Гистерэктомия матки с миомойГистерэктомия или удаление матки при диагностике миоме – это самый худший вариант лечения данной патологии. Такой радикальный метод применяется в том случае, когда терапевтическое лечение не дает положительного результата, и опухоль продолжает стремительно увеличиваться в размерах. Разрастаясь, миома негативно влияет на работу других органов, что незамедлительно отражается на самочувствии женщины. Врачи принимают любые меры, чтоб сохранить женский детородный орган. Другими словами, если все-таки требуется хирургическое вмешательство при миоме матки, то стараются удалить только саму миому. Но в некоторых случаях, удаление миомы вместе с маткой будет неизбежным.

Попробуем разобраться, когда именно без операции по удалению матки при миоме не обойтись. Первым делом, нужно знать, что же представляет собой это женское гинекологическое заболевание – миома матки, какие ее основные симптомы и какие способы лечения существуют.

Основные сведенья про миому матки


Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в мышечной ткани матки. Опухоль развивается очень медленно. Различают узлы миомы по месту их локализации. Бывают и такие случаи, когда у женщины может быть диагностировано наличие сразу несколько узлов миом.

Опухоль увеличивается в размере под воздействием половых гормонов женщины, что влечет за собой увеличения в размере и самой матки, точно так же, как и во время беременности. Поэтому, когда закончиться менопауза, миома может начать резко уменьшаться, а в некоторых случаях и вовсе исчезнуть.

Наиболее распространенной причиной образования миомы в матке считаться гормональный сбой, когда один женский гормон (эстроген) вырабатывается в избытке, а второй (прогестерон) – в недостаточном количестве. Это может произойти даже у здоровой женщины, в результате перенесенного стресса или же просто от переутомления. Способствуют появлению узлов миомы и вредные привычки, а также запущенные заболевания. Наиболее вероятно образование миомы у женщин в 35-40-летнем возрасте.

Основными симптомами, которые могут сигнализировать про миому в матке, являются:

  • боли в области сердца или головная боль;
  • менструации обильнее, чем всегда;
  • появление маточных кровотечений;
  • запоры и частые мочеиспускания;
  • тянущая боль внизу живота.

Однако, очень часто, особенно на ранних стадиях, миому крайне сложно определить по внешним проявлениям. Поэтому, очень важно выявить патологию на той стадии, когда она еще поддается медикаментозному лечению. Но, большинство женщин не считают нужным посещать гинеколога регулярно, поэтому патология обнаруживается уже тогда, когда остается только один вариант – операция.

При миоме матки лечение назначается в зависимости от степени заболевания. На ранних этапах, эффективным будет медикаментозное лечение гормональными препаратами. Если же такое лечение недейственно, то потребуется оперативное вмешательство. Здесь также существуют варианты:

  • эмболизация маточных артерий. Внизу живота делаются небольшие проколы, чтоб остановить поступление крови к миоме. В результате этого она постепенно усыхает. Если придерживаться рекомендаций врача, то никаких осложнений не возникнет;
  • воздействие ультразвуковых лучей. Миома нагревается и быстро охлаждается, что приостанавливает ее рост, и она начинает уменьшаться. Возможные последствия – боль внизу живота, воспаления;
  • лапароскопия. Миомы до 5 сантиметров можно удалить через небольшой разрез на животе либо через полость матки. В этом случае женщина сможет рожать в будущем, а также не останется больших шрамов. При миомах больших размеров, такой метод не используется;
  • гистерэктомия или удаление матки. Такой вид операции производиться при наиболее запущенных стадиях миомы, когда возраст женщины превышает 45 лет, и она не планирует рожать.

Удаление матки – это действительно крайняя мера, когда любой другой метод лечения не дает результатов.

Остановимся на нем более подробно.

Когда проводиться гистерэктомия при миоме?

Удаление матки при миоме – это радикальное хирургическое вмешательство, которое полностью избавляет от миомы и связанных с ней проблем. Однако, главным минусом такой операции является то, что после ее проведения женщина больше не сможет родить. Поэтому хирургическое лечение миомы матки подходит далеко не всем женщинам. В большинстве случаев удаляется только сама миома, но через какое-то время она может появиться заново.

Операция по удалению матки может быть назначена, если присутствуют миомы крупных размеров (более 12 недель). Однако, перед проведением операции врачи все же назначают курс гормональное терапии, что во многих случаях позволяет уменьшить размер узлов до определенного размера.

К основным показаниям для удаления матки при миоме относятся:

  • симптомы миомы сильно выражены;
  • возраст женщины 35-40 лет и она не планирует рожать;
  • опущение или выпадение матки;
  • крупные размеры и стремительное увеличение миомы;
  • длительные маточные кровотечения, анемия;
  • негативное влияние миомы на соседние с маткой органы;
  • подозрение на переход миомы в злокачественную опухоль.

Основные виды операции по удалению матки


Операция по удалению матки может проводиться с удалением ее шейки (экстирпация) и без нее (надвлагалищная ампутация).

Даже если будет назначена операция по удалению матки, врач попытается сохранить ее шейку, т.к. без нее не смогут нормально работать другие органы, в частности кишечник и мочевой пузырь. Шейка матки будет сохранена, если на ее слизистой не были выявлены миоматозные узлы или клетки злокачественной опухоли. В противном случае матка будет удалена вместе с шейкой.

Операция по удалению матки также подразумевает под собой решение вопроса: удалять или оставить яичники и маточные трубы? Преимущественно придатки матки все же не удаляют даже у женщин пожилого возраста. Однако, если у женщины сильно болит низ живота, происходят частые кровотечения и проявляется железодефицитная анемия в тяжелой форме, придатки будут удалены. После того, как будет произведена операция по удалению яичников, состояние женщины придет в норму.

Способы проведения операции удаления матки

Существует несколько видов операции по удалению матки: лапаротомия, лапароскопия, гистероскопия. Врач выбирает наиболее подходящий вид операции в зависимости от размеров миомы и степени развития патологии, а также, чтоб последствия были минимальными.

Лапаротомия. Обычная операция, когда при помощи скальпеля делается разрез, чтоб открыть доступ к миоме. Такая операция проводиться крайне редко, преимущественно, когда диагностированы множественные миомы, либо миома крупного размера.

Лапароскопия. На брюшной стенке врач делает маленькие разрезы, через которые вводиться лапароскоп. Врач проводит операцию, а за ее ходом следит на экране монитора.

Гистероскопия. Операция по удалению матки через влагалище при помощи гистероскопа. Такая операция возможна, если матка небольшого размера.

Основные последствия удаления матки


Как и любая другая операция, удаление матки хирургическим путем имеет свои последствия. Главное последствие этой операции – невозможность иметь детей. Поэтому, если для женщины этот вопрос решен, удаление матки значительно улучшит ее жизнь, т.к. избавит от многих неприятных симптомов: не будет головных болей, головокружений, слабости, раздражительности; пропадут маточные кровотечения, исчезнут симптомы железодефицитной анемии; увеличится работоспособность.

После удаления матки при миоме увеличивается риск появления злокачественной опухоли молочной железы либо ишемической болезни сердца. Многие пациентки после операции длительный период восстанавливают гормональный фон организма, принимая гормональные препараты. После операции длительное время не разрешаются тяжелые физические нагрузки.

Удаление матки – это большой стресс для женского организма. Конечно, при четком соблюдении рекомендаций врача, со временем он пройдет, и женщина сможет вернуться к нормальному образу жизни. Есть только одно «но» – она больше не сможет забеременеть и родить. Поэтому, чтоб не запустить развитие болезни до такой степени, когда спасет только операция, нужно регулярно посещать гинеколога. Тогда хирургического вмешательства удастся избежать, т.е. матка будет сохранена и, соответственно, сохранена детородная функция организма.

 

therapycancer.ru

Что такое миома и какой она бывает?


Миомой называют доброкачественное гормонозависимое узловатое новообразование, происходящее из миометрия – мышечного слоя матки. При этом серозная оболочка органа (брюшина) и внутренняя слизистая оболочка (эндометрий) не вовлекаются в патологический процесс, а покрывают поверхность опухоли.

Такое новообразование не прорастает, а раздвигает окружающие здоровые ткани. Эта особенность делает технически возможным вылущивание относительно небольших миоматозных узлов с сохранением целостности и функциональной полноценности стенки матки.

Опухолевая ткань может состоять только из гипертрофированных мышечных волокон или включать дополнительные прослойки соединительной ткани. В последнем случае правомочным является термин «фибромиома». Мягкие достаточно однородные мышечнотканные образования называют лейомиомами.

Рост такой опухоли матки может происходить в нескольких направлениях:

  • с пролабированием в просвет органа, миому при этом называют подслизистой или субмукозной;
  • с расслоением мышечного слоя, утолщением и деформацией стенки матки (интерстициальный вариант);
  • с выпячиванием узла в брюшную полость (субсерозное расположение);
  • с расслоением листков широкой связки матки (интралигаментарный миоматозный узел).

Выступающие за контуры органа узлы могут иметь ножку различного диаметра или «сидеть» на широком основании, иногда погруженном в средний мышечный слой.

Виды миомы матки

Миома нечасто подвергается озлокачествлению, малигнизация диагностируется менее чем у 1% пациенток. Но во многих случаях такая опухоль матки сопровождается разнообразными осложнениями. Именно они обычно и являются основанием для принятия решения о хирургическом лечении.

Когда требуется удаление миомы матки?

Удаление миомы матки (миомэктомия) относится к органосохраняющим операциям. Поэтому у женщин репродуктивного возраста с нереализованной детородной функцией предпочтение по возможности отдают именно такому варианту хирургического лечения.

В некоторых случаях операция даже становится ключевым этапом лечения бесплодия. Такое возможно, если сложности с зачатием или пролонгацией наступившей беременности обусловлены деформацией полости матки субмукозными или крупными интерстициальными узлами.

Показания

Удаление миомы необходимо, когда консервативная терапия не приводит к уменьшению размера опухоли и не позволяет сдержать ее рост. Также показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • рецидивирующие маточные кровотечения;
  • стойкий болевой синдром;
  • признаки смещения и нарушения функционирования смежных органов;
  • при субмукозных и субсерозных узлах, особенно подверженных ишемическому некрозу и имеющих риск перекрута ножки.

Противопоказания

Миомэктомию не проводят при следующих состояниях:

  • при наличии крупных или множественных миоматозных узлов;
  • при шеечном расположении опухоли;
  • профузное и не поддающееся коррекции маточное кровотечение (менометроррагия), которое приводит к выраженной анемизации пациентки и даже угрожает ее жизни;
  • при массивном некрозе опухоли, особенно если он сопровождается присоединением вторичной бактериальной инфекции, септическим эндометритом, тромбозом или угрожает развитием перитонита;
  • активный рост миомы у пациентки, находящейся в менопаузе;
  • выраженное нарушение функционирования соседних органов (мочевого пузыря, мочеточников, кишечника), обусловленное их смещением и компрессией крупным миоматозным узлом или всей увеличенной маткой.

Все эти состояния являются показаниями для радикального хирургического лечения миомы. При этом производится гистерэктомия.


Ограничениями для миомэктомии являются также тяжелое соматическое состояние пациентки, наличие у нее текущих инфекционных и септических заболеваний, выявление противопоказаний для проведения общей анестезии. В таких случаях операция может быть временно отложена или заменена на альтернативные методы лечения в сочетании с активной консервативной терапией.

Способы удаления миомы матки

Удаление миомы хирургическим путем может производиться несколькими способами. Их принципиальным различием является вид оперативного доступа. В соответствии с этим выделяют лапаротомическую, лапароскопическую и гистероскопическую миомэктомию.

  • Лапаротомия

Это классическая полостная операция по удалению миомы матки. Она сопровождается наложением разрезов на переднюю брюшную стенку пациентки с помощью скальпеля или современных инструментов – например, электроножа. Такой доступ дает оперирующему врачу возможность достаточно широкого прямого обзора брюшной полости, но является самым травматичным для пациентки.

  • Лапароскопия

Гораздо более щадящий метод, для проведения которого требуется эндоскопическое оборудование. Манипуляции производятся через проколы, накладываемые в определенных местах передней брюшной стенки. Восстановление после такой операции происходит гораздо быстрее, чем при использовании классической лапаротомии.

Статьи по теме: Лапароскопия в гинекологии

  • Гистероскопия

Малоинвазивная методика, тоже требующая особого эндоскопического оборудования. Врачу при этом нет необходимости накладывать разрезы и проколы, для доступа к полости матки он использует цервикальный канал.

Выбор способа операции зависит от конкретной клинической ситуации. При этом учитывают размер, количество и локализацию миоматозных узлов, наличие и выраженность осложнений, возраст пациентки и риск малигнизации опухоли. Большое значение имеет также квалификация и опыт оперирующего врача, оснащенность медучреждения эндоскопическим оборудованием.

Сколько длится операция по удалению миомы матки, зависит от выбранной методики, объема вмешательства и наличия интраоперацинных сложностей и осложнений.

Как проходит операция лапаратомным методом

Операция с использованием лапаротомического доступа показана при интерстициальных и глубоко погруженных субсерозных узлах. Ее используют при множественном миоматозе, осложненном течении заболевания, спаечной болезни, при наличии грубых или недостаточно состоятельных рубцов тела матки. Удаление миомы матки больших размеров и опухолей шейки тоже обычно производят лапаротомически.

Для доступа к миоматозным узлам на передней брюшной стенке накладывают вертикальный или горизонтальный разрез с последующим послойным рассечением и раздвиганием тканей. Пораженный орган выводят за пределы брюшной полости. Лишь при наличии хорошо визуализируемых узлов на передней стенке врач может принять решение о проведении манипуляций на погруженной матке.

Рассекают и тупо отслаивают серозную оболочку (висцеральный листок брюшины), выделяют миоматозный узел с минимально возможной травматизацией окружающего здорового миометрия. Опухоль вылущивается и удаляется. На ее ложе накладываются швы, при этом отдельно ушивается сероза. Кровоточащие сосуды тщательно лигируются, возможно также использование электрокоагулятора. Брюшная полость осушается, производится контроль качества гемостаза. После этого послойно ушивают все слои брюшной стенки.

Вероятные осложнения при лапаротомическом удалении миомы связаны с техническими сложностями или погрешностями во время операции. Возможно массивное интраоперационное кровотечение, случайное повреждение соседних органов.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом

Лапароскопическая операция является щадящим и одновременно высокоэффективным способом удаления субсерозных миом на ножке или на широком основании. Она проводится под общей анестезией в специально оборудованной операционной.

Доступ к матке при лапароскопии осуществляется через небольшие проколы передней брюшной стенки в обеих подвздошных областях. Камера вводится через пупочное кольцо. Этот же прокол используется для нагнетания углекислого газа в брюшную полость, что необходимо для расширения пространств между стенками внутренних органов, получения достаточного обзора и места для безопасного введения манипуляторов и инструментов.

Тонкая ножка субсерозной миомы коагулируется и отсекается вплотную к стенке матки. При этом обычно не требуется наложения швов на серозную оболочку, достаточно использования электрокоагулятора.

Если удаляется узел на интерстициальном основании, врач производит его декапсуляцию и энуклеацию. Такие манипуляции обязательно дополняются поэтапным тщательным гемостазом путем электрокоагуляции всех пересеченных сосудов, независимо от их диаметра.

Процесс удаления узла на основании завершается наложением двурядных эндоскопических швов на его ложе. Это не только является дополнительным способом гемостаза, но и способствует формированию в дальнейшем полноценного рубца, который сохранит свою целостность и в процессе увеличения беременной матки. Ушивание дефекта серозной оболочки также помогает снизить риск послеоперационной спаечной болезни.

Отсеченный миоматозный узел извлекается с помощью морцелляторов через имеющиеся проколы. Иногда требуется наложение дополнительного кольпотомного отверстия.

После контрольной ревизии области операции и всей брюшной полости врач извлекает инструменты и камеру, при необходимости эвакуирует избыток углекислого газа. Операция завершается наложением швов на лапаратомные отверстия. Пациентка обычно не нуждается в пребывании в палате интенсивной терапии и после выхода из наркоза может быть переведена в послеоперационную палату под наблюдение врача и медперсонала.

В настоящее время лапароскопически удаляют только субсерозные узлы. Но если широкое основание миомы (ее интерстициальный компонент) составляет более 50% от всего объема опухоли, такую операцию не проводят. В этом случае требуется лапаротомия.

Гистероскопическая миомэктомия

Удаление миомы матки гистероскопией – современный малоивазивный метод хирургического лечения субмукозных узлов. Такое вмешательство не нарушает целостность стенки матки и окружающих тканей и не провоцирует процесс рубцевания.

В большинстве случаев гистероскопическая миомэктомия не сопровождается клинически значимой кровопотерей с развитием послеоперационной анемии. Женщина, перенесшая такую операцию, не теряет способности к родоразрешению естественным путем. Ее также обычно не относят к группе риска по невынашиванию беременности.

Все манипуляции при гистероскопическом варианте операции производятся трансцервикально с помощью гистероскопа. Это специальный прибор с камерой, источником локального освещения и инструментами, который вводится в полость матки через искусственно расширенный цервикальный канал. При этом врач имеет возможность точно контролировать производимые им манипуляций на мониторе, прицельно осматривать подозрительные участки слизистой оболочки и при необходимости брать биопсию, быстро останавливать начинающееся кровотечение.

Гистероскопия производится под общей анестезией, хотя не исключена возможность использования спинальной анестезии. Для отсечения миоматозного узла могут использоваться инструменты для механического пересечения тканей (аналог скальпеля), электрокоагулятор или медицинский лазер. Это зависит от технического оснащения операционной, навыков и предпочтений оперирующего врача.

Лазерное удаление миомы матки – самый современный и щадящий вариант гистероскопической миомэктомии. Ведь при этом не происходит сдавливания, перекручивания и глубокого омертвения окружающих тканей, не требуется специальных мер для остановки кровотечения. Заживление проходит быстро и без формирования грубых рубцов.

Трансцервикальная гистероскопическая миомэктомия не применяется при узлах более 5 см в диаметре, которые трудно эвакуировать через цервикальный канал. Плотные послеоперационные рубцы на стенке матки, внутренние спайки (синехии) и эндометриоз тоже существенно ограничивают использование этого метода.

Вспомогательные операционные технологии

Для повышения результативности хирургического вмешательства и уменьшения риска интраоперационных осложнений врач может использовать некоторые дополнительные методики. Например, лапароскопическое и лапаротомическое удаление миомы иногда сочетается с предварительной перевязкой, клеммированием или эмболизацией маточных артерий. Такая подготовка к операции производится за несколько недель до основного хирургического лечения.

Принудительное ограничение кровоснабжения миоматозных узлов направлено не только на уменьшение их размеров. Условия искусственно созданной ишемии приводят к сокращению здорового миометрия, что сопровождается контурированием опухолей и их частичным выделением из толщи стенки матки. Кроме того, хирургические манипуляции в обедненной кровью зоне существенно снижают объем интраоперационной кровопотери.

Предварительное временное клеммирование и перевязка (лигирование) маточных артерий производятся из трансвагинального доступа. После завершения основной операции наложенные клеммы и лигатуры обычно удаляются, хотя иногда при множественных миомах принимается решение о постоянной перевязке питающих сосудов.

Послеоперационный и восстановительный период

Реабилитация после удаления миомы матки

Послеоперационный период обычно протекает с болевым синдромом разной интенсивности, что может потребовать применения анальгетиков ненаркотического и даже наркотического ряда. Выраженность боли зависит от вида проведенной операции, объема вмешательства и индивидуальных особенностей пациентки.

При значительной интраоперационной кровопотере в первые часы после перевода женщины в палату интенсивной кровопотери может потребоваться переливание крови и кровезаменителей, введение коллоидных и кристаллоидных растворов, применение средств для поддержания адекватного уровня артериального давления. Но необходимость в таких мерах возникает редко, обычно миомэктомия проходит без клинически значимых острых кровопотерь.

В первые 2 суток врач обязательно контролирует функционирование кишечника, ведь любая операция на органах брюшной полости может осложниться паралитической кишечной непроходимостью. Важно также не допустить развитие запоров, так как чрезмерное натуживание во время дефекации чревато несостоятельностью швов. Именно поэтому большое внимание уделяется питанию пациентки, раннему вставанию и быстрому расширению двигательной активности.

Что можно кушать после операции?

Это зависит от вида хирургического лечения, наличия анемии и сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

Диета после удаления миомы лапаротомическим способом не отличается от рациона лиц, перенесших другие полостные операции. В первые сутки пациентке предлагают жидкую и полужидкую легкоусвояемую пищу, в последующем меню быстро расширяют. И к 5-7 суткам женщина обычно уже находится на общем столе, если ей не требуется соблюдения так называемой «желудочной» диеты.

А вот лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия не накладывают столь строгих ограничений даже в ранний послеоперационный период. При хорошем состоянии пациентка уже к вечеру первого дня может питаться с общего стола.

Если миома стала причиной развития хронической железодефицитной анемии или если операция сопровождалась большой кровопотерей, в рацион женщины обязательно вводят богатые железом продукты. Дополнительно могут быть назначены противоанемические железосодержащие препараты.

Рекомендации после выписки из стационара

Миомэктомия позволяет удалить уже существующие узлы, но не является профилактикой появления новых опухолей матки. Дело в том, что миома имеет гормональнозависимый механизм развития, а операция не влияет на эндокринный профиль пациентки. Поэтому при отсутствии должной профилактической терапии возможен рецидив заболевания. Так какое лечение назначают после удаления миомы матки? Терапевтическая схема подбирается индивидуально, она нередко включает прием гормональных препаратов.

Удаление миомы накладывает некоторые ограничения. Женщине в течение первых нескольких месяцев желательно не посещать бани, сауны и солярии, избегать повышенных физических нагрузок.

В целом реабилитация после удаления миомы матки занимает около 6 месяцев, в последующем женщина возвращается к привычному образу жизни. Но при этом ей необходимо также каждые полгода проходить гинекологический осмотр, по назначению врача проводить УЗИ органов малого таза.

Последствия операции

Можно ли забеременеть после удаления миомы матки – это основной вопрос, беспокоящий пациенток репродуктивного возраста. Миомэктомия не влечет за собой исчезновение менструаций и наступление преждевременного климакса.

В первые несколько суток возможны кровянистые выделения, что нельзя считать месячными. При определении продолжительности цикла необходимо учитывать только дату начала предыдущей менструации. Месячные после этой операции обычно возобновляются в течение 35-40 дней. При этом допустимо удлинение или укорочение 1-2 последующих циклов.

Сохранение у пациентки яичников и матки позволяют поддерживать ее репродуктивную функцию. Поэтому беременность после удаления миомы матки возможна вскоре после восстановления функциональной полноценности эндометрия.

Но перенесшей такую операцию женщине желательно думать о зачатии не ранее чем через 3 месяца после хирургического лечения. А половые контакты допустимы лишь через 4-6 недель. Соблюдение этих сроков особенно важно, если была проведена лапаротомическая миомэктомия с наложением швов на стенку матки.

К возможным последствиям операции относят риск преждевременного прерывания беременности в будущем, патологическое течение родов, развитие спаечной болезни.

Альтернативы оперативному вмешательству

Возможности современной медицины позволяют использовать альтернативные способы ликвиадации миомы матки. Они могут быть малоинвазивными или даже неинвазивными, то есть проходят без операции.

К ним относятся:

  • Эмболизация маточных артерий. Нарушение питания тканей опухоли приводит к ее асептическому лизису с замещением мышечных клеток на соединительную ткань. Эмболизацию производят с помощью катетера, вводимого под рентгенконтролем через бедренную артерию.
  • ФУЗ-абляция (фокусированная ультразвуковая абляция) миомы, вызывающая локальный термический некроз опухолевой ткани. Но такая методика может применяться лишь для избавления от фибромиоматозных и фиброзных узлов. А вот лейомиома к ФУЗ-абляции нечувствительна.

В некоторых случаях такие методики комбинируются с лапароскопической миомэктомией, что бывает необходимо при множественном миоматозе и субсерозных узлах на ножке.

Не стоит отказываться от удаления миомы матки. Эта органосохраняющая операция не приводит к необратимым последствиям для организма женщины и позволяет избавиться от всех осложнений, связанных с наличием миоматозных узлов.

ginekolog-i-ya.ru

Миома матки последствия после удаления миомы матки

Последствия недуга зависят от возраста пациентки, размеров образования и других факторов. Многих женщин интересует, можно ли забеременеть после лечения или удаления миомы, как нужно выстроить свой режим после хирургического вмешательства. У вас диагноз миома матки? Последствия после удаления миомы матки и особенности реабилитационного периода волнуют в таком случае каждую женщину. На эти и другие вопросы мы попробуем ответить прямо сейчас.

Миома матки — последствия после удаления матки

После операции по удалению миомы матки всегда существует риск повторного развития миомы. Это происходит, если образование было удалено, но основная причина его появления осталась. Чаще всего миоматозные узлы возникают на фоне гормонального сбоя, и устранить его нужно в первую очередь. Поэтому, врачи назначают пациенткам гормональные препараты.

После удаления миомы вместе с маткой одним из наиболее неблагоприятных последствий считается рост риска заболевания раком молочной железы. Кроме того, возможно появление ишемической болезни сердца.

При удалении только узлов плодовитость пациентки может повышаться или снижаться в случае, когда вместе с миомой была удалена часть матки.

Учтите, что при полном удалении матки без шейки менструации будут продолжаться, но станут скудными. Соответственно удаление матки вместе с шейкой не предусматривает появление менструаций вообще. Однако возбуждение, половое влечение и оргазм останутся на прежнем уровне.

Миома матки последствия могут включать в себя инфицирования и развитие заболеваний половой сферы после операции, так как любое вмешательство в половую сферу создает угрозу для заражения органов.

Бесплодие – одно из самых тяжелых последствий миомы. Очень важно не запускать заболевание, а вовремя лечить его, чтобы избежать операции по полному удалению матки.

Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы. Вот, почему ее обязательно нужно лечить.

Миома матки — профилактика и лечение

Даже если вас ничего не беспокоит, не пренебрегайте гинекологическим осмотром. По статистике, около 85% женщин в возрасте 35 лет заболевают миомой матки. Однако главная опасность такого недуга заключается именно в том, что он не проявляется на начальном этапе своего развития. Выявить миому можно при осмотре или УЗИ. Когда возникают явные симптомы, то часто болезнь находится уже в запущенной форме, и тогда показано только хирургическое вмешательство. Так что, согласитесь, лучше регулярно наблюдаться у врача, чем впоследствии думать об операции.

Жизнь женщины после удаления миомы матки не меняется в корне. Многие пациентки убедились в том, что избавление от болезни не лишило их привычных радостей. Согласитесь, осознание того, что теперь вашему здоровью и жизни ничего не угрожает, не может не радовать. Правда, успех операции обязательно нужно закрепить правильным восстановлением, ведь именно от этого в дальнейшем будет зависеть ваше самочувствие. Вы уже знаете о том, что результатом хирургического вмешательства при лечении миомы является удаление части или целой матки вместе с узлами. В зависимости от выбранного метода оказания помощи пациентке врачи разрабатывают реабилитационную программу. О некоторых пунктах такой программы мы поговорим в этой статье.

Последствия после удаления матки и особенности реабилитационного периода

Пожалуй, это наихудший вариант развития событий. Запущенное заболевание уже не лечится, а узлы разрослись настолько, что вырезать часть матки не получится – требуется удалить весь орган. В этом случае женщина становится бесплодной. Кроме того, период восстановления предполагает учет большого количества нюансов:

В первые дни после удаления миомы матки оперативным путем нужно есть как можно больше белковых продуктов. Поэтому включайте в рацион мясо, рыбу, яичный белок, орехи. Параллельно желательно пить свекольный, гранатовый сок, есть печень и другие продукты, богатые железом.

Обязательно после удаления миомы матки принимайте поливитамины, так как сейчас организм ослаблен.

Не нужно трактовать операцию как инвалидность и несколько месяцев не вставать с кровати. Если чувствуете, что можете немного подвигаться, стоит отправиться на прогулку. Естественно, серьезные физические нагрузки запрещены – посещать фитнес-клуб можно будет только спустя 3-4 месяца после операции. Кстати, уже в этот момент вы можете сходить в бассейн – этот вид нагрузки считается одним из самых полезных. На походы в сауну и баню запреты не налагаются.

Очень важно провести профилактику различных заболеваний, которые могут возникнуть после удаления миомы вместе с маткой. Только кажется, что отсутствие органа никак не отражается на состоянии организма, но это не так. При удалении матки возрастает риск гормональных сбоев, возникновения рака молочной железы, атеросклероза, ишемической болезни сердца, вынужденного климакса. Избежать этого можно при помощи гормональной терапии, которая в течение нескольких месяцев нормализует общее самочувствие. Часто специальные препараты требуется принимать 2-3 года после операции.

Последствия удаления миомы матки с частью матки

В данном случае женщина сохраняет способность к зачатию. Такая операция по удалению миомы матки проводится, если болезнь не слишком запущена, но миоматозные узлы уже достаточно выросли. Кроме того, часто такой вид хирургического вмешательства используют, если женщина молодая и планирует родить ребенка.

После операции важно включать в свой рацион продукты, богатые пищевыми волокнами и клетчаткой. Дело в том, что тужиться пациенткам запрещено, так как это может привести к повышению внутрибрюшного давления и разрыву швов. Ешьте каши, кисели, протертую пищу, избегайте продуктов из белой муки

После удаления миомы матки нужно ограничить двигательную активность: гулять, но тяжелые физические нагрузки не практиковать. Уборка по дому и прочие мелкие дела запрещаются. Возвращаться к прежнему образу жизни нужно примерно через 3-4 месяца.

Посещать сауну, баню, находиться на солнце длительное время после удаления миомы матки нельзя.

Соблюдайте эти правила, и скоро ваше самочувствие улучшится!

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Последствия удаления матки при миоме

Содержание

Многим женщинам на приеме у специалиста приходится слышать такой неутешительный диагноз, как миома матки. Прогрессирование этого заболевания в организме женщины может приводить к развитию многих осложнений, поэтому важно его выявить как можно раньше. Часто миома матки диагностируется уже в запущенной стадии и единственным методом лечения в такой ситуации становится удаление органа.

Особенности проведения операции по удалению матки при миоме и возможные последствия

Удаление миомы вместе с маткой последствия

Миома матки представляет собой новообразование доброкачественного характера, местом локализации которого становятся стенки миометрия либо шейка детородного органа. Миома относится к гормонозависимой опухоли, развитие которой происходит под воздействием прогестерона и эстрогена. Именно по этой причине при выявлении патологии на ранних стадиях ее развития лечение проводится с помощью гормональных препаратов.

Часто миома матки развивается в женском организме без какой-либо ярко выраженной симптоматики, поэтому женщина даже не подозревает о своем недуге. Во время профилактического осмотра на кресле специалист диагностирует у пациентки опухоль больших размеров, и единственным верным решением в такой ситуации становится проведение операции.

Иногда не представляется возможным сохранение детородного органа, поэтому в такой ситуации грозит операция по удалению миомы вместе с маткой. Конечно, многих женщин беспокоит вопрос о том, каковы же последствия проведения такого хирургического вмешательства в организм и особенности восстановительного периода.

Особенности проведения операции

Удаление миомы вместе с маткой последствия

Каждая женщина с диагнозом миома матки должна владеть информацией о том, когда назначается операция по удалению матки вместе с миомой. что позволит избежать развития всевозможных осложнений, и сохранить способность к рождению ребенка.

Показания к операции

Медицинская практика показывает, что чаще всего операция по удалению детородного органа назначается тем женщинам, которые уже имеют детей и в последующем не собираются вновь становиться мамочками.

В том случае, если миома матки диагностируется у пациенток молодого возраста, то специалисты всеми силами стараются сохранить репродуктивную функцию женского организма.

Операция по удалению миомы вместе с маткой позволяет полностью предупредить развитие рецидивов заболевания, однако, главным ее недостатком считается то, что последствия такого хирургического вмешательства приводит к неспособности женщины рожать детей. Именно по этой причине такая операция назначается преимущественно женщинам, находящимся в менопаузе.

В современной медицине такая операция по удалению матки получила название гистерэктомия и назначается она в следующих случаях:

Удаление миомы вместе с маткой последствия

  • Миома матки достигла внушительных размеров, которые превышают 12 недель беременности;
  • опухоль имеет ярко выраженные клинические проявления и пациентка в последующем не планирует рождение ребенка;
  • Развитие миомы в женском организме происходит одновременно с такими патологиями, как опущение и выпадение детородного органа;
  • Женщина страдает субмукозной миомой. прогрессирование которой в организме приводит к развитию сильных и длительных кровотечений, а также сопровождается болевым синдромом;
  • Диагностируется миома на ножке и при ее дальнейшем развитии в матке может произойти перекрут, что приведет к некрозу опухоли;
  • Присутствуют признаки перерождения опухоли доброкачественного характера в полости матки в рак;
  • Миома оказывает сильное давление на рядом расположенные органы и ткани, что вызывает у женщины болевые ощущения и сильный дискомфорт;
  • Местом локализации доброкачественного новообразования становится шейка детородного органа.

Сегодня операция по удалению миомы матки вместе с органом может проводиться двумя способами:

  • Экстирпация — это удаление матки вместе с ее шейкой;
  • Надвлагалищная ампутация — это такая операция, при проведении которой удается сохранить шейку матки.

Конечно, лучшим вариантом является проведение надвлагалищной ампутации, поскольку шейка матки играет важную роль для нормальной работы многих органов и систем.

Методика проведения операции

Удаление матки может проводиться различными способами и отзывы о каждом из них довольно разнообразные.

Можно выделить следующие виды хирургического вмешательства:

Удаление миомы вместе с маткой последствия

  1. Лапаротомия — это полостная операция, поэтому последствия такого вмешательства будут носить ярко выраженный характер. Отзывы специалистов говорят о том, что такой метод лечения в современной практике применяется довольно редко и главным показанием к его назначению является присутствие в полости матки множественных новообразований большого размера.
  2. Лапароскопия представляет собой такой вид операции, в ходе которой все манипуляции проводятся через небольшие проколы на брюшной стенке. Отзывы женщин говорят о том, что такой вид хирургического вмешательства является более щадящим и последствия его проведения менее травматичные.
  3. Гистероскопия предполагает удаление органа через канал шейки матки, то есть при проведении такой операции удается избежать травм брюшной полости. Основным показанием к применению такого метода лечения миомы является присутствие в полости матки опухоли внушительных размеров.

Конечно, самым сложным и травматичным видом операции считается гистерэктомия и единственным ее преимуществом считается полное отсутствие возможности рецидива заболевания. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что прибегать к такому виду хирургического вмешательства следует только в самых тяжелых случаях.

Все стальные последствия являются не совсем приятными для женщины:

  • Пациентка в последующем уже не сможет родить ребенка;
  • Наблюдаются существенные изменения в гормональном фоне женского организма;
  • Появляется опасность развития таких заболеваний, как онкология груди и ишемия сердца.

Последствия удаления матки

Последствия удаления детородного органа и особенности восстановительного периода после операции беспокоят каждую пациентку.

Удаление миомы вместе с маткой последствия

Можно выделить основные последствия после удаления матки, с которыми сталкиваются женщины:

  1. При удалении матки без шейки в последующем менструации будут продолжаться, однако, их количество существенно уменьшится. В том случае, если женщине была удалена матка вместе с шейкой, то о месячных в таком случае можно забыть навсегда. Однако, последствия такого состояния не совсем плачевные, как может показаться на первый взгляд, ведь у пациентки сохраняется половое влечение, и способность получать оргазм.
  2. После удаления матки значительно возрастает риск развития злокачественной опухоли в молочной железе, а также возможно диагностирование ишемической болезни сердца.
  3. Последствия удаления матки могут быть разные, но самым тяжелым и неприятным из них считается невозможность женщины в будущем иметь детей.

Кроме этого, не стоит забывать о психологическом моменте, когда многие женщины после удаления детородного органа начинают ощущать свою ненужность и неполноценность. Однако, это совершенно не так, поскольку после удаления матки можно вести полноценную жизнь, соблюдая при этом строгие рекомендации и назначения врача.

Особенности восстановительного периода

Операция по удалению миомы вместе с маткой является наихудшим вариантом развития болезни и применяется она в том случае, когда отсутствует возможность применения иных способов лечения.

Последствия хирургического вмешательства могут быть разными и зависят от большого количества нюансов:

Удаление миомы вместе с маткой последствия

  1. В первое время после проведения операции женщине рекомендуют употреблять как можно больше продуктов, в составе которых содержится повышенное количество белка. Рекомендуется отдавать предпочтение употреблению свекольного и гранатового сока, а также продуктов с достаточным содержанием железа.
  2. Операция представляет собой серьезное испытание для женского организма, поэтому после ее проведения рекомендуется принимать поливитаминные комплексы. Это поможет наполнить организм новыми силами и последствия восстановительного периода в таком случае будут не такими сложными.
  3. После проведения операции не стоит полостью ограничивать свою физическую активность и целыми днями лежать в кровати. Конечно, следует отказаться от высоких физических нагрузок на организм, но разрешается совершать пешие прогулки.
  4. Полное удаление матки оказывает существенное влияние на работу всего организма и последствия операции могут быть не совсем приятными. При отсутствии детородного органа в организме женщины повышается опасность развития различных заболеваний, а также наблюдаются изменения в гормональном фоне организма. Именно по этой причине после выполнения операции назначается гормонотерапия, которая позволяет восстановить состояние женского организма за несколько месяцев.

После проведения операции не исключается возможность развития различных видов осложнений:

Удаление миомы вместе с маткой последствия

  • После проведения операции женщину могут мучить сильные боли и причиной их появления служат проблемы с заживлением рубца либо развитие спаечного процесса;
  • Могут появляться выделения из влагалища, связанные с нарушением работы яичников;
  • Опасным сигналом считается появление кровотечения после удаления матки и при их усилении следует немедленно обратиться к специалисту.

Жизнь после операции

У многих женщин сложилось ошибочное мнение о том, что после удаления матки можно навсегда забыть о половой жизни. Такое мнение довольно ошибочное и его легко развеять в том случае, если пациентка понимает значимость такого хирургического вмешательства и в состоянии справиться с депрессией.

После гистерэктомии многие женщины могут заметить появление симптомов климакса, ведь удаление органа провоцирует развитие сбоев в кровоснабжении яичников и их функционировании. Медицинская практика показывает, что у женщин, перенесших операцию по удалению матки, климакс может наступать значительно раньше, чем у здоровых людей.

Удаление миомы вместе с маткой последствия

Однако, для большинства женщин после гистерэктомии жизнь совершенно не меняется и им не приходится отказываться от привычных занятий. Однако, важным в такой ситуации является правильный восстановительный период после операции, поскольку именно от этого в последующем будет зависеть самочувствие пациентки.

Миома матки является сложным женским заболеванием, и ее прогрессирование в организме может вызвать нежелательные последствия. Именно по этой причине всем женщинам рекомендуется посещать гинеколога хотя бы 1-2 раза в год, что позволит диагностировать патологию на раннем этапе развития.

Удаление миомы вместе с маткой последствия Появление боли при месячных после удаления миомы матки

Миома матки. Удаление. Последствия для организма

Миому матки еще называют фибромой. Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая появляется у женщин в результате воздействия множества факторов – гормональных сбоев, генетической предрасположенности, нерегулярной половой жизни. После механических повреждений, как последствие перенесенных абортов и выскабливаний, также может развиться миома матки. Удаление, последствия такого хирургического вмешательства — вопросы, которые интересуют многих женщин, услышавших этот диагноз.

Удаление миомы вместе с маткой последствия

Предрасположенность к заболеванию зависит от общего состояния здоровья и гормонального фона. В основном миома обнаруживается у женщин от 35 до 50 лет. В этом возрасте, к сожалению, такой диагноз — не редкость. Однако в последнее время он значительно помолодел – даже у женщин моложе 30 лет бывает миома матки. Удаление, последствия оперативного вмешательства, консервативное лечение заболевания — темы достаточно серьезные.

В начальной стадии у этого заболевания практически нет симптомов. Когда размер миоматозных узлов еще небольшой, диагностировать миому можно только случайно – на приеме у гинеколога при осмотре или во время УЗ-исследования. Тем не менее, есть ряд некоторых признаков, которые должны насторожить женщину – к ним относится постоянная ноющая боль внизу живота, болезненные и очень обильные менструации, нарушение функций соседних органов. Например, миома может доставлять дискомфорт кишечнику или мочевому пузырю – тогда следует обратить внимание на хронические запоры или проблемы с мочеиспусканием. Часто такие симптомы принимают за вариант нормы, и женщина не подозревает о наличии опухоли или обращается с проблемами не к гинекологу, а к проктологу или нефрологу.

Виды миомы

Миому матки принято разделять на три разных вида в зависимости от ее расположения. Если миоматозный узел расположен вне стенок матки на ее внешней стороне и растет в брюшную полость, такую миому называют субсерозной. Субмукозная миома – это внутриматочная опухоль, которая деформирует матку и меняет ее внутреннюю полость. Интерстециальная миома расположена в стенках матки, ее еще называют интрамуральной.Удаление миомы вместе с маткой последствия

На первой стадии лечение миомы значительно проще, чем в случае запущенного заболевания. Обычно пациенткам рекомендуется гормональная терапия. Существует ряд препаратов, которые чаще всего назначаются врачами при постановке диагноза миомы. К таким относятся средства «Даназол», «Гестринон» и другие препараты — производные андрогенов. Такие лекарственные гормональные средства подавляют синтез стероидных гормонов в яичниках, при их воздействии рост опухоли значительно замедляется. К другой группе, применяемой при лечении миомы, относят гестагены – препараты «Дюфастон», «Утрожестан». Они замедляют рост эндометрия. При наличии миомы матки это достаточно действенно. Все гормональные препараты назначаются на длительный срок, обычно курс лечения составляет около 8 месяцев.

Такое лечение показано, если миома относительно небольшого размера – до 12 недель. Ее величина имеет большое значение при выборе лечения, она измеряется в зависимости от размеров матки – как при беременности, в неделях. То есть в карточке пациентки, помимо диагноза «миома», фигурирует размер матки, свойственный для беременности на определенном сроке – до 12 недель, например. Такой подход вызван необходимостью точного измерения опухоли.

Еще одним эффективным способом лечения признана спираль «Мирена». Это гормональная внутриматочная спираль, которая устанавливается врачом сроком на 5 лет. Она имеет две функции – лечение миоматозных узлов путем постоянного выделения гормонов и предохранение от нежелательной беременности. Установка спирали эффективна только при наличии миомы, расположенной в полости матки. Если же она субсерозная, то есть растущая с внешней стороны матки в брюшную полость, лечение спиралью будет малоэффективным.

Комбинированные оральные контрацептивы тоже оказывают воздействие, помогая остановить рост миомы, но только в том случае, если заболевание диагностировано рано, а размер узла не превышает 2 см.

Хирургическое лечение: миома матки

Удаление, последствия такой операции — тема для серьезного разговора с врачом. Бывают случаи, когда лечить миому матки гормональными препаратами неэффективно, тогда врачи рекомендуют прибегнуть к оперативному вмешательству. Показаниями для проведения операции могут быть следующими:

  • Большой размер миомы (когда размер матки более 12 недель беременности).
  • Быстрый рост опухоли – в этих случаях возможны различные осложнения, и откладывать операцию нельзя.
  • Невынашивание беременности и бесплодие – если пациентка в репродуктивном возрасте, наличие миомы может препятствовать нормальному протеканию беременности и родов. Тогда опухоль лучше удалить, чтобы беременность и роды прошли без осложнений.
  • Опухоль яичников, развившаяся параллельно с миомой матки.

Оперативное вмешательство подразумевает удаление опухоли. Отзывы о таких операциях встречаются разные, все зависит от индивидуальных особенностей организма и результата. Хирургическое вмешательство при миоме может быть различным в зависимости от возраста пациентки, размеров опухоли, общего состояния здоровья женщины. Консервативная миомэктомия представляет собой только удаление узлов миомы матки, здоровая часть сохраняется. Такие операции делают женщинам репродуктивного возраста, которые планируют в будущем иметь детей. Гистерорезектоскопия – это удаление узлов миомы из внутренней полости матки. Гистерэктомия – полное удаление матки. Это кардинальный способ, так как отсутствие органа приводит к отсутствию проблем с ним. Такие операции проводятся только в том случае, если иные способы удаления опухоли не подходят, или только если возраст пациентки говорит о том, что способность иметь детей уже не является важной. Гистерэктомия приводит к бесплодию, однако позволяет женщине жить половой жизнью, испытывать сексуальное желание и удовольствие. В последние годы все больше врачей прибегают к такой процедуре, как эмболизация маточных артерий. В сосуды матки вводится специальный препарат. Он закупоривает сосуды, кровь в миоматозные узлы не поступает и происходит их отмирание. Это относительно щадящий способ лечения миомы, который рекомендован женщинам, планирующим иметь детей после проведения лечения.

Последствия хирургического вмешательства

Любая хирургическая операция не проходит бесследно для организма, и последствия могут быть различными. После операции чаще всего пациенткам назначаются гормональные средства – это делается для того, чтобы миома не появилась снова. Если причиной возникновения опухоли был гормональный сбой, прием соответствующих препаратов поможет избежать рецидива. Следует обязательно провести обследование и выяснить причины заболевания, если этого не сделать, то вновь появится миома матки.

Удаление, последствия операции (реабилитация) — эти темы интересуют многих женщин и активно обсуждаются на форумах. В тех случаях, когда оперативным путем была удалена матка, одним из видов осложнений признают повышение риска онкологии молочных желез. Очевидным последствием гистерэктомии является бесплодие. Когда матка удалена не полностью, менструации могут продолжаться, но чаще они будут скудными.Удаление миомы вместе с маткой последствия

Нередко последствием оперативного вмешательства является инфицирование половых органов. Вообще же самым страшным последствием миомы матки является онкология. Миома матки – это доброкачественная опухоль, ее превращение в злокачественную происходит крайне редко, и все же такие случаи бывают. Лучше знать об этом и постараться вылечить миому как можно раньше.

Рекомендации после лечения

Восстановительный период после такой операции, как удаление миомы матки (отзывы пациенток это подтверждают), практически ничем не отличается от реабилитации после любого другого оперативного вмешательства. Обычно рекомендуют принимать поливитамины, чтобы поддержать организм, правильно питаться и употреблять в пищу больше белковых продуктов. Физические нагрузки противопоказаны в первые 3-4 месяца, однако понемногу гулять и двигаться все же полезно. Одним из противопоказаний во время восстановительного периода является тепловое воздействие: следует избегать посещения бани и сауны, солярия. Нельзя загорать и вообще следует ограничить пребывание на солнце.

Удаление миомы вместе с маткой последствия

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Удаление миомы вместе с маткой последствия

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Удаление миомы вместе с маткой последствия

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Удаление миомы вместе с маткой последствия

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Удаление миомы вместе с маткой последствия

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Удаление миомы вместе с маткой последствия

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Источники: http://www.astromeridian.ru/medicina/mioma_matki_posledstvija.html, http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/udalenie-posledstviya-otzyvy.html, http://fb.ru/article/141507/mioma-matki-udalenie-posledstviya-dlya-organizma

vash-ginecolog.ru

Гистерэктомия матки с миомой

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector