Особенности лечения миомы матки при ее размере в 12 недель в сантиметрах


В настоящее время такое заболевание как миома матки считается довольно распространенным среди всех женских патологий. Она представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется из эпителия детородного органа. Чаще всего встречается болезнь у женщин зрелого возраста. При диагностике может быть выявлена опухоль разного объема. Как определяется размер миомы 12 недель в сантиметрах и миллиметрах, а также при других сроках?

Миом 2

Какими по размеру могут быть опухоли?

Размеры миомы матки прямо зависят от того, в каком состоянии находится гормональный баланс женщины, какое количество эстрогенов содержится в ее крови. Если половых гормонов производится слишком много, то опухоль начинает стремительно расти.

Гинекологи определяют размер маточной миомы путем сопоставления с тем, какой размер имеет матки на том или ином сроке беременности. Правда, медицина развивается и предлагает аппаратную диагностику, поэтому такой способ считается устаревшим. Но все же он существует и стоит немного рассказать о нем.

Для того чтобы установить размер новообразования в неделях, необходимо у врачей есть специальная таблица. Она содержит срок, сколько недель протекает беременность, и объем детородного органа, соответствующий этому времени.

Миом 2

Исходя из вышеуказанной таблицы, врачи выделили несколько категорий миомы матки в зависимости от размера:

  1. Малое образование – это миома 6 недель, которая не превышает 2 см.
  2. Средняя опухоль – это миома матки до 9 недели, размер которой варьируется от 2 до 5 см.
  3. Крупное новообразование – это при размере миомы 12 недель в сантиметрах, превышающих 6 см.

Также при выявлении заболевания важно учитывать не только размер, но и скорость увеличения миомы. Когда у женщины малое или среднее новообразование вырастает на протяжении года больше, чем на пять недель, к примеру, миома 7 недель увеличилась до 15 мм, то врачи говорят о том, что скорость роста высокая. Факторами, способными спровоцировать это, могут стать частые сбои гормонального баланса в женском организме.

Очень важно знать, какого размера миома, если пациентка ждет ребенка. Если новообразование небольшое, примерно миома 6-7 недель, то вынашивание малыша пройдет благополучно, никаких нарушений не возникнет. Если же диагностирована миома 12 недель и больше, то родить женщинам практически не удается.

Это происходит потому, что перекрываются трубы матки опухолью, часто возникают выкидыши или преждевременные роды. Нередко, когда у пациентки обнаружена миома матки 10 недель, в процессе родовой деятельности образуется обильное кровотечение, осложнения родов, развитие патологий инфекционного или воспалительного характера и прочие негативнее последствия. 


Миом 2

Клиническая картина

Когда новообразование матки имеет еще малый размер, например, 7 мм, 9 мм или 10 мм, оно никак себя не проявляет. Поэтому женщина даже и не догадывается, что внутри нее развивается заболевание, которое может стремительно вырасти.

Как только миома начнет достигать более высокой величины, примерно начиная с восьми недель, пациентка замечает, что месячные идут интенсивно, при этом их сопровождает болевой синдром. Болезненность может быть очень сильной, что даже не могут устранить лекарственные препараты.

Миома 14 недель приводит к тому, что матка начинает увеличиваться, а нижняя часть живота вздуваться. При этом масса тела женщины не становится больше. Если у больной имеется новообразование на ножке, то возможен перекрут, который вызывает очень сильные болевые ощущения в области живота.

Крупная миома, 10-20 недель, способна оказывать давление на органы, расположенные рядом, а также привести к проблемам с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, болезненности в поясничном отделе, сердце и ногах. Кроме того, может наблюдаться онемение нижних конечностей.

Если опухоль растет во внешнем слое детородного органа, то возможно формирование спаек с тканями и органами, расположенными возле него. Этот процесс при двигательной активности вызывает болевой синдром, который может проявляться в любых участках тела.

Миом 2


Диагностика опухоли и ее размера

Обнаружить женское заболевание можно с помощью различных диагностических методов, которые отличаются своими возможностями. Но перед тем, как назначить тот или иной способ выявления опухоли, гинеколог сначала проводит осмотр.

При этом он чувствует, что матка увеличена, может сказать примерно может ее размер. Как уже было сказано, врачи сопоставляют с определенным временем беременности, например, миома матки 8 недель совпадает с объемом матки на восьмой неделе интересного положения. Но это примерно, поэтому специалист рекомендует пройти дополнительное обследование, чтобы установить точный размер.

Миом 2

В первую очередь, пациентку отправляют на ультразвуковое исследование. Оно может проводиться двумя способами. Первый заключается в диагностике через переднюю стенку брюшной полости. Этот метод считается наиболее предпочтительным для пациенток, потому что не вызывает неприятных ощущений, но врачам он предоставляет мало информации.

Больше всего специалисты любят проводиться вторым способом, то есть через влагалище. Это намного информативнее. Правда, женщинам приходится перетерпеть некоторый дискомфорт во время процедуры. Ультразвуковое исследование помогает определить наличие новообразования, его размер.

При возникновении сложностей с диагностикой опухоли матки врачи назначают гистерографию. Специалист вводит в полость женского органа контрастное вещество и делает рентгеновский снимок. Также может быть назначена гистероскопия, которая обнаруживает заболевание с помощью специального прибора, позволяющего осмотреть полость детородного органа.

Если есть подозрения, что опухоли очень маленькие или располагаются в труднодоступных местах, то возможно проведение компьютерной томографии или лапароскопии.


Миом 2

Беременность и размер опухоли

Конечно же, всех женщин, которые еще не имеют детей, интересует вопрос, можно ли забеременеть при миоме матки. Если она имеет небольшой размер, до 3 см как при 5 недели, то зачать ребенка вполне реально, никаких препятствий для этого нет. Другое дело, если образование большое и очень стремительно увеличивается. В такой ситуации сперматозоид просто не сможет попасть в полость детородного органа, следовательно, забеременеть не получится.

Даже если девушке удастся зачать ребенка, то опухоль может негативно сказаться на развитии плода. Часто случаются выкидыши, причем уже на довольно поздних сроках, от четырнадцатой недели. В большинстве случаев патология мешает организму нормально провести естественные роды. Малыш не сможет пройти по родовому пути из-за новообразования. Поэтому детки появляются на свет у больных с помощью кесарева сечения.

Помимо этого, стоит помнить о том, что при беременности у женщин перестраивается гормональный фон, что является очень хорошей средой для возникновения миомы. В связи с этим, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Врач обязан следить за состоянием матери и малыша на протяжении всей периода вынашивания ребенка. 


Миом 2

Как вылечить патологию?

Врач составляет план лечения на основании результатов обследования пациентки. При этом он обязательно учитывает размер образования, клинические проявления, течение заболевания, возраст женщины, наличие детей и желания их родить в будущем.

Существует три метода лечения миомы матки:

  1. Медикаментозный. Его применяют редко, в основном только при терапии миом небольших размеров, при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству, а также после проведенной операции. Прием лекарственных средств имеет своей целью контролировать развитие и увеличение опухоли, а также подавить беспокоящие пациентов симптомы. Врачи выписывают женщинам гормональные лекарства и витамины.
  2. Оперативный. Данный способ является радикальным и используется в запущенных случаях. Исходя из того, насколько тяжела ситуация, врач решает, удалять матку или только новообразование.
  3. Эмболизация. Этот метод заключается в том, что пациентке вводят с помощью катетера в артерию матки специальное вещество, которое препятствует кровообращению в опухоли. Вследствие этого клетки миомы начинают погибать. Этот способ предпочтительнее всего, так как позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины.

Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:


  • Размер миомы матки совпадает с 12 неделями беременности, то есть больше шести см.
  • Имеется вероятность, что миома матки 6 недель перерастет в злокачественное новообразование.
  • Пациентку мучают регулярные и сильные болевые ощущения, с которыми не справляются обезболивающие препараты.
  • Опухоль оказывает чрезмерное давление на внутренние органы, находящиеся рядом с ней, что приводит к неприятным симптомам.
  • У женщины часто возникают обильные кровотечения, из-за чего она начинает страдать анемией.
  • Выявлена миома на ножке, вследствие чего велика вероятность перекрута или перитонита.
  • Патология мешает мочевому пузырю нормально опорожняться, что приводит к застою мочи.
  • Из-за болезни имеются проблемы со стулом, которые вызывают интоксикацию организма, вздутие живота и болезненность.

Миом 2

Что необходимо делать для профилактики?

После того, как лечение закончено, и миома исчезла, риск рецидива остается всегда. Это нужно четко осознавать и знать, что делать для предотвращения такой неприятности. Важно пересмотреть свой режим труда и отдыха. Работе, которая отнимает много сил и не дает организму восстановиться, нет места в жизни женщин.

Также нужно обязательно избегать стрессовых ситуаций, потому что они могут способствовать развитию болезни. Пациентки, занимающиеся спортом, должны отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Все тренировки должны проходить умеренно. Вместо тяжелой атлетики лучше всего выбрать бег, йогу, плавание. Кроме того, важно знать, что отличной профилактической мерой будет беременность, наступившая до 25 лет.


Женщинам также требуется скорректировать свой рацион питания, приучить себя употреблять больше полезных продуктов, а именно овощей, фруктов. Не стоит кушать жареные блюда, майонез, пить спиртные напитки. Готовить еду придется на пару, тушить или запекать.

Таким образом, миома матки может быть разных размеров, что можно определить с помощью современных методов диагностики, а также сопоставления со сроками беременности женщин. Чем меньше опухоль, тем быстрее и успешнее удается ее лечить.

womanhealth.guru

Размеры миомы матки и показания к операции

Миома матки выявляется у каждой пятой женщины. Она представляет собой доброкачественное мышечное новообразование, увеличивающееся в размерах и способное влиять на женское здоровье, а также возможность иметь детей. Обычно миома требует лишь регулярного посещения гинеколога с целью наблюдения за развитием опухоли и приема назначенных препаратов. Иногда требуется оперативное вмешательство. Одним из показаний к удалению миомы матки является размер новообразования.

Классификация

Размер опухоли определяется при помощи УЗИ в сантиметрах или неделях. Рост образования провоцирует увеличение матки как при беременности. Если размер ее соответствует определенному сроку беременности, например, 10 неделям, то говорят, что у женщины миома 10 недель. Миома по размерам бывает:


Миом 2Маленькая — до 2см (20мм). Соответствует сроку 4-5 недель беременности;

Средняя — от 2см (20мм) до 6см (60мм), что сопоставлено интервалу от 4-5 недель до 10-11 недель;

Большая — более 6см (60мм) или 12 и более недель.

Часто опухоль не оказывает влияния на самочувствие и может не давать о себе знать даже при больших размерах. Однако некоторые пациентки отмечают продолжительные и обильные менструации с сильной болью, которую не могут купировать анальгетики. Для крупных новообразований характерно увеличение живота при сохранении общей массы тела. Маленькие миомы могут себя проявлять, если они растут на ножках, которые могут перекручиваться.

Если миома настолько велика, что размер матки соответствует сроку 20 и более недель, то возможно влияние опухоли на работу соседних органов. Появляется чувство давления внизу живота. Это опухоль давит на органы, нарушает их работу. От давления на мочевой пузырь, как и во время вынашивания ребенка, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.

Показания к оперативному вмешательству

Миома матки требует удаления в следующих случаях:

  • Существует риск преобразования ее в злокачественную опухоль – саркому;
  • Планируется беременность;
  • Выраженный болевой синдром;
  • Развился синдром сдавления соседних органов;
  • Наличие анемии при патологическом кровотечении;
  • Опухоль имеет ножку;
  • Процесс мочеиспускания нарушен.

Узел миомы по размеру превышающий 6 см (что соответствует сроку 12 недель) требует оперативного вмешательства.

Рост миомы прекращается в период менопаузы. В данном случае допустима наблюдательная стратегия. Даже если она имеет крупные размеры, ее не обязательно удалять, если она не мешает. Альтернативой является радикальная мера — удаление матки, так как репродуктивный период уже закончен.

Чем опасна миома?

Если отказаться от удаления миомы, то возможны следующие последствия:

  • При начавшемся воспалительном процессе велика вероятность воспаления почек (пиелонефрита), параметрита, а также перитонита;
  • Преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • Продолжение роста миомы и сильное сдавливание органов;
  • Анемия;
  • Бесплодие.

При обнаружении миомы матки необходимо наблюдаться у гинеколога, регулярно проходить обследования и принимать назначенные препараты. Все проблемы, связанные с миомой, успешно и своевременно могут быть устранены современными методами лечения, в том числе с использованием органосохраняющих технологий.

Видео:  3-D моделирование операций при миоме матки. Показаны варианты органосохраняющих операций, при которых удаляются только узлы, а так же варианты операций по удалению матки.

www.ginomedic.ru

Как классифицируют миому по размерам в неделях?

Миома матки является доброкачественным образованием, которое локализуется на внутренней поверхности этого органа. Очень часто эта патология протекает бессимптомно и обнаруживается на довольно больших сроках. Но так как от степени заболевания зависит лечение, то врачу необходимо знать размеры миомы в неделях.

Классификация

Для того чтобы точно определить какой величины опухоль, необходимо сделать УЗИ. Общепринято, что размер миомы описывается по двум критериям. Это сделано потому что при росте узла увеличивается матка, как и в случае беременности. Поэтому размеры опухоли сопоставляются со сроками беременности. Когда у женщины диагностируется миома, размеры в неделях и сантиметрах могут быть следующие:

  • маленькая – до 2 см – 4 или 5 неделя;
  • средняя – до 6 см – 1.5– 3месяца;
  • большая – более 6 см – 12 неделя и больше.

Подробно об увеличении опухоли >>

Зависимость симптомов от величины

Миом 2На своих начальных стадиях развития эта патология никак не обнаруживает себя. Однако при достижении объема в 3 см начинают появляться первые неотчетливые симптомы. При величине в 10 сантиметров признаки становятся отчетливыми, и женщина начинает замечать:

  • болевые ощущения внизу живота при менструациях, причем справиться с такой болью не способны даже обезболивающие средства;
  • обильные выделения во время месячных;
  • увеличение объемов живота, при этом в весе женщина не прибавляет – обычно такой симптом наблюдается при размере от 12-й недели;
  • когда величина опухоли начинает достигать 16 сантиметров и больше, то она начинает влиять на деятельность близлежащих органов, при этом могут возникать запоры, боль в поясничном отделе позвоночника и прочее;
  • онемение ног;
  • при образовании спаек могут возникать боли в животе при любой, даже небольшой физической активности.

Лечение

В зависимости от размеров миомы матки в неделях врач назначает лечение.

  1. При малых опухолях назначают комплексное медикаментозное лечение. Оно состоит из гормональных препаратов, призванных угнетать рост новообразования и уменьшать величину, а также из препаратов, уменьшающих неприятные симптомы. Обычно это обезболивающие и спазмолитические медикаменты для снятия болевых ощущений и кровоостанавливающие средства при обильных менструациях.
  2. Если размер миомы 12 недель, в сантиметрах это больше 6 см, то назначается хирургическое лечение. Методики для этого используются различные в зависимости от величины опухоли, ее локализации в матке и течения заболевания. Удаление лазером, эмболизация сосудов, миомэктомия – основные методы, не требующие удаления матки. Однако в сильно запущенных случаях может потребоваться полное или частичное удаление этого органа.

О размерах миомы и операции по удалению >>

Хирургическое лечение также может быть назначено и в других случаях.

  • Если есть вероятность перерождения опухоли в злокачественную.
  • Если узел сдавливает находящиеся рядом органы и причиняет тем самым неудобства.
  • Если вызывает сильные кровотечения, которые способны стать причиной анемии.
  • Если опухоль находится на достаточно тонкой ножке, что может грозить различными перекрутами, а, следовательно, перитонитом.
  • Если пациентка планирует беременность.

Миом 2

Миома и беременность

Если миома имеет небольшие размеры в неделях и сантиметрах, то она не является помехой для зачатия и вынашивания ребенка.

Это примерно до 8 см или 7-й недели. Однако в остальных ситуациях следует обратиться к гинекологу перед планированием беременности.

Чем же опасно это доброкачественное образование?

  1. Если узел больше 15 сантиметров, то запланированное зачатие может просто не наступить – опухоль перекроет доступ сперматозоидам.
  2. Объемы узла могут быть таковы, что затруднять нормальное развитие и рост плода.
  3. Если опухоль достигла величины в 12 недель, то она может стать причиной выкидыша.
  4. Если опухоль в 7 см еще не затруднит процесс родов, то при 8 см и больше возможно придется делать кесарево сечение.
  5. Во время вынашивания ребенка у женщины сильно меняется гормональный фон, что может поспособствовать резкому увеличению размера узла.
  6. Беременной женщине с таким диагнозом необходимо принимать дополнительные лекарственные препараты весь срок беременности, что может негативно сказаться на ребенке.

В целом миома не является препятствием для вынашивания и рождения ребенка, только в этот период женщине необходимо быть внимательнее даже к незначительным изменениям в своем организме и постоянно наблюдаться у гинеколога. Наиболее благоприятными для беременности считаются опухоли, которые локализуются в срединном мышечном слое или в наружном маточном и при этом имеют небольшие объемы.

Если вам поставили диагноз миома матки, знать размеры в неделях необходимо, чтобы точнее понимать какие симптомы могут возникнуть, и какое лечение может назначить гинеколог.

Не стоит бояться хирургического вмешательства, если такое будет рекомендовано, ведь при отсутствии адекватного лечения возможны самые тяжелые последствия.

А современные методики и технологии позволяют быстро и без особых последствий для организма устранить эту патологию.

Поделитесь статьёй в соц. сетях: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

matkahelp.ru

Как правильно определить размер миомы в неделях и сантиметрах, лечение

15.02.2016

Миом 2Миома матки – это серьезный диагноз, но не приговор, есть вещи куда страшнее. Врачи научились ее лечить, ведь на сегодняшний день это одна из самых распространенных болезней в гинекологии.

Определение размера

Миому матки чаще всего диагностируют не благодаря симптомам, сопровождающим болезнь, а при обычном осмотре гинеколога, либо при УЗИ органов малого таза.

  • Малый размер матки равен 6 – 8 неделям беременности (2,5 см)
  • Средний равен 10 – 12 неделям (5 см)
  • Большой размер приравнивается приблизительно 15 неделям (8 см).

Малый размер новообразования не будет давать никакой симптоматики и никак не скажется на вашей привычной жизни. Зато крупные размеры могут помешать вам забеременеть. Ведь сперматозоиды просто не смогут проникнуть сквозь слишком тонкое отверстие и не встретятся с яйцеклеткой.

Кроме определения размера матки, гинекологи обращают внимание еще и на скорость роста опухоли. Считают, что миома, которая выросла за один год на 2 – 3 сантиметра, то она развивается быстро. Причин роста узелков может быть много:

  • Частые аборты
  • Отказ от кормления грудью
  • Отсутствие родов или просто беременности до 30-и лет.
  • Прием оральных контрацептивов, ведь они вводят в организм дозу гормонов.

Способы:

  1. Именно ультразвуковое исследование является самым точным способом определить размер матки в сантиметрах. Суть в том, что новообразование имеет меньшую плотность, чем сам миометрий (мышечный слой матки). Когда прибор посылает ультразвуковые волны, миома их хуже отражает, так и выдает себя на экране монитора.
  2. Иногда врачи могут послать вас на МРТ.
  3. Гистерография применяется для определения размера крайне редко, но все же бывает. Смысл в том, что в полость матки вводится контраст. Далее делают рентген, на котором пораженное место будет выделено другим цветом.
  4. Гистероскоп – инструмент, предназначенный для осмотра и диагностики заболеваний матки, который вводят в нее.
  5. Лапароскопия применяется для обнаружения самых крошечных узелков примерно в 5 мм.
  6. Гинекологи также определяют примерный размер миомы, просто сопоставляя его с размером матки на том или ином сроке беременности:

Причины появления

Причины возникновения опухолей современной медицине достоверно не известны. Но есть несколько факторов, которые могут повлиять на возникновение миом.

  1. Сбой гормонального фона. Организм начинает неправильно вырабатывать половые гормоны, обычно это происходит из-за болезней в яичниках. Уровень секреции гормона эстрогена значительно повышается, именно они и стимулируют рост образования. Кстати гормон прогестерон наоборот способствует уменьшению размера.
  2. Женщины, которые до 30 лет так и не забеременели, находятся в группе риска.
  3. Отказ от кормления ребенка грудью тоже может повлечь за собой опухоль на матке.
  4. Несколько абортов. Хотя, спровоцировать может даже одно прерывание беременности.
  5. Постоянные стрессовые ситуации, частые физические нагрузки
  6. Ожирение и сахарный диабет, так как из-за этого меняется жировой обмен веществ в организме.
  7. Наследственность. Даже, если у вашей прабабушки была такая проблема, то есть риск, что заболевание может настигнуть и вас. Вообще, если у ваших родственников, даже мужского пола были доброкачественные или злокачественные опухоли, то тщательнее следите за своим здоровьем.

Симптомы

Миома – это доброкачественная опухоль на матке. И как любая опухоль миома не дает о себе знать очень долгое время. Обычно ее обнаруживают при простом посещении гинеколога. Симптомы и их выраженность будут зависеть от того, на каком именно участке расположился узел. Также влияет размер и скорость роста. Наиболее распространенные симптомы:

  • Изменение менструации объема менструации. Крови начинает выходить гораздо больше, чем обычно. К тому же увеличивается и напор.
  • Месячные сопровождаются болями в самом низу живота и явно отдают в ноги и поясницу.
  • Частые мочеиспускания, как при цистите, но без характерной боли и зуда.
  • Приступы жара, сердечные боли, мигрень.
  • Анемия, сопровождающаяся головными болями, сонливостью и слабостью.

Но, как уже говорила, миома – это опухоль симптомов может не быть очень долгое время, вплоть до нескольких лет.

Диагностирование

После осмотра гинеколога пациентку направляют на ультразвуковое исследование. МРТ также даст точные данные о новообразовании, но такая процедура достаточно дорогостоящая, а результат практически, как при УЗИ. Хотя с помощью компьютерной томографии можно определить:

  • объем;
  • плотность;
  • строение;
  • расположение;

Лечение

Самое главное – не бояться и смело идти на лечение. Даже, если не будет другого варианта и вам удалят матку – жизнь от этого не прекращается. Все пациентки, прошедшие лечение миомы матки остаются такими же прекрасными женщинами и ведут полноценную жизнь.

Выбор лечения ММ зависит от нескольких факторов: важны размеры образования, симптоматика и течение болезни, возраст (наиболее часто с миомами матки обращаются женщины 35 – 45 лет), имеются ли у женщины дети, и намерена ли она иметь их в будущем.

В зависимости от этих пунктов, врачи могут назначить три различных варианта лечения.

  1. Медикаментозное лечение чаще всего назначают больным с небольшим размером опухоли. Смысл такого лечения в контроле развития и роста миомы и прекращении появлению симптомов. Назначаются оральные контрацептивы со сниженной дозировкой гормонов. Также выписываются витамины.
  2. Хирургическое удаление матки. Это самый радикальный вариант. Чаще всего назначается женщинам, которые по возрасту приближаются к климаксу, либо прошли его. Ведь они все равно уже не смогут родить. Хотя многие пациентки отказываются от такого метода, так как будут считать себя неполноценной.
  3. При множественных образованиях маленьких объемов назначается эмболизация маточных артерий. Женщине через бедро по катетеру вводят в маточную артерию специальный препарат. Он перекроет кровоток в миомах и через несколько часов они погибнут. Такой способ лечения сохраняет репродуктивную функцию женщины.

Как поддерживать здоровье после лечения

Важно понимать, что миома, также, как и любая опухоль может возникнуть снова. И нужно вести правильный образ жизни для того, чтобы этого не произошло.

Перестройте ритм жизни. Вашему организму нужен отдых. Если работа занимает все силы, а стрессовые ситуации плохо сказываются на вашем эмоциональном состоянии, то лучше смените работу. Стресс не только может вызвать повторную миому, но и загнать вас до потери пульса.

Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок. Спорт – это отлично, но и к этому занятию нужно подходить с умом. 200 подъемов штанги в 300 кг не пойдет на пользу не только половой системе, но и другим органам вашего организма. Перейдите на недолгие пробежки. Вместо гантель выберите фитнес или йогу.

Профилактикой появления миом будет беременность до 25-и лет.

Правильно питаться нужно не только после лечения ММ. И вы это знаете. Ожирение и сахарный диабет – риск для образования миом. Научитесь кушать здоровую пищу:

  • больше овощей и фруктов;
  • меньше жареного;
  • откажитесь от майонеза;
  • готовьте на пару, тушите, варите, запекайте еду;
  • бросьте вредные привычки вроде курения и алкоголя.

Беременность при миоме – возможна ли

Если миома матки не больших размеров (около 1 – 3), то обычно никаких препятствий для нормального оплодотворения яйцеклетки не будет. Хуже обстоят дела, если миома крупная и быстрорастущая. Тогда сперматозоид просто не сможет проникнуть в матку и зачатия не будет.

Также ММ может препятствовать нормальному развитию плода. Если узел расположился в маточном просвете, то часто бывают случаи выкидыша на достаточно поздних сроках (15 неделя). Опухоль в шейке матки не даст произойти естественным родам. Ребеночек просто не сможет пройти из-за узла по родовому пути. Таких малышей рождают с помощью кесарево сечения.

Еще один нюанс – гормоны. Во время вынашивания ребенка гормональный фон будущей мамочки благоприятен для роста миом.

Всю беременность необходимо будет обследоваться у гинеколога. Хотя о чем речь? Обследоваться у гинеколога нужно и без наличия новообразований. К тому же увеличится количество ультразвуковых исследований. Гинеколог должен постоянно следить за тем, как проходит беременность, и нет ли осложнений в развитии будущего ребеночка.

Очень многие женщины задаются этим вопросом, ведь узнав, что у них миома матки они боятся навсегда остаться без детей.

Как часто встречается миома

ММ – заболевание, при котором в матке образуются одна или множество доброкачественных опухолей. Чаще всего эта болезнь встречается у женщин после 30 – 35 лет.

Сегодня миома матки – наиболее распространенное гинекологическое заболевание среди женского населения. Примерно 30% всех обращений в гинекологические консультации происходят именно из-за миомных узелков.

Главная проблема данной болезни, то что у нее практически нет симптоматики. И часто ее обнаруживают уже на поздних стадиях. Хотя консультация гинеколога раз в полгода спасла бы очень многих женщин от печальных последствий. Как известно мы обращаемся в больницу, только когда уже нет сил терпеть боль.

Как мы уже поняли, даже если у вас обнаружили миому, то не обязательно вам удалят матку. Процент женщин, которым удалили этот важный для репродуктивной системы орган, очень не велик. И назначается преимущественно уже зрелым женщинам. Медики научились бороться с этой болезнью, и делают это достаточно хорошо.

zenmd.su


healthierworld.ru

Миом 2Для выбора оптимальной тактики лечения миомы важно правильно поставить диагноз. Мелочей здесь нет. Важны как размеры и расположение узлов, так и сопутствующие гинекологические заболевания (гиперплазия эндометрия, заболевания шейки матки, эндометриоз, заболевания яичников).


Миома матки (часть 1).

Операция точно необходима, если:

— Пациентку беспокоят обильные длительные менструации или ациклические кровотечения, приводящие к анемии.
— Размеры миоматозных узлов крупные, величина опухоли превышает размеры беременной матки в 12 недель у молодых женщин и в 14 недель у женщин после 45 лет.
— Появились симптомы сдавления соседних органов.
— Быстрый рост опухоли, особенно в период климактерия или менопаузы.
— Субсерозный узел на ножке (из-за опасности перекрута).
— Наличие субмукозных узлов миомы. Даже маленький субмукозный узелок может стать причиной кровотечения, угрожающего жизни.
— Некроз миоматозного узла.
— Миоматозные узлы, расположенные в шейке матки.
— Сопутствующая гинекологическая патология, подлежащая оперативному лечению (рецидивирующая гиперплазия эндометрия, некоторые заболевания шейки матки, опухоль яичника, опущение стенок влагалища и матки).
— Привычное невынашивание беременности (при отсутствии других установленных причин).
— Бесплодие, не объясняемое иными причинами.

Какую делать операцию?

Принципиальный вопрос, от которого зависит вид операции — удалять или сохранять матку. Чем моложе пациентка, тем больше оснований выполнить органсохраняющую операцию, тем более, если в будущем планируется беременность.
Выбор доступа (абдоминальный, влагалищный, лапароскопический или гистероскопический) зависит от ряда факторов: размеров опухоли, необходимости осмотра брюшной полости, наличия ожирения, необходимости проводить дополнительные вмешательства на яичниках, маточных трубах и др.

Миомэктомия — хирургическая процедура удаления только миоматозных узлов, с сохранением матки. Этот метод обычно применяется у молодых женщин, которые хотят сохранить способность иметь ребенка. Миомэктомия успешно излечивает 80% пациенток, но при большом количестве узлов эффективность лечения значительно снижается.
Современная хирургическая практика позволяет проводить миомэктомию малоинвазивным доступом. Лапароскопическая миомэктомия может использоваться, если узел находится на внешней стороне матки (субсерозно). В животе делается несколько маленьких разрезов, через которые врач вводит в брюшную полость миниатюрную видеокамеру и специальные хирургические инструменты, при помощи которых и удаляется опухоль.

Гистероскопическая миомэктомия выполняется при помощи гистероскопа. Разрезы кожи при этом не производятся. Специалист вводит в полость матки специальный гибкий инструмент, снабженный волоконной оптикой (гистероскоп) и удаляет фиброматозные узлы при помощи специальных инструментов, проводимых через гистероскоп. Большие узлы удаляются полностью либо частично — гистероскоп удаляет часть узла, выступающую в просвет матки. Приблизительно 10-20 процентов фиброматозных узлов находятся в позиции, позволяющей их удаление при помощи гистероскопа. Обычно это амбулаторная процедура, выполняемая в первую неделю после менструации под местной анестезией. Этот метод лечения пригоден только для внутриматочных (субмукозных) узлов.

Говорят, можно не резать?

Можно. В ряде случаев применяются современные малоинвазивные вмешательства — эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция (выпаривание) узлов.
ЭМА — эмболизация маточных артерий блокирует кровоток по артериям, которые снабжают кровью миоматозные узлы. Процедура проводится в условиях стационара специально обученным эндоваскулярным хирургом.Специалист делает прокол кожи иглой в паховой складке (место перехода бедра в живот) и, попав в бедренную артерию, проводит в нее тонкую (1,5-2 мм), особым образом изогнутую трубку — катетер. Поскольку данная процедура малоболезненна, используется только местная анестезия, дополняемая препаратами, вызывающими неглубокий медикаментозный сон. Эндоваскулярный хирург проводит катетер по артериям к матке под контролем рентгеновской аппаратуры, позволяющей следить за перемещением катетера внутри тела. Катетер подводится в маточную артерию к точке, где она делится на мелкие ветви, снабжающие кровью миоматозные узлы. В маточную артерию вводят контрастное вещество, что бы убедиться в правильной установке катетера.
Затем по катетеру вводят специальное вещество, которое закупоривает все ветви артерий, питающих миоматозный узел. После окончания эмболизации делается контрольный снимок, подтверждающий отсутствие кровоснабжения миоматозных узлов. Проколы кожи, через которые вставлялся катетер, обрабатываются, на них накладывается стерильная давящая повязка на 12 часов.
К узлу не подходит кровь, не приносит питательных веществ, узел начинает «усыхать».

Эмболизация маточной артерии обычно требует пребывания в больнице от одного до трех дней. После процедуры необходим постельный режим в течение 6-8 часов. В послеоперационном периоде назначаются обезболивающие средства. Боли разной степени интенсивности возникают у всех пациенток. Кроме того, может возникнуть повышение температуры. В этом случае дополнительно назначаются противовоспалительные средства. Полное восстановление занимает, как правило, 2 недели, однако этот срок может несколько удлиняться (зависит от размера и количества узлов). При обычном течении послеоперационного периода контрольные УЗИ и осмотр проводят через 2 недели, 2 месяца, 6 месяцев и 1 год после эмболизации.
ЭМА для лечения миомы матки применяется в мире с 1995 года. Опыт накоплен достаточный, но исследования все еще продолжаются.

Миом 2ФУЗ — аблация — выпаривание миомы матки — применяется в РФ с 2004 года. Под контролем магнитно-резонансной томографии на миоматозный узел дистанционно наводят фокусированный лечебный ультразвук. В течение нескольких секунд ткань, которая находится в фокусе УЗ-луча, нагревается до температуры, необходимой для её термического некроза (абляции), при этом окружающие ткани остаются невредимыми.
Средняя продолжительность процедуры ФУЗ-МРТ-аблации миом матки составляет 3-4 часа.
Основным преимуществом ФУЗ-аблации является неинвазивность (без проколов и разрезов) и возможность амбулаторного проведения процедуры.

Клинически незначимые миомы, или миомы малых размеров.

К этой группе относятся миоматозные узлы размером до 15 мм. Это бессимптомная патология, такие узлы обнаруживают только при ультразвуковом исследовании, что является определенной диагностической удачей, поскольку в случае правильного ведения можно попытаться приостановить их дальнейший рост. Ели пациентка не заинтересована в беременности, длительное назначение низкодозированных оральных контрацептивов, содержащих гестагены третьего поколения или внутриматочной гормональной системы «Мирена» может помочь приостановить рост узлов, профилактировать осложнения и обеспечить надежную контрацепцию.

Малые множественные миомы матки

К этой группе больных относятся женщины с несколькими миоматозными узлами размером, не превышающим 20 мм и общим объемом матки, соответствующим не более 8 нед беременности. При таких размерах узлов, менструации могут стать весьма обильными и болезненными. К сожалению, миомы таких размеров становятся «автономными» и плохо поддаются гормонотерапии. Но проведение медикаментозного лечения все еще возможно.

На первом этапе назначаются препараты, вызывающие регресс миоматозных узлов. Это агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (вызывающие «искусственный климакс») или мифепристон. За 6 месяцев лечения происходит уменьшение размеров миоматозных узлов в среднем на 50%. Это позволяет перевести пациентку в группу «клинически незначимая миома» и стабилизировать размеры с помощью КОК или ВМС «Мирена». Проигнорировать 2-й этап нельзя — без стабилизирующей терапии миомы возвращаются к исходным размером, а иногда, становятся еще крупнее. Использовать такой план лечения при узлах более 20 мм нецелесообразно, в конце лечения пациентки не перейдут в группу клинически не значимых узлов, и стабилизирующий этап будет неэффективен.

По-настоящему эффективная и безопасная медикаментозная терапия миомы матки все еще остается мечтой врачей-гинекологов.
[center]Миом 2[/center]
Миома матки средних размеров.

В эту группу входят женщины с единичным миоматозным узлом, размер которого не превышает 4 см. Если женщина планирует беременность, от узла лучше избавиться — консервативная миомэктомия или ФУЗ-аблация вполне подойдут. В послеоперационном периоде рекомендована гормональная терапия для подавления самых маленьких миоматозных узлов, которые не обнаруживаются во время операции. Курс послеоперационной терапии обычно составляет 6 мес, по окончании которого можно беременеть. У пациенток, которые не планируют беременность, возможно проведение либо двухэтапного лечения с использованием агонистов ГнРГ или Мифепристона с последующим назначением комбинированных оральных контрацептивов или «Мирены», либо выполнить эмболизацию маточных артерий

Множественная миома матки со средним размером доминантного узла

В эту группу входят женщины, у которых матки содержат множество миоматозных узлов, при этом размер доминантного миоматозного узла не должен превышать 6 см. Самым эффективным органосохраняющим методом лечения в этой группе является эмболизация маточных артерий. Если беременность желанна, следует оценить возможность проведения консервативной миомэктомии. Технически возможно — делаем. Если же в матке помимо доминантного узла много разнокалиберных миоматозных узлов сложной локализации, то необходимо провести двухэтапное лечение. На первом этапе выполнить эмболизацию маточных артерий или ФУЗ-аблацию, а через год оценить матку с точки зрения возможности вынашивания беременности (степень регрессии миоматозных узлов, их локализацию). В случае наличия узлов, создающих риск для вынашивания беременности, выполнить консервативную миомэктомию.

Миома матки больших размеров

К миомам больших размеров относят узлы, размер которых превышает 6 см. Вопрос о возможности реализации репродуктивных планов в этой группе может быть решен положительно, как правило, в случае наличия одного, двух или максимум трех крупных миоматозных узлов «удачной» локализации с точки зрения технической возможности выполнения операции. Таким больным выполняется консервативная миомэктомия. В остальных случаях рекомендуют отдавать предпочтение эмболизации маточных артерий или ФУЗ-абляции.

Конечно, в жизни не все так просто. Не всегда миоматозный узел располагается «удобно» для хирурга, не всегда миомы дисциплинированно усыхают, не всегда удается забеременеть после ФУЗ-аблации и ЭМА. Главное, что появилась возможность сохранить матку многим женщинам с миомой, избавив от боли и кровотечений.

Перейти на сайт

www.liveinternet.ru

2.1.1 Общие положения

О дате и времени проведения профессионально-психологического отбора сообщается в объявлении, которое вывешивается на доске информации в деканате факультета. Дата и время проведения тестирования согласовывается с деканом факультета.

Методическое руководство тестированием осуществляет офицер военной кафедры СГАУ — начальник внештатной группы профессионально-психологического отбора.

Запись кандидатов на тестирование по группам с учетом выбранных ими даты и времени тестирования проводится в деканате факультета. Количество кандидатов в группе — 20 -30 человек. Число групп ограничено.

На выполнение письменной работы отводится 1 (один) астрономический час. Работа оформляется в соответствии с требованиями, указанными представителем военной кафедры, проводящим тестирование. Работа должна быть написана четким, разборчивым почерком, чернилами (шариковой ручкой) одного цвета. Исправления, производимые студентом в чистовом варианте работы, должны быть аккуратными и ясными (неверная запись перечеркивается тонкой линией, оставаясь видимой, после чего вносятся изменения); сплошное зачеркивание, подчистки и помарки не допускаются. Работы, оформленные с нарушением установленных требований, к проверке не допускаются.

Выход из аудитории во время проведения тестирования от начала тестирования до его окончания не разрешается.

Кандидаты, нарушающие правила поведения (разговаривающие, пользующиеся посторонними предметами, литературой, записями и т.д.) с тестирования удаляются с исключением из числа кандидатов для зачисления на военную кафедру.

Студенты, опоздавшие к началу тестирования, не прибывшие на тестирование или не представившие указанные документы без уважительных причин, к тестированию не допускаются с последующим исключением из числа кандидатов для зачисления на военную кафедру.

Уважительными причинами служат болезнь, нахождение на излечении кандидата, тяжелое состояние здоровья или смерть (гибель) близкого родственника кандидата (супруга, отца (матери), отца (матери) супруга, сына (дочери), родного брата (родной сестры) или лица, на воспитании которого находился кандидат, пожар или другое стихийное бедствие, постигшее семью или близкого родственника кандидата, а также другие исключительные случаи — по решению начальника военной кафедры. Все вышеуказанные причины должны быть подтверждены соответствующими документами.

Кандидаты, не явившиеся на тестирование по уважительной причине, допускаются к нему в параллельных группах или индивидуально в период до его полного завершения.

2.1.2 Методика организации и проведения профессионально-психологического отбора кандидатов, поступающих для обучения на военную кафедру СГАУ

Профессионально-психологический отбор кандидатов, поступающих для обучения на военную кафедру Самарского Государственного Аэрокосмического Университета, является частью профессионального отбора и представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выбор лиц, которые по своим психологическим качествам наиболее подходят для обучения и последующей деятельности военного авиационного инженера, военного экономиста.

Профессионально-психологический отбор кандидатов, поступающих для обучения на военную кафедру Самарского Государственного Аэрокосмического Университета организуется на основании требований Организационно-методических указаний по военному обучению студентов на военных кафедрах, и осуществляется в соответствии с Руководством по профессионально — психологическому отбору в Вооруженных Силах Российской федерации, утвержденным приказом Министра Обороны РФ № 202-1994 года, приказом ректора Самарского ГАУ и настоящей Методикой.

Ответственность за проведение отбора возлагается на начальника военной кафедры Самарского ГАУ. Ответственность за организацию отбора возлагается на Заместителя начальника Военной кафедры СГАУ, а в методическом отношении — на начальника внештатной группы профессионально — психологического отбора (далее ГППО).

План — графиком набора, утверждаемого начальником ВК и согласованным с Ректором Самарского ГАУ, предусматривается время, необходимое для психологического отбора. На обследование группы кандидатов в 20-30 студентов выделяется 2 дня.

Первый день предназначается для обследования с помощью бланковых, личностных методик и Автоматизированной системы психологического отбора; обработки полученных материалов и индивидуальной беседы с каждым кандидатом.

Второй — для завершения беседы, анализа всей имеющийся информации и составления заключений.

При проведении психологического обследования используются либо методики, подготовленные в виде бланков, либо в составе автоматизированной системы психологического отбора (АСПО).

АСПО представлено для ЭВМ класса IBM PC/AT.

При психологическом обследовании кандидатов используются:

  1. методика изучения особенностей мышления (субтесты МИОМ):
    1. раздел — 6 минут
    2. раздел — 6 минут
    3. раздел — 7 минут
    4. раздел — 8 минут
    5. раздел — 10 минут
    6. раздел — 10 минут
    7. раздел — 7 минут
    8. раздел — 9 минут
  2. МИОМ 1 — «Общая осведомленность», предназначен для оценки общей эрудиции и здравого смысла обследуемого.
    МИОМ 2 — «Классификация» — позволяет исследовать способность классифицировать по некоторым общим, порой не явно представленным чертам.
    МИОМ 3 — «Аналогии» — направлен на оценку способности анализировать различные понятия и устанавливать между ними логическую связь.
    МИОМ 4 — «Категоризация» — предназначен для оценки абстрактно-логического мышления, способности к обобщению, его глубине и точности.
    МИОМ 5 — «Арифметический тест» — позволяет оценивать умение решать числовые задачи.
    МИОМ 6 — «Числовые ряды» — позволяет оценивать некоторые особенности мышления, заключающиеся в умении устанавливать числовые закономерности.
    МИОМ 7 — «Фигуры» — выявляет умение мысленно оперировать изображением фигур на плоскости.
    МИОМ 8 — «Кубы» — позволяет оценить пространственное воображение: умение мысленно оперировать изображением объемных фигур в трехмерном пространстве.
    МИОМ 9 — «Память» — характеризует оперативную память.

    Время выполнения субтестов:

  3. Методика изучения личностных особенностей (16 ФЛО) позволяет на основе опроса испытуемого оценивать основные характерологические качества индивидуума, во многом определяющие особенности его поведения и социальной адаптации. (время проведения не устанавливается)
  4. Методика «Прогноз-2». Позволяет выявлять лиц с проявлением нервно-психической неустойчивости 
  5. Для первичной обработки результатов психологического обследования разрешается привлекать лаборантский состав военной кафедры. Указанные лица обучаются первичной обработке материалов психологического обследования и проводят ее под руководством референта группы ППО. При этом особое внимание уделяется строгому контролю за неразглашением сведений о содержании психологических тестов, способов их выполнения, правильных ответах и т. п., а также о результатах и оценках, полученных кандидатами.
  6. На период работы комиссии эти лица освобождаются от несения нарядов и выполнения других работ.

  7. Заключение на каждого обследованного кандидата выносит начальник группы профессионального психологического отбора с учетом всех имеющихся материалов психологического обследования.
    • первая группа — отличные результаты;
    • вторая группа — хорошие результаты;
    • третья группа — посредственные результаты;
    • четвертая группа — неудовлетворительные результаты;
  8. при составлении заключения определяется группа психологического отбора:

  9. Лица 1 и 2 группы психологического отбора принимаются для обучения на военную кафедру на основании общего конкурса и с учетом оценки психологического экзамена;
  10. Лица 3 группы принимаются на военную кафедру после зачисления кандидатов 1и 2 группы. Лица 4 группы принимать для обучения на военной кафедры не рекомендуется, как не прошедших квалификационный отбор.

  11. Результаты психологического отбора сообщаются только руководству военной кафедры. Объявлять их кандидатам (кроме лиц 4 группы ) запрещается. Не разрешается также сообщать группу отбора , с которой зачислен студент, преподавателям и командирам, чтобы не вызвать у них предвзятого отношения.
  12. Информация о психологических качествах, которые могут затруднить обучение, а также соответствующие рекомендации даются начальником группы профессионального психологического отбора в виде специальных характеристик (устно или письменно).

  13. Рейтинговая оценка и группа ППО заносятся начальником внештатной группы ППО в графу 3 бланка листа кандидата и сообщается мандатной комиссии.
  14. В документах, выдаваемых на руки кандидатам, не зачисленным по результатам психологического отбора, записывается формулировка : «Не прошел квалификационный отбор».

2.1.3. Основные психологические требования к кандидатам поступающим для обучения на военной кафедре Самарского ГАУ

При приеме на обучение важно оценить степень соответствия психологических качеств кандидата требованиям избранной военной профессии. Высокое их соответствие — составляет основу не только успешного обучения на военной кафедре, но и обеспечивает становление профессионализма, адаптацию к условиям военной службы в строевых частях.

Психологические требования к специалистам инженерно-авиационной службы вытекают из основных направлений деятельности авиационных инженеров, а также военных экономистов, характера выполняемых ими функций, трудовых операций и условий деятельности.

Военный авиационный инженер в полковом звене организует и лично участвует в технической эксплуатации авиационной техники, отвечает за боевую подготовку, воспитание и политико-моральное состояние подчиненного личного состава. Он является пропагандистом военно-технических знаний среди воинов авиаторов, инициатором и организатором рационализаторской работы в части (подразделении), Успешно справится со столь широким кругом обязанностей может офицер, сочетающий в себе качества высококвалифицированного военного специалиста, руководителя, педагога и воспитателя подчиненных.

Военные авиационные инженеры взаимодействует с летным составом, со специалистами других служб. Это требует прочных знаний в области летной эксплуатации авиационной техники. Инженеру, военному экономисту должны быть присущи системные знания и мышление, хорошая память, способность к анализу и синтезу явлений, умение выделить главное в ситуации.

На успешность и надежность деятельности военных авиационных инженеров отрицательное воздействие оказывают многочисленные неблагоприятные факторы внешней среды. Прежде всего это шум работающих двигателей, агрегатов, вибрации, воздействие холода, дождя или жары, облучение СВЧ, испарения ядовитых жидкостей. На военных экономистов- постоянное социальное давление. Для успешного выполнения своих задач в этих условиях специалист должен быть психически и эмоционально устойчивым, выносливым, терпеливым, неприхотливым.

Повышенные требования к характерологическим особенностям инженера, военного экономиста предъявляют ответственность за качество выполняемой работы, за жизнь летных экипажей, успешное выполнение ими задач в воздухе.

Коллективный характер эксплуатации авиационной техники требует от авиационного инженера умения организовывать и управлять действиями технического состава с целью обеспечения постоянной и высокой боеготовности.

war.ssau.ru

Миом 2

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.