В гинекологической практике внутриматочные спирали (ВМС) используются уже давно. В основном они состоят из меди и серебра. В настоящее время получила особую популярность гормональная спираль последнего поколения – Мирена. По данным клинических испытаний можно сделать вывод: спираль зарекомендовала себя как надежное контрацептивное и лечебное средство, этим она отличается от всех других ВМС.

    Перед тем как приобрести гормональную систему, а стоит она недешево, женщина должна взвесить все за и против, естественно, если спираль предложил установить врач. Ставят такую спираль только при наличии показаний, ввиду того что она не только предохраняет от нежелательной беременности, но и выполняет лечебную функцию.

      Отзыв врача о вмс Мирена!

        Поэтому только после прохождения комплексного диагностического обследования решается вопрос об установке или запрете гормональной системы. Некоторые заболевания, к сожалению, являются препятствием для установки ВМС.


        Мнения многих специалистов в области гинекологии сходятся на том, что Мирена – это одно из лучших противозачаточных и лечебно-профилактических средств, используемых для лечения гинекологических заболеваний, которое действует непосредственно в матке.

          Левоноргестрел из внутриматочной системы ежедневно высвобождается в полость матки микродозами. Лекарство практически не попадает в системный кровоток, а действует только внутри матки, истончая эндометрий.

            Гормональную спираль устанавливают уже на протяжении 20 лет, и за это время собрано много отзывов практикующих врачей о преимуществах и недостатках этого метода контрацепции. Ознакомимся с ними подробнее.

            Преимущества применения Мирены по отзывам врачей

            Практикующие гинекологи систематизировали наблюдения за пациентками, использующими ВМС Мирена, и выделили из них главные преимущества:

            • долгосрочное использование спирали (5 лет);
            • контрацептивный эффект наступает в первые сутки установки;
            • степень защиты от нежелательной беременности составляет 99–100%, что не требует дополнительных средств защиты;
            • после извлечения спирали детородная функция быстро восстанавливается, уже в первом менструальном цикле женщина может забеременеть;

            • извлечь спираль можно в любой момент по желанию женщины (процедура безболезненная);
            • во время интимных отношений спираль не приносит дискомфорт (при желании женщина может скрыть от партнера наличие ВМС);
            • улучшается качество половой жизни (проходит страх забеременеть во время полового акта);
            • защита органов малого таза от воспалительных процессов за счет повышения вязкости слизи в зоне цервикального канала;
            • на фоне спирали разрешен прием других лекарственных средств и выполнение хирургических операций различного профиля;
            • не влияет на аппетит;
            • уменьшается болезненность менструаций;
            • резко снижается кровопотеря, вплоть до полного исчезновения выделений;
            • высокая эффективность ВМС при лечении гиперплазии эндометрия, миомы матки и эндометриоза;
            • возможность применения спирали у женщин, которым противопоказаны другие методы контрацепции по медицинским показаниям;
            • в ряде случаев помогает избежать гинекологических операций;
            • защита от развития онкологических процессов эндометрия.

            Недостатки Мирены по отзывам врачей

            Обычно побочные эффекты проявляются в первое время после установки ВМС. Чаще этот период колеблется от нескольких месяцев до полугода. Идет адаптация организма к спирали. Любое инородное тело должно «подружиться» с организмом, и тогда негативные симптомы постепенно проходят.

              В первый год использования спираль иногда имеет тенденцию к выпадению (не более 7% случаев). Причиной этому могут стать обильные месячные, которые еще не успели нормализоваться под действием леваноргестрела.


              В первые месяцы наблюдаются длительные мажущие выделения за счет истончения эндометрия (внутреннего слоя матки). Поэтому многие женщины начинают паниковать, и не могут смириться с новым для них состоянием. Это приводит к психологическим проблемам: появляется нервозность и раздражительность.

                В редких случаях (не более 5%) при установке спирали может возникнуть кровотечение из-за повреждения шейки матки или ее тела. Это связано с низкой квалификацией доктора, устанавливающего систему.

                  Случаются жалобы на колющие или ноющие боли в области матки. Такое состояние возникает из-за смещения ВМС или индивидуальной повышенной чувствительности. В таких случаях требуется удаление спирали.

                    Часто на фоне Мирены возникают головные боли, мигрени, депрессивные состояния, снижение либидо и боли в спине, схожие на радикулит. Встречаются жалобы на выпадение волос, появление прыщей на лице и в области спины. Очень редко проявляются аллергические реакции и экзема.

                      Гормональная спираль не может защитить от половых инфекций, а в некоторых случаях сама провоцирует воспалительный процесс в матке. Такое случается при индивидуальной непереносимости и, если спираль была установлена с несоблюдением правил асептики и антисептики.


                      Важно! При наличии предопухолевых процессов в любых органах – спираль нельзя использовать.

                        По отзывам врачей, спираль необходимо устанавливать только рожавшим женщинам, старше 25 лет. В целом Мирена показывает высокую результативность, и у многих женщин полностью отсутствуют побочные эффекты. Это отличный метод стабилизации пролиферативных процессов, особенно, в пременопаузе, когда существует высокий риск развития онкологических процессов в женской половой сфере. Поэтому на сегодняшний день Мирена считается лучшим лечебным контрацептивом!

                        otzyvy-vrachej.com

                        Общие характеристики

                        Терапевтическая внутриматочная система Мирена как внутриматочный контрацептив (ВМК)

                        Терапевтическая внутриматочная система (гормональная внутриматочная система, гормональная внутриматочная спираль, ВМС) Мирена относится к внутриматочным гормональным контрацептивам.

                        Внутриматочные контрацептивы (ВМК) начали использовать в середине минувшего столетия. Они достаточно быстро стали популярными в силу таких позитивных качеств, как высокая эффективность, комфортность (отсутствие связи с половым актом, вводят одиан раз на длительный срок, нет необходимости постоянного контроля приема таблеток и т.п.), отсутствие системного воздействия на организм женщины. Основной проблемой ВМК, часто приводящей к отказу от их использования, было появление у пациенток склонности к сильным маточным кровотечениям.


                        В 60-70-х годах появились медьсодержащие ВМК, эффективность которых была еще более высокой. Однако проблема метроррагии (маточных кровотечений) вторым поколением внутриматочных контрацептивов решена не была.

                        И наконец, во второй половине 70-х годов появились первые гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы – новое, третье поколение ВМК. Данные медицинские средства совмещают позитивные моменты ВМК и гормональных пероральных противозачаточных препаратов.

                        Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы характеризуются большей эффективностью, чем другие противозачаточные средства этой группы. Кроме того, они не приводят к маточным кровотечениям. На фоне применения гормонсодержащих внутриматочных контрацептивов, менструальные кровотечения становятся менее обильными.

                        Описание лекарственной формы

                        Внутриматочная гормональная система Мирена имеет Т-образный корпус, обеспечивающий устойчивое расположение в полости матки. На одном конце корпус имеет петлю, к которой прикреплены нити для удаления системы. На корпусе расположена гормонально-эластомерная сердцевина, представляющая собой вещество белого или почти белого цвета. Сердцевина покрыта полупрозрачной мембраной, регулирующей поступление действующего вещества в полость матки.


                        Действующее гормональное вещество системы – гестагенный препарат левоноргестрел – представлено в количестве 52 мг. Вспомогательное вещество – полидиметилсилоксановый эластомер.

                        Внутриматочная гормональная система Мирена расположена в полости трубки проводника. Проводник и корпус препарата примесей не имеют.

                        Каждая упаковка Мирены содержит одну внутриматочную гормональную систему, помещенную в вакуумную пластиково-бумажную оболочку.

                        Приобретенную лекарственную форму Мирена до использования следует содержать в защищенном от солнечных лучей месте, при комнатной температуре (15-30 градусов). Срок хранения составляет три года.

                        Обмен действующего вещества в организме

                        Лечебная спираль мирена отзывыГормональная ВМС Мирена начинает выделять левоноргестрел сразу же после помещения в полость матки. Скорость высвобождения действующего вещества после введения составляет 20 мкг/сутки, к концу пятого года она снижается до 10 мкг/сутки.

                        Распределение левоноргестрола характеризует Мирену как препарат преимущественно местного действия. Наибольшая концентрация вещества сохраняется в эндометрии (слизистой оболочке матки). В миометрии (в мышечной оболочке) концентрация левоноргестрела едва достигает 1% от концентрации в эндометрии. Концентрация левоноргестрела в плазме крови в 1000 раз меньше, чем в эндометрии.


                        Действующее вещество поступает в кровь приблизительно через час после введения системы. Максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови достигается через две недели.

                        Масса тела ощутимо влияет на концентрацию действующего вещества в плазме крови. У женщин со сниженным весом (37-54 кг) концентрация левоноргестрола в крови в среднем в полтора раза выше.

                        Действующее вещество практически полностью метаболизируется (расщепляется) в печени, и выводится через почки и кишечник.

                        Принцип действия

                        Наиболее важные противозачаточные эффекты внутриматочной гормональной системы Мирена обусловлены слабой местной реакцией на инородное тело в полости матки, и преимущественно местным влиянием гестагенного препарата левоноргестрола.

                        Происходит подавление функциональной активности эпителия полости матки: тормозится нормальный рост эндометрия, снижается деятельность его желез, происходят преобразования в подслизистой основе – все эти изменения в конечном итоге препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

                        Другим важным противозачаточным эффектом является повышение вязкости слизи, выделяемой железами шейки матки, и утолщение слизистой оболочки цервикального канала, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

                        Кроме того, препарат Мирена угнетает подвижность сперматозоидов в полости матки и в маточных трубах.

                        В первые месяцы применения, вследствие перестройки слизистой оболочки матки, возможны нерегулярные мажущиеся выделения. Но в дальнейшем угнетение пролиферации эпителия эндометрия приводит к выраженному уменьшению объема и длительности менструальных кровотечений, вплоть до аменореи (прекращения менструаций).

                        Показания к применению


                        Лечебная спираль мирена отзывыВнутриматочная гормональная система Мирена предназначена, в первую очередь, для предупреждения нежелательной беременности.

                        Кроме того, препарат используют при чрезмерно обильных менструальных кровотечениях невыясненной этиологии (в случаях, когда исключена возможность онкологических заболеваний женской половой сферы).

                        Как местный гестагенный препарат, внутриматочную спираль Мирена применяют для профилактики гиперплазии (разрастания) эндометрия при заместительной терапии эстрогенными препаратами (такого рода лечение показано после операций по удалению обоих яичников, а также при тяжело протекающем климаксе).

                        Противопоказания

                        Препарат Мирена является внутриматочным контрацептивом, поэтому он категорически противопоказан при воспалительных заболеваниях женской половой сферы, таких как:

                        • острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
                        • цервицит;
                        • инфекционные поражения нижних отделов мочеполового тракта;
                        • послеродовой эндометрит;
                        • септический аборт, имевший место менее чем за три месяца перед установкой.

                        Поскольку возникновение острого воспалительного заболевания органов малого таза, плохо поддающегося лечению, будет показанием к удалению ВМС, Мирена противопоказана при повышенной склонности к возникновению острых инфекционных заболеваний, в том числе женской половой сферы (частая смена половых партнеров, общее снижение резистентности организма, СПИД в стадии развернутой клинической симптоматики и т.п.).

                        Как внутриматочный контрацептив, Мирена также противопоказана при дисплазии шейки матки, злокачественных новообразованиях тела и шейки матки, врожденных или приобретенных изменениях конфигурации полости тела матки (в том числе при фибромиомах).

                        Поскольку действующее вещество препарата метаболизируется в печени, внутриматочная гормональная система Мирена противопоказана при онкологической патологии данного органа, а также при острых гепатитах и циррозе. Если ранее встречалась желтуха невыясненного генеза, препарат следует применять с большой осторожностью.

                        Поскольку левоноргестрол является гестагенным препаратом, Мирена противопоказана при всех гестагензависимых онкологических заболеваниях (прежде всего, при раке молочной железы).

                        Системное действие левоноргестрола на организм женщины проявляется слабо. Тем не менее внутриматочную гормональную систему Мирена следует с особой осторожностью применять в случаях, когда гестагенные препараты противопоказаны. Особенно это касается перенесенных тяжелых нарушений кровообращения (инфаркты, инсульты), сильных приступов мигрени в анамнезе (в том числе таких, которые могут свидетельствовать о выраженных нарушениях мозгового кровообращения), артериальной гипертензии, тяжелых форм сахарного диабета, тромбофлебитов и склонности к тромбоэмболическим осложнениям.


                        В таких случаях следует соотнести степень риска (выраженность симптомов заболевания, являющегося относительным противопоказанием к назначению препарата) и пользу от его применения. Вопрос об использовании Мирены решается на консультации с профессионалом, а во время применения спирали необходимо постоянное врачебное наблюдение и лабораторный контроль.

                        Мирена противопоказана при беременности (диагностированной или подозреваемой) и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

                        Побочные эффекты

                        Часто встречающиеся побочные эффекты

                        Лечебная спираль мирена отзывыК часто встречающимся побочным эффектам принято относить сопутствующие симптомы, появляющиеся не реже, чем у каждой сотой, и не чаще, чем у каждой десятой пациентки, использующей спираль.

                        У женщин, использующих Мирену, наиболее часто встречаются неприятные симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как: нервозность, раздражительность, плохое настроение, снижение либидо, головная боль.

                        Со стороны желудочно-кишечного тракта пациенток нередко беспокоят боли в области живота, тошнота, рвота.

                        Среди неблагоприятных для внешности эффектов, наиболее часто наблюдаются угри и повышение массы тела.

                        Нередко пациентки предъявляют много жалоб на состояние репродуктивной системы и молочных желез: боли в области малого таза, мажущие выделения, вульвовагинит, напряжение и болезненность грудных желез.

                        Относительно часто встречаются боли в спине, напоминающие радикулит.

                        Все описанные выше симптомы наиболее выражены в первые месяцы использования ВМС Мирена, в дальнейшем их интенсивность снижается, и в преимущественном большинстве случаев неприятные признаки полностью исчезают.

                        Редко встречающиеся побочные эффекты

                        К редко встречающимся побочным эффектам относят сопутствующие признаки использования лекарственного средства, появляющиеся не чаще, чем у каждого сотого пациента, и не реже, чем у каждого тысячного.

                        К редко встречающимся неблагоприятным побочным эффектам Мирены относят следующие явления:

                        • эмоциональная лабильность (частые смены настроения);
                        • вздутие живота;
                        • появление отеков;
                        • алопеция (облысение);
                        • гирсутизм (повышенную волосатость);
                        • кожный зуд;
                        • сыпь;
                        • экзема.

                        Данные неприятные симптомы наиболее выражены в первые месяцы использования Мирены. В случаях, когда их интенсивность не снижается, показано дополнительное обследование, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

                        Очень редко встречающиеся побочные эффекты

                        К очень редко встречающимся эффектам препарата Мирена (реже, чем один случай на тысячу) относятся аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы. При появлении такого рода признаков следует исключить другие возможные причины появления кожной аллергии и, в случае необходимости, прекратить использование ВМС.

                        Инструкция по применению

                        Установка внутриматочной спирали Мирена

                        Лечебная спираль мирена отзывыСтерильная вакуумная упаковка вскрывается непосредственно перед установкой системы. Преждевременно вскрытая система подлежит уничтожению, как медицинские отходы.

                        Устанавливать внутриматочную систему Мирена может только врач, обладающий достаточным опытом проведения такого рода манипуляций.

                        Перед установкой спирали Мирена необходимо проконсультироваться с гинекологом, и получить информацию относительно всех рисков и возможных неблагоприятных побочных эффектов.

                        Решившись на установку ВМС Мирена, женщина должна пройти осмотр грудных желез и маммографию, а также гинекологическое обследование, включающее исследование органов малого таза и кольпоскопию (или, хотя бы, анализ мазка из шейки матки).

                        Необходимо исключить онкологическую патологию органов женской половой сферы, беременность и инфекции, передающиеся половым путем. Все воспалительные гинекологические заболевания ко времени установки должны быть полностью излечены.

                        Крайне важно перед установкой спирали Мирена определить расположение матки в малом тазу, а также размеры и конфигурацию полости матки. Правильное расположение ВМС в полости матки гарантирует эффективность системы Мирена, и предупреждает ее экспульсию (изгнание).

                        Женщинам детородного возраста Мирену устанавливают в первые семь дней менструального цикла.

                        Если нет медицинских противопоказаний, ВМС Мирена можно устанавливать сразу после искусственного или самопроизвольного аборта в первом триместре беременности.

                        После родов, в случае нормальной инволюции матки, установка спирали Мирена допустима лишь через шесть недель.

                        Проводить замену ВМС можно в любой день месячного цикла.

                        Если терапевтическую внутриматочную систему Мирена устанавливают для профилактики гиперплазии эндометрия во время заместительной терапии эстрогенами, то установку системы лучше всего производить накануне начала менструации, а у женщин с установившейся аменореей – в любой день.

                        Меры предосторожности

                        После установки спирали Мирена женщину следует обследовать не позднее чем через 9-12 недель. Далее гинекологическое обследование следует проходить по обычным правилам (один раз в год) или чаще (при появлении тех или иных жалоб).

                        На сегодняшний день нет клинических данных, подтверждающих версию о возникновении склонности к тромбозу и варикозному расширению вен нижних конечностей при использовании ВМС Мирена. Однако при появлении симптомов данных заболеваний, на консультации со специалистом следует решить вопрос о целесообразности удаления ВМС, соотнеся возможные риски тромбоэмболических осложнений и пользу от использования препарата.

                        Левоноргестрол даже в малых дозах может негативно влиять на толерантность к глюкозе, поэтому у больных сахарным диабетом необходим постоянный контроль уровня глюкозы в плазме крови.

                        У женщин с врожденными и приобретенными клапанными пороками сердца установку и удаление ВМС Мирена рекомендуется проводить под прикрытием антибиотиков, во избежание развития септического эндокардита.

                        Осложнения, которые могут возникнуть при использовании спирали Мирена

                        Перфорация и пенетрация матки
                        Перфорация (прободение) и пенетрация (внедрение в стенку) матки встречаются крайне редко (реже, чем 1 раз на 1000 случаев использования Мирены). Данные осложнения возникают, как правило, во время установки. Предрасполагающими факторами при этом являются недавние роды, лактация, атипичное расположение матки.

                        В случае пенетрации или перфорации матки систему следует немедленно извлечь, поскольку в таком положении она неэффективна, и создаются условия для развития серьезных патологий.

                        Эктопическая беременность
                        Лечебная спираль мирена отзывыЭктопическая беременность – редкое осложнение (0.1% случаев в год), являющееся показанием к экстренному оперативному вмешательству.

                        Эктопическую беременность можно заподозрить в случае, когда на фоне признаков беременности (длительная задержка менструации, если до этого цикл был относительно регулярным, тошнота, головокружения и т.п.) появляются резкие приступообразные боли внизу живота и симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, резкая слабость, головокружение, частый и слабый пульс).

                        Такое осложнение чаще встречается у женщин с эктопической беременностью в анамнезе, а также в случае перенесенных тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

                        Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза
                        Осложнения в виде инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза встречаются относительно редко (1/1000 – 1/100 случаев применения ВМС).

                        Наибольшая вероятность возникновения такого рода осложнений сохраняется на протяжении первого месяца использования спирали Мирена.

                        Значительным фактором риска является частая смена половых партнеров.

                        При рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, а также при серьезной острой инфекции, резистентной к терапии на протяжении нескольких дней, ВМС Мирена должна быть удалена.

                        Экспульсия спирали
                        Экспульсия (изгнание спирали из полости матки) относится к часто встречающимся осложнениям. Поэтому женщинам советуют проверять наличие нитей Мирены во влагалище после каждой менструации.

                        Дело в том, что именно во время менструации возможно незаметное выпадение ВМС. Разумеется, при экспульсии спирали противозачаточное действие прекращается, поэтому необходимо осматривать прокладки и тампоны после использования, чтобы выпадение Мирены не осталось незамеченным.

                        Признаками начавшейся экспульсии в середине цикла, как правило, являются боль и несвоевременно начавшееся кровотечение. В таких случаях система подлежит извлечению, поскольку нарушение нормального расположения спирали негативно влияет на противозачаточный эффект.

                        Развитие функциональных кист яичников
                        Функциональные кисты яичников встречаются приблизительно у 12% женщин, использующих ВМС Мирена. В большинстве случаев они протекают бессимптомно, но иногда отмечается чувство тяжести внизу живота и болезненность во время полового акта.

                        Чаще всего увеличенные фолликулы приходят в норму без какого-либо врачебного вмешательства через два-три месяца наблюдения. Если этого не произошло, показано наблюдение с помощью УЗИ-исследования.

                        К оперативному вмешательству обращаются крайне редко.

                        Аменорея
                        Лечебная спираль мирена отзывыАменорея относиться к частым осложнениям использования ВМС Мирена. Как правило, она развивается постепенно на протяжении первых шести месяцев использования контрацептива.

                        При исчезновении менструальных кровотечений следует исключить беременность (провести обычный тест). Если тест отрицательный, в дальнейшем можно его не повторять. Нормальный менструальный цикл возобновится после удаления Мирены.

                        Удаление спирали

                        После 5 лет использования спираль Мирена следует удалить. В случаях, когда после извлечения ВМС женщина собирается продолжить контрацептивные меры, удалять спираль Мирена следует в начале менструального цикла. Если ВМС удалить в середине цикла, а до этого имели место незащищенные половые сношения, то женщина подвергается реальному риску забеременеть.

                        Если женщина желает продолжить применение спирали, сразу же после удаления можно поставить новую ВМС. В случаях, когда после извлечения ВМС сразу же устанавливается новое внутриматочное контрацептивное средство, можно проводить манипуляции в любой период цикла.

                        После удаления ВМС Мирена следует проверить целостность спирали, поскольку при затруднениях в извлечении изделия иногда происходит соскальзывание вещества в полость матки.

                        Установка и удаление спирали Мирена могут сопровождаться болевым синдромом и кровотечениями разной степени выраженности. В некоторых случаях возможен обморок. У женщин, страдающих эпилепсией, установка или удаление спирали может вызвать припадок.

                        Внутриматочная спираль Мирена и беременность

                        Препарат обладает очень высокой эффективностью. В случаях, когда нежелательная беременность все же возникает, в первую очередь следует исключить внематочную беременность. При маточной беременности ставится вопрос о ее прерывании.

                        Если женщина решает сохранить ребенка, то спираль осторожно извлекают из полости матки. В случаях, когда извлечь внутриматочную систему не удается, женщину предупреждают о возможных рисках беременности с ВМС в полости матки (самопроизвольное преждевременное прерывание беременности).

                        Следует учитывать возможное неблагоприятное влияние препарата на развитие плода. Случаев вынашивания ребенка с внутриматочной системой Мирена крайне мало ввиду высоких противозачаточных свойств препарата. Однако женщине рекомендуется сообщить, что клинических данных о возникновении патологии плода под влиянием данного препарата нет.

                        Применение при лактации

                        Лечебная спираль мирена отзывыДействующее вещество ВМС Мирена в малых концентрациях проникает в плазму крови, и может выделяться при лактации, так что содержание левоноргестрела в грудном молоке составляет около 0.1% от суточной дозы выделяемого системой вещества.

                        Маловероятно, чтобы такая доза способна была бы повлиять на общее состояние младенца. Специалисты утверждают, что использование препарата Мирена при лактации через шесть недель после родов вполне безопасно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

                        Часто задаваемые вопросы

                        Стоимость Мирены достаточно высока. Я слышала, что использование спирали сопровождается множеством неприятных побочных эффектов. А есть ли какое-нибудь положительное действие препарата на организм?

                        Внутриматочная гормональная система Мирена обладает следующими терапевтическими (не противозачаточными) эффектами:

                        • уменьшение объема и длительности маточных кровотечений (идиопатических — т.е. не вызванными какой-либо сопутствующей патологией);
                        • повышение уровня гемоглобина;
                        • нормализация обмена железа в организме;
                        • общеукрепляющее действие);
                        • снижение болевого синдрома при болезненных менструациях;
                        • профилактика эндометриоза и фибромиомы матки;
                        • профилактика гиперплазии и рака эндометрия.

                        Кроме того, Мирена широко используется для нормализации состояния эндометрия при заместительной терапии эстрогенами (такое лечение, как правило, проводится при патологическом климаксе, или после двустороннего удаления яичников).

                        Можно ли использовать спираль Мирена при миоме для лечения опухоли?

                        Терапевтическая система Мирена сдерживает рост опухолевого узла миомы. Однако необходимо дополнительное обследование и консультация врача. Многое зависит от величины узлов и их расположения. К примеру, подслизистые узлы миомы, изменяющие конфигурацию полости матки, являются абсолютным противопоказанием для использования ВМС Мирена.

                        Помогает ли спираль Мирена при эндометриозе?

                        Внутриматочная система выделяет в полость матки гормон, угнетающий пролиферацию эндометрия – на этом основана способность спирали Мирена предупреждать развитие эндометриоза.

                        В последние годы появились работы, свидетельствующие о лечебном эффекте спирали Мирена при эндометриозе. Клинические данные достаточно противоречивы. Кроме того, следует отметить, что лечение эндометриоза с помощью гормональных ВМС применяется далеко не во всех странах.

                        С позиций доказательной медицины спираль Мирена при эндометриозе, как и любая другая гормональная терапия, может давать лишь временный результат. Национальное руководство РФ по гинекологии рекомендует начинать с хирургического лечения, как наиболее радикального.

                        Однако в каждом конкретном случае необходимо тщательное обследование и консультация врачей – гинеколога, хирурга и эндокринолога.

                        У меня полностью прекратились месячные через полгода после установки спирали Мирена. Это нормально? Смогу ли я забеременеть после удаления спирали?

                        Аменорея (прекращение месячных) — нормальная реакция организма на действие гормональной системы Мирена, которая возникает у каждой пятой женщины, использующей спираль. Как правило, такое состояние развивается постепенно.

                        При первом исчезновении менструального кровотечения следует исключить беременность. Эффективность препарата очень высока, однако специалисты все-таки рекомендуют пройти тест. Если результат теста окажется отрицательным, в дальнейшем можно не волноваться. После удаления спирали Мирена месячные восстановятся, и можно будет ожидать возникновения нормальной беременности.

                        Возможны ли боли, выделения или маточные кровотечения после установки спирали Мирена?

                        Сразу после установки Мирены возможен незначительный болевой синдром и мажущие выделения. Сильная боль и кровотечение может свидетельствовать о неправильной установке ВМС. В таком случае спираль Мирена необходимо извлечь.

                        Боли, выделения или маточные кровотечения через значительное время после установки спирали Мирена могут свидетельствовать о начавшейся экспульсии (изгнании препарата из полости матки) или об эктопической беременности. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

                        Влияет ли Мирена на вес? Очень хочу купить внутриматочную спираль Мирена, но боюсь потерять форму (есть склонность к полноте).

                        Повышение веса — достаточно частый неприятный побочный эффект спирали Мирена. Однако следует учесть, что полнеют далеко не все. По клиническим данным, как минимум девять из десяти женщин не отмечают даже незначительной прибавки в весе после установки ВМС.

                        Кроме того, повышение веса относится к побочным эффектам Мирены, наиболее выраженным в первые месяцы после установки. Как правило, в дальнейшем склонность к полноте, вызванная гормональным препаратом, исчезает.

                        По имеющейся склонности к полноте нельзя судить о возможности увеличения веса после установки спирали Мирена, поскольку появление данного побочного эффекта и степень его выраженности зависит от индивидуальной реакции на гормональный препарат.

                        Я предохранялась гормональными препаратами. Побочных эффектов нет, но часто забываю принимать таблетки. Как мне лучше перейти с таблеток на Мирену?

                        Если Вы принимали таблетки нерегулярно, то возможен риск возникновения беременности, которую при назначении спирали Мирена следует исключить.

                        Кроме того, необходимо пройти полное гинекологическое обследование (исследование органов малого таза, кольпоскопию) и проверить состояние молочных желез.

                        Если не будет противопоказаний к использованию ВМС, спираль лучше всего вводить на четвертый – шестой день менструального цикла. В день установки спирали Мирена противозачаточные таблетки отменяют.

                        Когда наступает беременность после удаления Мирены?

                        Клинические данные свидетельствуют о том, что 80% женщин, желающих родить ребенка, становятся беременными в первый же год после удаления спирали Мирена. Это даже чуть выше обычного уровня фертильности (плодовитости).

                        Безусловно, необходимо некоторое время для восстановления нормального состояния детородной системы, которое индивидуально для каждой женщины.

                        Пациенткам, для которых беременность нежелательна, врачи советуют сразу после извлечения спирали Мирена предпринимать меры по предохранению от зачатия, поскольку у многих женщин вероятность развития беременности появляется сразу после прекращения действия системы.

                        Где купить спираль Мирена?

                        Внутриматочную спираль Мирена можно купить в аптеке. Отпускается препарат по рецепту врача.

                        Цена спирали Мирена

                        Стоимость спирали Мирена зависит, в основном, от фирмы-производителя, и колеблется в пределах от 8700 до 12700 рублей.

                        Отзывы врачей и женщин

                        Лечебная спираль мирена отзывыОтзывы женщин о спирали Мирена необычайно противоречивы, и вмещают широкий спектр эмоций, от восхищения и безмерной благодарности к изобретателю сего блага, до ужаса, отвращения и проклятий на голову лечащего врача, посоветовавшего «пройти через этот кошмар».

                        Благодарные отзывы основываются на следующих позитивных моментах:

                        • полное отсутствие побочных эффектов (в некоторых случаях упоминается, что «пришлось пережить несколько ужасных месяцев»);
                        • аменорея (с особым восхищением упоминается женщинами, страдавшими от обильных или/и болезненных месячных);
                        • комфортность (не надо считать часы до приема таблетки, нет связи с половым актом и т.п.);
                        • несмотря на высокую цену препарата, продолжительность действия (5 лет) дает право назвать спираль Мирена достаточно дешевым видом контрацепции.

                        Кроме того, есть отзывы, свидетельствующие об уменьшении выраженности симптоматики эндометриоза и сдерживающем влиянии Мирены на рост миомы.

                        Негативные отзывы содержат большое количество жалоб. По частоте обращают на себя внимание две группы:
                        1. Жалобы на нарушения со стороны эмоциональной сферы (снижение настроения, вплоть до «жить не хотелось»), резкое снижение либидо, раздражительность, вплоть до истеричности);
                        2. Жалобы на уродливый внешний вид (прыщи на лице и спине, выпадение волос, быстрый набор массы тела, рост волос в неподобающих местах).

                        Несложно догадаться, что данные две группы побочных эффектов взаимно усиливали друг друга: сниженный эмоциональный фон превращал в воображении пациенток даже незначительные внешние побочные эффекты в уродство, а неблагоприятные внешние симптомы усиливали нарушения со стороны эмоциональной сферы.

                        Анализ отзывов показал, что часть женщин отказалась от применения Мирены еще в первые месяцы, часть продолжила использование и позднее написала, что сначала было очень плохо, но затем состояние полностью нормализовалось. Однако некоторые отзывы свидетельствуют о том, что такие побочные симптомы, как снижение либидо, раздражительность и склонность к повышению веса, у отдельных пациенток сохранились и на втором году использования Мирены.

                        Многие женщины жалуются на длительные мажущие выделения и болезненность внизу живота на протяжении нескольких недель после установки Мирены.

                        Встречаются единичные жалобы на экспульсию Мирены и возникновение воспалительных заболеваний.

                        Заслуживает внимания отзыв женщины, рассказавшей о возникновении рака груди на фоне применения спирали Мирена. Судя по объему операции (полная мастэктомия с удалением подмышечных лимфатических узлов), опухоль имела место еще до установки спирали Мирена (рак диагностировали в начале второго года использования). В данном конкретном случае Мирена действительно могла стимулировать рост злокачественного новообразования (рак молочной железы является абсолютным противопоказанием к использованию гормональной спирали). Причина подобного осложнения – недостаточное или небрежное обследование пациентки.

                        Отзывы врачей о спирали Мирена более сдержанны и однозначны. ВМС Мирена — эффективный противозачаточный препарат, обладающий лечебным действием, однако использовать его можно после полного обследования пациентки, с учетом всех возможных противопоказаний.

                        Гормональная спираль Мирена: за и против

                        Внутриматочный контрацептив гормональная спираль Мирена имеет целый ряд преимуществ:

                        • высокая эффективность;
                        • комфортность;
                        • снижение болевого синдрома при болезненных месячных;
                        • снижение объема менструальных кровотечений, что особенно важно для женщин с обильными месячными;
                        • профилактика эндометриоза и фибромиомы матки;
                        • способность сдерживать опухолевый рост миоматозного узла и уменьшать выраженность признаков эндометриоза;
                        • профилактика гиперплазии и рака эндометрия матки.

                        Спираль Мирена имеет следующие недостатки:

                        • Достаточно длинный перечень абсолютных и относительных противопоказаний.
                        • Спираль Мирена не рекомендуют юным нерожавшим женщинам и пациенткам с возрастными атрофическими изменениями в эндометрии.
                        • Частая смена половых партнеров является фактором риска возникновения воспалительных осложнений.
                        • В первые месяцы использования спирали высок процент вероятности возникновения неопасных, но достаточно неприятных побочных эффектов (снижение либидо и общего эмоционального фона, раздражительность, увеличение веса, появление угрей, мажущие выделения и т.п.).

                        Таким образом, спираль Мирена будет идеальным выбором для женщин с высокой степенью переносимости гестагенных препаратов, особенно в случае с обильными и болезненными месячными, необходимостью профилактики фибромиомы, гиперплазии эндометрия и эндометриоза.

                        Всем пациенткам перед установкой Мирена следует пройти обследование, позволяющие исключить наличие противопоказаний к использованию препарата.

                        Женщины должны быть проинформированы о том, что неприятные побочные эффекты, возникающие на первых месяцах применения спирали Мирена, в дальнейшем в большинстве случаев полностью исчезают.

                        www.tiensmed.ru

                        Сразу о себе. Мне 44 года. Есть ребенок. Единожды в 2004 году лечила эндометриоз с вычищением матки.
                        У меня Мирена стоит с 04 мая 2008 года. Стоимость Мирены в то время была 9300.
                        Поставила по совету своего гинеколога.
                        Первые полгода месячные были. Сейчас, вот уже почти 2 года — нет. Вообще нет никаких выделений.
                        Проблемы с прокладками/тампонами, грязными трусами и прочими неприятностями отсутствуют в с связи с отсутствием месячных.
                        Чувствую себя отлично. Регулярно делаю УЗИ матки. Пока (тьфу,тьфу) там проблем не обнаруживалось.
                        Поправилась, к сожалению. Почти на 6 кг. Но в полной мере Мирену за это не виню, т.к. веду неправильный образ жизни, ем мучное, сладкое и на ночь.
                        Живу полноценной половой жизнью. Муж, кажется, даже не догадывается, что у меня что-то стоит внутри.
                        Знаю еще по крайней мере 2 женщин, которые тоже воспользовались Миреной. Одна — молодая женщина, после срока ее ношения родила вполне себе здорового ребенка (второго).
                        Как утверждают врачи Мирена отсрочивает наступление климакса, способствует решению кучи женских проблем (например, у женщин, склонных к усиленной эндометрии (это мой случай), она помогает лишний эндометрий удалять не прибегая к хирургической чистке. У женщин, у которых есть небольшие миомы — помогает их замораживать и не дает развиваться. В отдельных случаях — вообще их рассасывает).
                        Я довольна.
                        Что касается денег — то все считается. До Мирены я ежемесячно тратила на Ярину 280р. 280*12 месяцев = 3360 в год. Мирена ставится на 5 лет. 3360*5 лет = 16800. Так что экономия значительная.Если в экономию зачислить еще НЕпокупку тампонов и прокладок в течение 5 лет — то считайте сколько можно сыкономить. При этом, повторюсь, удобство отсутствия месячных для половой жизни женщины — просто очевидно.
                        Но перед установкой Мирены надо обязательно посетить врача, сделать УЗИ матки, вылечить все инфекции.
                        Ну вот, все что знаю, написала. Будут вопросы — пишите.

                        А это разве хорошо, что нет месячных? по-моему, это не нормально…

                        www.newkaliningrad.ru

                        Всем доброго времени суток!

                        Для начала скажу, что мой отзыв — это только моя история и мое мнение. Это НЕ руководство к действию, а скорее информация для размышления для тех, кто хочет познакомиться с Миреной поближе. Итак, начнем.

                        Как я докатилась до такой жизни

                        Немного о себе (дальше будет понятно, зачем эта информация). Мне 31 год, телосложение… хм… конечно же толстая скажу нормальное , но склонность к полноте есть, поэтому весь колеблется в последние 10 лет в пределах 15 кг (беременность не в счет). По жизни боец, оптимист, сопли не люблю распускать, весьма быстро приспосабливаюсь к новым условиям, в общем, не нытик. Месячные нерегулярные, умеренные, в первый день, как правило, я принимала обезбаливающую таблетку, но на стены не лезла. По гинекологии проблем не было (я имею ввиду кист и пр)

                        Родив ребенка (он у меня один) буквально при выходе из роддома я стала думать о сексе и контрацепции, но не потому, что я сексуальная маньячка, нет, я просто классическая женщина с классической фразой после родов «это мой первый и последний ребенок» (я настолько было в шоке от родов, что до сих пор вспоминаю свое ощущение, что умру, с содроганием и шевелением волос на голове (всех 3 шт), хотя боль, конечно же, забылась, как и обещали). Фразы «беременность, второй ребенок, роды» меня повергали в шок…

                        При посещении гинеколога после родов я услышала оду такому чудному средству как Мирена. Мол, и предохраняет, и лечит, и месячных нет, и побочки редки. Ну надо брать — подумала я. Еще сомневалась — может, простую, все таки дешевле (в Германии это мероприятие стоит 170 и 390 евро соответственно — простая и гормональная). Но в данном случае сработал этот дурацкий лозунг «дороже = лучше», все таки на своем здоровье экономить нельзя (бла, бла, бла….) Гормональная систем Мирена была для меня самым оптимальным средством, Решено — берем! Кстати, считаю важным сказать, что на момент установки я кормила ребенка грудью (да, да, это чудо медицины можно устанавливать во время лактации). Показаний по здоровью для установки у меня не было, тут я не могу сказать, насколько она эффективна, использовалась мной только как средство контрацепции.

                        Установка (на момент написания отзыва спираль стояла у меня в течение 1 месяца +2 дня)

                        Знаете, после родов, мне казалось, меня уже ничем не напугаешь (имеется ввиду воздействие на тело). В принципе, мне лично было больше страшно, что будет больно, чем было больно на самом деле. Да, моментами неприятно, но терпимо, тем более, что Мирена — решение всех проблем (как обещала мне моя врач). Дело заняло минут 5, причем 3 из них врач уговаривала меня расслабиться. В день установки ничего не лилось, немного выделений было мажущего характера, боли у меня не было, немного потянуло живот в течение часиков двух, но я спокойно бегала по магазинам и не замечала дискомфорта. Спираль поставила через 2 месяца после родов (это к тому, что могу оценить свое состояние после родов без всяческих «внедрений» в мое тело).

                        Все прелести я почувствовала немного позже. Итак, начнем

                        — выделения

                        Да, о них предупреждают, это «приживание» спирали, поэтому у меня мазало постоянно, то больше, то меньше, но позволить себе ходить без каждодневной прокладки я не могла (даже на ночь). Выделения были от бежевого до темно-коричневого цвета, но у меня это не вызывало особого дискомфорта. Но знаете, я заметила, что как-то это все — уж простите — дурно попахивало, приходилось менять прокладку пару раз в день. Именно появление какого-то неприятного запаха меня немножко раздражало. Ну это не критично, лишний раз привести в порядок некоторые места несложно.

                        — вес

                        Оооо, это для меня песня, я всегда сражалась со своим телом, поэтому даже лишний килограмм у меня мог вызывать стресс, я всегда была в состоянии «похудение» или «надо похудеть» (пока не нашла свой способ, который мне помог похудеть и не набрать). Коротко — за беременность я набрала 14 кг, в роддоме оставила 8, потом за месяц ушло еще 4, итого оставалось 2 до добеременного веса, который меня в принципе устраивал. Вес падал дальше, медленно, но верно, по грамм 200 в неделю, но уходил. Причем я кушала много, много сладкого (диета кормящей мамы — это не мой случай) и радовалась минусу на весах… Но потом в мою жизнь пришла ОНА… В итоге, за месяц с Миреной у меня +2,5 кг. Я была в шоке! Как? Откуда? Я включила режим «похудеть» (не кушать после 18-00, на ночь кефирчик, побольше водички, фруктов, если сладкое, то только в первой половине дня и так далее, НО я не голодала, ведь я кормящая мама)… Вес продолжал расти и растет по сей день. Так быстро я не набирала даже в беременность! Общее ощущение в теле — я как будто воздушный шарик, который все время раздувается. Возможно, это задерживалась вода в моем организме, но это уже следующий пункт…

                        — отеки

                        Это для меня было ново. Я родила в июле, мой последний месяц беременности был жарким (а плане погоды), НО у меня не было отеков, вообще! Я летала, как бабочка, без единого намека на задержку воды, то есть с моими почками все в порядке. Пила я много, даже на ночь и ночью, все в порядке было. Было… После родов я стала пить еще больше, кто кормил, тот знает, какая жажда при лактации, тем более, что было лето, лето достаточно жаркое. Через две недели после Мирены у меня появились легкие отеки под глазами, дальше — больше, и уже через месяц после нее я встаю как — простите — алкашка с месячным запоем. Лицо одутловатое, нос огромный, это правда страшно (это держится в течение дня и не проходит вообще). Я перестала пить воду на ночь, купила мочегонный чай, прикладываю лед, отек немножечко стал меньше, но есть по сей день. Вес кстати, продолжает расти после этого, то есть эти кг — это не только лишняя вода.

                        — волосы

                        Они лезут ужасно, клоками, по всему дому следы моего пребывания. В беременность «линька» тоже была, я стала пить железо — все прошло. На момент теперешнего выпадения я пью железо после родов уже полтора месяца (назначил врач из-за низкого гемоглобина). Их скоро не станет… И я буду лысая мама. Уууууууу….

                        Где-то я прочитала, что волос выпадает только через 2,5-3 месяца после того, как отомрет луковица, следовательно, проблема началась после родов. Но это только домыслы из интернета. По факту я лысею.

                        — интимная сторона

                        Тут я не могу винить именно спираль, мне кажется, прочитав вышестоящие пункты, учитывая, что они у меня все одновременно, желание пропадет и так. Ну факт остается фактом. Не хочется вообще! Хотя в промежутке после родов до Мирены все было!

                        — прочие мелочи

                        Тут можно написать много, например, нервозность, слезливость, неуравновешенность, иногда даже агрессия. Но опять же, может, это итог наличия предыдущих пунктов, хотя не без доли вины «безобидных гормонов в мизерном количестве» (так мне сказал мой врач). Иногда болит голова, но такое может быть и не от спирали. Также появилось пару прыщиков на лице, для меня это — слава Богу — ново, лицо всегда было чистое. Я плохо сплю, с учетом того, что у меня маленький ребенок и ночные вставания присутствуют, я по часу не могу уснуть после ночных кормлений, хотя малыш мой, ттт, спокойных и мирно сопит в кроватке.

                        Плюсы в ней все таки есть:)

                        — боль. Лично мне ничего не болит, не тянет, я ее не замечаю, это неоспоримый плюс

                        — предохраняет. Конечно, лактация — это способ предохранения, предусмотренный природой, но, как мне кажется, не очень надежный. Ну Мирена предохраняет. Потому что толстую, отекшую, лысую и нервную жену муж просто не захочет! Вот это и есть секретный способ предохранения, о котором мой лично врач молчит.

                        Можно во многом обвинять Мирену, но основное для меня я выделила. Теперь я в раздумьях, убрать или оставить, пока не решила, склоняюсь к «Убрать, нельзя оставить!», потому что хочу быть такой, как раньше!

                        Отзыв обязательно дополню!

                        Пока я ее не рекомендую, ну только если в случае, когда польза больше, чем вред (например, лечение)

                        P.S. И пока я дописывала отзыв, вес у же +3 кг, отеки и прочее продолжают быть (1 месяц + 10 дней после установки)

                        ДОПОЛНЕНО!!!! 19-11-2016

                        Как и обещала, дополняю свой отзыв после того, как «поставила запятую во фразе «Убрать нельзя оставить»… Предыдущую писанину не меняла, хотя можно было бы, потому что вес вырос почти до +4 кг (к весу до установки спирали).

                        Спираль я все таки решила достать, продержалась я с ней 2 месяца. На момент дополнения отзыва прошло 1,5 недели после удаления. Честно признаться, я все таки немного боялась — а вдруг спираль непричем и у меня действительно проблемы со здоровьем… Мой гинеколог (уже, наверное, бывший) защищала Мирену, как родное дитя, утверждая, что у меня проблемы с почками, щитовидкой, головой, предрасположенность к полноте и вообще отеки из-за кефира на ночь (это меня убило, конечно). Такая реакция для меня осталась непонятной — зачем так оправдывать спираль, если в побочных эффектах в инструкции таковое указанно. Но… все на ее совести 

                        Итак

                        — процесс удаления. Было небольно, быстро и беспроблемно. Ничего потом не болело, не тянуло.

                        — выделения. Врач сказала, что никакого кровотечения не будет после удаления (хотя я в интернете начиталась обратного, поэтому и спросила). Но опять она меня обманула. Было дней 5-6, сначала как умеренные месячные, даже немного со сгустками, последние пару дней выделения мажущего характера. 

                        — вес. Первую неделю вес еще рос, видимо, гормоны еще действовали. Я расстраивалась — может, врач была права???… Потом пошли первые улучшения и вес медленно, но пошел вниз. На данный момент уже +2,5 кг (к весу до Мирены), хотя было +4 кг.

                        — отеки. О, это счастье! Я узнаю свое лицо! Одутловатость прошла, осталась немного припухлость под глазами, которая в течение пару часов после сна уже проходит, но улучшение, как говорится, «налицо». Даже муж заметил, хотя он у меня не очень «замечательный». Мое кольцо мне не давит и следы от носков исчезли.

                        — волосы. Чудным образом они резко перестали выпадать, но это произошло еще ДО удаления Мирены

                        — прочие мелочи. То, что я стала менее раздражительной, вспыльчивой и агрессивной, это тоже факт, но, возможно, связанный с фактическим удалением Мирены, а не с тем, что гормоны перестали действовать… Или и то, и то. 

                        Кстати, очень важно! На лактацию не повлияло никак!

                        Итог, дабы отзыв был законченным.

                        Девушкам, женщинам, не имеющим проблем с женским здоровьем, а желающим использовать Мирену только как средство контрацепции, я спираль НЕ рекомендовала бы. Я исхожу только из своего отпыта, поэтому мой отзыв всего лишь только информация. Просто хочу предупредить, что гормональная спираль Мирена может не подойти. 

                        Всем удачи!

                        nashemnenie.com

                        Лечебная спираль мирена отзывы

                        Добавить комментарий

                        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

                        Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

                        Adblock
                        detector