деления патологических клеток по сравнению со скоростью развития обычных клеток мышечного слоя.

Вместе с тем, многочисленные исследования и наблюдения показали: существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития фибромы матки.

Факторы, влияющие на рост опухоли

У молодых девушек такая патология выявляется достаточно редко. Большая часть пациенток с доброкачественным новообразованием матки — женщины репродуктивного возраста. Иными словами, по достижении 25-30 лет у женщины существенно возрастает риск появления фибромы. Существуют и другие факторы риска:

  • Нарушения гормонального фона. Повышенная выработка эстрогена в значительной степени влияет на рост новообразований. Если выявляется подобное нарушение, то следует как можно скорее прибегнуть к коррекции.
  • Повреждения тканей механическим путем. В эту категорию относят ушибы мягких тканей, перенесенные травмы, которые женщина могла получить при различных обстоятельствах.

  • Хирургическое вмешательство (аборты, выскабливания матки, осложненные роды). Операции, проводимые на матке или близко расположенных к ней органах, нередко приводят к образованию фибромы. Зачастую опухоль появляется в местах небольших повреждений тканей.
  • Заболевания инфекционного типа. Зависимость фибромы и инфекционных заболеваний существует, хотя и не совсем явная. Дело в том, что при инфекции в тканях возникает воспалительный процесс, вызывающий повреждения. При восстановлении поврежденных тканей может начаться и патологический рост клеток.

Кроме того, развитию патологии могут способствовать:

  • длительное воздержание от половых контактов;
  • малоподвижный образ жизни (это и сидячая работа, и отсутствие физической нагрузки);
  • генетическая предрасположенность;
  • плохое кровообращение в малом тазу;
  • избыточный вес.

Кто находится в зоне риска

На основе полученных данных докторам удалось выявить группу риска. В нее попали:

  • женщины негроидной расы (это обуславливается предрасположенностью на генетическом уровне);
  • женщины с признаками ожирения;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребляющие алкогольными напитками и табачными изделиями (предположительно это связано с общим ухудшением состояния организма, падением иммунитета и подверженностью различным заболеваниям);
  • женщины, не родившие ребенка до 30 лет.

Фиброма матки: признаки

Рост новообразования может сопровождаться многочисленными характерными признаками, а может долгое время протекать абсолютно бессимптомно — все зависит от локализации опухоли, ее размеров и количества узлов. Все свидетельствующие о наличии фибромы матки симптомы делят на несколько категорий.

1. Болевой синдром. Появление болей в нижней части живота должно сразу насторожить женщину, ведь такая клиническая картина чаще всего сопровождает заболевания репродуктивных органов.

  • Болевые ощущения локализованы в нижней части живота или отдают в поясницу. Характер боли — ноющий или тянущий.
  • Постоянные, не слишком сильные боли могут свидетельствовать о наличии в серозной оболочке матки фибромы.
  • Развитие подслизистого типа опухоли нередко вызывает сильные схваткообразные боли. Особенно ярко такой симптом фибромы матки проявляет себя в менструальные дни.
  • Некроз узла способен вызвать сильные боли с признаками “острого живота”.

Нарушенный менструальный цикл:

  • Возможен сбой цикла.
  • Менструации становятся чрезмерно обильными и длительными (более 7 дней).
  • Появляются кровотечения в середине цикла (ациклические).

При больших объемах фибромы наблюдается расстройство работы соседних органов. Объясняется это большим давлением опухоли, которое вызывает следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание или недержание мочи — появляется при давлении на мочеточники и мочевой пузырь;
  • запоры, болезненная дефекация (возможна при давлении на прямую шишку).

Диагностика

Для выявления фибромы матки существует ряд методов, среди которых аппаратные виды исследования и лабораторные анализы.

  • Первичный прием. Этот этап крайне важен, так как дает врачу необходимые данные для назначения дальнейшего обследования. Во время приема гинеколог изучает жалобы пациентки, ее общее состояние, возможное наличие сопутствующих заболеваний.
  • Осмотр на гинекологическом кресле. На этом этапе обнаруживаются шеечные фибромы, они видны невооруженным глазом. Для изучения состояния матки гинеколог проводит осмотр двумя руками (со стороны влагалища и со стороны брюшной стенки). Если есть фиброма, матка отличается плотностью, наличием узлов.
  • Общий анализ крови.
  • Мазок на микрофлору дает информацию о наличии патогенных микроорганизмов, а мазок на цитологию помогает выявить атипичные клетки на шейке матки.
  • Кровь из вены. С помощью этого лабораторного анализа можно диагностировать ВИЧ, гепатиты и сифилис.
  • Чтобы исключить возможное расстройство работы печени, назначают БАК (с его помощью определяют содержание креатинина, билирубина, общего белка и печеночных ферментов).
  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование. Процедуру УЗИ назначают для определения состояния матки. С помощью этого аппаратного исследования врач получает данные о наличии или отсутствии фибромы матки, ее размерах, локализации и количестве улов. Таким образом, УЗИ выступает в качестве основного метода диагностики.
  • Компьютерная томография также позволяет получить данные о состоянии матки, однако к этому методу диагностики прибегают реже.
  • Кольпоскопия. С помощью специального прибора кольпоскопа изучают состояние шейки матки.
  • Биопсия. Этот способ диагностики используется в том случае, если есть подозрение на переход фибромы в злокачественную опухоль.

Динамическое наблюдение

Лечение фибромы матки необходимо не всегда. Во многих случаях врачи рекомендуют динамическое наблюдение. Под этим термином понимают усиленное наблюдение за состоянием пациента. Так, при определенных показателях женщине достаточно лишь регулярно проходить обследование. В этом случае врач сравнивает показатели предыдущей диагностики с новыми и принимает решение о дальнейшем наблюдении или назначении лечения.

Такая тактика возможна в связи с особенностями развития новообразования. Обычно фиброма отличается медленным ростом и довольно редко переходит в злокачественную опухоль.

Динамическое наблюдение рекомендовано в следующих случаях:

  • отсутствие ярко выраженных симптомов;
  • размеры опухоли, не превышающие 2 см.

Консервативное лечение

Под консервативным лечением следует понимать терапию, не связанную с хирургической операцией. В этом случае она заключается в медикаментозном лечении. Его назначают в следующих случаях:

  • невозможность проведения хирургической операции по тем или иным медицинским показателям;
  • размеры опухоли достигают 6-12 недель;
  • резко обозначенные симптомы отсутствуют (женщине не жалуется на боли, отсутствуют кровотечения, а менструальный цикл в целом не нарушен);
  • женщина в будущем планирует беременность.

Основой медикаментозного лечения являются гормональные препараты. Их подбирает врач с учетом особенности развития фибромы. В ходе лечения фибромы матки женщина сдает анализы для своевременного контроля и возможной корректировки курса.

Важно! Народные средства от фибромы матки могут применяться только в качестве дополнительной стимуляции. Они активно помогают купировать симптомы, однако перед их применением следует посоветоваться с врачом.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство может требоваться сразу в нескольких случаях:

  • Достаточно большой размер доброкачественной опухоли. Так, если фиброма матки достигла размера 6 см (12 акушерских недель), ее рекомендовано удалить.
  • Не обойтись без удаления в тех случаях, когда лекарственное лечение не дало желаемых результатов.
  • Рост опухоли слишком быстрый.
  • Наличие фиброидного подслизистого узла.
  • Клиническая картина четкая, симптомы ярко выражены (происходят обильные кровотечения, появляются частые сильные боли, проявления анемии).

Операция при фиброме матки может проводиться несколькими методами.

1. Традиционная операция. Во время операции хирург производит разрез брюшной полости и удаляет новообразование. При этом возможны два подхода. Один из них — органосберегающая операция, при которой удаляется только опухоль, а матка остается. Такое развитие событий позволяет женщине в будущем забеременеть и выносить ребенка. Второй подход предполагает полное удаление матки, а значит, детородная функция будет утрачена.

2. Лапароскопия. Под этим термином скрывается хирургическая операция, в ходе которой хирург делает лишь небольшие разрезы для дальнейших манипуляций. Весь ход операции в виде картинки выводится на монитор компьютера. Этот вид хирургии наиболее предпочтителен, так как позволяет координировать движения с точностью до миллиметра и значительно сократить восстановительный период.

3. Эмболизация маточных сосудов. Что это такое? Этот метод заключается в перекрывании кровеносных сосудов, питающих фиброму. При отсутствии кровоснабжения (питания) опухоль останавливается в росте, в связи с чем ее удаление не требуется.

4. Абляция. На опухоль воздействуют ультразвуком, приводящим к выпариванию новообразования. Расстройство питания и кровотока опухоли приводит к омертвению узла (иными словами, происходит некроз патологических тканей).

Отвечая на вопросы пациенток о том, опасна ли фиброма матки, доктора подчеркивают: сама фиброма относится к доброкачественным новообразованиям, а потому особой опасности не несет. Однако не следует забывать, что рост узлов вызывает осложнения в виде нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, анемии, бесплодия. Кроме того, не исключен переход доброкачественной опухоли в злокачественную.

На сегодняшний день фиброма матки хорошо поддается лечению. Самое главное — вовремя выявить патологию и начать борьбу с ней. Для этого каждой женщине стоит внимательно относиться к собственному здоровью и обращаться в клинику при малейших симптомах и признаках. Фибромы матки — серьезная патология, невзирая на положительные прогнозы. Ибо всегда есть возможность перерождения тканей. Исходя из этого, не надо пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами. Такие простые, на первый взгляд, рекомендации помогут сохранить женщине здоровье и не допустить развития серьезных последствий роста опухоли.

fb.ru

Когда у женщины диагностируется фиброма матки, делать поспешные выводы не следует. Необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который подробно разберется с этим вопросом. Для начала, необходимо выявить причину заболевания, иначе узлы будут развиваться снова. Пациентка сообщает доктору свои симптомы, после чего он назначает ряд исследований. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Узлы небольшого размера, которые не растут и не доставляют женщине дискомфорт, лечат консервативно. В этом случае применяют монофазные гормональные препараты.  Название таблеток при фиброме матки уточняет лечащий врач. Он подберет действующие вещества, которые максимально подойдут именно этой пациентке, так как гормональные препараты имеют побочные эффекты. Симптомами реакции на гормональную терапию будут тошнота, рвота, головные боли, головокружение, общее недомогание, выделения из половых органов, увеличение массы тела.

Если фиброматозные узлы развиваются в результате нарушений гипофиза, применяют лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их действие позволяет уменьшить размеры узлов вдвое. Эффективность препаратов уменьшается, если в матке несколько фиброматозных узлов.

При неэффективности консервативной терапии используют хирургическое лечение:

  • Миомэктомия – миома и фиброма матки удаляются лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Операция не гарантирует отсутствие рецидива заболевания.
  • Гистерорезектоскопия показана, если развиваются субмукозные узлы. Выполняют их удаление, но не устраняется причина патологии.
  • Гистерэктомия – радикальная операция по ампутации матки. Назначается крайне редко.

На сегодняшний день наиболее безопасной и эффективной является эмболизации маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которая не требует значительной подготовки пациентки, длительной госпитализации и использования общего наркоза. Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить все функции органа. Фибромиома значительно уменьшается в размере, перестает расти и со временем рассасывается. Эмболизация маточных артерий применима как для одиночных новообразований, так и для множественных. Процедура позволяет предупредить повторное появление миомы и фибромиомы в будущем.

Эмболизация маточных артерий – это достойная альтернатива оперативному вмешательству. Она безопасна, при ее применении отсутствует негативное воздействие на репродуктивную систему, отрицательные последствия в дальнейшем и осложнения сведены к нулю. Результативность процедуры подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациенток. Полное восстановление кровообращения в органах малого таза возобновляется уже через несколько месяцев.

www.mioma.ru

Фиброма матки — что это такое?

Фиброма матки  — это доброкачественная опухоль стенки матки, состоящая из мышечных волокон с включением соединительнотканных тканей. Это округлое, плотное, медленно растущее образование — начало его роста проходит незамеченным — часто выявляется, только когда требуется оперативное вмешательство.

Размеры фибромы матки — от горошинки до 30 см.

Она никогда не развивается после климакса и у девочек-подростков, до полового созревания. Наиболее часто фиброма обнаруживается у 30-40-летних женщин.

Фиброма матки симптомы и признаки

Опухоль не имеет тенденции к перерождению в злокачественную, но, тем, не менее, она нарушает естественные циклы жизнедеятельности женщины. Так что же это такое — фиброма матки, и опасна ли она?

Разновидности фибромы

В зависимости от местонахождения узлов выделяют три вида миомы:

  1. Чаще всего встречается фиброматозная интерстициальная, она же — интрамуральная. Форма, когда узлы располагаются в мышечной ткани стенки матки.
  2. Субсерозные узлы располагаются под наружной оболочкой матки, раздражая брюшину и оказывая давление на соседние внутренние органы.
  3. Реже встречается субмукозная фиброматозная форма, при которой узлы обращены в полость матки, препятствуя вынашиванию плода и становясь причиной опасных обильных кровотечений, связанных с отслоением слизистой оболочки матки.

Причины возникновения фибромы матки

Основная причина развития данной опухоли в расцвет репродуктивного возраста — это избыток эстрогена — гормона яичников. Во время беременности, когда уровень эстрогена повышается, им провоцируется более быстрый рост фибромы. С целью предохранения от беременности и при лечении климакса, применяются таблетки с эстрогеном, что тоже может вызвать формирование фиброматозных узлов.

Рост опухоли может быть вызван также:

  • сложными травматичными родами;
  • кесаревыми сечениями;
  • частыми абортами;
  • частыми диагностическими выскабливаниями;
  • врастанием внутриматочных контрацептивных средств;
  • хроническими гинекологическими проблемами.

Факторами, способствующими развитию фибромы, считаются:

  • позднее наступление менструального цикла;
  • отсутствие или нерегулярность половой жизни;
  • поздние (после 25 лет) первые роды.

Такие патологические состояния, как ожирение, сахарный диабет, гиподинамия, стрессовые ситуации считаются возможным фоном для развития фибромы.

В 40% случаев отмечена генетическая предрасположенность.

Признаки и симптомы фибромы матки

Фиброма матки симптомы и признаки

Симптомы фибромы матки у женщины проявляются как:

  • болезненные затяжные менструации и кровотечения между ними;
  • ощущение тяжести в животе;
  • боли в пояснице, паху и области малого таза;
  • дискомфорт при половом акте;
  • увеличение живота;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • запоры и геморрой.

Фиброма матки имеет симптомы и признаки, характерные для многих патологических процессов в малом тазу, это затрудняет постановку диагноза.

При бесплодии и выкидышах врачи обязательно проводят обследование стенки матки, подозревая развитие фибромы.

Диагностика фибромы матки

После пальпаторного изучения матки и придатков могут быть применены следующие диагностические методы:

  • УЗИ малого таза;
  • Биопсия — изучение под микроскопом кусочка ткани матки;
  • Гистероскопия — визуальное исследование внутренней оболочки матки оптическим прибором;
  • Лапароскопия — осмотр наружной стенки матки с помощью оптики через небольшой разрез брюшной стенки;
  • Контрастная рентгенография дифференцирует опухоль с саркомой матки и кистомой яичника;
  • Магнитно-резонансная терапия — безболезненное и безопасное определение узлов с помощью создания магнитного поля и радиоволн.

Лечение фибромы матки

Фиброма матки симптомы и признаки

Когда диагностируется фиброма матки, операция не является единственным средством избавления от опухоли.

При обнаружении образования небольших размеров, женщина ставится на диспансерное наблюдение, посещая врача 1 раз в квартал. Ей может быть назначено консервативное лечение фибромы, в котором главная роль отведена гормональным препаратам с целью снижения уровня эстрогена.

Дополнят его противовоспалительная и общеукрепляющая терапия. При выраженной анемии, вследствие регулярной кровопотери, кроме витаминных комплексов назначают препараты железа.

Если фиброма достигает размеров 10 см, обнаружены множественные быстрорастущие узлы или субмукозный узел, если развился эндометриоз или некроз узла — врачом рассматривается несколько вариантов хирургического лечения:

  • Эмболизация (закупорка) артерий, питающих фиброму;
  • ФУЗ — разрушение, удаление фибромы матки ультразвуком;
  • Миомэктомия — из стенки вылущиваются миомы, матка при этом сохраняется;
  • Гистерэктомия — полная или частичная ампутация матки.

После удаления фибромы матки женщина продолжает находиться под наблюдением специалистов.

При лечении фибромы матки средства народной медицины могут быть применены как противовоспалительные, обезболивающие, в виде настоев для приёма внутрь, и для спринцевания — но, рассматривать их как замену медикаментозного лечения не нужно.

Фиброма матки при беременности

Доброкачественная опухоль небольших размеров не будет препятствием для наступления беременности и вынашивания ребёнка. Но иногда местоположение фибромы имеет большое значение.

Например, если фибромиома сформировалась в устье фаллопиевых труб, ведущих к яичникам, то может появиться механическое препятствие для движения яйцеклетки и связанное с ним бесплодие.

Если фиброма находится рядом с шейкой матки, она может вызвать выкидыш или затруднить продвижение ребёнка во время родов и оказаться причиной сильного кровотечения.

Крупные интерстициальные или субмукозные узлы могут сдавливать эмбрион, препятствуя его развитию, или мешают ему занять правильное положение, затрудняя роды.

Поэтому наличие фибромы у беременной женщины требует особо внимательного наблюдения за течением беременности.

Осложнения и прогноз

Чем опасна фиброма матки? — В результате регулярных кровопотерь у женщины развивается анемия со всеми признаками (усталость, снижение работоспособности, одышка, бледность, склонность к обморокам).

При сдавливании опухолью питающего её артериального сосуда, может возникнуть некроз с симптомами «острого живота», требующими экстренного оперативного вмешательства.

После консервативного лечения могут возникнуть рецидивы, но в злокачественную опухоль фиброма не переходит.

Профилактика фибромы матки

Надо предупреждать воспалительные заболевания детородной сферы, для этого требуется:

  • следить за гормональным фоном своего организма,
  • применять контрацепцию для исключения абортов,
  • при половых контактах избегать инфицирования как банальной микрофлорой, так и специфической, вызывающей венерические заболевания,
  • регулярно обследоваться у гинеколога.

Эти простые меры снизят риск развития фибромы.

medknsltant.com

Что такое фиброма и почему она возникает?

Доброкачественная опухоль, развивающаяся из волокон плотной соединительной ткани – фиброма матки. Несмотря на то, что данное заболевание по своим проявлениям напоминает миому, между ними есть ряд отличий, такие как медленный рост и редкая малигнизация опухоли из фиброзной ткани.

Причины возникновения фибромы:

  • Позднее начало менструаций у девушек.
  • Первые роды после 27 лет.
  • Искусственные аборты, самопроизвольные выкидыши.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Длительный прием оральных гормональных контрацептивов.
  • Хронические инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в мочеполовых органах.
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение).
  • Заболевания сердца и сосудов (артериальная гипертензия, варикозное расширение вен).
  • Редкие сексуальные контакты, неудовлетворенность половой жизнью.
  • Стрессы.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Фиброма матки симптомы и признаки

Основными теориями возникновения доброкачественных новообразований в матке специалистами признаны наследственная и гормональная. Исследования показали, что женщины, близкие родственницы которых страдали от фибромы или миомы, чаще подвержены возникновению данных патологий по сравнению с представительницами прекрасного пола без отягощенного семейного анамнеза.

Виды новообразований

Прежде чем подобрать тактику лечения пациентки, врачу-гинекологу необходимо выставить точный диагноз.

При этом важно учитывать не только гистологическое строение опухоли, но и её размеры, а также локализацию.

В зависимости от расположения специалисты выделяют:

  • Подслизистые узлы – локализованные под внутренней оболочкой матки.
  • Подсерозные фибромы – расположены под листком брюшины.
  • Интрамуральная опухоль – находящаяся в толще миометрия.
  • Интралигаментарный узел – расположен внутри широкой связки матки.
  • Фиброма шейки матки.
  • Редко встречается паразитная форма, при которой фибринозное новообразование прикрепляется к соседним с маткой органам.

Расположение узлов в фиброме

Отдельно выделяют стебельчатый вариант фибромы, при котором подсерозная опухоль формируется на ножке. Процесс роста такого новообразования может сопровождаться перекрутом и перегибом, что приводит к нарушению в нем кровообращения и некрозу.

Проявления фибромы матки

«Что такое фиброма в матке и как она проявляется?» – вопрос, беспокоящий многих женщин. Клинические признаки доброкачественного новообразования зависят от его размеров и локализации.

Небольшие в диаметре узлы никак не беспокоят женщину и выявляются случайно во время профилактических осмотров.

При фиброме матки симптомы выявляются следующие:

  • Схваткообразные, ноющие боли в нижней части живота, чаще всего отмечающиеся у пациентов с подсерозным расположением опухоли.
  • Сильные болезненные ощущения, клиника «острого живота», возникающая при перекруте ножки узла.
  • Усиление болезненных ощущений во время менструации.

Болит живот при фиброме

  • Длительные, обильные менструальные кровотечения, что более характерно для подслизистых узлов
  • Межменструальные кровотечения – метроррагии.
  • Ложные позывы, учащенное мочеиспускание – в случае, если растущая опухоль оказывает давление на мочевой пузырь.
  • Запоры при узлах, растущих в крестцово-копчиковых направлениях.
  • Анемия, возникающая по причине хронической кровопотери.
  • Фиброма матки часто вызывает бесплодие и невынашивание. По статистике у каждой третьей женщины, имеющей проблемы с зачатием, обнаруживается данная опухоль.

Бесплодие при фиброме

Многие пациентки боятся злокачественного перерождения фибромы матки. Вопреки всеобщему мнению, данная патология не относится к истинным опухолям. Одним из существенных ее отличий от злокачественной фибросаркомы является медленный рост, способность к самостоятельному уменьшению вплоть до исчезновения при наступлении климакса, а также под воздействием гормональной терапии.

Как диагностировать патологию?

Поскольку на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, важно не пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами. Во время осмотра специалист пальпаторно определит увеличение матки, а также наличие в ней отдельных узлов плотной консистенции. При осмотре в зеркалах можно обнаружить шеечную фиброму.

диагностика фибромы матки

С целью уточнения диагноза, врач назначает дополнительные исследования, такие как:

  • Общий анализ крови и мочи (позволяет выявить анемию и присоединившиеся инфекции).
  • Определение гормонального фона.
  • УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное).
  • Гистеросальпингография — данный метод, как и ультразвуковое исследование, используется не только на этапе диагностики, но и в качестве контроля эффективности лечения. Благодаря фото, сделанным во время процедуры, можно оценить динамику регресса узлов под влиянием гормонотерапии.
  • МРТ и КТ области таза.
  • С целью дифференциальной диагностики фибромы и миомы матки, требуется проведение биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием полученного образца ткани.

Фиброма матки может подвергаться как консервативной терапии, так и операции. Выбор подходящей тактики лечения осуществляется специалистом с учетом размеров опухоли, темпов ее роста, локализацией и ответа на лечение гормональными препаратами.

Консервативная терапия

Прежде чем начать лечение, необходимо тщательно обследовать пациентку с фибромой, с целью выявления показаний к оперативному, консервативному лечению или же к динамическому наблюдению. Миома тела матки размерами до 6 недель, протекающая бессимптомно, не нуждается в лечении.

В данном случае специалист берет женщину на диспансерный учет, при котором следует проходить гинекологический осмотр один раз в три месяца и дважды в год делать УЗИ.

Многих женщин интересует вопрос «если матка увеличена до 12 недель, нужна ли операция?» Ответ на него может дать только специалист.

фиброма 12 недель

К перечню показаний к гормональной терапии относят увеличение размеров пораженной матки до 12 недель, однако в случае признаков нарушения функции соседних органов, а также при наличии осложнений, данным пациенткам показано хирургическое лечение.

К ситуациям, при которых также назначается консервативная терапия, относят:

  • Бессимптомное и малосимптомное течение.
  • Молодой возраст и желание забеременеть.
  • Противопоказания к операции.
  • Интерстициальная фиброма матки.

Жанин при фиброме

В основе медикаментозного лечения лежит гормональная терапия.  С целью подавления симптомов и избавления от фибромы, гинекологи назначают производные андрогенов (Даназол), гестагены (Дюфастон), КОК (Жанин, Регулон) а также антагонисты ГрРГ (Золадекс, Бусерилин). Помимо этого, пациенткам нужны препараты железа с целью коррекции анемии, а также анальгетики – при выраженном болевом синдроме.

Оперативное лечение

Удаление фибромы матки – операция, которая может осуществляться различными методами. Выбор способа хирургического лечения зависит от размеров и расположения фибринозного узла, осложнений, возраста женщины и ее желания иметь детей, сопутствующих патологий.

Операция по удалению фибромы нужна в следующих случаях:

  • Крупные опухоли (увеличение матки более 12 недель гестации).
  • Ускоренный темп роста новообразования (увеличение в диаметре более чем в 4 раза за 1 год).
  • Некроз фиброматозного узла.
  • Перекрут новообразования на ножке.
  • Рождающийся подслизистый узел.
  • Ярко выраженная симптоматика (некупируемый болевой синдром, кровотечения, приводящие к анемии средней и тяжелой степени).

При фибромах проводятся как радикальные, так и органосохраняющие операции.

Наиболее эффективным современным методом признана ФУЗ-абляция фибромы матки. Этот способ относится к органосохраняющим, отличается безболезненностью и коротким восстановительным периодом.

В среднем цена на него составляет от 50 до 100 тысяч рублей, в зависимости от расположения, величины и количества маточных узлов.

Фиброму матки, как и любое заболевание, легче лечить на начальной стадии. С целью ранней диагностики рекомендуется не пренебрегать профилактическими осмотрами и посещать врача-гинеколога 1 раз в год.

pomiome.ru

Причины и механизмы

Источником опухолевого роста всегда выступает мышечная ткань. Морфологические изменения в миометрии характеризуются гиперплазией клеток и гипертрофией волокон, происходящих на фоне гормональных расстройств в организме женщины. Регуляторные нарушения – это основная концепция развития фибромиомы. У пациенток с опухолью выявляют дисбаланс циклического синтеза гонадотропинов, что сопровождается ответными изменениями в яичниково-маточной системе. В первую фазу цикла растет продукция эстрогенов, которые остаются высокими и после овуляции. В миоматозных узлах нарушается метаболизм половых гормонов, увеличивается число рецепторов к ним.

Наряду с гормональным влиянием, фиброма матки обладает и другими механизмами развития. Необходимым компонентом являются биологические вещества, стимулирующие увеличение тканевой массы – факторы роста. Это своеобразные посредники между эстрогенами и опухолевыми клетками. Немаловажную роль играют нарушения иммунного ответа и сосудистые расстройства с гипоксией, на фоне которых развивается патологический процесс. Кроме того, способствовать появлению миомы могут:

  • Воспалительные заболевания.
  • Менструальная дисфункция.
  • Частые аборты.
  • Эндокринная патология (сахарный диабет, ожирение).
  • Наследственность.
  • Психоэмоциональные стрессы.

Исходя из основных механизмов развития опухоли, можно смело утверждать, что фиброма практически никогда не появится у молодых девушек и женщин в периоде менопаузы. Страдают лишь представительницы репродуктивного возраста после 30 лет, у которых интенсивно идут гормональные процессы. Интенсивное развитие опухоли может начаться и после беременности, когда изменения в регуляторной системе были особенно сильны. А дополнительную стимуляцию окажут сопутствующие факторы.

Рост фибромиомы имеет прямую зависимость от концентрации половых гормонов. Но опухоль поражает лишь спровоцированный организм.

Классификация

Фиброма матки симптомы и признаки

Во время диагностического процесса важно определить, где и как расположена опухоль, установить ее морфологическое строение. Эти моменты отражаются в традиционной классификации миом. Опухоли могут иметь типичную локализацию, т. е. в теле матки (чаще всего) или шеечную (не более 5% случаев). Важное значение имеет характер роста фибромы:

  1. Интрамуральный – в толще миометрия.
  2. Субмукозный (подслизистый) – к эндометрию.
  3. Субсерозный – в направлении брюшной полости.

Иногда опухоль может проникать между листками широкой маточной связки – тогда она называется интерлигаментарной. А если подслизистый узел расположен преимущественно в миометрии, то к нему применяется термин «межмышечная фиброма с центрипетальным ростом». Исходя из величины интрамурального компонента, субмукозные опухоли бывают нескольких типов:

  • 0 – узлы на ножке, не затрагивающие внутреннюю оболочку матки.
  • I – узлы с широким основанием, менее чем на половину погруженные в стенку.
  • II – миома с интрамуральной структурой на 50% и более.

Исходя из гистологического строения различают истинные миомы, у которых соотношение мышечных и стромальных элементов представляется как 1:2, а также фибромиомы или фибромы, содержащие больше соединительной ткани (1:3).
источник и механизмы развития у них одни и те же. Учитываются также морфогенетические признаки, в соответствии с которыми фиброма матки бывает простой (доброкачественная мышечная гиперплазия) и пролиферирующей (истинная опухоль с довольно быстрым ростом). Как правило, в матке наблюдаются множественные узлы, однако больших размеров могут достигать лишь один или некоторые из них.

Симптомы

Фиброма матки симптомы и признаки

Клиническая картина миомы матки различна. Все зависит от длительности заболевания, возраста пациентки, размеров и локализации опухоли, а также сопутствующих состояний. Сначала фиброма протекает бессимптомно, выявляясь лишь при плановых медицинских осмотрах или во время обследования по поводу иной патологии. Чаще всего так происходит при небольших опухолях интрамурального или субсерозного типа. При субмукозных миомах клиническая картина развивается быстрее. Пациентки предъявляют следующие жалобы:

  • Меноррагии (обильные и длительные месячные).
  • Метроррагии (маточные кровотечения со сгустками).
  • Боли внизу живота (тянущие или схваткообразные).
  • Невынашивание беременности и бесплодие.

Из-за менометроррагий женщина ощущает симптомы железодефицитной анемии: общую слабость, головокружения, бледность, изменение вкуса, выпадение волос, учащение пульса. Подслизистые узлы на длинной ножке могут самопроизвольно рождаться – тогда боли в животе становятся интенсивнее.

При растущих интрамуральных и подбрюшинных опухолях женщина ощущает дискомфорт и тяжесть в животе, появляются нарушения со стороны смежных органов: частое мочеиспускание и позывы в туалет, давление на прямую кишку с запорами. По мере увеличения субсерозной фибромы растет риск перекрута ножки узла. Эта ситуация сопровождается некрозом опухоли и симптомами «острого живота»:

  • Резкими болями, отдающими в поясницу, промежность и ноги.
  • Напряжением мышц.
  • Раздражением брюшины.
  • Болезненностью живота при пальпации.
  • Ухудшением общего состояния.

При большой фиброме матки симптомы могут включать одышку и частое сердцебиение в положении лежа (синдром нижней полой вены). Женщины замечают увеличение живота, задержку мочи и боли, связанные со сдавлением нервных сплетений малого таза. Размеры опухоли даже могут быть такими, как на 20 неделе беременности.

При гинекологическом осмотре небольшая миома может никак себя не выявлять. Рождающийся субмукозный узел предполагают, если в зеркалах видно раскрывшуюся шейку матки с проникающей в цервикальный канал округлой опухолью. Субсерозные фибромы могут пальпироваться при двуручном исследовании как умеренно плотные, гладкие и полуподвижные образования. Иногда матка достигает больших размеров, деформируется, а ее поверхность становится бугристой. При отсутствии осложнений она безболезненна.

Фиброма матки имеет характеризуется довольно разнообразной клинической картиной. Симптомы определяются особенностями патологии.

Дополнительная диагностика

Фиброма матки симптомы и признаки

Как и другие заболевания гинекологической сферы, миома матки требует проведения дополнительных исследований. Это необходимо для четкой верификации диагноза и планирования лечебных мероприятий. Особая роль принадлежит методам визуализации, позволяющим увидеть опухолевые изменения в матке. Поэтому при подозрении на фибромиому женщине назначают:

  1. Эхографию (УЗИ).
  2. Гидросонографию.
  3. Гистероскопию с биопсией.
  4. Метрографию.
  5. Диагностическое выскабливание.
  6. Лапароскопию.

Какой из указанных инструментальных методов применим в конкретном случае, определит врач. Наибольшей популярностью пользуется ультразвуковое сканирование. Миомы регистрируются как округлые образования средней эхогенности, имеющие гомогенную структуру и ровные контуры. Появление плотных включений может говорить о кальцинозе, а мягких – о некрозе опухоли. В соответствии с характером роста, узлы могут выступать в полость матки или выходить за ее наружный контур.

При гистероскопии можно выявить даже мелкие узлы, расположенные субмукозно. Опухоль имеет гладкую беловатую поверхность, на которой заметны расширенные сосуды или мелкие кровоизлияния. Присутствие интрамурального компонента определяется по локальному утолщению стенки матки. Проводя исследование, следует обязательно взять биопсию патологического образования.

Чтобы подтвердить доброкачественный характер опухоли, требуется ее гистологическое исследование. А сопутствующие нарушения в организме женщины выявляются путем лабораторных тестов: анализов крови, мочи, влагалищных выделений.

Лечение

Тактика лечения при миоме варьируется в различных пределах. Имеет значение тип опухоли, скорость ее роста, клиническая картина, возраст женщины и преморбидный фон (сопутствующие заболевания). Вопрос о целесообразности терапии бессимптомных опухолей малых размеров все еще дискутабелен.

Такие пациентки подлежат динамическому наблюдению у гинеколога с обязательным проведением эхографии не реже 1 раза в год. Как правило, проводятся превентивные мероприятия, направленные на недопущение роста опухоли и нормализацию регуляторных взаимоотношений в системе гипофиз-яичники-матка. Женщины должны полноценно питаться, по возможности исключить острые, копченые, соленые блюда, ограничить потребление углеводов и животных жиров. Следует остерегаться солнечных ванн и тепловых процедур, осторожно относиться к массажу и физиотерапии. Показан курс витаминов.

В остальных случаях фиброма матки требует активного врачебного вмешательства. Исходя из особенностей патологии, назначаются консервативные и оперативные методы. Лечение опухоли должно быть комплексным, направленным на устранение не только самого очага, но и предпосылок его развития.

В лечении миомы используются различные методы, цель которых – уменьшение размеров опухоли или ее полное удаление, предупреждение прогрессирования, восстановление нарушенных звеньев гомеостаза.

Консервативная терапия

Фиброма матки симптомы и признаки

Основными задачами консервативной терапии считаются торможение роста фибромы, инициация ее обратного развития, устранение значимой симптоматики. Широко используются медикаментозные средства с различной направленностью действия. Поскольку опухоль является гормонозависимой, то требуются соответствующие препараты:

  • Гестагены (Норколут, Неместран).
  • Антигонадотропины (Даназол).
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора (Диферелин).
  • Внутриматочная система «Мирена» с левоноргестрелом.

Помимо гормональной коррекции, в схему медикаментозного лечения входят гемостатики (Викасол, Дицинон, кальция хлорид, аминокапроновая кислота). Они необходимы для остановки кровотечения, возникающего на фоне подслизистых миом.

Традиционная медикаментозная терапия имеет неоспоримые преимущества перед лечением фибромы матки народными средствами. Но последние все же приобретают популярность среди пациенток. Чаще всего можно услышать рекомендации по применению таких рецептов:

  • Настойка грецких орехов, отвар льняных семян.
  • Настой листьев крапивы и земляники, корней змеевика, травы чистотела и зверобоя.
  • Настой цветков ромашки, календулы, травы золототысячника и донника.
  • Настой травы боровой матки, листьев лопуха.
  • Настойка прополиса, марьина корня, травы чистотела.

Самостоятельное использование указанных средств может быть опасным, ведь встречаются случаи аллергических реакций и индивидуальной непереносимости. Более того, с народным лечением сопряжены другие риски, ведь применение одних природных компонентов не дает должного эффекта. Поэтому нетрадиционные методы допустимы лишь в качестве дополнения к основной терапии и после предварительной консультации врача.

Хирургические методы

Фиброма матки симптомы и признаки

Несмотря на хорошую эффективность консервативных методов, основой современного лечения фибромиом считается хирургическая коррекция. Показаниями к операции являются такие состояния:

  • Крупные размеры опухоли (превышающие 14 недель беременности).
  • Стремительный рост (увеличение размера на 4 недели за год).
  • Субмукозная и шеечная локализация.
  • Субсерозная миома на ножке.
  • Перекрут и некроз узла.
  • Дисфункция органов малого таза.
  • Бесплодие и невынашивание беременности.

Объем оперативного вмешательства определяется клинико-морфологическими характеристиками патологии и состоянием женщины. В последнее время распространенность радикальных методов снижается, а им на смену приходят органосохраняющие технологии. Но каждый случай должен рассматриваться исключительно в индивидуальном порядке.

При подслизистой локализации узлов выполняют удаление опухоли путем гистерорезектоскопии, а субсерозная локализация требует лапароскопии. Если для пациентки важна репродуктивная функция, то необходимо проводить органосохраняющие операции – консервативную миомэктомию путем энуклеации (вылущивания) узла. К более радикальным методам относят:

  1. Дефундацию матки.
  2. Надвлагалищную ампутацию.
  3. Экстирпацию.

Безусловно, такие вмешательства уже не предполагают в будущем возможность женщины забеременеть, поэтому чаще всего выполняются в пременопаузальном возрасте. После малотравматичного оперативного вмешательства восстанавливается менструальная и детородная функции. А планировать зачатие ребенка можно уже спустя полгода.

Таким образом, фиброма матки представляет собой актуальнейшую проблему современной гинекологии. Женщинам, столкнувшимся с подобным диагнозом, следует помнить, что эффективность лечения во многом определяется отношением к проблеме и четким выполнением врачебных рекомендаций.

flovit.ru

Фиброма матки симптомы и признаки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector