Фибромиома матки - оперировать или не оперировать?

Наверное врачи-гинекологи будут ужасно обижены на меня, как семейного врача, и попытаются любыми способами реабилитировать себя в глазах своих пациентов, но я постараюсь не оставить им ни одного шанса для оправдания в отношении того беспредела, который наблюдается по поводу назначения оперативного лечения фибромиомы матки.

Фибромиома — доброкачественная опухоль матки, которая возникает как осложнение в результате повреждения мышечных волокон матки при хирургическом выскабливании во время прерывания беременности или по медицинским показаниям, а также разрыва мышечных волокон матки во время родовой деятельности.

Причины появления фибромиомы матки

Таким образом, фибромиома матки имеет травматическое происхождение, связанное с внутримышечным кровоизлиянием, которое в дальнейшем подвергается так называемой организации — клетки излившейся крови дифференцируются сначала в клетки рыхлой соединительной ткани, куда прорастают мелкие кровеносные сосуды, а затем рыхлая соединительная ткань дифференцируется в плотную соединительную ткань с образованием рубца.


сарево сечение матки тоже оставляет после себя рубец, но только хирургически оформленный. Вероятность развития злокачественного процесса в рубцовой ткани практически равна нулю. Поэтому фибромиома матки никогда не переходит в злокачественный процесс и , более того, быть гормонально зависимой опухолью и увеличиваться в своих размерах.

Такая логика приводит к аналогичному абсурду, что, если спортсмен порвал икроножную мышцу, то ему надо отрезать ногу выше колена ? Экстирпация матки с придатками по поводу фибромиомы с целью профилактики рака матки — глупость равносильная глупости по удалению здоровых молочных желез с последующим силиконовым протезированием с целью профилактики рака молочных желез, как это уже было в Америке. Нет органа, нет проблемы для узкого специалиста. Кто остается с проблемой?

Если семейный врач не будет поднимать подобные проблемы в интересах здоровья своих пациентов, то он не имеет права называться семейным врачом. Потому что, семейный врач — это прежде всего доверенный врач, для которого интересы здоровья его пациентов в отношении профессиональной этики ставятся не ниже врачебной этики по отношению к колегам, а может быть и выше.

www.likar.info

Виды миомы


Новообразование зарождается в мышечной ткани матки, постепенно увеличивается в размерах из-за аномального деления клеток. В отличие от злокачественной опухоли, миома не распространяется на другие органы, она увеличивается гораздо медленнее. Вначале клетки развивается аномально только в мышечной ткани, а затем опухоль выходит за ее пределы. В зависимости от того, в каком направлении она растет, различают следующие виды миомы:

  1. Субмукозная – она образуется в глубине мышечного слоя (миометрия), растет в сторону слизистой оболочки полости матки, поэтому ее называют «подслизистой».
  2. Субсерозная (подбрюшинная) зарождается во внешнем мышечном слое, растет по направлению к серозной оболочке, отделяющей матку от брюшной полости. Узлы могут иметь широкое основание или тонкую ножку.
  3. Интерстициальная (внутримышечная) – развивается в середине мышечного слоя, не выходя за его пределы.

При оценке степени опасности опухоли и выборе способа лечения специалисты учитывают место ее расположения. В большинстве случаев миоматозные узлы располагаются в теле матки (корпоральный вид), но иногда бывают и в шейке (цервикальные миомы).

Опухоль бывает одиночной или множественной, в виде нескольких узлов. Для специалиста, выбирающего способ лечения, большое значение имеют размеры миомы матки.

Как определяются размеры


Растущая опухоль растягивает матку, что приводит к постепенному увеличению живота (подобно его росту во время беременности). По тому, какой неделе беременности соответствует размер живота, оценивается величина миомы.

Точный размер опухоли в сантиметрах можно определить с помощью УЗИ. Этим способом обнаруживают даже миому размером меньше 1 см. УЗИ проводится либо через переднюю стенку брюшной полости, либо через влагалище. Это позволяет выявить и замерить миому любой локализации и величины.

Виды миом по локализации

В сложных случаях, когда небольшая опухоль расположена, например, между связками, применяется метод гистерографии (рентген полости с введением контрастной жидкости). Для исследования миомы и оценки ее величины используются также гистероскопия (осмотр с помощью эндоскопа, вводимого в полость матки через влагалище), диагностическая лапароскопия (оптический прибор вводится в полость матки через прокол на передней стенке брюшины) и МРТ.

Все миоматозные узлы в зависимости от их размеров разделяют на три категории:

Категория

Диаметр новообразования

Соответствие размерам живота при беременности

Малые миомы

до 2-2.5 см

до 5 недель

Средние миомы

2.5-8 см

10-12 недель

Крупные миомы

от 8 см

12-15 недель и больше


Иногда миома матки достигает размера, при котором живот бывает, как на 37 неделе беременности.

Кроме размеров, учитывается также скорость роста опухоли. Считается, что опухоль растет быстро, если размер ее увеличивается на 2-2.5 см (или на 5-6 недель) за год. Таким образом оценивается рост малых и средних миом. Если они небольшие и растут медленно, то возможно проведение консервативного лечения. При размерах больше 8 см (или 15 недель) узлы удаляются.

Кроме величины опухоли и скорости развития при назначении лечения принимается во внимание тяжесть симптомов, возраст женщины, ее намерение иметь детей.

Опасность миомы большого размера

Существуют неосложненная и осложненная формы заболевания. Возможными осложнениями являются:

  • некроз миоматозного узла – острое болезненное состояние, при котором происходит перекрут ножки, нарушение кровоснабжения миомы;
  • образование кистозных полостей (угроза возникновения гнойных воспалительных процессов);
  • сдавливание сосудов и близлежащих органов;
  • злокачественное перерождение (в саркому).

Миоматозные узлы большого размера

Миома может достигать в диаметре 25 см. Крупная опухоль, расположенная снаружи, на передней стенке матки, сдавливает мочевой пузырь, что приводит к затрудненному мочеиспусканию или, наоборот, может вызвать недержание мочи. Кроме того, возможно появление свищей, соединяющих полости матки и мочевого пузыря.

Если большая миома расположена на задней поверхности матки, то затрудняется опорожнение кишечника, возникают запоры.

Узел большого размера может пережимать нижнюю полую вену, затрудняя движение крови от нижней части тела к сердцу. При этом у женщины возникают одышка и учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя. При наличии множества средних и крупных узлов (миоматозе) возникают постоянные маточные кровотечения, не связанные с менструациями. Это приводит к анемии.

Видео: Осложнения при больших узлах. Когда и как проводится хирургическое удаление

Когда применяется хирургический способ лечения

Операция при миоме матки проводятся обязательно в тех случаях, когда наблюдается ее быстрый рост — до 2 см (4 недели) в диаметре в течение года, а также если опухоль имеет ножку и существует опасность ее перекручивания.

Безусловным показанием к оперативному удалению миомы является появление у женщины маточных кровотечений и анемии тяжелой степени. Это возможно из-за нарушения эластичности мышц при развитии в ней крупных миоматозных узлов, ухудшении сократимости.


Миома обязательно удаляется оперативным путем, если она является причиной бесплодия или выкидышей. Операция назначается также, если у женщины возникают сильные боли в области живота, прямой кишки, мочевого пузыря, так как происходит их сдавливание, нарушается кровообращение.

Видео: Лечение миомы методами гистерэктомии и эмболизации маточных артерий

Какие виды операции существуют

При выборе способа для проведения операции размеры миомы матки и ее локализация имеют основное значение. В каждом конкретном случае врач принимает решение о методике удаления опухоли, возможности сохранения органов и менструальной функции.

Миомэктомия

Это операция, при которой удаляется только опухоль, матка сохраняется. Чаще всего такой метод применяется для лечения женщин до 40 лет, которые хотели бы сохранить способность родить ребенка.

Удаление опухоли проводится при этом различными способами.

Лапаротомия – это удаление миомы, расположенной в глубине мышечной ткани или под наружной оболочкой матки путем разреза живота над лобком. Производится вылущивание опухоли. Риск занесения инфекции и возникновения осложнений минимальный. Этот метод особенно эффективен, когда узлов много, существует повышенная вероятность повреждения крупных сосудов. Предотвратить кровотечение при операции открытым способом гораздо легче. Кроме того, удаление миоматозных узлов можно провести быстро.


Лапароскопия – удаление миомы через 3 небольших отверстия в животе с помощью оптических инструментов. Предварительно в матку вводится углекислый газ, чтобы создать условия для более свободного манипулирования инструментами и избежать порезов. Изображение выводится на экран, что позволяет контролировать процесс.

Преимуществом метода является то, что рана быстро заживает, операция малотравматична, после нее не остается шва. Проводится она под общим наркозом. Недостаток в том, что минимальная вероятность внутренних порезов все же существует, поэтому женщина находится под наблюдением врачей в течение 3-4 дней. Иногда, если миоматозный узел расположен на задней или боковой наружной поверхности матки, его удаляют через прокол в задней стенке влагалища.

Как происходит операция по удалению опухоли

Дополнение: При необходимости этим методом можно удалять крупные миоматозные узлы у беременных женщин. При этом плод не травмируется, беременность протекает нормально.

Гистероскопическая миомэктомия. Метод, который применяется для удаления миомы в самой полости. Проводится с помощью оптического инструмента (резектоскопа) через влагалище. Метод не используется при наличии у женщины воспалительных заболеваний половых органов или дефектов шейки.


Гистерэктомия

Удаление матки полностью или с сохранением шейки. Такая операция проводится в наиболее тяжелых случаях, когда крупных узлов много, миома занимает всю полость, имеется сильное кровотечение. При этом уровень гемоглобина критически низкий, велика вероятность перерождения опухоли в саркому. Чаще всего такие операции проводятся женщинам после 45 лет.

Удаление матки производится несколькими способами: через разрез внизу живота, через проколы в брюшной стенке (лапароскопический метод), через влагалище. После операции менструаций у женщины быть не может. Но если яичники не удаляются, то остальные симптомы менопаузы могут отсутствовать. Возможность половой жизни после операции сохраняется.

Видео: Методы удаления миомы с сохранением матки

Малоинвазивные методы лечения миомы

При лечении миомы этими способами каких-либо разрезов или проколов не требуется.

Эмболизация маточных артерий. Метод заключается в том, что через паховую артерию с помощью катетера к сосудам миомы подводятся «пробки» из пластика или желатина, которые перекрывают поступление крови. Из-за недостатка питания опухоль постепенно уменьшается. Процедура проводится под местным наркозом.


ФУЗ-аблация (фокусированная ультразвуковая). Удаление узлов миомы проводится с помощью направленного ультразвукового потока, вызывающего нагревание и выпаривание узлов, расположенных в мышце. Процесс контролируется с помощью магнитно-резонансного томографа. При этом не требуется делать наркоз, полностью сохраняются функции матки. Метод эффективен даже при наличии узлов большого размера.

Видео: Выпаривание миомы методом ФУЗ-аблации

Возможность наступления беременности при миоме

Миомы большого размера (больше 15 недель) являются причиной бесплодия, если они перекрывают трубы или шейку, создавая препятствия на пути движения сперматозоидов. При наличии узлов размером не более 3 см в диаметре (то есть меньше 8 недель) наступление беременности возможно. Если узлы не увеличиваются, то их существование не оказывает влияния на протекание беременности и развитие плода. Осложнения возникают в том случае, когда опухоль растет в полости матки, заполняет ее, затрудняя развитие плода. Нередко это заканчивается выкидышем.

Иногда, если плод уже достаточно большой и начинает испытывать недостаток питания из-за давления миомы на сосуды, производится кесарево сечение и последующее удаление матки. Кесарево сечение приходится делать и в том случае, если миома возникает в шейке или перекрывает ее.

prosto-mariya.ru

Такая разная миома матки


В национальном руководстве для врачей акушеров-гинекологов указано, что миома – это доброкачественный гормончувствительный пролиферат, состоящий из измененных гладких мышц миометрия. Термины «фиброма», «фибромиома» и «лейомиома» заявлены как синонимы. По большому счету, это так и есть. В рутинной практике участкового гинеколога не имеет особого значения, что за опухоль растет в матке – лейомиома или фибромиома. Причины, симптомы, методы диагностики и лечения для каждой из этих патологий будут схожи.

Гистологи и патологоанатомы не согласны с такой трактовкой и указывают на то, что фибромиома – это опухоль, в состав которой входят и мышечные, и соединительнотканные волокна примерно в одинаковой пропорции. Эти специалисты разделяют все доброкачественные опухоли матки на два типа:

  • Лейомиома – узел, большей частью состоящий из мышечной ткани;
  • Фиброма – опухоль, в составе которой более 50 % занимают соединительнотканные волокна.

Фибромиома тела матки является промежуточным состоянием, при котором количество мышечной и соединительной ткани в ее составе примерно равно. В Международной классификации болезней (МКБ-10) все эти состояния идут под один кодом – D25, поскольку для практикующего гинеколога разница между ними несущественна и представляет скорее научно-исследовательский интерес (в гистологии и патологической анатомии).

На заметку

Под термином «миома» может скрываться любая разновидность опухоли, и только анализ тканей покажет, что за узел находится в матке.

 

Причины развития болезни и ключевые факторы риска

Состоянием, предшествующим появлению опухоли матки, считается фиброматоз. Под этим термином понимают диффузное разрастание патологических очагов. Выделить один узел среди зачатков миомы невозможно. Матка незначительно увеличивается в размерах, однако не деформируется. На этой стадии болезнь обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении УЗИ.

Возникновению фиброматозного узла предшествуют такие состояния:

  • Ранее половое развитие: наступление первой менструации до 12 лет, появление вторичных половых признаков ранее 9 лет;
  • Отказ от рождения ребенка. Вероятность развития болезни повышается у нерожавших женщин в возрасте после 30 лет;
  • Поздние первые роды (30-45 лет);
  • Перенесенные аборты или выкидыши. Спровоцировать рост миоматозного узла может и однократное прерывание беременности, однако чаще речь идет о многочисленных выскабливаниях полости матки, сопровождающих этот процесс;
  • Инструментальные вмешательства на детородных органах;
  • Перенесенные операции на матке;
  • Травматичные и затяжные роды;
  • Избыточная масса тела и ожирение;
  • Длительные стрессовые ситуации.

Все эти состояния провоцируют повышение уровня эстрогенов в организме и тем самым запускают пролиферацию клеток. В ходе многократно повторяющихся циклов гиперплазии идет накопление фенотипически измененных гладкомышечных клеток, из которых впоследствии формируется зачаток фибролейомиомы. В истории болезни женщины с опухолью матки практически всегда есть данные, указывающие на отягощенный гинекологический анамнез. Выявляется патология и у нерожавших молодых пациенток, однако такие случаи встречаются значительно реже.

На заметку

Воспалительные заболевания органов малого таза также считаются фактором риска развития миомы. Эндометрит не повышает уровень эстрогенов, однако ослабляет иммунную защиту организма и способствует нарушению апоптоза – естественной запрограммированной гибели клеток. Пролиферация миоцитов приводит к появлению зачатков фибромиомы и в дальнейшем – к ее активному росту.

В современной гинекологии внимание уделяется не только эстрогену, но и прогестерону – другому женскому гормону. Исследования показали, что опухоль растет во время беременности, а также при назначении гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»). В связи с этим период вынашивания плода, а также прием гормональных препаратов стоит отнести к факторам риска развития болезни.

Внимания заслуживают и другие теории появления фибромиомы:

  • Частые овуляции. Современная женщина рожает ребенка один или два раза. Все остальное время в ее организме идет ежемесячное созревание фолликулов, формирование среди них доминантного и овуляция. Матка каждый цикл готовится к возможной беременности, наращивая слой эндометрия. Пролиферируют и мышечные ткани, что провоцирует их бесконтрольный рост и появление опухоли;
  • Травмы и операции на матке. Повреждение тканей миометрия может привести к неправильному его восстановлению и активизации деления клеток, что также провоцирует появление миоматозного узла.

Разницы в развитии лейомиомы и фибромы нет. Причины появления каждого вида опухоли едины. На определенном этапе пролиферации в тканях узла накапливается больше соединительных или мышечных волокон, и это определяет его разновидность.

Важно знать

Доброкачественные опухоли матки растут в репродуктивном периоде и практически не выявляются у подростков. Фибромиома у девственницы – это редкость. На практике такие ситуации случаются, если пациентка остается девственной в возрасте 25 лет и старше. Гинекологи называют нерегулярную половую жизнь или ее отсутствие одним из факторов риска развития миомы матки.

На фото ниже представлены разновидности фибромиомы:

  • Субсерозная – находится близко к наружному слою, может выступать за пределы матки на ножке;
  • Интерстициальная – располагается внутри стенок органа;
  • Субмукозная – выходит в полость матки.

Особо выделяют узлы, располагающиеся в шейке матки или выходящие во влагалище.

Клиническая картина заболевания: как понять, что в матке есть опухоль?

Заподозрить развитие болезни помогают следующие диагностические критерии:

  • Изменение характера менструаций. Если месячные стали обильными и длительными, следует пройти УЗИ и выяснить, нет ли в матке доброкачественной опухоли. Узлы, расположенные субмукозно или внутристеночно, меняют характер менструаций, увеличивая их длительность и объем. Нередко возникают тянущие боли внизу живота и в пояснице, которые проходят после завершения кровотечения. Субсерозные опухоли не влияют на менструацию и долгое время остаются бессимптомными;
  • Маточные кровотечения. Если обильная менструация не заканчивается, объем кровопотери растет, состояние женщины ухудшается, следует попасть на прием к врачу (при обильном кровотечении – вызвать скорую помощь). Такой симптом встречается при многих гинекологических заболеваниях, и фибромиома является лишь одним из вероятных диагнозов;
  • Межменструальные ациклические кровянистые выделения. Подобный признак может указывать и на миому, и на гиперплазию эндометрия, поэтому без консультации врача не обойтись. Ациклические кровотечения возникают преимущественно при интерстициальных множественных образованиях, когда практически весь мышечный слой матки деформирован и не способен полноценно сокращаться;
  • Хронический болевой синдром. Боль не является основным симптомом фибромиомы. Эта опухоль чаще дает о себе знать нарушениями менструального цикла. На ранних стадиях боли нет, и только с ростом узла появляются неприятные тянущие ощущения внизу живота. Боль может отдавать в крестец и поясничную область, ощущаться в бедре и промежности. При больших размерах фибромиомы отмечаются покалывания под ребрами, в эпигастральной области;
  • Увеличение веса и рост живота. Встречается при больших и гигантских опухолях. Фибромиома может достигать значительных размеров вплоть до величины доношенной беременности, и не заметить такое образование невозможно.

Фибромиома опасна своими осложнениями, возникающими при быстром росте узла и отказе от терапии. Опухоль в матке может спровоцировать развитие таких состояний:

  • Плохое самочувствие, общая слабость, шум в ушах, учащенное сердцебиение и головокружение – все это признаки железодефицитной анемии. Возникает дефицит железа на фоне кровопотери во время менструации или в середине цикла, после обильных кровотечений. Это состояние может сопровождаться снижением артериального давления и обмороками;
  • Учащенное мочеиспускание. Встречается при субсерозных опухолях, давящих на мочевой пузырь. Гигантские образования могут перекрыть просвет мочеточника или уретры и привести к острой задержке мочи;
  • Запоры – еще один признак подбрюшинных миом, давящих на прямую кишку. В запущенных случаях опухоль может довести до непроходимости кишечника;
  • Сильные боли в животе встречаются при перекруте ножки фибромиомы и развитии некроза. Боль становится схваткобразной, возможно появление кровянистых выделений из влагалища, повышение температуры тела, тошнота и рвота;
  • Схваткообразные боли, отдающие в промежность, говорят о рождении субмукозного узла. Экспульсия опухоли сопровождается кровотечением.

 

Беременность при фибромиоме: от чего зависит прогноз?

Всем женщинам, мечтающим о материнстве, важно знать:

  • Зачатие ребенка при фибромиоме матки возможно. Опухоль малых размеров не мешает оплодотворению и вынашиванию плода;
  • Лучший прогноз дают при субсерозных образованиях. Миома, расположенная снаружи от матки, практические не мешает течению беременности;
  • Субмукозные узлы неблагоприятны для материнства. Опухоль, выходящая в полость матки, деформирует ее, препятствует оплодотворению и вынашиванию ребенка. При подслизистых образованиях часто происходит выкидыш на сроке до 12 недель;
  • Фибромиома во время беременности может расти, увеличиваясь на четверть от своей исходной величины. Максимальный рост узла отмечается в первой половине гестации;
  • При беременности нарушается кровоснабжение миомы, что может привести к некрозу опухоли и потребовать срочной операции.

Важно знать

Гинекологи советуют пройти полное обследование до беременности, чтобы не только выявить опухоль, но и получить лечение перед зачатием ребенка. Грамотная терапия позволит снизить риск осложнений и увеличит шансы на благоприятный исход.

 

Почему растет опухоль

Фибромиома имеет одну особенность – она довольно медленно растет. Соединительнотканные волокна пролиферируют не слишком быстро, поэтому такая опухоль годами может не меняться. Медленнее увеличивается в размерах только фиброма – узел, более чем на 50 % состоящий из соединительной ткани. Лейомиомы – мышечные образования – отличаются быстрым ростом.

На изменение размеров узла влияют такие состояния:

  • Беременность и роды. Некоторые фибромиомы растут при гестации, другие, напротив, уменьшаются. Замечено, что при малых узлах вероятность их регресса несколько выше;
  • Аборты и выкидыши. Любые гормональные перестройки и хирургические вмешательства на матке грозят бесконтрольным ростом узла;
  • Климакс. С наступлением менопаузы уменьшается выработка половых гормонов, что ведет к естественному регрессу опухоли. Если образование увеличивается после наступления климакса и растет в возрасте после 50-60 лет – нужно немедленно обследоваться у гинеколога. Такие симптомы встречаются при формировании саркомы – злокачественной опухоли матки;
  • Прием гормональных препаратов. Некоторые средства вызывают уменьшение размера миомы, тогда как другие способствуют ее росту.

Влияние тепла на рост миомы не доказано, однако врачи не советуют своим пациенткам увлекаться процедурами, связанными с прогреванием тела. Если замечен быстрый рост образования (более 4 недель в год), нельзя заниматься спортом, долгое время находиться на пляже, посещать баню, сауну, солярий.

Важно знать

В последние годы фибромиому перестали рассматривать как предраковое состояние, однако онкологическая настороженность остается. Саркома и миома сопровождаются появлением схожих симптомов, поэтому отличить одно состояние от другого можно только после полного обследования. Фиброма не может переродиться в рак, но не исключена возможность одновременного развития злокачественной опухоли в измененном или интактном миометрии.

 

Тактика при подозрении на фибромиому

Для выявления опухоли проводится:

  • Осмотр гинеколога. При бимануальном исследовании матки врач обращает внимание на ее увеличение, наличие узлов. При опухолях малых размеров никаких существенных изменений не наблюдается;
  • Лабораторное обследование при миоме не показательно. Врач может порекомендовать сделать анализ крови на гормоны для выявления сопутствующей патологии, определить онкомаркеры при подозрении на саркому;
  • Ультразвуковое исследование. На УЗИ фибромиома видна как гипоэхогенное образование. При обследовании определяются участки соединительной ткани, занимающие до 50 % опухоли;
  • Гистероскопия. Позволяет выявить субмукозные узлы, отличить их от полипов, взять аспират из полости матки, провести диагностическое выскабливание;
  • Лапароскопия. Показана при субсерозных образованиях, сдавлении опухолью органов таза;
  • Гистологическое исследование макро- и микропрепарата проводится после удаления узла. Позволяет выявить тип опухоли, отличить злокачественное образование от доброкачественного.

На заметку

Миоме матки нередко сопутствует другая патология репродуктивных органов (полипы и гиперплазия эндометрия, аденомиоз, кисты яичника). Также при обследовании часто выявляется мастопатия, патология щитовидной железы (гипотиреоз).

 

Принципы терапии: как лечиться?

В репродуктивном возрасте миома не может рассосаться сама, поэтому рано или поздно пациентке с фибромиомой понадобится терапия.  Выбор метода лечения зависит от размеров узла. Все образования делятся на несколько типов:

  • Малые: до 2,5 см и до 5-6 недель увеличения матки;
  • Средние: 2,5-5 см и 6-12 недель;
  • Большие: от 5 см и от 12 недель.

Размеры опухоли важны для подбора медикаментозной терапии, а также определения способа операции. Характеристика фибромиомы в зависимости от ее величины представлена в таблице.

Размер фибромиомы Клинические проявления Медикаментозное лечение Хирургическое лечение
Клинически незначимая фибромиома (до 2 см) Симптомов болезни нет Не проводится. Может быть назначена гормональная терапия при бесплодии на фоне фибромиомы, когда иные причины этого состояния исключены Показано только при расположении узла в шейке матки, когда опухоль мешает зачатию и вынашиванию плода
Фибромиома малых размеров (до 2,5 см) Бессимптомное течение (интерстициальные и субсерозные опухоли) или нарушение менструального цикла (субмукозные узлы) Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, модуляторы прогестероновых рецепторов, антипрогестероновые средства, КОК Проводится только при бесплодии или невынашивании беременности на фоне фибромиомы: ЭМА, консервативная лапароскопическая миомэктомия
Фибромиома средних размеров (до 5 см) Нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, хронические тазовые боли Гормональные препараты в качестве подготовки к операции для уменьшения размеров узла Эмболизация маточных артерий, консервативная лапароскопическая миомэктомия
Фибромиома больших размеров (от 5 см) Вся клиника болезни с развитием осложнений Гормональные препараты в качестве подготовки к операции для уменьшения размеров узла Эмболизация маточных артерий, консервативная лапароскопическая или полостная миомэктомия, удаление матки

12 важных вопросов про фибромиому:

  1. Нужно ли купировать фибромиому? Да, если опухоль растет, сопровождается появлением клинической симптоматики, мешает полноценной жизни и зачатию ребенка;
  2. Можно ли вылечить болезнь без операции? Если опухоль меньше 3 см в диаметре, назначаются гормональные препараты для уменьшения размеров узла. Медикаменты не приводят к полному регрессу миомы, но тормозят ее рост, помогают выиграть время для беременности и родов или позволяют дотянуть до менопаузы;
  1. Нужно ли удалять фибромиому до беременности? Да, если это опухоль размерами более 2,5 см и она препятствует зачатию и вынашиванию ребенка;
  2. Всегда ли нужна операция при доброкачественном новообразовании? Нет, при малых размерах узла можно обойтись консервативными методами – приемом гормонов;
  3. Как лучше лечить опухоль – таблетками или уколами? Приоритет отдается инъекционным депо-формам – один укол действует 28 дней;
  4. Нужно ли удалять миому в менопаузе? Да, если опухоль растет, провоцирует кровотечения и приводит к развитию других осложнений;
  5. Можно ли вылечить заболевание амбулаторной радиоволновой хирургией? Нет, этот метод не используется в терапии опухолей матки;
  6. Если не удалить фибромиому, она переродится в рак? Нет, опухоль мышечного слоя матки практически никогда не трансформируется в саркому, и даже быстрый рост узла не всегда говорит об онкологическом процессе;
  7. Можно ли вылечить миому народными средствами (АСД-2, отварами трав – боровой матки, красной щетки, чистотела, пол-палы и др.)? Негормональные препараты не могут заставить миому исчезнуть, однако способствуют укреплению иммунитета и повышают шансы на благоприятный исход болезни;
  1. Применяют ли при миоме свечи с антисептиками и антибиотиками? Нет, подобные средства не влияют на рост узла, но могут использоваться для лечения сопутствующей патологии;
  2. На какой срок дается больничный после удаления доброкачественной опухоли? В зависимости от вида оперативного вмешательства больничный лист выдается сроком от нескольких дней до 1,5-2 месяцев;
  3. Положена ли инвалидность после удаления фибромиомы? При благоприятном исходе операции удаляется только опухоль, и после восстановления женщина может вернуться к привычной жизни. Инвалидность может даваться при развитии серьезных осложнений, после которых трудоспособность пациентки утрачивается полностью или частично.

Лечением фибромиомы матки занимается врач акушер-гинеколог. По показаниям и при развитии осложнений привлекаются другие узкие специалисты (проктолог, уролог). Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем меньше объем врачебного вмешательства и тем лучше прогноз. Для своевременного выявления фибромиомы рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев даже при отсутствии жалоб.

 

Жалобы у женщин с фибромиомой матки: на что следует обратить внимание

Фибромиома матки размеры для операции

 

mioma911.ru

Причины развития патологии

Что же такое фибромиома матки? В основном фиброма диагностируется после 35 лет. В этом возрасте у большинства женщин уже присутствуют различные соматические расстройства, заболевания женской половой сферы, эндокринные нарушения. Небольшие узлы никак не проявляют себя довольно длительное время, однако при наличии неблагоприятных факторов может начаться их стремительный рост.

К таким факторам относятся:

  • Отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • Длительное бесконтрольное применение контрацептивов;
  • Большое количество прерываний беременности;
  • Избыточный вес;
  • Отсутствие интимной жизни или беспорядочный секс;
  • Воспаление матки, яичников и придатков;
  • Длительное и частое воздействие ультрафиолета;
  • Заболевания щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов.

В чем опасность заболевания?

Фиброма тела матки встречается у каждой пятой женщины. Что это такое, и чем отличается эта патология? В основном опухоль развивается в теле матки, фибромиома шейки матки встречается достаточно редко. Опухоль со временем может вырасти до огромных размеров и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Фибромиома может спровоцировать серьезные осложнения:

  1. Для питания миоматозных образований требуются значительные ресурсы. На фоне этого изменяются биохимические показатели крови. К тому же обильные кровопотери приводят к малокровию (анемии);
  2. В тяжелых случаях возможен перекрут основания фиброматозного узла, в итоге может произойти некроз (отмирание тканей) и сепсис (заражение крови);
  3. Существует риск длительных кровотечений и больших кровопотерь, особенно при фибромиоме большого размера. Это состояние очень опасное, серьезная угроза жизни и здоровью женщины.

Как проявляется заболевание?

Симптомы и признаки фибромы на начальных стадиях развития заболевания выражены слабо. Распознать патологию самостоятельно достаточно сложно. Так как признаки фибромы матки практически незаметны, обнаружить наличие опухоли может только врач в ходе гинекологического осмотра.

Как обнаружить признаки фибромиомы

В случае подозрения на присутствие новообразования после осмотра гинеколог дает направление на ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики является наиболее точным, с помощью УЗИ можно определить наличие опухоли, количество узлов, их локализацию, размер. Признаки фибромиомы матки могут проявляться по-разному, это зависит от стадии болезни.

Симптомы фибромиом матки:

  • Обильные менструации с выраженным болевым синдромом;
  • Ощущение тянущих болей внизу живота;
  • Кровянистые выделения между менструациями;
  • Боли отдающие в поясничный отдел;
  • Увеличение окружности живота;
  • Болевые ощущения во время полового акта.

Боли при половом акте

Отличительной чертой фиброзной опухоли матки является наличие схваткообразных болей при менструациях. В отдельных случаях боли могут быть резкими, возникать неожиданно, и могут сохраняться постоянно. В случае длительных и обильных менструаций может развитья анемия.

При наличии этого опасного заболевания каждая третья женщина страдает от бесплодия. Болезнь может привести к выкидышам, нарушению связи в работе органов малого таза: матки, придатков, яичников, мочевого пузыря. Длительное воздействие на рецепторы мочевого пузыря при фибромиоме матки приводит к частым мочеиспусканиям. А если опухоль сдавливает прямую кишку, то могут случаться запоры и проблемы с кишечником.

Лечение миомы на ранней стадии

Что такое фибромиома, и как ее лечат? Консервативное лечение очень эффективно на ранней стадии заболевания. Обычно женщина еще не замечает особых изменений состояния здоровья, симптомы фибромиомы матки, как правило, слабовыраженные. Опухоль диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если образование имеет маленькие размеры, то специфического лечения не назначают, пациентка проходит периодическую диагностику. В карте пациентки отмечается динамика в развитии опухоли, раз в полгода назначается ультразвуковое исследование.

Лечение лекарственными препаратами назначается при увеличении узлов. На данной стадии развития заболевания важно контролировать рост узлов и длительность менструаций. Так как частые и обильные кровопотери могут привести к ухудшению общего состояния организма и к развитию анемии. При правильной тактике лечения удается избежать хирургического вмешательства.

В каких случаях назначают лекарственную терапию:

  • Молодой возраст пациентки;
  • Положительная динамика лечения, медленный рост опухоли;
  • Если фиброматозные узлы имеют малый размер, примерно до 10-12 недель;
  • Тело матки не изменено;
  • Фиброматозный узел находится в гладкомышечном слое органа.

При лечении фибромы наиболее часто назначают медикаменты на основе транексамовой кислоты. Это вещество обладает кровоостанавливающим действием, что снижает риск развития малокровия. На начальном этапе лечения врачи преимущественно назначают гормональную терапию, это позволяет понизить уровень выработки эстрогена, и новообразование уменьшается в размере.

Транексамовая кислота

Многие женщины стараются вылечить фиброму народными средствами, однако эффективность такой тактики не доказана. Напротив, женщина может упустить драгоценное время и усугубить свое состояние. Поэтому важно проходить своевременную диагностику и обращаться к специалистам.

В каких случаях требуется оперативное вмешательство?

Иногда без оперативного лечения фибромы все же не обойтись. Наличие следующих симптомов может свидетельствовать о необходимости хирургической операции:

  • Если размеры уплотнений 14 недель и более;
  • Происходит стремительное увеличение размеров за непродолжительное время;
  • Локализация опухоли в местах повышенной опасности;
  • Обильные маточные кровотечения;
  • Низкий гемоглобин крови, хроническая анемия;
  • Перекрут ножки фибромиомы, нарушение ее питания, последующее отмирание тканей;
  • Сопутствующие опухоли яичников;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Увеличение размеров опухоли, при которых она давит на внутренние органы.

Причины быстрого увеличения опухоли доподлинно не установлены. Большинство специалистов сходятся в том, что фиброматоз мягких тканей матки является гормонозависимой патологией. То есть ее активный рост начинается при повышении уровня эстрогена в крови женщины. Этот факт подтверждается уменьшением опухоли и остановкой роста узлов у женщин в период менопаузы, когда снижается выработка гормона эстрогена.

Метод хирургического вмешательства подбирается индивидуально, учитывается:

  • динамика развития опухоли;
  • размеры образования на данный момент;
  • месторасположение опухоли;
  • возраст женщины;
  • заболевания в анамнезе.

Для пациенток в возрасте до 40 лет предпочтительна щадящая миомэктомия. В ходе такой операции удаляются только фиброматозные узлы, при этом после удаления опухоли сохраняется детородная функция, так как здоровые ткани матки не затрагиваются.

Наиболее популярными методами миомэктомии считаются:

Гистероскопия – удаление фибромиомы матки проводится при помощи гистероскопа через шейку матки. Этот способ отлично подходит для тех пациенток, которые желают забеременеть в ближайшее время. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции редко превышает 20 минут. Преимущества гистероскопии – минимальная травматичность, безболезненность, быстрая реабилитация.

Лапароскопия – во время операции делают небольшие разрезы внизу живота, через которые удаляют опухоль. Среди преимуществ данного метода можно отметить легкое и быстрое течение послеоперационного периода. Если опухоль не изменила динамику роста в период постменопаузы, то этим способом проводят более радикальное лечение – удаление матки. После операции женщине дается больничный в среднем на 21 день.

Сейчас медицина предлагает и более щадящее лечение – эмболизацию маточных артерий. К артериям, питающим опухоль, через бедренную артерию доставляется препарат, который блокирует сосудистые пучки. В этих условиях миома отмирает. Операция проводится без наркоза, пациентка находится в стационаре один день. Другой инновационный метод лечения – ФУЗ-абляция. Это нагревание тканей опухоли при помощи четко направленного ультразвука. Методика пока еще не исследована до конца, поэтому применяется только по желанию пациенток.

Многих женщин волнует, может ли фиброма повлиять на вероятность зачатия и рождения здорового ребенка. Как правило, фиброматоз мягких тканей матки никак не влияет на способность женщины к зачатию. По статистике после проведения операции по удалению миоматозных узлов вероятность наступления беременности снижается на 40%. Однако, если миома небольшая и не требует оперативного вмешательства, то она никак не сказывается на течении беременности и родов. Кроме того, зарегистрировано большое количество случаев, когда опухоль во время беременности или после родов заметно уменьшается в размерах или может совсем исчезнуть.

pomiome.ru

Миома матки: особенности заболевания и способы лечения

Фибромиома матки размеры для операции
Фиброзные образования занимают главенствующее место среди гинекологических заболеваний.

На протяжении своей жизни практически каждая женщина сталкивается с патологиями гинекологического характера, одной из которых считается миома матки. Это заболевание является новообразованием доброкачественного характера, форма которого представляет собой шар различной величины, а местом его локализации становится мышечный слой матки. Отзывы об эффективности того или иного метода лечения довольно разнообразные и чаще всего определяются своевременностью начатого лечения и опытностью специалиста.

Ошибочным является мнение о том, что миома матки представляет собой одну из разновидностей раковой опухоли, хотя в большинстве случаях специалисты и рекомендуют прибегнуть к ее удалению. Часто женщины живут на протяжении многих лет с этой патологией и даже не имеют понятия о его существовании. Часть представительниц слабого пола начинают беспокоить неприятные симптомы, которые нарушают привычный образ жизни и в такой ситуации гинекологом принимается решение о поведении хирургического вмешательства по удалению миомы.

Особенности развития патологии

Фибромиома матки размеры для операцииМиома матки считается опухолью доброкачественного характера, причиной развития которой служат гормональные изменения женского организма. При этом заболевании размеры опухоли могут быть различными и иногда достигают довольно больших размеров. На фото видно, что иногда размеры миомы матки могут превышать 15-18 см.

В этом случае единственным верным способом избавления от такой патологии является хирургическое вмешательство по удалению миомы.

Чаще всего в самом начале развития патологии наблюдается образование миомных узлов маленьких размеров. Медицинская практика показывает, что развитие единичных образований встречается довольно редко и чаще всего у женщины диагностируется множественная миома. Развитие опухоли происходит из гладко-мышечных слоев клеток матки и в группу риска попадают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте. Повышается риск развития заболевания при активном производстве такого женского гормона, как эстроген.

Беременность может спровоцировать ускоренный рост новообразования, а в периоде менопаузы может произойти самостоятельное исчезновение миомных узлов.

Миома матки является не таким уж страшным диагнозом и многие женщины спокойно себя чувствуют на протяжении всей своей жизни. Однако, в том случае, если доброкачественное новообразование начинает доставлять женщине дискомфорт и болевые ощущения, а также является причиной бесплодия, то необходимо провести ее интенсивное лечение.

Причины патологии

Фибромиома матки размеры для операцииСпровоцировать развитие в женском организме миомы матки могут различные изменения, которые вызывают усиленное деление клеток матки. Чаще всего ставится диагноз «множественная миома», то есть в женском организме идет усиленный процесс образования миомных узлов в результате деления сразу нескольких клеток.

Можно выделить следующие причины образования миомы матки:

  • проведение аборта;
  • генетический фактор, то есть у женщины имеется наследственная предрасположенность к развитию этой патологии;
  • лишний вес или ожирение;
  • отсутствие постоянного полового партнера, что вызывает нерегулярную половую жизнь;
  • проблемы с обменными процессами в женском организме;
  • заболевания сердечно — сосудистой системы;
  • нарушение гормонального фона
  • различные виды гинекологических заболеваний.

При вынашивании ребенка происходит изменение гормонального фона, что сможет спровоцировать усиленный рост миомных узлов и результатом становится выкидыш. Не исключением является тот факт, когда не удается определить истинную причину развития заболевания. Решение о необходимости проведения терапии принимает только специалист, однако, для предотвращения дальнейшего возникновения новых образований и их роста лучше всего провести необходимое лечение.

Симптоматика заболевания

Фибромиома матки размеры для операцииДля этой патологии свойственно отсутствие каких-либо признаков, свидетельствующих о прогрессировании миомы матки в организме женщины.

В том случае, если миомные узлы достигают значительных размеров либо местом их локализации становится мышечный слой матки, возможно проявление следующих признаков болезни:

  • менструации становятся длительным и приобретают болезненный характер;
  • в пояснице и тазу периодически возникают болевые ощущения ноющего характера;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • живот становится внушительных размеров;
  • половой акт сопровождается возникновением болезненных ощущений;
  • в выделениях во время менструации присутствуют сгустки крови.

Поставить точный диагноз способен лишь специалист, поскольку подобные признаки могут проявляться и при прогрессировании в организме женщины других гинекологических заболеваний.

Лечение патологии будет зависеть от размеров доброкачественной опухоли, а также от степени поражения полости матки.

Классификация миомы

На сегодняшний день выделяют следующие виды миомы матки, которые определяются местом ее локализации:Фибромиома матки размеры для операции

  1. Субсерозная миома — такой вид опухоли начинает свое развитие на внешней стороне маки, постепенно направляя своей рост в нижнюю полость таза. Чаще всего такая миома не нарушает менструальный цикл и лишь в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов, как повышенное давление миомы матки на рядом располагающиеся ткани.
  2. Интрамуральная миома является одной самой распространенных патологий, местом локализации которой становится средний мышечный слой матки. Прогрессирование в женском организме такого вида опухоли приводит к тому, что наблюдается значительное увеличение размеров матки. Кроме этого, нарушается менструальный цикл, женщина жалуется на сильные болевые ощущения и появления чувства давления в тазовой области.
  3. Субмукозная миома встречается довольно редко и основным местом начала ее развития становятся глубокие слои слизистой матки. Кроме этого, встречается образование субмукозных узлов на ножке, для удаления которых требуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от размера узлов миома делится на:

  • маленькую миому матки, когда размеры узлов не превышают 20 мм в диаметре;
  • среднюю фибромиому, размеры которой достигают40-60 мм;
  • крупную миому, при развитии которой узлы достигают более 60 мм.

Особенности лечения патологии

Фибромиома матки размеры для операцииВ социальной сети можно встретить различные отзывы женщин о проведении того или иного лечения и его результатах. Лечение миомы матки определятся несколькими факторами:

  • проявлением симптоматики болезни;
  • наличием в женском организме сопутствующих патологий;
  • размерами новообразования, которые могут составлять несколько недель беременности.

В том случае, если миома достигает небольшого размера, то чаще всего лечение заболевания предполагает проведение медикаментозной терапии либо периодическое посещение специалиста с целью контроля роста опухоли. Множественная миома значительно осложняет лечение, поскольку в такой ситуации требуется наблюдение сразу нескольких клеток, которые трансформировались в узлы миомы.

Медикаментозная терапия

Такое лечение не способно полностью избавить женщины от патологии, а позволяет лишь затормозить дальнейший рост новообразования. Многие женщины пытаются избавиться с помощью такого способа лечения от миомы раз и навсегда, поэтому понятны их отрицательные отзывы при недостижении желаемого результата. Встречаются случаи, когда наблюдается самостоятельное исчезновение миомы, но чаще всего это возможно в возрасте после 50 лет при снижении количества образования эстрогена.

Медикаментозное лечение предполагает прием следующих лекарственных препаратов:Фибромиома матки размеры для операции

1.Кровоостанавливающие средства способны остановить поступление крови к образовавшейся опухоли, поскольку происходит образование тромбов в сосудах. В результате прекращения подаче крови к миомному узлу наблюдается его постепенное увядание и полное отмирание.

Кровоостанавливающим эффектом обладают такие лекарственные препараты, как:

  • Дицинон;
  • Транексам.

Однако, отзывы об эффективности такой терапии по удалению миомы довольно противоречивые.

2.Гормональные препараты, основным составляющим компонентом которых является прогестерон. Вылечить миому матки в этом случае получается с помощью искусственных препаратов, однако отзывы о таком методе лечения довольно противоречивые.

Одни специалисты считают, что прием дополнительных доз гормонов способен вызвать рост доброкачественного образования и привести к развитию ряда осложнений. Отзывы других специалистов о применении такой терапии, совершенно противоположные и говорят о высокой эффективности применения гормональных препаратов.

Лечение миомы матки чаще всего проводится с помощью таких лекарственных препаратов, как:

  • Дюфастон;
  • Утржестан и другие.

Отзывы о применении этой группы гормональных средств преимущественно положительные, поскольку их воздействие позволяет затормозить рост миомы.

3.Агонисты — лекарственные вещества, действие которых направлено на подавление процесса выработки таких женских гормонов, как эстрогены и андрогены. Назначенное хирургическое вмешательство требует проведение такого лечения, поскольку воздействие этих препаратов снижает поступление питательных веществ у миомным узлам. Отзывы о применении таких лекарственных препаратов как для лечения миомы, так и для подготовки к операции, встречаются преимущественно положительные.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение по удалению миомы применяется в тех случаях, когда размеры матки достигают довольно больших размеров, а женщину начинают беспокоить различные признаки заболевания. Выбор того или вида операции определяется местом расположения узлов и величиной их размеров. Чаще всего показаниями к проведению операции являются размеры матки с узлами, превышающими 60-100 мм.

Показания к проведению операции

Решение о проведении операции специалистами принимается в том случае, когда к этому имеются определенные показания:

Фибромиома матки размеры для операции

  • миома матки достигает больших размеров, которые превышают 12-15 недель беременности;
  • активный рост миомных узлов приводит к нарушению нормального функционирования мочевого пузыря и кишечника;
  • стойко выраженный болевой синдром, от которого не удается избавиться с помощью медикаментозных средств;
  • параллельное прогрессирование в организме женщины миомы матки и других гинекологических патологий;
  • обильные менструации, которые могут спровоцировать развитие малокровия;
  • интенсивный рост миомы, когда за 10-12 месяцев наблюдается увеличение опухоли на несколько недель беременности.
  • развитие стойкого болевого синдрома в результате некрозного состояния узла;
  • перекручивание длинной ночки узла, что приводит к появлению болезненных ощущений.

Виды хирургических вмешательств

Лечение миомы матки с помощью операции определяется размерами матки и миомного узла.

Гистерэктомия

Фибромиома матки размеры для операцииТакое лечение, которое предполагает удаление матки, проводится в том случае, когда отсутствуют возможности провести другой вид операции. Важно знать, какие существуют показания к проведению такого вида операции по удалению миомы:

  • большой размер миомы, который превышает 12-15 недель беременности;
  • прогрессирование в женском организме такого сопутствующего заболевания, как эндометриоз;
  • выявление в полости матки большого количества узлов;
  • наличие подозрений на образование в полости матки новообразований злокачественного характера;

Гистерэктомия, которая предполагает удаление матки, проводится всем женщинам, находящимся в состоянии климакса и имеют предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.

Миомэктомия при фиброматозе

Фибромиома матки размеры для операцииТакое лечение предполагает удаление лишь миомных узлов, при этом матка остается в сохранности. Чаще всего такая операция показана в следующих случаях:

  • наличие у молодых женщин небольших узлов в полости матки до 11-12 недель беременности, удаление которых не нанесет ей травмы;
  • развитие субсерозных узлов на длинных ножках, располагающихся за пределами толщи матки;
  • образование и интенсивный рост в полости матки множественных субсерозных узлов.

Лапаротомия

Такое хирургическое вмешательства по удалению миомы предполагает проведение всех манипуляций через специально выполненный разрез на брюшной стенке.

Лапаротомия в медицинской практике встречается крайне редко и используется при наличии в маточной полости крупный узлов миомы в большом количестве, интенсивный рост которых сопровождается деформацией полового органа. Кроме этого, проводят такую операцию в том случае, если размеры доброкачественной опухоли превышают 12-15 недель беременности, что сопровождается их усиленным ростом.

Восстановительный период после лапаротомии длится в течение двух недель, но лишь через месяц разрешается заниматься физической активностью.

Лапароскопия

Фибромиома матки размеры для операцииЛапароскопия миомы матки представляет собой малоинвазивный вид операции по удалению миомы, когда через набольшее проколы в брюшной полости выполняются все необходимые манипуляции. Вылечить миому с помощью лапароскопии можно без образования шрамов, и проводят ее без учета характера узла.

Лапароскопия миомы матки проводится с применением специального устройства — лапароскопа, который вводиться в полость матки через небольшие разрезы размерами примерно 15-20 мм.

Лапароскопию делают в следующих случаях:

  • наличие в маточной полости миоматозного узла, размеры которого колеблются от 8 до 10 мм в диаметре;
  • удалить с помощью лапароскопии возможно 3-4 узла, общий диаметр которых не превышает 14-15 мм.
  • размер рамки не превышает 15-16 недель беременности.

Восстановительный период после такой операции длится в течение нескольких суток, а приступить к работе женщине можно уже через несколько недель после проведения операции.

Только специалист способен назначить эффективное лечение, которое позволит устранить патологии и при этом сохранить матку. Проведение оперативного вмешательства является довольно серьезной процедурой, которая позволяет вылечить патологию, но назначают ее с учетом различных факторов.

Отзывы о применении того или иного метода лечения встречаются отрицательные, так и положительные. Отрицательные отзывы о проделанном лечении чаще всего наблюдаются у женщин, которые поздно обратились за помощью к специалисту, что привело к развитию ряда осложнений.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Фибромиома матки размеры для операции

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.