Миома и киста яичника считаются частой патологией женской половой системы. Гинекологи отмечают, что эти новообразования существуют изолированно друг от друга, но в последнее время очень часто обе эти патологии диагностируются одновременно у одной и той же пациентки.

Киста яичника и миома матки протекают долгое время без клинических проявлений. На более поздних стадиях они становятся причиной болевых ощущений, а также нарушений менструального цикла, кровотечений.

Опасны киста яичника и миома своими осложнениями.

Причины возникновения миомы и кистозного образования на яичнике

Основным этиологическим фактором возникновения миомы матки, равно как и кистозных образований яичника, считается гормональный дисбаланс. Нарушение гормонального балансаНемаловажным фактором сегодня признан приём гормональных оральных контрацептивных препаратов, содержащих высокие дозы эстрогенов.
счет последних миоматозные узлы появляются и прогрессивно растут.
Еще одна важная особенность — зависимость роста, прогрессии обеих патологий от уровня половых гормонов в крови. Считается, что под влиянием прогестерона — гормона беременности — увеличиваются размеры миоматозных узлов и кист. Этим объясняется ухудшение течения обеих патологий при использовании внутриматочных систем (для контрацепции).

Очень важно состояние эндокринной системы. Риск появления кист в яичниках и миоматозных узлов в матке значительно увеличивается при ожирении. Проблемы с лишним весомОтмечено, что чаще заболевают женщины с фоново протекающим сахарным диабетом и гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы).
Среди других причин возникновения описываемых заболеваний имеют место такие состояния, как прерывание беременности (инструментальный аборт, медикаментозное прерывание), эндометриоз тела матки и других органов. Воспалительные заболевания придатков матки, кистозные образования наряду с ожирением становятся благоприятным фоном для развития миомы. Поэтому у одной и той же пациентки могут быть сразу две патологии: миома и киста.

Важно знать, что такого заболевания, как миома яичника, не существует. Ведь сам термин означает опухолевое образование из гладкомышечной ткани, которой в яичнике попросту нет. Но неспроста в народе прижилось название «миома яичника», ведь обычно при поражении одного органа находят изменения в другом. Как миома матки и кисты яичника, например.


Клинические проявления

Фото миомы матки

Миомой матки считают опухолевое образование мышечного слоя матки, которое является доброкачественным. Речь идет о патологии, характерной для взрослых женщин репродуктивного возраста. Основной симптом заболевания – менометроррагии. Это кровотечения вне менструации. Кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома. Чем больше миоматозный узел, тем выраженнее будет анемия.

Кистозное новообразование на яичнике
Кистой называют опухолевидное образование. Оно напоминает пузырь и заполнено жидким содержимым. Киста яичника может быть как с самого рождения, так и с определенного момента в более поздний период жизни женщины.

Самый распространенный вариант – бессимптомное течение. Боль в правом подреберьеПри нарастании размера кисты появляются болевые ощущения. При кисте правого яичника боль отдает вправо и напоминает аппендицит или обострение холецистита. Но характер болевых ощущений в случае кисты все же ноющий, постоянный.
Кисты яичника обычно к кровотечениям не приводят, однако возможно нарушение менструального цикла. Месячные редкие и бывают далеко не всегда. При одновременном наличии обеих болезней сложно объяснить и предугадать, как будет меняться менструальный цикл.


При увеличении опухоли, так же как и при росте кисты яичника, возникает болевой синдром. Он связан с давлением на соседние структуры. Женщина жалуется на боли в низу живота. Иногда отмечается тяжесть в нижней части спины. К концу дня эти ощущения усиливаются. При исследовании поясничного отдела позвоночника могут выявиться признаки остеохондроза, но не стоит «списывать» возникающие симптомы и жалобы на проблемы со спиной. Необходимо провести тщательное обследование органов малого таза, ведь киста яичника с миомой матки в современных условиях не редкость. Поэтому используют УЗИ, гистероскопию, вагинальное и ректальное исследование.
Лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств и других анальгетиков обычно не помогает.

Какие существуют симптомы миомы матки и кисты яичника при одновременном существовании у одной пациентки:

  1. Боль в животе или нижней части спины. Она ноющая, тянущая, перманентная.
  2. Нарушения менструального цикла.
  3. Бесплодие.
  4. Кровомазания или кровотечения в период до или после месячных.
  5. Анемия – сухой бледный кожный покров, слабость, усталость, неспособность выполнять привычные физические нагрузки.
  6. Неприятные ощущения или дискомфорт при мочеиспускании или дефекации.

Часто описываемое заболевание матки и яичника диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы и после нее новообразования перестают расти, начинается инволюция обоих органов. Но вместе миома матки и киста яичника могут впоследствии стать причиной и фоном развития недоброкачественной опухоли.

Осложнения

Обычно они возможны при длительном течении заболеваний и связаны с увеличением объема и размеров. При больших миоматозных узлах увеличивается кровопотеря. Она может быть массивной и привести к геморрагическому шоку. То же самое касается апоплексии яичника (геморрагической формы). Это разрыв кисты, сопровождающийся кровоизлиянием.

Для обеих патологий характерны тазовые нарушения. Это дизурия – нарушения мочеиспускания, а также затрудненная и болезненная дефекация.

Как киста, так и миома могут стать причиной бесплодия. Это важно учитывать при постановке диагноза.

Диагностика

Подтвердить заболевание позволяет объективное обследование, гинекологический и ректальный осмотр.
Иногда от миомы матки увеличивается живот, и опухоль можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. То же самое может быть при увеличенной кисте яичника.
Из инструментальных методов наиболее информативным считается проведение ультразвукового исследования. Его необходимо дополнить гистероскопией. Для дифференциальной диагностики может понадобиться томография.
Стандарт обследования включает анализ мазка из влагалища, а также кровь на онкомаркеры. Это необходимо для исключения раковой опухоли.

Терапия


Лечение миомы и кисты яичника осуществляет гинеколог. При небольших размерах миомы используются блокаторы рецепторов к прогестерону. Наиболее популярен такой препарат, как Эсмия. Новыми средствами признаны так называемые селективные модуляторы. Они обладают антипрогестероновым эффектом. Их назначает только гинеколог. Это Улипристал и Азаприснил. Последнее соединение может использоваться при наличии аденомиоза (эндометриоза матки).

Дополнением могут считаться народные средства. Но полностью заменить официально назначаемые лекарства они не могут.

Для кист подход поначалу выжидательный. Если она не растет, то следует каждые 3-6 месяцев выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза и сравнивать результаты. Народные средства для «рассасывания кисты» помочь не могут вопреки всеобщему заблуждению. Отношение к ним должно быть предельно осторожным. При наличии роста и увеличении количества кистозных полостей ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Средства народной медицины не должны заменять основное лечение, назначенное доктором. В любом случае перед тем, как использовать их, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь использование нетрадиционных методов может нивелировать лечебный эффект медикаментозных препаратов.


Оперативное лечение предусматривает удаление части яичника (резекция) или целого органа (овариэктомия). Возможен лапароскопический подход. Важно учитывать возраст женщины и ее желание выносить детей. В любом случае вопрос решается индивидуально.

Удаление миомы матки с помощью лапароскопии возможно только при небольших размерах узла. Эта операция называется миомэктомией. При большой деформированной матке следует прибегнуть к лапаротомному вмешательству. В зависимости от того, есть ли поражение шейки матки, существуют два варианта удаления органа: ампутация и гистерэктомия. Выбор метода лечения осуществляет врач-гинеколог.

Если у женщины диагностировали обе патологии, не нужно бояться и паниковать. Проблемы решаются исходя из того, какая из них более важная. Важно внимательно относиться к своему здоровью и советам докторов.

tvoiyaichniki.ru

Миома и овариальная киста

Миома матки и киста яичника (овариальная) имеют схожую природу — это опухолевидные новообразования доброкачественного типа, локализующиеся в репродуктивных органах женщины. Кроме того, несмотря на то, что они существуют изолированно друг от друга, часто обе патологии диагностируются одновременно.

Тем не менее этиология развития новообразований существенно различается:

  • киста — возникает из-за роста патологических клеток или из-за сбоя в процессе овуляции, т. е. перерождения зрелого неразорвавшегося фолликула;
  • миома — становится следствием избыточной гибели мышечных клеток, которые организм вынужденно заменяет на аномальные (опухолевые).

Каждая из этих опухолей считается самостоятельным заболеванием, которые имеют индивидуальные отличительные признаки:

  • киста — формируется в яичниках, нарушая их структуру, и имеет вид округлого пузыря, состоящего из внешней оболочки и жидкого (полужидкого) наполнения;
  • миома — прогрессирует на мышечном слое (миометрии) в полости матки и представляет собой клубок переплетённых волокон гладкомышечной ткани.

Овариальная киста сопровождается проявлением характерных отклонений:

  • длительное отсутствие менструальных выделений (аменорея);
  • болезненные ощущения в низу живота в активные дни цикла (дисменорея);
  • острая режущая боль при мочеиспускании;
  • рост волос по мужскому типу, изменение голоса.

Маточная миома имеет более выраженную симптоматику, но её признаки также свойственны многим другим заболеваниям:

  • дискомфорт в паховой области;
  • «ноющая» опоясывающая боль от живота до поясницы;
  • затруднения в мочеиспускании и дефекации (запоры);
  • кровотечения (иногда — со сгустками) между основными периодами менструаций (менометроррагия);
  • неприятные ощущения в малом тазу во время сексуального контакта;
  • большая кровопотеря в активные дни цикла (меноррагия).

Дальнейшее разрастание опухолевидных тканей приводит к появлению очень негативных симптомов, которые одинаковы для обоих образований:

  • распространение болезненных ощущений на более обширную область;
  • давление на органы, находящиеся в непосредственной близости от матки и яичников;
  • непропорциональный рост живота, его асимметрия;
  • быстрая утомляемость, потеря жизненного тонуса, утрата работоспособности;
  • проблемы с зачатием плода;
  • периодическое повышение температуры, приступы тошноты;
  • сухость, шелушение, бледность кожного покрова (анемия).

Миома отличается довольно медленным темпом развития и отсутствием метастазов. Киста, напротив, быстро увеличивается в объёме и может принять вид множественного образования — поликистоза.

Кистозные опухоли чаще всего поражают правый яичник. Эта особенность может затруднить диагностирование миомы: многие врачи полагают, что обе патологии должны располагаться с одной стороны, а это далеко не всегда является верным утверждением.

Причины заболевания

Основной причиной обоих заболеваний является гормональный дисбаланс: именно нарушение стабильного уровня гормонов становится провоцирующим фактором для развития опухоли в репродуктивных органах у женщин детородного возраста. После наступления менопаузы эти образования, как правило, регрессируют.

Факторы, способствующие формированию миомы матки и овариальной кисты:

внутриматочная спираль


  • генетическая предрасположенность;
  • установка противозачаточных внутриматочных спиралей;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • гипофункция щитовидной железы и надпочечников;
  • эндометриоз, воспаление придатков;
  • артериальная гипертензия;
  • хронические болезни инфекционного характера;
  • аборт (медикаментозный, инструментальный), выкидыш;
  • повреждение полости матки, вследствие операции или родов;
  • частое эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • отсутствие регулярных половых контактов;
  • застойные явления в малом тазу;
  • приём оральных контрацептивов, ранний климакс.

Несмотря на то, что новые исследования на эту тему учёными проводятся регулярно, определить точную причину возникновения миомы и кисты пока не удаётся.

Причины гормонального дисбаланса

Нарушенный гормональный фон — крайне благоприятная почва для формирования опухолей в органах женской половой системы.

Кроме очевидных причин — это приём гормоносодержащих средств, возрастные изменения, гинекологические операции, также дисбаланс могут провоцировать более отдалённые факторы:


  • заболевания нервной системы, стрессовые ситуации;
  • механические травмы, патологии головного мозга с поражением гипоталамуса и гипофиза;
  • неполноценное питание, усугублённое анорексией или булимией;
  • отсутствие режима дня, ведущее к недостатку отдыха, недосыпанию;
  • изнурительная работа;
  • злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотиками, лекарственными средствами;
  • эндокринологические операции на щитовидную железу, надпочечники;
  • болезни, передающиеся половым путём (ЗППП);
  • ослабление иммунитета;

Возможные осложнения

рак маткиМиоматозные узлы и кисты сами по себе являются очень опасными патологиями, а при их сочетании риск развития осложнений увеличивается многократно.

Как правило, они возможны на фоне длительного течения заболеваний при значительном разрастании опухоли.

Большие новообразования в органах репродуктивной системы могут быть осложнены очень серьёзными последствиями:

  • переход опухоли в раковую форму (малигнизация);
  • хроническое бесплодие;
  • развитие эндометриоза и аднексита;
  • микробное инфицирование матки и яичников;
  • деформация или разрыв образований.

Последние осложнения являются наиболее тяжёлыми: они могут привести к обильной кровопотере, которая в больших объёмах (более 15—20 %) вызывает геморрагический шок и смерть пациентки. При подозрении на разрыв кисты или миомы необходимо немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать пострадавшую.

Также очень крупные опухоли сильно давят на близкорасположенные органы, чем вызывают их деформацию и нарушения в процессе работы.

Если пациентке не поставлен диагноз «бесплодие», то у неё остаётся возможность забеременеть и выносить ребёнка даже при наличии кисты или миомы.

Однако риск осложнений также существует: возможно перевёрнутое положение плода в утробе, различные патологии в развитии, преждевременные роды, угроза выкидыша и т. д. Такая беременность протекает под регулярным наблюдением гинеколога, и в большинстве случаев ребёнка извлекают при помощи кесарева сечения.

Яичники и матка — очень важные органы не только для репродуктивного, но и для общего здоровья женщины. Отношение к ним должно быть предельно внимательным: малейшие отклонения в этой области должны контролироваться специалистом.

Если вовремя обратиться к врачу, то лечение миом и овариальных кист может даже не потребоваться: терапия начинается с регулярного наблюдения за опухолью каждые 3—6 месяцев, с помощью ультразвукового исследования малого таза.

Сравнивая результаты, гинеколог оценивает динамику роста (рассасывания) новообразования и принимает решение о необходимости медицинского вмешательства. Если затянуть с оказанием профессиональной помощи, единственным способом решения проблемы может стать хирургическое вмешательство.

gormonexpert.ru

Что общего между миомой и кистой

Общим между кистой и миомой матки является то, что оба эти новообразования носят доброкачественный характер и являются гинекологической проблемой многих женщин. Перерождение клеток в злокачественные происходит очень редко. Киста и миома появляются в маточном теле, реже на шейке.

Киста и миома

Диагностика болезней

Методы обнаружения болезней практически совпадают. Но, если кисту врач заметит еще при осмотре, то заметить миому сразу нельзя. Ее можно только заподозрить, потому что матка будет увеличена.

При подозрении гинеколога о возникновении опухолей, он обязательно назначит дополнительные обследования, что подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз:

  • УЗИ на 5-7 день цикла;
  • Кольпоскопия (шейка матки исследуется под увеличительным стеклом);
  • Мазок на онкоцитологию;
  • Метод ПЦР (берется мазок на уреаплазмы, трихоионады, хламидии, вирус папилломы).

Результаты этих обследований покажут полную картину патологии. Опираясь на них, также можно будет сделать предположение о причинах заболевания. Молодым женщинам показано УЗИ для профилактики не часто. А вот тем, кому уже за 30, такое исследование нужно проходить раз в год. Это позволит выявить молодые новообразования, которые более благосклонны к консервативному лечению.

Чаще остальных стал в последнее время использоваться метод лапароскопии. Способ считается малоинвазивным, и помогает с высокой точностью определить месторасположение опухоли, ее размер, а также определиться с методами дальнейших действий.

Киста и миома

Симптомы

Самостоятельно ощутить у себя появление новых образований женщина может не всегда. При малых размерах они спокойно живут в организме долгое время, никак не проявляя себя.

Киста матки и миома матки хоть и считаются абсолютно разными заболеваниями, их симптомы достаточно похожи. Проявляются они только, когда новообразования начинают свой рост:

  • Изменение характера месячных – они становятся более обильные, длительные, болезненные;
  • Из влагалища появляется много выделения (бели, слизи);
  • Во время сексуального контакта появляется боль;
  • Женщина замечает кровянистые выделения посреди цикла;
  • Запоры, частые позывы к мочеиспусканию.

Описанные симптомы схожи с описаниями и других заболеваний.

Киста и миома

Особенности терапии

Новообразования в матке удаляются хирургическим путем. Это происходит всегда при начавшемся росте опухолей, при размножении их количества и при уже крупных размерах. Однако методы удаления миом и кист в матке несколько различны.

Киста и миома

Беременность

Думать о беременности нужно начинать только после осмотра у гинеколога и удостоверившись в абсолютном здоровье. Миома и киста матки, хоть и имеют разную природу возникновения, влияние их на репродуктивную систему одинаково.

Доброкачественные новообразования могут привести к бесплодию. Они часто становятся причиной прерывания беременности на ранних сроках, а также преждевременных родов.

Киста и миома

В чем отличия

Причины возникновения новообразований, да и сам способ возникновения их отличаются. Киста появляется в расширенных и закупоренных железах матки, в которых скапливается секрет. Такие железы увеличиваются в размерах, их без труда можно заметить при ультразвуковом исследовании. Если образование возникло на шейке матки, врач сможет увидеть его даже при гинекологическом осмотре. Кисты имеют белый или бело-желтый цвет.

Миома матки появляется на мышечном слое матки. Ее особенность в строении – она состоит из мышечной и соединительной ткани. В отличие от кисты миома не имеет полости. Клетки опухоли просто утрачивают контроль над своим делением.

Миоматозные узлы растут очень медленно, постепенно сдавливая соседние органы. При этом клетки опухоли никогда не проникают в другие органы.

Киста и миома

Причины возникновения

Разница в причинах возникновения патологий очевидна. Появление миом практически всегда связано с нарушением гормонального фона в организме, в то время как появление кист чаще всего сопряжено с воспалениями в половой сфере женщины. Но спровоцировать зарождение опухоли могут и такие факторы:

  • Стрессовые нагрузки;
  • Физическое перенапряжение;
  • Аборты;
  • Частое применение оральных контрацептивов.

Причиной появления кист является закупорка желез, которая может произойти из-за воспалительного процесса в яичниках, а также на протяжении длительного времени пользования спиралью. Другими причинами возникновения кисты считают:

  • Сложные роды, которые сопровождаются повреждением слизистой матки. Работа желез нарушается, протоки закупориваются.
  • Аборты, а именно, низкая квалификация врача, который проводит процедуру. Горе-специалист может случайно повредить эпителий, что приведет к его разрастанию и кистам.
  • Возраст женщины в период менопаузы. Железы в это время становятся более уязвимыми, в связи с чем процесс выработки слизи увеличивается.

Методы лечения

Единого лекарства, как от миомы, так и от кисты не существует. Но прежде, чем приступить к лечению опухолей, нужно изначально привести здоровье в норму, то есть избавить организм от воспалительных процессов: микоплазм, уреаплазм, хламидий, вируса папилломы, а также нормализовать соотношение гормонов. Эти заболевания могут не только привести к развитию узлов и опухолей, но и вызвать рецидивы этих заболеваний.

Удаление кист и миом отличается своим подходом и способом. Кисты удаляют следующим образом:

  • Прижиганием. Метод на сегодняшний день считающийся устаревшим, хотя и считается одним из первых и самых эффективных в свое время;
  • Деструкцией лазером. Данным способом проводят коагуляцию сосудов, которые снабжают кисту;
  • Криодеструкцией. Используются низкие температуры, при воздействии которых происходит разрушение кист;
  • Химическим удалением. Наросты выжигаются при помощи специальной кислоты;
  • Очень редко проводят прокол кисты. Метод применяют в случаях, когда применение остальных не привело к желаемому результату.

Киста и миома

Удаление миом проходит совершенно другими методами:

  • Эмболизацией маточных артерий. В этом случае перекрывается доступ крови к миоме, после чего она постепенно отмирает;
  • ФУЗ-абляцией – метод предусматривает выжигание миомы лазером.

Миому матки также лечат консервативными методами (при небольших размерах). Они включают в себя прием оральных контрацептивов или установку спирали «Мирена».

womanhealth.guru

Про кисту и миому: сложности терминологии

Практикующий гинеколог точно знает, что киста – это полостное образование с жидкостью внутри, а миома – плотный узел, состоящий из мышечной ткани. Вот только далеко не все пациентки обращаются за помощью к врачу, предпочитая искать ответы на форумах в интернете. В итоге возникает путаница в терминах, появляются вопросы, на которые не в силах ответить даже заядлые форумчане.

Говоря о патологии матки и придатков, следует различать три заболевания:

  • Миома матки – доброкачественная гормонзависимая опухоль, возникающая из мышечного слоя. Миома может расти в сторону полости матки или брюшины, быть единичной и множественной;
  • Киста яичника – полостное образование, заполненное жидкостью. Такие образования являются опухолевидными структурами и отличаются по составу и происхождению;
  • Киста шейки матки – полостное образование, расположенное на влагалищной части органа или внутри канала. Обычно речь идет о наботовых кистах, являющихся признаком хронического воспалительного процесса. Нередко их упрощенно называют кистами матки, что и создает путаницу.

Важно понимать

Киста и миома – это не одно и то же. Это совершенно разные заболевания, отличающиеся симптоматикой и методами терапии.

В статье речь пойдет преимущественно о миоме матки и кисте яичника. Кисты шейки матки легко выявляются при кольпоскопии, и перепутать их с миоматозными узлами довольно сложно. Миома растет внутри, киста – снаружи. Тактика лечения этих заболеваний также принципиально отличается.

 

Как возникают кисты и миомы – есть ли отличия?

Опухолевидные образования яичника выявляются у женщин разного возраста, нередко – в подростковом периоде. Патогенез этой патологии изучен недостаточно и вызывает множество споров. Предполагается, что в развитии образования могут быть задействованы следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Перенесенные аборты и выкидыши;
  • Проведенные хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости;
  • Лишний вес и ожирение, а также другие метаболические нарушения (в том числе со стороны щитовидной железы);
  • Прием гормональных препаратов;
  • Хронические воспалительные заболевания органов таза.

Это интересно

С точки зрения психосоматики киста яичника возникает от ревности и злости, направленной на партнера. Миома имеет под собой другие причины и появляется на фоне накопленных обид и отказа от своей женской сути (в том числе от рождения ребенка).

В развитии миомы матки большое значение уделяется изменению гормонального фона. Определенная роль отводится перенесенным абортам, тяжелым родам, операциям. Миома выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста. Одновременно киста яичника и миома чаще встречаются у пациенток 30-40 лет.

На заметку

Есть мнение, что спровоцировать появление опухолевидных образований яичника могут нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи. Таким образом, обильные и длительные менструации при фибромиоме могут стать пусковым фактором развития кисты.

 

Дифференциальная диагностика: ведущие симптомы и отличительные особенности

В практике гинеколога чаще всего встречаются такие образования яичника:

  • Фолликулярная киста – возникает из неовулировавшего фолликула. Обычно достигает размеров до 6 см, но встречаются и более крупные образования. Часто выявляется у подростков;
  • Киста желтого тела, которая формируется во второй половине цикла. Возникает преимущественно у женщин детородного возраста.

Отличить миому от кисты яичника помогает тщательный сбор анамнеза. Характерные симптомы каждой патологии представлены в таблице.

Характеристика заболевания Миома матки Фолликулярная киста яичника Киста желтого тела
Скорость роста Развивается годами Возникает в течение нескольких менструальных циклов
Возраст пациентки Преимущественно старше 35 лет Выявляется чаще у молодых женщин и подростков с неустоявшимся менструальным циклом Возникает в любом возрасте на протяжении всего репродуктивного периода
Нарушения менструального цикла Длительные и обильные менструации Задержка менструации
Кровотечения Возможен переход менструации в маточное кровотечение. Возникают ациклические кровотечения в середине цикла Обильное кровотечение после задержки менструации Скудные кровянистые выделения после задержки менструации
Боли внизу живота Отмечаются при больших размерах образования. Боли локализуются внизу живота и в пояснице, могут отдавать в крестец, бедро, промежность
Дополнительные признаки Хронические тазовые боли, нарушение мочеиспускания, запоры Не отмечается Возникают сомнительные симптомы беременности: тошнота и рвота, непереносимость запахов, изменение вкусовых пристрастий, нагрубание молочных желез и др.
Длительность существования Пролиферация ничем не ограничена, может расти в течение всего репродуктивного периода. Регрессирует в менопаузе Способна к самопроизвольному регрессу в течение 3-6 месяцев без лечения

Важно знать

Не стоит путать кисту яичника с поликистозом. Поликистоз отличается длительным течением, часто возникает на фоне метаболического синдрома и приводит к бесплодию.

Существуют и другие виды кисты яичника:

  • Эндометриоидная – считается одним из проявлений эндометриоза и нередко сочетается с очагами в матке, на шейке матки, во влагалище;
  • Простая серозная – является случайной находкой и определяется только после гистологического исследования. До удаления эта патология обычно звучит в диагнозе как фолликулярная;
  • Параовариальная – рассматривается как врожденный дефект. Образование располагается рядом с яичником, существует бессимптомно и дает о себе знать только перекрутом ножки.

При одновременном появлении лейомиомы и кисты яичника отмечается задержка менструации, после которой идут обильные месячные, нередко переходящие в маточное кровотечение. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. Весьма характерны тянущие боли внизу живота. Дискомфортные ощущения локализуются в области лона или пояснице, могут быть сильнее с одной стороны (при росте образования на яичнике). Появление сопутствующих симптомов зависит от типа и размера образований.

Разница между кистой яичника и миомой может быть заметна уже при первичном обследовании. Отличить одну патологию от другой помогают дополнительные методы диагностики.

На заметку

Есть мнение, что кисты правого яичника встречаются чаще, чем левого, однако статистически это не подтверждено. Считается, что правый яичник лучше кровоснабжается, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, а значит, здесь выше риск возникновения кистозных полостей.

 

Схема обследования при подозрении на заболевания

Для выявления патологии применяются следующие методы:

 

Гинекологический осмотр

При миоме обращает на себя внимание увеличение матки в размерах, появление неровного контура. Врач может прощупать через живот плотное образование – единичное или множественное.

Киста яичника определяется как одностороннее, подвижное, эластичное и безболезненное образование, расположенное в проекции одного из придатков. Возможно двухстороннее поражение.

Важно знать

При малых размерах образований существенных изменений внутренних половых органов не наблюдается.

 

Ультразвуковое исследование

Можно ли перепутать миому с кистой при УЗИ? Нет, поскольку современная аппаратура позволяет быстро отличить одну патологию от другой:

  • Миома представляет собой округлое гипоэхогенное образование, которое располагается в проекции матки;
  • Кисты яичника – это анэхогенные однокамерные полости, наполненные жидкостью, локализующиеся в области придатков.

В сомнительных ситуациях проводится дополнительное обследование:

  • Лапароскопия – осмотр полости таза с помощью эндоскопического оборудования. Помогает отличить субсерозную миому от кисты яичника. Операция из диагностической может перейти в лечебную, и тогда образование будет сразу удалено;
  • Гистероскопия – применяется для диагностики субмукозных миоматозных узлов.

На фото ниже можно сравнить ультразвуковую картину при кисте яичника и миоме. На первом снимке видна фолликулярная киста – анэхогенное образование овальной формы с четкими контурами. Ткань яичника прослеживается в виде серпа.

На втором фото представлена миома средних размеров – гипоэхогенное образование, расположенное в проекции матки.

При проведении УЗИ оценивается размер образований (в мм), определяется их локализация, выявляется сопутствующая патология. Нередко миома сочетается с гиперплазией эндометрия, эндометриозом, полипами.

 

Возможные осложнения

Несмотря на различную симптоматику, обе патологии дают схожие осложнения:

  • Бесплодие. Основной причиной считается ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не выходит из яичника и зачатие ребенка становится невозможным. И если на фоне миомы малых размеров беременность может наступить, то даже небольшая киста яичника создает серьезные препятствия для материнства. Перед проведением ЭКО рекомендуют избавиться и от миомы, и от кистозных образований;
  • Невынашивание беременности актуально для субмукозных миоматозных узлов, деформирующих полость матки и препятствующих существованию плода в материнской утробе. Кисты яичника обычно не мешают вынашиванию ребенка;
  • Перекрут ножки миомы и разрыв кисты яичника клинически проявляются схоже: болью внизу живота и кровотечением. Отличить одно состояние от другого помогает УЗИ;
  • Малигнизация не свойственна ни той, ни другой патологии. Кисты яичника не перерождаются в рак. Миома, по последним данным, также считается исключительно доброкачественной опухолью.

Важно знать

Под видом миомы может скрываться саркома, а под кисту маскироваться рак яичника. Окончательный диагноз ставится после полного обследования, включая гистологический анализ удаленного образования.

 

Схема терапии при выявлении патологий

При одновременном обнаружении патологических изменений в матке и яичнике тактика лечения будет зависеть от типа и размера образований, наличия сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Возможные варианты терапии:

  • Динамическое наблюдение показано при бессимптомных миомах размерами до 2 см. В отношении второй патологии эта тактика также оправдана. Кисты имеют тенденцию к самостоятельному разрешению в течение 3 месяцев. Исключение составляет лишь эндометриоидная, которая без лечения не проходит;
  • При одновременном существовании миомы размерами 2-3 см и кисты яичника проводится гормональная терапия. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам. КОК влияют одновременно на оба образования. Эффект оценивается в течение 3-6 месяцев. За это время функциональная киста может уйти. Миома хуже поддается медикаментозному лечению оральными контрацептивами, и для ее устранения может потребоваться назначение более сильных средств;
  • Если миома достигает величины 3 см и более, а также мешает зачатию и вынашиванию плода, показано хирургическое лечение. При сочетании с кистой приоритет отдается лапароскопии. Во время операции доктор удаляет оба образования. Метод подходит только для субсерозных и интерстициальных опухолей матки;
  • При субмукозном расположении узла операция проводится в два этапа. Сначала врач через влагалище с помощью гистероскопа убирает миому, затем оперирует яичник;
  • Лапаротомия показана при больших размерах образований, подозрении на злокачественную опухоль;
  • В менопаузе любые образования яичника подлежат удалению. В отношении растущей миомы приоритет также отдается оперативному лечению.

При этом важно помнить следующее:

  • Гормональная терапия при миоме матки носит временный характер. После отмены медикаментов опухоль постепенно вернется к прежним размерам;
  • Наблюдение за кистой яичника осуществляют в течение 3-6 месяцев. Если за этот период образование не исчезнет, показано его удаление.

Народные методы лечения (отвар боровой матки, красной щетки, сок корня лопуха и другие средства) носят вспомогательный характер и идут только в комплексе с традиционными методиками. При наблюдении за новообразованиями в первые полгода врач может порекомендовать пить отвары трав, назначить гомеопатические средства, гирудотерапию. Все эти методы служат для укрепления организма, способствуют выздоровлению, но не влияют напрямую на исход болезни.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

  1. Можно ли избавиться от кисты или миомы в домашних условиях? Нет, лечение обязательно должно идти под наблюдением врача;
  2. Помогает ли при заболеваниях матки и придатков Индинол Форто и другие подобные средства? Препарат является универсальным модулятором рецепторов к эстрогену и снижает выработку гормона в организме. Применяется в качестве вспомогательного средства при миоме матки. По отзывам, препарат стимулирует регресс образования и уменьшает клинические проявления болезни;
  3. Можно ли вылечить эти болезни без гормонов? Функциональные кисты яичника могут рассасываться самостоятельно, и в этом случае гормональные препараты не нужны. Миома не способна исчезнуть самопроизвольно у женщины репродуктивного возраста. Выжидательная тактика подразумевает наблюдение за ростом опухоли и при необходимости предполагает переход на гормональную терапию. При миоме не ждут, что она сама пройдет, поскольку спонтанный регресс опухоли возможен только в менопаузе;
  4. Показана ли диета при данных патологиях? Коррекция питания предполагает отказ от продуктов, стимулирующих выработку эстрогенов, но это является только вспомогательным методом. Не стоит ожидать, что смена рациона избавит женщину от образований матки и придатков;
  5. Можно ли при наличии этих заболеваний посещать сауну, баню, бывать в солярии и на пляже? Большинство гинекологов советуют своим пациенткам воздержаться от подобных процедур. В противопоказаниях также числятся занятия спортом с нагрузкой на пресс, массаж поясничной зоны и ягодиц.
  6. Что хуже – киста яичника или миома матки? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Каждое заболевание имеет свои особенности течения и требует обязательного врачебного контроля. Лучше вовсе не болеть – и посещать гинеколога только ради профилактических осмотров один раз в год.

 

Полезное видео о кисте яичника и методах ее лечения

 

mioma911.ru

Что такое миомы и кисты в матке

Киста – это скопившийся секрет в расширенных и закупоренных железах матки или ее шейки. Такая железа увеличивается в размерах и становится заметной на ультразвуковом обследовании и часто, если образование расположено в районе шейки матки, даже при визуальном осмотре или кольпоскопии (осмотре шейки матки под микроскопом). Обычно кисту обнаруживают случайно на плановом осмотре, УЗИ или обследовании по совершенно другой причине.

Киста и миома

Миома – образование в мышечном слое матки, которое состоит из волокон соединительной ткани. Диагностируется миома чаще всего так же случайно, как и киста, на УЗИ или при двуручном обследовании у гинеколога (в этом случае доктор заметит увеличение размера матки, как при беременности).

Киста и миома

Обследования при подозрении на наличие образований в матке

Чаще всего доктор, уже на осмотре, с очень высокой долей вероятности сообщит пациентке наличие какого образования в полости матки он подозревает. Но тем не менее для уточнения диагноза, определения количества, размера и расположения миомы в матке или кисты матки, будет назначен ряд дополнительных обследований:

  • ультразвуковое обследование органов малого таза на 5-7 день цикла;
  • кольпоскопия (исследование шейки матки под увеличительным стеклом);
  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок на инфекции методом ПЦР (уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллу, вирус папилломы человека и др.).

Обычно этого списка врачу достаточно, чтобы получить полную картину заболевания и, возможно, даже сделать предположение о причинах его возникновения.

Симптомы 

Удивительно, но такие два разные образования имеют практически одинаковую симптоматику, которая начинает проявляться только с разрастанием образований. Пока доброкачественные образования совсем маленькие, чаще всего, женщина не замечает никаких дискомфортных ощущений и не подозревает о развивающейся болезни.

Симптомы, которые могут говорить о росте новообразований в матке и требуют консультации специалиста:

  • появились болевые ощущения во время полового акта;
  • месячные стали более обильные, длительные, болезненные;
  • увеличилось количество выделений из половых путей (белей, слизи, «воды»);
  • появилось кровотечение или «мазня» в середине цикла – метроррагия;
  • выделение крови после полового акта;
  • дискомфорт и болевые ощущения в нижней части живота и пояснице;
  • частые запоры, затруднения мочеиспускания и частые позывы в туалет.

Все эти признаки могут говорить о наличии самых разнообразных патологий в органах малого таза, а не только о наличии кист и миом.

Лечение 

Оба этих вида доброкачественных образований удаляются хирургическими методами. Однозначным показанием к операции будет крупный размер образования, быстрый рост и увеличение их количества.

Если миомы появляются в женском организме без особых видимых причин, а только под воздействием женских половых гормонов, то кисты вырастают чаще всего параллельно с воспалительными процессами в матке. Перед любым удалением образований необходимо полностью исключить или вылечить все воспалительные заболевания. Уреаплазмы, микоплазмы, хламидии вирус папилломы человека и многие другие инфекции, не только могут вызывать рост образований, но еще и часто приводят к ремиссии после проведенного успешного лечения.

Кисты в матке удаляют с помощью таких несложных методик:

  • прижигание – один из самых первых и уже устаревших методов;
  • деструкция лазером – коагуляция сосудов, снабжающих кисту (достаточно щадящий и полностью бескровный метод);
  • криодеструкция – разрушение образования воздействием низких температур;
  • химическое удаление – выжигание специальной кислотой;
  • прокол кисты – применяется в крайнем случае, когда другие способы лечения не привели к положительному результату.

Киста и миома

Миомы матки удаляют такими методами:

  • эмболизация маточных артерий – перекрывание просвета артерий, кровоснабжающих миому специальным раствором;
  • миомэктомия – устаревшая методика, которая заключается в выскабливании миом из полости матки;
  • ФУЗ-абляция – выжигание образований при помощи лазера.
  • Существуют также консервативные методы лечения, которые способны остановить рост и привести к уменьшению миомы.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Всевозможные проблемы в женском организме вызывает нестабильный гормональный фон – скачки, недостаточная или избыточная выработка одного или нескольких половых гормонов. Считается, что небольшие новообразования способны уменьшиться или даже полностью исчезнуть, при условии стабилизации их уровня. Поэтому врачи часто назначают КОК («Ярину», «Джесс», «Белару») сроком на 3-6 месяцев. После курса терапии необходим повторное обследование – контроль состояния образования.
  • Внутриматочная гормоносодержащая спираль («Мирена»). При определенных видах миом и кист в полости матки и противопоказаниях к приему КОК, врач может порекомендовать установку спирали, которая в течение нескольких лет будет выравнивать гормональный фон, контролировать рост образований и защитит от нежелательной беременности.
  • Препараты прогестерона. Лечение некоторых видов кист (чаще всего фолликулярной) препаратами «Дюфастон» или «Утрожестан», а также поддержка беременности, при наличии кисты, широко и успешно используется в терапии. При беременности препараты принимают в среднем до 20-24 недели, а срок лечения кисты у пациентки обычно не превышает двух-трех месяцев.
  • Аналоги гонадропин рилизинг гормона применяют только для лечения миомы матки, так как подавление выработки эстрогенов и прогестерона организмом женщины, вызывает быстрое уменьшение образований. На кисты положительного действия аГРГ не оказывает.

Несмотря на то что миома и киста являются абсолютно разными заболеваниями, они одинаково отрицательно влияют на репродуктивную функцию женщины. Такие образования часто не позволяют случиться зачатию, вызывая бесплодие, провоцируют невынашивание – прерывание беременности на различных сроках, а также в несколько раз увеличивают риски преждевременных родов.

ginekola.ru

Киста и миома

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector